فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 137 (هفته اول تیر 1390)

  • تاریخ انتشار: 1390/04/02
  • تعداد عناوین: 5
|
  • سیدعلی موسوی، علی مهرابی کوشکی، بهناز شجاعی، گیلگیتی کرار حسین صفحه 495
    مقدمه
    استروک سومین علت مرگ در جهان پس از بیماری های قلبی و سرطان می باشد. عوارض بعد از استروک عامل ناتوانی های زیادی در بیماران است. در ایالات متحده در هر ثانیه یک نفر دچار استروک می شود؛ متاسفانه آمار دقیقی از میزان شیوع استروک در اصفهان وجود ندارد. در این مطالعه دانش، نگرش و عملکرد مراجعین به مراکز بهداشتی شهر اصفهان در مورد عوامل خطرزای استروک را مورد بررسی قرار دادیم.
    روش ها
    در این مطالعه ی مقطعی در مجموع 332 نفر از مراجعین به واحدهای بهداشتی دانشگاهی مورد مطالعه قرار گرفتند. روش نمونه گیری به صورت سیستماتیک بود و داده های مربوط به دانش، نگرش و عملکرد پس از جمع آوری به وسیله ی نرم افزار SPSS نسخه ی 15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند
    یافته ها
    در مجموع 332 نفر (144 مرد و 182 زن) مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی مردان و زنان به ترتیب 5/8 ± 42 و 3/7 ± 1/41 بود. میانگین نمره ی دانش، نگرش و عملکرد افراد مورد مطالعه در مورد عوامل خطرزای استروک 6/1 ± 5/14 بود.
    نتیجه گیری
    دانش، نگرش و عملکرد افراد جامعه در مورد عوامل خطرزای استروک در حد مطلوب نبود و باید در جهت ارتقای سطح آگاهی جامعه در مورد استروک برنامه ریزی های لازم انجام شود.
    کلیدواژگان: دانش، نگرش، عملکرد، استروک
  • مرتضی پیری، محمد ناصحی، مژگان عبدالهیان، مریم سادات شاهین، محمدرضا زرین دست صفحه 505
    مقدمه
    آلکالوئیدهای بتا-کربولین نظیر هارمان در مواد غذایی گیاهی معمولی مانند گندم، برنج، ذرت، جو، انگور و قارچ یافت می شوند. این آلکالوئیدها دارای اثرات شناختی زیادی مانند تغییر در حافظه ی کوتاه و بلندمدت می باشند. در این مطالعه اثر تزریق آگونیست (ال آرژنین) و آنتاگونیست (L-NAME) نیتریک اکساید به ناحیه ی هیپوکامپ پشتی بر روی فراموشی القا شده با هارمان در موش سوری مورد مطالعه قرار گرفته است.
    روش ها
    در این مطالعه ی تجربی از 305 سر موش کوچک آزمایشگاهی نر نژاد NMRI استفاده شد. نمونه ها پس از بیهوشی در دستگاه استریوتاکسی قرار گرفتند و کانول گذاری دو طرفه در ناحیه ی CA1 هیپوکامپ پشتی انجام شد. یک هفته ی بعد از کانول گذاری، موش ها در دستگاه یادگیری اجتنابی مهاری مدل Step-down آموزش داده شدند. 24 ساعت بعد از آموزش، در روز آزمون تاخیر حیوانات در پایین آمدن از سکو به عنوان معیار حافظه اندازه گیری شد.
    یافته ها
    تزریق سیستمیک هارمان پیش از آموزش باعث القا فراموشی می شود. تزریق قبل از آزمون L- آرژنین (8 میکروگرم بر موش) و L-NAME (15 و 10 میکروگرم بر موش) به هیپوکامپ پشتی به ترتیب باعث تقویت و اصلاح فراموشی القا شده با هارمان قبل از آموزش می شود، اما تزریق قبل از آموزش L- آرژنین یا L-NAME پنج دقیقه قبل از هارمان نمی تواند فراموشی القا شده با هارمان را مهار نماید.
    نتیجه گیری
    یافته های ما در این مطالعه نشان می دهد، که یک برهم کنش پیچیده بین سیستم نیتریک اکساید هیپوکامپ پشتی و فراموشی القا شده با هارمان وجود دارد.
    کلیدواژگان: هارمان، آل، آرژنین، L، NAME، فراموشی، هیپوکامپ پشتی، موش سوری
  • مجید متولی باشی، جعفر ملکی، سیمین همتی، حسن کربکندی صفحه 518
    مقدمه
    سرطان کولورکتال، سومین سرطان منجر به مرگ در کشورهای غربی است. سن بالا، رژیم غذایی نامناسب، چاقی و بی تحرکی، تغییرات ژنتیکی از جمله فاکتورهای خطر این سرطان می باشد. بررسی ارتباط تغییرات ژنتیکی در سیستم های ترمیمی DNA با سرطان زمینه بسیاری از تحقیقات اخیر می باشد و از جمله موارد پلی مورفیسم M 241 T در ژن Xrcc3 است.
    روش ها
    در این مطالعه پس از جمع آوری نمونه های خون و استخراج DNA از آن ها، توزیع ژنوتیپی در محل پلی مورفیسم با روش مطالعه ای بیمار-کنترل و با استفاده از تکنیک RFLP-PCRمورد بررسی قرار گرفت. ارتباط پلی مورفیسم با شروع و متاستاز سرطان کلورکتال محاسبه گردید.
    یافته ها
    نتیجه تحقیق حاضر نشان دهنده ارتباط پلی مورفیسم M 241 T با سرطان کولورکتال می باشد. همچنین سن بالا و سابقه فامیلی سرطان با ایجاد سرطان مرتبط بودند. مصرف سیگار هر چند ارتباطی با سرطان کولون نشان نداد ولی با سرطان رکتوم مرتبط بوده و از طرفی درصد بیشتری از متاستاز های رخ داده مربوط به رکتوم بودند.
    نتیجه گیری
    طبق یافته های مطالعه حاضر پلی مورفیسم M 241 Tدر ژن Xrcc3 از سیستم ترمیم نوترکیبی هومولوگ می تواند فاکتور مناسبی جهت تشخیص زود هنگام سرطان کولورکتال بالاخص رکتوم و ارتباط آن با استعمال دخانیات باشد.
    کلیدواژگان: سرطان کولورکتال، سیستم ترمیم نوترکیبی هومولوگ، ژن Xrcc3، RFLP، PCR
  • حمید افشار، رضا باقریان سرارودی*، نسیم فروزنده، نیوشا خرمیان، حامد دقاق زاده، محمدرضا مرآثی، پیمان ادیبی صفحه 526
    مقدمه

