Advances in Nursing & Midwifery
Volume:24 Issue: 86, 2014

درد یکی از تجارب ناخوشایند بیماران در بخش مراقبت های ویژه می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر موسیقی ترجیحی بر روی معیار های فیزیولوژیک درد به عنوان شاخص ارزیابی درد می باشد.
در این مطالعه کارآزمایی بالینی، تعداد 72 بیمار غیر هوشیار در بخش مراقبت ویژه بیمارستان های امام خمینی و سینا به روش نمونه گیری در دسترس به مطالعه وارد و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. در گروه مداخله، برای بیماران در طی 3 روز به مدت 30 دقیقه موسیقی پخش شد.در گروه کنترل بیماران در همین زمان فقط بر روی تخت استراحت می کردند. 10 دقیقه قبل و 30 دقیقه بعد با استفاده از چک لیست مشاهده ای، معیار های فیزولوژیک شامل فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک، فشار خون متوسط شریان، تعداد نبض و اشباع اکسیژن خون شریانی اندازه گیری شد. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی و نرم افزار SPSS/18 استفاده شد.
یافته های تحقیق حاضرکاهش معنی داری در فشار خون سیستولیک (P=0.006) و فشار خون متوسط شریانی (P= 0.038) گروه مداخله نسبت به گروه کنترل نشان داد. افزایش معنی داری در تعداد نبض (P= 0.019) نسبت به گروه کنترل دیده شد. اما تفاوت معنی داری در مورد فشار خون دیاستولیک بین گروه مداخله و کنترل دیده نشد.
نتیجه این مطالعه شواهدی مبنی بر سودمند بودن استفاده از موسیقی در این بیماران ارائه داد.

شیوع اختلال استرس بعد از تروما (PTSD:Post Traumatic Stress Disorder)، در زنام زایمان کرده 1/5 تا 6 درصد است. حاملگی عاضه دار به عنوان یکی از عوامل خطر، اختلال استرس بعد از تروما، شناخته شده است.پژوهش حاضر با هدف مقایسه استرس بعد از تروما دروالدین نوزادان نارس و ترم طراحی شد.
این مطالعه توصیفی-مقایسه ای در سال 1391 در مراکز بهداشتی درمانی شهر قم انجام شد. 82 زوج (164پدر و مادر) در دو گروه، به عنوان والدین نوزادان نارس و ترم در مطالعه شرکت کردند و پرسشنامه های عوامل دموگرافیک و مامایی و پرسشنامه اختلال استرس بعد از تروما (روایی 0/79 و پایائی 88-74 /0) را در فاصله 2 ماه بعد از تولد نوزادشان تکمیل کردند. اطلاعات با استفاده از آزمون های کای دو،آزمون دقیق فیشر، من ویتنی و t مستقل با استفاده از نرم افزار SPSS18 تجزیه و تحلیل شد.
نتایج نشان داد که(9/8 درصد)مادران گروه پره ترم و (1/2 درصد)مادران گروه ترم، (2/4 درصد)پدران گروه ترم و (1/2 درصد)پدران گروه پره ترم، متعاقب زایمان اختلال استرس بعد از تروما داشتند. میزان اختلال استرس بعد از تروما در مادران گروه پره ترم به طور معنی داری (p= 0/03) بیشتر از مادران گروه ترم بود و از نظر بروز این اختلال تفاوت معنی داری (p=1) بین دو گروه پدران دیده نشد. مادران نوزدان نارس نسبت به پدران در معرض خطر بیشتری برای بروز اختلال استرس بعد از تروما هستند و این یافته نیاز به مداخلات جهت مقابله بهتر آن ها با مشکلات نارس بودن نوزاد نشان می دهد.

