به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « ارزیابی خطر » در نشریات گروه « پزشکی »

  • علیرضا بختیاری، بهروز اکبری آدرگانی، پریسا شاولی گیلانی، لیلا کرمی، نجمه یزدانفر، پریسا صدیق آرا*
    مقدمه و هدف

    با توجه به آنکه شیر و فرآورده های آن در بسیاری از نقاط جهان بخش جدایی ناپذیری از رژیم غذایی انسان را تشکیل می دهند، بنابراین باید اقدامات موثری در راستای ایمنی شیر و به حداقل رساندن مقدار آلاینده های خطرناک در آن صورت گیرد. این مطالعه با هدف تعیین غلظت و ارزیابی خطر فلز سنگین سرب در شیر خام تولید شده در استان تهران انجام شده است.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی مقطعی، نمونه های شیر خام از 24 دامداری مختلف استان تهران در فصل زمستان سال 1401 جمع آوری و از نظر آلودگی سرب با استفاده از روش طیف نگار جذب اتمی شعله مورد ارزیابی قرار گرفتند. با آزمون های آماری مرتبط نتایج حاصله با استانداردهای جهانی مورد مقایسه قرار گرفت. در ادامه با میانگین نتایج ارزیابی خطر صورت گرفت.

    یافته ها

    در این بررسی، میانگین مقدار سرب در هیچ یک از نمونه ها بالاتر از حد مجاز نبود. میانگین و انحراف معیار غلظت سرب در نمونه ها ppb 5/8± 7 به دست آمد. تمامی نمونه های مورد آزمایش کمتر از حد مجاز استانداردهای جهانی بود. اختلاف معنی داری بین میزان سرب کلیه دامداری ها نیز مشاهده نشد. مقدار HQ (Hazard Quotient) برای کودکان و بزرگسالان کمتر از یک محاسبه شد. 

    نتیجه گیری

    غلظت سرب در تمامی نمونه ها زیر حد مجاز اعلامی کدکس و سازمان استاندارد ایران قرار داشت. با توجه به HQ محاسبه شده مصرف شیر از نظر آلودگی به سرب، خطر غیر سرطان زایی نداشت.

    کلید واژگان: سرب, شیر خام, دامداری, تهران, ارزیابی خطر}
    Alireza Bakhtiyari, Behrouz Akbari-Adergani, Parisa Shavli-Gilani, Liela Karami, Najmeh Yazdanfar, Parisa Sadighara*
    Background and Objective

    Given the crucial role of milk and its products in human diets, it is imperative to implement effective measures to ensure the safety of milk by minimizing the presence of hazardous pollutants. This study aims to assess the concentration and potential risks associated with lead in raw milk produced in Tehran province.

    Materials and Methods

    This cross-sectional descriptive study involved the collection of raw milk samples from 24 diverse livestock farms in Tehran province during the winter season of 1401. The samples were analyzed for lead contamination using flame atomic absorption spectrometry. Statistical tests were applied to compare the results with international standards, and subsequent risk assessment was conducted based on the average amounts.

    Results

    The study revealed that none of the samples exceeded the permissible limit for lead. The mean and standard deviation of lead concentration in the samples was 7 ± 5.8 (ppb), well below the international standard. There was no significant variation in lead levels among the tested livestock farms. The Hazard Quotient (HQ) values for both children and adults were calculated to be less than 1.

    Conclusion

    The concentration of lead in all samples remained below the permissible limits set by Codex and the Iran Standards Organization, indicating no non-carcinogenic risks associated with milk consumption in terms of lead contamination, as suggested by the calculated HQ values.

    Keywords: Lead, Raw Milk, Animal Farm, Tehran, Risk Assessment}
  • حسین معصوم بیگی، داوود مطلبی پیکانی، قادر غنی زاده*، حامد اکبری جور، مریم اسمعیلی
    زمینه و هدف

    تامین سلامت و ایمنی کارکنان هر صنعت، از مهم ترین موضوعات قابل توجه برای پیشگیری از بروز حوادث است. این مطالعه با هدف شناسایی و ارزیابی خطر در یک صنعت باتری سازی به روش تجزیه و تحلیل حالات شکست و اثرات آن (FMEA) و برآورد نسبت هزینه رخداد حوادث به پیشگیری انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی-تحلیلی ابتدا فعالیت های تولیدی صنعت شناسایی شدند. سپس خطرات بالقوه به روش شناسایی خطر  (HAZID)تعیین شدند. ارزیابی و اولویت بندی خطرات به کمک روش FMEA انجام شد. خطراتی که RPN بالاتر از 145 داشتند، به عنوان خطر مهم تعیین و نسبت هزینه رخداد به پیشگیری حوادث محاسبه شد.

    یافته ها

    در 62 واحد فعال این صنعت 716 خطر شناسایی و اولویت بندی شدند. 16 مورد (2/23 درصد) آن دارای RPN بالای 145 و بالاترین اولویت بودند. واحد خمیرمالی با خطرات سقوط و آتش سوزی و واحد مونتاژ با خطر نشت بخارات و گردوغبار سرب با RPN 245 از جمله خطرناک ترین واحدها و خطرات شناسایی شده بودند. بیشترین هزینه رخداد مربوط به واحد پرس تاب کاور به مبلغ 8/5 میلیارد ریال و بخش وان های شارژ فرماسیون به مبلغ 399/6 میلیارد ریال بود. در تمام بخش ها به جز یک بخش، نسبت هزینه رخداد به پیشگیری حوادث از 1/2 تا 25 متغیر بود.

    نتیجه گیری

    نتایج این تحقیق نشان داد لازم است مسئولین صنعت، اصلاح خطرات مهم را طبق اولویت بندی تعیین شده مورد توجه قرار دهند تا حوادث احتمالی ناشی از این خطرها به حداقل ممکن برسد. این اولویت بندی می تواند نقش موثری در مدیریت بهینه خطر و کاهش هزینه های مربوطه داشته باشد.

    کلید واژگان: ارزیابی خطر, پیشگیری از حادثه, حالتهای شکست و تجزیه و تحلیل پیامد, صنایع باتریسازی, عدد اولویت خطر}
    Hossein Masoumbeigi, Davood Motalebi Peykani, Ghader Ghanizadeh*, Hamed Akbari Jour, Maryam Esmaeili
    Background and Objective

     The health and safety of the employees of any industry is one of the most important issues to prevent the occurrence of accidents. This study aimed to identify and assess related risks in a battery-manufacturing industry using FMEA method and estimate the ratio of the cost of accidents to prevention.

    Materials and Methods

     In this descriptive and analytical study, the production activities of the industry were first identified. Then the work process, employee duties, and Potential risks were determined by the HAZID method. Evaluation and prioritization of risks were done using FMEA method. Risks whose RPN was higher than 145 were determined as important risks and the ratio of incident cost to accident prevention was calculated.

    Results

    In 62 active units of this industry, 716 risks were identified and prioritized, 16 of which (2.23%) had RPN above 145 with the highest priority. The financial pulp unit with falling and fire hazards and the assembly unit with the risk of fumes and lead dust leakage with RPN 245 were among the most dangerous units and hazards identified in the industry. In all units except one unit, the ratio of the cost of accidents to prevention varied from 1.2 to 25.

    Conclusion

     The results showed that it is necessary to consider the correction of the important risks by the industry officials, according to the set priorities so that potential accidents caused by these risks are minimized. This prioritization can play an effective role in optimal risk management and reduce related costs.

    Keywords: Risk assessment, Accident prevention, Failure mode effect analysis, Battery-manufacturing industries, Risk priority number}
  • فاطمه نجاتی فر، میرسعید عطارچی، محمدمهدی سهرابی، سید محمد سید مهدی*
    مقدمه

    بیماری ترومبوسیتوز اولیه یک بیماری مزمن می باشد که می تواند باعث افزایش بروز اختلالات و بیماری های قلبی عروقی و مغزی شود. با توجه به سن شایع رخداد بیماری، این مطالعه با هدف ارزیابی تناسب شغلی در افراد مبتلا  صورت گرفته است.

    روش بررسی

    این مطالعه از نوع مروری برای ارزیابی شواهد مربوطه به مرور 12 مطالعه انجام شده در بازه زمانی 1930 تا 2023 در پایگاه های اطلاعاتی معتبر مانند اسکوپوس، گوگل اسکولار و غیره پرداخته است.

    نتایج

    مرور مطالعات انجام شده نشان داد که جهت ارزیابی تناسب شغلی بخصوص در مشاغل حساس از نظر ایمنی ارزیابی خطر بروز عوارض ماژور این اختلال بخصوص عوارض ترمبوتیک و خونریزی با بررسی سن، سابقه خانوادگی اختلالات، علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی، سابقه رخداد حوادث ترومبوتیک و طول مدت ابتلا به ترمبوسیتوز الزامی به نظر می رسد. علاوه بر این در ارزیابی تناسب شغلی این بیماران باید احتمال تشدید علایم بیماری در شرایط کار و احتمال بروز حوادث ترمبوتیک و خونریزی و میزان اختلال آن ها در کار و حیات فرد و آسیب به همکاران را مدنظر قرار داد.

    نتیجه گیری

    در مبتلایان به ترومبوسیتوز اولیه علایم مربوطه مانند سردرد، سرگیجه، وزوز گوش، کاهش وزن، تعریق شبانه یا تب باید موردبررسی قرار گیرند و آزمایش ها اولیه درخواست گردد. پیشنهاد می گردد شرایط کاری از نظر احتمال تشدید و بروز عوارض بیماری و سطح دسترسی به خدمات درمانی بررسی شود و در نهایت تصمیم گیری تناسب شغلی برحسب میزان این خطر و شرایط محیط کار صورت گیرد.

    کلید واژگان: ترومبوسیتوز اولیه, تناسب شغلی, ارزیابی خطر}
    Fatemeh Nejatifar, Mirsaeed Attarchi, MohammadMehdi Sohrabi, Seyed Mohammad Seyed Mehdi*
    Introduction

     Primary thrombocytosis is a chronic disease that can increase the risk of cardiovascular and cerebrovascular disorders. According to the common age of onset of the disease, this study was conducted to evaluate fitness for work in people with this disease.

    Materials and Methods

     This article reviewed relevant evidence from 12 studies conducted between 1930 and 2023 obtained from authoritative databases such as Scopus, PubMed, Google Scholar, etc.

