فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 372 (هفته چهارم فروردین 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/01/30
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • بررسی حجم متوسط پلاکت در بیماران مبتلا به ناشنوایی ناگهانی
    نظام الدین برجیس، مهرداد رقاع، جلیل خطایی، علی مهرابی کوشکی صفحه 1
    مقدمه
    ناشنوایی، به علت سرعت رخداد آن، با بروز واکنش های روحی- روانی شدید بیمار، همراه می باشد. در بیش از 90 درصد موارد، علت ناشنوایی ناگهانی ایدیوپاتیک است، اما به تازگی، برخی مطالعات ارتباط معنی داری بین برخی متغیرهای زیستی و بروز ناشنوایی ناگهانی پیدا کرده اند که افزایش حجم پلاکت، یکی از این عوامل است، اما نتایج مطالعات کافی و مطابق هم نیستند. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین میانگین سطح پلاکت خون در بیماران مبتلا به ناشنوایی ناگهانی در قبل و بعد از درمان انجام شد.
    روش ها
    طی یک مطالعه ی مورد- شاهدی در سال 1392 در بیمارستان کاشانی اصفهان، 55 بیمار مبتلا به ناشنوایی ناگهانی و 55 فرد عادی انتخاب شدند و سطح پلاکت، Mean platelete volume (MPV)، Wight blood cell (WBC) و Red blood cell (RBC) آن ها، با 55 نفر از گروه شاهد که فاقد بیماری بودند، مقایسه گردید.
    یافته ها
    بیماران مبتلا به ناشنوایی ناگهانی از میانگین سطح پلاکت بالاتری نسبت به گروه شاهد برخوردار بودند. همچنین، سطح MPV و هماتوکریت در گروه بیمار، به طور معنی داری بالاتر بود، اما اختلاف معنی داری بین سطح WBC و RBC در دو گروه مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    بالا بودن پلاکت و MPV و هماتوکریت، از عوامل احتمالی موثر در بروز ناشنوایی ناگهانی می باشند و ضمن توصیه به بررسی سطح این عوامل در بیماران مبتلا به ناشنوایی ناگهانی و تلاش در جهت تعدیل سطح آن ها، پیشنهاد می گردد مطالعات گسترده تری در خصوص عوامل موثر در ایجاد این بیماری انجام گیرد.
    کلیدواژگان: ناشنوایی ناگهانی، پلاکت، Mean platelete volume، هماتوکریت
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • مقایسه میزان موفقیت کاشت ابرو در بیماران تاتو شده با بیماران بدون تاتو
    محمدعلی نیلفروش زاده، الهه هفت برادران، مسعود بقایی، آزاده ذوالفقاری باغبادرانی، امین عابدینی صفحه 7
    مقدمه
    ریزش ابرو در انسان، در اثر بسیاری از بیماری ها می تواند رخ دهد. درمان این نشانه، بیشتر وابسته به درمان علت زمینه ای آن می باشد. با این وجود، پس از رفع بیماری زمینه ای در برخی از بیماری ها، ابرو به حالت اول باز نمی گردد و نیازمند ترمیم با روش هایی مثل تاتو و یا جراحی پیوند مو می باشد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین تاثیر تاتو در میزان موفقیت کاشت ابرو در بیماران کاندیدای کاشت بود.
    روش ها
    مطالعه ی حاضر یک کارآزمایی بالینی بود که 35 بیمار کاندیدای کاشت ابرو، در آن شرکت داشتند. بیماران با توجه به سابقه ی انجام تاتو، در دو گروه تحت جراحی پیوند ابرو قرار گرفتند. عواملی از جمله عوامل دموگرافیک، جهت رویش مو، تراکم مو، علت زمینه ای و سابقه ی مصرف مواد مخدر، سیگار و الکل نیز بررسی شد. داده ها با استفاده آزمون های آماری Goodman and Kruskal''s gamma و 2χ تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    در این مطالعه، میزان رضایت بیماران از عمل کاشت ابرو در افراد تاتو شده در مقایسه با افراد تاتو نشده، تفاوت معنی داری نداشت (050/0 < P). همچنین، سایر عوامل اندازه گیری شده، ارتباط معنی داری با میزان رضایت بیماران نداشتند. میانگین سنی بیماران در گروه تاتو شده و تاتو نشده به ترتیب 30 و 32 سال بود. نسبت مرد به زن در این مطالعه، 5 در مقابل 30 نفر بود.
