فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 356 (هفته چهارم آذر ماه 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/10/20
  • تعداد عناوین: 5
|
  • بهناز انصاری*، رخساره معمار، احمد چیت ساز صفحات 1796-1803
    مقدمه
    مطالعات اخیر وجود همبستگی مثبت بین عفونت هلیکوباکترپیلوری و سردردهای میگرنی را نشان داده است. هدف این مطالعه، ارزیابی نقش عفونت هلیکوباکترپیلوری در سردردهای میگرنی با اورا (MA) و بدون اورا (MO) بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی مورد- شاهدی، 84 بیمار (از هر دو گروه با و بدون اورا) و 49 شخص سالم مورد بررسی قرار گرفتند. از آزمون ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) برای اندازه گیری میزان ایمنوگلوبولین G (IgG) و ایمنوگولوبولین M (IgM) در هر دو گروه، استفاده شد. شدت سردردها بر اساس پرسشنامه ی اثر سردرد (HIT6 یا Headache Impact Test-6) ارزیابی شد.
    یافته ها
    میانگین سن در بیماران و گروه شاهد به ترتیب 1/11 ± 8/35 و 9/18 ± 4/33 سال بود. میانگین میزان آنتی بادی IgM در بیماران (U/ml 1/23 ± 3/26) به نحو معنی داری بیشتر از گروه شاهد (U/ml 2/11 ± 5/17) بود (004/0 = P). در گروه بیماران، تفاوت چشم گیری در میانگین نمره ی HIT6 بین گروه های با اورا (7/4 ± 5/65) و بدون اورا (3/5 ± 9/54) مشاهده شد (001/0 > P). همبستگی قابل ملاحظه ای بین آنتی بادی IgG و نمره ی HIT6 در بیماران با اورا (011/0 = P؛ 407/0 = r) و بدون اورا (002/0 = P؛ 499/0 = r) یافت شد. تفاوت معنی داری نیز بین سطوح طبیعی و بالای آنتی بادی IgG و شدت سردرد در تمامی بیماران مشاهده شد (002/0 = P). خطر وقوع میگرن در بیماران، ارتباط چشم گیری با سطوح آنتی بادی IgG و IgM نداشت.
    نتیجه گیری
    نتایج، این نوید را می دهد که درمان قطعی و ریشه کن کردن باکتری هلیکوباکترپیلوری بتواند، یک راه درمانی برای کاهش شدت و دوره ی سردردهای میگرنی باشد.
    کلیدواژگان: هلیکوباکترپیلوری، میگرن با اورا، میگرن بدون اورا
  • شهزاد رحماندوست، کیومرث امینی * صفحات 1804-1809
    مقدمه
    استرپتوکوک های دهانی، به ویژه استرپتوکوکوس موتانس، از عوامل موثر در ایجاد پوسیدگی دندان و بیماری های پریودنتال شناخته شده اند. ژن گلوکوزیل ترانسفراز (gtfB) توسط GTF-I (Glucosyltransferase-I) کد می شود و از عوامل مهم حدت این باکتری می باشد. در حال حاضر، با توسعه روش های مولکولی، امکان شناسایی استرپتوکوکوس موتانس با دقت و سرعت بالا وجود دارد. هدف این مطالعه، شناسایی استرپتوکوکوس موتانس از منابع پلاک دندانی انسان بر اساس وجود ژن gtfB بود.
    روش ها
    پس از جمع آوری 55 نمونه سوآپ از پلاک دندانی، آزمون های مختلف بیوشیمیایی و میکروبی انجام شد. DNA نمونه های تایید شده، با کیت استخراج گردید و سپس جهت شناسایی ژن gtfB، آزمون PCR (Polymerase chain reaction) بر روی نمونه ها انجام شد.
    یافته ها
    از بین 55 نمونه ی جدا شده از پلاک های دندانی، 17 نمونه(9/30 درصد) از نظر وجود ژن gtfB مثبت بود.
    نتیجه گیری
    با برسی نتایج به دست آمده با روش PCR در این مطالعه، مشخص گردید که تفاوت هایی با تحقیقات صورت گرفته در سایر کشورها و مناطق ایران وجود دارد. این اختلافات به علت تفاوت های فرهنگی در استفاده از مسواک و نخ دندان، نوع رژیم غذایی و وضعیت بهداشت دهان و دندان می باشد.
