فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 394 (هفته دوم مهر 1395)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 394 (هفته دوم مهر 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/07/08
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • سعید عباسی، عظیم هنرمند، سهیلا مسعودی، سیدامیرحسین محسن زاده صفحات 919-926
    مقدمه
    کمبود برخی میکروالمنت ها در بیماران مولتیپل تروما که در بخش مراقبت های ویژه بستری هستند، بسیار با اهمیت است و می تواند منجر به بروز اختلالات شدید و افرایش ناخوشی و مرگ و میر در این بیماران گردد. منیزیم، از جمله کاتیون هایی است که نقش اساسی در فعل و انفعالات سلولی و بسیاری از اعمال حیاتی بدن دارد، اما مطالعات اندکی در مورد ارتباط آن با عوامل التهابی و تاثیر آن ها بر مرگ و میر بیماران مولتیپل تروما انجام گرفته است. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط سطح سرمی منیزیم بیماران مولتیپل تروما در بدو ورود به بخش مراقبت های ویژه با عوامل التهابی و مرگ و میر بیماران انجام شد.
    روش ها
    طی یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، 80 بیمار مولتیپل تروما که در سال 1394 در بخش مراقبت های ویژه ی بیمارستان الزهرای (س) اصفهان بستری بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و ارتباط سطح سرمی منیزیم آنان با عوامل التهابی و مرگ و میر بیماران سنجیده شد.
    یافته ها
    میانگین سطح سرمی منیزیم بیماران مورد مطالعه، 33/0 ± 69/1 میلی گرم در دسی لیتر (دامنه ی 66/2-2/1 میلی گرم در دسی لیتر) بود و 46 نفر (5/57 درصد) دارای سطح منیزیم پایین و 34 نفر (5/42 درصد) دارای سطح منیزیم طبیعی بودند. بر حسب آزمون همبستگی Pearson، بیماران هیپومنیزیمی، مدت زمان تهویه ی مکانیکی بیشتر، سطح اینترلوکین 1 پایین تر و سطح سدیم و پتاسیم بالاتری داشتند.
    نتیجه گیری
    سطح سرمی منیزیم با سطح سرمی اینترلوکین 1، سدیم، بیلی روبین، پلاکت و مدت زمان ونتیلاسیون ارتباط معنی داری داشت، اما با مرگ و میر بیماران مولتیپل تروما ارتباط معنی داری نداشت.
    کلیدواژگان: مولتیپل تروما، مرگ و میر، عوامل التهابی، منیزیم
  • سمیه احمدی، مهدی کارگرفرد، حجت الله علایی صفحات 927-932
    مقدمه
    تحقیقات متعددی بیان می دارد که عوامل گوناگونی نظیر ورزش، بر ایجاد و استمرار اعتیاد تاثیر به سزایی دارند. کاربرد ورزش با نوع و مدت زمان های مختلف، اثرات متفاوتی را نشان داده است. از این رو، در مطالعه ی حاضر تاثیر 4 هفته تمرین هوازی بر تمایل به مصرف مورفین در موش صحرایی ارزیابی شد.
    روش ها
    این مطالعه بر روی 24 رت نر نژاد ویستار انجام شدکه به 4 گروه سالین، مورفین، سالین- ورزش و مورفین- ورزش تقسیم شدند. ابتدا موش ها آموزش داده شدند تا با فشار دادن پدال دستگاه خود تزریقی، غذا دریافت کنند. پس از بیهوشی، ورید ژوگولار کانوله شد. رت ها بعد از بهبودی، هر روز دو ساعت به مدت 11 روز داخل دستگاه قرار داده شدند که 6 روز اول با محدودیت غذا و 5 روز آخر بدون محدودیت غذا بود. گروه های ورزش قبل از جراحی به مدت 4 هفته روی تردمیل دویدند. در پایان، تعداد پدال های فشار داده شده ثبت و ارزیابی شد. سپس، در روز یازدهم علایم ترک اعتیاد اندازه گیری شد.
    یافته ها
    تفاوت معنی داری در علایم ترک و تعداد پدال های فعال در گروه های مختلف وجود داشت (050/0 > P)، اما در تعداد پدال های غیر فعال بین گروه ها، اختلاف معنی دار مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    تمرین هوازی می تواند از میزان تمایل به مصرف مورفین جلوگیری کند و علایم ترک را کاهش دهد. با توجه به این که سیستم دوپامین در اعتیاد نقش مهمی دارد، احتمال می رود ورزش از این طریق اثرات خود را اعمال کرده باشد.
