فهرست مطالب

نشریه دانشور پزشکی
پیاپی 112 (شهریور 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/06/16
  • تعداد عناوین: 9
|
  • احمدعلی نوربالا*، بهزاد دماری، سهند ریاضی اصفهانی صفحه 1
    سابقه و هدف
    سلامت روان یکی از موضوعات مهم وتاثیر گذار جدی در نظام سلامت که در همه دنیا و از جمله ایران مورد غفلت نسبی قرار گرفته است. در بسیاری از کشورها، رصد شیوع و بروز اختلالات روانی به صورت مرتب در طی دوره های مختلف انجام می گیرد. هدف از انجام مطالعه حاضر تدوین گزارشی از روند میزان شیوع اختلالات روانپزشکی در کشور بر اساس مطالعات گذشته می باشد.
    روش بررسی
    در پژوهش حاضر به منظور بررسی مستندات و مقالات موجود از جستجو در موتور های جستجوگر استفاده شده است. مقالات بدست آمده سپس با یکدیگر مقایسه شده اند و روند میزان شیوع اختلالات روانپزشکی بر این اساس استخراج شده است.
    یافته ها
    تا کنون به منظور تعیین شیوع اختلالات روانپزشکی در سطح کشور سه مطالعه اپیدمیولوژیک با سه ابزار مختلف صورت گرفته است. در این سه مطالعه که در سال های 1378، 1380 و 1390 انجام شده، شیوع اختلالات روانی به ترتیب 21، 17/10 و 23/6 درصد برآورد شده است. اما به دلیل وجود تفاوت در جامعه هدف و ابزار استفاده شده در این مطالعات، مقایسه بین آنها با اشکالاتی همراه بود به همین دلیل به منظور استخراج روند اختلالات روانپزشکی از مطالعات انجام شده با ابزار و جامعه هدف یکسان در شهر تهران در سالهای 1378، 1387 و 1390 نیز استفاده شد که در این مطالعات شیوع اختلالات به ترتیب 21/5، 34/2 و 39/6 درصد بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج مطالعات انجام گرفته در کشور، به نظر می رسد که میزان شیوع اختلالات روانپزشکی به صورتی نگران کننده در کشور رو به افزایش است. لذا لازم است تا ضمن شناخت علل و عوامل موثر در این افزایش، هر چه سریعتر راهکارها و تدابیر مناسبی جهت مقابله با آن اتخاذ گردد.
    کلیدواژگان: سلامت روان، اختلالات روانپزشکی، پیمایش کشوری
  • افشار جعفری، علی ضرغامی خامنه*، ابراهیم اختری شجاعی، بلال مهدوی صفحه 11
    مقدمه و هدف
    اخیرا نتایج برخی داده های علمی تاثیرات مثبت ترکیبات کافئینی بر تعدیل علائم التهابی را گزارش کرده اند. لذا هدف از پژوهش حاضر تعیین تاثیر مصرف حاد مقادیر مختلف کافئین بر پاسخ سرمی عامل نکروز توموری آلفای (TNF-α) در مردان والیبالیست متعاقب انجام یک وهله فعالیت مقاومتی وامانده ساز بود.
    مواد و روش ها
    برای این منظور 30 مرد والیبالیست (میانگین سن 21.47±1.45 سال، درصد چربی 10.47±3.11 درصد و شاخص توده ی بدنی 23.15±1.26 کیلوگرم بر مجذور متر) در قالب یک طرح تجربی و دوسویه کور به طور تصادفی در سه گروه همگن مکمل (با 6 و 9 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن کافئین) و شبه دارو (6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن دکستروز) جایگزین شدند. همه ی آزمودنی ها پس از مکمل دهی در یک قرارداد فعالیت مقاومتی باوزنه (با 80 درصد یک تکرار بیشینه تاحد واماندگی) شرکت نمودند. تغییرات شاخص التهابی (TNF-α سرمی) طی سه مرحله (حالت پایه، 45 دقیقه بعد از مصرف مکمل و 24 ساعت پس از قرارداد تمرینی) اندازه گیری شد. داده های نرمال با آزمون های تحلیل واریانس مکرر و تعقیبی بونفرونی در سطح معنی داری 0/05 بررسی شد.
    نتایج
    یافته ها حاکی است که مصرف مقادیر متفاوت کافئین در حالت پایه تاثیر معنی داری بر شاخص التهابی داشت (P<0.05). این در حالی بود که مصرف مقادیر مختلف کافئین توانست به طور معنی داری از پاسخ افزایشی 24 ساعته ی TNF-α سرمی جلوگیری نماید (P<0.05).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج تحقیق حاضر می توان نتیجه گرفت که مصرف حاد مقادیر مختلف مکمل کافئین احتمالا از پاسخ افزایشی TNF-α سرمی مردان والیبالیست متعاقب انجام یک وهله فعالیت مقاومتی وامانده ساز بکاهد.