    ادراک بیماری در فرد بیمار بر پایه ی جذب اطلاعات از منابع مختلف و باورهای بیمار شکل می گیرد و می تواند سلامت روانی و توانایی فرد در تطابق با بیماری را تحت تاثیر قرار دهد. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین ادراک بیماری و شدت علایم در بیماران مبتلا به سندرم روده ی تحریک پذیر (Irritable bowel syndrome یا IBS) بود.

    روش ها

    در یک مطالعه ی مقطعی 160 بیمار مبتلا به IBS مراجعه کننده به درمانگاه سایکوسوماتیک و گوارش وابسته ی به بیمارستان خورشید اصفهان انتخاب شدند. بیماران با استفاده از مقیاس های ادراک بیماری و شدت علایم در مبتلایان به IBS مورد بررسی قرار گرفتند. داده های پژوهش با استفاده ی از مدل های ضریب همبستگی Pearson و رگرسیون چند متغیری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    بین ادراک بیماری و شدت علایم مبتلایان ضریب همبستگی معنی دار مشاهده شد (546/0 = r، 001/0 > P). نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که 39 درصد از تغییرات شدت علایم مبتلایان به IBS توسط متغیرهای ادراک بیماری قابل تبیین است (63/0 = R، 39/0 = R square). ضرایب رگرسیون نشان داد که این توانایی پیش بینی کنندگی مربوط به دو زیرمقیاس شناخت علایم (04/0 = P) و عواطف (04/0 = P) بود. با این وجود سایر زیرمقیاس ها تاثیری در این رابطه نداشتند.

