فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 457 (هفته اول بهمن 1396)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 457 (هفته اول بهمن 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/11/06
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • مقایسه ی تاثیر تجویز وریدی پاراستامول، دگزامتازون و ترکیب پاراستامول و دگزامتازون در پیش گیری از سردرد پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین
    میترا جبل عاملی، مهسا پاینده صفحات 1700-1706
    مقدمه
    مطالعه ی حاضر، با هدف تعیین تاثیر تجویز وریدی پاراستامول، دگزامتازون، ترکیب پاراستامول و دگزامتازون بر سردرد پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین انجام شد.
    روش ها
    در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 220 بیمار کاندیدای سزارین در 4 گروه 55 نفره توزیع شدند و گروه ها به ترتیب 1 گرم پاراستامول، 8 میلی گرم دگزامتازون، 1 گرم پاراستامول + 8 میلی گرم دگزامتازون و گروه شاهد، با حجم مشابه نرمال سالین دریافت کردند. بروز سردرد بعد از عمل در چهار گروه تعیین و مقایسه گردید.
    یافته ها
    فراوانی بروز سردرد در چهار گروه معنی دار بود؛ به طوری که در 6 ساعت بعد از عمل، در چهار گروه دگزامتازون، پاراستامول، دگزامتازون + پاراستامول و شاهد، به ترتیب 60/23، 00/20، 90/10 و 00/40 درصد دچار سردرد شدند (004/0 = P). در 12 ساعت بعد از عمل نیز در چهار گروه پیش گفته، به ترتیب 15/25، 00/20، 90/10 و 00/40 درصد افراد، دچار سردرد شدند (004/0 = P). در 24 ساعت بعد از عمل نیز به ترتیب 8/21، 00/20، 90/10 و 50/34 درصد افراد سردرد داشتند (027/0 = P).
    نتیجه گیری
    استفاده از ترکیب دارویی پاراستامول و دگزامتازون، موثرتر از کاربرد تک تک این داروها می باشد. مضاف بر این که مصرف هم زمان این دو دارو، با کاهش دز مصرف دگزامتازون همراه است و از آن جایی که پاراستامول به تنهایی تاثیر کاملی در پیش گیری از سردرد بعد از عمل ندارد و از طرف دیگر، مصرف زیاد دگزامتازون با بروز برخی عوارض جانبی از همراه می باشد، به نظر می رسد استفاده از پاراستامول + دگزامتازون، ترکیب دارویی مناسبی در پیش گیری از سردرد بعد از عمل جراحی سزارین تحت بی حسی نخاعی باشد.
    کلیدواژگان: عوارض بعد از عمل، سردرد، پاراستامول، دگزامتازون
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • بررسی مقایسه ای تاثیر کاتتر دبل بالون و میزوپروستول در آماده سازی دهانه ی رحم جهت تحریک زایمان حاملگی های طول کشیده با دهانه ی رحم نامناسب
    آذر دانش شهرکی، کاملیا بیرانوند حیدری صفحات 1707-1713
    مقدمه
    تحریک زایمان با وجود دهانه ی رحم نامساعد، منجر به طولانی شدن زایمان خواهد شد. روش های مختلفی جهت آماده سازی دهانه ی رحم قبل از القای زایمان ارایه شده است تا احتمال موفقیت القا را بهبود بخشد. مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه ای تاثیر کاتتر دبل بالون و میزوپروستول در آماده سازی دهانه ی رحم جهت تحریک زایمان حاملگی های طول کشیده با دهانه ی رحم نامناسب در سال 1395 در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام شد.
