فهرست مطالب

نشریه مدیریت سلامت
پیاپی 41 (پاییز 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/07/29
  • تعداد عناوین: 8
|
  • مسعود شهابی، شهرام توفیقی، محمدرضا ملکی صفحه 7
    مقدمه
    توزیع عادلانه خدمات سلامت هدف عمد هی تمام کشورهای جهان است. هدف این پژوهش مطالع هی توزیع نیروی – انسانی پزشک متخصص و پرستار بر حسب جمعیت و رابط هی آن با تعداد تخت در بیمارستا نهای دولتی در ایران (1385 1380) است.
    روش بررسی
    این پژوهش توصیفی - تحلیلی و گذشته نگر بوده و داده ها با استفاده از نرم افزار اکسل پردازش و محاسبه شده، و تحلیل آن با استفاده از منحنی لورنز و محاسبه شاخص جینی صورت گرفته است. برای ارتباط تعداد نیروهای مذکور با تعداد تخت فعال از روش رگرسیون خطی استفاده شده است.
    یافته ها
    بیشترین و کمترین نسبت پزشک متخصص، پرستار، و تخت فعال به ده هزار نفرجمعیت درسالهای مختلف دور هی، 0.0874، 1385 برای پزشک متخصص به ترتیب برابر با 0.0876 - موردمطالعه محاسبه شد. ضریب جینی از سا لهای 1380 0.0402 و در مورد، 0.0007، 0.0002، 0.0226، 0.0094، 0.0520 و برای پرستار برابر با 0.0274، 0.0951، 0.0329، 0.0909 0.084 بوده است. بین تعداد نیروی انسانی پزشک متخصص، 0.0212، 0.0251، 0.0208، 0.0171، تخت فعال برابر با 0.024. (p= و پرستار با تعداد تخت فعال ارتباط معنادار مشاهده شد (0.001
    نتیجه گیری
    توزیع عادلان هی پزشکان متخصص، پرستارو تخت فعال در بیمارستا نهای دولتی ایران طبق ضریب جینی رعایت شده است.
    کلیدواژگان: پزشک متخصص، پرستار، تخت فعال، منحنی لورنز، ضریب جینی
  • امیر اشکان نصیری پور، محمدرضا گوهری، ابوالفضل نفیسی صفحه 15
    مقدمه
    شخصیت برند را هسته ی مرکزی و نزدیکترین متغیردر تصمیم گیری مشتری در هنگام انتخاب می دانند. برندینگ در خدمات بهداشتی درمانی، پدید های نوظهور است. هدف این پژوهش تعیین رابطه برندسازی با عملکرد در بیمارستان قائم مشهد بود.
    روش بررسی
    این مطالعه از نوع همبستگی - مقطعی؛ در شش ماه هی دوم سال 87 انجام شده است. داده ها در زمین هی برندهای هتلینگ ایجاد شده با مراجعه به بیمارستان، مصاحبه با مسئولین، مشاهده تغییرات در مکان مورد مطالعه؛ و شاخ صهای عملکردی مورد مطالعه با همکاری مرکز آمار بیمارستان و با مطالعه اسناد و مدارک موجود جم عآوری شده زوج مورد تحلیل قرار گرفته اند. t و آزمون SPSS است. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری 12 بین). (p=.
    یافته ها
    بین برندسازی و میانگین تغییرات در تعداد مراجع هکنندگان ارتباط معنادار آماری مشاهده نشد 453 نسبت) (p=. گردش تخت 016، ) (p=. برندسازی اتفاق افتاده در زمینه هتلینگ و تغییرات در میانگین درصد اشغال تخت 000 رابطه آماری معنادار وجود داشت.) (p=. خالی ماندن 012
    نتیجه گیری
    برندسازی در بهبود عملکرد بیمارستان در محی طهای رقابتی که به دنبال جذب بیماران انتخابی م یباشند، مؤثر است.