یکی از مسائل عمده جمعیتی در اکثر کشورهای جهان، مسئله سالخوردگی جمعیت و پیامدهای ناشی از آن است. پژوهش حاضربا هدف بررسی اثر بخشی باغبانی درمانی بر کاهش افسردگی در سالمندان مقیم آسایشگاه انجام شد.
طرح این پژوهش شبه آزمایشی مداخله ای و از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل و نمونه گیری در دسترس وجایگزینی تصادفی بود. در گروه مداخله کار کاشت، نگه داشت وبرداشت سبزیجات و صیفیجات با 28 نفر از سالمندان مقیم آسایشگاه انجام شد. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه شامل 14 سوال مربوط به نشانه های اختلال افسردگی درمقیاس افسردگی، اضطراب و استرس 42 سوالی(Lovibond &Lovibond (1995 استفاده شد. روایی و پایایی این پرسشنامه توسط سامانی وجوکار(1386) در ایران تاییدشده است. تحلیل داده ها توسط آزمون تحلیل کوواریانس انجام شد.همچنین مشاهده کیفی آزمودنی ها به طور مداوم در دو گروه در طول مدت پژوهش انجام گرفت و برای تحلیل آن به صورت نمودار باهم مقایسه شدند.
نتایج حاصل در این پژوهش بیانگر این است که باغبانی درمانی میزان افسردگی را که میانگین آن قبل از مداخله در سالمندان گروه آزمایشی و کنترل به ترتیب برابر 20/42 و 17/21 بود، با اندازه اثر 0/38 به طور معناداری کاهش می دهد(0/01>P).
یافته های تحقیق حاضر همخوان با تحقیقات گذشته نشان داد، تمرینات باغبانی باعث بهبود وضعیت روانی سالمندان شده و می توان از این برنامه در کاهش اختلال افسردگی ناشی از عوارض سالمندی و داشتن سالمندی با کیفیت بهتر سود جست.

خطا های داروئی از عوامل قابل پیشگیری بیماریزائی و مرگ هستند و با توجه به آمار فزاینده خطاهای دارویی مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان، نوع و علل خطاهای دارویی پرستاران در بخش های داخلی و جراحی بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در شهر تهران در سال 1391 انجام شد.
این پژوهش مطالعه ای توصیفی است که روی 218 نفر از کارکنان پرستاری بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در شهر تهران در سال 1391 انجام شد. نمونه گیری به روش نمونه گیری طبقه ای از 11 بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه در شهر تهران انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه سه قسمتی شامل اطلاعات جمعیت شناختی، انواع خطاهای داروئی و علل خطای داروئی بود. روائی پرسشنامه به روش روائی محتوا و پایائی آن به روش آزمون مجدد تعیین شد.تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری تی تست، آنالیز واریانس و ضریب همبستگی پیرسون و با نرم افزار SPSS نسخه 18 انجام شد.
میانگین خطاهای دارویی هر پرستار در طول یک ماه در بخش های داخلی و جراحی 31/6 مورد بود. بین دو متغیر جنسیت و نوع شیفت کاری با تعداد خطاهای دارویی ارتباط معنی دار وجود داشت. میانگین خطاهای دارویی مردان بیشتر از زنان بود. میانگین خطاهای دارویی در شیفت عصر و شب و پس از آن صبح و عصر از همه بیشتر بوده است، هم چنین میانگین خطاهای دارویی در شیفت شب بیشتر از شیفت صبح و بین شیفت صبح و در گردش تفاوتی وجود نداشت. شایع ترین نوع خطای دارویی دادن دارو در زمان اشتباه بود. مهم ترین عوامل موثر در بروز خطاهای دارویی از دیدگاه پرستاران بارکاری زیاد، کمبود تعداد پرستار نسبت به بیمار در بخش و خستگی ناشی از کار اضافی می باشد.
با توجه به نتایج پژوهش حاضر لازم است مدیران پرستاری به تناسب منطقی تعداد بیماران با کارکنان موجود در بخش ها، کاهش بار کاری و کاهش ساعات کاری پرستاران توجه بیشتری داشته باشند. زیراعوامل ذکر شده می تواند منجر به خستگی و کاهش تمرکز پرستاران شده و احتمال بروز اشتباه را افزایش دهد.

