فهرست مطالب

مدیریت سلامت - پیاپی 8 (بهار 1380)

نشریه مدیریت سلامت
پیاپی 8 (بهار 1380)

  • 100 صفحه،
  • تاریخ انتشار: 1380/01/12
  • تعداد عناوین: 7
|
  • حسین سلمانزاده* صفحات 1-11
    هدف

    این پژوهش به منظور بررسی رابطه روند اداره امور بیمارستان ها و شاخص های کارآیی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در سال 1379 صورت گرفت .  

    روش پژوهش :

    این پژوهش با استفاده از روش توصیفی - تحلیلی و به صورت مقطعی انجام پذیرفت. اطلاعات مورد نیاز توسط دو پرسشنامه جمع آوری گردید . جامعه پژوهش را بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران مستقر در شهر تهران (ده بیمارستان) تشکیل می داد . به منظور گردآوری داده ها از فرم های آماری عملکرد سالانه واحد آمار و اطلاع رسانی پزشکی و همچنین پرسشنامه ای در زمینه ابعاد مختلف روند اداره استفاده شد . پاسخ دهندگان روسا ، مدیران ، مدیران خدمات پرستاری ، سرپرستاران و مسولان واحدهای مختلف مراکز آموزشی درمانی بودند که در یک شیفت کاری در بیمارستان حضور داشتند .   به منظور دستیابی به یک استاندارد کلی از نظرات متخصصان و صاحب نظران مدیریت بیمارستان و اساتید رشته مدیریت خدمات بهداشتی درمانی استفاده گردید . از جمله در شرایط موجود کشور ، ضریب اشغال تحت 80 درصد به عنوان معیار کارآیی بیمارستان ها در نظر گرفته شد . با توجه به اینکه تمام شاخص ها به نحوی متاثر از ضریب اشغال تحت و تاثیرگذار بر آن هستند ، محور اصلی این پژوهش بر ضریب اشغال تحت متمرکز گردید .  

    یافته ها

    بررسی فرم های عملکرد سالیانه نشان داد که شاخص های مورد مطالعه تفاوت های قابل ملاحظه ای با استانداردهای تعیین شده دارند . نحوه ی برنامه ریزی ، سازماندهی ، تامین و نگهداری نیروی انسانی و نظارت و کنترل در بیمارستان ها از سطح بالایی برخوردار نمی باشد و آزمون های آماری ارتباط میان پایین بودن شاخص های مورد بررسی و ضعف روند اداره بیمارستان ها را تایید کرد .  

    نتیجه گیری

    توجه به ضریب اشغال تحت و تلاش در جهت بهبود آن یکی از مهمترین عواملی است که می تواند موجب افزایش کارآیی بیمارستان ها شود و هر اقدامی که برای ارتقای آن صورت گیرد موجب افزایش سایر شاخص های کارآیی بیمارستان خواهد داشت .

    کلیدواژگان: روند اداره بیمارستان کارآیی بیمارستان آموزشی ضریب اشغال تحت
  • نادر خالصی*، محمدرضا میکلانی صفحات 12-20
    هدف

    این پژوهش به منظور بررسی عملکرد مدیریت بیمارستان الزهرا(س) اصفهان و مقایسه آن با شاخصهای استاندارد موجود در نیمسال اول 1378 صورت پذیرفت .  

    روش پژوهش :

    این روش با استفاده از روش توصیفی مقایسه ای انجام گرفت . گردآوری اطلاعات با استفاده ی مشاهده ، مصاحبه ، و چک لیست صورت پذیرفت . شاخصهای بهره برداری چهارگانه شامل درصد اشغال تخت ، میانگین بستری ، فعالیت تحت و فاصله گردش تحت بخش های بستری محاسبه ، و با استانداردهای موجود مقایسه گردیدند .  