    کلیدواژگان: کافئین، عامل نکروز توموری آلفا، فعالیت مقاومتی
  • سعیده رضایی، محمدرضا واعظ مهدوی *، احمد علی نوربالا، مهرداد روغنی، سقراط فقیه زاده صفحه 21
    مقدمه و هدف
    یافته ها حاکی از نقش استرسهای اجتماعی در پیری زودرس، بیماری و مرگ و میر افراد است. از آنجاییکه بدن با رفتار اضطرابی به استرس های محیطی پاسخ می دهد، در این مطالعه به مقایسه اثر«محدودیت غذایی»، «محرومیت غذایی» و «نابرابری غذایی» بر بروز رفتارهای اضطرابی می پردازیم.
    مواد و روش ها
    48 سر رت نر به 6 گروه «شاهد»، «محدودیت غذایی (40%کاهش حجم غذا؛همراه با احساس نابرابری)»، «گروه محدودیت غذایی در شرایط ایزوله (40%کاهش حجم غذا؛ بدون احساس نابرابری)»، «محدودیت متناوب غذایی (دریافت غذا تنها یک بار در روز و به مدت 2 ساعت)، «محرومیت غذایی (70% کاهش حجم غذا همراه با احساس نابرابری)» و «محرومیت غذایی (70% کاهش حجم غذا بدون احساس نابرابری)» تقسیم شدند و شرایط مذکور طی 3 هفته به آنها اعمال شد. در پایان دوره استرس رفتار اضطرابی توسط آزمونelevated plus maz سنجش شد. نتایج و
    نتیجه گیری
    مدت و دفعات ورود به بازوی باز در گروه محرومیت غذایی نسبت به کنترل افزایش معناداری داشته و در گروه محدودیت غذایی با نابرابری نسبت به کنترل کاهش معناداری داشته است. ترکیب افزایش فعالیت حرکتی و اضطراب حیوان در گروه محدودیت غذایی توام با نابرابری غذایی بیانگر شرایط تلاش حیوان برای بهبود شرایط است. محرومیت غذایی به خصوص زمانیکه با احساس نابرابری همراه باشد موجب کاهش تحرک می شود که نشان دهنده نقش نابرابری و تبعیض در ایجاد موقعیت «ناامیدی آموخته شده» می باشد.
    کلیدواژگان: محدودیت غذایی، محرومیت غذایی، نابرابری غذایی، اضطراب
  • معصومه خسروی*، پرویز صباحی، امیر ناظری صفحه 31
    مقدمه و هدف
    پدیده طلاق در جامعه ی ما رو به فزونی می باشد و گاه آسیب های جبران ناپذیری همچون احساس تنهایی و افسردگی در زنان مطلقه ایجاد می نماید. از این رو، این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی آموزش مهارت های ارتباطی در کاهش احساس تنهایی و افسردگی زنان مطلقه تحت پوشش کمیته امداد شهرستان شاهرود انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    طرح این پژوهش از نوع آزمایشی با روش پیش آزمون - پس آزمون با یک گروه کنترل بود. از میان 90 نفر خانم مطلقه مددجوی کمیته امداد شهر شاهرود که بر اساس معیارهای سنی، تعداد فرزندان و تحصیلات همتا شده بودند، تعداد 40 نفر به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب گردیدند و به تصادف در دو گروه کنترل و آزمایش قرار داده شدند. بر روی افراد گروه آزمایش ده جلسه آموزش مهارت های ارتباطی انجام شد و سپس از دو گروه آزمایش و کنترل پس آزمون گرفته شد. به منظور جمع آوری داده ها از پرسشنامه های افسردگی، احساس تنهایی و سنجش مهارت های ارتباطی، استفاده گردید. تحلیل داده ها با روش تحلیل کوواریانس چند متغیره و تک متغیره انجام شد.
    نتایج
    نتایج نشان دادند آموزش مهارت های زندگی بر کاهش افسردگی موثر می باشد، ولی تاثیر معناداری بر روس احساس تنهایی نداشت. همچنین آموزش مهارت های ارتباطی بر بهبود توانایی ارتباط غیر کلامی و مهارت ارتباطی زنان مطلقه نیز موثر بود. در مرحله پیگیری با کنترل اثر پیش آزمون، دو گروه در متغیر افسردگی و خرده مقیاس های مهارت شنیداری، ارتباط غیر کلامی و ارتباط، تفاوت معناداری نشان دادند.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج پژوهش، این طور نتیجه گرفته شد که آموزش مهارت های ارتباطی در کاهش احساس افسردگی، ارتباط غیر کلامی و بهبود مهارت ارتباط زنان مطلقه تاثیر گذار می باشد.
    کلیدواژگان: مهارت های ارتباطی، افسردگی، احساس تنهایی، زنان مطلقه
  • فرید زایری، مائده امینی*، ناهید خلدی، عباس مقیم بیگی صفحه 41
    مقدمه و هدف
