فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 128 (هفته چهارم فروردین ماه 1390)

  • تاریخ انتشار: 1390/01/25
  • تعداد عناوین: 5
|
  • فراوانی رتینوپاتی نوزادان نارس در نوزادن ارجاع شده به درمانگاه چشم پزشکی
    غلامعلی نادریان، رامین ایرانپور، مجید محمدی زاده، فرهاد فاضل نجف آبادی، زهره بدیعی، فاطمه ناصری، محمد اشکان نادریان، واله سجادی صفحه 126
    مقدمه
    تولد زود هنگام نوزاد می تواند موجب بروز رتینوپاتی نوزادان نارس (ROP یا Retinopathy of Prematurity) شود که در آن رشد طبیعی عروق شبکیه تغییر کرده، رگ زایی غیر طبیعی بروز خواهد کرد. در این مقاله بیماران ارجاع شده از دو مرکز شهید بهشتی و الزهرا (س) از نظر بروز ROP و ارتباط آن با سن تولد، وزن تولد و مدت زمان درمان با اکسیژن مورد بررسی قرار گرفتند.
    روش ها
    تعداد 200 نوزاد که وزن تولد آن ها کمتر از 1800 گرم و سن تولد آن ها کمتر از 34 هفته بود مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه ها به صورت تصادفی از میان افرادی که به درمانگاه چشم پزشکی ارجاع شده بودند، انتخاب گردیدند. فراوانی ROP در این نوزادان و ارتباط سن حاملگی، وزن هنگام تولد و طول مدت دریافت اکسیژن با ROP توسط آزمون های Student t-test و 2χ مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    29 درصد از نوزادان ارجاع شده از مرکز الزهرا (س) مبتلا به درجاتی از ROP بودند که 8 نفر آن ها نیاز به لیزردرمانی پیدا کردند. در نوزادان ارجاع شده از مرکز شهید بهشتی 42 درصد مبتلا به درجاتی از ROP شدند که 19 درصد آن ها نیاز به لیزر درمانی پیدا کردند. فراوانی بروز ROP در گروهی که بیش از 30 روز تحت درمان با اکسیژن بودند بیشتر از گروه درمان با اکسیژن به مدت کمتر از 10 روز بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به اختلاف نظرهایی که در مورد نقش اکسیژن در بروز ROP وجود دارد، این مقاله نشان می دهد که هرچه تعداد روزهای دریافت اکسیژن بیشتر باشد فراوانی ابتلا به بیماری افزایش می یابد.
    کلیدواژگان: سن جنینی، وزن جنینی، رتینوپاتی نوزادان نارس، اکسیژن تراپی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • نیازهای آموزشی خانواده بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا
    ویکتوریا عمرانی فرد، غلامرضا خیرآبادی*، طیبه مهرابی صفحه 131
    مقدمه

    هدف از انجام این مطالعه تعیین نیازهای آموزشی خانواده های بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بر اساس تجارب آنان از مراقبت از بیمارانشان بود.

    روش ها

    این پژوهش به طور کیفی و به روش پدیده شناسی انجام شد. جمعیت مورد مطالعه در این پژوهش یکی از مراقبین اصلی (والدین، همسر و یا فرزندان) مبتلایان به اسکیزوفرنیا بود. جمع آوری اطلاعات به صورت مصاحبه رو در رو و عمیق صورت گرفت و تا زمان اشباع اطلاعات ادامه یافت. در این مطالعه اطلاعات با 36 مصاحبه به اشباع رسید. سپس تجزیه و تحلیل اطلاعات به روش 7 مرحله ای کلایزی صورت گرفت. در مورد تعیین صحت و درستی نتایج، مفاهیم به دست آمده دوباره به شرکت کنندگان ارجاع داده شد و محقق تلاش نمود که با دقت در فرآیند گردآوری داده ها از هر نوع سوگیری اجتناب نماید.

    یافته ها

    یافته های حاصل از پژوهش سه مفهوم اصلی در رابطه با مشکلات خانواده ی این بیماران تحت عناوین: نقش پذیری اجتماعی، واکنش به تنش و دستیابی به ناشناخته های بیماری بود.