    Results

     The review of these studies showed that to evaluate fitness for work, especially in safety-sensitive jobs, it is necessary to assess the risk of major complications related to this disorder, especially thrombotic and bleeding events. Factors such as age, family history of disorders, clinical symptoms, laboratory findings, history of thrombotic events, and duration of thrombocytosis should be considered. In addition, when evaluating fitness for work in these patients, the possibility of exacerbation of symptoms in working conditions, the risk of thrombotic events and bleeding, and the impact of these disorders on the individual's work and life and injury to colleagues should be considered.

    Conclusion

     In people with primary thrombocytosis, related symptoms such as headache, dizziness, tinnitus, weight loss, night sweats, or fever should be investigated and preliminary tests should be requested. It is recommended to evaluate the working conditions in terms of the possibility of aggravation of symptoms, the occurrence of complications related to the disease, access to medical services, and finally making a decision about fitness for work based on the level of risk and the conditions of the work environment.

    Keywords: Primary Thrombocytosis, Fitness for Work, Risk Assessment}
  • سپیده صادقی، فرزانه محمدی، امیرحسین نافذ، سحر قلی پور، مهناز نیک آئین*
    زمینه و هدف

    حضور میکروارگانیسم های بیماری زا در کمپوست تهدیدکننده سلامت عمومی است. لذا ارزیابی کیفیت بهداشتی کمپوست های تولیدی قبل از کاربرد آنها به عنوان تقویت کننده خاک امری ضروری است. این مطالعه جهت بررسی حضور میکروارگانیسم های پاتوژن در کمپوست تولید شده از مواد زاید جامد شهری (MSW) و خطرات میکروبی مرتبط با بلع تصادفی کمپوست توسط کودکان انجام گرفت.

    روش بررسی

    در این مطالعه، نمونه برداری از پارک های عمومی مختلف شهر اصفهان در طول دوره پخش کمپوست صورت گرفت. حضور و غلظت میکروارگانیسم های پاتوژن سالمونلا، کمپیلوباکتر، کریپتوسپوریدیوم و آدنوویروس به وسیله روش های کشت یا real-time PCR مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج مطالعه نشان داد که تمام میکروارگانیسم های پاتوژن با فراوانی 11 تا 62 درصد در نمونه های کمپوست یافت شدند و بالاترین فراوانی مربوط به آدنوویروس بود. ارزیابی ریسک سلامت نشان داد بالاترین میزان خطر عفونت روزانه برای کریپتوسپوریدیوم (pppy 4-10×7/67) و کمترین خطر مربوط به آدنوویروس (pppy 10-10×8/27) به دست آمد. همچنین خطرات عفونت یکبار تماس و سالیانه مجموع میکروارگانیسم ها برای کودکان بالاتر از حد استاندارد (pppy 3-10) محاسبه شد.

    نتیجه گیری

    نتایج به دست آمده آلودگی کمپوست تولیدی به میکروارگانیسم های پاتوژن و اثرات بالقوه سلامتی در هنگام کاربرد کمپوست در فضای سبز شهری را نشان داد. بنابراین سازمان های مربوطه بایستی توجه بیشتری به فرآیند کمپوست سازی، کیفیت میکروبی و کاربرد کمپوست در مکان هایی با دسترس عموم داشته باشند.

    کلید واژگان: کمپوست, پسماند جامد شهری, ارزیابی خطر, بلع تصادفی, خصوصیات میکروبی}
    Sepideh Sadeghi, Farzaneh Mohammadi, AmirHossein Nafez, Sahar Gholipour, Mahnaz Nikaeen*
    Background and Objective

    The presence of pathogenic microorganisms in compost of solid waste can threat public health. Therefore, it is necessary to evaluate the safety of produced composts before its land application as a soil conditioner. This study was conducted to investigate the presence of pathogenic microorganisms in municipal solid waste (MSW) compost and health risks associated with accidental ingestion of compost by children.

    Materials and Methods

    In this study, sampling was done from compost piles at different public parks of Isfahan city during the period of compost spreading. Presence and concentration of pathogenic microorganisms including salmonella, campylobacter, cryptosporidium and adenovirus were investigated by culture or real-time PCR methods.

    Results

    All pathogenic microorganisms were detected in MSW compost in a frequency from 11%-62% with the highest frequency for detection of adenovirus. The health risk assessment showed that the highest risk of daily infection was for Cryptosporidium (7.67 × 10-4 pppy) and the lowest risk was related to adenovirus (8.27 × 10-10 pppy). The annual infection risk from gastrointestinal disease was calculated above guideline infection risk (10-3 pppy).

    Conclusion

    The results showed contamination of produced compost to pathogenic microorganisms and potential health risks from applying MSW compost in urban green spaces. Therefore, the relevant organizations should pay more attention to the composting process and its microbial quality and application in public access areas.

    Keywords: Compost, Municipal solid waste, Risk assessment, Accidental ingestion, Microbial characteristics}
  • هنا جهانی، تیمور اللهیاری*، رسول همت جو
    سابقه و هدف

     کارکنان مسیول حمل و جابه جایی بیماران در بیمارستان در معرض خطر بروز ناراحتی های اسکلتی-عضلانی هستند. این مطالعه با استفاده از روش MAPO و نرم افزار 3DSSPP به منظور تخمین بار مکانیکی واردشده به کمر کارکنان دارای فعالیت حمل بیمار انجام شد.

    مواد و روش ها: 

    در مرحله اول، بخش های بیمارستان و تعداد کارکنانی شناسایی شد که به صورت دستی بیماران را جابه جا می کردند و با شاخص MAPO ارزیابی شدند. به منظور شناسایی و ارزیابی عوامل خطر موثر در ایجاد آسیب های کمر در کارکنان از نرم افزار 3DSSPP استفاده شد. تحلیل نتایج با نرم افزار SPSS (version 26) و روش های آمار توصیفی، آزمون کای دو و آزمون های همبستگی انجام شد.

    یافته ها: 

    شرکت کنندگان 24 نفر، شامل 21 مرد و 3 زن با میانگین سنی 35.6 سال بودند. طبق نتایج نرم افزار 3DSSPP در 37.5 درصد از افراد برآورد آسیب به لیگامنت بیشتر از حدود مجاز بود. نیروی فشار واردشده بر دیسک مهره های L4/L5 و L5/S1 به ترتیب در 58.3 و 62.5 درصد از افراد بیشتر از حد مجاز بود. همچنین بر اساس آزمون آماری پیرسون، بین نتایج روش های MAPO و 3DSSPP همبستگی معنی داری وجود دارد.

    نتیجه گیری: 

    برای کاهش ابتلا به اختلالات اسکلتی-عضلانی و به حداقل رساندن آن لازم است عوامل موثر در جابه جایی بیمار مانند ابزار و تجهیزات کمکی، عوامل محیطی و آموزش بهبود یابد و عوامل موثر بر اختلالات، حذف یا اصلاح شود.

    کلید واژگان: 3DSSPP, MAPO, اختلالات اسکلتی-عضلانی, ارزیابی خطر, حمل بیمار}
    Hana Jahani, Teimour Allahyari*, Rasoul Hemmaatjo
    Background and Objective

    Staff responsible for transporting patients to the hospital are at risk for musculoskeletal disorders. Therefore, this study was performed using the MAPO method and 3DSSPP software to estimate the mechanical load on the waist of staff carrying the patient.

    Materials and Methods

    In the first stage, the hospital wards and the number of personnel who transferred patients manually were identified and evaluated with the MAPO index. 3DSSPP software was used to identify and evaluate the risk factors causing back injuries in personnel. The results were analyzed using SPSS (version 26) and descriptive statistics, Chi-square, and correlation tests.

    Results

    Participants consisted of 24 people, including 21 men and 3 women, with a mean age of 35.6 years. According to the results of 3DSSPP software, in 37.5% of people, the estimated ligament damage was more than the allowable limit. The compressive force on the L4/L5 and L5/S1 vertebral discs was higher than the allowable limit in 58.3% and 62.5% of subjects, respectively. Based on Pearson's statistical test, there was a significant correlation between the results of MAPO and 3DSSPP methods.

    Conclusion

    To reduce and minimize the incidence of musculoskeletal disorders, it is necessary to eliminate the factors affecting the patient's mobility, such as assistive devices and equipment, environmental factors, improved education, and the factors affecting the disorders. The MAPO method was an effective way to plan preventive measures to reduce the risk of disorders, and 3DSSPP software was also a good tool for examining the forces acting on the waist.

    Keywords: 3DSSPP, MAPO, Musculoskeletal disorders, Patient handling, Risk assessment}
  • سوسن ربیحاوی، ژیلا نجف پور*
    زمینه و هدف

    اتاق عمل به دلیل چندتخصصی بودن فرایندها، سطح بالای تکنولوژی و پیچیدگی پروتکل های درمانی از بخش های پرخطر بیمارستان محسوب می شود. مطالعه ی حاضر باهدف شناسایی و ارزیابی حالات بالقوه ی خطاهای مرتبط جراحی با استفاده از رویکرد آنالیز بحرانیت حالات شکست و اثرات آن (Failure Mode, Effects and Criticality Analysis) در اتاق های عمل بیمارستان گلستان، زیرپوشش دانشگاه علوم پزشکی اهواز انجام شد.

    روش بررسی

    این پژوهش با روش کیفی و براساس پروتکل آنالیز بحرانیت حالات شکست و اثرات آن (FMECA) در هفت مرحله، انجام شد. داده ها با بهره گیری از روش های مشاهده ی مستقیم، بررسی مستندات و مصاحبه با صاحبان فرایند جمع آوری شد. در این راستا، ابتدا فرایند جریان مراقبت بیمار از شروع برنامه ریزی جراحی تا ترخیص بیمار از واحد مراقبت پس از بیهوشی استخراج گردید، پس ازآن حالات بالقوه ی خطا مرتبط با هر فرایند شناسایی شد، سپس عدد اولویت ریسک (RPN) هریک از آنان طبق امتیاز شاخص های شدت، احتمال وقوع و قابلیت کشف محاسبه گردید. تحلیل امتیازات با بهره گیری از آمار توصیفی و با استفاده از نرم افزار SPSS صورت گرفت.