روانشناسان معتقدند که توجه به سلامت روان پرستاران می تواند اثر مثبتی در انگیزش آنان برای انجام وظایف محوله آنها داشته باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی رابطه میان سلامت روانی پرستاران بیمارستان گنجویان شهر دزفول با انگیزش شغلی آنان در انجام وظایف محوله بود.
این مطالعه از نوع مطالعات همبستگی بود. جامعه آماری این مطالعه را پرستاران بیمارستان گنجویان شهر دزفول تشکیل میداد و به علت محدود بودن تعداد جامعه آماری، نمونه گیری انجام نشد و کلیه پرستاران در پژوهش شرکت کردند. ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه بود.سلامت روان پرستاران به وسیله پرسش نامه سلامت عمومی General Health] Questionnaire (28GHQ-) [و انگیزش بوسیله پرسشنامه انگیزشی هرزبرگ مورد بررسی قرار گرفت. پرسش نامه (28GHQ-) دارای 4 بعد 7 سوالی بود که 4 دسته از اختلالات غیر سایکوتیک از جمله: 1- نشانگان جسمانی2- اضطراب و اختلالات خواب 3- اختلال در کارکردهای اجتماعی و4- افسردگی را اندازه گیری می نمود. روایی و پایائی این پرسشنامه به وسیله پژوهشگران مختلف (نوربالا و همکاران، 1380، ابراهیمی و همکاران، 1386) موردتائید قرار گرفته است. تقوی (1380) نیز آلفای کرونباخ را برای ابعاد این پرسشنامه بین 55 /. تا 67/. گزارش نموده است. نمره گذاری دراین پرسشنامه برمبنای طیف لیکرت بودبدین معنی که سوالات این پرسشنامه، هریک دارای امتیازات صفر تا سه بودند یعنی گزینه بسیار زیاد دارای امتیاز 3 و گزینه بسیار کم دارای امتیاز 0 بود.در این پرسشنامه میانگین عددی کمتر، به معنای سلامت عمومی مطلوبتر و بالعکس میانگین عددی بیشترسلامت عمومی نامطلوبتررا بیان می نمود.پرسشنامه هرزبرگ نیز دارای دو بعد کلی از جمله عوامل بهداشتی و انگیزشی را در بر میگرفت. برای تحلیل داده ها از آزمون همبستگی اسپیرمن با نرم افزار آماری SPSS استفاده شد.
یافته های مطالعه حاضر نشان داد که: در رابطه با سلامت روانی پرستاران و ابعاد آن یافته های این مطالعه نشان داد که بعد جسمانی دارای بالاترین میانگین (13/53 با انحراف معیار 4/94) و بعد افسردگی دارای کمترین میانگین (9/27 با انحراف معیار 3/67) بود. در رابطه با وضعیت انگیزش کارکنان یافته های این مطالعه نشان داد که میانگین عوامل بهداشتی 43/79 (با انحراف معیار 8/67) و میانگین عوامل انگیزشی 53/15 (با انحراف معیار 12/34)میباشد. در رابطه با همبستگی سلامت روان و انگیزش شغلی پرستاران یافته های مطالعه حاضر نشان داد که بین این دو متغیر رابطه معنی دار آماری وجود دارد (p = 0/0001، r = - 0/279). بین هر یک از ابعاد سلامت روان و ابعاد انگیزش شغلی پرستاران رابطه معنی داری وجود دارد از جمله بین نشانگان جسمانی و حیطه بهداشتی نظریه هرزبرگ (p < 0/01، r = - 0/ 272) بین اضطراب و اختلالات خواب و حیطه بهداشتی نظریه هرزبرگ (p < 0/01، r = - 0/ 272)، بین اختلال در کارکردهای اجتماعی و حیطه بهداشتی نظریه هرزبرگ (p < 0/01، r = - 0/ 377)، بین افسردگی و حیطه بهداشتی نظریه هرزبرگ (p < 0/01، r = - 0/ 227)، بین نشانگان جسمانی و حیطه انگیزشی نظریه هرزبرگ (P < 0/01، r < - 0/ 244)، بین اضطراب و اختلالات خواب و حیطه انگیزشی نظریه هرزبرگ (p< 0/01، r = - 0/ 233)، بین اختلال در کارکردهای اجتماعی و حیطه انگیزشی نظریه هرزبرگ (p < 0/01، r = - 0/ 286)، بین افسردگی و حیطه انگیزشی نظریه هرزبرگ (p < 0/01، r = - 0/ 205). بین سلامت روان و انگیزش پرستاران رابطه معنادار و مثبت دیده شد لذا ارتقاء سطح سلامت روان پرستاران میتواند موجبات افزایش انگیزش شغلی آنان را در بیمارستان ها فراهم آورد.