    اختلال رشد به عنوان یکی از مسایل مهم بهداشت و سلامت در جهان به خصوص در کشورهای درحال توسعه از جمله ایران به شمار می رود که به ناتوانی در میزان رشد در طول زمان اشاره دارد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین مهمترین عوامل مرتبط با بروز اختلال رشد کودکان زیر دو سال به کمک مدل رگرسیون چند سطحی است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه طولی، با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای2182 کودک زیر دو سال به صورت تصادفی از بین 8 مرکز بهداشت تهران انتخاب شدند. اختلال رشد به صورت کمبود وزن (حداقل 50 گرم) کودکان در هر بار مراجعه به مراکز بهداشت در مقایسه با مراجعه قبلی تعریف شد. برای تحلیل و شناسایی عوامل اثرگذار، مدل رگرسیون لجستیک سه سطحی برازش داده شد.
    نتایج
    در تحلیل رگرسیون لجستیک سه سطحی، تب (p = 0.299)، تغذیه با شیر مادر دو ساعت بعد از تولد (p = 0.787) و سن کودک موقع شروع غذای مکمل (p = 0.165) معنادار نبودند، اما دندان درآوردن، ابتلا به اسهال، عفونت های ادراری و تنفسی، قطع شیر مادر و سایر بیماری ها از نظر آماری بر بروز اختلال رشد اثر معنی دار داشتند (p < 0.001). مقدارواریانس در سطح سوم (مراکز بهداشتی)، 0/78 با خطای استاندارد 0/46 برآورد شد. در سطح دوم (کودکان) مقدار برآورد واریانس، 0/54 با خطای استاندارد 0/09 بدست آمد.
    نتیجه گیری
    از آن جا که یافته های ما شیوع نسبتا بالایی از اختلال رشد را در جامعه مورد مطالعه نشان داد (54/2% از نوزادان، افت رشد را در طول 24 ماه اول زندگی خود تجربه کردند.)، لذا با در نظر گرفتن تاثیر عوامل خطرساز در بروز اختلال رشد در کودکان زیر دو سال مراکز بهداشتی واقع در شرق تهران، به نظر می رسد ارتقاء سطح آگاهی مادران و مراقبت های بهداشتی در کاهش و کنترل این مشکل، موثر باشد.
    کلیدواژگان: اختلال رشد، کودکان زیر دو سال، عوامل خطر، مدل رگرسیون لجستیک، تحلیل چند سطحی
  • محمود اصل محمدی زاده*، رحمان باقرنیا، ابراهیم فروزنده صفحه 49
    مقدمه و هدف
    هدف پژوهش حاضر بررسی اثر بخشی تمرین 30-20-10بر توان هوازی،سلامت روان، ضربان قلب، فشار خون، درک میزان تلاش بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع نیم تجربی بود که در آن40دانشجوی پسر با میانگین سنی 25. 2±6.5 سال، قد 175. 22±4.05 سانتی متر، وزن 80.4±10.33 شاخص توده بدنی 26.25±4.3 کیلوگرم بر متر مربع، 25.15±6.5 VO2max 25.15±6.5 میلی لیتر بر کیلوگرم بودند. عملکرد هوازی، سلامت روان، فشار خون، ضربان قلب و میزان درک تلاش (مقیاس بورگ)دانشجویان پیش و پس از اجرای10 جلسه تمرین 30، 20، 10اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون t همبسته و ضریب همبستگی پیرسون در سطح 0/05 تحلیل شدند.
    نتایج
    پس از اجرای برنامه تمرینی، شاخص توان هوازی(VO2max) (5/6±25 در مقابل 29.17 ± 4.5) افزایش معنی دار را نشان داد (0/05 ≥p)، در حالی که میزان درک تلاش (18.5 ± 1.2 در مقابل 16.2 ± 3.7)، شاخص فشار خون سیستولیک(20±141در مقابل 22±133) و سلامت روان(22.08 ± 4.17 در مقابل 18.01 ± 5.69)کاهش معنی داری را به نمایش گذاشتند(0/05 ≥p).
    نتیجه گیری
    تمرین 30، 20، 10 سبب بهبود شاخص های روانی و فیزیولوژیایی افراد غیر فعال، به طور همزمانمی شود. در نتیجه این نوع تمرینات می تواند در کلاس های تربیت بدنی دانشگاه ها جهت کسب حداکثر مزایای روانی و فیزیولوژیایی از حداقل حجم تمرینی مورد استفاده قرار گیرد. بنابراین با توجه به نتایج به دست آمده، استفاده از شیوه تمرین 30-20-10 (یا شیوه های مشابه و جدید تمرینی) برای افراد غیر فعال(دانشجویان)به جای استفاده از تمرینات تکراری و ملال آور در کلاس های تربیت بدنی توصیه می شود.
    کلیدواژگان: تمرین 30، 20، 10، مردان غیر فعال، شاخص های سلامت روانی، نیمرخ فیزیولوژیایی
  • فریبرز رحیم نیا، مهدیه امانی* صفحه 63
    زمینه وهدف