    یافته ها

    در مطالعه ی حاضر طی تحلیل فرایندهای مرتبط با مراقبت های جراحی، 17 فرایند اصلی و 75 زیرفرایند برای هر جراحی (از تنظیم برنامه عمل جراحی تا ترخیص بیمار از واحد مراقبت پس از بیهوشی) شناسایی گردید؛ که طی آن 70 حالت بالقوه خطا مشخص شد. در نهایت پس از بررسی حالات خطا در ماتریس اولویت بندی ریسک، از بین 70 حالت خطای بالقوه شناسایی شده، 2 حالت خطا با ریسک غیرقابل قبول، شامل عدم شستشوی اتاق عمل و عدم علامت گذاری محل جراحی و 7 حالت خطا با ریسک متوسط شامل عدم رعایت بهداشت دست و اصول گندزدایی محیط و تجهیزات ثابت اتاق عمل، قطعی اکسیژن مرکزی، کمبود تجهیزات در شیفت شب، تاخیر در تحویل پروتزها به سایت جراحی، انتقال بیمار نیازمند مراقبت های ویژه به بخش شناسایی گردیدند. علل انسانی و سازمانی، بیشترین سهم را در رخداد خطاهای بالقوه داشتند.

    نتیجه گیری

    تحلیل خطاهای بالقوه نشان داد که بیشترین احتمال رخداد خطا، در فرایندهای حین عمل جراحی و به علت فاکتورهای انسانی و سازمانی است. شناسایی 70 حالت بالقوه خطا در 17 فرایند جراحی نشان دهنده ی جامعیت رویکرد پیشگیرانه ی FMECA در شناسایی و اولویت بندی نقاط مخاطره آمیز فرایندها، در اتاق های عمل می باشد.

    کلید واژگان: خطاهای پزشکی, اتاق عمل, آنالیز بحرانیت حالات شکست و اثرات آن, ارزیابی خطر}
    Sousan Rabihavy, Zhila Najafpour*
    Background and Aim

    Operation rooms have several specialty processes, a higher level of technology, complicated treatment protocols, and the need for skillful human recourses, which is one of the highest risk wards in the hospital. Therefore, this study was initiated to identify and evaluate potential errors by using the Failure Mode, Effects, and Criticality Analysis (FMECA) approach to recognize the potential errors in operation rooms of Golestan hospital of Ahvaz. 

    Materials and Methods

    This research was done with a qualitative approach in seven stages and it was based on the FMECA protocol. Data were obtained through direct observation, assessment of documents and interviews with the related staff. In this regard, surgical processes were extracted from the beginig of the surgical planning to discharge patient from the post-anesthesia care unit, after that the potential errors associated with each process were identified. Finally, the risk priority number of each of them was calculated according to the indicators of Occurrence (O), Severity (S), and Detectability (D). Score analysis was performed using descriptive statistics and SPSS software.

    Results

    In the present study, during the analysis of processes related to surgical care, 17 primary surgery processes and 75 sub processes (from surgical planning to discharg from the post-anesthesia care unit) were identified. Seventy failure modes were identified. Ultimately, after analyzing the failure modes in the risk matrix, among the 70 identified failure modes, two failure modes had unacceptable risk, including no proper cleaning of the operation theatre and marking the surgical site, and there was Seven other failure modes with moderate risk, including unappropraite  hand hygiene and environmental and operating room fixed equipment disinfection, central oxygen disconnection, lack of equipments in night shift, delay in delivery of prostheses to the surgical site, transfer of patient who requires intensive care to the ward, were identified. Human and organizational causes contributed the most to the occurrence of potential errors.

    Conclusion

    Analysis of failure modes showed that the highest probability of error occurs in the processes during surgery and due to human and organizational factors. Identification of 70 potential errors in 17 processes of the Operating Room indicates the integrity of FMECA’s preventive approach in identifying and prioritizing the high-risk areas of the processes, insensitive parts such as the operating room.

    Keywords: Medical Errors, Operating Room, Failure Mode Effects, Criticality Analysis, Risk Assessment}
  • محمدحسین حبیب الهی*
    زمینه و هدف

    استفاده از گیاهان دارویی در بین مردم در حال افزایش است و وجود آلاینده هایی چون فلزات سنگین در آن ها می تواند بر روی سلامت مصرف کنندگان موثر باشد. بنابراین، هدف از این مطالعه تعیین میزان تجمع برخی فلزات سنگین در چند گیاه دارویی پرمصرف و ارزیابی ریسک خطر آن ها در کودکان و بزرگ سالان بود.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه آزمایشگاهی، 5 نوع گیاه دارویی و از هر نوع 4 نمونه از مناطق مختلف استان سیستان و بلوچستان در بهار 1400 جمع آوری شدند. نمونه ها در آزمایشگاه آماده سازی و هضم اسیدی شدند و از نظر غلظت فلزات سنگین کادمیوم، سرب، مس، ارسنیک و جیوه توسط دستگاه های طیف سنج مبتنی بر پلاسما با آشکارساز نشر نور و طیف سنج جذب اتمی با شعله ارزیابی گردیدند و با استفاده از آزمون Kolmogorov-Smirnov و آزمون t تک نمونه ای و آنالیز واریانس یک طرفه، تحلیل آماری انجام و ریسک خطر هر یک از این فلزات به واسطه مصرف آن ها در کودکان و بزگ سالان برآورد شد.

    یافته ها

    میانگین میزان فلزات سنگین در انواع مختلف گیاهان بسیار متغیر و کم تر از سطح مجاز برای هر دو گروه سنی کودکان و بزرگ سالان بود. میزان (THQ) Target Hazard Quotient برای هر یک از فلزات و مقدار (HI) Hazard Index برای مجموع فلزات، در تمامی انواع گیاهان دارویی، با اختلاف زیادی کم تر از میزان مجاز (1=THQ/HI) بود.

    نتیجه گیری

    گیاهان دارویی استان سیستان و بلوچستان دارای سطوح پایینی از آلودگی به فلزات سنگین می باشند و از این لحاظ مصرف آن ها برای کودکان و بزرگ سالان می تواند ایمن باشد.

    کلید واژگان: فلزات سنگین, گیاهان دارویی, ارزیابی خطر, امنیت غذایی​​​​​​​}
    Mohammadhossein Habibollahi*
    Background and Objectives

    The use of medicinal plants is increasing among people and the presence of pollutants such as heavy metals in them can affect the health of consumers. Therefore, the purpose of this study was to determine the amount of accumulation of some heavy metals in a number of commonly used medicinal plants and to evaluate their risk in children and adults.

    Materials and Methods

    In this laboratory study, 5 types of medicinal plants, 4 samples of each type, were collected from different regions of Sistan and Baluchestan province in the spring of 2021. The samples were prepared and acid digested in the laboratory and were evaluated in terms of the concentration of Cd, Pb, Cu, As, and Hg by inductively coupled plasma-optical emission spectrometry (ICP-OES) and flame atomic absorption spectroscopy (FAAS). Data was analyzed by using Kolmogorov-Smirnov, one-sample t-test, and one-way ANOVA, and the risk of each of these metals was estimated due to their consumption in children and adults.

    Results

    The average amount of heavy metals in different types of plants was very variable and lower than the permissible level for both children and adults. Target hazard quotient (THQ) for each of the metals and Hazard Index (HI) for all metals, in all types of medicinal plants, were significantly lower than the permissible level (THQ/HI=1).

    Conclusion

    Medicinal plants of Sistan and Baluchestan province have low levels of heavy metal contamination and their consumption is completely safe for children and adults.

    Keywords: Heavy metals, Medicinal plants, Risk assessment, Food security}
  • زهرا ترک زاده، سیما سبزعلیپور*
    مقدمه

    آلودگی محصولات کشاورزی به فلزات سنگین خطری جدی برای کیفیت و امنیت این محصولات محسوب می شود. این پژوهش به منظور بررسی غلظت فلزات سنگین سرب، کادمیوم و مس در محصولات خیار، گوجه فرنگی، تره و جعفری در میدان میوه و تره بار شهر رامهرمز در بهار 1398 صورت گرفت.

    مواد و روش ها

    نمونه برداری از 3 ایستگاه با 3 تکرار به صورت تصادفی انجام شد. نمونه ها پس از آماده سازی و هضم اسیدی با استفاده از دستگاه جذب اتمی سنجش شدند. سپس جذب روزانه فلزات سنگین (IDM) و شاخص خطر سلامتی (HRI) مصرف محصولات محاسبه شدند.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که غلظت کادمیوم و سرب در خیار و گوجه فرنگی اختلاف معنی داری نداشت (P>0.05)، اما غلظت آن ها در جعفری به طور معنی داری بیشتر از تره بود (P<0.05). مقادیر مس در خیار، گوجه فرنگی، تره و جعفری اختلاف معنی داری نداشت (P>0.05). خیار دارای بیشترین میانگین غلظت کادمیوم، سرب و مس (به ترتیب 22/1±42/3، 47/2±79/6 و 57/1±39/4 میلی گرم بر کیلوگرم) بود. تره پایین ترین غلظت کادمیوم (56/0±72/1 میلی گرم بر کیلوگرم) و سرب (64/0±72/2 میلی گرم بر کیلوگرم) را داشت و جعفری دارای کمترین مقادیر مس (34/0±52/1 میلی گرم بر کیلوگرم) در بین محصولات بود. غلظت سرب و کادمیوم در تمامی نمونه ها به طور قابل توجهی بیش از استاندارد FAO و WHO بود.

    نتیجه گیری

    شاخص خطر سلامت مس در همه محصولات کمتر از 1 بود و مصرف این محصولات تهدیدی از نظر سلامتی برای افراد نخواهد داشت. شاخص خطر سلامتی سرب در کودکان در خیار و گوجه فرنگی بیشتر از 1 و در جعفری و تره کمتر از 1 بود.

    کلید واژگان: فلزات سنگین, محصولات کشاورزی, ارزیابی خطر, شاخص خطر سلامتی, رامهرمز}
    Zahra Torkzadeh, Sima Sabzalipour*
    Introduction

    Contamination of agricultural products with heavy metals is a serious threat to the quality and safety of these products. This study was conducted to investigate the heavy metals concentrations of lead, cadmium, and copper in cucumber, tomato, leek, and parsley products in the Ramhormoz fruit and vegetable field in the spring of 2019.

    Materials and Methods

    Sampling from 3 stations with 3 repetitions was done randomly. Samples were measured after preparation and acid digestion using the atomic absorption apparatus. Then, the daily intake of heavy metals (DIM) and health risk index (HRI) of crop consumption were calculated.

    Results

    The results showed that the concentration of cadmium and lead in cucumber and tomato was not significantly different (P>0.05), but their concentration in parsley was significantly higher than in leek (P<0.05). The copper levels in cucumber, tomato, leek, and parsley were not significantly different (P>0.05). Cucumbers had the highest mean concentration of cadmium, lead, and copper (3.42±1.22, 6.79±2.47, and 4.39±1.57 mg/kg, respectively). Leeks had the lowest concentrations of cadmium (1.72±0.56 mg/kg) and lead (2.72±0.64 mg/kg) and parsley had the lowest copper levels (1.52±0.34 mg/kg) among the products. Lead and cadmium concentrations in all samples were significantly higher than the FAO and WHO standards.

