فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 305 (هفته دوم آذر 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/09/22
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • رحیمه سیفعلی، روشنک ابوترابی، عبدالحسین شاهوردی *، بیتا ابراهیمی، فاطمه مازنی، وحید اسماعیلی صفحه 1
    مقدمه

    لقاح در پستانداران، وابسته به اتصال موفق بین غشای پلاسمایی اسپرم و تخمک می باشد. فرایند اتصال گامت ها (لقاح) تا حد زیادی در موش مورد مطالعه قرار گرفته است و نقش 9CD که عضوی از خانواده ی تترااسپانین ها می باشد، در اتصال گامت ها در موش اثبات شده است. 9CD یک پروتئین موجود در غشای داخلی آکروزوم در اسپرم می باشد و فقط مقدار کمی از 9CD در غشای پلاسمایی پوشاننده ی قطعه ی میانی اسپرم بیان می شود. پروتئین های غشای داخلی آکروزوم، نقش مهمی در فرایند لقاح ایفا می کنند. هدف از این مطالعه، به دست آوردن ارتباط بین درصد اسپرم های 9CD مثبت با نتایج درمان به روش تلقیح درون رحمی اسپرم بود.

    روش ها

    در مجموع 120 نمونه ی مایع منی به طور تصادفی از زوج های نابارور مراجعه کننده به پژوهشگاه رویان که تحت درمان به روش IUI (Intrauterine insemination) قرار گرفتند، جمع آوری شد. پارامترهای اسپرمی (تحرک، مورفولوژی، غلظت اسپرمی، شمارش اسپرمی و کشسانی) بر اساس (دستورالعمل) 2010 WHO (2010 World Health Organization) مورد بررسی قرار گرفت. اسپرم ها شسته شد و رنگ آمیزی ایمنی با استفاده از آنتی بادی مونوکلونال ضد 9CD انجام شد. سپس نمونه ها به وسیله ی تکنیک فلوسیتومتری آنالیز شدند.

    یافته ها

    9CD تنها در 19 درصد اسپرم های بالغ شناسایی شد. با توجه به نتایج سطح زیر منحنی ROC (Receiver operating characteristic) که برابر 446/0 است، 9CD متغیر پیش بینی کننده ی خوبی برای وضعیت باروری نیست (446/0 = Area، 482/0 = P).

    نتیجه گیری

    ارتباط معناداری بین بیان پروتئین 9CD در نمونه های اسپرمی و نتایج حاصل از درمان به روش تلقیح درون رحمی اسپرم مشاهده نگردید.

