فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 282 (هفته سوم خرداد 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/03/26
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • رابطه ی سطح سرمی منیزیم مادر با کم وزنی نوزاد زمان تولد: یک مطالعه ی مورد- شاهد
    حمید صالحی نیا، لیلا محمدخانی شهری، سمانه ثابت بیرجندی * صفحه 1
    مقدمه

    کم وزنی نوزاد از مهم ترین مشکلات بهداشتی به خصوص در کشورهای در حال توسعه می باشد که با عوارض زیادی همراه است. منیزیم یک عنصر ضروری برای بسیاری از آنزیم ها است و در دهه های اخیر، بسیار مورد توجه قرار گرفته است و می تواند باعث کاهش زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس و کم وزن گردد. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی رابطه ی بین سطح سرمی منیزیم مادر با کم وزنی نوزاد زمان تولد صورت گرفته است.

    روش ها

    در این مطالعه ی مورد- شاهد، 21 نوزاد کم وزن (مورد) و 39 نوزاد با وزن طبیعی (شاهد) مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات توسط معاینه ی بالینی کودک، مصاحبه با مادر و انجام آزمایش های خون مادر جمع آوری گردید. برای اندازه گیری منیزیم سرمی مادر، از روش اسپکتروفوتومتری جذب اتمی استفاده گردید. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS نسخه ی 18 گردید و با استفاده از آزمون های آماری t مستقل و 2χ تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    میانگین منیزیم سرم در مادران گروه مورد 07/0 ± 24/2 میلی گرم و در مادران گروه شاهد 09/0 ± 61/2 میلی گرم بود و سطح منیزیم سرمی مادران گروه مورد به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (001/0 = P) و سطح پایین منیزیم مادر عامل خطر تولد کم وزن نوزاد می باشد.

    نتیجه گیری

    سطح سرم منیزیم مادر یک پیش گویی کننده و عامل خطر برای تولد نوزاد کم وزن می باشد. از این رو، برای کاهش بروز تولد نوزاد کم وزن به عنوان یکی از مهم ترین علل مرگ نوزادان، می توان با استفاده از تجویز خوراکی های حاوی منیزیم و مشاوره ی تغذیه ای اقدام نمود.

