فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 268 (هفته دوم اسفند 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/12/14
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • شیوع آنمی در کودکان ایران: غربالگری بالینی دانش آموزان سال اول مقاطع تحصیلی ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان
    محسن جاری، رویا کلیشادی، گلایول اردلان، مجذوبه طاهری، مهناز تسلیمی، محمداسماعیل مطلق صفحات 2209-2215
    مقدمه
    آنمی یکی از مسایل شایع بهداشتی در دنیا است که به ویژه در کودکان و نوجوانان با اختلال رشد و تکامل، کاهش ضریب هوشی و افت تحصیلی، مشکلات خلقی و رفتاری همراه است. مطالعه ی حاضر جهت تعیین شیوع این بیماری در دانش آموزان و شناسایی افراد مبتلا و در معرض خطر در سراسر ایران انجام شد.
    روش ها
    در این مطالعه ی توصیفی- مقطعی، در طی برنامه ی معاینات دانش آموزی، تمام دانش آموزان سال اول ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان سراسر کشور از نظراختلالات مختلف از جمله آنمی معاینه شدند. وجود علایم بالینی و نشانه های آنمی در معاینه ی فیزیکی، ملاک آنمیک بودن فرد در نظر گرفته شد. گردآوری داده ها با استفاده از اطلاعات مندرج در شناسنامه ی سلامت دانش آموزان انجام گردید.
    یافته ها
    این مطالعه، شیوع آنمی را در دانش آموزان 5/4 درصد نشان داد. شیوع آنمی در دختران 5/5 درصد، در پسران 5/3 درصد، در شهرها 6/4 درصد و در روستاها 1/4 درصد به دست آمد. شیوع آنمی در دانش آموزان سال اول ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان به ترتیب 8/4، 5/4 و 1/4 درصد بود.
    نتیجه گیری
    شیوع آنمی در دانش آموزان به ویژه سال اول ابتدایی، نگران کننده است و اهمیت بیماریابی دقیق و شناسایی افراد در معرض خطر با برنامه های غربالگری گسترده، مداوم و با حساسیت بالا را می رساند. همچنین طراحی و اجرای برنامه های مناسب جهت پیشگیری و درمان بیماری در جامعه و مدارس ضروری است.
    کلیدواژگان: آنمی، دانش آموزان، ایران، غربالگری، شیوع
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • آزمون ترسیم ساعت: غربال اختلالات شناختی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس
    محمدتقی سعیدی، فخرالسادات قریشی راد صفحات 2216-2227
    مقدمه
    مولتیپل اسکلروزیس (MS یا Multiple sclerosis) یک بیماری التهابی مزمن سیستم عصبی مرکزی است که در آن، نشانه های اولیه در افراد جوان، بین 40-20 سالگی بروز می کند. شیوع اختلالات شناختی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 65-45 درصد است که به حساسیت و دقت آزمون های نوروسایکولوژیکال بستگی دارد. در این مطالعه، با استفاده از آزمون نوروسایکولوژیک ترسیم ساعت، غربال اختلالات شناختی مبتلایان به MS نوع عود کننده- بهبود یابنده انجام شد.
    روش ها
    در این پژوهش مورد- شاهدی که در انجمن MS اصفهان انجام شد، 49 زن مبتلا به MS نوع عود کننده- بهبود یابنده و 43 زن سالم با روش نمونه گیری هدفمند با همتاسازی سن، IQ (Intelligence quotient) و تحصیلات، با آزمون ترسیم ساعت به منظور غربال اختلالات شناختی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج تحلیل واریانس چند متغیری نشان دهنده ی تفاوت معنی دار هر دو گروه در آزمایه ی ترسیم آزادانه ی ساعت 1:45 دقیقه و آزمایه ی کپی کردن از روی ساعت ترسیم شده توسط آزماینده (ساعت 3) بود (001/0 > P). همچنین افراد گروه بیمار خطای بیشتری را در ترسیم ساعت، جای گذاری اعداد، عقربه ها و نمایش زمان خواسته شده نشان داده اند. نتیجه ی منحنی ROC (Receiver operating characteristic) نشان داد که این آزمون، دارای حساسیت 92 درصد و اختصاصی بودن 89 درصد می باشد.