    نتیجه گیری

    به طور کلی نتایج این مطالعه نشان می دهد که برنامه ریزی برای آموزش و آگاه نمودن خانواده های بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا برای مواجهه ی آنان با مسایل ناشی از این بیماری در سه زمینه ی اساسی نقش پذیری اجتماعی، واکنش به تنش، دستیابی به ناشناخته های بیماری لازم هستند.

    کلیدواژگان: تجارب، آموزش، خانواده، اسکیزوفرنیا
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • ارزیابی کیفیت کلاس های مشاوره ی تنظیم خانواده قبل ازدواج از دیدگاه زوجین آموزش دیده
    شهین سالاروند، نرجس بحری، سمیه حیدری، میترا خدیو صفحه 138
    مقدمه
    بهره مندی از خدمات مشاوره ی پیش از ازدواج بسیار مهم است تا زن و مرد با آگاهی هر چه بیشتر و تجهیز به دانش کافی در ارتباط با خود، زندگی مشترک را شروع کنند. اما به نظر می رسد که این خدمات از کارایی لازم برخوردار نباشند. این پژوهش به منظور ارزیابی کیفیت کلاس های مشاوره ی قبل از ازدواج از نظر زوجین شرکت کننده در این کلاس ها در مرکز بهداشتی- درمانی فیاض بخش انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه ی مقطعی در سال 1389 در مرکز بهداشتی- درمانی شهید فیاض بخش گناباد انجام شد و طی آن 204 نفر از افراد مراجعه کننده جهت شرکت در کلاس های مشاوره ی قبل از ازدواج به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه ی مشخصات فردی و فرم سنجش کیفیت کلاس های مشاوره ی قبل از ازدواج بود. این فرم در چهار حیطه ی محتوای آموزشی، وسایل کمک آموزشی، روش های تدریس و محیط فیزیکی به بررسی ابعاد مختلف کیفیت کلاس های مشاوره ی قبل ازدواج پرداخت. افراد مورد مطالعه ابتدا فرم مشخصات دموگرافیک را تکمیل نموده و پس از شرکت در کلاس، فرم سنجش کیفیت کلاس های مشاوره ی قبل از ازدواج را تکمیل نمودند. تجزیه و تحلیل اطلاعات در محیط نرم افزاری SPSS نسخه ی 19 و با استفاده از آزمون های توزیع فراوانی، میانگین و 2χ انجام شد.
    یافته ها
    میانگین سنی افراد مورد مطالعه 93/3 ± 52/ 22 سال بود. 4/4 درصد از زوجین شرکت کننده در کلاس مشاوره ی قبل از ازدواج کیفیت کلاس را «ضعیف»، 49 درصد «متوسط» و 6/46 درصد از آن ها کیفیت کلاس را «خوب» ارزیابی کردند. بین نمره ی ارزیابی شرکت کنندگان از کیفیت کلاس های مشاوره ی قبل از ازدواج با جنسیت (51/0 = P) و تحصیلات (26/0 = P) رابطه ی معنی داری مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    با این که ارزیابی بیشتر زوجین از کلاس ها در حد متوسط و خوب بود اما آن ها نیاز به آموزش بیشتر در زمینه ی تنظیم خانواده و افزایش تعداد جلسات آموزشی را ابراز نمودند.
    کلیدواژگان: تنظیم خانواده، کیفیت، مشاوره ی قبل از ازدواج
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • ارتباط بین سطح لاکتات سرمی و عوارض ناشی از عمل جراحی پیوند عروق کرونر در بیماران قلبی
    محسن میر محمد صادقی، علی اعتصام پور، مژگان قاری پور، محمد سعیدی، پویا میر محمد صادقی، امجد کیانی، حمید شمس الکتابی، نیلوفر فرهمند، افشان اخوان طبیب صفحه 147
    مقدمه
    هدف از انجام این مطالعه بررسی اثرات کلینیکی افزایش اسید لاکتیک سرمی طی انجام عمل جراحی قلب باز به همراه تعویض رگ های قلبی(CABG)Coronary Artery Bypass Graft بر روی میزان عوارض و مرگ و میر بعد از عمل جراحی قلب بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی آینده نگر 92 نفر بیمار تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفتند. داده های دموگرافیک، میزان لاکتات، PH، کراتنین 48 ساعت بعد از عمل جراحی (بر حسب میلی گرم در صد)، کسر جهشی بطن چپ بیماران، داروهای تحریک کننده ی فعالیت قلبی (Inotropic Drugs) و نیز مدت زمان استفاده از این داروها و همچنین مدت زمان بستری بودن در واحد مراقبت های ویژه (Intensive Care Unit یا ICU) و موارد مرگ جمع آوری شدند.
    یافته ها
