جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « بتالاکتامازهای وسیع الطیف » در نشریات گروه « پزشکی »
-
زمینه و هدف
گزارش های متعددی در رابطه با افزایش و شیوع رو به رشد ارگانیسم های مولد ESBLs از مناطق مختلف در کشور وجود دارد. با توجه به اینکه کلبسیلاپنومونیه درصد قابل توجهی از عفونت های بیمارستانی را شامل می شود، بنابراین شناخت الگوی مقاومت وحساسیت این باکتری نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام در درمان و کنترل عفونت های ناشی از این باکتری نقش بسزایی دارد ، لذا هدف از این مطالعه تعیین ارزیابی فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف در ایزوله های ادراری کلبسیلا پنومونیه مقاوم به دارو به روش فنوتیپی وژنوتیپی بود.
روش بررسیدر این مطالعه مقطعی توصیفی که در سال 1398 انجام شد، 100 سویه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه ادرار بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری از بیمارستان الزهرا (س) اصفهان تهیه گردید. شناسایی و تایید سویه های کلبسیلا پنومونیه با استفاده از آزمون های استاندارد بیوشیمیایی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن بر اساس معیار CLSI بررسی شد. برای انجام تست تایید فنوتیپی سویه های تولید کننده آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف، از روش دیسک ترکیبی بر اساس معیار CLSI استفاده شد. تست PCR با پرایمرهای اختصاصی جهت شناسایی blaSHV و bla TEM انجام گرفت. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری تحلیل واریانس یک طرفه وتی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.
یافته هااز بین 100 ایزوله مربوط به عفونت ادراری، 33 ایزوله حداقل به 4 آنتی بیوتیک مقاومت نشان دادند که بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک سفوتاکسیم (38 درصد) و کم ترین مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به کوتریماکسازول (22 درصد) بود. نتایج دیسک ترکیبی نشان داد که 10 ایزوله (8/86 درصد) مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف هستند. از این تعداد 7 ایزوله (70 درصد) واجد ژن SHV و 3 ایزوله دیگر هیچ کدام از دو ژن TEM وSHV را نداشتند.
نتیجه گیری:
نتایج حاکی از فراوانی بیشترESBLs ها و هم چنین شیوع بیشتر مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری های کلبسیلاپنومونیه جدا شده از عفونت ادراری می باشد.
کلید واژگان: کلبسیلا پنومونی, عفونت ادراری, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, روش فنوتایپی وژنوتایپی}Armaghane-danesh, Volume:27 Issue: 5, 2022, PP 578 -589Background & aimThere are several reports regarding the increase and growing prevalence of ESBLs producing organisms from different regions in the country. Considering that Klebsiella pneumoniae includes a significant percentage of hospital infections, therefore, knowing the pattern of resistance and sensitivity of this bacterium to beta-lactam antibiotics plays a significant role in the treatment and control of infections caused by this bacterium. As a result, the aim of the present study was to determine and evaluate the frequency of beta-lactamases The broad spectrum of Klebsiella pneumoniae urinary isolates was drug-resistant by genotypic and phenotypic methods.
MethodsIn the present cross-sectional descriptive study conducted in 2018, 100 strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from urine samples of patients with urinary tract infection from Al-Zahra Hospital, Isfahan. Klebsiella pneumoniae strains were identified and confirmed using standard biochemical tests. Antibiotic sensitivity pattern was investigated by disk diffusion method based on CLSI criteria. To perform the phenotypic verification test of broad-spectrum β-lactamase producing strains, the combined disc method was used based on CLSI criteria. PCR test was done with specific primers to identify blaSHV and bla TEM. The collected data were analyzed using one-way and independent one-way analysis of variance statistical tests.
ResultsAmong 100 isolates related to urinary tract infection, 33 isolates indicated resistance to at least 4 antibiotics, the highest resistance to cefotaxime antibiotic (38%) and the least antibiotic resistance to cotrimaxazole (22%). The results of combined disk indicated that 10 isolates (86.8%) were broad-spectrum β-lactamase producers. Among them, 7 isolates (70%) had the SHV gene and the other 3 isolates did not have any of the TEM and SHV genes.
ConclusionThe results indicated a higher frequency of ESBLs and correspondingly a higher prevalence of antibiotic resistance in Klebsiella pneumoniae bacteria isolated from urinary tract infections.
Keywords: Klebsiella pneumoniae, urinary infection, broad-spectrum beta-lactamases, genotypic, phenotypic methods} -
مقدمه
تولید آنزیم های بتالاکتاماز توسط باکتری های خانواده انتروباکتریاسه یکی از مشکلات بهداشتی و درمانی در سطح دنیاست. شیوع این آنزیم ها در نواحی جغرافیایی مختلف و با زمان تغییر می کند. با توجه به عدم مطالعه نسبت به شناسایی ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف blaSHV, blaCTX-M, blaTEM در ایزوله های انتروباکتر آیروژنز جدا شده از موارد عفونت ادراری در شهرستان شهرکرد، ژن های مذکور از نظر فنوتیپی و ژنوتیپی بررسی گردید.
روش بررسیدر این مطالعه توصیفی مقطعی، الگوی حساسیت ضد باکتریایی 50 ایزوله انتروباکتر آیروژنز به سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفتریکسون و سفالوتین با استفاده از روش انتشار دیسک مورد آزمایش قرار گرفت. سپس ایزوله های مقاوم به آنتی بیوتیک های فوق به وسیله تست تاییدی دیسک های ترکیبی سفوتاکسیم-کلاولانیک اسید و سفتازیدیم- کلاولانیک اسید بررسی شدند. سپس در سویه های مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف وجود ژن های blaSHV, blaCTX-M, blaTEM, در حضور پرایمرهای اختصاصی بررسی شد.
نتایجاز 50 ایزوله انتروباکتر آیروژنز مورد بررسی در این مطالعه 32 ایزوله (64 درصد) در بررسی فنوتیپی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف تشخیص داده شدند که فراوانی ژن های blaCTX-M ،blaTEM و blaSHV به ترتیب 30 درصد، 20 درصد و 14 درصد گزارش گردید. در تجزیه و تحلیل آماری بین مقاومت به آنتی بیوتیک سفتریکسون و ژن blaCTX-Mارتباط آماری معنی داری مشاهده گردید (0/05 <p).
نتیجه گیری:
مطالعه حاضر حاکی از آن است که ایزوله های انتروباکتر آیروژنز مولد ESBL از شیوع نسبتا بالایی برخوردارند. افزایش میزان این گونه ها غالبا ناشی از تجویز غیر منطقی آنتی بیوتیک ها است که رفع این مشکل مستلزم به کارگیری عوامل ضد میکروبی جدید و محدود نمودن استفاده غیرضروری از عوامل ضدمیکروبی و افزایش بهره گیری از ابزارهای کنترل عفونت می باشد.
کلید واژگان: انتروباکتر آئروژنز, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, مقاومت آنتی بیوتیکی}Journal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:30 Issue: 5, 2022, PP 4887 -4896IntroductionEnterobacteriaceae produce the Extended-Spectrum Beta-Lactamases which is considered as an important resistant mechanism of beta-lactam antibiotics. The resistance to beta-lactam antibiotics is the main problem in the bacterial infections therapy. The prevalence of these enzymes changes in different geographical areas and with time. The present study aims to explore the frequency of the extended-spectrum blaSHV, blaCTX-M, blaTEM, in Enterobacter aerogenes isolated from urinary tract infections in Shahrekord City; the mentioned genes were investigated from the phenotypic and genotypic point of view.
MethodsIn this cross-sectional descriptive study, antibacterial susceptibility patterns of 50 isolates of Enterobacter aerogenes to Cefotaxim, Ceftazidim, Cefterixon and cephalotin were tested using disk diffusion (Kirby-Buer) method. In addition, confirmatory tests for detecting ESBLs phenotypes were performed using Ceftazidim-clavulanic acid and Cefotaxim- clavulanic acid combination disks. Then, the presence of blaSHV, blaCTX-M, blaTEM, genes in the broad-spectrum beta-lactamase producing strains was assessed in the presence of specific primers.
ResultsOut of 50 isolates of Enterobacter aerogenesis investigated in this study, 32 isolates (64%) were identified to produce broad-spectrum β-lactamases in the phenotypic study of ESBLS, and the prevalence of blaCTX-M, blaTEM and blaSHV was reported as 30%, 20% and 14%, respectively. In the statistical analysis, a statistically significant correlation was observed between resistance to the antibiotic ceftriaxone and the blaCTX-M, gene (p<0.05).
ConclusionThe present study suggests that ESBL producing Enterobacter aerogenes isolates have a high prevalence. The increase in the number of these species is often caused due to the irrational prescription of antibiotics, which requires the use of new antimicrobial agents and limiting the unnecessary use of antimicrobial agents and increasing the use of infection control tools.
Keywords: Enterobacter aerogenes, Extended-Spectrum Beta-lactamases, Antibiotic resistance} -
زمینه و هدف
در حال حاضر بتالاکتامها به عنوان داروی انتخابی در درمان عفونتهای اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو استفاده میگردد، هرچند مقاومت به این عوامل رو به افزایش میباشد. این باکتری با مکانیسمهای مختلف از جمله تولید بتالاکتامازها به این داروها مقاومت نشان میدهند. متالوبتالاکتاماز دارای تیپهای مختلفی میباشند که غالبا پلاسمیدی بوده و در بین آنها blaVIM و blaNDMاز همه بارزتر هستند. این مطالعه با هدف بررسی مقاومت دارویی و فراوانی ژنهای blaVIM و blaNDM در اسینتوباکتر بومانیهای ایزوله شده از بیماران شهرهای اصفهان و شهرکرد به روش مولکولی اجرا گردید.
