فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 385 (هفته اول امرداد 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/05/05
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • راضیه سلیمیان ریزی، فرحناز مردانیان، اکبر کریمی، ویدا رضوی صفحات 623-628
    مقدمه
    مطالعات متعددی، شیوع بالای کمبود ویتامین D را در بالغین سالم کشورهای مختلف نشان داده است. سندرم تخمدان پلی سیستیک (PCOS یا Polycystic ovary syndrome)، یکی از اختلالات بالینی شایع است که در 10-5 درصد زنان در سنین باروری مشاهده می شود و یکی از علل نازایی در زنان محسوب می شود. در این مطالعه، ارتباط مقایسه ای بین کمبود ویتامین D و PCOS در زنان مبتلا به این سندرم در شهر اصفهان صورت پذیرفت.
    روش ها
    در این مطالعه ی مقطعی، گروه مورد شامل 44 نفر از زنان 40-20 ساله بود که به علت ابتلا به PCOS به درمانگاه نازایی بیمارستان شهید بهشتی اصفهان مراجعه کرده بودند. گروه شاهد نیز 44 نفر از زنان 40-20 ساله ی سالم بودند که به طور تصادفی انتخاب شدند. وزن و قد آن ها با ترازو و متر چسبیده به دیوار اندازه گیری و نمایه ی توده ی بدن محاسبه گردید. برای هر یک از شرکت کنندگان، پرسش نامه مورد نظر تکمیل گردید. همچنین، جهت انجام آزمایش ویتامین D، از هر کدام از نمونه ها خون گیری انجام شد. از آزمون های Independent t و Mann-Whitney برای مقایسه ی چند میانگین و از آزمون همبستگی Pearson برای تعیین همبستگی دو متغیر استفاده شد.
    یافته ها
    در گروه های مطالعه شده، بین سن و قد افراد، اختلاف معنی داری مشاهده نشد. ویژگی هایی مانند سن (290/0 = P)، قد (710/0 = P)، شغل (290/0 = P) و سطح تحصیلات (490/0 = P) در دو گروه شاهد و مورد، اختلاف معنی داری نداشتند، اما سطح ویتامین D در گروه مورد نسبت به گروه شاهد اختلاف معنی داری داشت (006/0 = P).
    نتیجه گیری
    میزان میانگین سطح سرمی ویتامین D در گروه مورد نسبت به گروه شاهد کمتر بود. در ضمن، این کمبود در افراد با Body mass index (BMI) بیشتر مشهود بود.
    کلیدواژگان: 25، هیدرکسی ویتامین D، زنان نابارور، سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • عظیم هنرمند، محمدرضا صفوی، بهناز سهرابی صفحات 629-636
    مقدمه
    لارنگوسکوپی (Laryngoscopy) روشی تهاجمی است که با عوارض شدید قلبی- عروقی همراه است. هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی اثر تزریق دو دوز پیش گیرانه از ترامادول بر تغییرات ضربان قلب و فشار خون بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری داخل تراشه در بیماران جراحی انتخابی بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی که در سال 1394 انجام شد، 180 بیمار داوطلب عمل جراحی انتخابی در بیمارستان آیت الله کاشانی اصفهان به صورت تصادفی به سه گروه شاهد و ترامادول (1 میلی گرم بر کیلوگرم) و ترامادول (2 میلی گرم بر کیلوگرم) تقسیم شدند. تعداد نبض و فشار خون (سیستول، دیاستول و متوسط فشار شریانی و تنفس) قبل، بلافاصله، 1، 3، 5 و 10 دقیقه بعد از لارنگوسکوپی اندازه گیری شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون Repeated measures ANOVA انجام گرفت.
    یافته ها
    بین گروه شاهد و ترامادول به میزان 2 میلی گرم بر کیلوگرم، تفاوت معنی داری در فشار خون سیستول و دیاستول و فشار متوسط شریانی مشاهده شد. بین دو گروه از نظر تعداد ضربان قلب نیز تفاوت معنی داری وجود داشت (050/0 > P). فراوانی پرفشاری خون، تاکی کاردی، کم فشاری خون و برادی کاردی نیز درگروه ترامادول به میزان 2میلی گرم بر کیلوگرم کمتر بود.