    بدیهی است با توجه به اینکه نارضایتی و ترک شغل از جمله مواردی است که در دنیای امروزی افزایش یافته ویکی از عوامل تاثیر گذار برآن فرسودگی شغلی افراد است، انجام مطالعاتی از این دست که بتواند ارتباط میان سبک زندگی افراد و تاثیرات آن بر فرسودگی شغلی را مشخص کند برای سازمان ها اهمیت می یابد. به همین منظور تحقیق حاضر در تلاش است در قالب یک مدل مفهومی، تاثیر سبک زندگی را بر فرسودگی شغلی، با توجه به نقش واسطی که برای سرمایه روان شناختی در نظر گرفته شده، مورد بررسی قرار دهد.

    مواد و روش کار

    این پژوهش یک مطالعه پیمایشی- تحلیلی از نوع مقطعی است. جامعه پژوهش، پرستاران شاغل در بیمارستان های دولتی خراسان شمالی در سال 1392 ونمونه پژوهش 420 نفر از این جامعه بود که به روش تصادفی ساده انتخاب شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه فرسودگی شغلی مازلاج،سرمایه روان شناختی لوتانز و سبک زندگی محقق ساخته که روایی و پایایی قابل قبولی داشت جمع آوری و به وسیله نرم افزار لیزرل وspss، مدل یابی معادلات ساختاری و روش دومرحله ای تحلیل شد.

    یافته ها

    این مطالعه نشان داد اولا مدل به کارگرفته شده، مدل نظری قوی برای پیش بینی تاثیر سبک زندگی بر فرسودگی شغلی پرستاران با تاکید بر نقش واسط سرمایه روان شناختی است،ثانیا همه روابط مستقیم وغیر مستقیم بین متغیرهای مدل،معنادار بوده است.

    نتیجه گیری

    نتایج حاصل از پژوهش نشان داد فرسودگی شغلی پرستاران درگرو سبک زندگی آنان است.ازطرفی از آن جا که فرسودگی شغلی پرستاران می تواند بر کیفیت خدمات و استفاده بهینه از منابع موجود موثر باشد، لذا لازم است مدیران بیمارستانی به مولفه های موثر بر جلوگیری از فرسودگی شغلی توجه بیشتری نمایند.