    کلیدواژگان: استرپتوکوکوس موتانس، گلوکوزیل ترانسفراز، ژن
  • علیرضا پورنجفیان*، فرانک رختابناک، محمدرضا قدرتی، فرحناز صادقی، علی اکبر قمری صفحات 1810-1819
    مقدمه
    دمیدن گاز به داخل حفره ی پریتوئن در اعمال جراحی لاپاراسکوپیک منجر به تغییرات همودینامیک شدید در بیمار می شود و اغلب، نیاز به مداخلات وسیع توسط متخصص بیهوشی جهت کنترل این تغییرات دارد. هدف این مطالعه، مقایسه ی کارایی دکسمدتومیدین، یک آلفا- دو اگونیست مرکزی، و رمی فنتانیل، یک مخدر کوتاه اثر، جهت کاهش یا پیش گیری از این تغییرات و پایداری بیشتر قلبی- عروقی در این بیماران بود.
    روش ها
    در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، 60 بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به دو گروه دریافت کننده ی دکسمدتمیدین و رمی فنتانیل تقسیم شدند. القا و نگهداری بیهوشی به طور یکسان در دو گروه انجام شد و در انتها، 47 بیمار مورد آنالیز قرار گرفتند. فشار خون سیستولی و دیاستولی و ضربان قلب بیماران در زمان های مختلف حین جراحی، هر ده دقیقه اندازه گیری و مقایسه شد.
    یافته ها
    ضربان قلب و فشار خون سیستولی و دیاستولی بین دو گروه در بعضی زمان ها اختلاف معنی دار داشت و در اغلب موارد، در گروه رمی فنتانیل پایین تر از دکسمدتومیدین بود. از طرفی، مدت زمان لازم برای ریکاوری بیماران در گروه دکسمدتومیدین به صورت معنی داری بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    انفوزیون رمی فنتانیل در کنترل تغییرات همودینامیک ناشی از دمیدن گاز درون پریتوئن حین کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک، نسبت به دکسمدتومیدین موثرتر است.
    کلیدواژگان: دکسمدتومیدین، رمی فنتانیل، کوله سیستکتومی، لاپاراسکوپی
  • محمد علی نیلفروش زاده، الهه هفت برادران*، سیدمحسن حسینی، نرگس احمدیان، آزاده ذوالفقاری باغبادرانی صفحات 1820-1828
    مقدمه
    کم مویی و طاسی تاثیر واضحی بر زیبایی فرد می گذارد و درصد زیادی از افراد جهان را درگیر می کند. از طرفی، بسیاری از افرادی که کاندید پیوند مو می باشند، دارای موهای خاکستری هستند و پیوند مو در این افراد با مشکلاتی همراه است. در این مطالعه، میزان موفقیت پیوند مو با روش فولیکولار یونیت (FUT یا Follicular Unit Hair Transplantation) در افراد با موهای خاکستری بررسی شد.
    روش ها
    در این مطالعه ی تحلیلی و مقطعی، 42 بیمار دچار طاسی با درجات مختلف و با موی باقی مانده ی خاکستری، تحت پیوند مو به روش فولیکولار یونیت قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده، وارد پرسشنامه شد و با استفاده از آزمون های t مستقل، 2χ و ضریب همبستگی Spearman مورد تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین تعداد گرافت باقی مانده در محل پیوند در کل بیماران، 26/90 درصد بود. در 34/83 درصد بیماران، عارضه ی قابل اهمیتی رخ نداد؛ ولی در 66/16 درصد، عوارض خفیف شامل گرانول پیوژنیک (38/2 درصد) و ادم دور چشمی (28/14 درصد) ایجاد گردید که تا یک هفته بعد از عمل پیوند برطرف شد؛ عوارض دیررس در هیچ بیماری دیده نشد. از نظر میزان رضایت از خط رویش موی پیوند شده، 5/59 درصد بیماران در سطح بسیار عالی و 5/40 در سطح خوب ارزیابی کردند و هیچ کدام از بیماران، خط رویش غیرطبیعی نداشت. رابطه ی معنی داری بین سیگار کشیدن با میزان گرافت باقی مانده وجود داشت و میزان گرافت باقی مانده، در افراد غیرسیگاری بیشتر بود (012/0 = P).
    نتیجه گیری
    طبق نتایج به دست آمده از این مطالعه، پیوند موی خاکستری به روش فولیکولار یونیت، یک عمل جراحی با حداقل عوارض پس از عمل، با ظاهر طبیعی خط رویش پس از عمل و با حداکثر تراکم می باشد.