    روش ها
    در این پژوهش کارآزمایی بالینی، 110 زن باردار با حاملگی طول کشیده در دو گروه 55 نفره توزیع شدند. جهت تحریک زایمان، در گروه اول یک چهارم قرص میزوپروستول 100 میکروگرمی (معادل 25 میکروگرم) در کلدوساک خلفی قرار داده شد و در گروه دوم، کاتتر دبل بالون تعبیه گردید. پیشرفت زایمان با استفاده از امتیاز Bishop در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    در طی مداخله، امتیاز Bishop در گروه میزوپروستول از 05/1 ± 69/1 به 52/1 ± 62/8 و در گروه کاتتر دبل بالون از 98/0 ± 78/1 به 64/1 ± 93/7 رسید. میانگین تغییرات امتیاز Bishop در گروه های میزوپروستول و کاتتر دبل بالون به ترتیب 74/1 ± 92/6 و 87/1 ± 15/6 به دست آمد و اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (025/0 = P).
    نتیجه گیری
    استفاده از کاتتر دبل بالون حداقل به اندازه ی میزوپروستول، جهت القای زایمان در زنان باردار با حاملگی های طول کشیده و دهانه ی رحم غیر مطلوب موثر می باشد و از آن جایی که استفاده از میزوپروستول با خطر بروز برخی عوارض ناخواسته همراه است، استفاده از کاتتر دبل بالون جهت القای زایمان مناسب به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: بارداری طول کشیده، القای زایمان، میزوپروستول، امتیاز Bishop
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • مقایسه ی نتایج جراحی انتقال تاندون به دو روش در فلج ناشی از آسیب ایزوله ی انتهای عصب Median
    ابوالقاسم زارع زاده، حسین اکبری اقدم، هادی روان بد، پویا رجب زاده صفحات 1714-1719
    مقدمه
    آپوزیشن (Opposition) شست، از عملکردهای اساسی شست در انسان است. فلج عصب Median، با تعداد زیادی از فعالیت های معمول نظیر آپوزیشن تداخل دارد. Opponensplasty جهت آسیب انتهایی عصب Median با روش های متنوعی انجام می گیرد. این مطالعه، با هدف مقایسه ی انتقال تاندون با دو روش Riordan و Burkhalter انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه، از نوع کارآزمایی بالینی بود که بر روی 40 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال های 95-1393 که تحت عمل Opponensplasty قرار گرفتند، انجام شد. بیماران با آسیب تروماتیک قسمت انتهایی عصب Median، به دو گروه برابر تحت جراحی با روش های Burkhalter و Riordan تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک، وضعیت عملکردی، امتیاز Kapandji و روش Pulp pinching، برای تمامی بیماران قبل از جراحی، 3 ماه و 8 ماه بعد از جراحی ثبت و مقایسه گردید.
    یافته ها
    از لحاظ وضعیت عملکرد، امتیاز Kapandji و روش Pulp pinching، تفاوت معنی داری در دو گروه یافت شد (050/0 > P)، اما مقایسه ی دو گروه تفاوت معنی داری را نشان نداد (050/0 < P). عوارض روش Riordan به صورت معنی داری از گروه Burkhalter بیشتر بود (021/0 = P).
    نتیجه گیری
    طبق مطالعه ی حاضر، تفاوتی میان روش های Burkhalter و Riordan در Opponensplasty از نظر ریکاوری آپوزیشن یافت نشد؛ اگر چه، عوارض پس از جراحی در روش Burkhalter کمتر بود.
    کلیدواژگان: انتقال تاندون، آسیب عصب محیطی، فلج عصب Median، روش
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • بررسی تاثیر شیفت کاری بر فشار خون و شاخص توده ی بدنی جمعیت شاغل شهر اصفهان
    متین خانه زرین، علیرضا صفاییان، نگاه توکلی فرد، آرین گلاب بخش، سید علیرضا مرتضوی صفحات 1720-1724
    مقدمه
    با توجه به شیوع بالای چاقی و بیماری های قلبی- عروقی در افراد جامعه به خصوص افراد شاغل و مشکلاتی که به دنبال این بیماری ها برای آن ها ایجاد می شود، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تاثیر شیفت کاری (روزکار، شب کار ثابت و شیفت گردشی) بر فشار خون و شاخص توده ی بدنی (Body mass index یا BMI) جمعیت شاغل شهر اصفهان انجام شد.
