فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 355 (هفته سوم آذر 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/09/17
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • بهینه سازی تولید یک آنتی بادی با اختصاصیت دوگانه علیه گیرنده ی لپتین و CD4 انسانی و بررسی خواص آن
    لیلا ممجدی، سید حمید زرکش اصفهانی، محمد ربانی، رحمان امام زاده، فروزان صفری، آرش بابایی صفحات 1740-1751
    مقدمه
    نقص در لپتین و یا گیرنده ی آن، اثر محافظتی در ابتلا به بیماری های خودایمن دارد؛ اما از آن جایی که لپتین روی سلول های بسیاری دارای گیرنده است، مسدود کردن همه ی آن ها عواقبی را به دنبال خواهد داشت. بنا بر این، آنتاگونیست لپتین در فرم قطعه ای آنتی بادی با ویژگی دوگانه (taFv) علیه CD4 و گیرنده ی لپتین ObR، از طریق هدف قرار دادن ObR فقط بر روی سلول های T، دارای پتانسیل درمانی برای چنین بیماری هایی است. این پژوهش با هدف افزایش بیان taFv مذکور انجام شد.
    روش ها
    قطعه ی ژنی taFv، از وکتور pAB1 به وکتور pET32a ساب کلون شد. واکنش (PCR (Polymerase chain reaction به منظور تایید ورود قطعه انجام گرفت. تایید تولید پروتئین با روش های (Dot blot، SDS PAGE (Sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis و Western blot انجام گرفت. تاثیر شرایط مختلف محیطی شامل محیط کشت، سویه ی باکتریایی، دما و غلظت (IPTG (Isopropyl β-D-1-thiogalactopyranoside بر روی بیان از طریق ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) آزمایش شد. در نهایت، خاصیت زیستی پروتئین تولید شده به روش فلوسایتومتری بررسی گردید.
    یافته ها
    نتایج PCR، حضور taFv را در پلاسمیدهای ساب کلون شده تایید کرد. آزمایش های Dot blot، به وضوح افزایش بیان پروتئین را در مقایسه با وکتور قبلی و آزمایش ELISA، محیط سوربیتول دار، دمای C° 18، سویه ی(E. coli BL21 (Escherichia coli و غلظت IPTG mM 0/05 را مناسب تر از سایر سطوح برای بیان پروتئین نشان داد. فلوسایتومتری قابلیت اتصال taFv تولید شده به حدود 20 درصد از لنفوسیت ها را نشان داد.
    نتیجه گیری
    امکان تولید taFv به صورت نوترکیب با قابلیت اتصال به مولکول CD4 روی لنفوسیت های انسان وجود دارد. همچنین، با بهینه سازی شرایط تولید، امکان افزایش تولید آن فراهم می شود.
    کلیدواژگان: لپتین، بیماری های خودایمن، بهینه سازی، آنتی بادی با اختصاصیت دوگانه
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی مقایسه ای تاثیر تجویز داروهای ممانتین و پیراستام بر شدت آفازی متعاقب سکته ی مغزی
    فریبرز خوروش، مجید قاسمی، مرضیه نادری، امید میرمسیب صفحات 1752-1757
    مقدمه
    آفازی، یک اختلال اکتسابی زبان به علت ضایعات مغزی است و اغلب در اثر آسیب های مغزی در نیمکره ی چپ مغز رخ می دهد. آفازی، علایمی از قبیل اختلال در تکلم، ادراک شنیداری و... به همراه دارد که می تواند طیف وسیعی از خفیف تا شدید را شامل شود.
    روش ها
    مطالعه ی حاضر یک کارآزمایی بالینی دو سو کور تصادفی شده بود. جمعیت مورد مطالعه شامل 70 نفر بیماران دچار سکته ی مغزی بودند. قبل از آغاز مداخله، با استفاده از پرسش نامه، خصوصیات دموگرافیک و اطلاعات مربوط به بیماری بررسی و ثبت گردید. سپس، بیماران به روش تخصیص تصادفی در دو گروه 35 نفره توزیع شدند. گروه اول، قرص پیراستام و گروه دوم قرص ممانتین دریافت کردند.
    یافته ها
    70 بیمار مبتلا به آفازی (35 بیمار در گروه ممانتین و 35 بیمار در گروه پیراستام) مطالعه را تا پایان ادامه دادند. در گروه ممانتین، میانگین سن برابر 8/ 11 ± 6/ 61 (در محدوده ی سنی 82-38 سال) و در گروه پیراستام، میانگین سن مساوی 8/ 11 ± 7/ 62 (در محدوده ی سنی 83-37 سال) بود. آزمون ANCOVA نشان داد که پس از مداخله، فقط در حیطه ی روانی گفتار، بین دو گروه اختلاف معنی دار وجود نداشت، اما در بقیه ی حیطه ها، میانگین امتیاز در گروه ممانتین به طور معنی داری بیشتر از گروه پیراستام بود.