    نتیجه گیری
    انجام تاتو پیش از انجام جراحی ترمیم ابرو، تاثیری در میزان رضایت بیماران از جراحی ندارد. با این وجود، به دلیل محدودیت های موجود در این مطالعه از جمله حجم کم نمونه ها، انجام مطالعات بیشتر توصیه می گردد.
    کلیدواژگان: کاشت مو، تاتو، ابرو
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی مقایسه ای توزیع فراوانی اختلالات شناختی بعد از اعمال جراحی کاتاراکت در سالمندان تحت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی با آرام بخشی
    خسرو نقیبی، امیر شفا، آناهیتا هیرمن پور، بهنوش صباغی صفحه 15
    مقدمه
    اختلالات شناختی، یکی از مهم ترین عوارض بعد از اعمال جراحی در سالمندان می باشد. این اختلالات، به خصوص دلیریوم، باعث افزایش مرگ و میر و افزایش مدت بستری بیمار می گردد. با توجه به تعداد معدود مطالعات انجام شده در این زمینه، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی و مقایسه ی میزان اختلالات شناختی بعد از عمل جراحی کاتاراکت در دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی همراه با آرام بخشی انجام گردید.
    روش ها
    در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 360 بیمار بالای 65 سال بستری در بخش چشم بیمارستان فیض اصفهان به طور تصادفی جهت مطالعه انتخاب شدند. مشخصات بیماران شامل نام، جنس، سن، وزن و سطح تحصیلات جمع آوری شد. هر بیمار، در روز بستری، روز بعد از عمل و یک هفته پس از جراحی کاتاراکت، با استفاده از آزمون کوتاه وضعیت ذهنی مورد سوال قرار گرفت. داده ها پس از جمع آوری، با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    فراوانی نسبی اختلالات شناختی از 05/3 درصد قبل از عمل جراحی کاتاراکت، به 27/5 درصد بعد از آن رسید. میانگین فراوانی اختلالات شناختی با بیهوشی عمومی 66/6 درصد و در جراحی کاتاراکت با بی حسی موضعی همراه با آرام بخشی، 88/3 درصد بود. میزان اختلالات در مردان بعد از عمل، 42/6 درصد و در زنان 29/2 درصد بود. همچنین، با افزایش سن، میزان این اختلالات افزایش یافت.
    نتیجه گیری
    تفاوت در میزان اختلالات شناختی بعد از جراحی کاتاراکت بین دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی، نشان دهنده ی تاثیر نوع بیهوشی در بروز این اختلالات است.
    کلیدواژگان: اختلالات شناختی، دلیریوم، عمل جراحی کاتاراکت، تکنیک بیهوشی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی مقایسه ای میانگین برون ده قلبی اندازه گیری شده با دو روش فونوکاردیوموگرافی و اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک در بیماری های دریچه ای و مادرزادی قلب
    مجتبی منصوری، مهدی خیراللهی، منیره مختاری صفحه 24
    مقدمه
    هدف این مطالعه، مقایسه ی برون ده قلبی حاصل از روش ترانس توراسیک اکوکاردیوگرافی و فونوکاردیوگرافی در بیماران مبتلا به بیماری های دریچه ای و ناهنجاری های مادرزادی قلبی بود.
    روش ها
    تعداد 71 نفر بیمار (39 پسر و 32 دختر) با محدوده ی سنی 5 روز تا 13 سال (با میانگین سنی 5/22 ماه) تحت بررسی قرار گرفتند و برون ده قلبی در این افراد به روش ترانس توراسیک اکوکاردیوگرافی اندازه گیری شد. سپس صداهای قلبی توسط استتوسکوپ الکترونیک ضبط شد و تحت آنالیز صوتی قرار گرفت و برون ده قلبی با استفاده از این آنالیز محاسبه شد.