    روش ها
    در این پژوهش مقطعی، 6983 فرد شاغل که در سال 1394 به مراکز طب کار شهر اصفهان مراجعه کرده بودند، با توجه به معیارهای ورود و خروج در مطالعه شرکت نمودند. افراد شاغل بر اساس نوع کار، به دو گروه دفتری و غیر دفتری و بر اساس شیفت کاری، به سه گروه شیفت شب ثابت، شیفت روز و شیفت گردشی تقسیم شدند و متغیرهای سن، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، BMI و نوع شغل در این سه گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    2/82 درصد افراد شیفت روز، 7/0 درصد شیفت شب ثابت و 1/17 درصد شیفت گردشی داشتند. اختلاف معنی داری از نظر سن (001/0 > P) و نوع شغل (001/0 > P) بین گروه ها وجود داشت، اما از نظر فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و BMI اختلاف معنی داری بین گروه ها مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج به دست آمده از مطالعه ی حاضر، شیفت کاری تاثیری بر میزان فشار خون و BMI افراد شاغل ندارد.
    کلیدواژگان: شیفت کاری، فشار خون، شاخص توده ی بدنی
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • شناسایی و خالص سازی پپتیدهای کروم سنسینگ ایجاد کننده ی مرگ برنامه ریزی شده در باکتری Staphylococcus Aureus به عنوان آنتی بیوتیک های درمانی جدید
    علیرضا مردادی، فهیمه حاجی احمدی، امید زارعی، محمدرضا عربستانی صفحات 1725-1731
    مقدمه
    با توجه به افزایش روزافزون مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری ها، به ویژه باکتری هایی که درمان آن ها بسیار مشکل شده است، نیاز اساسی به داروهای جدید وجود دارد. از این رو، هدف از انجام این مطالعه، شناسایی و خالص سازی پپتید های کروم سنسینگ ایجاد کننده ی مرگ برنامه ریزی شده در باکتری Staphylococcus aureus به عنوان آنتی بیوتیک های درمانی جدید بود.
    روش ها
    در این مطالعه، مایع رویی حاصل از سه سویه ی Staphylococcus aureus، Enterococcus faecalis و Enterococcus faecium پس از سانتریفیوژ جمع آوری گردید. سپس، مایع رویی نمونه هایی که بیشترین تاثیر در کاهش رشد باکتری ها را داشتند، به منظور تعیین و جداسازی ماده ی موثره از دستگاه کروماتوگرافی مایع جهت تخلیص استفاده شد. در مرحله ی بعد، غلظت پروتئین به دست آمده توسط روش Bradford، مورد آزمایش قرار گرفت و برای تایید پروتئین حاصل، از الکتروفورز دو بعدی استفاده گردید. در نهایت، جهت تعیین فعالیت ضد میکروبی پپتیدهای خالص شده به صورت کمی، حداقل غلظت مهار کنندگی (Minimum inhibitory concentration یا MIC) و حداقل غلظت کشندگی (Minimum bactericidal concentration یا MBC) مربوط به پپتیدها مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    ماده ی موثره ی به دست آمده، یک پلی پپتید بود که بر علیه باکتری های مقاوم به چندین آنتی بیوتیک موثر بود. نتایج حاصل از MIC برای باکتری های Staphylococcus aureus مقاوم به متی سسیلین، Escherichia coli، Pseudomonas aeruginosa، Salmonella paratyphi گونه های A و B، Klebsiella oxytoca، Acinetobacter baumannii و Shigella dysenteriae به ترتیب 2/3، 0/7، 0/5، 0/5، 0/3، 0/6، 0/1 و 0/7 میکروگرم بر میلی لیتر به دست آمد.