    نتیجه گیری
    اگر چه قرص ممانتین آثار بسیار خوبی در بهبود عوارض آفازی دارد، اما امروزه کمتر توسط پزشکان تجویز می گردد. از این رو، تجویز ممانتین برای بیماران به عنوان یک داروی پربازده و ایمن، پیشنهاد می گردد.
    کلیدواژگان: ممانتین، پیراستام، آفازی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • تاثیر محدودیت غذایی دراز مدت بر آپوپتوز میوکارد
    افشار جعفری، حسن پوررضی، سعید نیکوخصلت، بهزاد برادران صفحات 1758-1770
    مقدمه
    محدودیت غذایی یا کالریک، یکی از مداخلات کاربردی برای کاهش وزن و افزایش طول عمر می باشد. با این حال، ابهاماتی در رابطه با فرایندهای پیام رسانی مربوط به تاثیر محدودیت غذایی بر پیر شدگی سلولی و آپوپتوز در بافت های پیکری حساس مانند میوکارد وجود دارد. بنا بر این، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین تاثیر محدودیت غذایی دراز مدت بر برخی از شاخص های آپوپتوز در میوکارد موش های صحرایی انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه در قالب یک طرح تجربی دو گروهی (مدل حیوانی) به مدت سه ماه روی 16 سر موش صحرایی نر ویستار 14848 سه ماهه انجام شد. آزمودنی ها به شکل تصادفی در دو گروه همگن شاهد (تعداد = 8، وزن = 61/ 29 ± 25/ 385 گرم) و مورد (محدودیت غذایی) (تعداد = 8، وزن = 01/ 21 ± 25/ 231 گرم) جایگزین شدند. آزمودنی های شاهد به صورت آزادانه به آب و غذای استاندارد حیوانی (پلت) دسترسی داشتند (0 درصد محدودیت غذایی، 16/ 2 ± 23 گرم در روز)، در حالی که غذای آزمودنی های گروه تجربی تا حد 50 درصد گروه شاهد محدود شد (50- درصد محدودیت غذایی، 8/ 1 ± 5/ 11 گرم در روز). پس از سه ماه، قلب آزمودنی ها استخراج و ژن های Bax، Bcl-2 و کاسپاز 3 میوکارد به عنوان پروتئین های کلیدی در مسیر میتوکندریایی آپوپتوز با استفاده از روش (Real-time PCR (Real-time polymerase chain reaction بررسی شد. داده های حاصل با استفاده از آزمون t Independent و در سطح معنی داری 050/ 0 تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    بیان ژن های Bax و Bcl-2 میوکارد گروه محدودیت غذایی (50- درصد) به طور غیر معنی داری به ترتیب 7/ 27 و 9/ 27 درصد بیشتر از گروه شاهد بود. در حالی که بیان ژن کاسپاز-3 و نسبت Bax/Bcl2 میوکارد گروه شاهد به طور غیر معنی داری به ترتیب 4/ 39 و 9/ 6 درصد بیشتر از گروه محدودیت غذایی (50- درصد) بود.
    نتیجه گیری
    در کل، سه ماه محدودیت غذایی (50- درصد)، آپوپتوز میوکارد را چندان تحت تاثیر قرار نمی دهد. هر چند، این احتمال وجود دارد که محدودیت غذایی، روند آپوپتوز میوکارد را از طریق افزایش Bcl-2 و کاهش کاسپاز 3، کند نماید.
    کلیدواژگان: محدودیت غذایی، میوکارد، آپوپتوز
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی تاثیر مکمل اسفرزه (Psyllium) همراه با رژیم کاهش وزن بر شاخص های آنتروپومتریک و آنزیم های کبدی در بزرگ سالان چاق یا دارای اضافه وزن
    زهرا اکبرزاده، مژگان نوریان، غلامرضا عسگری، محمدرضا مراثی، رحمت الله رفیعی صفحات 1771-1783
    مقدمه
    اضافه وزن و چاقی عوامل خطر مهم مرتبط با NAFLD (Non-alcoholic fatty liver disease) هستند. اولین خط درمان NAFLD، کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی است. فیبر خوراکی اسفرزه (Psyllium)، در جلوگیری و درمان چاقی و پیامدهای آن موثر است.