    Conclusion

    The health risk index of copper in all products was less than 1 and consumption of these products will not pose a health threat to people. The lead health risk index in children was more than 1 in cucumber and tomato and less than 1 in parsley and leek.

    Keywords: Heavy Metals, Agricultural Products, Risk Assessment, Health Risk Index, Ramhormoz}
  • ویدا زراوشانی، هژیر کرد
    زمینه و اهداف

    بیمارستان‌ها جزء مراکز حیاتی هستند. حضور افراد آسیب پذیر وتجهیزات گرانبها، آسیب پذیری آنها را بالا برده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی خطر آتش‌سوزی و شناسایی عوامل موثر بر میزان خطر آتش‌سوزی در یکی از بخش‌های پرخطر بیمارستان انجام گردید.

    مواد و روش‌ها: 

    این مطالعه به صورت مقطعی با استفاده از روش ارزیابی خطر آتش‌سوزی برای مهندسین در واحد ICU یکی از بیمارستان‌های شهر قزوین انجام گرفت. ریسک حریق با استفاده از معادلات موجود در روش و در نرم افزار EXCEL محاسبه و سهم مشارکت هر یک از فاکتورها محاسبه گردید. ملاحظات اخلاقی نظیر محرمانه بودن اطلاعات افراد ، به کارگیری افراد متخصص در فرآیند پژوهش و بی طرفی پژوهشگران در جمع آوری ، تحلیل و گزارش داده‌ها و اطلاعات در این پژوهش رعایت گردید.

    یافته‌ ها:

     مقدار عددی ریسک برای ساختمان، ساکنین و فعالیت‌ها به ترتیب 815/0، 308/2 و 055/1 بود و در حیطه ساکنین و فعالیت‌ها در سطح غیرقابل قبول قرار گرفت. فاکتورهای ارتفاع (80/26%)، گسترش حریق (80/16%)، بار حریق (73/12%) و دسترسی (76/4%) عواملی بودند که بیشترین تاثیر را بر تراز ریسک داشتند و سه مورد اول در هر دو حیطه مشترک بودند. 

    نتیجه‌گیری:

    در ریسک حریق، فاکتورهایی وجود دارند که بیشترین سهم مشارکت را دارند از اینرو شناسایی و کنترل این عوامل ریشه‌ای بخصوص در فاز طراحی بیمارستان می‌تواند دستیابی به بیمارستان ذاتا ایمن‌تر را با هزینه کمتر محقق سازند. توصیه می شود از ارزیابی های تخصصی ریسک حریق در کنار نتایج اعتباربخشی و ایمنی بیمار استفاده شود.

    کلید واژگان: ارزیابی خطر, ایمنی, آتش سوزی ها, بیمارستان ها, بخش مراقبت های ویژه}
    Vida Zaroushani, Hazhir Kurd
    Background and Aims

    Hospitals are vital centers. The presence of vulnerable people, and precious equipment has increased their vulnerability. The aim of this study was to evaluate the risk of fire and to identify the factors affecting the risk of fire in one of the high-risk wards of the hospital.

    Materials and Methods

    This cross-sectional study was performed using fire risk assessment method for engineering in the ICU of one of the hospitals in Qazvin. Fire risk was calculated using the related equations in EXCEL software and contributed each of the factors. Ethical considerations such as confidentiality of individuals’ information, employing experts in the research process and the neutrality of researchers in collecting, analyzing and reporting data and information were observed in this research.

    Results

    The numerical value of risk for the building, residents and activities were 0.815, 2.308 and 1.055, respectively, and was at an unacceptable level in area of ​​residents and activities. Elevation (26.80%), fire spread (16.80%), fire load (12.73%) and accessibility (4.76%) were the factors that had the greatest impact on risk level and the first three in each of the two areas were common.

    Conclusion

    There are factors in fire risk that have the largest share of participation, so identifying and controlling these root causes can achieve an inherently safer hospital at a lower cost, especially in the design phase of the hospital. It is recommended to use specialized fire risk assessments along with the results of accreditation and patient safety.

    Keywords: Risk Assessment, Safety, Fires, Hospitals, Intensive Care Units}
  • محمدجواد شیخ مظفری، عمران احمدی*

    با توجه به گسترش بیماری کووید-19 در کل جهان (پاندمی)، ابعاد مختلف از جمله سلامتی و اقتصاد جوامع تحت تاثیر قرار گرفته است. محافظت از کارگران در برابر آلوده شدن به کووید-19 چالش های اساسی را به وجود آورده که برای رفع این چالش ها باید درباره چگونگی شیوع این بیماری و چگونگی پیشگیری از آن چیزهای زیادی آموخت. مواجهه با کووید-19 یک خطر است زیرا می تواند باعث ایجاد بیماری گردد. آنالیز خطر، استفاده سیستماتیک از اطلاعات در دسترس برای شناسایی خطرات و تخمین خطر برای افراد، محیط زیست، دارایی ها و ارزش ها است. بعد از آنالیز خطر، ارزشیابی خطر باید انجام شود. ارزشیابی خطر شامل مقایسه نتایج آنالیز خطر با معیارهای پذیرش خطر است. بعد از ارزشیابی خطر باید خطر هایی که غیرقابل تحمل هستند با استفاده از اقدامات کنترلی، حذف یا کاهش یابند. تمامی این مراحل در یک سیستم یا یک فعالیت و شناسایی و معرفی اقدامات کنترل خطر برای کاهش آسیب به افراد، محیط زیست، دارایی ها و ارزش ها را مدیریت خطر گویند. در مطالعه مروری حاضر شناسایی خطرات، ارزیابی و مدیریت خطر بیماری کووید-19 در محیط های کاری با دسته بندی مطالعات انجام شد. نتایج این مطالعه می تواند متخصصین را در زمینه شناسایی خطرات مرتبط با کووید-19، ارزیابی خطر و ارایه راهکارهای کنترل خطر در چارچوب مدیریت خطر کمک نماید و اطلاعات مفیدی را برای انجام این کار در دسترس آنها قرار دهد.

    کلید واژگان: کووید-19, شناسایی خطر, ارزیابی خطر, مدیریت خطر}
    Mohammad Javad Sheikhmozafari, Omran Ahmadi*

    Due to the spread of COVID-19 worldwide (pandemic), various dimensions including the health and economy of communities have been affected. Protecting workers from COVID-19 contamination poses major challenges that need to be addressed in order to learn more about how the disease has spread and how to prevent it. Exposure to COVID-19 is a risk because it can cause disease. Risk analysis is the systematic use of available data to identify risks and assess risks to individuals, the environment, assets and values. After risk analysis, a risk assessment should be performed. Risk assessment involves comparing the results of risk analysis with risk acceptance criteria. After the risk assessment, risks that are unbearable should be eliminated or reduced using control measures. All of these steps in a system or activity and identifying and introducing risk control measures to reduce harm to people, the environment, assets and values ​​are called risk management. In the present review study, risk identification, assessment and risk management of COVID-19 in work environments were performed by categorizing studies. The results of this study can help experts in identifying the risks associated with COVID-19, risk assessment and provide risk control strategies in the context of risk management and provide them with useful information to do so.

    Keywords: COVID-19, Risk Identification, Risk Assessment, Risk Management}
  • ندا نیکبخت، حبیب الله دهقان شهرضا*
    مقدمه

    انتشار بخارها و گازها در فرایند تولید قیر در یک فضای محدود و بسته، می تواند سبب بروز خطرات بهداشتی گردد. این بخارها حاوی هیدروکربن های آروماتیک، دود و مقدار بسیار کمی سولفید هیدروژن می باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین میزان خطر بهداشتی در مواجهات شغلی کارگران یک صنعت تولید قیر از وکیوم باتوم پالایشگاه نفت بود.

    روش ها

    روش ارزیابی خطر بهداشتی مواد شیمیایی در این مطالعه، شامل ارزیابی نیمه کمی دپارتمان مالزی، سنگاپور بود که به طور سیستماتیک، خطرات مربوط به مواد شیمیایی شناسایی و سپس مواجهه یا احتمال مواجهه محاسبه و سطح خطر تعیین گردید و اقدامات کنترلی لازم برای کاهش خطرات مرتبط معرفی و اولویت بندی شد. مشاغل اپراتور برش گیوتین و دستگاه پرس، واحدهای جوشکاری و برشکاری، حوضچه رنگ، تخلیه وکیوم، آزمایشگاه، تعمیرکاران و واحدهای نگهبانی و اداری در تحقیق حاضر تحت ارزیابی خطر قرار گرفت.

    یافته ها

    65 درصد نفرات در واحد بشکه سازی و سایت تولید قیر مشغول به کار بودند و سابقه کار 79 درصد افراد کمتر از 10 سال بود. عوامل شیمیایی محیط کار شامل بنزین، تولوین، ارتوزایلن، پارازایلن، اتیل بنزن، هپتان، هگزان و تری کلرواتیلن، بخارات نفت سفید، فیوم های آهن، روی، مس، کروم و فیوم های آسفالت و بخارات قیر بود. بیشترین ضریب مخاطره به بنزن، فیوم کروم و بخارات قیر اختصاص داشت. همچنین، بیشترین سطوح خطر از نظر مکانی مربوط به قسمت حوضچه رنگ، واحدهای برش و پرس کاری، جوشکاری و آزمایشگاه بود و حدود نیمی از مواجهه با فیوم های فلزی، حلال های آلی و بخارات قیر دارای سطح خطر متوسط و بالا بودند.

    نتیجه گیری

    بالاترین سطح خطر بهداشتی برای ترکیبات بنزن و فیوم کروم و بخارات قیر به دست آمد که باید اقدامات کنترلی مناسبی برای آنها انجام گیرد،این اقدامات شامل  نصب مکنده های موضعی، استفاده از لوازم حفاظت فردی مناسب، کاهش زمان مواجهه افراد، مکانیزه کردن فرایندها، نمونه برداری از منطقه تنفسی کارگران و آزمایشات پاراکلینیکی و پایش بیولوژیکی آلاینده های شیمیایی می توان در کنترل میزان مواجهه با این ترکیبات اقدام کرد.