    نتیجه گیری
    پلی پپتید حاصل از این مطالعه، فرایند ضد میکروبی وسیعی را بر علیه باکتری های گرم مثبت و گرم منفی از خود نشان داد.
    کلیدواژگان: پپتید، دستگاه کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا، مقاومت آنتی بیوتیکی
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
|
  • Comparing the Effect of Paracetamol, Dexamethasone, and Paracetamol plus Dexamethasone on Prevention of Postoperative Headache in Pregnant Women Undergoing Cesarean Section with Spinal Anesthesia
    Mitra Jabalameli, Mahsa Payandeh Pages 1700-1706
    Background
    This study aimed to compare the effect of paracetamol, dexamethasone, and paracetamol plus dexamethasone on prevention of postoperative headache in pregnant women undergoing cesarean section with spinal anesthesia.
    Methods
    In this clinical trial study, 220 pregnant women who were candidate for cesarean section under spinal anesthesia were randomly divided in 4 groups of 55 receiving 1 g paracetamol, 8 mg dexamethasone, 1 g paracetamol plus 8 mg dexamethasone, or the same volume of normal saline. The incidence of postoperative headache were compared between the 4 groups.
    Findings: 6 hours after the operation, frequency of postoperative headache in the paracetamol, dexamethasone, paracetamol plus dexamethasone, and control groups was 23.60, 20.00, 10.90, and 40.00 percent, respectively (P = 0.004). 12 hours after the surgery, these amounts were 25.15, 20.00, 10.90, and 40.00 percent, respectively (P = 0.004); and 24 hours after the surgery, they were 21.80, 20.00, 10.90, and 34.50 percent, respectively (P = 0.027).
    Conclusion
    Using combination of paracetamol plus dexamethasone is more effective. Considering low effect of paracetamol for prevention of postoperative headache and also side-effects of high dose of dexamethasone, it seems that using combination of the two drugs is better for prevention of postoperative headache.
    Keywords: Postoperative complication, Headache, Paracetamol, Dexamethasone
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • Comparison of the Effect of Misoprostol and Double-Balloon Catheter in Preinduction of Cervical Ripening among Postterm Women
    Azar Danesh-Shahraki, Kamelia Biranvand-Heidari Pages 1707-1713
    Background
    Labor induction despite unfavorable cervix leads to a prolonged phase. Several methods are provided for preparing the cervix before induction of labor to improve the probability of success labor. This study aimed to compare the effect of double-balloon catheter and misoprostol for cervical ripening and labor induction in postterm pregnancy with unfavorable cervix in Shahid Beheshti hospital, Isfahan, Iran, during 2015-16.
    Methods
    In a clinical trial study, 110 postterm women were randomly divided into two groups of 55. For labor induction in the first group, 100 µg misoprostol tablets and in the second group, double-balloon catheter were placed in the posterior cul-de-sac. Progress of labor was measured using Bishop score and compared between the two groups.
    Findings: During the intervention, Bishop score improved from 1.69 ± 1.05 to 8.62 ± 1.52 in misoprostol group and from 1.78 ± 0.98 to 7.93 ± 1.96 in double-balloon catheter group. Mean difference of Bishop score in the first and second groups was 6.92 ± 1.74 and 6.15 ± 1.87, respectively, and the difference between the two groups was statistically significant (P = 0.025).
    Conclusion
    Using double-balloon catheter is effective at least as misoprostol to induce labor in postterm pregnant women with unfavorable cervix. As misoprostol is associated with the risk of some side effects, using double-balloon catheter is more suitable for induction of labor.
    Keywords: Prolonged pregnancy, Induction of labor, Misoprostol, Bishop score
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • Comparison of Surgical Outcomes of Two Opponensplasty Techniques in Traumatic Isolated Low Median Nerve Palsy
    Abolghasem Zarezadeh, Hossein Akbari-Aghdam, Hadi Ravanbod, Pouya Rajabzadeh Pages 1714-1719
    Background
    Thumb opposition is a critical operation of thumb in human. Median nerve palsy interferes with many ordinary activities such as opposition. Opponensplasty for low median nerve injury is done with different techniques. This study aimed to compare tendon transfer techniques of Riordan and Burkhalter.
