فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 283 (هفته چهارم خرداد 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/03/25
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • محبوبه پرستار فیض آبادی، محمدرضا یزدچی، مجید قشونی، پیمان هاشمیان صفحه 1
    مقدمه
    الکتروانسفالوگرام (EEG یا Electroencephalogram) بازتاب فعالیت الکتریکی مغز و از مهم ترین ابزارهای تشخیص بیماری های نورولوژیکی است. اختلال در نوشتن یا نوشتار پریشی یکی از این انواع ناتوانی های یادگیری است. ثبت EEG از کودکان دارای اختلال نوشتن، می تواند کمک شایانی به درک نحوه ی فعالیت الکتریکی مغز این کودکان نماید. پیش از این، مطالعاتی با روش های غیر خطی بر روی سیگنال EEG کودکان دارای ناتوانی یادگیری انجام شده است.
    روش ها
    این مطالعه شامل بررسی فعالیت الکتریکی مغز کودکان نوشتار پریش در حالات نوشتن و استراحت به منظور درک بهتر نحوه ی فعالیت مغز، با استفاده از روش های آماری و تحلیل های غیر خطی است. الگوریتم ها شامل تخمین آنتروپی با روش رنی (Renyi) و تخمین طیف توان با روش Welch است.
    یافته ها
    مغز کودکان نوشتارپریش در حالت نوشتن، پیچیدگی بیشتری نسبت به حالت استراحت داشت که این به معنی وجود رفتار نامنظم بیشتر و در نتیجه، فعال شدن ناهمگام نورون های بیشتر در ناحیه ی مرکزی در حالت نوشتن نسبت به حالت استراحت در کودکان LD (Learning disability) است. نتایج تخمین طیف توان نیز نشان دهنده ی وجود نسبت های بالاتر Theta/Beta و Theta/Alpha در حالت نوشتن در این کودکان است و نارسایی بیشتر مغز کودکان نوشتارپریش را در حالت نوشتن نسبت به استراحت نشان می دهد.
    نتیجه گیری
    نوروفیدبک، به عنوان یکی از روش های نوین در درمان ناتوانی یادگیری جهت اصلاح فعالیت الکتریکی مغز کودکان نوشتار پریش پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: الکتروانسفالوگرافی، تخمین آنتروپی، چگالی طیف توان، نوشتار پریشی، حالات نوشتن و استراحت
  • بررسی عوامل جغرافیایی موثر بر شیوع بروسلوز در استان لرستان
    مژگان انتظاری، صبا سپهوند صفحه 3
    مقدمه
    بروسلوز یک بیماری عفونی مزمن مشترک بین انسان و دام (زئونوز) و یکی از معضلات بهداشتی در بسیاری از نقاط جهان است که در سال های اخیر در برخی از مناطق جهان به صورت اپیدمی درآمده است. این بیماری به عنوان یک مشکل اساسی در بهداشت همگانی در مناطقی است که دام منبع درآمد و اشتغال می باشد. بنابراین شناسایی عوامل موثر بر شیوع این بیماری مانند عوامل محیطی و اقلیمی، در مدیریت این بیماری نقش مهمی دارد.
    روش ها
    در این پژوهش ارتباط بین متغیرهای اقلیمی دما و بارش و عامل جغرافیایی ارتفاع از سطح دریا با میزان شیوع بروسلوز در شهرستان های استان لرستان مورد بررسی قرار گرفته است. به منظور شناسایی متغیرهای اقلیمی موثر بر شیوع بروسلوز، از نرم افزار Arc GIS برای پهنه بندی مناطق بر اساس متغیرهای مورد نظر استفاده شد.
    یافته ها
    شهرستان الیگودرز در نقشه ی پراکندگی مکانی بیماری، جزء مناطق پرخطر است و میانگین دمای 3 ماهه ی سرد سال کمتر از 3/3 بود و ارتفاع آن بالاتر از 1900 متر است. با توجه به این که این بیماری در مناطق سرد و مرطوب بیشترین فراوانی را دارد، ارتباط شیوع این بیماری را با افزایش ارتفاع از سطح دریا و کاهش دمای 3 ماهه ی سرد را تایید می کند. اما بین میانگین بارش سالانه و فراوانی شیوع بروسلوز در شهرستان های مختلف استان، ارتباط معنی داری به دست نیامد.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از این پژوهش بیانگر ارتباط افزایش ارتفاع از سطح دریا و کاهش میانگین دمای 3 ماهه ی سرد سال با افزایش شیوع بروسلوز در شهرستان های مختلف استان لرستان می باشد.
    کلیدواژگان: بروسلوز، دما، ارتفاع از سطح دریا، بارش، استان لرستان
  • امیرحسین هاشمیان، بهروز بیرانوند*، منصور رضایی، امین روشنی شیخ آباد، عبدالرسول بردیده صفحه 11
    مقدمه

