فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 350 (هفته دوم آبان 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/08/16
  • تعداد عناوین: 4
|
  • مقاله پژوهشی
  • زهرا خسروی زاده، شهناز رضوی*، حمید بهرامیان، محمد کاظمی صفحه 1
    مقدمه

    مطالعات متعددی برای فراهم کردن تعداد کافی سلول های عصبی جهت درمان آسیب های نورودژنراتیو انجام شده است. سلول های بنیادی جدا شده از بافت چربی، میزان تکثیر و مقاومت زیادی نسبت به آپوپتوز دارند. این سلول ها، قابلیت تمایز به دودمان های مختلف سلولی از قبیل سلول های عصبی را دارند. هیدروژل آلژینات، پلیمر پلی ساکاریدی است که دارای ویژگی های مناسبی از قبیل زیست سازگاری و عدم تحریک سیستم ایمنی می باشد. در این مطالعه، تاثیر هیدروژل آلژینات بر میزان بقا و بیان نشانگرهای عصبی سلول های حاصل از تمایز سلول های بنیادی جدا شده از بافت چربی انسانی بررسی شد.

    روش ها

    سلول های بنیادی جدا شده از بافت چربی انسانی در محیط کشت عصبی القا و سپس در هیدروژل آلژینات انکپسوله شدند. میزان رشد و تمایز سلول ها به ترتیب با استفاده از ارزیابی Doubling time و Real time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (Real time RT-PCR) 7 روز پس از انکپسوله کردن سلول ها بررسی شد. آنالیز داده ها با استفاده از آزمون One way-ANOVA انجام گردید.

    یافته ها

    میزان رشد سلول های انکپسوله در هیدروژل آلژینات، کاهش معنی داری را نسبت به گروه شاهد نشان داد (001/ 0 > P). در حالی که میانگین بیان ژن های GFAP (Glial fibrillary acidic protein)، Nestin و(MAP2 (Microtubule-associated protein 2 در سلول های انکپسوله در مقایسه با گروه شاهد به طور معنی داری افزایش یافت (001/ 0 > P).

    نتیجه گیری

    اگر چه سرعت تکثیر سلول های انکپسوله در هیدروژل آلژینات، در مقایسه با گروه شاهد به طور معنی داری کاهش یافت، اما هیدروژل آلژینات می تواند باعث افزایش تمایز عصبی سلول های انکپسوله شود.