    نتیجه گیری
    افراد مبتلا به MS در ترسیم ساعت، خطای بیشتری نشان می دهند که می تواند ناشی از حساسیت آزمون نوروسایکولوژیکال ترسیم ساعت، در غربال اختلالات شناختی باشد و می توان از این آزمون به عنوان ابزار غربالگری و پایش اختلالات شناختی در مبتلایان به MS استفاده کرد.
    کلیدواژگان: مولتیپل اسکلروزیس، اختلالات شناختی، آزمون ترسیم ساعت، غربالگری شناختی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • ارزیابی تاثیر Follicle stimulating hormone (FSH) بر القای کلونی زایی اسپرماتوگونی گوسفند در محیط آزمایشگاه
    پرویز تاجیک، محمدرضا مخبر دزفولی، نفیسه علی قاضی، پیمان رحیمی فیلی، شیوا شفیعی صفحات 2228-2237
    مقدمه
    سلول های بنیادی اسپرماتوگونی، گروهی از سلول های تمایز نیافته با قابلیت ویژه در خودنوزایی و تمایز می باشند. مطالعه ی خصوصیات و عملکرد این سلول ها مستلزم تکثیر در محیط آزمایشگاه است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر دوزهای مختلف هورمون محرک رشد فولیکولی (FSH یا Follicle stimulating hormone) بر تکثیر سلول های اسپرماتوگونی گوسفند در محیط آزمایشگاه بود.
    روش ها
    تعلیق سلولی حاوی اسپرماتوگونی و سرتولی از بیضه ی بره های 3-2 ماهه با استفاده از دو مرحله ی هضم آنزیمی، جداسازی شد. سپس سلول های استخراج شده در 4 گروه مختلف کشت داده شد: 3 گروه با افزودن دوزهای مختلف FSH (5، 10 و 15 واحد بین المللی بر میلی لیتر) به محیط کشت و گروه شاهد (بدون FSH). طول دوره ی کشت 10 روز بود. مساحت و تعداد کلونی ها در پایان روزهای 4، 7 و 10 به وسیله ی میکروسکوپ نوری ارزیابی شد.
    یافته ها
    مساحت کلونی گروه 1 و 2 در روز 4 کشت به طور معنی داری بیشتر از گروه 3 و 4 بود (050/0 > P). همچنین در روزهای 7 و 10، مساحت کلونی های گروه 1 و 2 به طور معنی داری بیشتر از گروه 4 بود (050/0 > P).
    نتیجه گیری
    که افزودن هورمون FSH به محیط کشت با دوزهای 10 و 15 در مقایسه با هم کشتی ساده با سلول های سرتولی به طور معنی داری مساحت کلونی های اسپرماتوگونی گوسفند را کاهش می دهد.
    کلیدواژگان: اسپرماتوگونی، سلول بنیادی، هورمون محرک رشد فولیکول، گوسفند
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی برون تنی عصاره ی هیدروالکلی سیر وحشی (Allium ampeloprasum) بر فعالیت حرکتی ایلئوم موش صحرایی
    مهرنوش صدیقی هفشجانی، مصیب نوری احمدآبادی، حمید نصری، ملوک هادی، محمود رفیعیان کوپایی صفحات 2238-2249
    مقدمه
    در این تحقیق، اثر ضد انقباضی عصاره ی هیدروالکلی برگ گیاه تره ی کوهی بر انقباضات ایلئوم موش های صحرایی نژاد ویستار و مکانیسم محتمل بر آن بررسی شد.