    کلیدواژگان: پارامتر های اسپرم، 9CD، فلوسیتومتری، تلقیح درون رحمی اسپرم
  • الهه پیرای، زهرا شه کلاهی، حمید صالحی نیا صفحه 2
    مقدمه
    خودکشی یک مشکل اساسی و پیشگیری از آن یک اولویت جهانی است. هدف این پژوهش، تعیین میزان بروز اقدام به خودکشی و عوامل موثر برآن در شهرستان کهگیلویه در نیمه ی دوم سال 1390 بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی مقطعی، شهرستان کهگیلویه با جمعیت حدود 200 هزار نفر به عنوان محیط پژوهش انتخاب گردید. جامعه ی آماری پژوهش 185 نفر از اقدام کنندگان به خودکشی بودند که از اول مهرماه 1390 تا آخر اسفند 1390 اقدام به خودکشی نمودند. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه ی استفاده شده در SUPRE-MISS (SUPRE-MISS questionnaires) جمع آوری شد.
    یافته ها
    میزان بروز اقدام به خودکشی در شهرستان کهگیلویه، 5/92 در یکصد هزار نفر جمعیت در شش ماهه ی دوم، با توزیع جنسی 2/42 درصد در مردان و 8/57 در زنان بود. بیشترین میزان اقدام به خودکشی با 5/50 درصد در گروه سنی 20-11 سال مشاهده شد. 7/69 درصد از اقدام کنندگان به خودکشی مجرد بودند و محل سکونت 2/69 درصد در شهر بود. شایع ترین روش اقدام به خودکشی، استفاده از قرص 7/69 درصد بود.
    نتیجه گیری
    اقدام به خودکشی درشهرستان کهگیلویه شایع است و با توجه به این که 1/88 درصد از اقدام کنندگان به خودکشی در سنین کمتر از 30 سال بودند که توجه جدی به نیازهای این گروه را طلب می کند.
    کلیدواژگان: اقدام به خودکشی، عوامل خطر، شهرستان کهگیلویه، خودکشی
  • مریم استاد شریف، رخساره معمار، مرتضی جوادی راد، مریم ایزدی، احمد چیت ساز، فرزاد رشیدی خوراسگانی صفحه 3
    مقدمه
    ارتباط ویتامین D و بیماری پارکینسون به خوبی مشخص شده است. این ویتامین از طریق گیرنده ی ویتامین D (VDR یا Vitamin D receptor) عمل می کند. ژن VDR دارای پلی مورفیسم کدون آغازین است که توسط آنزیم محدود کننده ی FokI شناسایی می شود. بعضی از مطالعات با اشاره به ارتباط بین FokI و پارکینسون، نشان داده اند که این پلی مورفیسم، عملکرد VDR را تغییر می دهد. هدف از این مطالعه، شناسایی ارتباط بین پلی مورفیسم FokI در ژن گیرنده ی ویتامین D و بروز پارکینسون و ژنوتیپ های به دست آمده در بیماران مبتلا به PD (Parkinson''s disease) اسپورادیک و فامیلیال بود.
    روش ها
    در بخش اسپورادیک این مطالعه ی مورد- شاهدی، نمونه ی خون از 60 نفر بیمار مبتلا به PD از جمعیت اصفهان و 62 نفر افراد سالم غیر مرتبط از منطقه ی جنوب غرب اصفهان جمع آوری شد. همچنین در بررسی فرم فامیلیال پارکینسون، 6 نمونه ی مورد و 7 نمونه ی شاهد از یک خانواده ارزیابی شدند. واکنش زنجیره ای پلیمراز و چند شکلی طولی قطعات برش یافته، به منظور ارزیابی ژنوتیپ ها انجام گرفت. همچنین عوامل سرمی بیماران و افراد سالم شجره مانند OHD25 (Hydroxyvitamin D-25)، هورمون پاراتیروئید، کلسیم، فسفر و آلکالین فسفاتاز مورد سنجش قرار گرفت.
    یافته ها
    در بخش اسپورادیک، از 60 بیمار فراوان ترین ژنوتیپ FF (7/51 درصد) و در گروه شاهد Ff (6/51 درصد) بود. حفاظت در مقابل پیشرفت PD زمانی که آلل F وجود داشته باشد، مشاهده شد، اما معنی دار نبود (7/0 = OR، 28/1-44/0: CI 95 درصد، 290/0 = P). از سوی دیگر، استعداد ابتلا به پارکینسون با آلل f ارتباط نشان داد، اما معنی دار نبود (3/1 = OR، 283/1-437/0: CI 95 درصد، 390/0 = P). در خانواده ی مورد مطالعه، مشخص شد که آلل f قادر است تا 4 برابر نرخ بروز بیماری پارکینسون را در این شجره افزایش دهد، اما این ارتباط معنی دار نبود (091/4 = OR، 788/44-374/0: CI 95 درصد، 220/0 =P)؛ به طوری که افراد با ژنوتیپ ff، 7/2 برابر بیشتر به بیماری پارکینسون مبتلا شدند (667/2 = OR، 756/36-193/0: CI 95 درصد، 450/0 = P). بیماران با ژنوتیپ ff نسبت به بیماران با ژنوتیپ FF، سطوح سرمی بالاتری از آلکالین فسفاتاز، پاراتورمون و ویتامین D را نشان دادند، اما این ارتباط ها معنی دار نبودند.