    کلیدواژگان: هیدروژل آلژینات، سلول های بنیادی جدا شده از بافت چربی، تمایز عصبی، تکثیر
  • آزیتا فتاحیان، هاشم نیری، معصومه صادقی صفحه 2
    مقدمه
    اندازه گیری نشان گر زیستی یکی از اصلی ترین روش ها برای تشخیص بیماری های قلبی و عروقی محسوب می شود. به تازگی، ایریزین به عنوان یکی از نشان گر زیستی احتمالی برای تشخیص سکته ی قلبی (Myocardial infarction یا MI) مطرح شده است. این پروتئین یک مایوکین است که در اثر ورزش از بافت ماهیچه ای ترشح می شود. در افرادی که در آن ها سکته ی قلبی رخ داده است، مقدار این پروتئین به صورت معنی داری کاهش می یابد. بنابراین، هدف تحقیق حاضر بررسی غلظت ایریزین در مردان مبتلا به تصلب شریان (Atherosclerosis) و دچار سکته ی قلبی، در مقایسه با مردان گروه شاهد بود.
    روش ها
    این مطالعه ی مورد- شاهدی مقطعی بر روی 75 مرد 70-30 ساله ی ساکن اصفهان در 3 گروه 25 نفری بیماران دچار سکته ی قلبی، بیماران دارای آنژیوگرافی مثبت (مبتلا به تصلب شریان) و افراد سالم با آنژیوگرافی منفی انجام شد. در ابتدا، شاخص های تن سنجی در کل بیماران اندازه گیری شد. از بیماران گروه سکته ی قلبی، در ظرف 48 ساعت پس از شروع درد قفسه ی سینه، خونگیری انجام و غلظت سرمی ترپونین، ایریزین، hsCRP (High-sensitivity C-reactive protein) و CK-MB (Creatine kinase-MB) در آنان اندازه گیری شد. از بیماران گروه شاهد و بیماران با آنژیوگرافی مثبت به صورت ناشتا خون گیری به عمل آمد و غلظت سرمی پروفایل لیپیدی، ایریزین و hsCRP در آن ها اندازه گیری شد.
    یافته ها
    غلظت ایریزین در بیمارانی که در آن ها سکته ی قلبی رخ داده بود، و همچنین در افراد مبتلا به تصلب شریان به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود. اما، میان غلظت ایریزین در گروه سکته ی قلبی و مبتلا به تصلب شریان تفاوت معنی داری وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    احتمال می رود، کاهش ایریزین در افرادی که سکته ی قلبی در آنها رخ داده است، یک مکانیسم محافظتی برای قلب محسوب شود؛ چرا که، به دلیل اثرات ایریزین در افزایش ترموژنز، اگر ایریزین کاهش نیابد، این احتمال وجود دارد که خسارت بافتی در اثر کمبود انرژی بیشتر باشد.
    کلیدواژگان: ایریزین، نشان گر زیستی، سکته ی قلبی، تصلب شریان
  • احمدرضا کاظمی، بهنام قاسمی، محمدرضا مرادی صفحه 3
    مقدمه
    استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفاصل سینوویال و یکی از علل اصلی ناتوانی در سنین سالمندی است. علایم بیماری استئوآرتریت زانو به صورت درد، خشکی صبحگاهی و محدودیت حرکات مفصلی می باشد. با توجه به وجود درمان های مختلف، برتری هیچ کدام از درمان ها بر دیگری مشخص نشده است. هدف از انجام این تحقیق، مقایسه ی تاثیر دو روش درمانی فیزیوتراپی- رفلکسولوژی پا و فیزیوتراپی بر علایم بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو بود.
    روش ها
    در یک پژوهش نیمه تجربی، 24 بیمار سالمند مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به فیزیوتراپی توحید شهر اصفهان، با آگاهی کامل از مراحل اجرای کار، انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه فیزیوتراپی- رفلکسولوژی و فیزیوتراپی تقسیم شدند. در گروه فیزیوتراپی، درمان های معمول شامل اولتراسوند، مادون قرمز و تحریک الکتریکی عصب از راه پوست انجام شد؛ در گروه فیزیوتراپی- رفلکسولوژی نیز، علاوه بر درمان فیزیوتراپی، از رفلکسولوژی کف پا به مدت 30 دقیقه استفاده گردید. در هر دو گروه، برنامه ی درمانی به مدت 24 جلسه (6 هفته و هر هفته، 4 جلسه) انجام گردید. در پیش آزمون و پس آزمون هر دو گروه، برای ارزیابی علایم بیماران از فرم پرسشنامه ی (KOOS (Knee injury and osteoarthritis outcome score استاندار شده، استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل کواریانس، تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    علایم بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو (درد و خشکی مفصل و میزان فعالیت های روزانه، ورزش و تفریح) در گروه درمانی فیزیوتراپی- رفلکسولوژی نسبت به گروه فیزیوتراپی، بهبود بیشتری داشت (050/ 0 > P). اما، بین اثر دو روش درمانی مورد بررسی بر کیفیت زندگی مبتلایان به استئوآرتریت زانو، تفاوت معنی داری مشاهده نشد (111/ 0 = P).
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که ترکیب دو روش درمانی فیزیوتراپی و رفلکسولوژی اثربخشی بیشتری نسبت به فیزیوتراپی دارد. پیشنهاد می شود، از این روش در برنامه های توان بخشی جهت کاهش برخی علایم در بیماران مبتلا استوآرتریت زانو استفاده شود.
    کلیدواژگان: استئوآرتریت زانو، رفلکسولوژی، فیزیوتراپی
  • مریم استاد شریف، فرزاد رشیدی خوراسگانی صفحه 4
    مقدمه
    چاقی، بزرگ ترین چالش بهداشت عمومی در قرن حاضر است. مطالعات ژنتیک نشان می دهد که برخی پروتئین های مرتبط با عملکرد ویتامین D، مانند گیرنده ی ویتامین (D (Vitamin D receptor یا VDR در پاتوژنز چاقی موثر است. هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی ارتباط پلی مورفیسم FokI در ژن VDR با نمایه ی توده ی بدنی (Body mass index یا BMI) به عنوان شاخص چاقی و سایر فاکتورهای موثر در چاقی بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی مورد- شاهدی، 91 فرد مبتلا به چاقی (2kg/m 30 < BMI) و 100 فرد سالم (2kg/m 24/9-18/5: BMI) شرکت نمودند. میزان قند خون ناشتا، کلسترول تام و تری گلیسرید اندازه گیری و نمایه ی توده ی بدنی مشخص شد. از نمونه های خون کامل افراد شرکت کننده، استخراج DNA صورت گرفت. ژن VDR با روش (PCR (Polymerase chain reaction تکثیر و سپس، پلی مورفیسم FokI با روش (RFLP (Restriction fragment lengths polymorphism بررسی گردید. از نسبت شانس، برای بررسی ارتباط بین فاکتورهای مورد نظر و بیماری استفاده شد و برای این محاسبات، بازه ی اطمینان 95% درنظر گرفته شد.
    یافته ها
    فراوانی آلل F در گروه شاهد 00/ 95 و در گروه چاق 46/ 88 درصد بود. فراوانی آلل f نیز در گروه شاهد 00/ 5 و در گروه چاق 53/ 11 درصد بود. اختلاف بین آلل های F و f در دو گروه شاهد و چاق به صورت معنی داری وجود داشت (005/ 0 = P). در گروه چاق، بین میزان قند خون ناشتا، کلسترول تام و تری گلیسرید با ژنوتیپ ها ارتباط معنی داری وجود نداشت. در گروه شاهد، بین قند خون ناشتا و ژنوتیپ ارتباط معنی داری دیده شد (010/ 0 = P).
    نتیجه گیری
    یافته های این پژوهش نشان می دهد که در جمعیت مورد مطالعه ی ما، آلل F به طور معنی داری نقش محافظتی در بروز چاقی دارد. به همین دلیل، افراد واجد ژنوتیپ FF در گروه شاهد، نسبت به سایر ژنوتیپ ها میزان قند خون ناشتای پایین تری داشتند.
    کلیدواژگان: چاقی، گیرنده ی ویتامین D، پلی مورفیسم
|
  • Zahra Khosravizadeh, Shahnaz Razavi, Hamid Bahramian, Mohammad Kazemi Page 1
    Background