    یافته ها
    میانگین برون ده قلبی حاصل از دو روش ترانس توراسیک اکوکاردیوگرافی و فونوکاردیوگرافی، به ترتیب 98/0 ± 62/4 و 96/0 ± 55/4 گزارش شد. مقادیر حاصل از ترانس توراسیک اکوکاردیوگرافی، به طور معنی داری بیشتر از مقادیر حاصل از فونوکاردیوگرافی بود (050/0 > P). آنالیز همبستگی Pearson، همبستگی معنی داری را میان برون ده قلبی در دو روش ترانس توراسیک اکوکاردیوگرافی (99/0 = r) و فونوکاردیوگرافی (74/0 = r) نشان داد (050/0 > P).
    نتیجه گیری
    برون ده قلبی محاسبه شده به روش فونوکاردیوگرافی، نمی تواند جایگزین دقیقی برای مقادیر جاصل از تراس توراسیک اکوکاردیوگرافی باشد. با این وجود، با توجه به همبستگی گزارش شده، فونوکاردیوگرافی می تواند تخمین قابل قبولی از برون ده و وضعیت قلبی بیمار نشان دهد و به نظر می رسد روش مناسبی برای غربال گری بیماران در مراکز و مناطقی باشد که امکانات پیشرفته مانند اکو را در اختیار ندارند.
    کلیدواژگان: اکوکاردیوگرافی، فونوکاردیوگرافی، برون ده قلبی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • مقاله مروری
  • چاقی و التهاب: نقش آدیپوکین ها
    مجید خزاعی، رضا روزبهانی صفحه 28
    با توجه به شیوع چاقی و افزایش عوارض ناشی از آن، شناخت عملکرد بافت چربی و عوامل مترشحه ی آن و اثرات آن ها بر بافت های مختلف بدن، بسیار ضروری به نظر می رسد. مطالعات اخیر نشان داده اند در چاقی یک التهاب مزمن خفیف (Chronic Low-grade inflammation) وجود دارد که می تواند در پاتوژنز عوارض ناشی از چاقی نقش داشته باشد. بافت چربی مقدار زیادی مواد ترشح می کند که به عنوان آدیپوکین شناخته می شوند. این مواد، می توانند اثرات مختلف پیش التهابی یا ضد التهابی داشته باشند. پیشنهاد شده است عدم تعادل در ترشح آدیپوکین ها در افراد چاق، می تواند در ایجاد عوارض چاقی نقش داشته باشد. در این مقاله ی مروری، ارتباط چاقی و التهاب و نقش آدیپوکین ها در این فرایند پرداخته می شود.
    کلیدواژگان: چاقی، التهاب، آدیپوکین
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
|
  • Investigation of Mean Platelet Volume among Patients with Sudden Sensorineural Hearing Loss
    Nezamoddin Berjis, Mehrdad Rogha, Jalil Khataie, Ali Mehrabi, Koushki Page 1
    Background
    Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) refers to the condition in which sudden hearing loss happens and mostly occurs when waking in the morning and is followed by progressive hearing loss within 12 hours or less. SSNHL due to rapid accordance is comorbid to psychological reaction in about 90% of patients. Although SSNHL is idiopathic, some studies show a relation between platelet volume and this disease. The aim of this study was to compare the platelet volume between patients with SSNHL patients and a control group.
    Methods
    In a case control study, during 2012-2013, 55 patients with SSNHL and 55 healthy persons were selected and serum level of mean platelete volume (MPV), wight blood cell (WBC), red blood cell (RBC) and platelet was compared between the two groups.
    Findings: The mean of MPV in the case and control group was 8.93 ± 0.96 and 9.55 ± 0.99 and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.050).
    Conclusion
    According to the results of this study, the high level of platelet, MPV and hematocrit probably have an effect on SSNHL, which should be mediated. However, another study with a larger sample size is recommended.
    Keywords: Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL), Platelete, Mean platelete volume (MPV), Hematocrit
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Comparing Eyebrow Hair Transplantation Success Rate in Patients with and without Eyebrow Tattoo
    Mohammad Ali Nilforoushzadeh, Elaheh Haftbaradaran, Masoud Baghaei, Azadeh Zolfaghari, Baghbaderani, Amin Abedini Page 7
    Background
    Hair loss can occur due to many diseases and is usually related to treatment of an underlying cause. However, eyebrow may not grow back and restoration with methods such as tattoos or hair transplant surgery is needed. The aim of this study was to determine the impact of tattooing on success rate of eyebrow hair transplantation surgery.