    نتیجه گیری
    تجویز 2 میلی گرم بر کیلوگرم ترامادول در مقایسه با گروه شاهد باعث ثبات بهتر فشار خون و ضربان قلب بعد از لارنگوسکوپی می شود.
    کلیدواژگان: ترامادول، لارنگوسکوپی، عوارض قلبی، عروقی
  • سید محمد جواد مرتضوی، علیرضا ظهیری، داریوش شهبازی گهرویی، صدیقه سینا، مسعود حقانی صفحات 637-641
    مقدمه
    حفاظ های مورد استفاده در رادیولوژی تشخیصی، بر پایه ی سرب می باشند. از آن جایی که سرب یک فلز سمی است، پس باید حفاظی ساخته شود که عاری از سرب باشد و همچنین، بتواند پرسنل رادیولوژی تشخیصی و بیماران را از پرتوهای یونیزان غیر ضروری محافظت کند.
    روش ها
    ابتدا لبه ی جذب K فلزات مختلف که در محدوده ی طیف انرژی رادیولوژی تشخیصی می باشند، بررسی شد و با توجه به اثر هم پوشانی انرژی لبه ها، ترکیب مختلفی از فلزات به عنوان ورودی شبیه ساز Monte carlo، کد MCNP5 در نظر گرفته شد. اطلاعات به دست آمده از شبیه ساز Monte carlo، مشخص می کند که چه فلزاتی با چه ترکیب و درصدی می توانند بیشترین تاثیر را بر کاهش عبور پرتوهای ایکس از حفاظ داشته باشند.
    یافته ها
    استفاده از ترکیب 20 درصد وزنی قلع، 15 درصد وزنی تنگستن و 45 درصد وزنی بیسموت با پایه ی 20 درصد وزنی پلیمر گزینه ی خوبی در محدوده ی رادیولوژی تشخیصی بود که در مقایسه با حفاظ سربی، چگالی کمتری داشت و به خوبی انرژی پرتوهای ایکس را کاهش می داد.
    نتیجه گیری
    با استفاده از اثر هم پوشانی لبه ی جذب فلزات مختلف، می توان یک حفاظ عاری از سرب ساخت که شدت پرتوهای ایکس در محدوده ی رادیولوژی تشخیصی را بهتر از سرب کاهش دهد.
    کلیدواژگان: حفاظ بدون سرب، قلع، تنگستن، بیسموت، پرتوی ایکس تشخیصی
  • حمید نصری، سمانه خدادادی، میترا مرادی، علی احمدی، گلنوش کوهی، محمود رفیعیان کوپایی صفحات 642-648
    مقدمه
    آسیب کلیوی ناشی از تزریق ماده ی حاجب، می تواند منجر به نقص عملکردی کلیه شود. به همین دلیل، به تازگی، توجه زیادی به سمت کاربرد گیاهان دارویی در پیش گیری و درمان بیماری های مختلف به خصوص عوارض کلیوی و کبدی آن ها معطوف شده است. بیشترین تاثیرات مفید این گیاهان دارویی، به دلیل وجود ویژگی های آنتی اکسیدانی آن ها می باشد که در این میان، چای سبز به دلیل دارا بودن خواص آنتی اکسیدانی فراوان بسیار مورد توجه قرار گرفته است.
    روش ها
    این مطالعه، بر روی 40 رت انجام شد که به طور تصادفی به چهار گروه شاهد، ماده ی حاجب، ماده ی حاجب و چای سبز و ماده ی حاجب با پیش درمانی با چای سبز تقسیم شدند. در نهایت، پس از خون گیری سطح کراتینین و نیتروژن اوره ی خون در آن ها اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون آماری ANOVA و نرم افزار SPSS واکاوی گردید. 050/0 > P به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در گروه دریافت کننده ی ماده ی حاجب، سطح کراتینین خون به طور معنی داری بیش از سایر گروه ها بود (001/0 = P). همچنین، سطح کراتینین در دو گروه تجربی دیگر در مقایسه ی با گروه دوم کاهش معنی داری را نشان داد.
    نتیجه گیری
    پلی فنول موجود در چای سبز، سهم مفیدی بر عوارض ناشی از استرس اکسیداتیو دارد و می تواند اثر پیش گیری کننده بر میزان کراتینین خون داشته باشد.