    کلیدواژگان: تمرین هوازی، تمایل به مورفین، موش صحرایی
  • فرزاد کتیرایی، اسماعیل بابایی، عادل قادری، جواد اشرفی هلان صفحات 933-939
    مقدمه
    ژن های CaMCA1 و HSP90 در ایجاد مرگ سلولی برنامه ریزی شده در سلول های قارچی نقش دارند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثرات ضد قارچی نانوکورکومین دندروزومی علیه گونه های Candida و بررسی اثر این دارو بر بیان این ژن ها بود.
    روش ها
    حساسیت چهار گونه ی Candida به کورکومین و نانوکورکومین طبق روش CLSIM27-S4 مورد بررسی قرار گرفت. در ادامه، بیان ژن های HSP90 و CAMCA1 در سلول های تیمار شده با نانوکورکومین دندروزومی با روش Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    در نانوکورکومین حداقل غلظت مهاری برای تمامی گونه ها 5/0 میلی گرم بر میلی لیتر بود به جز Candida krusei که این مقدار 1 میلی گرم بر میلی لیتر به دست آمد. نتایج حاصل از RT-PCR در گونه های Candida albicans، Candida tropicalis و Candida parapsilosis افزایش چشمگیر بیان ژن CaMCA1 را نشان داد، در حالی که در Candida krusei تغییر در بیان این ژن مشاهده نشد. بیان ژن HSP90 در دو گونه ی Candida albicans و Candida tropicalis کاهش نسبی یافت و در دو گونه ی دیگر بدون تغییر بود.
    نتیجه گیری
    نانوکورکومین در مهار رشد قارچ های گونه ی Candida در مقایسه با کورکومین اثرات بهتری نشان داد. این اثر ضد قارچی، از طریق القای آپوپتوز در قارچ می باشد و مشاهده ی بیان ژن های آپوپتوز این مکانیسم را تایید می کند. در این مطالعه، مشاهده شد که این اثر، از طریق افزایش بیان ژن CAMCA1 می باشد. کاهش و عدم تغییر بیان ژن HSP90 بیانگر این بود که نانوکورکومین، از طریق این ژن اثرات ضد قارچی را اعمال نمی کند.
    حساسیت چهار گونه ی Candida به کورکومین و نانوکورکومین طبق روش CLSIM27-S4 مورد بررسی قرار گرفت. در ادامه، بیان ژن های HSP90 و CAMCA1 در سلول های تیمار شده با نانوکورکومین دندروزومی با روش Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) بررسی شد.
    کلیدواژگان: گونه های Candida، نانوکورکومین دندروزومی، اثرات ضد قارچی، آپوپتوز
  • سامان معروفی زاده، رضا عمانی سامانی، پیام امینی، مهدی سپیدارکیش صفحات 940-945
    مقدمه
    ماکروزومی، یک عامل خطر برای پیامدهای نامطلوب زایمانی است. هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین میزان ماکروزومی در تولدهای تک قلویی زنده و عوامل مرتبط با آن در زایشگاه های استان تهران بود.
    روش ها
    این مطالعه ی مقطعی بر روی 4342 زن باردار با زایمان تک قلویی زنده مراجعه کننده به زایشگاه های استان تهران طی 30-15 تیرماه 1394 انجام شد. داده ها با استفاده از چک لیست محقق ساخته و از طریق مصاحبه با مادران و بررسی پرونده ی آنان در اتاق زایمان جمع آوری شد. به منظور بررسی عوامل مرتبط با ماکروزومی، از مدل Logistic regression استفاده گردید.
    یافته ها
    میزان ماکروزومی در این مطالعه، برابر با 4/3 درصد بود. نتایج تحلیل تک متغیره نشان داد که سن بالا، قد بلند و نمایه ی توده ی بدنی بالای مادر، سن حاملگی بیشتر، مرتبه ی تولد بزرگ تر و جنسیت پسر نوزاد با ماکروزومی ارتباط دارد (050/0 > P). در تحلیل چند متغیره، قد و نمایه ی توده ی بدنی مادر، سن حاملگی، مرتبه ی تولد و جنسیت پسر، بر تولد نوزاد ماکروزوم اثر معنی داری داشتند (050/0 > P).
    نتیجه گیری
    عواملی مانند سن، قد و نمایه ی توده ی بدنی مادر، سن حاملگی، مرتبه ی تولد و جنسیت نوزاد در افزایش تولد نوزاد ماکروزوم نقش دارند. توجه به این عوامل، می تواند در شناسایی نوزادان پرخطر و کاهش عوارض مادری- نوزادی ناشی از ماکروزومی مؤثر باشد.