    کلیدواژگان: کم وزنی، منیزیم، نوزاد، مورد، شاهد
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی ارتباط بیان ژن PTEN با شاخص های پاتولوژی در بیماران مبتلا به سرطان پستان با روش ایمونوهیستوشیمی
    رحیم گل محمدی، محمد شفیع مجددی، اکبر پژهان، مهدی نیکبخت دستجردی صفحه 2
    مقدمه
    در سرطان پستان آسیب های ژنتیکی و عوامل اپی ژنتیکی نقش اصلی را دارند. پروتئین PTEN (Phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten) که محصول ژن PTEN می باشد، مهم ترین عامل سرکوب کننده ی تومور است که با روش ایمونوهیستوشیمی قابل ردیابی است. هدف از این مطالعه، تعیین میزان بیان ژن PTEN با شاخص های آسیب شناسی و بافتی در سرطان پستان می باشد.
    روش ها
    این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی بر روی تعداد 100 نمونه ی مبتلا به سرطان پستان که در سال های 92-1389 به بیمارستان های شهر سبزوار مراجعه کرده بودند، انجام شد. بعد از ثابت کردن نمونه ها در فرمالین، پاساژ بافتی و مقطع گیری انجام شد. سپس اسلایدها با هماتوکلیسن و ائوزین رنگ آمیزی شدند. تشخیص آسیب شناسی توسط دو پاتولوژیست به صورت جداگانه انجام گرفت. بیان ژن PTEN بعد از ماسک زدایی با روش ایمونوهیستوشیمی با استفاده از آنتی بادی اختصاصی (Primary specific rabbit monoclonal PTEN antibody) در نمونه ها مشخص شد و با میکروسکوپ نوری از اسلایدها تصویر گرفته شد. داده ها با آزمون 2χ و آزمون Fisher''s exact تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    از تعداد 100 نمونه ی بدخیمی مورد مطالعه، 70 نمونه (70 درصد) با بیان ژن PTEN همراه بودند و 30 مورد (30 درصد) فاقد بیان ژن PTEN بودند. در حالی که تمام نمونه های غیر سرطانی (نمونه های سالم) با بیان بالای ژن PTEN همراه بودند. بین درجه ی تمایز و مرحله ی تومور ارتباط معنی داری مشاهده نشد (050/0 < P)؛ اما بین بیان بالای ژن PTEN با مرحله ی تومور ارتباط معنی داری وجود داشت. بین بیان بالای ژن PTEN با درجه ی پایین تومور نیز ارتباط معنی داری مشاهده شد (050/0 < P). میزان بیان ژن PTEN در تومورهای مهاجم مجرا نسبت به تومورهای غیر مهاجم سرطان پستان کمتر مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    در مطالعه ی حاضر، بیان ژن PTEN در بیمارانی که در درجه ی بالای بیماری قرار داشتند، کمتر مشاهده شد. بنابراین، عدم بیان ژن PTEN در نمونه های سرطانی، می تواند نشانه ای از پیش آگهی بد قلمداد شود.
    کلیدواژگان: سرطان پستان، ایمونوهیستوشیمی، بیان ژن PTEN
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • مقایسه ی اثر 8 هفته تمرین هوازی و تمرین مقاومتی بر نیم رخ چربی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2
    حسین دست بر حق، امین اعتمادی بروجنی، مهدی کارگر فرد، حسین مجتهدی، رضا روزبهانی صفحه 3
    مقدمه
    در تحقیقات قبلی اثرات فعالیت بدنی و ورزش منظم در پیشگیری و به تاخیر انداختن بروز دیابت نوع 2، افزایش حساسیت انسولین و بهبود متابولیسم گلوکز مورد تایید قرار گرفته است. هدف از انجام تحقیق حاضر، مقایسه ی اثرات دو نوع تمرین هوازی و مقاومتی بر نیم رخ چربی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بود.
    روش ها
    به همین منظور، تعداد 45 نفر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 به روش نمونه گیری هدفمند در دسترس، انتخاب و سپس به طور تصادفی در سه گروه تمرین هوازی، تمرین مقاومتی و شاهد قرار گرفتند. گروه های تجربی به مدت 8 هفته (سه جلسه در هفته، هر جلسه 70-45 دقیقه) به انجام تمرین های هوازی و مقاومتی زیر نظر مربی مربوط پرداختند. در طول این مدت، گروه شاهد هیچ فعالیت بدنی منظمی نداشتند و فقط پیگیری شدند. در این پژوهش، متغیرهای تری گلیسرید، کلسترول تام، لیپوپروتئین کم چگال و لیپوپروتئین پرچگال قبل و بعد از دوره های تمرینی اندازه گیری شدند. در نهایت، یافته ها با استفاده از آزمون اندازه گیری های تکراری در سطح کمتر از 05/0 مورد تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج پژوهش نشان دهنده ی بهبود معنی دار کلسترول تام و لیپوپروتئین پرچگال پس از تمرین هوازی و بهبود معنی دار لیپوپروتئین پرچگال پس از تمرین مقاومتی بود.
    نتیجه گیری
    یافته های این مطالعه، نقش موثرتر تمرین استقامتی در بهبود نیم رخ چربی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با تمرین های مقاومتی را نشان داد.