    کلیدواژگان: چای سبز، ماده ی حاجب، گیاهان دارویی، آسیب حاد کلیوی، سمیت
  • شیما رحیمی راد، رسول صالحی، بهناز صفار، مصطفی نیایی صفحات 649-656
    مقدمه
    سرطان کلورکتال (CRC یا Colorectal cancer) یکی از سرطان های شایع در جهان است. فعالیت بیش از حد ژن CyclinD1 در پیشبرد این سرطان دیده شده است. پلی مورفیسم G870A در اگزون 4 این ژن، منجر به تولید یک رونوشت متناوب می شود که نیمه عمر طولانی تری دارد و ممکن است با رشد سلولی غیر قابل کنترل به توسعه ی سرطان کمک کند. مطالعه ی حاضر، به منظور بررسی فراوانی نسبی پلی مورفیسم G870A در ژن CCND1 در افراد مبتلا به سرطان کلورکتال تک گیر (Sporadic) و افراد سالم در جمعیت اصفهان انجام شد.
    روش ها
    نمونه ی DNA از لکوسیت های خون محیطی 50 بیمار مبتلا به سرطان کلورکتال تک گیر و 50 فرد سالم فاقد سرطان از جمعیت استان اصفهان استخراج شد. پلی مورفیسم G870A در ژن CCND1 با استفاده از واکنش زنجیره ای پلی مراز- پلی مورفیسم طولی قطعات محدود شده (Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism یا PCR-RFLP) در افراد سالم و بیمار تعیین ژنوتیپ شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS و با کمک آزمون 2χ انجام شد.
    یافته ها
    ارتباط معنی داری بین فراوانی آلل پلی مورفیسم G870A در ژن CCND1 در بین گروه های مورد و شاهد دیده نشد (204/0 = P). در حالی که فراوانی ژنوتیپ AA در گروه مورد به صورت معنی داری بیشتر بود (040/0 = P، 54/5-13/1 = CI 95 درصد، 25/2 = OR).
    نتیجه گیری
    با توجه به ارتباط معنی دار مشاهده شده بین ژنوتیپ خاصی از این جایگاه (AA) با سرطان کلورکتال، می توان در آینده از آن به عنوان یک نشانگر پیش آگهی دهنده ی مناسب در غربالگری سرطان کلورکتال استفاده نمود.
    کلیدواژگان: سرطان کلورکتال، پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی، ژن CyclinD1
|
  • Razieh Salimian, Rizi, Farahnaz Mardanian, Akbar Karimi, Vida Razavi Pages 623-628
    Background
    This study compared the relationship between vitamin D deficiency and polycystic ovary syndrome (PCOS) in women with this syndrome in the city of Isfahan, Iran.
    Methods
    The subject of this study consisted of 44 women with age range of 20-40 years old who were suffering from PCOS and referred to a fertility clinic of Beheshti Hospital, Isfahan, Iran. The control group were 44 healthy women who were 20 to 40 years old and they were selected randomly. Their height and weight measured by meter and scales that were attached to the wall and body mass index was calculated. They completed a questionnaire as well as any of the blood samples were taken for testing vitamin D. the analysis of independent t test and Mann-Whitney tests was used to compare the means and the Pearson correlation test has been applied to determine the correlation between two variables.
    Findings: In the studied group, there was no significant difference between age and height. Features such as age (P = 0.29), height (P = 0.71) Job (P = 0.29) level of education (P = 0.49) in the two groups were not significantly different, but, vitamin D levels in patients with PCOS were significantly different than the control group
    (P = 0.006).
    Conclusion
    The mean levels of vitamin D in patients with PCOS were lower than the control group, while the short fall was more in patients with higher body mass index (BMI).
    Keywords: 25, Hydroxy vitamin D, Female infertility, Polycystic ovarian syndrome
  • Azim Honarmand, Mohammad Reza Safavi, Behnaz Sohrabi Pages 629-636
    Background
    Laryngoscopy is an invasive technique which is associated with severe cardiovascular complications. This study compared the effects of two doses of tramadol hydrochloride (2mg/kg, 1mg/kg) on heart rate and blood pressure with control group after laryngoscopy and intubation in elective surgical patients.
    Methods
    In this clinical trial performed in 2015, 180 candidates in Kashani care center, Isfahan, Iran, were randomly divided to control (no drugs were used), tramadol 1mg/kg and tramadol 2mg/kg groups. Heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial blood pressure were recorded immediately before, after, and 1, 3 and 5 ,10 min after laryngoscopy. Data were analyzed using SPSS and ANOVA and Tukey post hoc tests.