    نتیجه گیری
    یافته های این مطالعه تنها در FokI RFLP متمرکز شده است؛ بنابراین تجزیه و تحلیل پلی مورفیسم در ژن VDR، مانند ApaI، TaqI و BsmI، برای به دست آوردن استراتژی های مناسب تر برای درمان PD لازم است. همچنین معنی دار نبودن ارتباط ها، ممکن است به دلیل کوچک بودن شجره و تعداد کم داده ها باشد.
    کلیدواژگان: بیماری پارکینسون، گیرنده ی ویتامین D، فرم اسپورادیک، فرم فامیلیال
  • مقاله مروری
  • مهدیه شیخی، لیلا آزاد بخت صفحه 4
    مقدمه
    اسید لینولئیک مزدوج (CLA یا Conjugated linoleic acids) به گروهی از ایزومرهای اسید لینولئیک (18:2) که یک اسید چرب ضروری است، اطلاق می شود. به نظر می رسد CLA یک مکمل رژیمی برای کاهش وزن و چربی بدن می باشد. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تاثیر مصرف این مکمل بر ترکیب بدن انجام شد.
    روش ها
    ابتدا از پایگاه های Pubmed و SID مقالاتی که در عنوان خود دارای یکی از کلمات Conjugated linoleic acid، Body composition، Adipose tissue، Lean body mass، BMI، Obesity، Weight retention و Free fatty acid بودند، انتخاب شدند و در نهایت 22 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    مطالعات متعدد نشان دادند که مکمل CLA سبب کاهش وزن و کاهش توده ی چربی در کوتاه مدت در انسان می شود و در مورد اثرات مصرف طولانی مدت مکمل CLA بر ترکیب بدن، نتایج متفاوتی به دست آمده است. مطالعات انجام شده بر ترکیب بدن از نظر دوز مصرفی CLA، طول مدت مطالعه، افراد شرکت کننده در مطالعه، فعالیت فیزیکی، نمایه ی توده ی بدنی (طبیعی، اضافه وزن و درجه های متفاوت چاقی)، گروه سنی، تعداد افراد شرکت کننده، پذیرش کپسول ها و نوع ایزومرهای CLA متنوع بودند. به نظر می رسد ایزومر 10t،12c از بین ایزومرهای مختلف CLA سبب تغییرات بهتری در ترکیب بدن می شود.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از مطالعات بالینی در مورد اثرات CLA بر روی وزن و ترکیب بدن انسان متناقض است. پیشنهاد می گردد مطالعات طولانی مدت برای دیدن اثرات مصرف مکمل CLA بر ترکیب بدن انجام شود.
    کلیدواژگان: اسید لینولئیک مزدوج، ترکیب بدن، توده ی بدون چربی، بافت چربی بدن
  • مقاله کوتاه
  • شهلا شادزی، بهروز عطایی، زری نخودیان، دانا دانشمند صفحه 5
    مقدمه
    درماتوفیت ها که از خانواده ی قارچ ها هستند، یکی از شایع ترین عفونت ها می باشند. هدف این مطالعه، بررسی شیوع آلودگی تشک های کشتی به درماتوفیت در مراکز ورزشی شهر اصفهان بود.
    روش ها
    تمام مراکز ورزشی شهر اصفهان که باشگاه کشتی داشتند، در این مطالعه ی مقطعی وارد شدند. از هر باشگاه، شش نمونه گرفته شد. برای کشت، نمونه ها در میکوزال آگار تلقیح شد. افتراق درماتوفیت ها بر اساس مورفولوژی کولونی و ظاهر میکروسکوپی انجام گردید.
    یافته ها
    هفت باشگاه کشتی وارد مطالعه شدند که فقط دو نوع درماتوفیت شامل تریکوفیتون روبروم (در پنج باشگاه) و تریکوفیتون منتا گرافیتیس (در یک باشگاه) یافت شدند. از 21 نمونه، 13 نمونه (9/61 درصد) آلوده بود (به ترتیب تریکوفیتون روبروم 4/52 درصد و تریکوفیتون منتا گرافیتیس 5/9 درصد). تفاوت معنی داری بین نوع درماتوفیت و وجود یا عدم وجود تهویه ی هوا در باشگاه وجود نداشت (571/0 = P). همچنین توزیع نوع درماتوفیت و سابقه ی مثبت عفونت قارچی در یک ماه اخیر، تفاوت معنی داری نداشت (792/0 = P).
    نتیجه گیری
    آلودگی تشک های کشتی با این دو نوع درماتوفیت، نقش مهمی در عفونت کشتی گیران دارد و توصیه می شود برنامه های پیشگیرانه ی مناسب طراحی شوند تا شیوع عفونت قارچی در کشتی گیران کاهش یابد.
    کلیدواژگان: درماتوفیت، کشتی، تشک، ایران
|
  • Rahimeh Seifali, Roshank Aboutorabi, Abdolhossein Shahverdi, Bita Ebrahimi, Fatemeh Mazani, Vahid Esmaili Page 1
    Background