    یافته ها

    درصد اشغال تخت بیمارستان (9/55 ٪) به میانگین کشوری (58 ٪) نزدیک بوده ، ولی با استاندارد جهانی (85 ٪) فاصله زیادی دارد . میانگین بستری (5/5 روز) در محدوده استاندارد جهانی قرار دارد و نسبت به وضعیت کشور (8روز) وضع مطلوبتر دارد .  

    نتیجه گیری

    افزایش درصد اشغال تخت و عملکرد آن مستلزم طراحی و برنامه ریزی جامعه و دراز مدت می باشد . افزایش درصد اشغال تخت از طریق افزایش پذیرش بیمار به ازای هر تخت بیمارستانی صورت می گیرد که در نهایت منجر به افزایش نسبت عملکرد تخت می گردد .

    کلیدواژگان: عملکرد مدیریت بیمارستان استاندارد
  • اباذر حاجوی*، فاطمه حسینی، لیلا غلامحسینی صفحات 21-29
    هدف

    این پژوهش به منظور بررسی نگرش فارغ التحصیلان شاغل در بخش مدارک پزشکی نسبت به رابطه ی برنامه آموزشی و کار در بیمارستان های وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران ، تهران و شهید بهشتی در سال 1378 ، صورت پذیرفت .  

    روش پژوهش: 

    جامعه پژوهش را فارغ التحصیلان کاردانی و کارشناسی شاغل در بخش مدارک پزشکی تشکیل می داد که در زمان انجام این پژوهش دارای حداقل یکسال و حداکثر هشت سال سابقه کار بودند . تهداد کل نمونه 131 نفر بود که 53 نفر از آنان کاردان ، و 78 نفر کارشناس بودند . اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ، و یا مراجعه مستقیم پژوهشگر به بیمارستان های مورد بررسی گردآوری گردید .  

    یافته ها

    بیشترین تعداد افراد مورد پژوهش در واحد بایگانی (7/29 ٪) ، و کمترین تعداد در واحد مدیریت (1/6 ٪) اشتغال داشتند. تقریبا نیمی از افراد مورد پژوهش کمتر از دو سال سابقه کار داشته و افرادی که دارای سابقه کار بیشتری بودند اغلب در واحد مدیریت اشتغال داشتند . این افراد عواملی مانند تجربه کاری ، مجموع آموزشهای تیوری دانشگاه و تجربه کاری را بر کیفیت انجام امور بخش مدارک پزشکی موثر بیان داشتند . همچنین اکثر افراد مورد مطالعه (76 ٪) معتقد بودند که اطلاعات علمی کارکنان در حین خدمت مورد ارزیابی قرار نمی گیرد .   در ارتباط با میزان کارآیی دروس پایه ، اصلی و تخصصی دوره ی کاردانی فیزیولوژی و آناتومی (52 ٪)، اصطلاحات پزشکی 1 و 2 (9/51 ٪) ، و کدگذاری بیماری ها (4/55 ٪) در اولویت قرار داشتند . در مورد دروس پایه و تخصصی کارشناسی ، اصطلاحات 3 و 4 (8/43 ٪) ، و کدگذاری 3 و 4 (1/57 ٪) در اولویت می باشند .  

    نتیجه گیری

    با توجه به اهمیت برخی از دروس مقاطع کاردانی و کارشناسی و کم اهمیت بودن برخی دروس دیگر لزوم تغییر واحدهای درس احساس می گردد .

    کلیدواژگان: نگرش فارغ التحصیلان برنامه آموزشی بیمارستان آموزشی بخش مدارک پزشکی
  • بهزاد کرمی متین* صفحات 30-39
    هدف

    این مطالعه به منظور تعیین کارآیی بیمارستان های عمومی آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در بهار سال 1379 صورت پذیرفت .  