    روش ها
    در این تحقیق مداخله ای تعداد 48 سر موش صحرایی، از نژاد ویستار به طور تصادفی به شش گروه هشت تایی به شرح زیر تقسیم شدند: شاهد، دریافت کننده ی غلظت های تجمعی عصاره ی تره ی کوهی، دریافت کننده ی L-NAME (L-NG-nitroarginine methyl ester) و عصاره، نالوکسان و عصاره، پروپرانولول و عصاره و گروه دریافت کننده ی غلظت های تجمعی کلرور کلسیم. در روز آزمایش، ایلئوم موش ها جدا و انقباضات آن در حمام بافت تحت یک گرم کشش با اضافه کردن کلرور پتاسیم (mM 60) به روش ایزوتونیک ثبت شد. جهت بررسی مکانیسم اثر عصاره، بافت با پروپرانول، نالوکسان و یا L-NAME انکوبه شد و درصد تغییرات نیروی انقباضی بر روی کاغذ ثبت و محاسبه گردید. همچنین جهت نقش کانال های کلسیم در فعالیت حرکتی بافت، ایلئوم تحت تاثیر غلظت های تجمعی کلرور کلسیم قرار داده شد.
    یافته ها
    عصاره ی تجمعی تره ی کوهی (100، 200 و 400 میلی گرم بر کیلوگرم) به صورت وابسته به غلظت انقباضات ایلئوم به وسیله ی کلرور پتاسیم را کاهش داد (0001/0 > P). پروپرانولول اثر مهاری عصاره بر انقباضات ناشی از کلرور پتاسیم را به صورت معنی داری کاهش داد (0010/0 > P). اما، L-NAME و نالوکسان سبب کاهش اثر مهاری عصاره بر ایلئوم نشدند. همچنین کلسیم سبب انقباض بافت دپولاریزه شده توسط کلرور پتاسیم شد و این اثر انقباضی توسط غلظت های تجمعی عصاره به طور معنی داری کاهش یافت (0010/0 > P).
    نتیجه گیری
    عصاره ی هیدروالکلی برگ تره ی کوهی توانست با اثر بر گیرنده های بتاآدرنرژیک و کانال های کلسیم وابسته به ولتاژ، بر فعالیت حرکتی ایلئوم موش صحرایی اثر بگذارد و با توجه به نتیجه ی اثر، ممکن است بتوان از آن در درمان ناراحتی های گوارش استفاده کرد.
    کلیدواژگان: عصاره ی تره ی کوهی، پروپرانولول، ایلئوم، موش صحرایی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • گزارش مورد
  • سندرم Hemolysis، elevated liver enzyme levels، and low platelet levels (HELLP) در یک حاملگی تک قلویی عارضه دار شده با واکنش لوتئینی شدید؛ گزارش مورد
    فرحناز مردانیان، علی محمد طایف نیا، مرضیه رضایی، فرحناز رضایی صفحات 2250-2256
    مقدمه
    واکنش شدید لوتئین (HL یا Hyperreactioluteinalis) حالت نادری در بارداری طبیعی است که با بزرگی دو طرفه و به ندرت یک طرفه ی تخمدان ها همراه با کیست های متعدد تکا-لوتئینی مشخص می شود که اغلب ناشی از سطوح بالای HCG (Human chorionic gonadotropin) و شرایط هیپرآندروژنیک است. بیشتر این بیماران در طول دوران حاملگی، نیازمند مداخلات جراحی جهت رد کردن بدخیمی یا وقوع علایم و نشانه های شکم حاد می باشند؛ اما در صورت تشخیص دقیق آن با روش های آزمایشگاهی و MRI (Magnetic resonance imaging)، می توان از انجام مداخلات جراحی غیر ضروری جلوگیری کرد.
    گزارش مورد: بیمار خانم باردار 27 ساله ای با سن حاملگی 27 هفته بود که با درد شکم مراجعه کرده بود و در سونوگرافی وی کیست های دو طرفه و متعدد تخمدان گزارش شده بود. در بررسی های انجام شده شواهدی به نفع سندرم (Hemolysis، elevated liver enzyme levels، and low platelet levels) HELLP داشتند.
    نتیجه گیری
    توصیف این مورد می تواند مطرح کننده ی این فرضیه باشد که وقوع HL در طی بارداری، شاید پیشگویی کننده ی وقوع پره اکلامپسی یا سندرم HELLP باشد و تشخیص HL بتواند به یافتن علل زمینه ای پره اکلامپسی کمک کند.