    کلیدواژگان: دیابت نوع 2، تمرین هوازی، تمرین مقاومتی، نیم رخ چربی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • جداسازی پلاسماسل از خون محیطی و هم کشتی با سلول استرومای مغز استخوان به منظور کشت طولانی مدت
    معصومه بزاز، جلیل فلاح مهرآبادی، مهدی مهدوی، مهدی زین الدینی صفحه 4
    مقدمه
    فن آوری تهیه ی آنتی بادی بر پایه ی تک سلول B روشی نوین در تهیه ی آنتی بادی مونوکلونال انسانی محسوب می گردد. مهم ترین بخش این فن آوری، کشت طولانی مدت پلاسماسل جدا شده از خون جهت ترشح آنتی بادی است. با توجه به این که دلیل زنده ماندن طولانی مدت پلاسماسل ها در مغز استخوان حضور سیگنال های اطراف آن ها است، جهت کشت پلاسماسل درشرایط In vitro لازم است این سیگنال ها به واسطه ی حضور یک لایه سلول تغذیه کننده تامین شوند. به نظر می رسد که از میان انواع مختلف این سلول ها، سلول های استرومای مغز استخوان (BMSCs یا Bone marrow stromal cells) گزینه ی مناسب تری جهت هم کشتی با پلاسماسل محسوب می گردند. هدف از این پژوهش، جداسازی پلاسماسل های ترشح کننده ی آنتی بادی از خون محیطی و زنده نگهداشتن آن ها در شرایط In vitro می باشد.
    روش ها
    پس از تزریق واکسن کزاز، تیتر آنتی بادی در سرم خون افراد داوطلب با روش الایزا اندازه گیری شد. PBMCs (Peripheral blood mononuclear cells) جدا شده از خون فرد ایمن با آنتی بادی های رنگی اختصاصی سه نشانگر سطحی 45CD، 19CD و 38CD رنگ آمیزی شدند. پس از آن پلاسماسل ها به روش FACS (Fluorescence-activated cell sorting) از سایر جمعیت های سلولی موجود، جدا و در پلیت 96 خانه ای Sort شدند. سپس همراه با یک لایه BMSCs کشت داده شدند. پس از گذشت 10 روز، از پلاسماسل ها RNA استخراج شد و واکنش RT-PCR (Reverse transcription polymerase chain reaction) با استفاده از پرایمرهای اختصاصی ژن آنتی بادی انجام شد.
    یافته ها
    روز ششم پس از واکسیناسیون، تیتر آنتی بادی سرم، IU/ml 16 به دست آمد که نشان از پاسخ ایمنی بسیار مناسب در مقابل واکسن کزاز بود. همچنین، آنالیز فلوسایتومتری نمونه ی خون محیطی فرد ایمن شده در روز هفتم، درصد پلاسماسل موجود در PBMCs را حدود 3/0 درصد نشان داد. در نتیجه ی انجام واکنش RT-PCR با پرایمرهای اختصاصی ژن آنتی بادی، قطعه VH (Variable heavy chain) به طول bp 400 تکثیر شد. این نتیجه، زنده بودن پلاسماسل ها و همچنین بیان ژن آنتی بادی را در روز دهم در شرایط هم کشتی با BMSCs تایید نمود.
    نتیجه گیری
    حاصل این پژوهش، فراهم آوردن شرایط مناسب به منظور کشت پلاسماسل برای مدت 10 روز در محیط In vitro بود. بنابراین بخشی از فن آوری نوین تهیه ی آنتی بادی بر پایه ی تک سلول B نیز پایه گذاری شد. نتایج به دست آمده در این پژوهش شامل درصد پلاسماسل موجود در PBMCs و اندازه ی قطعه ی ژنی VH تکثیر شده، با سایر مطالعات انجام شده در این زمینه مطابقت داشت.
    کلیدواژگان: آنتی بادی مونوکلونال انسانی، پلاسماسل، سلول استرومای مغز استخوان، FACS، هم کشتی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • گزارش مورد
  • گزارش یک مورد کیست آدنوکارسینوم پاپیلری پانکراس
    بیتا شهباززادگان، ایرج فیضی، مهدی صمدزاده، یوسف شفایی صفحه 5
    مقدمه
    کیست های ساده ی پانکراس از انواع کمپلکس کوچک ترند و بیشتر در نواحی دیستال پانکراس قرار دارند. تومور پاپیلری جامد و کیستیک پانکراس یک نئوپلاسم نادر است که در کودکان و افراد مسن نادرتر است و اغلب در دختران و زنان جوان دیده می شود.
    گزارش مورد: بیمار خانمی 40 ساله با سابقه ی 5 ساله ی درد سر دل بود که طی این مدت بارها به پزشک مراجعه کرده بود. بیمار پس از معاینه ی بالینی جهت پانکراتیت سیستکتومی کاندیدای جراحی شد و با بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی پانکراتکتومی قرار گرفت. پیگیری بیمار بعد از عمل نیز ادامه داشت.
    نتیجه گیری
    تومور پاپیلری جامد و سیستیک پانکراس یک نئوپلاسم نادر و اغلب خوش خیم با منشا ناشناخته است. تظاهر آن با درد مبهم شکم می باشد. سونوگرافی، MRI (Magnetic resonance imaging) و CTscan (Computerized tomography) به تشخیص قبل از جراحی کمک می کنند. جراحی درمان انتخابی است و تشخیص قطعی با هیستولوژی و ایمونوهیستوشیمی می باشد.
    کلیدواژگان: کیست پانکراس، پاپیلری، موسینوس
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
|
  • The relationship of Maternal Serum Magnesium Levels and the Incidence of Low-Birth-Weight Infants: A Case-Control Study
    Hamid Salehiniya, Leila Mohamadkhani, Shahri, Samaneh Sabet, Birjandi Page 1
    Background