    روش پژوهش :

    این مطالعه به روش توصیفی مقطعی انجام گرفت . جامعه پژوهش را مراکز آموزشی درمانی طالقانی و امام خمینی تشکیل داد. اطلاعات با استفاده از فرم خاصی که به منظور سنجش وضعیت تخت ها ، نیروی انسانی و هزینه های اعمال شده مورد استفاده قرار می گرفتند جمع آوری گردید . پس از طبقه بندی اطلاعات و محاسبه شاخص های کارآیی ، نتایج به صورت جداول توصیفی ارایه گردید .   یافته های پژوهش تخت های فعال بیمارستان های طالقانی و امام به ترتیب (100 ٪) و(93 ٪)، و در صد اشغال تخت در بیمارستان طالقانی(63 ٪)و در بیمارستان امام(55 ٪)می باشد . همچنین هزینه تخت روز در بیمارستان طالقانی 253963ریال ، و در بیمارستان امام 297946ریال محاسبه گردید . نسبت خدمات انجام شده در بخش های آزمایشگاه، رادیولوژی و فیزیوتراپی به کارکنان این واحدها به ترتیب در بیمارستان طالقانی برابر 29880،2211و4160 و در بیمارستان امام 43621،2864،4709(خدمت انجام شده به ازای هر نفر)بود . میزان گردش تخت در بیمارستان طالقانی 84 و در بیمارستان امام 56(بیمار به ازای هر تخت) محاسبه گردید. نسبت درآمد به هزینه های انجام شده در بیمارستان طالقانی(83 ٪) و در بیمارستان امام(53 ٪) بود.  

    نتیجه گیری

    بدون توجه به شاخص های کارآیی، بیمارستان ها قادر به ارایه خدمات اثر بخش نخواهند بود .

    کلیدواژگان: کارآیی بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
  • پیمان پرویزراد* صفحات 59-80
    هدف

    این پژوهش به منظور بررسی سازمان و عملیات برنامه ی کنترل عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز و ارایه راه کارهایی عملی در این زمینه صورت پذیرفت .  

    روش پژوهش :

    این پژوهش به روش توصیفی تحلیلی ،و به صورت مقطعی انجام گرفت . جامعه ی پژوهش را میران ، پرستاران ، و مسولان کمیته کنترل عفونت مرکزی استان فارس و کمیته های کنترل عفونت بیمارستانی آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تشکیل داد. گردآوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ، مصاحبه ، و مشاهده انجام شد .  

    یافته ها

    درصد اندکی از پرستاران (38/15 ٪) تنها مسول کنترل عفونت بودند ، و (62/84 ٪)آنان مسئولیت های دیگری داشتند که این امر باعث افزایش مشغله ی کاری و کاهش کارآیی آنان می گرید. از نظر کسب امتیاز ، پرستاران کنترل عفونت بیشترین امتیاز (53/61) را کسب نمودند . مدیران بیمارستان با امتیاز (84/53 ٪) در رده ی دوم قرار گرفتند.  

    نتیجه گیری

    با توجه به اهمیت برنامه ی کنترل عفونت بایستی جایگاه مشخصی برای کمیته ی کنترل عفونت بیمارستانی و اعضای آنان(پرستاران کنترل عفونت ، مدیران و...) اختصاص یابد ، و برای تمامی بیمارستان ها نیروی انسانی لازم ، از جمله کارشناس بهداشت محیط و اپیدمیولوژیست استخدام گردد .

    کلیدواژگان: کنترل عفونت در بیمارستان، برنامه کنترل عفونت بیمارستانی، سازمان و عملیات
  • محمود باستانی تهرانی* صفحات 81-86
    هدف

    این پژوهش به منظور بررسی عوامل موثر بر رضایت شغلی اعضای هیات های علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و آزمون نظریه انگیزش بهداشت هرزبرگ صورت پذیرفت .  

    روش پژوهش :

    این پژوهش با استفاده از روش توصیفی تحلیلی انجام گردید .گردآوری اطلاعات مورد نیاز از طریق پرسشنامه صورت گرفت .  

    یافته ها

    عواملی مانند ارتقای شغلی ، اهمیت شغلی ، چالشگری در شغل و قدردانی موجب رضایت شغلی می گردد، و حقوق و مزایا ، سیاست های مدیریت ، صمیمیت بین کارکنان، و امنیت شغلی از نرضایتی شغلی جلوگیری می کند .  