    کلیدواژگان: پره اکلامپسی، سندرم Hemolysis، elevated liver enzyme levels، and low platelet levels، واکنش شدید لوتئینی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
|
  • Prevalence of Anemia in Iranian Children: Findings of a Clinical Screening Survey at School Entry
    Mohsen Jari, Roya Kelishadi, Gelayol Ardalan, Majzoubeh Taheri, Mahnaz Taslimi, Mohammad-Esmaeil Motlagh Pages 2209-2215
    Background
    Anemia is one of the most popular hygiene problems in the world which is accompanied by disturbance of growth and development، reduction of intelligence quotient، and education problems specially for children and teens. The present study aimed to determine the prevalence of anemia in students and to indentify the stricken and endangered people in Iran.
    Methods
    In this cross-sectional descriptive study، through students examination program، all of the first grade students in three school levels in all over the country were examined in aspect of different disturbances including anemia. Clinical signs of anemia in physical examination were considered as evidence of being anemic. Data collecting was done using registered information in students'' health identity document (ID) cards.
    Findings
    The prevalence of anemia was 4. 5% for students، 5. 5% for girls، 3. 5% for boys، 4. 6% in urban areas، and 4. 1% in rural areas. Prevalence of anemia for the first grade students of primary، secondary، and high school was 4. 8%، 4. 5%، and 4. 1%، respectively.
    Conclusion
    Prevalence of anemia in students، especially in first grade of primary school، is worrying; this shows the importance of exact recognition and identification of endangered persons with wide- spread، steady and high-sensitive screening programs. Planning and performing suitable programs for prevention and treatment of disease in society and schools is essential، too.
    Keywords: Anemia, Students, Iran, Screening, Prevalence
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Clock Drawing Test: Screening of Cognitive Dysfunction in Patients with Multiple Sclerosis
    Mohammad-Taghi Saeedi, Fakhrossadat Ghoreyshi-Rad Pages 2216-2227
    Background
    Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system in which primary symptoms emerges in adults between the ages of 20 and 40 years. The prevalence of cognitive impairments in patients with MS is 45-65%، depending on the sensitivity and accuracy of neuropsychological measures. During recent past years، dominant approach to screening of cognitive impairments in patients with MS was to develop brief neuropsychological test collections. In this study، Clock Drawing Test was used for screening of cognitive impairments in patients with relapsing-remitting MS.
    Methods
    In this case-control research done in Isfahan MS association، Iran، 49 women with relapsing-remitting MS and 43 age-، education- and intelligence quotient (IQ) -matched women without MS were selected by purposeful sampling. Both groups were tested using Clock Drawing Test.
    Findings
    The multivariate variance analysis (MANOVA) test indicated meaningful difference between patients and controls in both clock (1:45) free-drawn task and clock (3:00) simple copying task (P < 0. 001). In addition، patients had shown more errors in clock drawing، placing numbers and handles، and in showing the asked time. The test had 92% of sensitivity and 89% of specificity.
    Conclusion
    According to the study results، patients with MS have more error in clock drawing which probably is because of clock drawing sensitivity in cognitive impairment screening. Thus، it can be used to screen cognitive impairments in patients with MS.
    Keywords: Multiple sclerosis, Cognitive impairments, Clock drawing test, Cognitive screening
    Abstract View Paper Original: Persian
  • The Effect of Follicle Stimulating Hormone (FSH) on Colony Formation of Ovine Spermatogonial Stem Cells in Vitro
    Parviz Tajik, Mohammad-Reza Mokhber-Dezfuli, Nafise Alighazi, Peyman Rahimi-Feyli, Shiva Shafiei Pages 2228-2237
    Background
    Spermatogonial stem cells (SSCs) are undifferentiated cells with special capabilities on the self-renewing and differentiation. Proliferation of SSCs is a primary requirement for the study of their characteristics and function in vitro. The aim of this study was to evaluate the effects of different concentrations of follicle stimulating hormone (FSH) on the colonization activity of ovine SSCs in a short-term in-vitro co-culture with sertoli cells.