    Fertilization in mammals is dependent on successful connection between the sperm and oocyte plasma membrane. Gametes Binding largely been studied in mice and the crucial role of CD9 a member of tetraspanin family in gametes binding is shown in mice. CD9 found in the inner membrane of the acrosome. And only a small amount of CD9 is expressed on the plasma membrane of mid piece. Inner sperm membrane proteins play an important role in the fertilization process. The aim of this study was to obtain correlation between the percentages of CD9 positive sperm with outcome of intra uterine insemination (IUI).

    Methods

    A total of 120 semen samples from infertile couples referred to Royan Institute who were undergoing IUI treatment were collected. Semen parameters such as motility, morphology, sperm concentration and viscosity were analyzed according to WHO 2010 guidelines. Sperm washed and stained by using anti-CD9 monoclonal antibody. The samples were analyzed by flow cytometry technique.

    Findings

    This study shows that CD9 is detected only in 19% of mature sperm. The result of the ROC area under the curve is equal to 0.446 therefore CD9 is not a good variable predictor for fertility status. (Area=0.446, P=0.482).

    Conclusion

    There was not a significant difference between semen parameters of Fertile and infertile groups. The results didn’t show correlation between CD9 expression and fertilization in patients who are candidates for IUI.

    Keywords: Sperm parameter, Flow cytometry, Intrauterine insemination, Cluster of differentiation 9 (CD9)
  • Elahe Piraee, Zahra Shahkolahi, Hamid Salehiniya Page 2
    Background
    Suicide is a major problem and prevent it a global priority. This study aims to determine the incidence and risk factors of suicide attempts in the second half of 2012 was Kohgiluyeh city.
    Methods
    In this cross-sectional study Kohgiluyeh city with a population of about 200 thousand persons were conducted. The study sample included 185 cases of suicide attempters from October 2012 until the end of year. Data were collected from questionnaires used in SUPRE-MISS.
    Findings
    The incidence of suicide attempts in the Kohgiluyeh was 92.5 per Hundreds of thousands in the second half 2012 year, the gender distribution 42.2% for men and 57.8 in women. The highest rates of suicide attempts observed in 11-20 age year whit 50.5 percent. 69.2 of Suicide were single and location of suicide in city area was 69.2 percent. The most common method of committing suicide using pills 69.7 percent.
    Conclusion
    Results showed that suicide attempts are common in the city Kohgiluyeh, according that 88.1 percent of suicide attempters who were aged less than 30 years to demand serious attention to the needs of the group.
    Keywords: Suicide attempts, Risk factors, Kohgiluyeh, Suicide
  • Maryam Ostadsharif , Rokhsareh Meamar , , Morteza Javadi, Rad , Maryam Izadi, Ahmad Chitsaz , Farzad Rashidi Khorasgani Page 3
    Background
    The association of vitamin D with Parkinson's disease (PD) has recently been proposed which acts via vitamin D receptor (VDR). The VDR gene contains a start codon polymorphism that can be detected with the restriction enzyme FokI. Some previous studies reported an association between FokI site and PD and have suggested that this polymorphism alters VDR function. The aim of this study was to identify the association of FokI polymorphism in sporadic and familial form of PD.
    Methods
    In present case-control study, blood samples were collected from 60 PD patients in total Isfahan population and 62 unrelated normal individuals from southwest region of Isfahan. Another part of the study had been planned on evaluation of 6 patients with PD and 7 healthy controls from one family with PD pedigree. A PCR-RFLP method used to determine genotypes. Serum levels of 25OHD, parathyroid hormone, calcium, phosphorus and alkaline phosphatase from patients and controls of pedigree were analyzed.
    Findings