    کلیدواژگان: برندسازی، بیمارستان، شاخص، عملکرد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
  • عزیز رضاپور، سوگند تورانی، حکیمه شیدایی صفحه 21
    مقدمه
    مدیران بیمارستا نها باید در اندیش هی دستیابی به فرایندهایی باشند که تصویر روشنی از رفتار اقتصادی-مالی سازما نها ارائه دهند. هدف این مطالعه تحلیل سرب هسری در کانو نهای خدمات نهایی مرکز آموزشی-درمانی آلفای دانشگاه علوم پزشکی قزوین بود.
    روش بررسی
    این مطالع هی مقطعی و کاربردی در سال 1386 در مرکز آموزشی – درمانی آلفای دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد. واح دهای هزینه به کانو نهای خدمات نهایی، میانی؛ عمومی، و سربار فهرست بندی؛ در 2 طبق هی خدمات مستقیم و غیرمستقیم قرار گرفتند. اطلاعات هزین های از طریق فر مهای اطلاعاتی هزینه یابی جم عآوری؛ و با روش تخصیص تقلیلی- مرحل های اقدام به تسهیم و تعیین شاخ صهای هزینه ها شد. از پروند هی بیماران فرانشیز پرداختی بیماران، سهم سازمان های بیمه گری، کسور و تخفیف واحد مددکاری بیمارستان در محاسبه لحاظ؛ و وضعیت سرب هسری کانو نها تحلیل شد. 5 درصد کل هزینه های عملیاتی مرتبط با کانو نهای. 5درصد؛ و هزینه های غیرمستقیم 30.
    یافته ها
    هزینه های مستقیم 69 5درصد. 5درصد هزینه های مرتبط با کانو نهای خدمات نهایی ماهیت ثابت و 21. خدمات نهایی را تشکیل می دهند، 78 NICU رفتار متغیرداشتند. میانگین درآمد حاصل از ارائ هی خدمت در کانو نهای جراحی، اطفال 1، اطفال 2، نوزادان و معادل 1548000 ریال و در کانون های تحت نظر و تالاسمی-شیمی درمانی معادل 485600 ریال به ازای هر بیمار تعیین شد. متوسط هزینه دراین دوگروه کانو نها به ترتیب 1051450 ریال؛ و 552500 ریال به ازای هر بیمار محاسبه شد. کانون جراحی دارای نسبت حاشی هی ایمنی؛ و بقیه واحدها قبل ازنقطه سربه سر بودند.
    نتیجه گیری
    ایجاد یک پایگاه داده های هزینه؛ نظارت صحیح، کنترل و بازیابی هزینه ها در مراکز درمانی ضروری ست.
    کلیدواژگان: بیمارستان، هزینه، درآمد، کانو نهای فعالیت و سرب هسری
  • فرخنده اسدی، حمید مقدسی، اعظم سادات حسینی، الهام مسرت صفحه 31
    مقدمه
    سیستم اطلاعات داروخانه بیمارستان اطلاعات مرتبط به دارو و مصرف آن را در فرایند مراقبت از بیماران مدیریت می کند. در پژوهش حاضر وضعیت سیستم اطلاعات داروخانه بیمارستا نهای آموزشی و درمانی تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بررسی شد.
    روش بررسی
    این پژوهش یک بررسی توصیفی بر سیستم اطلاعات داروخانه بیمارستا نهای آموزشی و درمانی تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1388 است. گردآوری داده ها به روش مشاهده و پرسش و به وسیله ابزار فهرست وارسی انجام گردید. اعتبار ابزار پژوهش از طریق تعیین اعتبار محتوی و پایایی آن با استفاده از روش آزمون مجدد سنجیده شد. داده های جم عآوری شده با استفاده از آمار توصیفی ارائه می شود.
    یافته ها
    سیستم اطلاعات داروخانه بیمارستا نهای تحت مطالعه نیمه مکانیزه هستند. عناصر اطلاعاتی موجود در پایگاه 21.9 و، اطلاعات دارویی، پایگاه اطلاعات بیمار و پایگاه اطلاعات تجویزکننده دارو به طور ناقص به ترتیب به میزان 50.1 33.3 درصد در سیستم اطلاعات داروخانه بیمارستا نهای تحت مطالعه واریز می گردد. وظایف سیستم اطلاعات داروخانه در 43.9 درصد بیمارستا نهای تحت مطالعه پردازش نمی شود. سیستم اطلاعات داروخانه در 60.7 درصد؛ و گزارش سیستم اطلاعات داروخانه در 33.2 درصد بیمارستا نهای تحت مطالعه انجام نمی شود.