    کلیدواژگان: سبک زندگی، فرسودگی شغلی، سرمایه روان شناختی
  • حکیمه عامری*، سمیه علیزاده، اکبر برزگری صفحه 71
    مقدمه و هدف
    بیماری های قلبی، شایع ترین علت مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته و همچنین در کل دنیا هستند و طبق پیش بینی سازمان بهداشت جهانی، عامل اصلی مرگ و میر در سراسر دنیا در سال 2020 خواهند بود. طبق آخرین گزارش های سازمان بهداشت جهانی از هر 20 مرگ و میر، یکی به دلیل دیابت است. بیماری های قلبی و سکته قلبی از مهمترین عوارض دیابت به شمار می آیند. در این تحقیق با استفاده از الگوریتم های داده کاوی، احتمال بروز سکته قلبی در بیماران دیابتی را با دقت قابل قبولی پیش بینی کرده و عوامل موثر بر بروز سکته قلبی شناسایی شده اند.
    روش بررسی
    در این مطالعه که بصورت گذشته نگر انجام شد، 856 پرونده سال 1388شمسی مرکز دیابت گرگان مورد بررسی قرار گرفته اند. اطلاعات موجود در پرونده بیماران با استفاده از روش های داده کاوی در نرم افزارSPSS CLEMENTINE تجزیه وتحلیل شدند. برای شناسایی عوامل موثر بر بروز سکته قلبی از الگوریتم های دسته بندی داده کاوی استفاده شد.
    نتایج
    با استفاده از الگوریتم درخت تصمیم C&R مدلی با دقت 94درصد معرفی شده است. بر اساس درخت تصمیم C&R سابقه فشارخون، شاخص BMI، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، چربی خون با چگالی پایین، میزان فعالیت روزانه و سن از مهمترین عوامل موثر بر سکته قلبی در بیماران دیابتی شناسایی شده اند.
    نتیجه گیری
    میتوان با استفاده از قوانین ایجاد شده و شناسایی ویژگی های تاثیرگذار و کنترل عوامل موثر بر سکته قلبی در بیماران دیابتی، میزان مرگ و میر ناشی از این عارضه را تا حدی کاهش داد.
    کلیدواژگان: داده کاوی، دیابت، سکته قلبی، الگوریتم درخت تصمیم
  • حسین قمری کیوی*، سیده طیبه حسینی کیاسری صفحه 83
    مقدمه و هدف
    مولتیپل اسکلروزیس (MS)، بیماری خودایمنی، التهابی و مزمن است که تحت تاثیر ضایعات تخریب میلین در جسم سفید مغز، نخاع شوکی و اعصاب بینایی بروز می کند. بیماری مولتیپل اسکلروزیس به عنوان یک بیماری مزمن با بروز ناگهانی و غیرقابل پیش بینی سبب بروز علائم خلقی گوناگون ازجمله ناامیدی در ابعاد مختلف زندگی بیماران می گردد. بنابراین پژوهش حاضر با هدف سنجش اثربخشی گروه درمانی شناختی- وجودی بر ناامیدی افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    روش تحقیق مطالعه حاضر از نوع نیمه آزمایشی و طرح پیش آزمون - پس آزمون گسترش یافته بود. جامعه آماری کلیه بیماران مبتلا به ام اس تحت پوشش انجمن ام اس استان مازندران در سال 1392 بودند. از میان افراد تحت پوشش، 20 زن به شیوه دردسترس انتخاب و به شیوه تصادفی در دو گروه 10 نفری آزمایش و کنترل قرار گرفتند. همه شرکت کنندگان ابزار سنجش ناامیدی بک (BHS) را در مرحله پیش آزمون و در مرحله پس آزمون تکمیل کردند. گروه آزمایش طی 8 جلسه تحت مداخله قرار گرفتند، ولی گروه گواه مداخله ای دریافت نکرد. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس استفاده شد.
    نتایج
    یافته ها نشان دادند گروه درمانی شناختی- وجودی در کاهش ناامیدی بیماران ام اس صرفا روی زیر مقیاس «فقدان انگیزش» تاثیر معنی داری دارد.
    نتیجه گیری
    بنابراین برای حل و فصل مشکلات هیجانی این بیماران بهره گیری از فنون شناختی- وجودی روش موثری می باشد.
    کلیدواژگان: مداخله شناختی، وجودی، ناامیدی، مولتیپل اسکلروزیس
|
  • Page 1
    Background
    Mental health is a seriouse issues in health care systems in the world and Iran which has been relatively neglected. In many countries، the prevalence and incidence of mental disorders are observed regularly. The aim of the present study is to prepare a report on the trend of the mental disorders in Iran based on previous studies.
    Materials And Methods
    In this study the literature was examined using web search engines. The extracted articles then compared and the prevalence of psychiatric disorders was obtained from them.
    Results
    So far in Iran، three nationalscale surveys were conducted in order to determine the prevalence of mental disorders using different tools in 1998، 2007 and 2010 which showed the prevalence 21%، 17. 10% and 23. 6% respectively. But since these surveys used different diagnostic tools، there were some difficulties comparing them. So three surveys in the city of Tehran with the same tool conducted in 1997، 2007 and 2012 are used to determine the trends in mental health prevalence which showed the prevalence 21. 5%، 34. 2% and 39. 6% respectively.
    Discussion
    The findings suggest that the prevalence of mental disorders in Iran is increasing alarmingly. Thus the future attempt should be focused on causes and risk factors، and appropriate measures must be taken to deal with this situation.
    Keywords: Mental health, Mental disorders, National survey