    کلید واژگان: عامل خطر, ارزیابی خطر, مواجهه با مواد شیمیایی, وکیوم باتوم, قیر}
    Neda Nikbakht, Habibalah Dehghan-Shahreza*
    Background

    In the process of bitumen production, the release of vapors and gases in a confined space can cause health hazards. These vapors contain aromatic hydrocarbons, smoke and a very small amount of hydrogen sulfide. The aim of this study was to determine the level of health risk in occupational exposure of workers in a bitumen industry using vacuum baton of oil refinery.

    Methods

    In this study, the chemical risk assessment method of chemicals, including semi-quantitative assessment of Malaysia, Singapore Department, which systematically identified chemical hazards and then the exposure or probability of exposure was calculated and the risk level was determined and control measures necessary to reduce risk Related items were introduced and prioritized. The occupations of the guillotine and press operator, welding and cutting units, paint pool, vacuum discharge, laboratory, repairmen and guard and office units were assessed in this study.

    Findings

    According to the results of this study, 65% of the people were working in the barrel making unit and bitumen production site and 79% of the people had less than 10 years of work experience. Workplace chemical agents included gasoline, toluene, orthosylene, paraxylene, ethylbenzene, heptane, hexane, and Trichloroethylene, kerosene vapors, iron, zinc, copper, chromium, and asphalt and bitumen fumes. The highest risk coefficients were related to benzene, chromium fume and bitumen vapors. Also, in terms of location, the highest risk levels were related to the paint pool, cutting and pressing units, welding and laboratory, and about half of the exposure to metal fumes, organic solvents and bitumen vapors had medium and high risk levels.

    Conclusion

    Based on the results of this study, the highest level of health risk was obtained for benzene and chromium compounds and bitumen vapors for which appropriate control measures should be taken, including the installation of local vacuum cleaners, the use of appropriate personal protective equipment, Reducing exposure time, mechanization of processes, sampling of workers' respiratory area and paraclinical tests and biological monitoring of chemical contaminants can be used to control the exposure to these compounds.

    Keywords: Risk factors, Risk assessment, Exposure to chemicals, Vacuum batuum, Asphalt}
  • هژیر کرد، فیروز ولی پور*، ویدا زراوشانی، غلامحسین پورتقی، زهرا مالمیر
    زمینه و هدف
    یکی از اماکن حیاتی و حساس و همچنین کاربردی که حفظ عملکرد آن ها در شرایط عادی و زمان وقوع بحران از بزرگترین دغدغه های مدیران نظام سلامت به شمار می آید؛ بیمارستان ها می باشند. با بهره گیری از اصول و مبانی ایمنی حریق می توان میزان آسیب پذیری آن ها را کاهش داد. حریق یکی از ریسک هایی است که می تواند منجر به خسارت های جانی و مالی فراوان و هم چنین اختلال در عملکرد بیمارستان گردد. ارزیابی خطر آتش سوزی، روش موثر تری جهت ارزیابی آسیب پذیری، ظرفیت و توانمندی بیمارستان می باشد.
    روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی با استفاده از روش ارزیابی خطر آتش سوزی برای مهندسین (FRAME) در ساختمان بستری یک بیمارستان نظامی انجام گرفت. در مرحله اول خطر آتش سوزی با استفاده از فرمول های روش مذکور در نرم افزار EXCEL محاسبه گردیدند. فاکتورهای موثر در سطح ریسک به دست آمده شناسایی و ارزیابی شدند.
    یافته ها: سطح ریسک حریق برای ساکنین در کلیه واحدها بالاتر از یک به دست آمد. فاکتور ارتفاع، فاکتور بار حریق، فاکتور حفاظت نرمال به عنوان فاکتورهای موثر بر سطح ریسک حریق موجود شناسایی گردیدند.
    نتیجه گیری: مقدار عددی ریسک برای ساکنین در تراز نامطلوب قرار گرفت. نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از روش FRAME در ارزیابی خطر تسهیلات سلامت مانند بیمارستان، علاوه بر تعیین نقاط ضعف و قوت مکان های مورد ارزیابی، می تواند با شناسایی عوامل موثر در راستای اجرای اصول پدافند غیر عامل در جهت پیش بینی و پیشگیری از وقوع حوادث ناگوار و حفظ و تداوم عملکرد این مراکز در زمان های حساس از جمله شرایط اضطراری انسان ساز و یا طبیعی شود.
    کلید واژگان: ارزیابی خطر, FRAME, آتش سوزی, بیمارستان, کاهش خطر}
    Hazhir Kurd, Firouz Valipour*, Vida Zaroushani, Gholamhossein Pourtaghi, Zahra Malmir
    Background and Aim
    Hospitals are One of the vital and sensitive places as well as practical that maintaining their function in normal conditions and in times of crisis is one of the biggest concerns of health system managers. By using the principles of fire safety, hospitalschr('39') vulnerability can be reduced. Fire is one of the risks that can lead to many human and financial losses as well as disruption of hospital performance. Fire risk assessment is a more effective way to assess the vulnerability, capacity and capability of the hospital. The aim of this study was to evaluate the risk of fire in one of the hospitals in Tehran to analyze the vulnerability of these uses.
    Methods
    This cross-sectional study was performed by using the Fire Risk Assessment Method for Engineers (FRAME) in the hospital building of a military hospital. Fire risk was calculated using the formulas of the mentioned method in EXCEL software. Factors influencing the level of risk obtained were identified and evaluated.
    Results
    The level of fire risk for residents in all units was higher than one. Level factor, fire load factor and normal protection factor were identified as effective factors that result in the existing fire risk level.
    Conclusion
    The numerical value of the risk for the residents was at an unfavorable level. The results of this study showed that the use of FRAME method in assessing the risk of health facilities such as hospitals, by determining the strengths and weaknesses of the assessed locations, the possibility of identifying effective factors to predict and prevent accidents and maintain the performance of these centers at times. Be sensitive to such man-made or natural emergencies.
    Keywords: Risk assessment, FRAME, Fire, Hospital, Risk reduction}
  • سید محمدتقی شاهچراغ، عباسعلی ابراهیمیان*، علی فخر موحدی

    هدف :

    در اورژانس پیش بیمارستانی شناسایی بیماران داخلی در معرض خطر و کمک به اتخاذ تصمیم های مناسب اهمیت دارد. یکی از روش هایی که به اتخاذ تصمیمات مناسب در محیط های پیش بیمارستانی کمک می نماید، سطح بندی خطراتی است که بیماران این حوزه را تهدید می کند. لذا این مطالعه با هدف سطح بندی خطر مرگ بیماران داخلی در محیط های اورژانس پیش بیمارستانی انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه یک مطالعه توصیفی از نوع طولی آینده نگر بود که از اول اردیبهشت تا آخر مرداد ماه سال 1398 به طول انجامید. 675 بیمار در این مطالعه مشارکت نمودند. نمونه گیری به صورت هدفمند، غیرتصادفی و متوالی از بین بیماران داخلی متقاضی استفاده از خدمات اورژانس پیش بیمارستانی، انجام شد. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش پرسش نامه های جمعیت شناختی- بیماری و مقیاس هشدار فوریت های داخلی پیش بیمارستانی بود. گردآوری داده ها توسط تکنسین های اورژانس پیش بیمارستانی و بر بالین بیماران انجام شد. سپس وضعیت بیماران تا زمان ترخیص از بخش اورژانس پیگیری گردید.

    یافته ها

    میانگین نمرات مقیاس هشدار فوریت های داخلی پیش بیمارستانی 21/6±95/11 بود. میزان نسبت شانس برای هر نمره مقیاس هشدار فوریت های داخلی پیش بیمارستانی، 193/1 بود، که نشان می دهد به ازاء هر یک واحد افزایش در نمرات مقیاس هشدار فوریت های داخلی پیش بیمارستانی، 3/19% خطر مرگ بیماران افزایش می یابد. بیماران بر اساس نمرات مقیاس هشدار فوریت های داخلی پیش بیمارستانی به سه سطح سبز، زرد و قرمز تقسیم بندی شدند. مساحت زیر منحنی راک برای نمرات مقیاس هشدار فوریت های داخلی پیش بیمارستانی جهت شناسایی مرگ و نیاز به بستری شدن در بخش های مراقبت ویژه به ترتیب برابر با (901/0-793/0=CI) 847/0 و (799/0-711/0= CI) 755/0 بود که نشان دهنده حساسیت و ویژگی خوب این ابزار برای شناسایی بیماران بدحال می باشد.

    نتیجه گیری

    مقیاس هشدار فوریت های داخلی پیش بیمارستانی می تواند جهت سطح بندی و تریاژ بیماران داخلی در اورژانس پیش بیمارستانی به ویژه در زمان بلایا مورد استفاده قرار گیرد. بر اساس آن می توان بیمارانی که در سطح سوم و یا رنگ سبز قرار می گیرند را با تاخیر بیش تری به بیمارستان منتقل نمود و این کار می تواند کیفیت ارایه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی را در زمان بلایا ارتقا دهد.

    کلید واژگان: خدمات فوریت های پزشکی, خدمات اورژانس بیمارستان, ارزیابی خطر, بیماران, طبقه بندی}
    Seyed MohammadTaghi Shahcheragh, AbbasAli Ebrahimian*, Ali Fakhr Movahedi
    Introduction

    In a pre-hospital emergency, identifying high-risk medical patients and appropriate decision making is very important. The classifying of life-threatening risks in pre-hospital settings can improve the decision-making process. This study was purposed to classify the risk level of death in patients in pre-hospital emergency settings.

    Materials and Methods

    This study was a descriptive longitudinal study design that performed on the patients requesting the pre-hospital emergency services. This study was a descriptive longitudinal descriptive study that lasted from May 1 to the end of August 2017. 675 patients participated in this study. A demographic questionnaire and pre-hospital internal emergency alert scale were used for data collection. Then the patients' condition was followed up until discharge from the emergency department.

    Results

    The mean score of the Pre-Hospital Internal Emergency Warning Scale was 11.95 ± 6.21. The odds ratio for each Prehospital Medical Early Warning Scale (Pre-MEWS) score was 1.193, which indicated for each unit increase in Pre-MEWS scores, the risk of death of patients increased by 19.3%. Then, the patients classified into three levels of green, yellow, and red based on Pre-MEWS scores. The Area Under the Rock curve for Pre-MEWS scores to identify death and the need for hospitalization in intensive care units was equal to 0.847 (CI=0.793-0.901), and0.755 (CI= 0.711-0.799) respectively).

    Conclusion

    The Pre-MEWS scale can use for classifying and triage of patients in pre-hospital emergencies, especially in times of disaster. According to the Pre-MEWS scale, patients who are in the third level or green color can transfer to the hospital with more delay, and this can improve the quality of pre-hospital emergency services in times of disaster.