    نتیجه گیری
    باید طراحان و تحلیلگران سیستم اطلاعات داروخانه با مشاوره متخصصین مربوطه به دقت به طراحی این پایگا ه های اطلاعات بپردازند. وضروری ست فرایند پشتیبانی از فعالیت درمانی داروخانه در سیستم اطلاعات داروخانه تمام بیمارستا نهای تحت مطالعه انجام شود.
    کلیدواژگان: داروخانه بیمارستان، سیستم اطلاعات داروخانه، مدیری
  • محمدحسین مهرالحسنی، وحید یزدی فیض آبادی، محمد علی محمدی، حسن ابوالقاسم گرجی صفحه 41
    مقدمه
    برنامه ریزی استراتژیک با تبیین تصویری از وضعیت آینده ی سازمان تحولات برون سازمانی و درون سازمانی را به فرصت های بهینه تبدیل می کند.
    روش بررسی
    این پژوهش توصیفی- اکتشافی؛ به صورت موردی انجام می گیرد. داده ها از بررسی اسناد و مدارک اداره ی مذکور و مصاحبه ی حضوری با هسته ی مرکزی به دست آمد. سند برنامه ی استراتژیک به وسیل هی فرم های ارزیابی ارائه شده توسط طبیبی – ملکی بررسی؛ و جهت تحلیل داده ها از شاخ صهای مرکزی؛ و به منظور تصمیم گیری جهت ارزیابی، از سیستم فازی ممدانی با 3 ورودی و یک خروجی استفاده شد.
    یافته ها
    گا مهای برنامه ریزی برای برنام هریزی استراتژیک، تدوین استراتژ ی ها و تدوین شاخ صهای ارزیابی برنامه کمترین برابر با صفر، میزان ورودی، P امتیاز (صفر) و بیانه ی ارز شها بیشترین امتیاز (83 درصد) را کسب نمودند. میزان ورودی برابر با 1.9 و میزان (SSMVVO) تحلیل محیط، شناسایی گرو ه های هدف و ذی نفعان، رسالت، دورنما، ارز شها و اهداف کلی برابر با 0.43 بود. میزان (POTSI) ورودی مسائل استراتژیک، اهداف استراتژیک، مقاصد، استراتژ ی ها، شاخ صهای سنجش تعیین شد. درج هی عضویت متغیر خروجی در مجموع هی فازی عدم پذیرش یا تصویب برابر 0.62 (SPO) خروجی 0.547 و درجه ی عضویت آن در مجموع هی فازی پذیرش سند برابر 0.42؛ و در دیگر مجموع ه های فازی متغیر خروجی، درج هی عضویت صفر بود.
    نتیجه گیری
    به کارگیری روش فازی و برای ارزیابی اسناد برنامه استراتژیک نسبت به روش تصمی مگیری بر اساس میانگین کل ساده تر و به واقعیت نزدیکتر است.
  • علی ولی نژادی، عباس حری، فریدون آزاده، محمدرضا شمس اردکانی، مازیار امیرحسینی، حافظ محمدحسن زاده صفحه 53
    مقدمه
    هدف این پژوهش ارائ هی طرحی برای تعیین جایگاه واژگان و مفاهیم طب سنتی ایران در ساختار زبان مشترک و تبیین (Unified Medical Language System = UMLS) ابراصطلاحنامه و شبکه معنایی نظام زبان واحد پزشکی جایگاه و سهم واژگان طب سنتی ایرانی در واژگان و مفاهیم دانش جهانی پزشکی بود.