    کلیدواژگان: پیوند موی طبیعی، آلوپسی آندروژنتیک، موهای خاکستری، پیوند مو با روش فولیکولار یونیت
  • فواد علیمرادی، مریم جوادی، حسین جوینده*، سید امیرحسین ذهنی مقدم، نسترن میری صفحات 1829-1841
    با پیشرفت علم و افزایش سطح بهداشت عمومی، با وجود کاهش چشم گیر بیماری های عفونی، شیوع بیماری های مزمن گسترش پیدا کرده است؛ به شکلی که سازمان بهداشت جهانی، بیماری های قلبی- عروقی را به عنوان یکی از مهم ترین عوامل بروز مرگ و میر در جهان معرفی می کند. چاقی و اضافه وزن نیز در سال های اخیر یکی از مشکلات عمده ی سلامتی در کشورهای پیشرفته و در حال توسعه به شمار می رود که با بسیاری از بیماری ها در ارتباط بوده، بار اقتصادی و اجتماعی سنگینی را بر دولت ها تحمیل می کند. به تازگی، مطالعات فراوانی در زمینه ی پیش گیری و درمان این بیماری ها در سراسر جهان به انجام رسیده است. محققان روش های گوناگونی از قبیل دارو درمانی، اصلاح رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی مناسب و استفاده از برخی مواد مغذی در قالب مکمل ها را برای دست یابی به کاهش خطر ابتلا به بیماری های متابولیک مورد استفاده قرار داده اند. در این میان، به کار بردن روشی کم خطر، موثر و در دسترس که بتوان از آن برای پیش گیری از این بیماری ها در افراد مختلف استفاده کرد، اهمیت فراوانی دارد. بررسی مطالعات مختلف نشان داده است که پروتئین آب پنیر (Whey protein) می تواند اثرات مفیدی در پیش گیری از این بیماری ها داشته باشد. این پروتئین از اجزای تشکیل دهنده ی شیر است و دارای ویژگی های منحصر به فردی می باشد که آن را از سایر منابع پروتئینی متمایز می کند. در این مطالعه ی مروری، ما به بررسی تاثیر مصرف پروتئین آب پنیر در ممانعت از بروز بیماری های متابولیک می پردازیم.
    کلیدواژگان: پروتئین آب پنیر، اشتها، بیماری متابولیک، بیماری قلبی، عروقی
|
  • Behnaz Ansari *, Rokhsareh Meamar, Ahmad Chitsaz Pages 1796-1803
    Background
    Recent studies have focused on a positive correlation between Helicobacter pylori (H. pylori) infection and occurrence of migraine headache. This study aimed to determine the role of H. pylori infection in the two common types of migraine headache including with (MA) and without aura (MO).
    Methods
    In a case-control study, 84 patients (with aura or without aura migraine headache) and 49 healthy individuals were enrolled. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to measure the levels of immunoglobulin G (IgG) and M (IgM) against H. Pylori in patients and controls.
    Findings
    The mean age was 35.8 ± 11.1 and 33.4 ± 18.9 years in patient and control groups, respectively. The mean level of IgM antibody was significantly more in patients (26.3 ± 23.1 U/ml) compared to control group (17.5 ± 11.2 U/ml) (P = 0.004). It was not any significant difference between the levels of IgM and IgG antibodies in patients with migraine headache with or without aura. In addition, the mean HIT6 score was significantly more in patients with migraine headache with aura (65.5 ± 4.7) compared to those without aura (54.9 ± 5.3) (P < 0.001). The only significant correlation was found between the IgG antibody level and the HIT6 score in patients with migraine headache with aura (r = 0.407; P = 0.011) and without aura (r = 0.499; P = 0.002). There was significant relationship between the normal and high levels of IgG antibody and the severity of headache (P = 0.002) in all the patients. The risk of migraine occurrence in patients was not significantly associated with the levels of IgG and IgM antibodies.
    Conclusion
    Further investigation should be designed to gain better conclusion about the role of H. Pylori treatment and eradication in the course of migraine headaches.
    Keywords: Helicobacter pylori, Migraine with aura, Migraine without aura
  • Shahzad Rahmandoost, Kumarss Amini* Pages 1804-1809
    Background
    Oral streptococci, especially Streptococcus mutans, are of the factors identified to cause tooth decay and periodontal disease. Glucosyltransferase gene (gtfB) encoded by the GTF-I is an important factor in the virulence of the bacteria. Now, the development of molecular methods tends to detect Streptococcus mutans with accuracy and speed. This study aimed to identify Streptococcus mutans in human dental plaques based on the presence of gtfB gene.
    Methods
    After collecting 55 swab samples of dental plaques, biochemical and microbiological tests were performed. DNA samples were confirmed using the extraction kit and then, the polymerase chain reaction (PCR) assay was performed on samples to identify the gtfB gene.