    میزان مرگ و میر به طور کلی 3/3 درصد، میانگین طول مدت زمان بستری شدن در بیمارستان 8/8 روز و طول مدت بستری در واحد مراقبت های ویژه 27/47 ساعت بود. در 6/82 درصد از بیماران افزایش اسید لاکتیک مشاهده شد. در حالی که در 4/17 درصد باقی مانده مقادیر لاکتات سرمی طی مدت اقامت در ICU پایین بود.
    نتیجه گیری
    یافته های این مطالعه نشان داد که سطح لاکتات سرمی با مدت زمان اقامت بیمار در ICU و همچنین مدت زمان بستری در بیمارستان ارتباط داشته به طوری که می تواند به عنوان عامل مشخص کننده ی پیش آگهی و شدت عوارض و وخامت حال بیمار مورد استفاده قرار گیرد.
    کلیدواژگان: جراحی قلب، لاکتات سرمی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • هپاتیت ویروسی
    حمید کلانتری صفحه 155
    هپاتیت های حاد ویروسی که توسط 5 ویروس شناخته شده ایجاد می گردند عبارت از هپاتیت A (HAV)، B (HBV)، C (HCV)، D (HDV) و E (HEV) هستند. هپاتیت A و E هپاتیت عفونی نیز نامیده می شوند که از طریق مدفوعی و دهانی منتشر و در شرایط زندگی غیر بهداشتی ایجاد می شوند و کاملا مسری هستند و می توانند به صورت همه گیر و یا تک گیر ایجاد گردند. خود محدود شونده هستند و به فرم مزمن تبدیل نمی شوند. هپاتیت B، C و D هپاتیت سرمی نامیده می شوند و سرایت آن از طریق غیر گوارشی است و با شیوع کمتر از طریق ارتباط جنسی می باشد. زیاد مسری نیست و به صورت انفرادی افراد را درگیر می کند و به ندرت به صورت همه گیر بروز می نماید. در بالغین، هپاتیت حاد B 10 درصد مزمن و هپاتیت حاد C تا حدود 80 درصد مزمن می گردد.
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
|
  • The Frequency of Retinopathy of Prematurity in Premature Infants Referred to an Ophthalmology Clinic in Isfahan
    Gholamali Naderian, Ramin Iranpour, Majid Mohammadizadeh, Farhad Fazel Najafabadi, Zohreh Badiei, Fatemeh Naseri, Mohammadashkan Naderian, Valeh Sajadi Page 126
    Background
    Retinopathy of prematurity (ROP) is a disease that affects vascularization in the eyes of premature infants and can proceed to new blood vessel formation.In this study we investigate the frequency of ROP in premature infants referred from Shahid Beheshti and Alzahra hospitals to an Ophthalmology Clinic.
    Methods
    This is a cross-sectional study in which we evaluated data of 200 infants who were referred from two major hospitals of Isfahan, 100 infants from Shahid Beheshti and 100 infants from Al-zahra hospitals with birth weight less than 1800 g, and gestational age less than 34 weeks. The frequency of ROP and the correlation between gestational age, birth weight and duration of oxygen therapy with ROP were evaluated by Student t-test and χ2 test.
    Finding
    We found that of 100 infants of Al-zahra hospital, 29% and of 100 infants of Shahid Beheshti 42% showed different stages of ROP, from which 38% of first group and 19% of later group needed laser therapy. The frequency of ROP in infants who received oxygen therapy more than 30 days was higher than those with oxygen therapy less than 10 days.
    Conclusion
    In relation with different concepts about oxygen therapy, it seems that different period of oxygen supplementary can be the possible cause of different range of ROP occurrences.
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Educational Needs of Schizophrenic Patient's Families
    Victoria Omranifard, Gholamreza Kheirabadi, Tayebeh Mehrabi Page 131
    Background

    The aim of this research was to determine the needs of Schizophrenic patient's families, based on their caring experience.