    روش ها
    این مطالعه ی مورد- شاهدی، یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور موازی بود. 80 بیمار NAFLD با محدوده ی سنی 77-18 سال دارای اضافه وزن (BMI ≥ 25) (شاخص توده ی بدنی یا Body mass index) که بیماریشان به روش الاستوگرافی تایید شده بود، به روش متوالی انتخاب و توسط بلوک های تصادفی دوتایی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. این دو گروه، به ترتیب روزانه 10 گرم Psyllium و 10 گرم تراشه ی گندم بدون سبوس مصرف کردند. هر دو گروه، رژیم غذایی کاهش وزن و توصیه های افزایش فعالیت بدنی (PA یا Physical activity) دریافت و به مدت 5/2 ماه مورد مطالعه قرار گرفتند. دریافت های غذایی (با استفاده از پرسش نامه ی ثبت غذایی سه روزه)، میزان فعالیت بدنی (از طریق پرسش نامه ی فعالیت فیزیکی)، شاخص های آنتروپومتریک و آنزیم های کبدی آلانین آمینو ترانسفراز (ALT یا Alanine transaminase) و آسپارتات آمینو ترانسفراز (AST یا Aspartate transaminase) به روش فتومتریک آنزیماتیک در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه گیری شد.
    یافته ها
    13 مرد و 25 زن در گروه مورد و 22 مرد و 15 زن در گروه شاهد قرار گرفتند. میانگین سنی افراد 9/ 44 بود. پیش از مداخله، شاخص توده ی بدنی در گروه های مورد و شاهد به ترتیب 4/ 29 و1/ 31 کیلوگرم بر مترمربع و انرژی دریافتی به ترتیب، 8/ 2044 و 7/ 2449 کیلوکالری بود. با کنترل اثر متغیرهای مخدوشگر، مشاهده شد که کالری دریافتی (020/ 0 = P)، کربوهیدرات دریافتی (P = 0.010) و (ALT) (P = 0.006)، دور کمر (006/ 0 = P)، شاخص توده ی بدنی (006/ 0 = P) و وزن (030/ 0 = P) در گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد کاهش معنی دار یافت و کاهش نسبت دور کمر به دور باسن، در مرز معنی دار شدن بود (050/ 0 = P). میزان AST سرمی کاهش معنی داری نداشت (980/ 0 = P).
    نتیجه گیری
    مصرف Psyllium همراه بارژیم کاهش وزن و فعالیت فیزیکی، می تواند در کاهش عوامل خطر بیماری کبد چرب غیر الکلی و کاهش آنزیم های کبدی مفید واقع شود.
    کلیدواژگان: اسفرزه (Psyllium)، رژیم کاهش وزن، کبد چرب غیر الکلی، شاخص های آنتروپومتریک، چاقی
    چکیده زبان: فارسی
  • مقاله کوتاه
  • بررسی اپیدمیولوژیک بیماری تب مالت در استان اصفهان در سال 1391
    مهدی محمدیان، حمید صالحی نیا، سلمان خزایی، جواد رمضان پور، عبدالله محمدیان هفشجانی صفحات 1784-1795
    مقدمه
    بیماری بروسلوز یکی از بیماری های مشترک بین انسان و دام می باشد که از طریق دام آلوده به انسان انتقال می یابد. هدف این مطالعه، بررسی خصوصیات اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به تب مالت در سال 1391 در استان اصفهان بود.
    روش ها
    مطالعه ی حاضر به صورت مقطعی توصیفی- تحلیلی بر روی کلیه ی افراد مبتلا به بیماری تب مالت که در طی سال 1391 در استان اصفهان شناسایی شده بودند، انجام شد. تجزیه و تحلیل داده های مطالعه با استفاده از آزمون های 2χ و t و نرم افزار آماری SPSS انجام شد. میزان های بروز بر اساس صد هزار نفر جمعیت در معرض خطر در سال 1391 محاسبه و ارایه شد.
    یافته ها
    در مجموع، تعداد 575 مورد بیمار مبتلا به تب مالت شناسایی شدند که 9/ 69 درصد از بیماران را مردان و 7/ 87 درصد را افراد روستایی تشکیل می دادند. زنان خانه دار- دامدار بیشترین و کودکان کمترین نسبت بیماران را تشکیل می دادند. میزان بروز بیماری در طی سال 1391 در سطح استان اصفهان برابر با 11/ 13 بود که این میزان در مردان 15/ 4، در زنان64/ 9، در مناطق شهری 7/ 1 و در مناطق روستایی 09 /12 در صد هزار نفر بود. همچنین، بین نوع بیماری (مورد جدید و یا عود) و شهرستان محل سکونت و سابقه ی تماس با دام ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (050/ 0 < P).