  • Page 11
    Background And Objective
    Today, the results of some scientific data on positive effects of caffeine compounds on modulation the inflammatory symptoms have been reported, the present study was conducted to identify the effect of acute different doses caffeine ingestion on serum tumor necrosis factor alpha (TNF-α) response following a single bout resistance exhaustive exercise in male volleyball players.
    Materials And Methods
    Thirty male volleyball players (aged 21.47±1.45 years, fat 10.47±3.11%, and BMI 23.15±1.26 kg.m2) in a experimental, randomized and double-blind design were allocated equally into three randomized homogeneous groups: supplement groups (Caffeine intake: 6 or 9 mg.kg-1) and placebo group (Dextrose intake: 6 mg.kg-1). After the supplementation all subjects were participated in a single resistance weight-training (with 80% of one repetition maximum until exhaustive). Changes in serum TNF-α were determined in three phases (Baseline, 45 min after the supplementation and 24 hours after the training protocol).The normal data were analyzed by repeated measure ANOVA and Bonferroni at α≤0.05.
    Results
    The results show that the different doses of caffeine ingestion has significant effect (P<0.05) on the basal inflammatory marker. Moreover, the 24-hour response of serum TNF-α following the resistance exercise in caffeine groups were significantly less than placebo group (P<0.05).
    Conclusion
    Based on the present findings can be concluded that acute different doses of caffeine intake may be to reduce exercise-induced inflammatory response (TNF-α) following a single bout resistance exercise in male volleyball players.
    Keywords: Caffeine, Tumor necrosis factor alpha, Resistance exercise
  • Page 21
    Background And Objective
    Findings represent the role of social stress in aging, disease and mortality of individuals. Since the body responses to environmental stress by anxiety behaviors, in this study we compare the effects of "food restriction", "food deprivation" and "social inequality" on anxiety-like behaviors.
    Materials and Methods
    48 male rats were divided into 6 groups including “control”, “food restriction;40% reduction of food intake;beeing able to sense other’s feeding(inequality)”, “food restriction keeping in isolated place (without inequality)”, “intermitant food restriction”, “food deprivation; 70% reduction in food intake; beeing able to sense other’s feeding(inequality)”, and “food deprivation keeping in isolated place (without inequality)”. Different enviromental stresses was applied during three weeks. At the end of stress period anxiety behavior was measured by elevated plus maze(EPM) test. Results and
    Conclusion
    The duration and frequency of open arm entries in food deprivation groups had a significant increase and in food restriction groups had a significant decrease compared to the control group.Combination of Increasing activity of the animals with anxiety during Dietry restriction along with food inequality represent the effort conditions of animals for improvement. Food deprivation reduces activity, especially when is combined with the feeling of inequality that can be considered as the probable role of social inequality in manifestation of a “learned helplessness” situation
    Keywords: food restriction, food deprivation, social inequality, anxiety
  • Page 31
    Background And Objective
    The phenomena of divorce are increasing in our society and sometimes effect injobran on feeling loneliness and depression among widows. So, this study was done with the aim of to determine the effectiveness Communication skills teaching on reducing loneliness feeling and depression among divorced women of Shahrood city.
    Materials And Method
    The design of this study was experimental study with pre- test and -post -test and one control group. From 90 divorced women clients of Relief Committee of Shahrood city, 40 widows randomly selected by access sampling according to the criteria of age, education levels and number of children. They put equally in two groups: experimental group (20 widows) and control group (20 widows). They filled questioners of Communication Skills, Loneliness and depression. Data analyzed by unitvariate and multivariate covariance analyzing.
    Results
    Results showed that communication skills training could significantly effect on reducing depression, but not on the loneliness feeling on samples. Also, communication skills training affected on improvement abilities of nonverbal communication and communication skills in widows. In follow up research, it was founded that two groups were significantly different with each other in depression, listening skills, communication and nonverbal skills.
    Conclusion
    According to the results of the data analyzing, it was concluded that communication skills training could effected on reducing depression, increasing nonverbal communication and communication skills in widows.
    Keywords: Communication skills, Depression, Divorced women, Loneliness
  • Page 41
    Introduction
    Growth failure is one of the important health issues around the World especially in developing countries such as Iran that results inability rate of growth over time. The aim of this Research is to detect some of the most effective factors on growth failure in infants under two years old using the multilevel logistic regression model.
    Materials and Methods
    In this longitudinal study, using a cluster sampling method, 2182 children less than two years old were randomly selected from eight health centers in Tehran. Growth failure was defined as a weight decrease in a child weight (minimum 50 grams) at each attendance related to the previous evaluation. To identify the effective factors, the three-level logistic regression model was fitted.
    Results
    In three-level logistic regression model, fever (p = 0.299), breast-feeding during 2 hours after birth (p = 0.787) and age of beginning complementary food (p = 0.165) were not significant, but teething, diarrhea, catching cold, urinary tract infections, discontinuation of breast-feeding were the significant risk indicators for FTT (p < 0.001). The variance of the 3rd level (health centers) was 0.78 (SE = 0.46) and the variance of the 2nd level (infants) was estimated 0.54 (SE = 0.09).
    Discussion
    In general, our findings showed a rather high prevalence of growth failure in our study population (54.2% of infants experienced growth failure during the first 24 months of their life) therefore considering the significant risk factors in the incidence of FTT in children between 0 and 2 years in Tehran, it seems the promotion of knowledge level of mothers and healthcare providers may reduce and control this problem effectively.
    Keywords: Failure to thrive, children below two years old, risk factors, logistic regression model, multilevel analysis
  • Page 49
    Background And Objective
    The aim of this study was to evaluate the effectiveness of 30-20-10 training on anaerobic power, mental health, heart rate, blood pressure, rate of perceived effort.
    Materials And Methods
    this study is semi-experimental in which 40 male students with mean age 25. 2±6.5 yrs. Height 175. 22±4.05 cm, weight 80.4±10.33, Body Mass Index 26.25±4.3 kg per square meter, VO2max 25.15±6.5 ml kg min-1. Aerobic power, mental health, blood pressure, heart rate and rate of perceived effort (Borg scale) of students before and after10 sessions of 30-20-10 training was measured. The data were analyzed with Paired t-test and Pearson correlation coefficient method at P≤0.05 significance level.
    Results
    After performing program training, aerobic power index (VO2max) (25 ± 6.5 vs. 29.17 ± 4.5) shows a statically significant increase (p≤0.05), while Rate of perceived effort (18.5 ± 1.2 vs. 16.2 ± 3.7), systolic blood pressure (141 ± 20 vs. 133 ± 22) and mental health (22.08 ± 4.17 vs.18.01 ± 5.69) indicate a significant decrease (p≤0.05).
    Conclusions
    30-20-10 training improves the psychological and physiological parameters of untrained subjects simultaneously. This type of training can to be used in physical education classes in university, since resulting a in the maximum of psychological and physiological benefits from minimum training volume. Thus, according to the present results, using from 30-20-10 training (or similar practices, and new exercises) for untrained subjects (students) instead of using of the boring and repetitive training in physical education classes is recommended.
    Keywords: 30, 20, 10 training, untrained subjects, psychological parameters, physiological parameters
  • Page 63
    Background and Objectives

    Obviously, given that dissatisfaction and turnover, including cases in which the modern world have further enhanced and job burnout is one of the effected factors so Conducting some studies for determining the relationship between lifestyle and job burnout is important. This study examines the effect of lifestyle on job burn out between the nurses in governmental hospitals in North Khorasan with emphasis on intermediate role of psychological Capital.

    Material and Method

    This study is a cross sectional analytical survey. Research community include the nurses in governmental hospitals in North Korasan in 2013.420 nurses were randomly selected as research sample. For collecting data have used Maslach job burn out, Luthans psychological Capital and the researcher made lifestyle questionnaires which they have acceptable reliability and validity. The data analyzed by LISREL and SPSS software, structural equation modeling and two –stage least squares method.

    Result

    Firstly this research presented the model which is a strong theoretical model to predict the effect of lifestyle on job burn out between the nurses with emphasis on the intermediate role of psychological Capital, Secondly all of the direct and indirect relationships between the variables in the model was significant.

    Conclusion

    This research showed the nurses job burn out influenced by their lifestyle. On the other hand since the nurses job burn out can affect on the quality of service and efficient use of organizational resources so it is necessary for hospital managers pay more attention to factors which affect to avoid job burn out.

    Keywords: Lifestyle, Job Burn out, Psychological Capital
  • Page 71
    Background And Objectives
    Cardiovascular disease is the most common cause of death in developed countries and in the whole world, and according to the World Health Organization prediction will be the major cause of morbidity throughout the world in 2020. According to the recent World Health Organization report from each 20 deaths, one is due to diabetes. Heart disease and heart attack are the most important complications of diabetes. In this study data mining algorithms used to predict the risk for heart attack in diabetic patients with acceptable accuracy and identify the factors that affect the incidence of heart attack.Material and methodes: The study was performed retrospectively, 856 patients cases in 2009 AD from Gorgan diabetic center have been studied. Clinical data of patients using data mining methods were analyzed in the SPSS CLEMENTINE software. To identify the influencing factors on incidence heart attack, classification data mining algorithms are used.
    Results
    A model with 94 percent accuracy is identified using the C&R decision tree algorithm. According to the C&R Tree hypertension, index BMI, systolic and diastolic blood pressure, LDL, daily activity level and age are identified as the most important factors of heart disease in diabetic patients
    Conclusions
    With the use of Created rules and identifying effective features and controlling effective factors on diabetic patients, The mortality rate of this complication was somewhat reduced
    Keywords: data mining, diabetes, heart attack, decision tree algorithm
  • Page 83
    Background And Objective
    Multiple sclerosis (MS) is a chronic, autoimmune, inflammatory nervous system disease. It leads to the loss of myelin in the white matter of brain, spinal cord and optic nerves. As a chronic disease with sudden and unpredictable attack, MS results in varies mood disorder include of hopelessness in patients lives. therefore, This research was aimed at studying the effectiveness of cognitive-existential group therapy on hopelessness in patients with Multiple Sclerosis (MS).
    Materials And Methods
    This study was performed using semi-experimental and the extended pretest-posttest design. The statistical population included all patients with MS supported by the MS Society of Mazandaran, Iran, in 2013. A group of 20 supported females were selected using accessible sampling method, and they were placed randomly in 10-member groups of experiment and control. All participants completed the hopelessness beck (BHS) measurement test in both pre-test and post-test stages. The experiment group received the intervention in 8 sessions, but the control group did not receive any interventions. The descriptive statistics and covariance analysis were applied to analyze the data.
    Results
    The covariance analysis results indicated that the cognitive-existential group therapy causes a significant decrease in poor motivation sub scale of hopelessness in the experiment group.
    Conclusion
    According to findings of present research, it can be concluded that the cognitive-existential method is an effective way of solving the emotional problems of patients with MS.
    Keywords: cognitive, existential intervention, hopelessness, Multiple Sclerosis