    پیوند کلیه روش درمانی مناسب و موثرترین استراتژی درمانی برای بیماران مبتلا به مرحله ی نهایی نارسایی کلیه می باشد. هدف از این مطالعه تعیین میزان بقای 5 ساله ی پیوند کلیه و تعیین عوامل موثر بر آن، در بین بیماران پیوند شده در دو مرکز پیوند در کرمانشاه از ابتدای سال 1380 تا پایان سال 1391 بود.

    روش ها

    مطالعه به صورت هم گروهی گذشته نگر بر روی اطلاعات 756 پیوند کلیه ی انجام شده در شهر کرمانشاه طی سال های 91-1380 صورت پذیرفت. روش های Kaplan–Meier و رگرسیون Cox جهت برآورد میزان بقای پیوند و آزمون لگ رتبه (Log rank) برای بررسی اختلاف بین بقای تجمعی زیر گروه ها در محیط نرم افزاری STATA مورد استفاده قرار گرفت.

    یافته ها

    با استفاده از روش Kaplan–Meier، میزان بقای شش ماهه، یک ساله، سه ساله و پنج ساله ی کلیه ی پیوندی به ترتیب 0/89، 4/87، 0/80 و 0/75 درصد به دست آمد. مدل رگرسیونی Cox نشان داد که متغیرهای نسبت دهنده، جنس دهنده و گیرنده، مقدار کراتینین و هموگلوبین بعد از عمل به صورت معنی داری با میزان بقای پیوند مرتبط می باشند.

    نتیجه گیری

    میزان بقای 5 ساله ی پیوند کلیه در این مراکز 75 درصد به دست آمد که در مقایسه با میزان های گزارش شده از سایر مراکز بزرگ پیوند کلیه، رضایت بخش به نظر نمی رسد.