    Different studies have been done to obtain sufficient number of neuronal cells for treatment of central nervous system injuries. Adipose-derived stem cells have higher proliferation rate and more resistant to apoptosis. These cells can be induced to differentiate along several multilineage cells such as neuron-like cells. Alginate hydrogel is a polysaccharide polymer that has proper properties including biocompatibility with no immunogenicity. In this study, the effect of alginate hydrogel on the cell viability, proliferation rate and neurogenic differentiation of human adipose derived stem cells was evaluated at 14 days after induction.

    Methods

    Adipose-derived stem cells isolated from human, were cultured in neural induction media and seeded into alginate hydrogel. The cell viability and differentiation efficiency of encapsulated cells were evaluated via doubling time and real time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (real time RT-PCR) analysis, respectively. The collected data was analyzed using one-way ANOVA test.

    Findings

    The rate of proliferation of encapsulated cells significantly decreased as compared with control group (P < 0.001). The expression of nestin, glial fibrillary acidic protein (GFAP) and microtubule-associated protein 2 (MAP2) markers significantly decreased as compared with control group (P < 0.001).

    Conclusion

    Altogether cell viability and proliferation rate of encapsulated cells in alginate hydrogel significantly decreased as compared with control group, but alginate hydrogel can promote neural differentiation of adipose-derived stem cells.