ترس ارتباطی یکی از مشکلات رایج جوانان دانشگاهی است. ترس ارتباطی چهارمین اختلال شایع روانی می باشد. با توجه به عوارض ترس ارتباطی در جوانان از جمله کاهش اعتماد به نفس، ترس از ارزیابی منفی و کاهش فعالیت های اجتماعی، شناسایی، تشخیص و مداخله به موقع درمانی می تواند کمک کننده باشد. هدف از انجام این پژوهش تعیین ترس ارتباطی و مقایسه آن در دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران می باشد.
این پژوهش، مطالعه ای توصیفی مقایسه ای است که در آن 500 دانشجوی دانشگاه آزاد اسلامی واحد پزشکی تهران شرکت کردند. نیمی از آنان دانشجوی سال دوم و نیمی دیگر دانشجوی سال سوم بودند و در دانشکده های پزشکی و پرستاری و مامایی تحصیل می کردند. برای انتخاب نمونه، از روش نمونه گیری خوشه ایاستفاده شد. از هر دانشکده چند کلاس به صورت تصادفی انتخاب و وضعیت ترس ارتباطی کلیه دانشجویان کلاس به وسیله پرسشنامهPRCA) 24) اندازه گیری گردید.
نتایج نشان دادند بیشترین درصد میزان ترس ارتباطی در موقعیت های ترس آور (بحث گروهی، سخنرانی، روابط بین فردی، صحبت در جمع) در دانشجویان سال دوم و سال سوم متعلق به گروه متوسط است. همچنین میزان متوسط ترس ارتباطی در موقعیت های ترس آور فوق در دانشجویان سال دوم بیشتر از دانشجویان سال سوم است، اما میزان شدید این ترس در دانشجویان سال سوم بیشتر است. ارتباط معنی داری بین مشخصات دموگرافیک از قبیل رشته تحصیلی، وضعیت اشتغال، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات والدین، شغل والدین و تعداد اعضاء خانواده در دو گروه بدست آمد (0.05>p).
با توجه به نتایج بدست آمده لازم است، اساتید و مسئولان دانشگاه ها توجه بیشتری به موردیابی این اختلال، به خصوص در سال های پائین تر تحصیلی داشته باشند.

هوش هیجانی و فرهنگ سازمانی قوی در کارکنان سازمان ها باعث انتخاب استراتژی های مناسب در سازمان ها و بهبود عملکرد سازمانی می شود. هدف این تحقیق بررسی رابطه بین هوش هیجانی و عملکرد سازمانی با فرهنگ سازمانی در مدیران و کارکنان دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی است.
در این تحقیق از روش همبستگی استفاده شده است. جامعه آماری مشتمل بر 250 نفر از کارکنان دانشکدهای دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی می باشد. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه سنجش هوش هیجانی و عملکرد سازمانی و مراجعه به اسناد و مدارک بود. نمونه گیری به روش طبقه ای بود و 200 پرسشنامه تکمیل شد. برای تعیین پایائی پرسشنامه از آزمون آلفای کرونباخ استفاده شد. برای تحلیل داده ها و سنجش رابطه متغیر ها از آزمون پیرسون و نرم افزار آماری SPSSوLISREL استفاده شد.
76/2درصد از پاسخ دهندگان زن و 79/5 درصد در رده سنی 25 تا40 سال 20/5 درصد بالاتر از 40 سال و 65/5 درصد کارشناسی، 29 درصد کارشناسی ارشد، 5/5 درصد دکتری بودند. میانگین و انحراف معیار به ترتیب برای هوش هیجانی (0/348 ±3/51) برای عملکرد سازمانی (0/494±4/03) و برای فرهنگ سازمانی (0/649 ±2/99) می باشد. نتایج نشان دهنده همبستگی بین امتیاز هوش هیجانی و فرهنگ سازمانی با ضریب همبستگی 0/346 و P=0.0001، و همبستگی بین هوش هیجانی و عملکرد سازمانی با ضریب همبستگی 406 /0 و P=0.0001 و همچنین همبستگی بین عملکرد سازمانی و فرهنگ سازمانی با ضریب همبستگی 0/363 و P=0.0001 بنابراین، وجود رابطه میان هوش هیجانی و عملکرد سازمانی تایید می شود.
نتایج (میزان ضریب همبستگی برابر 0/406 و 0/364) نشان می دهد هوش هیجانی با عملکردسازمانی و فرهنگ سازمانی در دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی رابطه مستقیم و معناداری دارد.