روش کاراین مطالعه مقطعی برروی 500 نمونه بالینی اعم از خون، زخم، ادرار و مجاری تنفسی جمع آوری شده از 3 بیمارستان شهرهای اصفهان (الزهرا و کاشانی) و شهرکرد (کاشانی) طی مدت یک سال از فروردین 1397 تا فروردین 1398 انجام گردید. پس از جمعآوری نمونهها با استفاده از روشهای کشت و بیوشیمیایی گونه اسینتوباکتر بومانی شناسایی گردید. سپس تست حساسیت آنتی بیوتیکی بر روی این ایزولهها با روش دیسک دیفیوژن بر اساس دستور CLSI انجام گردید. در نهایت برای بررسی فراوانی ژنهای blaVIM و blaNDM با استفاده از پرایمرهای اختصاصی PCR انجام شد.
یافته هامقاومت آنتی بیوتیکی در 100 ایزوله اسینتوباکتر بومانی به ترتیب مربوط به آنتی بیوتیکهای: سفی پیم (97%)، سفتریاکسون (95%)، آمیکاسین (95%)، ایمی پنم (76%)، پیپراسیلین-تازوباکتام (70%)، مروپنم (69%)، جنتامایسین (63%)، توبرامایسین (56%)، تتراسایکلین (51%)، آمپی سیلین-سولباکتام (49%) و کمترین مقاومت مربوط به پلی میکسین B به دست آمد. نتایج PCR نشان داد که به ترتیب 17% و 20%، سویه ها حامل ژنهای blaVIM و blaNDMمی باشند.
نتیجه گیریافزایش میزان شیوع بیمارستانی اسینتوباکتر بومانی، لزوم طراحی برنامه های حفاظتی نظیر کنترل عفونتهای ایجاد شده در بخش مراقبتهای ویژه را خاطرنشان میکند. همچنین با استفاده از روشهای مولکولی میتوان این باکتریها را شناسایی و ویژگی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها را تعیین کرد و متناسب با آن آنتی بیوتیکها را تجویز نمود.
کلید واژگان: اسینتوباکتر بومانی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, مقاومت آنتی بیوتیکی, VIM, NDM, PCR}BackgroundAcinetobacter baumannii has emerged as an opportunistic nosocomial pathogen that causes ventilator-associated pneumonia, bacteraemia, endocarditis, wound infections, meningitis and urinary tract infections in patients with serious underlying disease and immunocompromised patients, and in those undergoing prolonged hospitalization and surgical procedures involving long-term antimicrobial therapy. The majority of nosocomial A. baumannii isolates are resistant to different classes of antibiotic including cephalosporin's, penicillin's, carbapenem's, fluoroquinolones and aminoglycosides. Multidrug-resistant (MDR) A. baumannii isolates are a serious problem in healthcare settings worldwide, especially in Europe, Asia, Latin America and other areas. The majority of MDR strains have been isolated from adults attending intensive healthcare units and are associated with increased patient mortality and persistence of isolates in the hospital environment. Horizontal transfer of antibiotic resistance genes is thought to play a major role in the emergence and development of MDR strains. Treatment of infections caused by highly resistant isolates, especially MDR, XDR (extensively drug resistant) and PDR (pan drug resistant), can be difficult. Currently, beta-lactams are used as a selective drug in the treatment of multi-drug resistant Acinetobacter spp., although resistance to these agents is increasing. Metalo-beta-lactamases have different types that are often plasmid and among them blaVIM and blaNDM are the most prominent. The aim of this study was to evaluate the drug resistance and the frequency of blaVIM and blaNDM genes in isolated isolates from Isfahan and Shahrekord cities by molecular methods.
MethodsThis cross-sectional study was performed on 500 clinical specimens including blood, ulcer, urine and respiratory tract collected from 3 hospitals in Isfahan (Alzahra and Kashani) and Shahrekord (Kashani) during one year from April 2018 to April 2019. After assembling samples, biochemical methods of Acinetobacter spp were identified. Susceptibility of isolates to the following antibiotics was examined using the disk diffusion method according to the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. Multidrug resistance (MDR) was defined as resistance to at least one agent in three or more antimicrobial categories. The antimicrobial susceptibility test of the isolated organisms was completed by the disc diffusion method using the Kirby–Bauer technique. According to the recommendation of CLSI, all tests were performed on Mueller Hinton agar. The surface was lightly and uniformly inoculated by a cotton swab. Prior to inoculation, the swab stick was dipped into a bacterial suspension having visually equivalent turbidity to 0.5 McFarland standards. The swab stick was then taken out and squeezed on the wall of the test tube to discard extra suspension. Inoculated plates were incubated at 35°C for 24 h. On the next day, plates were read by taking measurements of zone of inhibition. Finally, DNA extraction from overnight cultures of A. baumannii isolates was performed according to the protocol provided with the QIAGEN DNA Mini kit (QIAGEN Inc., Valencia, CA). PCR primers were used to determine the frequency of blaVIM and blaNDM genes. The data were analyzed with SPSS version 17.0 software (SPSS, Inc., Chicago, IL). A chi-square test was used to determine the statistical significance of the data. A p<0.05 was considered significant.
ResultsAntibiotic resistance in 100 isolates of A. baumannii was related to antibiotics: Cefimoimide (97%), Ceftriaxone (95%), Amikacin (95%), Imipenem (76%), Piperacillin-tazobactam (70%), Meropenem (69%), Gentamicin (63%), Tobramycin (56%), Tetracycline (51%), and Ampicillin-Sulbactam (49%) and lowest resistance to Poly-Mixin B were obtained. The PCR results showed 17 and 20%, of strains carrying blaVIM and blaNDM genes, respectively. The prevalence rate of blaNDM in this study was 20%, which is contrary to studies conducted by Tognim et al. In 2011 (55%) which show that the prevalence rate of blaNDM has been decreasing over time. This decrease can be seen in the prevalence of blaVIM.
ConclusionIncrease in the incidence of A. baumannii in hospital points to the need to design protective programs such as controlling infections in the intensive care unit. Also, using molecular methods, these bacteria can be identified and their antibiotic resistance characteristics are determined and appropriate antibiotics are prescribed.
Keywords: Acinetobacter baumannii, Extended Spectrum Beta-lactamases, Antibiotic resistance, VIM, NDM, PCR} -
زمینه و هدف
به دلیل افزایش عفونت دستگاه ادراری ناشی از سویه های اشرشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) و مقاومت آن ها به آنتی بیوتیک های رایج، توسعه عوامل ضد میکروبی موثرجدید به ویژه ترکیبات بیولوژیک مبتنی بر نانوذرات نیاز ضروری می باشد. هدف این مطالعه، بررسی اثر ضد باکتریایی نانوذره یک مشتق جدید اسپایروکس ایندول علیه ایزوله های اشرشیاکلی مولد ESBLs از بیماران مبتلا به عفونت دستگاه ادراری قرار گرفت.
روش کاراین مطالعه مشاهد ای - توصیفی روی 60 ایزوله اشرشیاکلی بدست امده از بیمارستان های شهر کرج، انجام شد. ایزوله ها با آزمون های استاندارد بیوشیمیایی شناسایی شدند. حساسیت ضدمیکروبی ایزوله ها نسبت به سفپیم، سفتازیدیم، سفتریاکسون و سفوتاکسیم توسط روش انتشار دیسک سنجیده شد. مولدین بتالاکتامازهای وسیع الطیف توسط آزمون دیسک ترکیبی شناسایی شدند. نانوذرات مشتق جدید اسپایرواکس ایندول با روش الکتروسنتز اماده شدند و توسط میکروسکوپ الکترونی گذاره بررسی شدند. روش میکرودایلوشن براث جهت تعیین حداقل غلظت مهار کنندگی (MIC) نانوذرات به کار گرفته شد.
یافته هامقاومت آنتی بیوتیکی 60 ایزوله عبارتند از: سفپیم 33/23%، سفتازیدیم 66/16%، سفتریاکسون 30% و سفوتاکسیم 66/31%. بر اساس آزمون تایید فنوتیپی، 14 ایزوله به عنوان اشرشیاکلی مولد ESBLsشناسایی شدند. مقدار MIC نانوذرات اسپایرواکس ایندول مورد مطالعه μg/ml 50 بدست امد.
نتیجه گیریبا انجام مطالعات بیشتر، می توان نانوذره اسپایرواکس ایندول مورد مطالعه را به عنوان یک ترکیب ضد باکتریایی جدید معرفی کرد.
کلید واژگان: نانوذرات اسپایرواکس ایندول, اشرشیاکلی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, عفونت دستگاه ادرار}BackgroundDue to the increase in urinary tract infection (UTI) caused by Extended- Spectrum β-lactamases (ESBLs) producing Escheria.coli strains and their resistance to conventional antibiotics, the development of new effective antimicrobial agents particularly nanoparticle based biological compounds is urgently required. The aim of this study was to evaluate the antibacterial effect of a new derivative of spirooxindole nanoparticles against ESBLs producing E. coli isolates obtained from patients with UTI.
