جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « برادی کاردی » در نشریات گروه « پزشکی »
-
مروری بر برادی کاردی سینوسی، طولانی شدن فاصله QT و سایر عوارض قلبی داروی رمدسیویر در بیماران مبتلا به کووید-19
علی رغم اقدامات صورت گرفته جهت پیشگیری، بیماری کووید-19 ناشی از SARS-Cov-2 همچنان به عنوان یک پاندمی و معضل سلامت جهانی موجب آمار بالای مورتالیتی و موربیدیتی در سراسر جهان می باشد. داروی رمدسیویر پس از تایید توسط سازمان غذا و داروی امریکا در سال 2020 به عنوان داروی ضد ویروسی موثر در درمان کووید-19 به صورت گسترده در طول پاندمی مورد استفاده قرار گرفت. بررسی دقیق ایمنی و عوارض دارویی رمدسیویر به عنوان درمان ضد ویروسی در این بیماری، جهت ارتقا سلامت و پیشگیری از پیامدهای ناخواسته در بیماران مبتلا به کووید-19 تحت درمان با این دارو امری ضروری می باشد. در این میان آگاهی در زمینه ی عوارض قلبی این دارو که هنوز مطالعات کمی پیرامون آن انجام پذیرفته از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این مطالعه ی مروری خلاصه ای از مطالعات انجام شده در زمینه ی عوارض قلبی این دارو مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت. از میان عوارض قلبی، همراهی ویژه ای میان برادی کاردی سینوسی و مصرف رمدسیویر مشاهده شده است که در مواردی حتی بسیار شدید و کشنده و نیازمند مداخله ی درمانی بوده است. از سایر عوارض قلبی میتوان به طولانی شدن فاصله ی QT، فیبریلاسیون دهلیزی، بلوک AV، تاکی کاردیهای فوق بطنی، کاهش فشار خون و در موارد نادر ایست قلبی اشاره کرد. با توجه به احتمال پیش آمد عوارض قلبی در بیماران تحت درمان با رمدسیویر توصیه می شود بیماران حین درمان تحت مانیتورینگ قلبی قرار بگیرند.
کلید واژگان: کووید-19, رمدسیویر, برادی کاردی, آریتمی قلبی, عوارض قلبی, نوار قلب, QT, EKG} -
مقدمهشیوع برادیکاردی شدید و تهدید کننده حیات بدنبال بی حسی نخاعی حدود 5/2 درصد است و در اکثر مواقع همراه با سطح بی حسی بالا (high spinal block ) می باشد. سطح بی حسی بالاتر از T4 به عنوان ریسک فاکتور جهت رخدادن برادیکاردی شدید و حتی ایست قلبی می باشد.
معرفی بیمار: بیمار آقایی 81 ساله بدلیل فتق ناحیه اینگواینال و هیدروسل جهت عمل جراحی به بیمارستان پیمانیه جهرم مراجعه کرده بود. در مشاوره بیهوشی قبل از عمل نوار قلب بیمار ریتم سینوسی داشت وعلایمی از ایسکمی، هیپرتروفی و بلوک قلبی نداشت. 13 دقیقه پس از انجام اسپینال همه علایم حیاتی بیمار در حد قابل قبول و نرمال بود و هنوز برش جراحی انجام نشده بود که به صورت ناگهانی و بدون اینکه آثاری از علائم سطح بی حسی بالا (high spinal block ) مشاهده گردد ضربان قلب بیمار به حدود bpm45 کاهش یافت و لحظاتی بعد تا حدود bpm22 هم کاهش یافت ولی خوشبختانه با تزریق آتروپین و افدرین ضربان قلب نرمال گردید.نتیجه گیریوقوع برادیکاردی شدید و تهدید کننده حیات الزاما همراه با سطح بالای بیحسی نمی باشد بلکه حتی در حضور سطح نرمال بیحسی هم قابل پیش بینی است و این مساله اهمیت مانیتورینگ دقیق و لحظه به لحظه بیمار را گوشزد می نماید.کلید واژگان: بی حسی نخاعی, برادی کاردی, فتق ناحیه اینگواینال و هیدروسل}severe bradycardia following spinal anesthesia / Case report: severe radycardia following spinal anesthesiaIntroductionprevalence of Severe and life-threatening bradycardia following spinal anesthesia is about 2.5 percent and in most cases is associated with a high level of anesthesia (high spinal block). Numbness levels higher that T4 are considered to be a risk factor for occurrence of severe bradycardia and even cardiac arrest.
History of the patient: A 81-year-old male patient referred to the Peymanieh hospital in Jahrom to have a surgery due to Ayngvaynal hernia and hydrocele. In the anesthesia consultation before surgery, the patient's heart had a sinus rhythm without ECG signs of ischemia, hypertrophy and heart block. 13 minutes after performing spinal, all vital signs were normal and acceptable and incision has not done yet that And without evidence of symptoms of high spinal block observed¡ the patient's heart rate suddenly dropped to about bpm45. Moments later it was reduced to about bpm22 but Fortunately with injection of atropine and ephedrine heartbeat was normal.ConclusionThe incidence of severe and life-threatening bradycardia is not necessarily associated with high spinal block even in the presence of normal spinal block is predictable and This fact highlights the importance of careful and real-time patient monitoring. Keywords: spinal anesthesia, bradycardia, inguinal hernia and hydrocele.Keywords: spinal anesthesia, bradycardia, Ayngvaynal hernia, hydrocele}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.