    Methods

    This was a phenomenological qualitative research whose participants were the main caregivers of schizophrenic patients (parents, spouses or children).Data were collected by the face to face and in depth interviews up to the data saturation stage. To confirm the yielded concepts, the researcher referred the findings to the participants again to avoid any kind of biases.The data were saturated by 36 interviews. Collected data were analyzed by Collaizzi's seven stage method.

    Finding

    Our findings demonstrated three main concepts as caregiver's educational needs: social role acceptance, reaction to tension and getting access to unknown aspects of the disorder.

    Conclusion

    It is concluded that major dietary patterns in this population are not associated with the risk of colon cancer.

    Abstract View Paper Original: Persian
  • Assessing Quality of the Pre-marriage Family Planning Consulting Classes: Viewpoints of Participant Couples
    Shahin Salarvand, Narges Bahri, Somayeh Heidary, Mitra Khadive Page 138
    Background
    Availability to pre-marriage consulting is very important because couples need to begin their marriage with enough knowledge. But it seems that these services have not adequate quality. This study aimed to assess quality of the pre-marriage family planning consulting classes in Gonabad, Iran.
    Methods
    The sample size of this cross sectional study was 102 couplesReferring to Fayazbakhsh Center in Gonabad in 2010. A questionnaire was applied for data collection. Assessment form of quality of the pre-marriage family planning consulting classes was composed from four domains: quality of education, quality of educational instruments, quality of teaching methods and quality of physical environment. At first, the demographic part of questionnaire was completed. Then, after participating in class, the couples have completed assessment form of quality of the pre-marriage family planning consulting classes. Data was analyzed using SPSS software version 19 and by frequency distribution, Mean and χ2 tests.
    Finding
    The mean age of participants was 22.52 ± 3.93 years. 4.4% of couples assessed total quality of class as weak, 49% as medium and 46.6% as good. There is no significant relation between scores with sex (P = 0.51) and educational level (P = 0.26).
    Conclusion
    In regard to the couple's assessing were moderatly good but but they need further education in family planning and increasing number of educational classes.
    Abstract View Paper Original: Persian
  • The Association between Serum Lactate Level and Post CABG Complications in Cardiac Patients
    Mohsen Mirmohammad-Sadeghi, Ali Etesampour, Mojgan Gharipour, Mohammad Saeidi, Pouya Mirmohammad-Sadeghi, Amjad Kiani, Hamid Shamsolkotabi, Niloufar Farahmand, Afshan Akhavan Tabib Page 147
    Background
    The aim of this study was to evaluate the relationship between postoperative serum lactate levels and outcome in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG) and verify the clinical impact of hyperlactatemia (HL) during CABG in terms of postoperative morbidity and mortality rate.
    Methods
    In this prospective study, 92 patients underwent open heart surgery. Demographic data, lactate levels, PH, 48 hours serum creatinin after surgery (mg per cent), left ventricular ejection fraction, Inotropic Drugs and the duration of use and the duration of intensive care unit (ICU) admission t and deaths were collected.
    Finding
    Mortality rate was 3.3 percent, the average duration of hospitalization was 8.8 days and the duration of ICU admission was 47.27 hours. In 82.6% of the patients increased lactic acid was observed; while 17.4% of patients had a low lactate serum concentration during ICU admission.
    Conclusion
    The findings of this study showed an association between lactate serum levels and the duration of ICU admission and duration of hospitalization, so hyperlactatemia could be a prognostic factor and could predict the mortality and the severity of complications in the patients undergone CABG.
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Hepatitis
    Hamid Kalantari Page 155
    View Paper Original: Persian