    Keywords: Emergency Medical Services, Hospital Emergency Service, Risk Assessment, Patients, Classification}
  • حسین حبیبی، سهیل سبحان اردکانی*، مهرداد چراغی، بهاره لرستانی، مریم کیانی صدر
    زمینه و هدف

    عناصر کمیاب از شایع ترین آلاینده های خاک ، رسوب و گردوغبار در محیط های شهری هستند که از قابلیت ایجاد خطر برای سلامت انسان برخوردارند. از این رو، این پژوهش با هدف ارزیابی مخاطره بوم شناختی و معیارهای سمیت شناسی محیطی عناصر آرسنیک، روی، سرب، کادمیم، کروم، مس و نیکل گردوغبار خیابانی شهر همدان در سال 1398 انجام یافت.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه توصیفی، پس از جمع آوری 378 نمونه گردوغبار از 18 ایستگاه منتخب واقع در مناطق صنعتی، تجاری و مسکونی شهر همدان و سپس آماده سازی و هضم اسیدی نمونه ها در آزمایشگاه، محتوی عناصر به روش طیف سنجی نوری پلاسمای جفت شده القایی (Inductively Coupled Plasma-Optical Emission Spectrometry: ICP-OES) خوانده شد. همچنین، نسبت به محاسبه شاخص های خطرپذیری بالقوه بوم شناختی (Er) و خطرپذیری بالقوه بوم شناختی تجمعی (RI) و معیارهای سمیت شناسی محیطی عناصر در نمونه ها نیز اقدام شد. پردازش آماری نتایج نیز با استفاده از نرم افزار SPSS انجام یافت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که میانگین غلظت عناصر (میلی گرم در کیلوگرم) در نمونه های گردوغبار شهر همدان برابر با 31/2 برای آرسنیک، 211 برای روی، 2/65 برای سرب، 225/0 برای کادمیم، 3/41 برای کروم، 8/48 برای مس و 2/79 برای نیکل بوده است. نتایج محاسبه شاخص Er نشان داد که خطر بوم شناختی همه عناصر "کم" و میانگین نزولی مقادیر شاخص برای عناصر بصورت کادمیم > آرسنیک > سرب > نیکل > مس > روی > کروم بوده است. از طرفی، با توجه به این که میانگین مقدار شاخص RI برابر با 0/77 بود، لذا، شاخص خطرپذیری بالقوه بوم شناختی تجمعی عناصر در نمونه های گردوغبار مورد مطالعه در دسته "مخاطره بوم شناختی کم" قرار داشت. بعلاوه، نتایج محاسبه معیارهای سمیت شناسی محیطی بر عدم قابلیت آلودگی محیطی عناصر گردوغبار شهر همدان دلالت داشت.

    نتیجه گیری

    هرچند میانگین مقادیر شاخص RI عناصر گردوغبار شهر همدان در محدوده کم خطر قرار داشت، ولی از آن جا که عنصر کادمیم با %2/38 و بدنبال آن عناصر آرسنیک و سرب بیش ترین سهم را در ایجاد مخاطره بوم شناختی داشته اند، از این رو، توجه به شناسایی و کنترل منابع انتشار این عناصر در محیط شهری باید بیش از پیش مدتوجه قرار گیرد. از طرفی، نسبت به پایش دوره ای خاک، رسوب و گردوغبار آلوده با قابلیت بروز خطر برای سلامت شهروندان توصیه می شود.

    کلید واژگان: عناصر کمیاب, ارزیابی خطر, گردوغبار, سم شناسی محیطی}
    Hossein Habibi, Soheil Sobhanardakani*, Mehrdad Cheraghi, Bahareh Lorestani, Maryam Kiani Sadr

    Trace elements are the common pollutants of soils, sediments and street dust in the urban environment, which pose a potential threat to public health. Therefore, this study was conducted to potential ecological risk assessment of As, Cd, Cr, Cu, Pb, Ni and Zn in street dust collected from industrial, commercial and residential areas of city of Hamedan in 2019 using ecotoxicological criteria.

    Materials & Methods

    In this descriptive study, a total of 378 street dust specimens were collected from 18 sampling sites. After acid digestion of dust specimens, the element contents were determined using ICP-OES. Also, potential ecological risk factor (Er), risk index (RI) and the ecotoxicological criteria were calculated. All statistical analyses were done by SPSS software.

    Results

    Based on the results obtained, the mean contents of the examined elements in dust specimens (mg/kg) were 2.31, 0.225, 41.3, 48.8, 65.2, 79.2 and 211 for As, Cd, Cr, Cu, Pb, Ni and Zn, respectively. The computed values of Er showed that, factor values were decreased in the order Cd > As > Pb > Ni > Cu > Zn > Cr. Also, the mean values of RI with 77 represented that, all the examined elements have the "low potential ecological risk". Moreover, the computed values of the ecotoxicological criteria showed that the street dust specimens of the study area were non-polluted with trace elements.

    Conclusion

    Although the examined elements have been shown the low potential ecological risk, Cd with 38.2% of the mean values of RI showed significant potential to occurrence the ecological risk, therefore, source identification and sources control of this element and also periodic monitoring of contaminated soils are recommended for maintenance of public health.

    Keywords: Trace elements, Risk assessment, Dust, Ecotoxicology}
  • افسانه پاکدامن، شعله غبرایی*، محمدجواد خرازی فرد، علی سعادت پور مقدم
    زمینه و هدف

    تقویت رویکرد پیشگیرانه در آموزش دندانپزشکان آینده حایز اهمیت است. هدف از مطالعه حاضر بررسی مقایسه ای دانش، نگرش و عملکرد دانشجویان سال آخر دندانپزشکی در رابطه با رویکرد پیشگیرانه و ارزیابی خطر پوسیدگی بود.

    روش بررسی

    مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1398 به روش تمام شماری با استفاده از پرسشنامه خود اظهار روا و پایا انجام شد. آگاهی، نگرش و عملکرد خود اظهار دانشجویان سال آخر در مورد دو بیمار کاغذی و ارایه عملکرد پیشگیرانه ارزیابی شد. به منظور آنالیز داده ها از نرم افزار SPSS20 استفاده و آماره های توصیفی و تحلیلی گزارش شد.

    یافته ها: 

    مجموعا 86 نفر (درصد پاسخ گویی 91%) دانشجوی سال آخردندانپزشکی در مطالعه شرکت کردند. در بخش آگاهی، بیش از نیمی از پاسخ دهندگان سابقه پوسیدگی در یک سال گذشته، مصرف کربو هیدرات های قابل تخمیر، خشکی دهان و وضعیت اجتماعی- اقتصادی ضعیف را به عنوان فاکتور ارزیابی خطر پوسیدگی گزارش کردند. حدود 90% پاسخ دهندگان نسبت به ارزیابی خطر پوسیدگی در کودکان نگرش مثبت داشتند. بیش از 50% دانشجویان تمایل به ترمیم ضایعات در حد مینا در سناریو بیمار پرخطر داشتند. رابطه معنی دار آماری بین بهبود اندکس دبری و ارایه آموزش بهداشت (04/0<p) در کلینیک درمان جامع که پیشگیری به صورت ادغام یافته ارایه می شد مشاهده گردید (دانشگاه علوم پزشکی تهران) گزارش شد. آنالیز رگرسیون خطی ارتباط معنی دار بین عوامل دموگرافیک و دانشگاه محل تحصیل و سابقه دوره آموزشی با میزان آگاهی و نگرش نشان نداد.

    نتیجه گیری:

     دانشجویان سال آخر دندانپزشکی دانش کافی و نگرش مثبت نسبت به ارزیابی خطر پوسیدگی داشتند ولی تمایل به مدیریت تهاجمی ضایعات محدود به مینا و DEJ گزارش شد. ارایه پیشگیری به صورت ادغام یافته در کلینیک درمان جامع به منظور بهبود وضعیت بهداشت بیماران پیشنهاد می شود.

    کلید واژگان: پوسیدگی دندان, ارزیابی خطر, مدیریت محافظه کارانه, دانشجویان دندانپزشکی}
    Afsaneh Pakdaman, Sholeh Ghabraei*, MohammadJavad Kharrazi Fard, Ali Saadatpoor Moghaddam
    Background and Aims

    Supporting the preventive approach is important in training future dentists. The purpose of the present study was to evaluate the knowledge, attitude and practice of senior dental students regarding non-invasive management of dental caries.

    Materials and Methods

    A cross-sectional study was conducted in 2019 using total sampling method and a valid and reliable questionnaire. Knowledge, attitude and self-reported practice of senior dental students regarding caries risk assessment (CRA) and management of lesions in two paper patients were assessed. The data analysis was performed using SPSS20 and the descriptive and analytical statistics were reported.

    Results

    In overall, 86 students (response rate=91%) were responded. In the knowledge section, caries history in the previous year, having frequent fermentable carbohydrate, xerostomia, and low socio-economic status were considered by more than half of students as factor for caries risk assessment. More than 90% of students had a positive attitude towards CRA in children. Nearly 50% of students tend to restore enamel lesions in proximal and occlusal surfaces in high-risk scenarios. There was significant association between the OHI instruction and debris index improvement (P=0.04) in the integrated comprehensive care clinic (TUMS). The linear regression analysis showed that there was no significant association between the demographic characteristics, place of education, previous course on the level of knowledge and attitude.

    Conclusion

    Senior dental students despite their general knowledge and positive attitude toward caries risk assessment, tended to aggressively manage the incipient lesions in the enamel and DEJ. Delivering prevention as integrated in the comprehensive care unit in order to improve oral hygiene status of patients is recommended.

    Keywords: Dental caries, Risk assessment, Non-invasive management, Dental students}
  • زینب طباطبایی، محمدعلی بقاپور*، محمد حسینی، نرگس شمس الدینی
    مقدمه و هدف

    غلظت برخی از آلاینده ها اغلب در محیط های داخلی بیشتر از محیط های بیرونی تشخیص داده شده است؛ بنابراین، آلودگی هوای خانگی در حال حاضر به عنوان یکی از مهم ترین نگرانی های سلامت عمومی در سراسر جهان در نظر گرفته می شود. مطالعه حاضر با هدف اندازه گیری غلظت آلاینده های بنزن، تولوین، اتیل بنزن و زایلن در هوای منازل شهر خشت در استان فارس و ارزیابی خطر سرطان زایی و غیر سرطان زایی این ترکیبات در هوای تنفسی زنان خانه دار طراحی شد.