MethodsThis descriptive-observational study was performed on 60 E. coli isolates from Karaj city hospitals. Isolates were identified by standard biochemical tests. Antimicrobial susceptibility of isolates against Cefepime, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, was determined using the Disk Diffusion Method. The new derivative of spiroxindole nanoparticles was prepared by electrosynthesis and examined with a scanning electron microscopy (SEM). ESBLs producing isolates were detected by the Combined Disk test. The broth microdilution method was performed to determine the Minimum inhibitory concentration (MIC) of nanoparticles
ResultsAntibiotic resistance of 60 Escherichia coli isolates was as follows: Cefepime 23.33%, Ceftazidime 16.66%, Cetfriaxone 30% and Cefotaxime 31.66%. 14 ESBLs producing Escherchia coli isolates were identified by a phenotypic confirmatory test. The MIC value of the understudied spirooxindole nanoparticles was obtained to be 50μg/ml.
ConclusionUndertaking further studies, the understudied spirooxindole nanoparticle can be introduced as a new antibacterial compound.
Keywords: Spirooxindole nanoparticles, Escherichia coli, ESBLs, Urinary Tract Infection} -
Armaghane-danesh, Volume:24 Issue: 6, 2020, PP 1116 -1126Background & aim
Resistance to β-lactam antibiotics in the clinical isolates, in most cases is caused by βlactamase enzymes. In recent years, The incidence of broad-spectrum β-lactamase enzymes (ESBLs) among clinical isolates especially E.coli is greatly increased, since the β-lactamase have several subfamilies, using universal primers designed to detect the following complete families could be useful. β-lactamase producing enzymes (ESBLs) of E. coli has created many problems for patients. β-lactamase CTX-M-1 gene is the cause of resistance. The aim of this study was to evaluate CTX-M-1gene in E.coli.
MethodsIn this practical study, susceptibility of isolated bacteria to 13 antibiotics were indicated by disk diffusion method according to CLSI guidelines and strains were analyzed for the presence of widespread βlactamase enzymes via two-disc synergy method. Thus، the prevalence of CTX-M1 ESBL gene samples were determined using PCR and the data were analyzed using ANOVA.
ResultsA total of 200 isolates of E.coli were isolated. The presence of CTX-M-1 gene were also isolated using the PCR method. From 200 strains studied, 62 (31%), of strains produced ESBL. After PCR processing of 62 produced ESBL, 43 isolates (69.4%) were identified as CTX-M-1 genes. Also, antibiotic susceptibility test showed the highest percentage of resistance to Cotrimoxazole antibiotic (50%) and the lowest antibiotic resistance to imipenem (0%).
ConclusionThe results of this study showed the high percentage of β-lactamase resistance among of E.coli strains. This is a serious public hazard that should be pointed out to measures for preventing this hazard. Considering the sensitivity of the studied beta-lactam resistant isolates and isolates in Iran to imipenem, a carbapenem with a non-beta-lactam antibiotic is recommended for the treatment of nosocomial infections caused by these strains
Keywords: E.coli, ESBL, PCR, CTXM1} -
زمینه و هدفقابلیت بالای آلوده شدن مواد اولیه شیرینی به باکتری اشریشیا کلی، تنوع شیرینی ها و تفاوت قابل توجه در سطح بهداشتی محل تولید و عرضه موجب شد تا این پژوهش به منظور بررسی فراوانی سویه های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف در اشریشیاکلیو ژن های SHV، TEM و CTX-M انجام شود.روش بررسیدر این مطالعه ی توصیفی مقطعی تعداد 150 نمونه شیرینی از کارگاه های سنتی شیرینی پزی یزد جمع آوری گردید. پس از شناسایی جدایه های اشریشیاکلی با استفاده از تست های استاندارد بیوشیمیایی و میکروبیولوژیکی، آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی طبق دستورالعمل CLSI انجام گردید. جدایه های مولد ESBL طی روش دیسک ترکیبی بر روی محیط مولر هینتون آگار شناسایی شدند و سپس تمامی جدایه ها با استفاده از روش PCR برای وجود ژن هایSHV ، TEM و CTX-M مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته هادر مجموع(30 جدایه؛ 20%) اشریشیاکلی به دست آمد. نتایج آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که بیشترین و کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی مربوط به کلرامفنیکل(22 جدایه؛ 73/3%) و ایمی پنم(8 جدایه؛ 7/26%) بود. نتایج آزمون تست دیسک ترکیبی نشان داد که تنها 9 جدایه مولد ESBL بودند. آنالیز مولکولی مشخص کرد که به ترتیب 2، 4 و 3 جدایه برای وجود ژن های TEM، SHV و CTX-M مثبت بودند.نتیجه گیریفراوانی حضور جدایه های مقاوم به آنتی بیوتیک در شیرینی های سنتی یزد در این بررسی، این مهم را خاطر نشان می کند که اقدامات نظارتی و کنترلی بیشتری در تهیه و توزیع شیرینی ها نیاز می باشد.کلید واژگان: اشریشیاکلی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, شیرینی, یزد}Background and AimThe variety of sweets along with significant difference level of hygiene in the production, supplies and high potential contamination of sweets ingredients with Escherichia coli, led to investigate the frequency of broad-spectrum beta lactamase strains of E. coli in sweets and determine the presence of SHV, TEM and CTX-M genes.Material and methodsIn this descriptive cross-sectional study, 150 confectionery samples were collected from traditional confectionery workshops in Yazd. Detection of E. coli strains was carried out by standard biochemical tests and antibiotic susceptibility test was performed using CLSI guidelines. Via combined ESBL disk method on the muller hinton agar medium producing strains were identified. All the ESBL producing strains were evaluated using the PCR test for the existence of SHV, TEM and CTX-M genes.ResultsIn 30 isolates, (20%) E.coli was obtained. The results of antibiotic susceptibility test showed that the highest and the lowest antibiotic resistance was related to chloramphenicol l (22 isolates, 73.3%) and Imipenem (8 isolates, 26.6%). The results of the combined disk test was showed that only 9 isolates produced ESBL. The molecular analysis on considered genes indicated that 2, 4 and 3 isolates were positive for presence of TEM, SHV, and CTX-M genes, respectively.ConclusionThe prevalence of antibiotic-resistant isolates in traditional Yazd sweets in this study highlights the importance of more observing and control measures in the preparation and distribution of sweets.Keywords: Escherichia coli, broad-spectrum β-lactamases, sweets, Yazd}
-
زمینه و هدفتولید بتالاکتامازهای SHV,PERو VEB در سراسر جهان به عنوان یک مکانیسم مهم مقاومت در مقابل بتالاکتام ها در پاتوژن های گرم منفی به ویژه کلبسیلا پنومونیه شناخته شده و به سرعت در حال افزایش است. هدف از این مطالعه، تعیین حضور ژن های SHV,PER وVEB در سویه های کلبسیلا پنومونیه مولدESBL ایزوله شده از بیمارستان های شهر تهران از دی ماه 1395 تا دی ماه 1396 به روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است.در این مطالعه 176جدایه کلبسیلا پنومونیه جداسازی و با آزمون های بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. مقاومت باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک های سفپیم، آمپی سیلین، جنتامایسین، سفالوتین، سفتازیدیم، ایمی پنم، سیپروفلوکساسین، سفوتاکسیم و نیتروفورانتوئین به روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. جدایه های مقاوم به آنتی بیوتیک های فوق به وسیله آزمون تاییدی دیسک های ترکیبی سفوتاکسیم کلاولانیک اسید، به منظور شناسایی ESBL مطالعه شد. سپس در سویه های مولد ESBL، وجود ژن های SHV,PER و VEBبا روش مولکولی PCR بررسی شد.
مواد و روش کاریافته ها و نتیجه گیریدر تست فنوتیپی تاییدی 56/81درصد جدایه ها مولد ESBL بودند و فراوانی ژن SHV برابر 34درصد بود. در این پژوهش بیشترین میزان مقاومت، نسبت به آنتی بیوتیک آمپی سیلین (89درصد) و کمترین درصد مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ایمی پنم (7درصد) مشاهده شد. ژن بتالاکتامازSHV شیوع بالایی در جدایه های مولد ESBLدارد؛ لذا اعمال ابزارهای مناسب کنترل عفونت و راهکارهای مناسب درمانی در بخش های مختلف بیمارستان های مورد مطالعه برای جلوگیری از انتشار آنها ضروری است.کلید واژگان: کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, ژن bla SHV, bla PER, bla VEB واکنش زنجیره ای پلیمراز}Background and AimsExtended-spectrum beta-lactamase of SHV, PER and VEB types are considered as important and widely increasing resistance mechanisms to beta-lactamases in gram- negative pathogens. Also K. pneumonia species are able to produce extended-spectrum beta- lactamase (ESBLs). The aim of this study was to detect the prevalence of SHV, PER and VEB genes in ESBLs producing Klebsiella pneumoniae isolates which were collected from patients of different regions of Tehran city between January 2017 to January 2018 using PCR method.Materials and MethodsIn this analytical- descriptive study, antibacterial susceptibility of 176 K. pneumonia isolates were defined to Cefepime, Ampicillin, Gentamicin, Cefalotine, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Imipenem, Cefotaxime and Nitrofurantoin using disk diffusion method. In addition, confirmatory test for detecting ESBLs phenotypes was performed using Cefotaxime-Clavulanic acid combination disk. The presence of SHV, PER and VEB genes were assessed using PCR.
