فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 199 (هفته اول مهر ماه 1391)

  • تاریخ انتشار: 1391/07/11
  • تعداد عناوین: 5
|
  • یحیی مدیحی، محبوبه آقانوری* صفحه 1
    مقدمه

    اختلالات دفع ادرار و مدفوع (Dysfunctional voiding) در کودکان طیف وسیعی از علایم کلینیکی را شامل می شود که به تازگی تحت عنوان سندرم های اختلال دفع (Dysfunctional elimination syndrome یا DES) طبقه بندی می شود. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی ارتباط زمان و نوع زایمان و با هم یا بدون هم بودن والدین با وقوع DES در کودکان بود.

    روش ها

    در این مطالعه، 544 نفر (272 دختر و 272 پسر) از کودکان دبستانی 10 مدرسه ی عادی در شهر تهران انتخاب شدند و با استفاده از پرسشنامه ی PLUTSS (Pediatric lower urinary tract scoring system) و یک پرسشنامه ی دموگرافیک توسط والدین ارزیابی شدند. سپس بر اساس سیستم نمره دهی PLUTSS کودکان مبتلا به سندرم های اختلال دفع شناسایی شدند و فاکتورهای مورد نظر مورد بررسی آماری قرار گرفت.

    یافته ها

    بین ابتلا به سندرم های اختلال دفع در کودکان و زمان زایمان (ترم یا پره ترم بودن)، نوع زایمان (سزارین یا طبیعی) و با هم یا جدا از هم بودن والدین ارتباط معنی داری وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    وقوع سندرم های اختلال دفع در کودکان ارتباطی با زمان و نوع زایمان و با هم یا جدا از هم بودن والدین ندارد.

    کلیدواژگان: سندرم های اختلال دفع، اختلال دفع، زایمان ترم، زایمان پره ترم، زایمان طبیعی، سزارین
  • پریسا شعاعی، لاله زیدآبادی نژاد، بهروز عطایی، آناهیتا بابک، زری نخودیان، مجید یاران، مریم فروغی فر، نازیلا کساییان صفحه 2
    مقدمه
    نتایج برخی از مطالعات نشان داده است که عفونت با ویروس هپاتیت A (Hepatitis A virus یا HAV) در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی مزمن عوارض جدی تری ایجاد می نماید. با این وجود در مورد وضعیت ایمنی بیماران مبتلا به هپاتیت B (Hepatitis B virus یا HBV) یا هپاتیت C (Hepatitis C virus یا HCV) مزمن نسبت به این ویروس و عوامل خطرساز آن در استان اصفهان اطلاع دقیقی در دسترس نیست..
    روش ها
    این مطالعه بر روی 168 بیمار مبتلا به هپاتیت C یا هپاتیت B مزمن بین سال های 1385 تا 1386 صورت گرفته است. بیماران بر اساس نوع ویروس و ژنوتیپ HCV، سن، جنس، تعداد افراد خانواده، سابقه ی اعتیاد تزریقی و میزان تحصیلات طبقه بندی شدند. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمون Logistic regression صورت گرفت.
    یافته ها
    از میان 168 بیمار، 162 نفر (4/96 درصد) HAV IgG Ab مثبت ارزیابی شدند. ارتباط ژنوتیپ های HCV و سروپوزیتیوینی HAV در بیماران معنی دار ارزیابی شد (001/0 > P). بین سایر عوامل خطر و سروپوزیتیویتی HAV، ارتباط معنی داری دیده نشد.
    نتیجه گیری
    با توجه به شیوع سرمی بالای HAV در میان بیماران مبتلا به هپاتیت B یا C، واکسیناسیون عمومی در این افراد ضروری نمی باشد، اما به نظر می رسد به مطالعات بیشتر جهت اجرای برنامه ی دقیق و منسجم واکسیناسیون موارد HAV Ab منفی نیاز است.
    کلیدواژگان: هپاتیت B، هپاتیت C، بیماری های مزمن کبدی، هپاتیت A
  • سمیرا عباسی، امین مهنام، مهدی ادریسی، مهیار جان احمدی صفحه 3
    مقدمه
    کانال BK (Big Ca2+-activated K+ channel) جزء کانال های پتاسیمی وابسته به کلسیم می باشد که نسبت به سایر کانال های این دسته دارای رسانایی بالاتری است. این کانال ها در غشای بسیاری از نورون ها از جمله سلول های پورکنژ مخچه وجود دارند. آزمایشات بسیاری به منظور بررسی نقش این کانال ها در فعالیت الکتریکی سلول پورکنژ انجام شده است. در این آزمایشات از ایبریوتوکسین استفاده شده است که مسدودکننده ی اختصاصی کانال BK می باشد، اما آزمایشات نتایج یکسانی برای اثر انسداد کانال BK در فرکانس فعالیت الکتریکی سلول پورکنژ گزارش نکرده اند. بنابراین در این تحقیق، از شبیه سازی کامپیوتری برای بررسی نقش کانال BK در فعالیت الکتریکی سلول پورکنژ استفاده شد.
    روش ها
    برای شبیه سازی سلول پورکنژ از دو مدل واقع گرای ارائه شده برای سلول پورکنژ استفاده شد که در یکی از این مدل ها درخت دندریتی در نظر گرفته نشد و در مدل دیگر درخت دندریتی سلول پورکنژ در نظر گرفته شد. شبیه سازی ها با استفاده از نرم افزار نورون نسخه ی 1/7 انجام شد.
    یافته ها
    شبیه سازی با استفاده از مدل تک قسمتی (بدون دندریت) نشان داد که انسداد کانال BK، فرکانس آتش کردن سلول پورکنژ را اندکی افزایش داد و فرکانس از 40 به 45 هرتز تغییر کرد. شبیه سازی با مدل چند قسمتی که علاوه بر سوما شامل دندریت ها نیز بود، نشان داد که انسداد کانال BK اسپایک های کلسیمی را از بین برد، در حالی که اسپایک های سدیمی تغییر چندانی نکردند.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از شبیه سازی ها نشان داده اند که انسداد کانال BK اثر قابل توجهی در فرکانس آتش کردن تونیک سلول پورکنژ ندارد. شبیه سازی ها نشان دادند که کانال های BK دندریتی نسبت به کانال های BK سوما نقش بیشتری در آتش کردن سلول پورکنژ دارند.
    کلیدواژگان: سلول پورکنژ، کانال پتاسیمی فعال شونده با کلسیم، پتانسیل اسپایکی
  • وحید کریم آزاد مرجانی، حسن ذوالفقار دیدنی*، مهدی کارگرفرد صفحه 4
    مقدمه