    In sporadic PD, protection against the development of PD was conferred when F allele exist, but it was not significant (OR = 0.7, 95%CI: 0.44-1.28, P = 0.29). On the other hand, insignificant susceptibility to PD (OR= 1.3, 95%CI: 0.437-1.283, P = 0.39) was correlated to f allele. Obtained results from familial study suggested: the risk ratio of PD in the sample was 4 folds higher for f allele (OR= 4.091, 95%CI: 0.374-44.788, P = 0.22), whereas ff homozygosity for the FokI genotype is a non significant genetic risk factor (2.7 times) for PD compared with other FokI genotypes (OR= 2.667, 95%CI: 0.193-36.756, P = 0.45). ff genotype patients compared with FFpatients showed increased serum level of 25OHD, parathyroid hormone and alkaline phosphatase, but this association was not significant.
    Conclusion
    Our finding focused on FokI RFLP alone, and then we need to analyz other polymorphisms in the VDR gene, such as ApaI, TaqI and BsmI. Because of small population of the study, generalizing these results might be limited.
    Keywords: Parkinson's disease_Vitamin D receptor_Sporadic form_Familial form
  • Mahdiye Sheykhi , Leila Azadbakht Page 4
    Background
    Conjugated linoleic acid (CLA) is defined as isomers of linoleic acid group (18:2), which is an essential fatty acid. It seems CLA supplementation reduced body weight and fat mass. The aim of the present study was to investigate the supplementation with CLA on body composition.
    Methods
    We used PubMed and SID search engine to articles which were contained the following keywords: Conjugated linoleic acid+ Body composition, Adipose tissue +Lean Body mass+ BMI+Obesity, Weight retention and free fatty acid. After search, 22 articles were recruited and reviewed.
    Findings
    Several studies have shown that CLA supplementation reduced body weight and fat mass in the short term in humans and Long-term effects of CLA supplementation on body composition are inconsistent. Previous studies were diverted on body composition, dosage of CLA, the period of study, participants, physical activity, body mass index (normal, overweight and obesity in different degrees), age group, number of participants, Capsules acceptance and type of CLA isomers. It seems c12, t10isomer caused a better change in body composition.
    Conclusion
    The results of clinical studies on the effects of CLA on weight and body composition are inconsistent. For see better effect of CLA supplementation on body composition, long-term studies are needed.
    Keywords: Conjugated linoleic acid, Body composition, Lean Body mass, Adipose tissue
  • Shahla Shadzi , Behrouz Ataei , Zari Nokhodian , Dana Daneshmand Page 5
    Background
    Dermatophytes are fungi and one of the most common infections in the medicine. The aim of this study was to assess the prevalence of wrestling mats contamination with dermatophytes in the sport centers of Isfahan city of Iran.
    Methods
    All the sport centers in Isfahan city that had the wrestling club were enrolled into this cross sectional study. For each club, six samples were taken. For culturing, samples were inoculated onto mycosel agar (SCC). The differentiation of dermatophytes was carried out based on colony morphology on mycosel agar and microscopical appearance.
    Findings
    Seven wrestling clubs were included. Only two dermatophytes of Trichophyton rubrum (T. rubrum) and Trichophyton mentagrophytes (T. menta.) were detected in wrestling mats. T. rubrum was detected in five of clubs and T. menta in one club. Of all the samples (21 samples), 13 (61.9%) were contaminated (52.4% and 9.5% were T. rubrum. and T. menta. respectively). There was no significant difference in the type of dermatophytes between clubs with and without air conditioning (P = 0.571) and also between distribution of type of dermatophytes in clubs with and without positive history of fungal infection during last month (P = 0.792).
    Conclusion
    According to these findings, we think that contamination of wrestling mats with T. rubrum. and T. menta. will have an important role in infection of wrestlers. Appropriate preventive programs must be designed to reduce incidence of fungal skin infection in wrestlers.
    Keywords: Dermatophyte, Wrestling, Mat, Iran