Results andConclusionConfirmatory phenotypic test showed that 56.81% of the isolates were ESBL positive. The prevalence of SHV, PER and VEB genes in K. pneumonia isolates was 34%, 13% and 17% respectively. In this study, the most resistance rate was observed to ampicillin (89%) and the lowest resistance rate was observed to imipenem (7%). High frequency of SHV, PER and VEB genes in ESBL producing isolates, indicates that these enzymes play important roles in resistance to beta lactam containing anti biotics. Therefore, proper infection control tools and appropriate therapeutic approaches in different parts of the hospitals are necessary to prevent their spread.Keywords: Klebsiella pneumonia, Extended-spectrum beta-lactamase, bla SHV, bla PER, bla VEB genes.} -
مقدمهمصرف روزافزون مواد ضد میکروبی بتالاکتام در درمان عفونت های باکتریایی سبب افزایش مقاومت بر علیه آن ها شده است. هم اکنون یکی از معضلات درمان عفونت های بیمارستانی مقاومت آنزیمی به بتالاکتاماز های وسیع الطیف در میان ایزوله های بالینی به ویژه کلبسیلاپنومونیه می باشد. طی یک دهه گذشته آنزیم های نوع CTX-M شایع ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا کانادا و آسیا را به خود اختصاص داده اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری های کلبسیلاپنومونیه تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن 3-CTX-M به روش مولکولی بود.مواد و روش هاطی یک دوره 9 ماهه، 130 ایزوله کلبسیلاپنومونیه از نمونه های بالینی مختلف (ادرار، خون، زخم) بیماران عفونی بیمارستان امام خمینی شهرستان ساری جدا گردید و حساسیت آن ها به 9 آنتی بیوتیک مورد استفاده در برابر باکتری های گرم منفی به روش دیسک دیفیوژن آگار سنجیده شد. ایزوله های تولیدکنندهextended-spectrum beta-lactamases (ESBL) ، با استفاده از روش دیسک ترکیبی مشخص گردیده و سپس سویه های تولیدکننده آنزیم CTX-M-3 با روش PCR شناسایی شد.
یافته های پژوهش: 48 (8/36 درصد) ایزوله کلبسیلاپنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) بودند و از میان آن ها 22 (9/16 درصد) مورد حاوی ژن CTX-M-3 بودند.بحث و نتیجه گیریمطالعه ما نشان داد که شیوع تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف در ایزوله های مقاوم به کینولون ها در کشور ما در مقایسه با کشورهای پیشرفته بالاتر می باشد.کلید واژگان: بتالاکتامازهای وسیع الطیف, کلبسیلاپنومونیه, CTX-M-3}IntroductionThe wideuse of beta-lactam antibacterial agents in the treatment of bacterial infections has increased bacterial resistance. Nowadays, one of the problems in the treatment of nosocomial infections is enzymes resistance to broad spectrum beta-lactamases among clinical isolates, especially Klebsiella pneumoniae.Over the past decade, CTX-M type enzymes have been recognized asthe most common type of broad-spectrum beta-lactamase in Europe, Canada, and Asia.The aim of this study was to evaluate the prevalence of broad-spectrum beta-lactamase-producingKlebsiella pneumoniae bacteria and to identify the CTX-M-3 gene by molecular method.
Materials & MethodsOver a 9-month period, 130 Klebsiella pneumoniaewere isolated from different clinical specimens (urine, blood, ulcers) of infectious patients in Imam Khomeini Hospital, Sari, Iran. Their susceptibility to nine antibiotics used for gram-negative bacteria was measured by disk diffusion agar method. The extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) producing isolates were identified using a hybrid disc method. Moreover, strains producing CTX-M-3 enzyme were detectedby polymerase chain reactionmethod.
FindingsThe 48 (36.8%) isolates of Klebsiella pneumoniaewere the producer of ESBLs. Moreover, 22 (16.9%) of these cases contained the CTX-M-3 gene.
Discussion &ConclusionsThe obtained results of the currentstudy showed that the prevalence of ESBL producing strains resistant to quinolones is higher in Iran, compared to the developed countries.Keywords: Spectrum ?-lactamases, Klebsiella pneumoniae, CTX-M-3} -
زمینه و هدفدر سال های اخیر، مقاومت های آنتی بیوتیکی رو به افزایش در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه و نیز عوارض جانبی ناشی از سوء مصرف آنتی بیوتیک ها، محققین را در مطالعه و کشف اثرات ضدمیکروبی گیاهان دارویی مصمم تر ساخته است. هدف از این پژوهش، بررسی تاثیر عصاره آبی و اتانولی گیاه قره قاط بومی ایران (Vaccinium arctostaphylos) علیه ایزوله های کلبسیلا مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف و مولد عفونت ادراری بود.مواد و روش هااز بین 143 ایزوله کلبسیلا جداسازی شده از نمونه های ادراری، باکتری های مولد ESBLs با روش دابل دیسک دیفیوژن توسط دیسک های ترکیبی مشخص شدند. یکی از ایزوله های مولد ESBL، با روش شناسایی مولکولی 16S rRNA، تعیین توالی شد. پس از تهیه میوه ی گیاه قره قاط و عصاره گیری از آن، MIC و MBC عصاره های آبی و اتانولی آن با روش میکرودایلوشن برای ایزوله های منتخب محاسبه شد.یافته هادرصد فراوانی مقاومت ایزوله ها به سه آنتی بیوتیک سفتازیدیم، سفوتاکسیم و سفتریاکسون، یکسان و برابر با 7/14 درصد بود. 32 ایزوله (22 درصد) به عنوان نمونه های مولد ESBL تعیین شد. نتایج تست های MIC و MBC نشان داد که هر دو عصاره آبی و اتانولی اثر مهاری روی ایزوله های کلبسیلا مولد ESBLs دارند. بررسی های آماری اختلاف کاملا معناداری را بین MIC وMBC این دو عصاره در بین گروه های مورد تحقیق نشان داد.نتیجه گیریمی توان وجود فعالیت آنتی باکتریال را در اکثر گیاهان دارویی ایران که به صورت سنتی در درمان استفاده می شوند تایید کرد و درمان های سنتی را در نظام بهداشت و درمان عمومی به شیوه ای نوین ادغام نمود.کلید واژگان: کلبسیلا, مقاومت آنتی بیوتیکی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, قره قاط}BackgroundIn recent years, increasingly antibiotic resistance problem among Klebsiella isolates and side effects of antibiotics overuse have made researchers to study the antimicrobial activity of medicinal plants. The aim of this study was to study the inhibitory effect of ethanolic and aqueous extract of Vaccinium arctostaphylos on ESBLs producing Klebsiella strains.Materials And MethodsAmong 143 isolates of Klebsiella collected from some hospitals and clinical laboratories in Karaj, ESBLs producer were screened by phenotypic confirmatory test (PCT). One of them was identified based on 16S rRNA gene sequencing. MIC and MBC of ethanol and aqueous extracts of Vaccinium arctostaphylos were determined using microdilution method on selected ESBLs producing Klebsiella strains.ResultsResistance to ceftazidime, ceftriaxon and cefotaxime was observed in 14.7% of the isolates. 32 isolates (22%) were detected as ESBL producers. Results of MIC and MBC tests showed that ethanolic and aqueous extract of Vaccinium arctostaphylos have inhibitory effect on ESBLs producing Klebsiella strains,ConclusionThe presence of antibacterial activity could be confirmed in most plant species used in traditional medicine in Iran and we should focus on combining traditional medicines and modern drugs.Keywords: Antibiotic resistance, ESBLs, Klebsiella, Vaccinium arctostaphylos}
-
زمینه
ظهور مقاومت های آنتی بیوتیکی به آنتی بیوتیک های خانواده بتالاکتام در میان باسیل های گرم منفی، کاربرد این آنتی بیوتیک ها را محدود ساخته است. این مطالعه به منظور تعیین میزان فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs)و وجود خانواده ژنی CTX-M3 (شامل زیر خانواده های CTX-M22و15و3) در باکتری های اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه ایزوله شده از نمونه های بالینی مختلف انجام شد.
روش کار71 ایزوله اشرشیا کلی و 63 کلبسیلاپنومونیه از نمونه های بالینی مختلف که به بخش میکروب شناسی بیمارستان سینای ، تبریز، ایران فرستاده شده بود انجام گرفت. باکتری ها با روش های فنوتیپی مرسوم تعیین هویت شدند. تست حساسیت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن بر روی محیط مولر هینتون آگار تعیین شد. اشرشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه های تولید کننده ی ESBLs ابتدا به روش دیسک ترکیبی و سپس حضور خانواده ژنیCTX-M3 با استفاده از روش PCR مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هادر این مطالعه از میان اشرشیا کلی41 (74/57%) ایزوله و در کلبسیلاهای مورد مطالعه 45 (42/71%) ایزوله تولید کننده ی ESBLs بودند. از بین اشرشیاهای ESBLs مثبت 30 (17/73%) ایزوله و از بین کلبسیلاهای ESBLs مثبت 26 (57.77%) ایزوله، دارای ژن CTX-M3 بودند. در بین آنتی بیوتیک هایی که جهت شناسایی ESBLs بودن استفاده شد، بیشترین مقاومت در اشرشیا کلی به سسفپوداکسیم (92%) و در کلبسیلا به سفپودوکسیم (90%) و آزترئونام (90%) مشاهده شد.
نتیجه گیریاین مطالعه شیوع بالا از سویه های اشرشیا کلی و کلبسیلا نمونیه مولد ESBLs را در بیمارستان ما نشان داد. این مشکل اهمیت طراحی نظارت بیشتر کنترل شده بر مقاومت های آنتی بیوتیکی و لزوم انجام مطالعات اپیدمیولوژیک گسترده برای شناسایی باسیل های گرم منفی مولد ESBLs را روشن می سازد.