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد که بین ادراک بیماری و شدت علایم در مبتلایان به IBS رابطه وجود دارد و تغییرات شدت علایم مبتلایان به IBS، تا حدی توسط متغیرهای ادراک بیماری پیش بینی می شود. بنابراین مداخلات روان شناختی بر پایه ی ادراک بیماری به منظور کنترل شدت علایم در درمان مبتلایان IBS پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: ادراک بیماری، شدت علایم، سندرم روده ی تحریک پذیر، عوامل روان شناختی
  • شیما صالحی ابری، مهین هاشمی پور، شقایق حق جوی جوانمرد، نفیسه اسماعیل، مسعود امینی، رویا کلیشادی، اکبر حسن زاده صفحه 537
    مقدمه
    با توجه به نقش اتوآنتی بادی بلوکان مادری ضد رسپتور تیروتروبین (Thyroid stimulating hormone receptor blocking Ab یا TRAb) در ایجاد کم کاری مادرزادی تیرویید (Congenital hypothyroidism یا CH)، در این مطالعه نقش TRAb به عنوان عامل اتیولوژیک در بروز CH بررسی شد.
    روش ها
    در این مطالعه ی مورد-شاهدی گروهی از نوزادان با تشخیص CH و مادران آن ها به عنوان گروه مورد و گروهی از نوزادان سالم و مادران آن ها به عنوان گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه ی خون ورید نوزادان ومادران برای بررسی سطح اتوآنتی بادی، گرفته شد. سطح TSH نیز در مادران دو گروه اندازه گیری شد. مقادیر TSH و TRAb اندازه گیری شده در گروه های مختلف با یکدیگر مقایسه و نقش احتمالی TRAb در بروز CH بررسی شد.
    یافته ها
    50 نوزاد مبتلا به CH و مادران آن ها و 150 نوزاد سالم و مادرانشان مورد مطالعه قرار گرفتند. فراوانی اتوآنتی بادی TRAb در نوزادان مبتلا به CH (80 درصد) و مادران آن ها (5/81 درصد) به طور معنی داری بالاتر از گروه شاهد (5/1 درصد در مادران و صفر درصد در نوزادان) بود (05/0 > P) و ارتباط معنی داری بین بروز بیماری و اتوآنتی بادی TRAb وجود داشت (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که خود ایمنی نقش مهمی در بروز CH دارد. با این حال برای دستیابی به نتایج دقیق تر در این زمینه مطالعات بیشتری با بررسی همزمان سایر اتوآنتی بادی ها و نقش آن ها در بروز موارد دایمی و گذرای بیماری ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: کم کاری مادرزادی تیرویید، اتوآنتی بادی بلوکان ضد رسپتور تیروتروپین، اتیولوژی
|
  • Seyed Ali Mousavi, Ali Mehrabi Kooshki, Behnaz Shojaei, Gilgity Karrar Hossein Page 495
    Background
    Stroke is the third cause of death worldwide after cancers and cardiovascular disease. Many disabilities occurred after stroke. In the United States in each second one person suffer a stroke. Unfortunately there are no accurate statistics of the incidence of stroke. In this study we examined the knowledge, attitude, and practices (KAP) about risk factors for stroke in people referred to health centers in Isfahan.
    Methods
    In this cross-sectional study 332 person who referred to health centers were evaluated. Sampling was done systematically and the data gathered by KAP questionnaire were analyzed using SPSS15.
    Results
    Totally 332 person (144 men and 188 women) were enrolled in this study. The mean age of men and women were 42 ± 8.5 and 41/1 ± 7.3 respectively. The mean score of KAP about risk factors for stroke is 14.5 ± 1.6.
    Conclusion
    In this study knowledge, attitude and practice about stroke risk factors was not desirable. Therefore the health system should plan to promote awareness about stroke in the community
  • Morteza Piri, Mohammad Nasehi, Mozhgan Abdolahiyan, Maryam-Sadat Shahin, Mohammad Reza Zarrindast Page 505
    Background
    β-carbolines alkaloids such as Harmane have been found in common plant-derived foodstuffs such as wheat, rice, corn, barley, grape and mushrooms. These alkaloids have many cognitive effects including alteration short and long term memory. In the present study, the effect of intra-CA1 injection of nitric oxide agonist and antagonist on amnesia induced by Harmane was examined in mice.
    Methods
    In this experimental study 305 adult male NMRI mice were used. Mice were anaesthetized and cannulae implanted bilaterally in the CA1 regions of the dorsal hippocampus using stereotaxic method. One week after cannulae implantation, mice trained in a step-down type inhibitory avoidance task, and tested 24 h after training to measure step-down latency as a scale of memory.
    Finding
    Pre-training systemic injection of Harmane induced amnesia. Pre-test intra-dorsal hippocampal injection of L-arginine (8 µg/mouse) or L-NAME (10 and 15 µg/mouse) potentiate and reverse amnesia induced by pre-training Harmane, respectively, but pretraining injection of L-arginine or L-NAME 5 min before Harmane could not block Harmane amnesia.
    Conclusion
    The finding in this study indicated that exist complex interaction between nitric oxide system of dorsal hippocampus and amnesia induced by Harmane.
  • Majid Motovali-Bashi, Jafar Maleki, Simin Hemmati, Hassan Korbekandi Page 518
    Background
    Colorectal cancer is the third cause of cancer death in western countries. Age, inadequate diet, obesity, inactivity and genetic changes are some of the risk factors of colorectal cancer. Corelation of genetic diversity in homologous recombination repair system with cancer was evaluated in many recent studies. This study was done to investigate the correlation of T241M polymorphism in Xrcc3 gene and colorectal cancers.
    Methods
    In this cross-sectional study after collecting blood samples and extraction genomic DNA, genotype distribution of the polymorphism was determined by RFLP-PCR (Restriction fragment lengh-polymerase-Polymerase chain reaction) method.
    Finding
    A significant corelation between T241M polymorphism with colorectal cancer was seen. Age and family history were also corelated with this cancer. Although, there was no statistically relationship between smoking status and colon cancer, but it showed correlation with rectum cancer and it has been also observed that the most occurance of metastatic activity is in the rectum.
    Conclusion
    According to our study T241M polymorphism in Xrcc3 gene from homologous recombination repair systm could be a suitable factor for early diagnosis of colorectal cancer especially rectum and its co-operation with smoking status.
  • Hamid Afshar, Reza Bagherian, Nasim Foroozandeh, Newsha Khorramian, Hamed Daghaghzadeh, Mohammad Reza Maracy, Peyman Adibi Page 526
    Background