    Low birth weight is the most important public health problem, especially in the developing countries, associated with many complications. Magnesium, an essential element for many enzymes, have been studied in recent decades and can reduce preterm labor and low birth weight. Hence, this study aimed to investigate the relationship of maternal serum magnesium levels and the incidence of low-birth-weight infants.

    Methods

    In this case-control study, 21 low- (cases) and 39 normal-birth-weight (control group) infants were studied. Information was collected by infant physical examination, interview with the mother and maternal blood laboratory tests. For the measurement of maternal serum magnesium level, atomic absorption spectrometry method was used. The collected data were analyzed using independent t and chi-square tests.

    Findings

    The mean maternal serum magnesium level was significantly (P = 0.001) lower in the case group (2.24 ± 0.07 mg) compared with the control group (2.61 ± 0.09 mg). Low maternal serum magnesium level is a risk factor for incidence of low birth weight.

    Conclusion

    Maternal serum magnesium level is a predictive risk factor for low birth weight. Therefore, to reduce the incidence of low birth weight, as one of the most important causes of infant mortality, oral administration of magnesium and dietary advices can be taken.

    Keywords: Low birth weight, Magnesium, Infant, Case, control
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Immunohistochemical Evaluation of the Relationship of PTEN Gene Expression and Pathological Parameters in Patients with Breast Cancer
    Rahim Golmohammadi, Mohammad, Shafi Mojadadi, Akbar Pejhan, Mehdi Nikbakht Dstjerdi Page 2
    Background
    Genetic damages and epigenetic factors are important in invasive breast cancer. PTEN gene is one of the most important tumor suppressor genes. Phosphatase and tensin homolog (PTEN) protein can be traced by immunohistochemistry methods. The purpose of this study was to determine the relationship of PTEN gene expression and pathological parameters in patients with breast cancer.
    Methods
    This descriptive analytical research was conducted on 100 cases with breast cancer admitted to a hospital in Sabzevar, Iran, during 2010-13. Samples were fixed in formalin; tissue processing and taking sections was done. Then, the slides were stained by hematoxylin and eosin. Malignancy was diagnosed by two pathologists blindly. Expression of PTEN gene was evaluated after antigen retrieval with primary specific rabbit monoclonal PTEN antibody using by immunohistochemical method. Photos were taken by light microscope. Data were analyzed using chi-square and Fisher’s exact tests.
    Findings
    In 70 (70%) specimens, PTEN protein was detected. Protein stability was observed in total normal samples. No significant relationship was observed between the stage and grade of tumor, but there was significant relationship between PTEN gene expression and tumor grade and stage (P < 0.05). Over-expression of PTEN gene was lower in invasive ductal carcinoma compared to non-invasive breast cancers.
    Conclusion
    Our study showed that PTEN gene expression is low in patients with high-grade breast tumors. Therefore, we may conclude that low expression of PTEN gene is accompanied with bad prognosis in patients with breast cancer.
    Keywords: Breast cancer, Immunohistochemistry, Over, expression of PTEN gene
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Comparison of the Effects of 8-Weeks Aerobic Training and Resistance Training on Lipid Profile in Patients with Diabetes Type 2
    Amin Eatemady, Boroujeni, Mehdi Kargarfard, Hosein Mojtahedi, Reza Rouzbehani, Hosein Dastbarhagh Page 3
    Background
    In the recent studies, effects of the physical activity and regular exercise in preventing and postponing diabetes type 2, increase in insulin sensitivity, and improvement in glucose metabolism has been observed. Purpose of this study was to survey the effects of aerobic training and resistance training on lipid profile in patients with diabetes type 2.
    Methods