    روش بررسی
    این طرح پژوهش سه بخش است: در بخش الف، نظام زبان واحد پزشکی جهت شناسایی ساختار کلی آن و شناسایی دقیق خلا های آن در مورد مفاهیم طب سنتی ایران، تحلیل می شود. در بخش ب، متون و منابع اطلاعاتی مربوط به داروی مفرده» و «نشان هی رنگ ادرار»، «بیماری صرع»: مفاهیم طب سنتی ایران مطالعه؛ و نمونه هایی از مفاهیم کلی شامل با زیر شاخه های آنها استخراج می شود. در بخش ج، نمونه مفاهیم استخراج شده از میان مفاهیم پزشکی رایج «سنبل الطیب (غربی) ترسیم شده در ساختار نظام زبان واحد پزشکی- در خ لاهای مربوط به مفاهیم طب سنتی ایران، درون ساختار ابراصطلاحنامه و شبکه معنایی این نظام، گنجانده می شود.
    یافته ها
    پیش نمونی از ساختار کلان طب سنتی ایرانی که جایگاه آن در زبان پزشکی واحد ترسیم شده است با چگونگی تبادلات مفهومی طب سنتی ایرانی با نظام زبان پزشکی واحد ارائه شد.
    نتیجه گیری
    دامنه ی فعلی یو ام ال اس تعداد قابل قبولی از مفاهیم مرتبط با طب سنتی ایران را پوشش داده است. ولی جایگاه و دامن هی کامل و رسمی از دانش طب سنتی ایران ارائه نم یکند. این پژوهش، موفق به تحلیل رده های کلان طب سنتی ایرانی شده، و شیوه ی برقراری تبادلات مفهومی را بین طب سنتی ایرانی با طب امروزه جهانی، تحلیل کرده است.
    کلیدواژگان: سنتی ایران، نظام زبان واحد پزشکی، ابراصطلاحنامه، شبکه معنایی، روابط مفهومی، روابط سلسله مراتبی
  • حافظ محمدحسن زاده، محمد سلیمی اصل، علی صمدی کوچکسرایی صفحه 73
|
  • Shahabi M. *, Tofighi Sh., Maleki M.R Page 7
    Introduction
    The equity distribution of health services is a major aim of all countries. Because, The present study was aimed to explore the manpower distribution of specialist physicians and nurses by population, and its relationship with the number of beds at public hospitals in Iran’s from 2000 to 2005.
    Methods
    This is a descriptive- analytical, retrospective study. The data are analyzed using Excel Software by Lorenze Curve and Gini index estimation. To find out the relationship between manpower and the number of beds, a linear regression was used.
    Results
    The highest and lowest proportions of specialist physicians; number of nurses, active beds per 10000 people per from 2000 to 2005 are provided. The Gini coefficient from 2000 to2005 for specialist physicians; (0. 0876, 0. 0874, 0. 0909, 0. 0329, 0. 0951, and 0. 0520); nurses (0. 0274, 0. 0226, 0. 0094, 0. 0002, and 0. 0007); and active beds (0. 024, 0. 0171, 0. 0208, 0. 0251, 0. 0212, and 0. 084.) are provided too. We found a significant relationship between the rate of specialist physicians and nurses and the number of active beds (P-value=0. 001).
    Conclusion
    Equity distribution of specialist physicians, nurses, and active beds has been adhered in public hospitals. The findings of this study can provide useful insight for the country’s policymakers.
  • Nasiripour A.A. *, Gohari Mr, Nafisi A Page 15
    Introduction
    Branding for health care services is a new phenomenon. Most of health care organizations have a few experiences on developing branding strategy. The aim of this study was to determine the relation between branding and functional indices in Qhaem hospital.
    Methods
    IThis cross-sectional correlational study carried on during September 2008 until March 2009 period Study population includes Hospital Authorities in different sectors and offices and documents. Data are gathered by: interviewing with hospital’s authorities, reviewing the documents, and investigating the statistics. The analyzed by SPSS software. We used T-test to compare the groups when necessary.
    Results
    We found significant difference between branding and average of changes on the hospital admission (P<0. 05), percentage of bed occupancy, average of Bed turnover rate and Bed turn Over Interval (P<0. 05).
    Conclusion
    Branding has a positive effect on hospital's hoteling performance.