    با توجه به عدم وجود اطلاعات کامل در مورد تاثیرات ورزش بی هوازی به همراه مصرف مکمل ویتامینی بر شاخص های استرس اکسایشی و پراکسیداسیون چربی غشای سلولی، تحقیق حاضر به بررسی تاثیر مصرف مکمل ویتامین E و C پس از فعالیت بی هوازی بر میزان مالون دی آلدیید (Malondialdehyde یا MDA) و آنزیم های ضد اکسایشی سوپراکسید دسموتاز (Superoxide dismutase یا SOD)، گلوتاتیون پراکسیداز (Glutathione peroxidas یا GPX)، کاتالاز (Catalase یا CAT) و ظرفیت آنتی اکسیدانی تام (Total antioxidant capacity یا TAC)، در ورزشکاران نوجوان واترپلوی منتخب استان آذربایجان غربی، انجام گردید.

    روش ها

    این مطالعه یک مطالعه ی نیمه تجربی دو سو کور بود. 16 نفر شناگر واترپلوی پسر که حداقل 2 سال سابقه ی شرکت در مسابقات کشوری داشتند، به عنوان نمونه انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه مکمل (ویتامین E و C) و دارونما تقسیم شدند. پس از 2 هفته مصرف مکمل ویتامینی در گروه مکمل (400 میلی گرم ویتامین C و 200 واحد ویتامین E) و دکستروز در گروه دارونما (روزانه 400 واحد همراه با 250 میلی لیتر آب) در سه زمان مختلف (قبل، بلافاصله و30 دقیقه پس از رکوردگیری 100 متر شنای آزاد) خون گیری انجام گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه ی 18 و آزمون تحلیل واریانس مرکب استفاده شد.

    یافته ها

    میزان MDA و فعالیت آنزیم های SOD، GPX و CAT به طور معنی داری کاهش یافت (05/0 > P) و TAC به طور معنی دار افزایش یافت (05/0 > P).

    نتیجه گیری

    بر اساس یافته های این تحقیق می توان اظهار داشت که ممکن است مصرف ویتامین های E و Cسبب افزایش TAC شود و به این دلیل اثرات تخریبی اکساینده ها بر غشای لیپیدی سلول و فعالیت آنزیم های ضد اکسایشی، کاهش یافت.