کلید واژگان: اشرشیا کلی, کلبسیلا نمونیه, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, CTX, M3}BackgroundEmerging resistance to beta-lactam antibiotics among gram negative bacteria limits their usage. This study was done to determine the frequency of ESBLs producers and presence of CTX-M3 family gene (including CTX-M 3, 15, 22 subfamily) in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolated from different clinical specimens in Sina Hospital, Tabriz
Methods71 isolates of E. coli and 63 K. pneumoniae were isolated from different clinical specimens sent to Division of Microbiology, Sina Hospital, Tabriz, Iran. Bacteria were identified by conventional phenotypic methods. ESBL production in E. coli and K. pneumoniae was first detected with combined disc method using Mueller-Hinton agar and later presence of CTX-M3 family gene was detected by PCR technique.
ResultsIn this study, 41 (57.74%) E.coli and 45 (71.42%) K. pneumoniae isolates were observed as ESBL producers. Among them, 30 (73.17%) E. coli and 26 (57.77%) K.pneumoniae were found carrying CTX-M3 gene. Among various antibiotics used for ESBL detection, highest resistance towards cefpodoxime (92%) was observed in E.coli, while in K.pneumoniae 90% isolates show resistance towards cefpodoxime and azterornam.
ConclusionOur study revealed that there is a high frequency of ESBLs producing isolates of E. coli and K. pneumoniae in our hospital set up. The problem elucidates the importance of designing more controlled surveillance of antibiotic resistance and need for large-scale epidemiologic studies to identify outcomes of the ESBL-production in gram negative bacilli.
Keywords: E.coli, Klebsiella pneumoniae, Extended Spectrum beta- lactamase, CTX-3} -
سابقه و هدفاسینتوباکتر بومانی یک پاتوژن فرصت طلب بیمارستانی است، که به تعداد زیادی از آنتی بیوتیک ها ازجمله آنتی بیوتیک های خانواده بتالاکتام که عمدتا از طریق تولید آنزیم های بتالاکتاماز می باشد، مقاوم است. هدف این مطالعه تعیین پروفایل مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی فراوانی ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL)در ایزوله های اسینتوباکتر بومانی می باشد.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی طی مدت 8 ماه بر روی 102 ایزوله اسینتوباکتر از نمونه های مختلف بالینی شامل ترشحات تنفسی، ادرار، خون و مایعات بدن از بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه (ICU)، جراحی، عفونی، ارتوپدی و سوختگی جمع آوری گردید و گونه اسینتوباکتر بومانی بر اساس PCR برای ژن blaOXA-51 تعیین شد. تست حساسیت آنتی بیوتیکی بر اساس روش دیسک دیفیوژن و تشخیص ژن های blaPER، blaVEB، blaSHV، blaTEM و blaCTX-M با تکنیک PCR انجام شد.یافته هاژن blaOXA-51 در 95 ایزوله (93/1%)مشاهده شد. همه ایزوله ها به سفپیم و سفوتاکسیم مقاوم بودند. مقاومت بالا نسبت به ایمی پنم، مروپنم، جنتامایسین، آمیکاسین، آزترونام، سیپروفلوکساسین، سفتازیدیم، لووفلوکساسین، تتراسایکلین و پیپراسیلین/تازوباکتام مشاهده شد. همچنین 61/1% ایزوله ها به پلی میکسین B و 23/2% به تایجی سایکلین حساس بودند. در حالی که هیچ کدام از ایزوله ها دارای ژن blaPER نبودند،46/3% دارای ژن blaSHV، 31/6% دارای ژن های blaTEM و blaCTX-M و 13/7% دارای ژن blaVEB بودند.نتیجه گیرینتایج مطالعه شیوع بالای ایزوله های اسینتوباکتر بومانی تولیدکننده ESBLs را نشان داد. بنابراین بکار بردن استراتژی های مناسب برای جلوگیری از پخش شدن عفونت توسط این ایزوله ها ضروری به نظر می رسد.کلید واژگان: اسینتوباکتر بومانی, مقاومت آنتی بیوتیکی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف}Background And ObjectiveAcinetobacter baumannii is an opportunistic pathogen that is resistant to many antibiotics including beta-lactams. production of β-lactamases is the main mechanism of β-lactam resistance in A. baumannii. The aim of the present study was to determine the antimicrobial susceptibility profile and frequency of ESBL genes in clinical isolates of A. baumannii in hospitals in Kerman, Iran.MethodsIn this cross-sectional study 102 isolates of Acinetobacter species were collected from clinical specimens, including, respiratory secretions, urine, blood culture and body fluid. For confirming A. baumannii Polymerase chain reaction (PCR) was used to identify blaOXA-51 gene. Antimicrobial susceptibility test was performed using the disk diffusion method. PCR technique was carried out for the detection of blaCTX-M, blaSHV, blaTEM, blaPER and blaVEB genes.
FINDINGS: blaOXA-51 gene was detected in 95 (93/1%) isolates. All of the isolates were resistant to cefepime and cefotaxime. Almost all of them were resistant to imipenem, meropenem, gentamicin, amikacin, aztreonam, ciprofloxacin, ceftazidim, levofloxacin, tetracycline and piperacillin-tazobactam. The rates of susceptibility to polymyxin-B and tigecycline were 61/1% and 23/2% respectively. The frequency of, blaSHV, blaTEM, blaCTX-M and blaVEB genes were 44 (46.3%), 30 (31.6%), 30 (31.6%), and 13 (13.7%) respectively. None of the isolates were carried blaPER gene.Conclusionbecause of the high rate of ESBLs producing A. baumannii isolates detected in this study, effective infection control strategy should be performedKeywords: Acinetbacter baumanii, Antimicrobial resistance, Extended-Spectrum ?-lactamase} -
مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، سال سی و نهم شماره 1 (پیاپی 127، فروردین و اردیبهشت 1396)، ص 44زمینهانتشار سویه های پاتوژن حامل ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف (Extended-spectrum beta-lactamases، ESBLs) به عنوان یکی از نگرانی های عمده ی بهداشتی در سطح دنیا مطرح است. این ژن ها باعث ناکارآمدی آنتی بیوتیک های بتالاکتام در درمان بیماری های عفونی شده اند. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژن-های بتالاکتامازی TEM-1 و SHV-1 در جدایه های اشریشیا کولای مولد عفونت ادراری در شهرستان خرم آباد بود.روش کار100 جدایه اشریشیا کولای از بیماران مبتلا به عفونت های ادراری، از چندین آزمایشگاه بالینی مختلف در شهرستان خرم آباد جمع آوری گردید. اصالت جدایه ها با انجام آزمایشات بیوشیمیایی مورد تایید قرار گرفتند. جدایه های ESBLs مثبت با روش دیسک ترکیبی بر اساس دستور العمل موسسه استاندارد (CLSI) مشخص گردیدند و در ادامه تمامی جدایه های مثبت با آزمون PCR از نظر وجود ژن های TEM-1 و SHV-1 مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها31 نمونه (31%) از مجموع 100 نمونه ی اشریشیا کولای با توجه به نتایج آزمون های دیسک ترکیبی، ESBL مثبت تشخیص داده شدند. تجزیه و تحلیل نمونه ها با روش PCR و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی نشان داد که 18 جدایه (06/58%) حاوی ژن های بتالاکتامازی رمزگذاری شده برای TEM بودند، در حالی که هیچ کدام از جدایه ها ژن SHV را حمل نمی کردند.نتیجه گیریتحقیق اخیر میزان شیوع نسبتا بالای ژن های مقاومت نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم در بین جدایه های اشریشیا کولای را نشان داده که حاکی از چالش در درمان موفقیت آمیز با آنتی بیوتیک های رایج است.کلید واژگان: بتالاکتامازهای وسیع الطیف, بتالاکتاماز TEM, 1, بتالاکتاماز SHV, 1}BackgroundSpread of pathogenic strains carrying genes Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) is one of the major health concerns in the world. These genes caused due to the inefficient beta-lactam antibiotics in the treatment of infectious diseases. The purpose of this study was to determine the prevalence of TEM-1 and SHV-1 beta-lactamase genes in uropathogenic E. coli isolates from the city of Khorramabad.MethodsA total of 100 E. coli isolates were collected from patients with urinary tract infections in clinical laboratories from city of Khorramabad. Originality isolates were confirmed by biochemical tests. ESBLs positives isolates were determined by using a combined disk based instruction the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) and then all the positive isolates were studied by PCR assay for the presence of genes TEM-1 and SHV-1.ResultsThirty one (31%) out of 100 E. coli isolates were ESBL positive based on the results of combined disc tests. PCR analysis using the specific primers revealed that 18 isolates (58.06%) contained βlactamases genes encoding TEM, and while none of isolates did not carry SHV gene.ConclusionThe relatively high prevalence of resistance genes to third generation of cephalosporins among the E. coli isolates was found which indicates a challenge in successful treatment with current antibiotics.Keywords: Extended Spectrum Beta Lactamases, beta, lactamase TEM, 1, beta, lactamase SHV, 1}
-