    Findings
    Of 55 isolates collected from dental plaques, 17 samples (30.9%) were positive for the presence of gtfB gene.
    Conclusion
    The results obtained in this study found to have differences with other researches conducted in other countries and regions of Iran. These differences may be due to cultural differences in the use of toothbrush and dental floss, diet and oral health status.
    Keywords: Streptococcus mutans, Glucosyltransferase, gtfB gene
  • Alireza Pournajafian*, Faranak Rokhtabnak, Mohammadreza Ghodraty, Farahnaz Sadeghi, Ali Akbar Ghamari Pages 1810-1819
    Abstract
    Background
    Gas insufflation into the peritoneum cavity in laparoscopic surgeries lead to severe hemodynamic changes in patients and frequently anesthetists do some interventions to control the changes. The aim of this study was comparing the efficacy of dexmedetomidine, an α2 adrenergic receptor agonist, with remifentanil, a short-acting opioid, to reduce or prevent these hemodynamic changes and obtain cardiovascular stability.
    Methods
    In this double-blind randomized clinical trial study, 60 candidates for laparoscopic cholecystectomy were allocated into two groups receiving intraoperative dexmedetomidine or remifentanil. Induction and maintenance of anesthesia were same in both groups. Systolic and diastolic blood pressure and heart rate were recorded every 10 minutes during the surgery.
    Findings
    Heart rate and systolic and diastolic blood pressure showed significant differences between the two groups in some times of the surgery and were significantly lower in remifentanil group. On the other hand, recovery time was longer in dexmedetomidine group significantly.
    Conclusion
    Infusion of remifentanil is more effective than dexmedetomidine to control the hemodynamic changes after insufflations of gas into the peritoneum during laparoscopic cholecystectomy.
    Keywords: Dexmedetomidine, Remifentanil, Cholecystectomy, Laparoscopy
  • Mohammad Ali Nilforoushzadeh, Elaheh Haftbaradaran *, Sayed Mohsen Hoseini, Narges Ahmadian, Azadeh Zolfaghai, Baghbaderani Pages 1820-1828
    Background
    Hair loss and baldness have significant impact on a person's beauty and affects a large percentage of people in the world. However, many people who are candidates for hair transplantation have gray hair and it is difficult to hair transplant in them. In this study, the success rate of follicular unit hair transplantation (FUT) technique was studied in patients with gray hair.
    Methods
    In this cross-sectional study, 42 patients with varying degrees of alopecia who had remaining gray hair underwent follicular unit hair transplantation. Questionnaires were completed for the patients and the data were analyzed using independent-t, chi-square and Spearman correlation coefficient tests.
    Findings
    The mean surviving implanted grafts was 90.26% in all patients. No complications were observed in 83.37% of patients; but mild side-effects occurred in 16.66% including granulated pyogenic in 2.38% and periorbital edema in 14.28% that resolved a week after the surgery. No late complications were seen. The satisfaction level of the transplanted hair line in 59.5 % of patients was excellent and in 40.5% was good. None of the patients had abnormal hairline. There was a significant relationship between smoking and the amount of residual graft; remaining graft in non-smokers was higher than smokers (P = 0.012).
    Conclusion
    According to results of this study, follicular unit hair transplantation technique was a surgical procedure with minimal complications, natural looking hairline and maximum density in patients with gray hair.
    Keywords: Hair transplantation, Androgenetic alopecia, Gray hair, Follicular unit hair transplantation
  • Foad Alimoradi, Maryam Javadi, Hossein Jooyandeh*, Sayed Amir Hossein Zehni, Moghadam, Nastaran Miri Pages 1829-1841
    In recent years, although the infectious diseases have noticeably declined as a result of science advances and public hygiene improvements, the prevalence of chronic diseases have increased; the World Health Organization has introduced cardiovascular diseases as one of the most significant causes of death in the world. Obesity and overweight are considered to be major health problems in developed and developing countries which are tied to many diseases and impose a heavy economic and social burden on governments. Recently, numerous studies have been conducted worldwide to address the prevention and treatment of these diseases. Researchers have used a variety of methods including medication, dietetic quality improvement, appropriate physical activity, and the use of some nutrients in the form of supplements in order to decrease the risk of metabolic diseases. Therefore, using a low-risk, effective, and accessible method that can prevent these diseases in different people is of great significance. A review of various studies shows that whey protein can have beneficial effects on preventing these diseases. This protein is among the milk components and has unique features which make it distinct from other protein sources. Thus, the present study overviews the influence of consuming whey protein on prevention of metabolic diseases.
    Keywords: Whey protein, Appetite, Metabolic diseases, Cardiovascular disease