    کلیدواژگان: دفاع اکسایشی، ویتامین های C و E، ورزشکاران واترپلو
  • وجیهه ایزدی، لیلا آزاد بخت * صفحه 5
    مقدمه

    آدیپونکتین، از جمله آدیپوسیتوکین های ترشح شده از بافت چربی است و غلظت آن ارتباط معکوس با توده ی چربی دارد. آدیپونکتین نقش مهمی در حساسیت انسولینی، بهبود پروفایل لیپیدی، بیماری های قلبی عروقی و التهاب دارد. هدف مطالعه ی حاضر، مروری بر پژوهش های انجام شده در ارتباط با اثر الگوهای غذایی، رژیم های کاهش وزن و ترکیبات غذایی مختلف بر سطح آدیپونکتین پلاسما می باشد.

    روش ها

    پس از جستجو در موتور PubMed، مقالات انتخابی بین سال های 2002 تا 2012 با واژگان کلیدی Dietary pattern، Weight loss diet، Polyunsaturated fatty acids (3ω)، Dietary protein، Dietary fat و Adiponectin و محدود کردن آن ها به عنوان، 45 مقاله مورد بررسی کامل قرار گرفتند.

    یافته ها

    پیروی از الگوهای غذایی سالم از جمله الگوی غذایی مدیترانه ای، در بهبود غلظت آدیپونکتین پلاسما موثر است. از طرفی، رژیم های با کالری محدود، حداقل با 10 درصد کاهش وزن و افزایش مدت پیگیری، در بهبود سطح هورمون موثر است. ارتباط مثبت و معنی داری میان مصرف منابع امگا 3، از طریق غذا یا مکمل و سطح آدیپونکتین وجود دارد. رژیم غذایی پر چرب، ممکن است سبب کاهش غلظت آدیپونکتین یا کاهش بیان mRNA آن می شود. هر چند مطالعات انجام شده در زمینه ی اثر پروتئین های غذایی بر آدیپونکتین پلاسما محدود می باشد، اثرات مثبتی از مصرف پروتئین سویا، ارزن و تخم مرغ بر سطح این هورمون یافته شده است.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد، پیروی از الگوهای غذایی سالم از جمله الگوی غذایی مدیترانه ای، کاهش وزن ملایم، مصرف منابع امگا 3، کاهش چربی رژیم غذایی و مصرف پروتئین هایی همچون پروتئین ارزن، در بهبود سطح هورمون آدیپونکتین موثر باشند.

    کلیدواژگان: الگوهای غذایی، کاهش وزن، کربوهیدرات غذایی، ترکیبات غذایی، سطح سرمی آدیپونکتین
|
  • Yahya Madihi, Mahboobeh Aghanoory Page 1
    Background

    Most children learn to control urination and defecation at 3-5 years of age. However, this age can be influenced by several factors. Voiding dysfunction in children encompasses a wide spectrum of clinical entities which have recently been classified collectively as dysfunctional elimination syndrome (DES). The aim of this study was to identify some factors which may be associated with DES in children.

    Methods

    We assessed 544 children (272 girls and 272 boys) who aged 7-10 years old (median age: 8.68 ± 1.48 years). The children were randomly selected from 10 elementary schools. All children and parents were requested to fill out the Pediatric Lower Urinary Tract Scoring System (PLUTSS) and a demographic questionnaire related to symptoms of DES and some other factors. After identifying children with DES, statistical analyses based on demographic characteristics were performed.

    Findings

    Neither time nor kind of delivery was associated with DES in children. Moreover, DES was not related with how parents lived (together or separate).

    Conclusion

    DES was not related with time or kind of delivery or parent's separation.