    نتیجه گیری
    میانگین میزان بروز تب مالت در استان اصفهان کمتر از متوسط کشوری بود و این استان، جزء استان های با بروز بسیار کم طبقه بندی می شود. همچنین، اختلاف در توزیع جغرافیایی بیماری در سطح شهرستان های استان اصفهان بارز می باشد.
    کلیدواژگان: بروسلوز، بروز، اپیدمیولوژی، ایران
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
|
  • Optimization of Production and Characterization of a Tandem Single Chain Fragment Variable (taFv) against Human Leptin Receptor and Anti-Human CD4
    Leila Momajadi, Sayyed Hamid Zarkesh, Esfahani, Mohammad Rabbani, Rahman Emamzadeh, Forouzan Safari, Arash Babaei Pages 1740-1751
    Background
    Leptin deficiency or dysfunction in leptin receptor (ObR) signaling may tend to resistance to autoimmune diseases. On the other hand, leptin receptors exist on many cells and therefore blocking all of them will probably result in unfavorable effects. Targeted ObR blocking on specific immune cells with a leptin antagonist such as taFv (Tandem single chain fragment variable or Tandem scFv) may be advantageous for patients with autoimmune diseases. This project aimed to optimize the condition for large scale production of such molecule and to test its effect.
    Methods
    The cloned taFv gene was sub-cloned from pAB1 to pET32a vector. The taFv fragment existence in pET32a vector was confirmed via polymerase chain reaction (PCR) method using T7 primers. Dot blotting was recruited to detect protein expression. Optimization experiments were carried out and assayed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Finally, the functional activity was evaluated via flow cytometry.
    Findings
    The result of PCR confirmed integration of taFv 2300 bp gene fragment in pET32a vector. Dot blotting confirmed taFv higher expression in pET32a vector compared to previous vector. It was found that media containing sorbitol, Escherichia coli BL21 strain, IPTG 0.05 mM and 18˚ C temperatures were resulted in higher production of protein levels. Based on flow cytometry, taFv was able to attach to 20% of lymphocytes.
    Conclusion
    pET32a vector with pel B fragment is suitable for secretory overexpression. Production of taFv could be enhanced via optimizing media and culture conditions.
    Keywords: Leptin, Autoimmune disease, Optimization, Bispecific antibody
    Abstract View Paper Original: Persian
  • A Comparative Study of the Prescription of Memantine and Piracetam in Poststroke Aphasia
    Fariborz Khorvash, Majid Ghasemi, Marziyeh Naderi, Omid Mirmosayyeb Pages 1752-1757
    Background
    Aphasia is an acquired linguistic disease caused by brain injuries mostly in the left hemisphere. The symptoms can contain a vast spectrum of clinical manifestations.
    Methods
    This double-blind randomized clinical trial study observed 70 patients with stroke. Patients’ characteristics and their demographic information registered prior to the intervention. Then, they were divided in two equal groups randomly; one group received piracetam and the other got memantine.
    Findings
    The mean age was 61.6 ± 11.8 and 62.7 ± 11.8 years in memantine and piracetam groups, respectively. Covariance analysis demonstrated more significant improvements in memantine group in all aspects of the study except the fluency of speech.
    Conclusion
    While memantine improve lots of symptoms of aphasia, todays it is less considered by physicians. However, we recommend its prescription in patients with aphasia as a safe and efficient drug.
    Keywords: Memantine, Piracetam, Aphasia
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Effect of Long-Term Dietary Restriction on Myocardial Apoptosis
    Afshar Jafari, Hassan Pourrazi, Saeid Nikookheslat, Behzad Baradaran Pages 1758-1770
    Background
    Caloric or dietary restriction (DR) is a practical intervention for weight loss and increasing lifespan. However, the effects of long-term dietary restriction and signaling process of it on cell aging and apoptosis remain unclear, especially in sensitive somatic tissues such as myocardial. Therefore, the purpose of this study was investigating the effect of long-term dietary restriction on some indices of myocardial apoptosis in rats.
    Methods
    This study was conducted with a two-group experimental design (animal model) for three months. Sixteen 3-month-old male Wistar14848 rats were selected and randomly divided into two groups of dietary restriction (n = 8; weight: 385.25 ± 29.6 g) and control (n = 8; weight: 231.25 ± 27.63 g). All animals in control group were fed ad libitum (0% of dietary restriction; 23.0 ± 2.16 g/day) and animals of dietary-restriction group had daily access to 50% of the intake of the ad libitum-fed control animals (-50% of dietary restriction; 11.5 ± 1.8 g/day). After 3 months, the hearts of rats were extracted and Bax, Bcl2 and caspase-3 mRNA, as important proteins in mitochondrial apoptosis pathway, were evaluated using real-time polymerase chain reaction (real-time PCR) method. Independent t-test was applied for statistical analysis of the data at the significant level of P < 0.05.