  • Rezapour A. *, Tourani S., Sheidaee H Page 21
    Introduction
    Introduction
    Managers attempts should be focused on the processes to prepare clear vision from financial- economic behavior of organizations to maintain in dynamic and competitive environment. This study was aimed to analyze BEP situation inpatient units in ALFA Hospital at Qazvin University of Medical Sciences (QUMS).
    Methods
    This Cross- sectional-Descriptive study was conducted in 2007 in ALFA Hospital at QUMS. Units listed to patient, clinical, and protection units; divided in two direct and indirect care units. Collected Data registered in information sheets, unit costs accounted by step by step amortization costs method to calculate revenue of centers. Patient records was surveyed and franchises paid by patients, insurer companies share and deducts in delivered services costs was considered in calculation and by using of required formulas BEP situation in centers was analyzed.
    Results
    Direct costs were made %69.5, and indirect costs %30.5 percent of total costs related with patient units. Fixed costs were made %78.5 and indirect costs 21.5 of total costs. Average Revenue found for Surgical, Pediatric 1, Pediatric 2, Neonatal and NICU 1548000; for under observation and thalasemya and chemical therapy 485600 Rials per patient-day. Average cost of Surgical, Pediatric 1, Pediatric 2, Neonatal and NICU was 1051450 Rials; and for under observation and thalasemya and chemical therapy were calculated 552500 per patient-day. Surgical unit had margin of safety and other units had volume of activity less than Break even volume.
    Conclusion
    Establish cost data center in hospitals is necessary for supervision and control of hospital costs.
  • Asadi F. *, Moghaddasi H., Hosseini A., Maserrat E Page 31
    Introduction
    Health care professionals must have access to up to date, accurate medicine information in order to use them effectively and safely in patients care. Pharmacy information system is one of the most useful clinical information system a it’s key role in increasing of effectively and efficiency of pharmacy services and in quality improvement in drug therapy, This research was aimed to study pharmacy Information System in Hospitals Affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences.
    Methods
    This is a descriptive study for pharmacy information system in above mentioned hospitals. Data were collected by a checklist and via observation. Content validity and reliability of research tools were measured by test-re-test method. Data are presented as descriptive statistics; that are limited to cumulative and relative frequency.
    Results
    Total studied pharmacy information systems were semi-computerized. Data elements of drugs, patients and prescribers databases were entered incomplete in %50.1, %21.9, and %33 of studied hospitals, respectively. Tasks of pharmacy information system were not done in %43.9 of studied hospitals. Processes of hospital pharmacy information system were not done in %60.7 of studied hospitals. Reports of pharmacy information system were not prepared in %33.2 of studied hospitals.
    Conclusion
    It is necessity to support processes from therapy activity of pharmacy in all of studied hospitals. Application of electronic hardware and software tools for gathering, processing, and distribution of information; would increase accuracy and speed carrying activities in pharmacy. Application of these tools improve of performance of pharmacies in studied hospitals.
  • Mehrolhassani M.H. *, Yazdi Feizabadi V., Mohammadi M.A., Abolghasem Gorgi H Page 41
    Strategic planning is the first function of senior managers, because they can define future status of organizations, external and internal changes, to use opportunities productively. This study was carried out to assess strategic plan of Kerman Healthcare Insurance Organization by fuzzy approach.
    Methods
    This is a descriptive- exploratory study, conducted as a case study. The information are constructed through a critical review of documentations on strategic planning, as well as, several interviews with members of planning committees to assess strategic planning process. The assessment forms are used for data collecting, presented by Tabibi & Maleki in their practical model. The data are presented as measurement of central tendency indexes. Fuzzy logic system approach (based on Mamdani Fuzzy system) was used for judgment and decision-making.
    Results
    The sections of Planning for Strategic planning, strategies formulation and definition of assessment performance indicators had the lowest scores (0%), and values statement the highest Scores (83%). In the fuzzy system, P input score found Zero, SSMVVO input score 1. 9 and POTSI Score 0. 43. The score of output (SPO) determined “0. 547” by defuzzification step. The score of output (SPO) or the assessment of strategic plan was equal with 0. 62 represented in “reject of strategic plan” fuzzy set and a 0. 42 in “strategic plan need change great” fuzzy set.