    Keywords: Dysfunctional elimination syndrome, Voiding dysfunction, Term, Preterm, Normal delivery, Cesarean
  • Parisa Shoaei, Laleh Zeidabadinejad, Behrooz Ataei, Anahita Babak, Zary Nokhodian, Majid Yaran, Maryam Foroughifar, Nazila Kassaian Page 2
    Background
    A number of researchers have suggested that the clinical course of hepatitis A virus (HAV) infection is more severe in patients with chronic liver disease (CLD). However, there is not adequate information about the seroprevalence and risk factors of HAV in the population with chronic hepatitis B or C infection in Isfahan, Iran.
    Methods
    We studied 168 patients with chronic hepatitis B or C between spring 2007 and spring 2009. Patients were stratified based on age, gender, family size, intravenous drug abuse, education, and genotype of hepatitis C. Independent predictors of HAV were identified by logistic regression analysis.
    Findings
    Of 168 patients, 162 persons (96.4%) were HAV seropositive. We found a significant relation between genotypes of hepatitis C and HAV seropositivity (P < 0.001). Other risk factors were not identified as independent predictors.
    Conclusion
    Considering the high seroprevalence of HAV in patients with hepatitis B or hepatitis C, general vaccination against HAV is not necessary. Further studies should be conducted to draw a firm decision on vaccination of seronegative patients.
    Keywords: Hepatitis A virus_Chronic liver disease_Hepatitis B virus_Hepatitis C virus_Patients
  • Samira Abbasi, Amin Mahnam, Mehdi Edrisi, Mahyar Janahmadi Page 3
    Background
    BK channels are highly conductive calcium (Ca2+)-activated potassium (K+) channels. These channels are available on the membrane of many types of neurons including cerebellar Purkinje cells. Several experimental studies have used iberiotoxin, a BK-specific channel blocker, to investigate the role of BK channels on electrophysiological behavior of Purkinje cells. Due to controversial results of mentioned research, we used computer simulation to assess the functional contribution of BK channels to the firing activity of Purkinje cells.
    Methods
    Two realistic models of Purkinje cells with and without dendritic branches were used to investigate the functional contribution of BK channel to the firing activity of Purkinje cells. The simulations were performed in NEURON 7.1 simulator.
    Findings
    The simulations using single compartment model (without dendritic branches) demonstrated that blocking BK channels slightly increased firing rate from 40 to 45 Hz. Simulation with the multi-compartmental model, which included the dendrites as well as the soma, showed that blocking BK channels abolished Ca2+ spikes while sodium (Na+) spikes remained unchanged.
    Conclusion
    The results obtained from simulations indicated that blocking BK channels has no significant effect on the tonic firing rate of Purkinje cells. Simulations also showed that dendritic BK channels have more effect on firing behavior of Purkinje cells compared with somatic BK channels.
    Keywords: Purkinje cell, Calcium, activated potassium channel, Spike potential
  • Hassan Zolfeghar Didani, Mehdi Kargarfard Page 4
    Background

    BK channels are highly conductive calcium (Ca2+)-activated potassium (K+) channels. These channels are available on the membrane of many types of neurons including cerebellar Purkinje cells. Several experimental studies have used iberiotoxin, a BK-specific channel blocker, to investigate the role of BK channels on electrophysiological behavior of Purkinje cells. Due to controversial results of mentioned research, we used computer simulation to assess the functional contribution of BK channels to the firing activity of Purkinje cells.

    Methods

    Two realistic models of Purkinje cells with and without dendritic branches were used to investigate the functional contribution of BK channel to the firing activity of Purkinje cells. The simulations were performed in NEURON 7.1 simulator.

    Findings

    The simulations using single compartment model (without dendritic branches) demonstrated that blocking BK channels slightly increased firing rate from 40 to 45 Hz. Simulation with the multi-compartmental model, which included the dendrites as well as the soma, showed that blocking BK channels abolished Ca2+ spikes while sodium (Na+) spikes remained unchanged.

    Conclusion

    The results obtained from simulations indicated that blocking BK channels has no significant effect on the tonic firing rate of Purkinje cells. Simulations also showed that dendritic BK channels have more effect on firing behavior of Purkinje cells compared with somatic BK channels.

    Keywords: Purkinje cell, Calcium, activated potassium channel, Spike potential
  • Vajihe Izadi, Leila Azadbakht Page 5
    Background

    Adiponectin, an adipocytokine secreted by adipose tissue, is negatively related with body fat mass. It plays an important role in insulin sensitivity and improvement of lipid profile, cardiovascular diseases, and inflammation. We aimed to review the evidence of the correlation between dietary patterns, low-calorie diets, and dietary components on adiponectin levels.

    Methods

    We used PubMed search engine to articles which were published during 2002-12 and contained the following keywords: dietary patterns, low calorie diets, omega-3 polyunsaturated fatty acids, dietary protein, dietary fat, and adiponectin. After search, 45 articles with cross-sectional, clinical trial, prospective, and experimental designs were recruited and reviewed.

    Findings

    Adherence to healthy dietary patterns, such as Mediterranean dietary pattern, showed a positive relation with adiponectin level. Long-term low-calorie diet with at least 10% weight loss can improve the level of hormone. Likewise, consumption of omega-3 fatty acids had a significantly positively associated with adiponectin concentration. On the other hand, high-fat diets were potentially negatively correlated with the level of hormone. Although few investigations about dietary proteins and adiponectin were available, intake of millet, egg, and soy proteins were found to enhance the level of this hormone.

    Conclusion

    Serum adiponectin level is positively related with several components of healthy dietary pattern, weight loss diet, and intake of omega-3 sources and dietary proteins such as egg, millet, and soy. It is negatively correlated with high fat diets.

    Keywords: Dietary pattern, Weight loss, Dietary components, Dietary carbohydrate, Serum adiponectin level