    کلیدواژگان: ماکروزومی، عوامل خطر، بارداری، نوزاد
  • مقاله کوتاه
  • فرزانه رئیسی، الهام رئیسی، داریوش شهبازی گهرویی، اسفندیار حیدریان، محمد امیری، مصطفی غلامی صفحات 946-951
    مقدمه
    عصاره ی آناناس (برومیلین) به صورت گسترده در طب سنتی استفاده می شود و دارای اثرات ضد سرطانی بر لوسمی، لنفوما، سارکوما و ملانوما می باشد. هدف از انجام این تحقیق، بررسی اثر ضد سرطانی این عصاره بر روی رده ی سلولی سرطان پستان (4T1) بود.
    روش ها
    رده ی سلولی سرطان پستان (4T1) تحت تاثیر غلظت های مختلف برومیلین و در زمان های متفاوت 2، 24، 48 و 72 ساعت در انکوباتور قرار گرفتند. سپس، رشد و تکثیر آن ها با روش سنجش 3 (4،5-dimethylthiazol-2-yl)-2،5-diphenyltetrazolium-bromide (MTT) بررسی شد. برای مقایسه ی نتایج گروه های مورد مطالعه، از آزمون های غیر پارامتریک Kruskall-Wallis و آزمون تکمیلی Dunn استفاده شد.
    یافته ها
    رشد و بقای سلول های 4T1 وابسته به غلظت های مختلف برومیلین و در زمان های متفاوت، به طور قابل توجهی کاهش یافت، اما در زمان انکوباسیون کوتاه 2 ساعت، منجر به افزایش رشد و بقای سلول های سرطانی شد.
    نتیجه گیری
    برومیلین در زمان های طولانی انکوباسیون، دارای اثرات سمیت سلولی بر رشد و تکثیر سلول های 4T1 می باشد. این مطالعه، به منظور تعیین مکانیسم عمل این عصاره ادامه دارد.
    کلیدواژگان: عصاره ی آناناس (برومیلین)، رده ی سلولی سرطان پستان 4T1، سمیت سلولی
|
  • Saeed Abbasi, Azim Honarmand, Soheila Masoudi, Sayyed Amirhossein Mohsenzadeh Pages 919-926
    Background
    Microelements deficiency in patients with multiple trauma in intensive care units are very important and can lead to severe complications and increased mortality and morbidity rates in these patients. Magnesium has various roles in the body but a few studies demonstrated its relationship with inflammatory factors and their impact on mortality rate in critically ill patients. This study was conducted to evaluate the relation of serum level of magnesium at arrival to intensive care unit and inflammatory factors and mortality rate in patients with multiple trauma.
    Methods
    80 patients multiple with trauma hospitalized in intensive care unit of Alzahra hospital, Isfahan, Iran, aged 16 to 85 years were included. Serum levels of magnesium, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), interleukin 1 (IL1), interleukin 33 (IL33), and interleukin 6 (IL6) were measured. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores were calculated for each patient. Pearson’s correlation test was used to analysis the relationship between these variables and serum level of magnesium.
    Findings: All 80 patients were included in final analysis. Mean magnesium level was 33.0 ± 69.1 mg/dl; 46 and 34 patients (57.5 and 42.5 percents) had low and normal levels of magnesium, respectively. Pearson’s correlation test showed lower levels of IL1 and higher levels of platelet, and serum sodium and potassium and bilirubin and longer duration of ventilation in hypomagnesemic patients.
    Conclusion
    There is significant relationship between serum levels of IL1, sodium, bilirubin, and platelet, and duration of ventilation with serum level of magnesium and no relationship between and mortality rate of patients with multiple trauma and serum level of magnesium.
    Keywords: Magnesium, Critically ill patient, Mortality, Inflammatory factors
  • Somayeh Ahmadi, Mehdi Kargarfard, Hojatallah Alaei Pages 927-932
    Background
    Several investigations have suggested that many factors affect the creation and perpetuation of morphine addiction such as exercise. Applying exercise with different lengths and types showed different effects on this addiction. This study aimed to assess the influence of four weeks of aerobic exercise on the desire to consume morphine in male rats.
    Methods
    This study was done on 24 male wistar rats divided into 4 equal groups of saline, morphine, saline-exercise and morphine-exercise. At first, the rats were trained to receive small pallets with pressing active lever in self-administration apparatus. Then, all animals were anaesthetized and the jugular vein was cannulated. After recovery, the animals were placed into the self-administration apparatus 2 hours a day for 11 days. The first 6-days, animals were food-restricted and the later 5 days, were without food restriction. The exercise groups ran on the treadmill for 4 weeks before surgery. Finally, the numbers of lever pressing were recorded and evaluated. After 11 days, withdrawal symptoms were measured.