    45 patients with diabetes type 2 were selected by the targeted sampling method and divided into two aerobic training, resistance experimental, and control groups. Experimental groups exercised for 8 week, 3 sessions per week, each session 45 to 70 minutes. In this period, the control group had no regular exercise. In this study, multiple variables like triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL) and high-density lipoprotein (HDL) was measured before and after training course. Finally, the results were analyzed using repeated measure test in significance level of 95%.
    Findings
    Results of this study showed a significant improvement in TG and HDL levels after aerobic training course and meaningful improvement in HDL level after resistance training course.
    Conclusion
    Aerobic training course had more effect on improvement of lipid profile rather than resistance training course.
    Keywords: Diabetes type 2, Aerobic training, Resistance training, Lipid profile
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Isolation of Peripheral Blood Plasma Cells and Co-Culture with Bone Marrow Stromal Cells in Order to Long-Term Culture
    Masoumeh Bazzaz, Jalil Fallah, Mehrabadi, Mahdi Mahdavi, Mahdi Zeinoddini Page 4
    Background
    Single B cell antibody technology is a novel strategy to make human monoclonal antibody (mAb). Its main part is long-term culture of primary plasma cells (PC) to secrete antibody. PC survival in bone marrow is related to environmental signals, which should supply using a feeder cell monolayer during in-vitro culture of PCs. It seems that among different kinds of feeder cells, bone marrow stromal cells (BMSCs) are the best. The aim of this study was isolation of antibody secreting plasma cells from peripheral blood and surviving them during in-vitro culture.
    Methods
    After tetanus vaccination, Ig concentrations of serum samples were titrated using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method. Isolated peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of vaccinated donor were stained with three fluorescent anti CD38, anti CD19 and anti CD45 antibodies. Stained plasma cells were sorted into 96 wells using fluorescence-activated cell sorting (FACS) and cultured with BMSCs as feeder cell. After 10 days, in order to determine plasma cell survival, total RNA were extracted from plasma cells and reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) method was performed using antibody specific primers.
    Findings
    7 days after vaccination, the serum antibody titration of donor was 16 IU/ml, which confirmed provoking a good immune response against tetanus vaccination. Flow analysis of peripheral blood sample on seventh day showed the presence of 0.3% plasma cells in PBMCs. Using RT-PCR with primers specific for antibody gene, the amplification of a variable heavy chain (VH) gene segment with the size of 400 bp was done; this confirmed the plasma cells survival and antibody gene expression during co-culture with BMSCs.
    Conclusion
    The main result of this project was finding suitable pattern to isolate and survive plasma cells during 10 days in-vitro culture. Therefore, a part of single B cell antibody technology was established. Some of the results consist of percentage of plasma cells in PBMCs and the size of VH segment are in agreement with previous studies.
    Keywords: Human monoclonal antibody, Plasma cell, Bone marrow stromal cell, Fluorescence, activated cell sorting (FACS), Co, culture
    Abstract View Paper Original: Persian
  • A Case Report of Mucinous Cystic Neoplasm
    Bita Shahbazzadegan, Iraj Feizi, Mehdi Samadzadeh, Yousef Shafaiee Page 5
    Background
    Pancreatic simple cysts are smaller than the complex cysts and are located in distal areas of pancreas. Papillary solid and cystic tumor is a rare neoplasm in children and elderly, and often occurs in young women and girls.Case Report: A forty-year-old woman with a history of epigastria pain for five years had referred several times to medical centers was conducted to be candidate to pancreatic systectomy with general anesthesia. She underwent distal pancreatectomy. Patient postoperative follow-up was continued.
    Conclusion
    Papillary solid and cystic tumor of the pancreas is a rare neoplasm with unknown origin and often benign. It presents with vague abdominal pain. Ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI) and CT-scan would help to make diagnosis before the surgery. Surgery is the choice treatment and the diagnosis would be proved with histology and immunohistochemistry.
    Keywords: Pancreatic cyst, Papillary, Mucinous
    Abstract View Paper Original: Persian