    Conclusion
    Fuzzy logic provides a mechanism for assessing strategic plan which is too userfriendly, simplified and practical approach for senior managers to approve plans and control strategic planning process. Keywords: Assessment, Strategic plan, Health Insurance, Fuzzy Logic
  • Valinejadi A. *, Horri A., Azadeh F., Valinejadi A., Horri A., Azadeh F., Shams Ardakani Mr., Amirhosseini M., Mohammadvalinejad, Amirhosseini M., Mohammad Hassanzadeh H Page 53
    This research was aimed to analyze mapping scheme of Traditional Iranian Medicine (TIM) with structure of common language of meta- thesaurus and Semantic network Unified Medical System Language (UMLS). The domain, location and relation of TIM in the UMLS is designed, and recitation of location and proportion of the TIM’s concepts are provided.
    Methods
    This is a triphasic research: A) System analysis, B) Documentary Analysis, and C) System designing method. In A phase, the structure of UMLS and TIM are studied and UMLS structure is searched for the ideal location of TIM. In B phase, literature and resources of TIM analyzed, then three examples: “Urine color” sign, “Epilepsy” disease, and “valerian” herbal drug, with whole of their branches, was extracted from among of total category of TIM science are prepared. Finally in C phase, the B phase examples are mapped with the UMLS concepts. In this case, conceptual and semantically relations analyzed and some new semantically relation are proposed.
    Results
    Output of this research is a prototype of TIM structure and its semantically relation with UMLS concepts in the Unified Medical Language System.
    Conclusion
    Although the current domain of UMLS has been covered suitable number of TIM’s concepts, but UMLS cannot reflex complete and formal structure from TIM’s knowledge. The hierarchical structure of TIM is designed the based on international models,and the location of TIM science in UMLS structure and conceptual relation between TIM concepts and UMLS concepts are proposed for the first time.
  • Seyed Jvadin R. *, Alavi A., Ansari Sh Page 63
    Introduction
    Concept of organizational health allows us to have an extensive image of organizational health. Manager's awareness of organizational health level can play an effective role in staff and official's success and succulence. This research was aimed to examine and determine established organizational health index in Isfahan University of Medical Sciences (IUMS).
    Methods
    This is a descriptive study. Its statistical population are 872 persons from 7 headquarters assistance of IUMS in 2009. Simple random sampling is used, and 150 subjects are selected. Researcher's questionnaire was used for confirmation or rejection of hypothesis. Scoring was assigned by Lichert approach; its validity determined by college masters and experts, and its reliability by using of Cronbach's alpha coefficient (0. 89). Data analyzed by SPSS software both descriptively and inferentially.
    Results
    Established input index and process index of organizational health in IUMS was significantly lower, and the established output index was significantly more than average.
    Conclusion
    According to systematic model it was observed that there are not necessary grounds for organizational health index establishing in IUMS. A warning of organizational health status makes shortcomings managerial weak, necessary reflective abilities become clear, and causes organizational affairs to be performed scientifically and expertly, and unwise matters are avoided. Applying competent individuals, attracting and employing them, relation communication and using information, supporting inventions and productivity, establishing training courses, popularizing organizational culture and individual participation could be effective for organizational health promotion.
  • Mohammadhassanzadeh H. *, Salimi Asl M., Samadi Kuchaksaraei A Page 73
    Introduction
    In the universities and academic institutes, most of the research activities are performed in departments and research centers, which are evaluated by measurement of indices such as number of academics and students, number of publications and patents, citation analysis, journals in which their reports have been published, the amount of grants etc.
    Methods
    Academic department is considered as the evaluation unit of researcher’s activities. Two important parameters of departments’ “research focus” and number of academics who are active in the “field of focus” have not been considered in any evaluation systems yet.
    Results
    In this article, two new indices entitled “subject h-index” (hs-index) and “researcher for subject h-index” (hrs-index) are proposed for measurement of these parameters.
    Conclusion
    Both of suggested indices make the assessing and monitoring of research focus and active scientists feasible.