    Findings: There were significant differences in systolic, diastolic and mean arterial pressure between control group and two doses of tramadol (P
    Conclusion
    Prescribing 2 mg/kg of tramadol causes more stable blood pressure and heart rate compared with control group.
    Keywords: Tramadol, Laryngoscopy, Cardiovascular complication
  • Seyed Mohammad Javad Mortazavi, Alireza Zahiri, Daryoush Shahbazi, Gahrouei, Sedigheh Sina, Masoud Haghani Pages 637-641
    Background
    Apron used in diagnostic radiology to protect worker and patients who are exposed to unnecessary ionizing radiation, is based on lead. Although, this protection can prevent the passage of X-rays used in diagnostic radiology, but a lot of research is found that lead is a toxic metal. Therefore, a lead-free shield should be built which can be protect workers and patients from unnecessary ionizing radiation.
    Methods
    In this method, the absorption edge of different metals in the range of the energy spectrum of diagnostic radiology was investigated. Then, with the effect of overlapping edges, different combinations of metals as input Monte Carlo simulation was considered. Information obtained from the Monte Carlo simulation defines how the composition and percentage metals can have maximum impact on reducing the transmission of X-rays from the shield.
    Findings: The results showed that for building lead-free shields, using 20% tin, 15% of tungsten and 45% of 20% bismuth-based polymer emulsion Poly vinyl Chloride (EPVC) combination is the best options which can reduce X-rays in the range of diagnostic radiology.
    Conclusion
    Characterized by the use of absorption edge overlap effect in different metals we can build a lead-free shield that decreases the intensity of X-rays in the range of diagnostic radiology much better than lead shield.
    Keywords: Lead, free shields, Tin, Tungsten, Bismuth, X-ray diagnostic
  • Hamid Nasri, Samaneh Khodadadi, Mitra Moradi, Ali Ahmadi, Golnoosh Kohi, Mahmoud Rafieian, Kopaei Pages 642-648
    Background
    Contrast media-induced acute renal damage could lead to renal failure; so, recently much attention has been made on the efficacy of medicinal plants in prevention and treatment of various diseases, especially in kidney and liver complications.
    Methods
    Forty rats were randomly divided into four groups of 10 consisting of control, contrast media, contrast media plus green tea and green tea pretreatment and contrast media group, respectively. After collecting blood samples from lateral tail vein blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine were measured for assessing tubular nephrotoxicity.
    Findings: In the second group creatinine level was significantly higher than other groups (P
    Conclusion
    Green tea can provide an applicable intervention approach in individuals with a risk for contrast induced acute kidney injury. So, further preclinical investigations are necessary to confirm the efficiency of this herb against various injurious substances to the renal tubular cells.
    Keywords: Green tea, Contrast media, Medicinal plants, Acute kidney injury, Toxicity
  • Shima Rahimirad, Rasoul Salehi, Behnaz Saffar, Mostafa Niaee Pages 649-656
    Background
    Colorectal cancer (CRC) is one of the most common cancers in the world. High activity of CyclinD1 gene has been seen in the progress of this cancer. A common polymorphism (G870A) in exon 4 of CyclinD1 produces a variant transcript with longer half-life and may cause uncontrollable cellular growth thus contributing to cancer development. This study was performed to evaluate the frequency of CCND1 G870A polymorphism between CRC cases and controls.
    Methods
    DNA samples from peripheral blood leukocytes of 50 patients with sporadic colorectal cancer and 50 healthy subjects were extracted. CCND1 G870A polymorphism was genotyped by polymerase chain reaction -restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) in healthy subjects and patients. Statistical analysis was performed by chi-squared test via SPSS software.
    Findings: Relationship between CCND1 G870A polymorphism in allele frequencies between cases and controls were not observed (P = 0.204). While the frequency of AA genotype was significantly higher in patients
    (P = 0.040, 95% CI = 1.13-5.54, OR = 2.25).
    Conclusion
    According to the significant association observed between certain genotypes of this locus (AA) with colorectal cancer, it can be used in the future as a good prognostic marker in CRC screening programs.
    Keywords: Colorectal cancer, Single nucleotide polymorphism, CyclinD1 gene