    Findings
    The expressions of Bax and Bcl-2 genes in dietary-restriction group were unsignificantly higher than the control group (27.7% and 27.9%, respectively). In addition, caspase-3 expression and Bax/Bcl2 ratio in control group were unsignificantly higher than the dietary-restriction group (39.4% and 6.9%, respectively).
    Conclusion
    In general, 3-month dietary restriction (-50%) did not affect myocardial apoptosis. However, it likely seems that dietary restriction alleviates myocardial apoptosis via increasing Bcl-2 and decreasing caspase-3.
    Keywords: Dietary restriction, Myocardial, Apoptosis
    Abstract View Paper Original: Persian
  • The Effect of Psyllium on Anthropometric Measurements and Liver Enzymes in Overweight or Obese Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)
    Zahra Akbarzadeh, Mojgan Nourian, Gholamreza Askari, Mohammad Reza Maracy, Rahmatollah Rafiei Pages 1771-1783
    Background
    Overweight and obesity are two important risk factors for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Controling the weight via using dietary fiber may help to manage patients with NAFLD by diet and physical activity. Psyllium as a fiber can reduce obesity and its consequences.
    Methods
    This was a placebo-controlled, double-blind, randomized clinical trial study. 80 overweight or obese patients with NAFLD (age: 18-77 years) diagnosis via elastography were enrolled. Participants assigned to intervention and placebo groups using randomized block design; which were supplemented with 10 g psyllium or 10 g ground wheat, respectively. Both groups followed weight-loss diet and physical activity (PA) recommendations for 10 weeks. Serum liver enzymes (using enzymatic photometric method), dietary intake (via 3-day food record) physical activity (using physical activity questionnaire) and anthropometric measurements were assessed at baseline and the end of the study.
    Findings
    75 participants (mean age: 44.9 years) met the inclusion criteria, 13 men and 25 women in intervention group and 22 men and 15 women in placebo group. At the beginning, the mean body mass index (BMI) was 29.4 and 31.1 kg/m2 and the mean calorie intake was 2044.8 and 2449.7 kcal in intervention and placebo groups, respectively. Controling the confounding variables, calorie intake (P = 0.020), carbohydrate intake (P = 0.010), serum alanine aminotransferase (ALT) (P = 0.006), waist circumference (P = 0.006), body mass index (P = 0.006) and weight (P = 0.030) were reduced in intervention group as compared with placebo group. Waist to hip ratio reduced at a boarderline significancy (P = 0.050); and serum aspartate aminotransferase (AST) reduced unsignificantly (P = 0.980).
    Conclusion
    Weight-loss diet program supplemented with psyllium, in parallel with increasing the physical activity, can be useful in reducing NAFLD outcomes.
    Keywords: Psyllium, Non, alcoholic fatty liver disease (NAFLD), Obesity, Waist to hip ratio, Dietary intake
    Abstract Original: Persian
  • Epidemiological Characteristics and Incidence Rate of Brucellosis in Isfahan Province, Iran, 2012
    Mahdi Mohammadian, Hamid Salehiniya, Salman Kazaei, Javad Ramazanpour, Abdollah Mohammadian, Hafshejani Pages 1784-1795
    Background
    Brucellosis is a common zoonotic disease, which spread from infected animals to humans. This study aimed to determine the epidemiological characteristics and incidence rate of brucellosis during 2012 in Isfahan province, Iran.
    Methods
    This cross-sectional study assessed all the patients with diagnosis of brucellosis in Isfahan province during 2012. We used t and chi-square test for data analysis. The incidence rate was calculated based on per 100’000 of at-risk population.
    Findings
    Totally, 575 patients with brucellosis were identified of which, 69.9% were men and 87.7% were from rural areas. Housewives-ranchers and children were the most and least at-risk individuals, respectively. The incidence of the disease was 11.13 per 100’000 of at-risk population in the province, 4.15 in male, 9.64 in women, 1.7 in urban areas and 12.9 per 100’000 of at-risk population ear in rural areas during 2012. In addition, there was significant association between the type of disease (new or recurrent) and county of residence and history of contact with animals (P < 0.05).
    Conclusion
    The incidence of brucellosis in the Isfahan province was less than the national average, and this province classified to have very low incidence. In addition, there were clear differences in the geographical distribution of disease in the province.
    Keywords: Brucellosis, Incidence, Epidemiology, Iran
    Abstract View Paper Original: Persian