    کلیدواژگان: پیوند کلیه، میزان بقای پیوند، رگرسیون Cox
  • مقاله مروری
  • مسعود هوشمند، الهه مسیبی صفحه 18
    مدت زمانی طولانی است که این فرضیه که تغییرات فسفریلاسیون اکسیداتیو ناشی از اختلال عملکرد میتوکندری در تومورزایی درگیر است، مورد بحث می باشد. میتوکندری برای تامین انرژی زیستی سلول حیاتی است و در تکثیر سلولی نقش دارد و همچنین نقشی مرکزی در تامین نقطه ی غیر قابل بازگشت فرایند آپوپتوز (مرگ سلولی برنامه ریزی شده) دارد. به علاوه، جهش DNAی میتوکندری در سلول های سرطانی مختلف مشاهده شده است. با این حال، نقش جهش های DNAی میتوکندری تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده است. اگر چه جهش در ژن های میتوکندریایی در سرطان ها شایع می باشد، اما این جهش ها منجر به غیر فعال شدن میتوکندری نمی شوند، بلکه بیوسنتز و بیوانرژتیک آن را تغییر می دهند و منجر به تغییر در مسیرهای سیگنالی، رونویسی و حتی ساختار کروماتین می گردند. در این مقاله ی مروری، جهش های DNAی میتوکندری و اختلالات مهم میتوکندریایی مرتبط با سرطان مورد بحث قرار می گیرد.
    کلیدواژگان: سرطان، DNAی میتوکندری، میتوکندری، فسفریلاسیون اکسیداتیو
  • مقاله پژوهشی
  • غلامرضا عسکری، آزاده بیات، مطهر حیدری بنی، آوات فیضی، بیژن ایرج، رضا غیاثوند، غلامرضا عسکری صفحه 25
    مقدمه
    دیابت نوع 2 نوعی بیماری اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها می باشد که یکی از بیماری های مزمن شایع در بسیاری از کشورها از جمله ایران است. در سال های اخیر، مصرف کدو به عنوان یکی از گیاهان دارویی در درمان دیابت شناسایی شده است. همچنین استفاده از محصولات لبنی تخمیری و پروبیوتیک، اثرات مفیدی بر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 داشته است. هدف از این مطالعه، بررسی اثر مصرف کدو و ماست پروبیوتیک به صورت مجزا و همزمان بر دیابت نوع 2 بود.
    روش ها
    مطالعه ی حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده ی موازی بود. پس از انتخاب افراد بر اساس معیارهای ورود به صورت تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند: گروه مصرف کننده ی کدو (100 گرم)، گروه مصرف کننده ی ماست پروبیوتیک (150 گرم)، گروه مصرف کننده ی کدو و ماست پروبیوتیک (به ترتیب 100 گرم و150 گرم)، گروه شاهد. کدو و ماست پروبیوتیک در وعده ی ناهار مصرف می شد.
    یافته ها
    در تمامی گروه های مداخله، کلسترول توتال کاهش یافت، اما تنها در گروه مصرف کننده ی ماست پروبیوتیک و مصرف همزمان ماست پروبیوتیک و کدو این تغییر معنی دار بود. در تمامی گروه های مداخله، تری گلیسیرید کاهش و HDL (High density lipoprotein) افزایش یافت؛ اما تنها این تغییرات در گروه ماست پروبیوتیک به همراه کدو معنی دار بود. مصرف ماست پروبیوتیک چه به صورت جداگانه و چه همراه با کدو، سبب کاهش معنی دار LDL (Low density lipoprotein) شد. مداخله در تمامی گروه ها، منجر به کاهش معنی دار قند خون ناشتا و C1HbA (Glycated hemoglobin) و hsCRP (High sensitivity C-Reactive Protein) شد. فشار خون سیستولیک و فشار خون دیاستولیک در گروه های کدو و ماست پروبیوتیک به صورت جداگانه به طور معنی داری کاهش یافت.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج مطالعه حاضر مصرف کدو و ماست پروبیوتیک به صورت جداگانه و همزمان با هم اثرات مفیدی بر پروفایل لیپیدی، FBS (Fasting blood sugar)، C1HbA و hsCRP داشت.
    کلیدواژگان: کدو، ماست پروبیوتیک، دیابت نوع 2، پاسخ گلیسمیک، پروفایل لیپیدی، نشانگرهای التهابی
|
  • Mahboubeh Parastar, Feizabadi, Mohammadreza Yazdchi, Majid Ghoshuni, Peyman Hashemian Page 1
    Background
    Electroencephalogram (EEG) shows the electrical activity of the brain and is one of the most important diagnostic tools for neurological diseases and disabilities. Dysgraphia is one of the most common learning disabilities occurs regardless of the ability to read and is not due to intellectual impairments. Nonlinear methods are used in recent studies to access the electroencephalogram in children with dysgraphia.
    Methods
    In this study, nonlinear analysis of electroencephalogram in writing-disabled children for a better understanding of brain functions was done. The Renyi entropy estimation and Welch power spectrum estimation methods were used.
    Findings
    Writing-disabled children's brains were more complex at the time of writing than the rest condition as a result of more erratic behavior and thus, more asynchronous activation of neurons in the central brain zone. There was a higher proportion of Theta/Beta and Theta/Alpha in writing mood showed more brain insufficiency in writing compared to the rest condition.
    Conclusion
    Neurofeedback, as a new approach in the treatment of learning disabilities, is proposed to modify the electrical activity of the brain in writing-disabled children.
    Keywords: Electroencephalography, Entropy, Power spectral density, Learning disability, Writing, rest condition
  • Investigating Geographical Factors Affecting the Prevalence of Brucellosis in the Lorestan Province, Iran
    Mozhgan Entezari, Saba Sepahvand Page 3
    Background
    Brucellosis is a common chronic infectious disease among humans and animals (zoonoses) and one of the major health problems in many parts of the world, which in recent years has become epidemic in some parts of the world. The disease is a major public health problem in areas where the animal is the source of income and employment. So, identifying the factors influence the prevalence of the disease plays an important role in managing it.
    Methods
    In this research, the relation of climate (temperature and precipitation) and geographical (height from sea level) factors with the prevalence of Brucellosis in Lorestan province, Iran, was studied. To identify climatic variables affecting the incidence of brucellosis, Arc GIS software for zoning districts-based variables were used.
    Findings
    In Aligoodarz city, as a high-risk area on the spatial distribution map, the 3-month mean temperature was less than 3.3ᵒC and the height from sea level was more than 1900 meters. The correlation of the disease prevalence and the cold weather and the height from sea level was proved; but the average annual rainfall was not significantly correlated with the prevalence of brucellosis in various cities of the province.
    Conclusion
    The results of this study showed the relationship the height from sea level and the cold weather with an increased incidence of brucellosis in Lorestan province.
    Keywords: Brucellosis, Temperature, Altitude, Rainfall, Lorestan province, Iran
  • Amir Hossein Hashemian, Behrouz Beiranvand, Mansour Rezaei, Amin Roshani, Sheykhabad, Abdolrasol Bardideh Page 11
    Background