زمینه و هدفیکی از مکانیسم های مهم مقاومت در مقابل آنتی بیوتیک های بتالاکتام در خانواده انتروباکتریاسه، تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف است. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف در ایزوله های بالینی متعلق به خانواده انتروباکتریاسه با استفاده از روش فنوتیپی دیسک ترکیبی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی انجام گردید.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی تعداد 240 ایزوله جداسازی شده متعلق به خانواده انتروباکتریاسه از نمونه های بالینی مختلف بیمارستان های شهر خرم آباد از فروردین لغایت تیرماه 1393 به وسیله تست های بیوشیمیایی استاندارد تعیین هویت شدند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در ایزوله ها به وسیله روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. ایزوله های تولید کننده آنزیم های بتالاکتامازی وسیع الطیف به وسیله روش دیسک ترکیبی شناسایی شدند.یافته هااز 240 ایزوله مورد مطالعه به ترتیب بیشترین فراوانی متعلق به اشریشیاکلی (76%)، کلبسیلا پنومونیه (16.2%)، سیتروباکتر فروندی (5.4%)، پروتئوس میرابیلیس (1.6%)، و انتروباکتر (0.83%) بود. بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های مختلف مربوط به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین (88%) و سفوتاکسیم (43%) بود. در حالی که کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها مربوط به آنتی بیوتیک آمیکاسین (2.5%) تعیین شد. از 240 ایزوله انتروباکتریاسه، 141 ایزوله (59%) مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف بودند.نتیجه گیریآنزیم بتالاکتامازهای وسیع الطیف و مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام وسیع الطیف در میان ایزوله های انتروباکتریاسه جدا شده از نمونه های بالینی فراوانی بالایی داشت.کلید واژگان: انتروباکتریاسه, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, اشریشیاکلی, کلبسیلا پنومونیه}Background And ObjectiveExtended-Spectrum Beta Lactamase enzymes (ESBLs) are the most important factor for antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae The resistance to beta-lactam antibiotics is the main problem in the bacterial infections therapy. This study was done to determine the prevalence of Extended-Spectrum Beta Lactamase enzymes in clinical isolates of Enterobacteriaceae family.MethodsIn this descriptive study, 240 isolates of Enterobacteriaceae family were collected from clinical specimens obtained in Shohada, Rahimi and Madani hospitals in Khorramabad city, Iran. Antibiotic susceptibility of isolates was performed by disk diffusion method. ESBLs production in all isolates was determined using the combination disk method.ResultsBacteria strains isolated in this study were Escherichia coli (76%), Klebsiella pneumonia (16.2%), Citrobacter (5.4%), Enterobacter spp. (0.83%) and Proteus (1.6%). The results of antimicrobial susceptibility of isolates showed that the highest rate of antibiotic resistance was toward Ampicillin (88%) and Cefotaxime (43%) and the lowest rate was observed to Amikacin (2.5%). According to the results of the phenotypic tests, 141(59%) isolates out of 240 Enterobacteriaceae were beta-lactamase producers.ConclusionESBL producer isolates and antibiotic resistant due to of Enterobacteriaceae isolated from clinical samples from hospitals are high prevalence in Khorramabad city, Iran.Keywords: Enterobacteriaceae, Extended, Spectrum Beta Lactamase, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia}
-
مقدمهارگانیسم های تولید کننده بتالاکتاماز TEM در سراسر جهان به عنوان منبع مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های بتالاکتام مانند سفالوسپورین های نسل سوم در حال شکل گیری هستند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف با واسطه ژن TEM و الگوی مقاومت ضد میکروبی آنها در ایزوله های بالینی کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیمارستان های مختلف شهرستان بروجرد بود.روشدر این مطالعه، 100 کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان های مختلف شهر بروجرد جمع آوری شد. آزمایش های فنوتیپی و تاییدی برای تشخیص تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) طبق دستورالعمل های موسسه استاندارد آزمایشگاهی و بالینی (CLSI) اجرا گردید. حداقل غلظت مهارکنندگی آزترونام، آمیکاسین، سیپرفلوکساسین و مروپنم به وسیله روش میکرو براث دایلوشن تعیین گردید. تمام ایزوله های تولید کننده ESBL به وسیله PCR از لحاظ وجود ژن TEM بررسی گردیدند.یافته هاآزمایش های فنوتیپی اولیه مشخص کرد که 41 درصد (31= n) از ایزوله های کلبسیلاپنومونیه، تولید کننده ESBL هستند. در آزمایش های تاییدی با استفاده از اسید کلاوولانیک، تولید ESBL در همه ایزوله ها با آزمایش مثبت اولیه تایید گردید. از میان تمام ایزوله های تولید کننده ESBL، 31 ایزوله دارای ژن TEM بودند. در این مطالعه حساسیت بالا نسبت به مروپنم و آمیکاسین، حساسیت پائین به سیپروفلوکسایین و کمترین حساسیت برای آزترونام مشاهده گردید.نتیجه گیریهمان طور که مشاهده می شود جدایه های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف علاوه بر مقاومت نسبت به بتالاکتام ها می توانند دارای مقاومت ترکیبی در برابر کلاس های دیگر آنتی بیوتیکی نیز باشند، که این امر نشان دهنده مقاومت چندگانه در این باکتری ها است. از طرفی آنتی بیوتیک مروپنم می توانند گزینه های درمانی مناسبی به منظور مهار عفونت های ناشی از ارگانیسم های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف باشد.کلید واژگان: کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, مقاومت میکروبی}Background and AimsOrganisms producing TEM-β-lactamase are emerging around the world as a source of resistance to β-lactam antibiotics such as three generation cephalosporins. In this study, we used a polymerase chain reaction (PCR) to identify genes TEM for Extended-spectrum β-lactamase (ESBLs) producing clinical isolates of Klebsiella pneumonia from hospitals of Boroujerd/ Iran.MethodA total of 100 K. pneumoniae isolates were collected from different hospitals in Boroujerd. Phenotypic screening and confirmatory tests for ESBL detection were performed according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Minimum inhibitory concentration (MIC) of azteronam, amikacin, ciprofloxacin and meropenem were determined by micro broth dilution method. All of the ESBL-producing isolates were examined for the presence of TEMgene by PCR method.ResultsPrimary phenotypic tests revealed that 41% (n=31) of K. pneumonia isolates produced ESBLs. In confirmatory tests using clavulanic acid, ESBL production was confirmed in 100% of isolates with a primary positive test. Among the ESBL producing K. pneumoniae, 31 isolates were positive for TEM gene. The study showed excellent susceptibility among the strains to meropenem and amikacin. Low susceptibility to ciprofloxacin and the lowest susceptibility to azteronam were observed.ConclusionESBLs producing isolates can be combined with resistance to other classes of antibiotics such as aminoglycosides. Also, meropenem can be a good treatment options to control infections caused by ESBLs producing organisms.Keywords: Klebsiella pneumoniae, beta, Lactamases, TEM, Microbial sensitivity tests, Drug resistance}
-
سابقه و هدفبتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs)، به عنوان گروهی از آنزیم های بتالاکتاماز، از عوامل مهم مقاومت دارویی چندگانه در اشریشیا کلی می باشند. ژن های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف معمولا بر روی پلاسمیدها یا اینتگرون ها قرار دارند. هدف از این مطالعه، بررسی وجود آنزیم های بتالاکتامازهای وسیع الطیف بر روی اینتگرون کلاس I در اشرشیاکلی جدا شده از نمونه های بالینی بوده است.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی مقطعی طی 3 ماه، 60 نمونه اشرشیاکلی از بیماران بستری در دو بیمارستان آموزشی کرمان (افضلی پور و شفاء) جمع آوری و جدایه ها توسط آزمایش های میکروبیولوژیکی و بیوشیمیایی تایید شدند. حساسیت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن آگار و تولید آنزیم های ESBL با استفاده از روش Double disc تعیین گردید. در نهایت حضور ژن های bla-SHV، bla-TEM، intI و bla-CTX-M توسط PCR شناسایی شدند. آنالیز اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون Chi-square انجام گرفت.یافته هابراساس یافته های به دست آمده، بیش ترین و کم ترین درصد حساسیت، به ترتیب مربوط به آمیکاسین و ایمی پنم (3/3 درصد) و آمپی سیلین (6/66 درصد) بود. از مجموع 60 نمونه، 3/43 درصد جدایه ها دارای مقاومت دارویی چندگانه بودند. از مجموع 60 جدایه، 45 درصد از جدایه ها تولیدکننده ESBL بودند. فراوانی ژن های bla-TEM، bla-CTX-M و bla-SHV در جدایه های اشرشیاکلی به ترتیب 07/74 درصد، 9/69 درصد و 4/7 درصد بودند. در این مطالعه 60 درصد جدایه ها دارای اینتگرون کلاس I بودند.