    روش کار

    در این مطالعه، از هوای 30 منزل در شهر خشت نمونه گرفته شد. نمونه های هوا برای اندازه گیری ترکیبات BTEX بر اساس روش شماره 1501 NIOSH جمع آوری و با دستگاه GC-FID اندازه گیری شد. خطر سرطان زایی و غیر سرطان زایی این ترکیبات در هوای تنفسی زنان خانه دار طول یک سال محاسبه شد. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از آزمون های همبستگی اسپیرمن و من وینتی و نرم افزار SPSS نسخه 23 با سطح اطمینان 95 درصد انجام شد.

    یافته ها:

     نتایج نشان داد غلظت بنزن، تولوین و زایلن به ترتیب 1/76-0/06، 0/96-0/1 و 0/97-0/01 میکروگرم در مترمکعب بود. مقادیر اتیل بنزن در تمامی نمونه ها کمتر از حد تشخیص دستگاه گزارش شد. رابطه خطی و مثبت معناداری بین غلظت بنزن و تولوین مشاهده شد (0/05 <p). خطر افزایش سرطان محاسبه شده در طول یک سال (ILCR) برای بنزن در تمام نمونه ها کمتر از حد استاندارد (6-10×1) توصیه شده توسط آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) و سازمان بهداشت جهانی گزارش شد. همچنین میزان ضریب خطر (HQ) محاسبه شده به منظور ارزیابی خطرات غیر سرطان زایی برای بنزن، تولوین و زایلن کمتر از یک گزارش شد.

    نتیجه گیری: 

    با توجه به اینکه سازمان بهداشت جهانی هیچ محدوده امنی برای مواجهه با بنزن، به خصوص در هوای داخلی که افراد مدت زمان بیشتری را سپری می کنند، در نظر نگرفته است، درنتیجه غلظت ناچیز این آلاینده در محیط های داخلی نیز برای سلامتی افراد به خصوص زنان خانه دار نگران کننده است؛ بنابراین، به منظور کاهش غلظت این آلاینده و سایر ترکیبات BTEX، کاهش یا حذف آن دسته از فعالیت های انسانی که ترکیبات BTEX آزاد می کنند و همچنین استفاده از روش های تهویه مناسب توصیه می شود.

    کلید واژگان: آلودگی هوای داخلی, ارزیابی خطر, ترکیبات آلی فرار, ترکیبات BTEX}
    Zeynab Tabatabaei, MohammadAli Baghapour*, Mohammad Hoseini, Narges Shamsedini
    Introduction and purpose

    The concentration of some indoor pollutants is often recognized as higher than that in the outdoor. Accordingly, household air pollution is currently considered one of the most important public health concerns worldwide. Therefore, this study aimed to measure the concentrations of benzene, toluene, ethylbenzene, and xylenes (BTEX) pollutants in the air of houses in Khesht, Fars Province, Iran. Moreover, it was attempted to evaluate the carcinogenic and non-carcinogenic risks of these compounds in respiratory air for housewives.

    Methods

    Air samples were taken from 30 houses according to the National Institute for Occupational Safety and Health Manual of Analytical Method no. 1501 and were analyzed using the gas chromatography/flame ionization detector to measure BTEX  compounds. In addition, carcinogenic and non-carcinogenic risks of target compounds in respiratory air for housewives during one year were assessed in this study. Mann Whitney U and Spearman correlation tests were applied to analyze the data in SPSS software (version 23). A p-value less than 0.05 was considered statistically significant.

    Results

     According to the results, the benzene, toluene, and xylenes concentrations varied from 0.06 to 1.76, 0.1 to 0.96, and 0.01 to 0.97 µg / m3, respectively. Moreover, ethylbenzene levels in all samples were below the detection limit. A significant linear and positive relationship was observed between benzene and toluene concentrations (P<0.05). Furthermore, the Incremental Lifetime Cancer Risk for benzene in all samples was reported to be significantly lower than the standard (1×10-6) recommended by the US Environmental Protection Agency and the World Health Organization (WHO). Moreover, the calculated hazard quotient for benzene, toluene, and xylene was less than one in this study.

    Conclusion

    The WHO has not considered any safe restrictions on exposure to benzene, especially indoors in which people spend more time. However, even the low concentrations of these indoor pollutants are dangerous to human health, especially housewives. Therefore, in order to reduce the concentration of these pollutants and other BTEX compounds, it is recommended to reduce or eliminate those human activities that release BTEX compounds and use appropriate ventilation methods.

    Keywords: BTEX compounds, Indoor air pollution, Risk assessment, Volatile organic compounds}
  • محمدرضا زارع، محمدرضا شوشتریان، جهانگیر عطوفت شعار جهرمی، مرضیه هنربخش، مهوش حق جو، فاطمه حسینی، جمال مهرعلی پور، زهره بریزی*
    زمینه و هدف

    امروزه تامین آب آشامیدنی با کیفیت دغدغه اصلی مراجع ذی صلاح است. آب آشامیدنی در کنار کمیت مناسب، باید دارای خصوصیات فیزیکوشیمیایی و میکروبی استاندارد باشد. یون های نیترات و نیتریت به دلیل ایجاد عوارض سوء زیست محیطی و بهداشتی دارای اهمیت ویژه ای می باشند. هدف از این مطالعه تعیین غلظت یون های مذکور در آب آشامیدنی شهر اوز و انجام محاسبات مربوط به ارزیابی ریسک خطر سلامتی بود.

    روش کار

    در این مطالعه پنج نقطه انتخاب شد و طی فواصل زمانی، 50 نمونه (10 نمونه از هر نقطه) برداشت شد. پس از انتقال نمونه ها به آزمایشگاه شیمی محیط، غلظت یون های نیترات و نیتریت بر اساس دستورالعمل ارایه شده توسط شرکت HACH با استفاده از دستگاه اسپکتروفوتومتر (DR6000) تعیین شد.

    یافته ها

    غلظت یون های نیترات و نیتریت در تمامی نقاط شبکه، پایین تر از حد استاندارد تعیین شده توسط سازمان بهداشت جهانی بود. بالاترین و پایین ترین غلظت یون های نیترات و نیتریت به ترتیب در محل نمونه برداری رستوران پاتریس (04/1 و 021/0 میلی گرم در لیتر) و شرکت آبفا (8/0 و 0162/0 میلی گرم در لیتر) بدست آمد. همچنین ارزیابی خطر بر اساس محدوده ی سنی نوزادان، کودکان و بزرگسالان به ترتیب برابر 0125/0، 00375/0 و 043/0 تعیین شد که نشان می دهد مصرف آب در طولانی مدت تاثیر سوء بر سلامت افراد نخواهد داشت.

    نتیجه گیری

    کیفیت فیزیکوشیمیایی آب آشامیدنی شهرستان اوز در حد قابل قبول قرار داشت و مواجهه انسانی با این آب دارای ریسک غیرسرطانزایی به میزان بسیار کمتر از حدود بحرانی می باشد.

    کلید واژگان: نیترات, نیتریت, غیرسرطانزایی, ارزیابی خطر, شهر اوز}
    Mohammad Reza Zare, Mohammad Reza Shooshtarian, Jahangir Otofat Shoare Jahromi, Marzieh Honarbakhsh, Mahvash Haghjoo, Fatemeh Hosseini, Jamal Mehralipour, Zohreh Berizi *
    Background and aim

    Today, the supply of qualified drinking water has become the main concern of the competent authorities. Drinking water, in addition to the appropriate quantity, must have appropriate standards regarding physicochemical and microbial properties. Nitrate and nitrite ions are of special importance due to their adverse environmental and health. The aim of this study was to determine the concentration of these ions in the drinking water of Evaz city and to perform calculations related to health risk assessment.

    Method

    In this study, five points were selected and 50 samples (10 samples from each point) were collected over time intervals. After transferring the samples to the environmental chemistry laboratory, the concentration of nitrate and nitrite ions was determined by the spectrophotometer (DR6000) according to the instructions provided by the HACH.

    Results

    The concentration of nitrate and nitrite ions in all parts of the network was lower than the standard set by the WHO. The highest and lowest concentrations of nitrate and nitrite ions were obtained at the sampling sites of Patrice Restaurant (1.04 and 0.021 mg/L) and ABFA (0.8 and 0.0162 mg/L), respectively. Also, risk assessment based on the age range of infants, children and adults was 0.125, 0.00375 and 0.043, respectively, which shows that long-term water consumption will not have a negative impact on human health.

    Conclusion

    The physicochemical quality of Evaz drinking water was acceptable and human exposure to this water has a non-carcinogenic risk of much less than the critical range.

    Keywords: Nitrate, Nitrite, Non-carcinogenic, Risk Assessment, Evaz City}
  • حسین معصوم بیگی، احمد اخلاقی، مهدی راعی، قادر غنی زاده*
    زمینه و هدف

    گندزدایی آب آشامیدنی فرآیند ضروری تصفیه آب شرب برای حذف عوامل میکروبی است. تری هالومتان ها (THMs) یکی از محصولات جانبی گندزدایی آب با کلر با احتمال سرطان زایی هستند.  این مطالعه با هدف ارزیابی پتانسیل خطر THMs در آب شرب مراکز نظامی منتخب استان تهران انجام شد.

    روش ها

      این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1399 با برداشت 30 نمونه آب شرب از آب لوله کشی شهری و آب زیر زمینی مراکز مورد مطالعه انجام شد. اندازه گیری کلر آزاد باقی مانده، دما، pH به روش های استاندارد و THMs نمونه ها با استفاده از دستگاه گاز کروماتوگراف دتکتور جرمی (GC-Mass) و ارزیابی پتانسیل خطر غلظت های مختلف THMs با استفاده از شاخص های THQ ،TR وPTDI انجام شد.

    یافته ها

    متوسط غلظت THMs در مراکز دارای آب زیرزمینی µg/L 25/2 و مراکز دارای آب شهریµg /L  39/2 بود. متوسط غلظت THMs در تمامی مراکز کمتر از استانداردهای توصیه شده بود. همبستگی مثبتی بین غلظت THMs با مقدار کلر آزاد باقی مانده، دما و pH  وجود دارد اما معنی دار نبود. میزان دریافت تقریبی قابل تحمل روزانه THMs برای مراکز دارای آب زیرزمینی و شهری به ترتیب  mg/kg.day10-3×10/0 و 3-10×11/0 تعیین شد. شاخص خطر سلامت برای تمامی مراکز منتخب001/0 و مقدار شاخص خطر سرطان زایی برای مراکز دارای آب زیرزمینی و شهری به ترتیب 8-10×32/0 و  8-10×34/0 محاسبه شد.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد غلظت THMs موجود در آب شرب مراکز منتخب، خطری برای سلامت مصرف کنندگان ندارد.