    Patient`s illness perception is formed base on patient`s beliefs and perceived information about their condition and it may influence the individual’s mental health and how the patient deal with the medical condition. The aim of this study was to determine the relationship between illness perception and symptom severity in patients with irritable bowel syndrome (IBS).

    Methods

    In a cross-sectional study, 160 consecutive IBS patients, referred to the gastrointestinal and psychosomatic clinics at khorshid hospital in Isfahan, were selected. The patients completed illness perception questionnaires and the IBS Symptom Severity Scoring System (IBS-SSS). Data was analyzed by pearson correlation and multi variant regression models.

    Finding

    A relationship between illness perception and symptom severity in patients with IBS was observed (R = 0.546, P = 0.001). The results showed that 39% of variation in symptom severity is predicted by variation in illness perception components (R = 0.63, R Squer = 0.39). Rregression model showed that only the identity and emotion components of illness perception can predict symptom severity variation (P = 0.04). However, there is no relationship between other subscales of illness perception and symptom severity.

    Conclusion

    This study showed that there is a relationship between illness perception and symptom severity. So the interventions based on illness perception is proposed for managing symptom severity in IBS.

  • Shima Salehi Abari, Mahin Hashemipour, Shaghayegh Haghjooy Javanmard, Nafiseh Esmaill, Masoud Amini, Roya Kelishadi, Akbar Hasanzadeh Page 537
    Background
    Considering the role of maternal TSH receptor blocking Ab (TRAb) in the etioligy of congenital hypothyroidism, the aim of this research was to determine its role among congenital hypothyroidism (CH) in Isfahan.
    Methods
    In this case control study, neonates with CH and their mothers and a group of healthy neonates and their mothers selected as case and control group, respectively. Venous blood samples obtained for the measurement of TRAb. The TSH of mothers was measured also. The prevalence of positive TRAb and the level of TSH were compared between studied groups.
    Finding
    50 neonates with CH and their mothers and 150 healthy neonates and their mothers studied in case and control groups, respectively. The prevalence of positive TRAb in neonates with CH and their mothers were higher than control group (P < 0.05). There was significant relationship between the TRAb and occurrence of congenital hypothyroidism (P < 0.05).
    Conclusion
    It seems that autoimmunity has an important role in the etiology of congenital hypothyroidism in Isfahan. In order to obtain more conclusive results in these field further studies to determine its role in the etiology of permanent and transient congenital hypothyroidism in accordance with studying other autoantibodies is recommended.