استنتاج: در این مطالعه ارتباط معنی داری بین اینتگرون کلاس I و آنزیم های ESBLs مشاهده شد که این ارتباط می تواند نشان دهنده حضور ژن های ESBLs بر روی اینتگرون کلاس I و انتقال سریع این ژن ها در باکتری باشد.کلید واژگان: اشرشیاکلی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, اینتگرون کلاس I, کرمان}Background andPurposeExtended spectrum beta lactamases (ESBLs) are important causes of multidrug resistance (MDR) Escherichia coli. ESBL genes are usually located on conjugative plasmids or on integron structures. The aim of this study was to detect ESBLs on class I integron in Escherichia coli isolated from clinical samples.Materials And MethodsA descriptive cross-sectional study was performed in which 60 isolates of E. coli were collected from two hospitals in Kerman, Iran during three months. The isolates were identified using standard microbiological and biochemical techniques. Antibiotic susceptibility pattern of isolates was determined by disk agar diffusion method. ESBL-producing E. coli was determined using phenotypic double disc test. Then, Polymerase chain reaction (PCR) was used to detect intI, bla-TEM, bla-SHV, and bla-CTX-M genes. Data analysis was done in SPSS applying Chi-square test.ResultsThe highest and lowest rates of antibiotic sensitivities in isolated E. coli were found to amikacin and imipenem (3.3%) and ampicillin (66.6%), respectively. Multidrug resistance was detected in 43.3% of the samples. 45% of isolates were identified as ESBL producers. Prevalence of bla-TEM, bla-CTX-M and bla-SHV genes were 74.07%, 69.9%, and 7.4%, respectively. Class I integron was detected in 60% of the isolates.ConclusionIn this study, we observed a significant association between ESBL and class I integron which confirms that ESBLs were located on integron class I and easily transferred into bacteria.Keywords: E. coli_ESBL_class 1 integrons} -
مقدمهمهم ترین عامل مقاومت به آنتی بیوتیک های خانواده بتالاکتام در اسینتوباکترها، تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف ( ESBL )می باشد و OXA یکی از شایع ترین این آنزیم ها است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) تیپهای OXA-2 وOXA-10 در سویه های اسینتوباکتر جدا شده از بیماران شهر زاهدان می باشد.روش کاراین مطالعه توصیفی مقطعی بر 100 نمونه اسینتوباکتر که طی سالهای 92-93 از بیماران در شهر زاهدان جداسازی شده بودند، انجام شد. تست های افتراقی و بیوشیمیایی برای شناسایی ایزوله ها انجام و سپس الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. جهت تایید تولیدESBL در ارگانسیم های غربالی از روش Combined Disc استفاده شد و جهت تعیین حضور ژنهای OXA-2،OXA-10 در ایزوله ها، نمونه DNA باکتری ها استخراج گردیده و با روش PCR مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.نتایجنتایج بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها نشان داد که بیشترین مقاومت به ترتیب در برابر آنتی بیوتیک های آمپی سیلین، اگزاسیلین(100%)و سفوتاکسیم ، سفکسیم (99%) بوده در حالی که بیشترین حساسیت در برابر آنتی بیوتیک کولسیتین (93%)مشاهده گردید. نتایج PCR نشان داد از میان24 ایزوله ESBL مثبت، ژن OXA-2 در 5 مورد (8/20%) و OXA-10 در 4 مورد (66/16%) مثبت بودند.نتیجه گیریدر این مطالعه، سویه های اسینتوباکتر به آنتی بیوتیکهای مختلف مقاومت بالا یی داشتند. با توجه به اهمیت این باکتری در عفونت های بیمارستانی اعمال اقداماتی در جهت جلوگیری از پراکندگی این باکتری ضروری می باشد و نتایج این مطالعه نشانگر فراوانی ESBL های تیپ OXA-2 و OXA-10 در ایزوله های اسینتوباکتر مورد بررسی بود. بنابراین اتخاذ تدابیر مناسب جهت پیشگیری از انتشار سویه های مقاوم ضروری بنظر می رسد.کلید واژگان: اسینتوباکتر, مقاومت آنتی بیوتیکی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, OXA, 2, OXA, 10, زاهدان}IntroductionThe most important factor in resistance to beta-lactam antibiotics in Acinetobacter family is extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) and OXA is one of the most common ESBL enzymes. The aim of this study was to determine the frequency of bla-OXA-2 and bla-OXA-10 resistance genes among Acinetobacter strains isolated from patients referred to teaching hospitals of Zahedan city, Iran.MethodsThis cross-sectional descriptive study was carried out on 100 Acinetobacter isolated from patients referred to teaching hospitals of Zahedan, Iran in 2013-2014. The isolates were identified using standard biochemical and microbiological tests. ESBL production was determined in isolates by Combined Disc test. The presence of bla-OXA-10 and bla-OXA-2 in clinical isolates were investigated by PCR technique.ResultsThe results of antimicrobial sensitivity tests revealed that the highest resistance was against ampicillin (100%), oxacillin (100%), cefotaxime and cefexime (99%), whereas the highest susceptibility was observed for colistin (93%). PCR results showed that among the 24 isolates of ESBL positive, OXA-2 gene in 5 cases (20.8%) and OXA-10 in 4 cases (16.66%) were positive.ConclusionThe results of this study showed the presence of OXA-2 and OXA-10 type ESBLs among drug resistant Acinetobacter strains that reminded the necessity of preventive measures for inhibiting dissemination of these resistant isolates.Keywords: Acinetobacter, Antibiotic resistance, Extended, spectrum beta, lactamase, Bla, OXA, 2, Bla, OXA, 10, Zahedan}
-
مقدمهتولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف یکی از مهم ترین مکانیسم های مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام می باشد. شیوع جدایه هایی که به طور هم زمان دارای چندین مکانیسم مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام هستند، باعث کاهش حساسیت در تست های تاییدی بتالاکتامازهای وسیع الطیف می شود. هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی روش بتالاکتاماز دیسک تست برای شناسایی بتالاکتامازهای وسیع الطیف در جدایه های بالینی پسودوموناس آئروژینوزاهای دارای مقاومت چندگانه بود.روشدر مجموع 100 جدایه پسودوموناس آئروژینوزا دارای مقاومت چندگانه از بیماران سوختگی جمع آوری شد و حساسیت آن ها به آنتی بیوتیک ها به روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. سه روش دیسک ترکیبی با کلاولانیک اسید، دیسک سینرژی و بتالاکتاماز دیسک تست جهت شناسایی جدایه های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف مورد استفاده قرار گرفت. جدایه های تولید کننده کارباپنمازها نیز با استفاده از روش (MHT (Modified Hodge Test شناسایی شدند. جهت شناسایی ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف blaTEM، blaSHV، blaPER، blaCTX-M، blaOXA و blaPSE ازروش(PCR (Polymerase chain reaction استفاده گردید.یافته هاتمام جدایه ها دارای مقاومت چندگانه بودند. تنها سه جدایه با روش دیسک ترکیبی به عنوان تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف شناسایی شد. هیچ کدام از جدایه ها با روش دیسک سینرژی به عنوان تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف شناسایی نشدند. از 100 جدایه مورد بررسی، 87 درصد به روش بتالاکتاماز دیسک تست به عنوان تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف در نظر گرفته شدند و 68 درصد جدایه ها تولید کننده کارباپنماز بودند. میزان شیوع بتالاکتامازهای blaOXA، blaTEM و blaPER به ترتیب 97، 61 و 13 درصد بود و تمامی جدایه ها فاقد بتالاکتامازهای وسیع الطیف blaSHV، blaCTX-M و blaPSE بودند.نتیجه گیریبر طبق نتایج به دست آمده، روش بتالاکتاماز دیسک تست جهت شناسایی بتالاکتامازهای وسیع الطیف در جدایه های دارای مقاومت چندگانه مناسب می باشد، اما جهت تایید آن به بررسی های بیشتری نیاز است.کلید واژگان: مقاومت به بتالاکتام, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, تست های تاییدی, پسودوموناس آئروژینوزا, سوختگی}Background and AimsThe production of extended-spectrum-?-lactamases (ESBLs) is the main mechanism of resistance to β-lactam antibiotics. The outbreak of isolates simultaneously possessing several resistance mechanisms to β-lactam antibiotics caused a decrease in sensitivity of the confirmatory tests for ESBL. The aim of this study was the evaluation of the β-lactamase disk test method in the detection of ESBLs in clinical isolates of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa.MethodsA total of 100 multidrug-resistant P. aeruginosa isolates were recovered from burn patients. The sensitivity of the isolates to different antibiotics was determined using the standard disk diffusion method. ESBL-producing isolates were detected through the combination disk test with clavulanic acid, double disk synergy test, and β-lactamase disk test. Carbapenemase-producing isolates were detected using the Modified Hodge Test (MHT). The ESBLs genes (blaTEM, blaOXA, blaPER, blaSHV, blaCTX-M and blaPSE) were determined through polymerase chain reaction (PCR).ResultsAll isolates were multidrug resistant. Only 3 isolates were detected as ESBL-producing isolates through combination disk test. No ESBL-producing isolates were detected through double disk synergy test. Among the 100 studied isolates, 87% were detected as ESBL-producing isolates and 68% as carbpenemase-producing isolates through β-lactamase disk test. The prevalence of blaTEM, blaOXA, and blaPER among isolates were 97%, 61%, and 13%, respectively. All isolates were negative for blaSHV, blaPSE, and blaCTX-M.ConclusionAccording to the results obtained in this study, the β-lactamase disk test is suitable for the detection of ESBLs in multidrug resistant isolates. However, further investigation is required.Keywords: β lactam resistance, Extended, spectrum, β lactamases (ESBLs), Confirmatory tests, Pseudomonas aeruginosa, Burn}
-
زمینه و هدفدر سال های اخیر، تولید آنزیم های بتالاکتامازی با طیف وسیع (ESBLs) در میان ایزوله های بالینی به ویژه باکتری اشریشیاکلی شیوع فراوانی یافته است. تولید آنزیم بتالاکتاماز در باکتری اشریشیاکلی مشکلات فراوانی را در درمان ایجاد نموده است. ژن CTX-M-2 یکی از چندین عوامل مولد مقاومت های ناشی از بتالاکتامازهای وسیع الطیف می باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام و بررسی میزان ژن CTX-M-2در نمونه ادراری اشرشیاکلی بود.روش بررسیدر این مطالعه 260 نمونه ادراری از مراکز درمانی شهرستان سنندج جمع آوری شد و 100 ایزوله E.coli توسط آزمایش های بیوشیمیایی تایید گردید. در مرحله بعد تست تعیین حساسیت نسبت به 11 آنتی بیوتیک با روش Diffusion Disk منتخب انجام شد و سپس طبق دستور العمل CLSI با روش Combined Disk، اشریشیاکلی های تولید کننده ESBLs در بین آنها مورد شناسایی قرار گرفت. در نهایت سویه های ESBLs مثبت، توسط روش PCR، از نظر ژن CTX-M-2مورد بررسی قرار گرفتند.یافته هانتایج حاصل از تست های فتوتیپی نشان داد که از کل 100 سویه اشریشیاکلی تعداد 27 (27%) سویه تولید کننده ESBLs بودند. طی روش PCR نیز مشخص شد که از این میان تعداد 2 (40/7) سویه تولید کننده CTX-M-2 هستند.نتیجه گیریبا توجه به درصد بالای مقاومت به سفالوسپورین های نسل سوم، انجام دقیق آزمایش های آنتی بیوگرام قبل از تجویز آنتی بیوتیک در عفونت های ناشی از ارگانیسم های تولید کننده ESBLs، یک ضرورت اجتناب ناپذیر است.