    Methods
    Both sertoli and spermatogonial cells were isolated from 2-3 months old lamb testes by two-steps enzymatic digestion. Afterward، isolated cells were cultured in four groups with different concentrations of FSH (0، 5، 10 and 15 IU/ml، respectively) for 10 days. Colony assay (number and surface area) was evaluated 4، 7 and 10 days after the beginning of the culture by light microscope.
    Findings
    At the day 4، colony surfaces of groups 1 and 2 were significantly more than groups 3 and 4 (P < 0. 05). At the days 7 and 10، colony surfaces of groups 1 and 2 were significantly more than group 4 (P < 0. 05).
    Conclusion
    The results showed that treated groups with 10 and 15 IU/ml of FSH significantly decreased colony surface of ovine SSCs in comparison with co-culture system.
    Keywords: Spermatogonia, Stem cell, Sertoli cell, Follicle stimulating hormone (FSH), Ovine
    Abstract View Paper Original: Persian
  • In-Vitro Evaluation of Hydroalcoholic Extract of Allium Ampeloprasum on Rat Ileum Contractions
    Masoumeh Sedighi-Hafshejani, Mosayyeb Noori-Ahmadabadi, Hamid Nasri, Molok Hadi, Mahmoud Rafieian-Kopaei Pages 2238-2249
    Background
    Ampeloprasum is traditionally used for gastrointestinal disorders. In this experimental study، the effect of ethanolic extract of Allium ampeloprasum was investigated on the rat ileum contractions. The mechanisms were also evaluated.
    Methods
    In this experimental study، 48 male Wistar rats were randomly designated into six equal groups، including control and cumulative concentrations of Allium ampeloprasum، propranolol، naloxone، L-name، and CaCl2. In the day of the experiment، the ileum was dissected and its contractions were recorded in Tyrode solution in an organ bath. To evaluate the mechanisms involved، propranolol، naloxone، or L-name was incubated and the percent of changes in contractions were recorded.
    Findings
    The extract of Allium ampeloprasum dose-dependently reduced the contractions induced by KCl (60 mM) (P < 0. 0001); propranolol reversed this effect (P < 0. 0010)، but L-name and naloxone were not effective. CaCl2 increased the contractions (P < 0. 0010) and the extract reversed this effect.
    Conclusion
    Allium ampeloprasum leaves can affect the ileum contractions through beta adrenoreceptors and voltage-dependent calcium channels and might be used in gastrointestinal disorders.
    Keywords: Allium ampeloprasum, Ileum, Beta, blockers
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Hemolysis, Elevated Liver Enzyme Levels, and Low Platelet Levels (HELLP) Syndrome in Spontaneous Singleton Pregnancy Complicated by Hyperreactio Luteinalis: A Case Report
    Farahnaz Mardanian, Marzieh Rezae, Ali-Mohammad Taefnia, Farahnaz Rezaei Pages 2250-2256
    Background
    Hyperreactio Luteinalis (HL) is a rare condition during spontaneous pregnancy characterized by bilaterally، or in rare cases، unilaterally enlarged ovaries containing multiple self-limited theca lutein cysts، usually associated with high maternal serum levels of human chorionic gonadotropin (HCG) and hyperandrogenic state. Most of the patients require surgical intervention during their pregnancy because of ovarian torsion، preeclampsia، syndrome of hemolysis، elevated liver enzyme levels، and low platelet levels (HELLP)، or to rule out ovarian malignancy. However، we can avoid unnecessary surgical intervention with accurate diagnosis of HL by means of laboratory tests and magnetic resonance imaging (MRI). Case Report: A 27-year-old pregnant woman with gestational age of 27 weeks was admitted with labor pain and complicated with HELLP syndrome. In ultrasonography، bilateral and multiple ovarian cysts were seen.
    Conclusion
    Reviewing this case suggests a relationship between HL and HELLP syndrome and may help to explain the underlying causes of preeclampsia; HL may be a predictor of preeclampsia and HELLP syndrome in pregnancy.
    Keywords: Hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets (HELLP) syndrome, Hyperreactio luteinalis, Preeclampsia
    Abstract View Paper Original: Persian