    Renal transplantation is the appropriate and most effective therapeutic strategy for patients with end-stage renal disease. The aim of this study was to determine the five-year survival rate of renal transplantation graft and affecting factors.

    Methods

    A survival analysis study was performed on the data of 756 renal transplants in Kermanshah, Iran, during 2001 to 2012. Kaplan-Meier, Cox regression methods and log-rank tests were used to estimate the graft survival rate and comparison of cumulative survival difference between the groups was done using STATA software.

    Findings

    Via Kaplan-Meier method, the estimated survival rate of grafts at six months and one, three and five years were 89.0, 87.4, 80.0 and 75.0 percent, respectively. Cox regression model showed that the variables of kinship, donor and recipient sex, and after-surgery creatinine and hemoglobin levels were significantly associated with graft survival rate.

    Conclusion

    The five-year survival rate was 75.0% for renal transplants in the studied center, does not seem satisfactory compared with reported rates of major transplant centers.

    Keywords: Kidney transplantation, Graft survival, Cox regression
  • Massoud Houshmand, Elaheh Mosaieby Page 18
    The hypothesis that changes in oxidative phosphorylation induce by mitochondrial dysfunction involved in tumorgenesis is so long discussed. Mitochondrion is vital for cell proliferation and has irreversible central role in the apoptosis (programmed cell death). Furthermore, mtDNA mutations have been founded in various cancer cells; although, the role of mitochondrial DNA mutations remains largely unknown. The mitochondria mutations do not lead to its deactivation but these mutations can change biosynthesis, bioenergetics, signal transduction, transcription and chromatin structure of the cell. In this paper, the major impairment in mtDNA and its effect on tumorgenesis were discussed.
    Keywords: Cancer, Mitochondrial DNA, Mitochondria, Oxidative phosphorylation
  • Azadeh Bayat, Motahar Heydaribeni, Awat Feizi, Bijan Iraj, Reza Ghiasvand, Gholamreza Askari Page 25
    Background
    Type II diabetes is one of the carbohydrate disorders that is one of the most common types of chronic diseases in many countries of the world including Iran. Recently, pumpkin consumption is recognized as one of the herbs in treatment of the diabetes. In addition, consumption of fermented dairy products and probiotics have beneficial effects on people with type II diabetes. The aim of this study was investigation the effect of pumpkin and probiotic yogurt consumption separately or/and simultaneously on type II diabetes.
    Methods
    This was a parallel randomized clinical trial study. 80 eligible participants randomly were divided to 4 groups: 1- green pumpkin (100 g); 2- probiotic yoghurt (150 g); 3- pumpkin and probiotic yoghurt (100 g pumpkin plus 150 g yoghurt); and 4- control (dietary advice). Pumpkin and probiotic yoghurt were consumed at lunch time.
    Findings
    Total cholesterol levels decreased in all intervention groups; however these changes in probiotic yogurt and probiotic yogurt + pumpkin groups were significant. In all interventional groups, the level of triglyceride decreased and the level of high-density lipoprotein (HDL) increased; the changes were significant in yogurt + pumpkin group. Probiotic yogurt consumption separately or simultaneously with pumpkin decreased the level of low-density lipoprotein (LDL). All interventional treatments led to significantly decreased fasting blood sugar (FBS), glycated hemoglobin (HbA1C) and high sensitivity c-reactive protein (hsCRP). Systolic and diastolic blood pressures (SBP and DBP) decreased significantly in pumpkin and probiotic yogurt groups.
    Conclusion
    According to present study, pumpkin consumption separately or simultaneously with probiotic yogurt have beneficial effects on lipid profiles, FBS, HbA1C and hsCRP.
    Keywords: Pumpkin, Probiotic yogurt, Type II diabetes, Glycemic response, Lipid profile, Inflammatory marker