کلید واژگان: اشریشیاکلی, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, CTX, M, 2}Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences, Volume:20 Issue: 6, 2016, PP 107 -115Background And AimIn recent years, the production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) among clinical isolates of bacteria in particular E.coli has been on the rise. Production of beta-Lactamase in E.coli has caused many problems in the treatment of the patients. The CTX-M-2 gene is one of the several factors producing resistance due to ESBL. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial susceptibility to beta-lactam antibiotics and investigation of the CTX-M-2 gene level in E. coli isolated from urine samples.Material And MethodsIn this study, 260 UTI samples were collected from medical centers in Sanandaj and 100 E.coli isolates were collected and confirmed by biochemical tests. Then susceptibility test to 11 selected antibiotics were performed by disk diffusion method and the ESBLs producing strains were identified by the combined disk method. Using PCR method, ESBLs positive strains were examined for the presence of CTX-M-2 gene.ResultsThe results of the phenotype tests showed that out of 100 E.coli strains, 27 (27%) were ESBLs producing. Also, PCR showed that among these 27 strains, 2 (7.4%) strains contained CTX-M-2 gene.ConclusionConsidering the high rate of resistance to the third generation cephalosporins, careful antibiogram tests is an inevitable necessity before prescribing antibiotics for the treatment of infections caused by ESBLs producing organisms.Keywords: E.coli, ESBLs, CTX, M, 2} -
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، سال بیست و پنجم شماره 4 (پیاپی 82، زمستان 1394)، صص 283 -288سابقه و هدفآنتی بیوتیک های بتالاکتام، بزرگ ترین گروه از آنتی بیوتیک هایی هستند که در بیمارستان ها برای درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم منفی به کار می روند. انتروباکتریاسه ها به عنوان میکروفلور دستگاه گوارش انسان، بخش بزرگی از باکتری های پساب های بیمارستانی را تشکیل داده و می توانند به عنوان منبعی برای ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف(Extended-Spectrum Beta Lactamases) (ESBLs) باشند. این ژن ها می توانند به سایر باکتری های موجود در فاضلاب ها و محیط انتقال یابند.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی، مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های جدا شده با روش دیسک دیفیوژن بررسی شد. سویه های جدا شده با استفاده از آزمون های بیوشیمیایی و مطابق با روش برگی ((Bergey شناسایی شدند. آزمایش تایید فنوتیپ برای تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف با استفاده از روش استاندارد دیسک های دوگانه انجام شد. سویه هایی که از لحاظ فنوتیپ بتالاکتاماز وسیع الطیف مثبت بودند، از لحاظ حضور ژن CTX-M bla با روش PCR (Polymerase Chain Reaction) و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی بررسی شدند.یافته هادر کل، 108 سویه از فاضلاب های بیمارستانی جدا شدند. 52 سویه (48%) به لحاظ فنوتیپی توانایی تولید بتالاکتاماز وسیع الطیف را داشتند و 32 سویه (63 /29%) از لحاظ ژن CTX-M bla مثبت بودند. در بین سویه های شناسایی شده، E. coli و Citrobacter از لحاظ تولید بتالاکتاماز وسیع الطیف بیشترین فراوانی را داشتند.نتیجه گیرینتایج نشان می دهند که ژن های bla CTX-M در فاضلاب های بیمارستانی وجود دارند و تهدیدی برای سلامت عمومی محسوب می شوند.
کلید واژگان: بتالاکتامازهای وسیع الطیف, فاضلاب بیمارستانی, ژن bla CTX, M}Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:25 Issue: 4, 2016, PP 283 -288BackgroundBeta-lactams are the largest group of antibiotics used by hospitals to treat infections caused by Gram-negative bacteria. Enterobacteriaceae, natural microbiota of the human gastrointestinal tract, represent a large part of bacterial communities colonizing hospital effluents, and they could be a source of genes encoding extended-spectrum-beta-lactamases (ESBLs). Those genes may be transmitted to other bacteria present in sewage and the environment.Materials And MethodsIn this descriptive study, the isolated strains were identified by biochemical methods in accordance with Bergey's manual of systematic bacteriology. Screening and phenotypic confirmatory test for ESBL production were performed using standard double disc diffusion methods. Each initial ESBL screening test isolate was investigated for the presence of bla CTX-M genes via polymerase chain reaction (PCR) using gene-specific primers.ResultsOf 108 bacterial isolates, 52 (48%) were phenotypically ESBL-positive, but only 32 (29.63%) isolates harbored bla CTX-M gene. Escherichia coli and Citrobacter spp. were the most frequently identified ESBL-positive strains.ConclusionThe results showed that ESBL-genes were presented in the hospital wastewater and could be threat for public health.Keywords: Extended, spectrum, beta, lactamases, bla CTX, M, Hospital sewage} -
سابقه و هدفاطلاع از وجود ژن های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف در باکتری هایی چون کلبسیلا از نظر بیماری زایی و نیز میزان شیوع آنها در جوامع، در پیشگیری و درمان عفونت های ناشی از آنها کمک می نماید.هدف از این مطالعه شناسایی سریع ژن مولد blaTEM در کلبسیلا با استفاده از تکنیک PCR می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی، از فروردین ماه لغایت مهرماه 1392 تعداد 70 ایزوله باکتری کلبسیلا از نمونه دهای بالینی شامل (زخم، ادرار، خلط و خون) بر اساس تست هاس بیوشیمیایی(وضعیت غیر تخمیری و تولید گاز در محیط TSI، منفی بودن اندول، حرکت و MR، تست اوره آز و VP مثبت) مجزا گردیدند. سپس فراوانی سویه های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف، باCombined disk تعیین گردید. DNA با روش جوشانیدن استخراج شده و از نظروجود ژن TEM توسط روش PCR مورد بررسی قرار گرفت.یافته هااز مجموع 70 ایزوله کلبسیلا، در 11 نمونه فنوتیپ بتالاکتاماز وسیع الطیف مشاهده شد که از این تعداد، 10 نمونه دارای ژن مقاومت بتالاکتاماز TEM بودند. همچنین از 59 نمونه ESBL منفی در آنتی بیوگرام، 9 نمونه (26%) به وسیله تست PCR از جهت ژن blaTEM مثبت تشخیص داده شد.نتیجه گیریبا توجه به شیوع روزافزون سویه های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف و تشخیص ضعیف مقاومت آنتی بیوتیکی توسط روش سنتی آنتی بیوگرام، استفاده از تکنیک های دقیق تر از جمله PCR، قویا توصیه می شود.
کلید واژگان: ژن مقاومت blaTEM, بتالاکتامازهای وسیع الطیف, واکنش زنجیره ای پلیمراز, آنتی بیوگرام}Background And ObjectiveObtaining information regarding pathogenesis and prevalence of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) producing genes seems to be necessary، since it can promote prevention modalities and treatment of the infections caused by bacterias such as Klebsiella. The aim of this study was early identification of the blaTEM gene in Klebsiella، using polymerase chain reaction (PCR) technique.MethodsIn this cross-sectional study، conducted form April to September 2013، 70 Klebsiella isolates were extracted from clinical samples (i. e.، wound، urine، sputum and blood) using biochemical tests، including non-state fermentation and triple sugar iron، negative indole، motile and methyl red، as well as positive Voges–Proskauer and urease tests. Subsequently، the frequency of ESBL producing strains was determined by means of combined disk method. DNA was extracted by boiling and was investigated for the presence of TEM gene using the PCR approach.FindingsIn the 70 Klebsiella isolates، 11 cases of ESBL phenotype were observed، of which 10 cases contained TEM beta-lactamase resistance gene. In addition، 9 out of 59 samples (26%) of negative ESBL in antibiogram، were determined positive in terms of blaTEM gene using PCR method.ConclusionGiven the increasing prevalence of ESBL producing strains and poor diagnosis rate of antibiotic resistance through antibiogram method، applying more accurate techniques such as PCR is highly recommended.Keywords: BlaTEM Resistance Gene, Extended Spectrum Beta, lactamases, Polymerase Chain Reaction, Antibiogram}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.