    Keywords: Alginate hydrogel, Adipose, derived stem cells, Neurogenic differentiation, Proliferation
  • Azita Fatahian, Hashem Nayeri, Masoumeh Sadeghi Page 2
    Background
    Measuring biomarkers has become of the most useful methods for diagnosis cardiovascular diseases (CVD), due to the simplicity and accessibility. Irisin, a newly discovered myokine, has been recently introduced as a potential biomarker for diagnosis of myocardial infarction (MI). Recent studies showed that irisin decreases significantly in patients with myocardial infarction. The present study aimed to explore the irisin concentration in men with atherosclerosis or myocardial infarction, compared to control group.
    Methods
    This cross-sectional controlled trial study conducted on 75 Iranian men in three groups of myocardial infarction, angiography test-positive and control. Anthropometric parameters (height, weight, waist and hip circumference) were measured at the first step. Blood collection was done within 48 hours after chest pain initiation in patients with myocardial infarction (for determination of serum troponin, creatine kinase-MB (CK-MB), high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and irisin concentration); and after a 10-12 hours fasting in angiography-positive and control groups (for determination of serum lipid profile, hsCRP and irisin concentration).
    Findings
    Irisin concentration was significantly lower in myocardial infarction and in angiography-positive groups compared to the control group. There was not significant difference in irisin concentration between the myocardial infarction angiography-positive groups.
    Conclusion
    Decreasing of irisin concentration in patient with myocardial infarction might be a protective response. There is a possibility that if irisin would not be decreased, there would be a bigger tissue damaging due to the energy depletion.
    Keywords: Irisin, Biomarker, Myocardial infraction, Atherosclerosis
  • Ahmad Reza Kazemi, Behnam Ghasemi, Mohammad Reza Moradi Page 3
    Background
    Osteoarthritis is the most frequent illness of synovial joints and is one of the main reasons of disability in old age. The symptoms of knee osteoarthritis are as pain, morning stiffness and limited joint movements. Among different treatments, none of them is superior to the others. The goal of this study was comparing the effect of 2 physiotherapeutic treatments, feet reflexology and physiotherapy, on knee osteoarthritis in senile patients.
    Methods
    In a semi-experimental study, 24 patients with knee osteoarthritis who came to Tohid Physiotherapy Center in Isfahan, Iran, were completely informed of the steps of the investigation, and randomly divided in to two physiotherapeutic groups of reflexology-physiotherapy and physiotherapy. In physiotherapy group, typical treatments like ultrasound, infrared and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) were used; and in reflexology group, besides the physiotherapeutic treatments, foot reflexology was applied for 30 minutes. In both groups, a program of 24 sessions (6 weeks and 4 sessions every week) was planned. In pre- and post-test, the standard form of knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS) was used to check the symptoms of patients of both groups. The data was analyzed using the covariance of variances test via SPSS20 software.
    Findings
    The symptoms of the patients (pain, stiffness, daily activities, working out and leisure activities) had more improvement in physiotherapy-reflexology group compared to physiotherapy group (P < 0.050). There was no significant difference between the two types of applied treatment in improving the quality of life in the patients (P = 0.111).
    Conclusion
    This study shows that combination of physiotherapeutic and reflexology treatments is more effective than physiotherapeutic treatments alone, in senile patients with knee osteoarthritis. Thus, it is suggested that this program can be used to reduce the symptoms in these patients.
    Keywords: Osteoarthritis, Reflexology, Physiotherapy
  • Maryam Ostadsharif, Farzad Rashidi, Khorasgani Page 4
    Background
    Obesity is one of the biggest public health challenges of the century. Genetic studies show that proteins associated with vitamin D, such as vitamin D receptor (VDR) are effective in the pathogenesis of obesity. This study aimed to investigate the relationship of FokI polymorphism in VDR gene and the body mass index (BMI), as an indicator of obesity, and other risk factors.
    Methods
    In this case-control study, 91 patients with obesity (BMI > 30 kg/m2) and 100 healthy controls (BMI: 18.5-24.9 kg/m2) participated. The levels of fasting blood sugar (FBS), total cholesterol and triglyceride were measured and the BMI was determined. The genomic DNA was extracted from the peripheral blood of participants. VDR gene amplified using polymerase chain reaction (PCR) technique and FokI polymorphism was investigated via the restriction fragment lengths polymorphism (RFLP) method. The odds ratio was used to examine the relationship between the risk factors and the disease; 95% of confidence interval was used for these calculations.
    Findings
    The frequency of F allele of FokI polymorphism was 95.00% and 88.46%, while the frequency of f allele was 5.00% and 11.53% in control and obese groups, respectively. The difference between F and f alleles in the control and obese groups was significant (P = 0.005). In the obese group, there was no significant relationship between the levels of fasting blood sugar, total cholesterol, and triglyceride and the genotypes. In the control group, significant relationship was observed between the level of fasting blood sugar and genotypes (P = 0.010).
    Conclusion
    Our findings showed that protection against the obesity was conferred significantly when F allele existed. For this reason, the individuals with FF genotype in the control group had lower fasting blood sugar levels compared to the other genotypes.
    Keywords: Obesity_Vitamin D receptor_Polymorphism