    Methods
    This was a clinical-trial study on 40 patients underwent opponensplasty referred to Isfahan University of Medical Sciences hospitals, Iran, during 2013-16. Patients with traumatic low median nerve palsy were divided to two groups of Riordan and Burkhalter operation. Demographics, functional status, Kapandji score and, pulp pinching tests were conducted for all patients prior to surgery, and within 3 and 8 months after surgery.
    Findings: There was significant differences in both groups in terms of functional status, Kapandji score, and pulp pinching test (P 0.050 for all). Complications of Riordan technique was significantly more than Burkhalter technique (P = 0.021).
    Conclusion
    None of the Burkhalter or Riordan techniques was superior to the other one in terms of opposition recovery; but postsurgical complications of Burkhalter opponensplasty were fewer.
    Keywords: Tendon transfer, Peripheral nerve injuries, Median nerve, Techniques
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • The Effect of Work Shift on Blood Pressure and Body Mass Index in Employed People in Isfahan City, Iran
    Matin Khanezarrin, Alireza Safaeian, Negah Tavakolifard, Aryan Golabbakhsh, Seyed Alireza Mortazavi Pages 1720-1724
    Background
    Regarding the high prevalence of obesity and cardiovascular diseases in people, especially worker population, and the problems caused by these diseases, this study aimed to evaluate the effect of work shift (day, night, and rotate shift workers) on blood pressure and body mass index (BMI).
    Methods
    In this cross-sectional study, 6983 employees who referred to the occupational centers of the city of Isfahan, Iran, in 2015, participated according to inclusion and exclusion criteria. They were divided into two groups based on type of work as official and non-official and three groups based on work shift: day, fixed night, and rotate shift working. Age, systolic and diastolic blood pressure, body mass index, and occupational type were compared between these groups.
    Findings: 82.2%, 0.7%, and 17.1% of participants were day, fixed night, and rotate shift workers, respectively. There was a significant difference between the groups in age and type of occupation (P 0.050 for all).
    Conclusion
    The results of this study indicate that shift work has no effect on the level of blood pressure and body mass index.
    Keywords: Shift work, Blood pressure, Body mass index
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • Identification and Purification of Quorum Sensing Peptides Causing Apoptosis in Staphylococcus Aureus as New Treatment Antibiotics
    Alireza Mordadi, Fahimeh Hajiahamdi, Omid Zarei, Mohammad Reza Arabestani Pages 1725-1731
    Background
    Due to the increasing in antibiotic resistance in bacteria, especially the infections which their treatment is very difficult, there is a need for producing new drugs. The aim of this study was identification and purification of quorum sensing peptides causing apoptosis in Staphylococcus aureus as new treatment antibiotics.
    Methods
    The supernatant from Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, and Enterococcus faecium were collected after centrifugation. Then, the supernatant was isolated from the specimens that had the greatest effect on the growth of bacteria. Liquid chromatography was used to purify it. In next step, for detection of protein concentration, Bradford test and for confirmation, two dimensional electrophoresis were used. Finally, to determine the antimicrobial activity of purified peptides, minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum inhibitory concentration (MBC) of peptides were investigated.
    Findings: The obtained effective ingredient was a polypeptide that was effective against multi-drug resistant bacteria. The results of MIC for methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella paratyphi A and B, Klebsiella oxytoka, Acinetobacter Bumanni, and Shigella dysenteria were 3.2, 7.0, 5.0, 5.0, 3.0, 6.0, 1.0, and 7.0 µg/ml, respectively.
    Conclusion
    The polypeptide derived from this study showed a vast antimicrobial property against gram-positive and gram-negative bacteria.
    Keywords: Peptide, Liquid Chromatography (HPLC), Antibiotic resistance
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian