فهرست مطالب

Govaresh - Volume:9 Issue: 2, 2004

Govaresh
Volume:9 Issue: 2, 2004

  • 67 صفحه، بهای روی جلد: 6,000ريال
  • تاریخ انتشار: 1383/05/06
  • تعداد عناوین: 15
|
  • گزارش همایشهای علمی، خلاصه مقالات دیگر و...
  • خلاصه مقالات منتشر شده در مجلات بین المللی گوارش و کبد
    صفحه 48
  • خلاصه مقالات فارسی منتشر شده در نشریات علمی و پژوهشی داخل کشور
    صفحه 48
  • گزارش همایش یکروزه هلیکوباکترپیلوری
    فریده سیاوشی صفحه 50
  • خلاصه مقالات به انگلیسی
    صفحات 70-76
  • مقالات پژوهشی
  • فریده سیاوشی، ساناز ذبیحی نیا، رضا ملک زاده، نوید دین پرست جدید، صادق مسرت، آزاد عمرانی صفحه 81
    مقدمه و هدف
    عفونت هلیکوباکتر پیلوری با بیماری های گوارشی و عواقب سخت آن مثل زخم و سرطان معده در ارتباط است. از آنجا که تنوع ژنتیکی قابل توجهی در جمعیت H.pylori دیده می شود، با به کارگیری روش های ملکولی مانند PCR و طراحی شاخصهای ژنتیکی می توان سویه های جدا شده از بیماران گوارشی مختلف را بررسی کرد، با این فرضیه که شاید ارتباطی بین خصوصیات ژنتیکی سویه های هلیکوباکتر پیلوری و بیماری گوارشی خاصی وجود داشته باشد. در این مطالعه انگشت نگاری ژنتیکی 61 سویه H.pylori جدا شده از بیماران مبتلا به گاستریت، زخم و سرطان معده انجام شد و الگوهای به دست آمده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    مواد و روش ها
    DNA از 61 سویه H.pylori جدا شده از 39 فرد طبیعی، 18 بیمار مبتلا به زخم و 4 بیمار مبتلا به سرطان معده استخراج گردید و REP-PCR انجام شد. برای تکثیر مناطق خاص حد فاصل بین توالی های معکوس و تکراری موجود در سراسر ژنوم باکتری، یک جفت پرایمر 18 نوکلئوتیدی، از قبل طراحی و به کار گرفته شدند. شرایط واکنش PCR بهینه شدند و تکرارپذیری واکنشها مورد بررسی قرار گرفت. محصولات PCR الکتروفورز شدند، سپس تعداد و اندازه باندهای به دست آمده، با استفاده از شاخص وزن ملکولی (مارکر) تعیین شدند. تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده با برنامه کامپیوتری NTSYS-pc انجام و دندروگرام رسم گردید.
    نتایج
    از میان 39 سویه H.pylori به دست آمده از بیماران طبیعی، 28 نمونه در یک گروه مجزا قرار گرفتند و 5 سویه در گروه سویه های جدا شده از بیماران مبتلا به زخم قرار گرفتند. 6 سویه باقیمانده در فاصله ای دورتر از سایر سویه ها در گروه های جداگانه (IV-VI) قرار گرفتند. از میان 18 سویه جدا شده از بیماران دارای زخم، 17 سویه در یک گروه مجزا قرار گرفتند و فقط یک سویه در میان سویه های طبیعی طبقه بندی شد. سویه های جدا شده از بیماران سرطانی نیز در یک گروه کاملا مجزا از سایر سویه ها قرار گرفتند.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه با روش REP-PCR تنوع ژنتیکی سویه های هلیکوباکتر پیلوری بررسی و نشان داده شد که اغلب سویه های جدا شده از افراد طبیعی و بیماران مبتلا به زخم و سرطان، هر کدام الگوی انگشت نگاری ژنتیکی مخصوص به خود دارند و در گروه های مجزا قرار می گیرند؛ ولی سویه های جدا شده از یک گروه بیمار (بیماران مبتلا به زخم یا سرطان) بیشتر به یکدیگر شبیه می باشند. این مطالعه نشان داد که REP-PCR یک روش دقیق، موثر و تکرارپذیر برای انگشت نگاری ژنتیکی سویه های مختلف H.pylori است. به نظر می رسد که با بررسی سویه های بیشتر با این روش، شاید بتوان ارتباط بین عفونت یک سویه خاص H.pylori و بیماری گوارشی مشخص را به دقت تعیین نمود.
    کلیدواژگان: هلیکوباکتر پیلوری (H، pylori)، بیماریهای گوارشی، REP، PCR، انگشت نگاری ژنتیکی
  • تقی امیریانی*، اکرم پورشمس، شهریار سمنانی، رضا ملک زاده، فرین کمانگر، پائول تی استریکلند، مارک جی روت، پائولو بوفتا، کریستین سی ابنت، میترا سعادتیان الهی، ناصر رخشانی، پائول برنان صفحه 90
    مقدمه

    منطقه گنبد در شمال شرق ایران یکی از مناطقی است که سرطان سلولهای پوششی مری (Esophageal Squamous Cell Carcinoma- ESCC) در آن بالاترین شیوع را در دنیا دارد.

    مواد و روش ها

    جهت بررسی نقش هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (Polycyckic Aromatic Hydrocarbons- PAHs) در شیوع بالای ESCC میزان ادراری 1- هیدروکسی پیرین گلوکورونید (1-hydroxypyrene glucuronide-1-OHPG) که یک متابولیت با ثبات PAH است در 99 فرد ساکن منطقه گنبد که به صورت اتفاقی انتخاب شده بودند، اندازه گیری شد.

    نتایج

    میزان متوسط دفع ادراری1-OHPG در افراد مورد مطالعه 4.2 پیکومول در میلی لیتر (pmol/ml) بود. سطح ادراری 1-OHPG در 42 درصد افراد بین 1 تا 5 پیکومول در میلی لیتر و در 41 درصد آنها بیش از 5 پیکومول در میلی لیتر بود که به ترتیب نشان دهنده تماس با مقادیر متوسط و خیلی زیاد PAHs است. تجزیه و تحلیل بیشتر یافته ها نشان می دهد که میزان تماس با PAHs در تمام زیر گروه های مورد مطالعه از جمله هر دو جنس، ساکنین مناطق روستایی و شهری، افراد سیگاری و غیرسیگاری بالاست که با شیوع بالای ESCC در این منطقه هماهنگی دارد.

    نتیجه گیری

    ساکنین منطقه گنبد در معرض تماس گسترده و زیاد با PAH با منشا نامعلوم می باشند که شاید در شیوع بالای ESCC در این منطقه نقش داشته باشد.

    کلیدواژگان: هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (PAHs)، هیدروکسی پیرین گلوکورونید (1، OHPG)، سرطان سلولهای پوششی مری (ESCC)
  • فریده آزموده اردلان، ناصر ابراهیمی دریانی، بابک حق پناه، محمد بشاشتی، علی اسد هشترودی، علیرضا معیری صفحه 95
    مقدمه
    کولیت میکروسکوپیک شامل دو بیماری التهابی روده با منشا ناشناخته می باشد: کولیت لنفوسیتیک و کولیت کلاژنی. با توجه به طبیعی بودن نمای ظاهری کولون در این بیماران، شک بالینی و نمونه برداری از بافت روده حین کولونوسکوپی جهت تشخیص این بیماری ضروری است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه گذشته نگر به بررسی توصیفی خصوصیات اپیدمیولوژیک، بالینی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به کولیت میکروسکوپیک در یک مرکز دانشگاهی واقع در شهر تهران، که از ابتدای سال 1381 تا پایان اردیبهشت ماه 1382 مراجعه کرده بودند، پرداخته شد.
    نتایج
    در این مقطع 12 بیمار مبتلا به کولیت میکروسکوپیک (3 نفر کولیت کلاژنی، و 9 نفر کولیت لنفوسیتیک) در این مرکز تشخیص داده شدند. اکثریت این بیماران مونث بودند (11 نفر-92%). میانگین سنی بیماران حین تشخیص بیماری 18/ 1± 6/ 47 سال بود. میانگین زمان بروز علایم تا تشخیص بیماری 8 سال (2 ماه تا 27 سال) به دست آمد. شایعترین شکایت اسهال بود که در تمامی بیماران وجود داشت. تظاهرات بالینی اکثر بیماران به صورت مزمن متناوب بود (6 نفر- 50%). از لحاظ وجود بیماری های همراه یک مورد بیمار مبتلا به هیپرتیروئیدی، یک مورد مبتلا به گاستریت آتروفیک و یک مورد مبتلا به دیابت نوع 1 مشاهده شد. در پیگیری به عمل آمده در طول دوسال پس از شروع درمان هیچ گونه علایمی به نفع عود بیماری مشاهده نگردید.
    نتیجه گیری
    این بیماری اکثرا توسط پزشکان به فراموشی سپرده می شود و گاهی بیمار با تشخیص سندرم روده تحریک پذیر تحت مداوا قرار می گیرد. بنابراین تشخیص آن محتاج ضریب بالای شک بالینی در زمینه اسهال ابکی مزمن و نمای ماکروسکوپیک طبیعی در کولونوسکوپی است.
    کلیدواژگان: کولیت میکروسکوپیک، اسهال مزمن، بیماری التهابی روده
  • مسعود محمودیان، ندا عصاره، پروین رستمی، پوریا صرامی فروشانی صفحه 101
    مقدمه
    نوسکاپین دارویی است که اخیرا به عنوان یک آنتاگونیست برادی کینین مورد توجه قرار گرفته و در این مطالعه اثر آن روی مدل حیوانی پانکراتیت حاد مورد ارزیابی قرار گرفته است.
    مواد و روش ها
    49 موش صحرایی نر از نژاد ویستار در پنج گروه آزمون و چهار گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفت. برای القای پانکراتیت حاد در موشهای صحرایی، از جراحی و مسدود کردن مجرای صفراوی مشترک استفاده شد. در این روش، چند ساعت پس از جراحی، التهاب شدیدی در پانکراس ایجاد می شود که برای تایید این التهاب و بررسی تاثیر نوسکاپین در کاهش آن، آمیلاز سرم سنجیده شده است. در گروه های آزمون، پس از انجام جراحی و تزریق مقادیر مختلف نوسکاپین، <اندازه گیری گردید. در گروه های شاهد بدون انجام مراحل مشابه، آمیلاز اندازه گیری شد.
    نتایج
    یافته های تحقیق نشان دادند که در گروه شاهد دوز صفر نوسکاپین، آمیلاز 5 برابر گروه شاهد دست نخورده افزایش یافته است. اما در گروه های آزمون، تنها تاثیر معنادار نوسکاپین بر سطح آمیلاز افزایش آن در دوز 0.5mg/kg بود و در سایر دوزها تغییرات مشاهده شده معنادار نبودند.
    نتیجه گیری
    همان گونه که انتظار می رفت نوسکاپین با مهار احتمالی برای کینین بر شدت التهاب پانکراتیت حاد تاثیر گذاشت، اما احتمالا میزان این تاثیر به دلیل کوتاه بودن نیمه عمر آن، در حد مورد نظر نبود.
    کلیدواژگان: نوسکاپین، پانکراتیت حاد، برادی کینین، آمیلاز
  • اکرم پور شمس، کوروش عظیمی، لیلا کیانی، مهدی صرافی، محمد فرهادی لنگرودی، رضا ملک زاده صفحه 106
    مقدمه و هدف
    ویروس TT یک DNA Virus است که در اواخر سال 1997 از خون مبتلایان به هپاتیت با علت نامعلوم کشف شد. از آن زمان تاکنون مطالعات متعددی در کشورهای مختلف برای بررسی شیوع آلودگی به این ویروس و ارتباط آن با پیدایش هپاتیت انجام شده است. هدف این مطالعه بررسی فراوانی آلودگی با این ویروس در اهداکنندگان خون ایرانی و ارتباط آن با افزایش آنزیم های کبدی است.
    مواد و روش ها
    312 نفر از اهداکنندگان خون در پایگاه مرکزی انتقال خون تهران، به صورت تصادفی برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. با روش semi-nested PCR آلودگی به ویروس TT در سرم مشخص گردید. آنزیم کبدی ALT در افراد آلوده به ویروس TT که HBsAg و Anti-HCV منفی داشتند و سرم آنها برای اندازه گیری ALT وجود داشت، اندازه گیری و با گروه کنترل (اهداکنندگانی که از نظر HBsAg، TTV و Anti- HCV منفی بودند) مقایسه شد.
    نتایج
    70 نفر (22.4%) از افراد مورد مطالعه، به ویروس TT آلودگی داشتند. در 8 نفر (18.2%) از 44 نفری که TTV مثبت بودند و در 8 نفر (10.9%) از 73 نفری که TTV منفی بودند، ALT، بالاتر از حد طبیعی بود. اختلاف معنی داری از نظر آلودگی با ویروس TT و افزایش ALT مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    شیوع آلودگی با ویروس TT در اهداکنندگان خون ایرانی بیشتر از اهداکنندگان خون در آمریکا (1%) و کشورهای اروپای غربی است. آلودگی به این ویروس مشابه آلودگی اهداکنندگان خون در چین (28%)، اما کمتر از تایلند (37%) و ایتالیا (42.4%) است. در این مطالعه ارتباطی بین آلودگی با ویروس TT و افزایش آنزیم های کبدی مشاهده نشد و با توجه به مطالعات مشابه به نظر می رسد ویروس TT عامل مهمی برای ایجاد هپاتیت نباشد.
    کلیدواژگان: ویروس TT، هپاتیت پس از انتقال خون، ALT سرم، ایران
  • مقالات مروری
  • ناصر ابراهیمی دریانی، حسین بهرامی، بابک حق پناه، علی اسد هشترودی صفحه 110
    استئاتوهپاتیت غیرالکلی یعنی اینکه بدون وجود سابقه ای از مصرف الکل، در نمونه برداری کبدی تغییراتی وجود داشته باشد که در هپاتیت الکلی دیده می شوند. تشخیص با نمای رادیولوژیک کبد چرب مطرح می شود و با بیوپسی تایید می گردد. افزایش موارد جدید این بیماری در ایران، اهمیت آگاهی از این بیماری و نحوه برخورد با آن را نشان می دهد. این بیماری به طور شایع همراه دیابت قندی، چاقی و هیپرلیپیدمی دیده می شود و به نظر می آید یکی از تظاهرات مقاومت به انسولین در بدن باشد. سیر این بیماری در بلند مدت معلوم نیست ولی مسلما بهتر از کبد چرب الکلی است. در پاتولوژی، طیفی از تغییرات از استئاتوز ساده تا سیروز ممکن است دیده شوند. در تشخیص افتراقی این بیماری، بیماری های مزمن کبدی نظیر بیماری های کبدی ناشی از دارو، هپاتیت های مزمن ویروسی، بیماری های متابولیک کبدی و بیماری های خود ایمن باید رد شوند. در حال حاضر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد و روش های درمان به دو دسته تقسیم می شوند. دسته اول، کاهش عوامل خطرساز است که شامل کاهش وزن، درمان هیپرانسولینمی و بیماری قند، کنترل هیپرتری گلیسیریدمی و لپتین می شود. دسته دوم داروهایی هستند که اثر محافظتی بر سلول های کبدی دارند، مانند: ویتامین E و C، پروبوکل، سیلیمارین، اسید اورسودی اوکسی کولیک، کاهش بار آهن، ان- استیل سیستئین، مکملهای غذایی و سیتوکین ها، شیوع این بیماری در بین کودکان رو به افزایش است که بیشتر به علت افزایش چاقی در این گروه سنی است.
    کلیدواژگان: کبد چرب غیر الکلی، استئاتو هپاتیت، پاتولوژی کبدی
  • مقالات گزارش مورد
  • سید رضافاطمی، امیر هوشنگ محمدعلیزاده، بتول رحیمی، رحیم آقازاده، محمدرضا زالی صفحه 122
    بیمار دختری است 18 ساله، با شکایت دردهای کرامپی شکم همراه با تهوع و استفراغ که از حدود 4 ماه قبل شروع شده است. دردهای بیمار به تدریج افزایش پیدا کرده و در طی این مدت حدود 5-4 کیلوگرم کاهش وزن داشته است. در معاینات به عمل آمده، درد خفیف همراه توده با حدود نامشخص در اطراف ناف وجود داشت. در بررسی های انجام شده در آندوسکوپی فوقانی برجستگی مخاطی همراه توده نکروتیک در فاصله قسمت دوم و سوم روده باریک دیده شد. در ترانزیت روده باریک قطع عبور ماده حاجب بین قسمت دوم و سوم روده باریک دیده شد؛ جهت بررسی بیشتر،Spiral CT شکم انجام شد که توده بزرگ خلف صفاقی با گسترش به روده ها دیده شد.
    در بررسی پاتولوژیک، گرانولوم کلسیفیه مطابق با سل گزارش شده که با رنگ آمیزی Ziel Neelsen و PCR مورد تایید قرار گرفت.
    کلیدواژگان: خلف صفاقی، سل، پسودوتومور
  • گزارش همایشهای علمی، خلاصه مقالات دیگر و...
  • خلاصه مقالات منتشر شده در مجلات بین المللی گوارش و کبد
    صفحه 125
  • خلاصه مقالات فارسی منتشر شده در نشریات علمی و پژوهشی داخل کشور
    صفحه 127
  • مقالات مروری
  • جی بیساکو، ای درنزینی، ام دی باتیستا، جی براندی صفحه 132
  • خلاصه مقالات(به زبان انگلیسی)
    صفحات 142-148
|
  • Farideh Siavoshi, Sanaz Zabihinia, Reza Malekzadeh, Navid Dinparastjadid, Sadegh Massarrat, Azad Omrani Page 81
    Introduction and
    Aims
    H. pylori has been implicated in peptic diseases, some with detrimental consequences such as ulcer or cancer. Since considerable genetic heterogeneity has been observed within H. pylori population worldwide, it appears an ideal achievement to recruit PCR-based methods and design genetic markers which recognize isolates from normal and symptomatic individuals. In this study 61 H. pylori isolates from dyspeptic patients were fingerprinted by REP-PCR.
    Materials And Methods
    REP-PCR was performed on extracted DNAs of 61 H. pylori isolates from 39 normal, 18 ulcer and 4 cancer patients. Synthetic 18-nt primers, specific for interspersed repetitive elements in the bacterial genome, were recruited. PCR conditions were optimized and reproducibility of the reactions were confirmed. The size and number of PCR products were determined and DNA fingerprints of all isolates were analyzed by NTSYSpc programme, and dendrograms were generated.
    Results
    Among 39 H. pylori isolates from normal patients 28 comprised a distinct cluster and 5 clustered along with isolates from ulcer patients. The remaining 6 isolates comprised a separate cluster distinct from other groups. Among 18 isolates from ulcer patients, 17 classified in a specific cluster, only one isolate was clustered along with isolates from normal patients. Isolates from cancer patients consisted a quite distinct cluster.
    Conclusions
    In this study REP-PCR was used to show that majority of isolates from normal, ulcer, and cancer patients have distinct fingerprints which can be recruited for predicting the outcome of the infection with certain H. pylori isolates. It is concluded that REP-PCR is an effective and reproducible technique for fingerprinting H. pylori isolates from different human origins.
    Keywords: H. pylori, Dyspeptic diseases, Fingerprinting, REP, PCR
  • Taghi Amiriani, Akram Pourshams, Shahryar Semnani, Reza Malekzadeh, Farin Kamangar, Paol Tstrickland, Mark Groth, Paolo Boffetta, Kristin Jabnet, Mitra Saadatianelahi, Naser Rakhshani, Paol Brennan, Arash Etemadi, Sanford Mdawsey Page 90

    Introduction and

    Aims

    The northeastern region of Iran has some of the highest rates of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) in the world.

    Materials And Methods

    To investigate the role of polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in the etiology of ESCC in northeastern Iran, we measured urine 1-hydroxypyrene glucuronide (1-OHPG), a stable PAH metabolite, in 99 inhabitants of this area.

    Results

    The median urine 1-OHPG in participants of this study was 4.2 pmol/ml. Forty-two subjects (42%) had levels ranging from 1 to 5 pmol/ml, indicative of moderate PAH exposure, and 41 (41%) had levels above 5 pmol/ml, indicative of very high exposure. Further analysis showed that 1-OHPG levels were high in all subgroups of our study subjects, including both sexes; rural and urban dwellers; and smokers and non-smokers. Only 15% of the variance in 1-OHPG was explained by age, sex, residence, smoking, nass, or opium consumption. This pattern of PAH exposure parallels with the ESCC incidence pattern seen in this area.

    Conclusions

    We conclude that people in northeastern Iran are exposed to widespread and very high levels of PAH, largely from unknown sources, and this may contribute to the high rates of ESCC observed in this area.

    Keywords: Polycyclic aromatic hydrocarbons, 1, hydroxypyrene glucuronide, Esophageal cancer
  • Farid Azmudehardalan, Nasser Ebrahimidaryani, Babak Haghpanah, Mohammad Bashashati, Aliasad Hashtroudi, Alireza Moayyeri Page 95
    Introduction and
    Aims
    Microscopic colitis has been generally recognized as lymphocytic colitis and collagenous colitis: two inflammatory diseases of large intestine without a definite origin. The colon appears normal by colonoscopy. So, biopsy of the colonic mucosa is mandatory for diagnosis.
    Materials And Methods
    As a descriptive design we assessed epidemiological, clinical and laboratory findings of patients diagnosed as microscopic colitis from 2001 to 2003, retrospectively. This study had been conducted in one of the University related clinics in Tehran.
    Results
    In this setting, 12 patients were diagnosed as microscopic colitis (3 collagenous colitis, and 9 lymphocytic colitis). Most of these patients were female (11 patients). The average of the patient's age at the time of the diagnosis was: 47.6±18.1 years. The delay of diagnosis was distributed from 2 months to 27 years (average: 8 years). The most prominent complaint was diarrhea (100%). Most of the cases were presented as a chronic intermittent manner (6 patients- 50%). Hyperthyroidism, atrophic gastritis, and type 1 diabetes mellitus, each of them were detected in 3 separate patients. After treatment initiation, recurrence of the disease was not seen during 2 years of follow-up.
    Conclusions
    Most of the time, microscopic colitis is mis-diagnosed as irritable bowel syndrome. Clinical suspicion plays the main role in diagnosis of microscopic colitis cases among patients with watery diarrhea and normal colonoscopy.
    Keywords: Microscopic colitis, Chronic diarrhea, Inflammatory bowel disease
  • Masoud Mahmoudian, Neda Assareh, Parvin Rostami, Pourya Sarramiforoushani Page 101
    Introduction and
    Aims
    Noscapine has been recently known as an antagonist of Bradykinin, and in this study its effect on the animal model of acute pancreatitis has been evaluated.
    Materials And Methods
    49 male Wistar rats have been evaluated in five experimental and four control groups. Common bile duct has been ligated by means of surgery to induce acute pancreatitis in rats. The resulted inflammation of the pancreas and the effect of Noscapine on it have been documented by measuring serum amylase levels. Amylase was measured in experimental groups after surgery and injection of Noscapine. Amylase was also measured in control groups while they did not undergo similar procedures.
    Results
    The only meaningful effect of Noscapine values on the level of serum amylase was an unexpected increase in the 0.5 mg/kg dose; and in other doses (1, 2, 5, 10 mg/kg) the changes in the level of serum amylase were not meaningful.
    Conclusions
    Noscapine has affected the inflammation of acute pancreatitis via probable mediation of Bradykinin, but the inflammation was not favorably reduced, probably because of short lifetime of Noscapine.
    Keywords: Noscapine, Acute pancreatitis, Bradykinin, Amylase
  • Akram Pourshams, Kourosh Azimi, Leyle Kiani, Mehdi Sarrafi, Mohammad Farhadilangroody, Reza Malekzadeh Page 106
    Introduction and
    Aims
    TT virus (TTV) is a DNA virus and is proposed as a potential cause of non-A to E hepatitis. We aimed to investigate, for the first time, the prevalence of TTV in Iranian healthy blood donors.
    Materials And Methods
    Three hundred and twelve healthy Iranian blood donors were randomly selected and tested for TTV DNA by the seminested polymerase chain reaction method. Serum alanine aminotransferase (ALT) levels were determined in those infected and uninfected individuals that adequate serum were available. HBsAg or HCV antibody-positive subjects were excluded.
    Results
    TT virus DNA was detected in 70 (22.4%) of the 312 subjects under study. ALT was elevated in 8 (18.2%) of the 44 TTV positive blood donors and in 8 (10.9%) of the 73 TTV negative blood donors. There was no significant difference between these two groups.
    Conclusions
    TTV viremia is common among Iranian blood donors. Its prevalence in Iran is higher than US (1%) and most West-European countries and is comparable to China (28%) but lower than Thailand (37%) and Italy (42.4%). Our data do not support the correlation between TTV viremia and elevated ALT level.
    Keywords: TT virus, post transfusion hepatitis, serum ALT, Iran
  • Nasser Ebrahimidaryani, Hosein Bahrami, Babak Haghpanah, Aliasad Hashtroudi Page 110
    The term "Non- Alcoholic Steatohepatitis (NASH)" is applied when sonographic and pathologic view of liver shows alcoholic hepatitis changes without history of alcohol consumption. Radiologic findings can easily make the diagnosis and liver biopsy confirms the initial suspicion. It is showed that up to 43.5% of patients with asymptomatic abnormal liver transferases levels have some degrees of NASH, which suggest the importance of being familiar with the issue and how to approach and treat it. NASH is commonly accompanied with diabetes mellitus (especially type II), obesity and hyperlipidemia. These findings support the theory in which insulin resistance is the mainstay of NASH pathophysiology. The natural history of NASH is unclear but surely it is far better than alcoholic related liver disease. It is estimated that up to 8% of patients would meet cirrhosis, considering risk factors such as obesity and features found in biopsy specimen. Steatosis, polymorphonuclear lobular inflammation, ballooning degeneration, hyaline- Mallory bodies and cirrhosis are among different pathologies seen in biopsy. It is important to rule out other chronic liver diseases including drug induced liver disease, chronic viral hepatitis, and metabolic and autoimmune liver diseases to establish the diagnosis of NASH. There is no definite treatment for NASH. Therapeutic measures are categorized as reducing risk factors and using hepatocellular protective agents. The former includes weight reduction, treating hyperinsulinemia and diabetes, control of hypertriglyceridemia and leptin. Protective agents are anti-oxidants like vitamin E and/ or C, probucol, silymarin, ursodeoxycholic acid, reducing iron load, N-acetyl cystein, food supplements and cytokines. Increasing rate of NASH is reported among children and adolescences, which could be due to growing amount of obesity in these age groups.
    Keywords: Non, alcoholic fatty liver, Steatohepatitis, Liver pathology
  • Seyedreza Fatemi, Amirhoushang Mohamadalizadeh, Batoul Rahimi, Rahim Aghazadeh, Mohammadreza Zali Page 122
    The case was an 18-year-old female with progressive crampy abdominal pain, nausea and vomiting, initiated from 4 months ago, Who had 4-5 Kg weight loss in this period. In physical examination, an ill-defined mass with mild tenderness in periumblical region palpation was detected. In upper GI endoscopy, bulging folds with a necrotic mass in D2- D3 were detected. In small bowel series study, cut off of barium in D2-D3 portions was seen. For better evaluation spiral CT was performedin which a large mass with extension to small bowel in retroperitoneum was seen. In Pathologic study, caseification granuloma compatible with tuberculosis was reported. This finding was confirmed with Ziel Neelsen staining and PCR.
    Keywords: Tuberculosis, Retroperitoneal, Psuedo tumor
  • Gi Biasco, Ei Derenzini, Em Dibattista, Gi Brandi Page 132
    About 50% of all patients affected by CRC develop liver metastases. Surgery remains the only potentially curative strategy, but is impossible in the majority of patients. For non-resectable patients, two options are available: local treatment strategies (radiofrequency ablation and cryosurgery: alone or in combination with surgery) and chemotherapy. High rates of objective response achieved with Fluoropyrimidines, Oxaliplatin (OHP) and Irinotecan (CPT-11) based chemotherapy, enable initially non-resectable patients to undergo surgery, with a 5-year survival rate comparable to that observed for primary resectable patients. Therefore, chemotherapy has not only a palliative aim, but becomes a strategy with curative purposes. Adjuvant therapies have been investigated to reduce recurrence rates, some testing hepatic arterial infusion (HAI) schedules but definitive data are not yet available. Our experience, based on results from retrospective studies, suggests a possible role of systemic adjuvant chemotherapy in reducing nrecurrence rates after surgery. New targeted drugs and new loco-regional therapies are expected to further improve prognosis in neoadjuvant, adjuvant and palliative settings.
    Keywords: Colorectal cancer, Liver metastases, 5, fluorouracil, Oxaliplatin, Irinotecan