    نتیجه گیری

    با توجه به اینکه انگیزه محرکی درونی است و موجب تغییر رفتار فرد می گردد ، و از طرفی پاداش های درونی موجب رضایت شغلی اعضای هیات علمی می شود، لذا مسوولان دانشگاه باید بیشترین توان خود را صرف عوامل انگیزشی و پاداش های درونی نمایند .

    کلیدواژگان: رضایت شغلی، عوامل انگیزشی، عوامل بهداشتی
  • احمد داوری* صفحات 87-99

    بررسی به عمل آمده از مرکز بهداشتی درمانی شماره4 شهرستان اردکان نشان داد، تعداد مراجعه کنندگان به مرکز با وضعیت عمومی و بهداشتی درمانی منطقه و همچنین جمعیت تحت پوشش تناسب ندارد.   مطالعات بعدی این نکته را مشخص ساخت که با وجود نیاز جمعیت تحت پوشش به خدمات بهداشتی و درمانی ، به دلیل پایین بودن نحوه و کیفیت خدمات ارایه شده ، مردم استقبال چندانی از مرکز به عمل نمی آورند . با این توجه ، سرپرست مرکز به صرف امکانات موجود و با اتکا به ایجاد انگیزش در کارکنان از طریق ضابطه مند کردن امور ، تغییر در الگوهای رفتاری کارکنان ، ارتقای کیفیت خدمات بهداشتی درمانی ، جلب رضایت مردم نیازمند و به تبع آن افزایش درآمد مرکز را به ارمغان آورد.

    کلیدواژگان: انگیزش کارکنان رفتار سازمانی
|
  • H Salmanzadeh* Pages 1-11
    objective

    To determine the relationship between hospital management and indexes of efficiency at teaching hospitals affiliated with Iran University of Medical Sciences in 1999.

    Methods

    The study was descriptive - analytical and cross-sectional in nature. Data was collected by two questionnaires. Ten teaching hospitals affiliated with Iran University of Medical Sciences comprised the study population(365). Hospital directors, managers, matrons, department heads, and a number of senior staff, selected randomly, responded to the questions to obtain a general standard. The attitudes of experts in hospital management and faculty members were included. Bed occupancy rate was used as an important criterion in the study.

    Finding(s)

    The study revealed a considerable deviation from the existings standards.

    Conclusion(s)

    Bed occupancy rate plays a crucial role in increasing hospital efficiency, influencing other indexes of efficiency.

    Keywords: Hospital Manangement, Efficiency, Teaching Hospitals, bed occupancy
  • N Khalesi*, MR Mikelani Pages 12-20
    Objective

    This research was carried out in the first half of the year 1999 to review the performance of Alzahra Hospital in Isfahan and to compare it with the existing standards.

    Methods

    A descriptive - comparative method was used in this research. Data was collected by observation, interview and a check list. The four utilization indexes, including bed occupancy rate, the average length of stay, and turnover were calculated and compared against the existing standards.

    Findings

    The percentage of bed occupancy in the study hospital was 55.5% coming close to the country's average rate of 58%. Nevertheless, this rating was quite far from the world's standard (85%). The average length of stay (5.5), complies with the world standard.

    Conclusions

    Raising bed occupancy rate, and what it involves calls for long term, and comprehensive planning. This up rating requires an increase in the inpatient admissions and what it entails, which consequently results in the increase in the bed performance rate.

    Keywords: Hospital Management, Performance, Standard
  • A Hajavi*, F Hoseini, L Gholamhoseini Pages 21-29
    Objective

    To determine the attitudes of the graduates working in the department of mediccal records toward the relationship between educational programs, and employment in the hospitals affiliated to Iran, Shahid Beheshti, and Tehran universities of medical sciences.

    Methods

    The research sample society includes the graduates of associate and bachlor's degrees, working in the department of medical records, Samples of comprised 131 individuals, of whom 53 were undergraduates, and 78 graduates. The data was compiled by questionnaires and personal visits made to the hospitals. 

    Finding(s)

    29% of the subjects were engaged in the filing unit, and 6.1 % in the administration. Approximately, half of the subjects had less than 2 years of work experience, and those with more experience were mostly working in the administration unit. These peaple considered factors such as "work experience" and "the combination of theoretical education and work experience" effective regarding the quality of conducting medical records. In addition to these, 76% of the subjects believed that their scientific and practical knowledge is not evaluated. In regards to the effectiveness of core courses of associate degree program, the priority was as follows: physiology and anatomy (52%), mecical terminology books I & II (51.9%), and disease coding (55.4%). The ratings for the basic and specialized courses of bachelor's degree were medical terminology III & IV (43.8%), and disease coding III and IV at 57.1 %. 

    Conclusion(s)

    The results of the study indicated that the existing coursework for associate and bechelor's degrees need to be revised.

    Keywords: Attitude, Graduate, Teaching Hospital, Medical Record Department
  • B Karami Matin* Pages 30-39
    Objective

    To determine the efficiency of general teaching hospitals affiliated with Kermanshah University of Medical Sciences in the spring, 2000. 

    Methods

    The study was cross - sectional in nature. Taleghani and Imam Khomeini teaching and treatment centers comprised the sample population. Data was collected through special forms. Indexes of efficiency were calculated and presented by charts. Findinges: Active beds at Taleghani and Imam khomeini hospitals are 100% and 93%, respectively. Bed Occupancy Rate is 63% at Imam Khomeini Hospital and 55% at Taleghani hospital. Bed day cost to Rls. 253,963 at Taleghni Hospital and Rls. 297,946 at Imam khomeini Hospital. Other indexes of efficiency were also computed.

    Conclusion(s)

    Hospitals may not be able to function effectively unless special attention is devoted to the indexes of efficiency.

    Keywords: Efficiency, General - Teaching Hospitals, Kermanshah University of Medical Sciences
  • P Parvizrad* Pages 59-80
    Objective

    To study hospital infection control system (organization and operations) at hospitals affiliated with Shiraz University of Medical Sciences and to provide guidlines.

    Methods

    The study was descriptive - analytical and cross-sectional in nature. Hospital managers, nurses, control committee staff of the Central Infection Control Commission of Fars province comprised the subjects of the study. Data was collected by questionnaires, interviews, and observations.

    Finding(s)

    A low percentage of nurses (15.38%) were in charge of infection control and the rest (84.62%) were involved with other activities. Nurses scored the highest (61.53) in terms of their roles in infection control, and hospital managers ranked the second (53.84). 

    Conclusion(s)

    Considering the crucial role hospital infection control plays, necessary workforce, including enviornment health experts and epidemiologists should be employed.

    Keywords: Nosocomial infection control, Hospital infection control, program organization, operations
  • M Bastani* Pages 81-86
    Objective

    This research was carried out to survey the factors influencing job satisfaction in the IUMS faculty members. and also to examine the Herzberg motivation - hygiene theory.

    Method

    This research was descriptive - analytic III nature. The data was compiled by questionnaires.

    Finding(s)

    Factors such as promotion, job importance, challenge, and appreciation, lead to job satisfaction. Furthermore, salaries and fring benefits, administrative policies, staff intimacy, and job security prevent job dissatisfaction.

    Conclusion(s)

    Noting that motivation is an inner stimulus leading to behaviour changes, and considering that inner rewards create faculty job satisfaction, the responsibility lies with the administration of the university to try its best to promote motivational factors and inner rewards.

    Keywords: Job satisfaction, Motivational Factors, Hygiene Factors
  • A Davari* Pages 87-99

    The present study investigated the quality of services offered by No.4 Health Center in Ardekan. It was found that, due to the poor quality of the services, Patients are not reasonably attracted to the center. However, the head of the center managed to raise the quality of services and employee satisfaction through implementation of motivational program for the staff, Which also led to patient satisfaction.

    Keywords: Personal Motivation, Organization Behaviour