خطر بازگشت به مصرف مواد مخدر به دنبال ترک اعتیاد همواره مطرح است و این مسئله مقابله با مسئله اعتیاد را پیچیده تر می سازد. آگاهی از دیدگاه مبتلایان به سوء مصرف مواد در خصوص تداوم ترک اعتیاد می تواند کمک موثری در پیشگیری از عود مجدد آن باشد.
این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بود. نمونه گیری به صورت در دسترس انجام شد و نمونه ها را 380 مددجوی مراجعه کننده به مراکز ترک اعتیاد شهر مراغه که حداقل یکبار سابقه بازگشت به مصرف مواد مخدر را داشتند، تشکیل دادند. داده ها با مصاحبه ساختار یافته به صورت حضوری جمع آوری و با نرم افزار spss نسخه 16 و آزمون آنالیز واریانس تحلیل شدند.
نتایج نشان داد که 62/6 درصد مبتلایان به سوء مصرف مواد، یک تا سه بار درمان ناموفق داشته اند. مهمترین عوامل عود اعتیاد از دیدگاه مبتلایان شامل: علایم جسمی ناخوشایند ناشی از قطع مصرف (72/6 درصد)، ناراحتی های روحی (57/3 درصد)، رابطه با همکاران معتاد (29/5 درصد)، ارزان بودن مواد مخدر (40/5 درصد)، کم سوادی (23/4 درصد)، عدم کنترل خانواده (27/4درصد) و معاشرت با دوستان معتاد (57/9 درصد) بود.
عوامل مختلفی بر بازگشت به سوء مصرف مواد تاثیر گذارند، لذا به نظر می رسد از بین بردن وابستگی جسمانی از راه درمان دارویی (سم زدایی صرف) برای تداوم ترک اعتیاد کافی نبوده و توجه به عواملی که ارتباط خود را با عدم توانایی برای ترک کامل نشان داده اند، حائز اهمیت است.

امروزه فرزندآوری اغلب به عنوان تجربه ای با احساس متناقض برای زن معرفی می شود. شناخت فرآیند تصمیم گیری فرزندآوری یکی از جنبه های مهم سلامت باروری است. هدف از این مطالعه، تبیین تجارب پس از تصمیم گیری فرزندآوری در زنان ایرانی است.
این مطالعه بصورت کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی انجام شد. مشارکت کنندگان شامل 32 زن متاهل با اولین بارداری و یا استفاده کننده از روش های پیشگیری از بارداری بودند که در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه گیری بصورت هدفمند شروع و تا اشباع داده ها ادامه یافت. برای جمع آوری داده ها از مصاحبه عمیق و بدون ساختار استفاده شد. تحلیل همزمان با جمع آوری داده ها، با استفاده از تحلیل محتوای کیفی به روش Graneheim و Lundman و با استفاده از نرم افزار MAXQDA 2007انجام گرفت.
تحلیل داده ها منجر به استخراج سه درون مایه «اطمینان و رضایت در مقابل تردید و تزلزل»، «تصمیم گیری در سکوت» و «چانه زنی» شد. این سه درون مایه حول محور مشترک انگاره دوسویه، به عنوان تجربه و درک زنان از تصمیم گیری فرزندآوری تعیین شد. بدین معنی که زنان در فرآیند تصمیم گیری فرزندآوری، به علت نحوه اخذ تصمیم و تداوم نگرانی ها و تردیدها در عین احساس رضایت و آرامش با احساس انگاره دوسویه (دوگانگی) پس از تصمیم گیری مواجه هستند.
انگاره دوسویه در تصمیم گیری فرزندآوری، پدیده ای شایع و چالش برانگیز است و اهمیتی بالقوه برای درک رفتار بارداری و ارائه مداخلات مناسب در مشاوره های قبل از بارداری دارد.