    Methods
    In this clinical trial, 35 patients (5 male, 30 female) completed the study for eyebrow hair transplantation. Patients were divided into two groups based on a history of eyebrow tattoo. Factors such as demographic factors, direction of hair growth, hair density, the underlying cause and a history of drug use, smoking and alcohol were also investigated. Data were analyzed using chi-square and Mann-Whitney tests.
    Findings: In this study, patient's satisfaction was not significantly different based on tattoo history (P > 0.05). Also, other factors associated with patient satisfaction were not significantly different. The average age of patients in the two groups was 30 and 32 years, respectively.
    Conclusion
    This clinical trial showed that doing eyebrow tattoo before surgery does not affect patients’ satisfaction for eyebrow repair surgery. However, another study with larger sample size is recommended.
    Keywords: Hair transplantation, Tattoo, Eyebrow
    Abstract View Paper Original: Persian
  • The Impact of General Anesthesia vs Local Anesthesia with Intravenous Sedation on the Incidence of Postoperative Cognitive Dysfunction after Cataract Surgery in Elderly Patients
    Khosrou Naghibi, Amir Shafa, Anahita Hirmanpour, Behnoush Sabaghi Page 15
    Background
    Post-operative cognitive dysfunctions such as delirium are one of the most important complications after surgeries. There are many risk factors for post-operative cognitive dysfunction and the role of general versus regional anesthesia remains unclear.
    Methods
    In this prospective randomized study, 360 old patients, referred to Feiz educational hospital In Isfahan, Iran were selected and randomly divided into general or regional anesthesia. A questionnaire was filled for each patient including name, age, gender, weight, type of anesthesia and educational status. Patients were evaluated with mini mental status examination (MMSE) questionnaire for the assessment of cognitive function in the day of admission, 24 hours and one week after cataract surgery. In the mentioned questionnaire the score below 20 indicates definite cognitive impairment.
    Findings: Post cataract surgery MMSE score was below 20 in 3.88% and 6.66% of patients in regional anesthesia and general anesthesia group, respectively. The result indicated that regional anesthesia decreases the MMSE scoring compared to general anesthesia (P
    Conclusion
    Regional anesthesia method was better than general anesthesia for elder patients undergoing cataract surgery.
    Keywords: Postoperative cognitive dysfunction, Delirium, Cataract surgery, Anesthesia methods
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Comparison of Cardiac Output Measured by Phonocardiography and Transthoracic Echocardiography in Patients with Valvular Disease and Congenital Heart Anomalies
    Mojtaba Mansouri, Mahdi Kheyrollahi, Monireh Mokhtari Page 24
    Background
    The aim of this study was to compare cardiac output (CO) between two methods of phonocardiography and transthoracic echocardiography in patients with valvular disease and congenital heart anomalies.
    Methods
    Seventy one patients (39 males and 32 females) ranging from 5 days to 13 years (mean: 22.5 months) were enrolled in the study and CO was obtained using transthoracic echocardiography. Afterwards, their heart sounds were recorded using an electronic stethoscope and analyzed to calculate CO and ejection fraction (EF). These amounts were compared to each other using statistical tests.
    Findings: The mean CO reported by transthoracic echocardiography and phonocardiography was reported 4.62 (SD = 0.98) and 4.55 (SD = 0.96), respectively. Comparison of these values between two methods showed that CO amounts are both significantly higher from transthoracic echocardiography (P
    Conclusion
    This study showed that phonocardiography cannot be an exact alternative for transthoracic echocardiography to report CO; however, considering the significant correlation between these amounts, it can give us an acceptable estimation of heart condition by CO and should be used cautiously.
    Keywords: Echocardiography, Phonocardiography, Cardiac output
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Obesity and Inflammation: Role of Adipokines
    Majid Khazaei, Reza Rouzbahani Page 28
    Because of the growing epidemic of obesity worldwide and its complications, understanding the function and secreted substances of adipose tissue and their effects on the body is very important. Obesity is characterized by what is called chronic low-grade inflammation which may be involved in pathogenesis of obesity-related complications. Adipose tissue releases multiple bioactive substances known as adipokines which have pro or anti-inflammatory actions. It is suggested that imbalances between production and secretion of adipokines during obesity can contribute to obesity-related complications. In this review, we discuss about inflammation during obesity and the role of adipokines in this process.
    Keywords: Obesity, Inflammation, Adipokine
    Abstract View Paper Original: Persian