    Findings: The number of active lever pressing, and withdrawal symptoms were significantly difference among the groups; but there was no significant difference in number of passive lever pressing between the groups (P
    Conclusion
    The results of this study showed that probably, aerobic exercise can prevent tendency to consumption of morphine and reduce withdrawal symptoms in rats. It is possible that exercise exerts the effect on morphine addiction via the dopamine system.
    Keywords: Aerobic exercise, Tendency to morphine, Rat
  • Farzad Katiraee, Esmaeil Babaei, Adel Ghaderi, Javad Ashrafi, Helan Pages 933-939
    Background
    This study aimed to evaluate the antifungal effect of dendrosomal nanocurcumin against Candida species and the effect of this on the expression of CaMCA1 and HSP90 genes, which may induce programmed cell death in fungal cells.
    Methods
    Sensitivity to curcumin and nanocurcumin in four candida species were evaluated according to CLSI (M27-S4) guideline. Then, the expression of HSP90 and CAMCA1 genes of the treated cells with dendrosomal Nanocorcumin was examined using reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) method.
    Findings: The minimal inhibitory concentration (MIC) level of nanocurcumin was 1 mg/ml for Candida krusei and 0.5 mg/ml for other strains. The RT-PCR results revealed the increasing of the expression of CAMCA1 gene. This expression was significant in Candida albicans, Candida tropicalis and Candida parapsilosis while no increasing was observed in Candida krusei. The expression of HSP90 gene was decreased in Candida albicans and Candida tropicalis and was without any change in other strains.
    Conclusion
    The results of current study showed that nanocurcumin is a more efficient antifungal agent compared with curcumin. The antifungal effect is through induction of apoptosis in yeast and increasing in gene expression confirms the mechanism of apoptosis. In this study, it was observed that this effect is due to increasing in gene expression CaMCA1. Decrease and no change in gene expression of HSP90 showed that nanocorcumin does not impose antifungal effects through this gene.
    Keywords: Candida species, Dendrosomal nanocurcumin, Antifungal effects, Apoptosis
  • Saman Maroufizadeh, Reza Omani, Samani, Payam Amini, Mahdi Sepidarkish Pages 940-945
    Background
    Macrosomia is a risk factor for adverse delivery outcomes. The aim of this study was to determine the rate of macrosomia among singleton life-birth, and identify factors associated with it.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted on 4342 pregnant women who gave singleton live-birth in Tehran province, Iran, during 6-21 July 2015. Data were collected using a researcher-made questionnaire through interview with mothers and review of their medical records. To identify factor associated with macrosomia, logistic regression model was used.
    Findings: The macrosomia rate was 3.4% in this study. In univariate analysis, higher maternal age, height, body mass index, gestational age, birth order and history of stillbirth and male infant sex were associated with macrosomia. Moreover, multivariate analysis showed a significant relationship between macrosomia and higher height, body mass index, gestational age, birth order and male infant sex.
    Conclusion
    According to the results, factors such as mother’s age, height, body mass index, and gestational age, birth order and male infant sex were associated with macrosomia. Considering these factors could be effective in determining at-risk neonates and reducing maternal-infant side-effects of macrosomia.
    Keywords: Macrosomia, Risk factor, Pregnancy, Infant
  • Fazane Raeisi, Elham Raeisi, Daryoush Shahbazi, Gahrouei, Esfandiyar Heidarian, Mohammad Amiri, Mostafa Gholami Pages 946-951
    Background
    Aqueous extract of pineapple (Bromelain) is used in medicine. Bromelain has anticancer effect on leukemia, lymphoma, sarcoma and melanoma. The purpose of this study was to evaluate the anticancer effect of bromelain on mouse breast cancer (4T1) cells under in-vitro conditions.
    Methods
    Mouse breast cancer (4T1) cells were incubated with different concentrations of the bromelain for 2, 24, 48 and 72 hours. The growth-inhibitory was investigated via 3 (4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium-bromide (MTT) assay. Kruskal-Wallis and Dunn’s tests were used to evaluate the statistical significance of the difference between the experimental and control groups.
    Findings: Bromelain significantly inhibited proliferation of 4T1 cells in a concentration-dependent manner. In all concentrations, cell viability decreased with respect to the control incubated cells in the absence of extract (P
    Conclusion
    Results showed that bromelain has cytotoxic effects on the growth and proliferation of 4T1 cells for 24, 48 and 72 hours of incubation. This study is ongoing to assess the extract mechanism of action.
    Keywords: Pineapple extract (Bromelain), Breast cancer (4T1) cells, Cytotoxicity