    کلید واژگان: ب شرب, گندزدایی, تری هالومتان, ارزیابی خطر, مراکز نظامی}
    Hossein Masoumbeigi, Ahmad Akhlaghi, Mahdi Raei, Ghader Ghanizadeh*
    Background and Aim

    Drinking water disinfection is an essential process for elimination of the microbial contaminations. Water disinfection by chlorine compounds can lead to formation of Trihalomethanes (THMs) as a disinfection by-products and carcinogenic effects. The aim of the study was investigation of potential risks assessment of THMs occurrence in drinking water in selected military centers in Tehran province.

    Methods

    This cross-sectional and descriptive study conducted in 2020. Thirty samples were collected from urban and groundwater sources. Free residual chlorine, temperature, pH and THMs of the samples were measured by conventional methods in which GC Mass measured THMs concentration. The hazard potential of THMs was calculated based on THQ, TR and PTDI indexes.

    Results

    The average concentration of THMs in groundwater and urban water was 2.25 µg/L and 2.39 µg/L respectively. The THMs concentration had positive but non-significant correlation with free residual chlorine, temperature and pH. Provisional tolerable daily intake of groundwater and urban water was 0.10×10-3 and 0.11×10-3 mg/kg.day, respectively. The target hazard quotient for all selected centers was 0.001 and the target cancer risk for groundwater and urban water was 0.32×10-8and 0.34×10-8, respectively.

    Conclusion

    The results revealed that in selected centers, drinking water had not health risks from point of THMs concentration.

    Keywords: Drinking water, Disinfection, Trihalomethanes, Risk assessment, Military centers}
  • محمود محمدیان، اسماعیل بابانژاد، جمشید یزدانی چراتی، یحیی اسفندیاری، سلاله رمضانی*
    مقدمه و هدف

    ارزیابی خطر مواد سمی و شیمیایی، مهندسین بهداشت حرفه ای را قادر می سازد تا تصمیم های مناسبی را در ارتباط با برنامه ریزی اقدامات کنترلی در محیط کار اتخاذ نمایند. مواجهه با فیوم کل و منگنز در فرایندهای جوشکاری، اثرات عصبی زیان آوری را برای سلامت جوشکاران به همراه دارد. در این ارتباط، پژوهش حاضر به منظور ارزیابی غلظت و تعیین ریسک مواجهه جوشکاران با فیوم کل و منگنز در یک صنعت فلزی در سال 1398 انجام شد.

    روش کار

    در مطالعه توصیفی- تحلیلی- مقطعی حاضر، نمونه برداری از فیوم های جوشکاری در منطقه تنفسی 35 نفر از جوشکاران توسط فیلتر و سیکلون انجام شد و با بهره گیری از روش وزنی، غلظت فیوم ها تعیین گردید. نمونه ها بر اساس روش NIOSH 7301 با استفاده از دستگاه ICP-OES (Inductively Coupled Plasma-Optical Emission Spectrometry) برای تعیین غلظت منگنز موجود در فیوم تجزیه شدند. خطر مواجهه بهداشتی کارگران مواجهه یافته با فیوم جوشکاری نیز با استفاده از روش توصیه شده توسط انجمن ایمنی و بهداشت سنگاپور بررسی گردید. تجزیه و تحلیل آماری داده ها با کاربرد نرم افزار MINITAB 17 در سطح معناداری 0/05 انجام شد.

    یافته ها

     میانگین غلظت فیوم کل و منگنز تولیدی در فرایند جوشکاری قوس الکتریکی با الکترود پوشش دار (SMAW) (Shielded metal arc welding) به ترتیب معادل 1/67±9/56 و 0/08±0/45 میلی گرم بر متر مکعب ارزیابی شد که این مقدار برای فیوم کل و منگنز به ترتیب حدود 2 و 22 برابر حد مجاز توصیه شده توسط انجمن متخصصان بهداشت صنعتی آمریکا می باشد. نتایج ارزیابی خطر نشان دادند که میانگین سطح خطر مواجهه با فیوم کل و فیوم منگنز برای جوشکاران به ترتیب در رتبه متوسط و زیاد قرار دارد.

    نتیجه گیری

     با توجه به گستردگی سطح خطر مواجهه با منگنز موجود در فیوم های جوشکاری برای جوشکارن این صنعت فلزی، انجام اقدامات پیشگیرانه نظیر روش های کنترل مهندسی و مدیریتی جهت کاهش مواجهه توصیه می گردد.

    کلید واژگان: ارزیابی خطر, بهداشت شغلی, سلامت کارگران, فیوم جوشکاری, منگنز}
    Mahmud Mohammadian, Esmaeil Babanezhad, Jamshid Yazdani Charati, Yahya Esfandiari, Solale Ramzani*
    Introduction and purpose

    Risk assessment of toxic or hazardous chemicals enables industrial hygienists to make appropriate decisions regarding management provisions in a healthy workplace. Exposure to total fumes and manganese during welding can have harmful effects on welders’ health. Therefore, the present study was conducted in the metal industry to evaluate the concentration and determine the risk of welders’ exposure to total fumes and manganese in 2018.

    Methods

    In this descriptive-analytical and cross-sectional study, welding fumes were sampled in the breathing zone of 35 welders using filters and cyclones moreover, the concentration of fumes was determined by a weight method. The samples were analyzed according to NIOSH 7301 method using an Inductively Coupled Plasma-Optical Emission Spectrometry to determine the manganese concentration in the fume. Moreover, health exposure risk assessment of workers exposed to welding fumes was performed using the recommended method by the Singapore Health and Safety Association method. The data were analyzed in MINITAB software (version 17). A p-value less than 0.05 was considered statistically significant.   

    Results

    The mean concentrations of total fumes and manganese produced in Shielded Metal Arc were 9.56±1.67 and 0.45±0.08 mg/m-3, respectively. These values are about 2 and 22 times higher than the recommended occupational threshold limit for total fumes and manganese according to the American Conference of Governmental Industrial Hygienists, respectively. The risk assessment results showed that the mean values of exposure to total and manganese fume for the welders were moderate and high, respectively.

    Conclusion

    Due to the high level of welders’ exposure to manganese during welding in the metal industry, preventive measures, such as engineering and management control techniques are recommended to reduce exposure to these fumes.

    Keywords: Health of workers, Manganese, Occupational health, Risk assessment, Welding fume}
  • رقیه نجاتی، آمنه نعمت الهی، مهسا حسن زاده، علی خانی جیحونی، مهران صیادی*
    زمینه و هدف

    امروزه حضور فلزات سنگین در محیط زیست و تجمع آن ها در زنجیره غذایی و بنابراین مواجهه انسان با آن ها یک خطر جدی محسوب می شود. هدف از این مطالعه اندازه گیری میزان فلزات سنگین نیکل، آرسنیک، سرب، روی و کادمیوم در بافت جگر، عضلات ران، سینه و سنگدان مرغ در شهر شیراز (1397) است.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر از نوع مقطعی (توصیفی- تحلیلی) بود. بدین منظور تعداد 10 برند مختلف شامل بافت جگر، عضلات ران، سینه و سنگدان مرغ از فروشگاه های سطح شیراز جمع آوری و با رعایت سیستم سرمایشی به آزمایشگاه منتقل گردید. برای اندازه گیری غلظت فلزات سنگین با استفاده از دستگاه طیف سنج نشر اتمی پلاسمای جفت شده القایی (ICP-OES) انجام شد.

    نتایج

    میانگین غلظت فلزات سنگین آرسنیک، کادمیوم، نیکل، سرب و روی برحسب میکرو گرم بر کیلوگرم در بافت جگر به ترتیب 17، 61، 31، 57 و 15150، در عضلات ران 5، 60، 28، 46، 3310، در عضلات سینه 6، 8، 18، 50 و 4510 و در سنگدان 7، 29، 9، 19 و 12810 مشاهده شد. نتایج این مطالعه نشان داد که میزان فلزات سنگین در بافت جگر بیشتر از سایر بافت ها بود.

    نتیجه گیری

    نتایج به دست آمده حاکی از آن است که میزان فلزات سنگین موردمطالعه در گوشت مرغ پایین تر از استانداردهای جهانی است. همچنین نتایج ارزیابی خطر نشان داد که ریسک غیر سرطان زایی این فلزات سنگین ناشی از مصرف مرغ توسط افراد جامعه قابل اغماض و ناچیز است و اثرات سرطان زایی در مورد آرسنیک بیش از سرب و در محدوده ریسک بالقوه است.

    کلید واژگان: فلزات سنگین, مرغ, طیف سنج نشر اتمی پلاسمای جفت شده القایی, ارزیابی خطر}
    Roghayeh Nejati, Ameneh Nematollahi, Mahsa Hasanzadeh, Ali Khani Jeihooni, Mehran Sayadi*
    Background & Objective

    Today in the world, environmental pollution due to heavy metals, their accumulation in the food chain and their dietary exposure are considered as a serious danger. The purpose of this study was to measure the amount of nickel, arsenic, lead, zinc and cadmium in liver, thigh, breast and gizzard parts of chicken distributed in Shiraz.

    Materials & Methods

    In this cross-sectional study, ten different brands of liver, thigh, breast and gizzard of chicken in Shiraz were collected from local markets and transferred to the laboratory with the cooling system. The concentration of heavy metals was measured by inductively coupled plasma atomic emission spectroscopy (ICP-OES).

    Results

    The mean concentrations of arsenic, cadmium, nickel, lead and zinc in liver tissues were 0.017, 0.061, 0.031, 0.057 and 15.15 µg/kg, in thigh muscles 5, 6, 28, 46 and 3310 µg/kg, in the breast muscles were 6, 8, 180, 50 and 4510 µg/kg and in the gizzard were 7, 29, 9, 19 and 12810 µg/kg, respectively. Heavy metals concentration was higher in liver tissue than other tissues.

    Conclusion

    The results indicated that the amount of heavy metals studied in chicken tissues are lower than world regulation standards. Also the results of risk assessment indicated that non-carcinogenic risk of these heavy metals due to chicken consumption is negligible while, the risk of carcinogenicity in the case of arsenic is higher compared to lead (relatively potential risk).

    Keywords: Heavy metals, Chicken, Inductivelys coupled plasma atomic emission spectroscopy, Risk assessment}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال