فهرست مطالب
نشریه مدیریت سلامت
پیاپی 37 (پاییز 1388)
- تاریخ انتشار: 1388/08/11
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحه 9مقدمهبا تغییر الگوی بیماری ها از عفونی به مزمن، نقش عوامل روانی و اجتماعی تحت عنوان تعیین کننده های اجتماعی سلامت(SDH) از جمله نابرابری درآمدی در جامعه اهمیت ویژه ای پیدا کرده است. نابرابری درآمدی شدید نشان دهنده ی کاهش درآمد در دسترس اکثر افراد جامعه می باشد که تاثیر منفی بر سلامت دارد. وجود نابرابری در جامعه موجب افزایش احساس محرومیت نسبی افراد؛ واثربر سلامت روانی جامعه است.هدف این پژوهش تعیین رابطه ی نابرابری درآمدی و سلامت در ایران در دوره ی1385- 1355بود.
روش بررسیاین مطالعه تحلیلی؛ از نوع همبستگی اکولوژیکی است. واحد تحلیل؛ جمعیت ایران در سال های مورد بررسی ست؛ و داده های تحقیق از مرکز آمار ایران و بانک مرکزی تهیه شده است. جهت تحلیل داده ها از تحلیل رگرسیون با نرم افزار SPSS استفاده شد.یافته هارابطه ی ضریب جینی با امید به زندگی(0001/0P=،83/0-R=)؛ و با میزان مرگ و میر کودکان زیر 5 سال(0001/0P=،87/0R=) معنی دار است.
نتیجه گیریدر دوره زمانی مورد بررسی، با افزایش نابرابری درآمدی امید به زندگی کاهش و میزان مرگ و میر کودکان زیر 5 سال افزایش یافته است. برای بهبود و ارتقای سلامت افراد جامعه اتخاذ سیاست های بازتوزیعی مناسب به منظور کاهش نابرابری درآمدی ضروری به نظر می رسد.
کلیدواژگان: نابرابری درآمدی، سلامت، امید به زندگی، مرگ و میر کودکان زیر 5 سال -
صفحه 17مقدمهبخش مدارک پزشکی نقش مهمی در ارزیابی و برنام هریزی اولویت بندی کمیت و کیفیت خدمات مراقبتی دارد. هدف پژوهش حاضر ارزیابی عملکرد بخ شهای مدارک پزشکی بیمارستا نهای آموزشی کرمانشاه و مقایس هی آنها با استانداردهای وزارت بهداشت بود.
روش بررسیاین مطالع هی توصیفی - مقطعی کاربردی در سال 1386 انجام گردید. جامع هی پژوهش بخ شهای مدارک پزشکی بیمارستا نهای آموزشی - درمانی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه م یباشد. گردآوری داده ها با استفاده از یک پرسشنام هی خصوصیات دموگرافیک و چهاروارسی نامه (چک لیست دفتر ارزشیابی، ضوابط و استانداردهای درمانی معاونت امور درمان و داروی وزارت بهداشت) صورت گرفت. گردآوری داده ها با مراجع هی مستقیم به واح دهای بخش مدارک پزشکی با استفاده از روش مشاهده و مصاحبه انجام شده، و برای تجزیه و تحلیل داده های هرچک لیست 100 امتیاز منظور و امتیاز کلی هر واحد از بخش مدارک پزشکی از مجموع امتیازات اقلام چک لیست مربوط به آن واحد حاصل شد. 56/ 70 درصد و ضعی فترین عملکرد مربوط به واحد بایگانی با میانگین 3 /یافته هابهترین عملکرد مربوط به واحد آمار با میانگین 5 83 درصد و ضعی فترین / درصد است. بهترین عملکرد کلی بخش مدارک پزشکی مربوط به بیمارستان امام رضا(ع) با میانگین 25 48 درصد می باشد. / عملکرد مربوط به بیمارستان معتضدی با میانگین 6نتیجه گیریدر هیچ یک از بیمارستا نها دستورالعمل مدونی راجع به امحای پرونده وجود نداشت. در اکثر واحدهای بایگانی از سیستم مناسب بایگانی استفاده نمی شد.
کلیدواژگان: عملکرد، مدارک پزشکی، بیمارستان آموزشی -
صفحه 23مقدمهیکی از روش های توسعه منابع انسانی، گردش شغلی م یباشد که درسازما نهای بهداشتی و درمانی ایران کمتر پژوهش شده است. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر گردش شغلی بر عملکرد پرستاران در بیمارستا نهای تامین اجتماعی تهران بود.روش بررسیپژوهش حاضر از نوع علی و گذشته نگر، به صورت شاهد - موردی در 9 بیمارستان تامین اجتماعی تهران انجام و پرستارانی که دا رای (N1 = گردید. جامع هی پژوهش پرستاران بیمارستان های مورد مطالعه که دارای گردش شغلی نبوده (48 است. اززیر جامع هی اول 45 نفر در پ ژوهش شرکت نمودند و به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. از (N2 = گردش شغلی بوده (502 زیرجامع هی دوم 45 نفر به شیوه همسا نسازی به عنوان گروه مورد انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود و جهت ارزشیابی عملکرد سالیانه پرستاران از امتیاز ارزشیابی سالیانه موجود در سازمان استفاده شد. با استفاده از آزمون آنالیز. (Pvalue =0/ 28 م یباشد (796 / 28 و 41 /یافته هامیانگین امتیاز عملکرد گروه مورد و شاهد به ترتیب 42 واریانس، بین گردش شغلی و عملکرد پرستاران ارتباط معن یداری مشاهده نشد.نتیجه گیریعملکرد پرستاران در بیمارستا نهای مورد مطالعه مستقل از وضعیت گردش شغلی آنها م یباشد و گر دش شغلی به شیو هی موجود موجب بهبود عملکرد پرستاران نشده است.
کلیدواژگان: گردش شغلی، عملکرد، بیمارستان، پرستار -
صفحه 29مقدمهدر ارزشیاب ی های علم سنجی، اصلی ترین معیار برای تعیین جایگاه علمی و رتبه بندی کشورها، میزان مشارکت در تولید علم، نوآوری فناوری و به طور کلی مشارکت در روند توسعه علم جهانی ست. این پژوهش با بهر هگیری از روش های علم سنجی، به 1978 پرداخته است. - مطالع هی روند و رشد میزان تولیدات علمی حوز ه های پزشکی در ایران طی سا لهای 2007روش بررسیاین پژوهش به صورت پیمایشی -توصیفی؛ و کاربردی ست. مقالات انگلیسی حوز ه های پزشکی نمایه شده در 1978، جامع هی پژوهش را تشکیل می دهند. برای گردآوری اطلاعات، از جستجوی - در فاصل هی 2007 SCIE پایگا ه های استنادی پیشرفته پایگاه با محدودیت زمانی برای 6 دوره 5 ساله استفاده؛ و مقالات با رد هبندی کتابخانه ملی پزشکی امریکا تطبیق داده شد. بیشترین تعداد مقالات در، SCIE است. از 29 حوز هی پزشکی پایگاه SCIEیافته هاحاصل این بررسی، 11901 رکورد از پایگاه حوز ه های داروشناسی و بیوشیمی و کمترین تعداد مقالات در حوز ه های پرستاری و طب سالمندان مشاهده شد. بیشترین استنادات بدون استناد بودند. دانشگاه SCIE متعلق به حوزه داروشناسی با 10976 استناد بود. 53 درصد از مقالات در پایگاه SCIE در پایگاه 1988 کمترین تعداد و - 1983 و 1992 - علوم پزشکی تهران در 19 حوزه پزشکی، دانشگاه پرکار شناخته شد.ازدور ه های 1987 2003 بیشترین تعداد مقالات در این پایگاه بود. - دوره 2007 شاید به علت چاپ مقالات در مجلاتی با عامل تاثیر پایین یا عدم پذیرش، SCIEنتیجه گیرینداشتن استناد در بیشتر مقالات در پایگاه مقاله های کشورهای در حال توسعه در مجله های معتبر بین المللی باشد.از عواملی که در کاهش تولید علما یران در دور ه های دوم و سوم دخیل بودندمی توان به جنگ ایران و عراق اشاره کرد. نمایه شدن نام دانشگاه ها با اسامی مختلف باعث عدم وجود نام این دانشگاه ها در رتبه بند ی های جهانی شده است. تولید علم ایران در حوز ه های پزشکی بشدت در حال افزایش است.ادام هی این روند به تعامل دانشمندان ایرانی با دانشمندان خارجی، افزایش بودجه آموزش و پرورش، همکاری علمی و تبادل اطلاعات با دانشگاه های برتر و... وابسته است.
کلیدواژگان: تولید علمی، پایگاه استنادی، حوزه های پزشکی -
صفحه 39مقدمهدر کشورهای در حال توسعه بیمارستا نها نزدیک به 70 درصد از هزینه های سهم بهداشت ودرمان را به خود اختصاص می دهند. هدف پژوهش حاضر تحلیل و برآورد هزینه ی تمام شده ی خدمات با استفاده از روش «حسابداری تقلیلی – مرحله ای» (بیمارستان فاطمیه، دانشگاه علوم پزشکی سمنان در سال 1385) بود.
روش بررسیدراین مطالع هی مقطعی، توصیفی - تحلیلی؛ جامع هی پژوهش بخ شهای عملکردی بیمارستان فاطمیه(س) بود جم عآوری داده ها در جداول محقق ساخته و مراجع هی حضوری و بررسی اسناد و مدارک موجود؛ و تجزیه و تحلیل اطلاعات با و اجرای زنجیر هی تقلیلی - مرحل های صورت گرفت. Excel نرم افزار 21 درصد، و هزین هیا ستهلاک / 24 درصد، بخش بالاسری با 5 / 47 درصد؛ بخش خدمات واسطه 3 /یافته هابخش خدمت نهایی 5 6 از هزینه های بیمارستان به خود اختصاص داده بودند. هزینه های پرسنلی 48 درصد هزینه ی ساختمان و بناها با 42 / سالیانه 7 درصد، هزین هی تجهیزات با 5 درصد، هزین هی خدمات شهری با 3 درصد و هزین هی مواد و ملزومات مصرفی 2 درصد هزینه های بیمارستان بود.
نتیجه گیریتوجه بر مدیریت منابع انسانی و بهر هوری نیروی کارضروری ست. بخش خدمت نهایی نیازمند سازماندهی اجرای فعالی تهای مشابه در فرایند ارائه خدمات مختلف به منظور کاهش هزینه ها و افزایش اثر بخش یست و ایجاد یک پایگاه داده ثبت هزینه ها در بیمارستان، و به کارگیری یک سیستم جامع و یکپارچه برنام هریزی عملیاتی ضروری ست.
کلیدواژگان: هزینه ی تمام شده، حسابداری تقلیلی، مرحله ای، بیمارستان، بخش های عمده عملکردی -
صفحه 49مقدمهتفاوت های شخصیتی مدیران می تواند منبع توسعه خلاقیت و یا ریشه بسیاری از مشکلات سازمانی باشد، وبر عمل، رفتار، تصمیمات و رفتار سازمانی آنان مؤثر خواهد بود. هدف این پژوهش شناخت شخصیت مدیران ستادی دانشگاه علوم پزشکی استان بود. (Big- قم بر اساس مدل پنج عاملی شخصیت (5روش بررسیپژوهش حاضر، پژوهشی کاربردی و توصیفی - تحلیلی ست. جامع هی آماری 31 نفرمدیران ستادی دانشگاه علوم پزشکیا ستان قم م یباشد که به روش تصادفی طبق هایا نتخاب گردید هاند.ا بزار پژوهش، پرسشنام هی شخصیت مدل پنج عاملی ازآزمون مقایس هی میانگین برای بررسی SPSS است که توسط محقق با کمک اساتید راهنما و مشاور تهیه گردیده، توسط نرم افزار استفاده شد.، Big- میانگین ابعاد متغیر شخصیت؛ و از آزمون رتب های فریدمن برای رتب هبندی ابعاد 5یافته هامیانگین روا نرنجوری در جامع هی آماری کمتر از حد متوسط آن؛ و میانگین چهار مؤلف هی وظیف هشناسی، پذیرش تجربه، تطاب قپذیری، وبرو نگرایی بالاترا ز حد متوسطا ست. بالاترین میانگین مربوط به بعد وظیف هشناسی وکمترین میانگین مربوط به بعد روا نرنجوری است. بین میانگین رتب ه ها تفاوت معن یدار وجود دارد. بعد وظیف هشناسی در میان مدیران بالاترین رتبه؛ و بعد روا نرنجوری پایی نترین رتبه را داشته است.
نتیجه گیریمدیران از نظر پنج ویژگی شخصیتی مورد مطالعه در وضعیت مطلوبی قرار دارند.
کلیدواژگان: مدل پنج عاملی شخصیت، وظیف هشناسی، گشودگی نسبت به پذیرش تجربه، تطاب قپذیری، برو نگرایی، روان رنجوری -
صفحه 57مقدمها نگیزش نیرویا نسانی در دستیابی بها هداف سازمان بسیار مؤثر م یباشد. برخی نظریه پردازان معتقدند شغل به خودی خود می تواند تاثیر نیرومند بر انگیزش کارکنان، رضایت و بهر هوری آنان داشته باشد. هدف این پژوهش تعیین توان انگیزشی فعلی مشاغل و بررسی تشخیصی مشاغل حوز هی توانبخشی مراکز بهزیستی بود.
روش بررسیاین مطالعه نوع توصیفی- تحلیلی مقطعی در مراکز بهزیستی استان تهران انجام شده است. جامعه مورد مطالعه را کارمندان حوزه توانبخشی مراکز بهزیستی استان تهران در مراکز بهزیستی روزان هی دولتی بودند، 102 نفر نمون هی پژوهش با روش سرشماری انتخاب شدند. جم عآوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه صورت گرفت. پرسشنامه های تکمیل شده با نرم افزار یک نمون های با نمرات استاندارد مقایسه شدند. T-test به کمک آمار توصیفی وآزمون SPSS آمارییافته هاارتباطی بین متغیرهای جمعیت شناسی مانند سن، جنسیت، سابقه کار، وضعیت تاهل، مدرک تحصیلی و نوع عضویت، 3/62±0/ با توان انگیزشی بالقوه و زیر مجموع ه های آن وجود نداشت. در گرو ه های شغلی مورد مطالعه میانگین تنوع وظیفه 70، 3/35±0/ 4، میانگین بازخورد 53 /03±0/ 4، میانگین استقلال 73 /03±0/ 3، میانگین اهمیت وظیفه 70 /96±0/ میانگین هویت شغلی 67 49 به دست آمد. مشاغل حوزه توانبخشی از تنوع مهارت، هویت شغلی، اهمیت شغلی، /90±19/ و میانگین نمره توان انگیزش بالقوه 32 (P< استقلال شغلی و نمره توان انگیزش بالقوه برخوردار م یباشندو از بعد بازخورد برخوردارنمی باشند.(0.05نتیجه گیریطراحی مشاغل در این برای شاغلان امکان انگیزش درونی را به جز در مورد بازخورد شغلی فراهم می کند.
کلیدواژگان: انگیزش، شاخص بالقوه انگیزش، بررسی تشخیصی شغلی -
صفحه 65مقدمهبرای برنام هریزی دقیق در نظام پرداخت و بازپرداخت خدمات ارائه شده –ازجمله در مراکز تخصصی قلب و عروق- نیاز به برای جوابگویی به این نیازایجاد شده است. هدف این (DRG) سیستم برآورد هزینه م یباشد. سیستم گرو ه های تشخیصی مرتبط بیماری های قلب و عروق در کشورهای منتخب با ایران بود. DRG پژوهش مطالعه و مقایسه سیستم 1386 انجام شده است. اطلاعات موجود در کتا بها، نشریات -روش بررسیپژوهش حاضر به روش توصیفی- تطبیقی در سال 87 آنها استخراج؛ وتحلیل سیست مها DRG و اینترنت، و مکاتبه با کشورهای منتخب (امریکا، انگلیس، استرالیا و کانادا) ساختار سیستم با جداول مقایسه شد. به صورت ملی در آمده تا نیازهای بهداشتی آن کشورها را برای طبق هبندی بیماری های DRGیافته هادرکشورهای منتخب، سیستم دیده می شود. رعایت DRG قلب و عروق برآورده نماید. در تمام کشورهای منتخب سازمان های مجری و ناظر بر قوانین سیستم قوانین مربوط به بومی کردن و استانداردهای تعیین شده از طرف سازمان های استاندارد، همچنین قوانین مربوط به تبادل داد ه ها، بیماری های DRG کشورهای منتخب دیده می شود. ایران فاقد سیستم ملی DRG توسع هپذیری و روند روزآمدسازی در سیستم قلب و عروق است. بیماری های قلب و عروق عنوان متولی امر، استفاده از تجربیات کشورهای پیشرو DRGنتیجه گیریایجاد کمیته تخصصی سیستم در زمینه ملی کردن سیستم، توسع هی استانداردهای ملی کدگذاری در جهت ارتقای نظام سلامت در ایران، امکان به روز شدن سیستم طراحی شده در داخل کشور، آموزش لازم به کدگذاران پیشنهاد می شود.
کلیدواژگان: سیستم DRG بیماری های قلب و عروق، بیماری های قلب و عروق، کدگذاری، کشورهای منتخب
-
Page 9IntroductionWith changing pattern of diseases from infectious to chronic, the role of psychological and social determinants of health; (SDH including distribution of income; (income inequality) have found importance. Severe income inequality indicates the decrease in income available to the majority of people in society; with its negative effects on health. Income inequality in society, increases the feeling of deprivation, and influences mental health in the society. This study was aimed to find relation between incomes inequality and health in Iran during 1976-2006.MethodsThis is an analytical - ecological correlation study. Unit of analysis are the Iran the population, and data are obtained the SCI and the Central Bank of Iran. For data analysis Pearson regression by SPSS software was used.ResultsGini coefficient relationship with life expectancy is found significant(p=0.0001, r=-0.83). Relation between Gini coefficient and under 5 years mortality rate is also significant (p=0.0001, r=0.87).ConclusionIn the studied time period, with increasing income inequality, life expectancy has decreased and under 5 years mortality rate has increased. In order to improving and enhancing community health people; and reducing income inequality it appears that to adopt appropriate redistributive incomes policies is required.
-
Assessment of Medical Records Department Performance in Kermanshah Educational Hospitals; 2007; IranPage 17IntroductionMedical Records Departments play an important role in evaluation and planning for performance of care services quality and quantity. This study was aimed to evaluate the performance of the Medical Record Department of Kermanshah Educational Hospitals by Standards of Ministry of Health & Medical Education.MethodsThis is an applied descriptive cross-sectional research; Research population includes medical records departments of hospitals of affiliated of Kermanshah medical university and medical sciences. Needed data has been collected by Interviews and Observations, (using a questionnaire and four check-lists for Admission, Filing, Coding and statistics units). To analyze of data, each four checklists of units was assigned 100 scores and then the performance average of each unit was calculated and compared.ResultsThe best performance was for statistics units by average 70/5% and lowest of it was for filing units by average 56/3%. The best total performance of MRD was for Imam Reza hospital by average 83/25% and the lowest of it was for Motazedi hospital by average 48/6%.ConclusionSome hospitals use obsolete books for diseases coding. None of hospitals have written instructions pertinent to destruction of ambulatory, emergency and inpatient records. Most of filing units don’t use correct filing system.
-
Page 23IntroductionOne of the of human resources development methods is job rotation. Research in this field is highly recommended and needs to be implemented in social security hospitals.The main purpose of this research was to determine the effect of job rotation on performance of nurses in the social security’s hospitals in Tehran.MethodsThe present research is a causative -retrospective study, that carried out in nine hospitals in Tehran social security’s hospitals.Statistical population includes 45 nurses as the case group (who had job rotation) and 45 nurses as the control group (who had no job rotation) selected in a purposive sampling. Two groups were matched in the terms of age, sex, marital status, organization post, education, work record, and relevant clinical ward.Data collecting tools were questionnaires; and the existing evaluation scores in the organization was used to assess of the nurses performance.ResultsAverage score of the case group performance is 28.42; and for control group 28.41. We did not found meaningful relationship between job rotation and Performance of nurses in two groups (P=0.796).ConclusionThe scores of the nurses performance in the studied hospitals is something independent from the status of their job rotation and, as was expected, has not improved the nurses performance. Keywords: Job Rotation, Performance, Hospital, Nurses.
-
Page 39IntroductionThe hospitals is known to be allocated about 70 percent cost of health system in developing countries, This study was aimed to analysis and unit cost estimation of services using “Step-Down Method” in Fatemieh Hospital (Semnan University of Medical Sciences-2006)MethodsThis is a cross-sectional, study. The study population is the functional departments of Fatemieh Hospital. Data collecting tools were researcher made tables and reviewing of existent documents and evidences. To analyze the data, we used Excel Software and complementing step-down chain.ResultsAmong three functional departments, the final service departments with 47.5 percent allocated the highest share followed by overhead and intermediate service departments with 24.3 and 21.5 percent of total hospital-wide costs respectively. Annual depreciation was 6.7. Expenditures on personnel cost accounts for almost 48 percent, substantially higher proportion of total cost than expenditures on buildings and permanent structures (5 percent), expenditures on utilities(3 percent) or materials and supplies (2 percent).ConclusionSpecial notice to subject of human resource management and labor productivity are visible and the final service department are necessary for organizing the same activity complementing Also making a database of cost recording in hospital, and implementing one comprehensive and integrated operational planning system at hospital system is needed for managers.
-
Page 49IntroductionManagers personality differences can be source of organizational creativity or inevitable problems. Which are effective factors in manager's behavior, decisions and behaviors. Managers who are apathetic to these differences, they can’t often achieve to organizational and individual goals. This research is about studying staff managers of Qom University of Medical Sciences (QUMS) based on Five Factor Model of Personality (Big-5).MethodsThis study is a descriptive - applied research. Population includes 31 staff managers of QUMS whom are selected based on stratified random sampling method. Research instrument is a researcher made Five factors model of Personality, and some management professors. In order to data analyzing, τ test and Friedman Test by using SPSS software.ResultsThe mean of Neuroticism in study population is less than average, and the means of other four dimensions includes extroversion, conciseness, agreeable, Openness, is higher than average. The highest mean is related to Conscientiousness and the lowest one is Neuroticism. Friedman rank test show that there is a meaningful difference between mean ranks. Neuroticism is the lowest one.ConclusionManageress's five factors personality fall in a desirable level.
-
Page 57IntroductionThe motivation in human resources is very influencial in achieving the organizational goals. Some of the recent management theoreticians believe that the work itself can have a strong influence on motivation, satisfaction and productivity of the employees. This study was aimed to determining present motivating power of the occupations in order to have a job diagnostic survey on the jobs existing in the rehabilitation zone of the welfare centers.MethodsThis study is a descriptive-analytic study carried out at welfare centers in Tehran province. Research population is employees of rehabilitation area. which work in governmental daily welfare centers of Tehran province selected by census. Data are collected by a questionnaire, and analyzed using SPSS software; and presented as descriptive statistic and one sample t-test comparing.ResultsThere were no relation found between the demographic aspects such as age, gender, job experiences, marital status, educational degree and the type of employment with motivating potential score and its subscales. The dimensions mean of each job were as followed: skill variety 3.62±0.70, task identity 3.96±0.67, task significance 4.03±0.70, autonomy 4.03±0.73, feedback 3.35±0.53 and motivating potential score was 49.90±19.32.The jobs in the rehabilitation jobs have skill variety, task identity, task significance, autonomy and motivating potential, and there is no feedback. (p<0.05).ConclusionJob designing intrinsically motivates the employees except for the feedback subscale.
-
Page 65ntroduction: It is necessary for every country considers establishing such a system; considering to its goals, laws national, interests and standards. The main goal of this research was to compare the national cardiovascular disease DRG system in selected countries. This research is dealing with survey on system of Iran too.MethodsThis descriptive-comparative study conducted in 2007-2008. The cardiovascular diseases of DRG systems in USA, Australia, England and Canada were reviewed. Data collected through literature review, Internet and e-mail, and presented in comparative tables.ResultsOur findings showed that all of the selected countries have national cardiovascular diseases of the DRG systems. This model employs health care standards, e-learning, annual educational programs, and consultation with experts. Iran lacks such a national classification system for cardiovascular diseases.ConclusionConstituents of the model are: using a suitable committee for the cardiovascular DRG system in ministry of health and medical education, development coding standards, relationship between cardiologists and medical coders, presenting educational information about the national cardiovascular of the DRG system, using experiences of the developed countries.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.