فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 464 (هفته چهارم اسفند 1396)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 464 (هفته چهارم اسفند 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/12/25
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • سودابه اکبری، فاطمه کلالی نیا صفحات 1956-1961
    مقدمه
    سولامارژین یکی از گلیکوآلکالوئیدهای استروئیدی اصلی موجود در تاجریزی سیاه (سولانیوم نیگروم) است که اثرات ضد سرطانی آن به طور گسترده ای در رده های مختلف سلول های سرطانی نشان داده شده است. از آن جایی که یکی از عوامل مهم در رشد و متاستاز تومور، عامل رگ زایی (آنژیوژنز) است، در این مطالعه تلاش شد تا اثرات سولامارژین در مهار رگ زایی مورد بررسی قرار گیرد.
    روش ها
    جهت بررسی اثرات مهاری بر رگ زایی در مطالعه ی In vivo از مدل غشای کوریوآلانتوئیک جنین جوجه که یک مدل حیوانی شناخته شده برای این امر است، استفاده شد. در هر بار مطالعه، تخم مرغ های نطفه دار نژاد Ross به طور تصادفی در 5 گروه شاهد، شاهد آزمایشگاهی و تیمار با سه غلظت مختلف سولامارژین (5، 10 و 20 میکرومولار) تیمار می شدند. در انتهای هر دوره ی تیمار، از تمام نمونه ها به کمک فوتواستریومیکروسکوپ تحقیقاتی، عکس تهیه شد و تعداد و طول انشعابات عروقی روی پرده ی کوریوآلانتوئیک اندازه گیری گردید.
    یافته ها
    سولامارژین به شکل موثر و وابسته به غلظت، می تواند طول و تعداد انشعابات عروقی را کاهش دهد؛ به طوری که بیشترین مهار در غلظت 20 میکرومولار سولامارژین با تعداد 80/1 ± 31/5 و طول 31/7 ± 88/60 میکرومتر در مقایسه با گروه شاهد با تعداد 67/2 ± 88/23 و طول 87/8 ± 39/119 میکرومتر مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    سولامارژین دارای اثر مهاری قابل توجه بر رگ زایی می باشد.
    کلیدواژگان: رگ زایی، پرده ی کوریوآلانتوئیک، سولانیوم نیگروم، سولامارژین
  • محمدرضا شعربافچی، فاطمه رجبی، علیرضا حق شناس، نرگس معتمدی، سیده زینب موسوی صفحات 1962-1968
    مقدمه
    پیوند کلیه، قطعی ترین روش درمان بیماران مبتلا به مرحله ی آخر بیماری کلیوی می باشد. پیوند از فرد زنده نتایج مطلوب تری دارد و میزان رد پیوند حاد، کمتراز پیوند از افراد دچار مرگ مغزی می باشد. ایران تنها کشوری است که فروش کلیه به صورت قانونی در آن انجام می گیرد. مطالعه ی حاضر، با هدف مقایسه ی میزان افسردگی، اضطراب و استرس در افراد فروشنده ی کلیه با جمعیت طبیعی انجام شد.
    روش ها
    در یک مطالعه ی مورد- شاهدی که در سال 1395 در مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام گرفت، 85 اهدا کننده ی کلیه به عنوان گروه مورد به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند و تعداد 84 نفر افراد جمعیت عمومی (گروه شاهد) همگن از نظر سن و تحصیلات، به عنوان شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. پرسش نامه ی Depression، anxiety and stress scale (DASS) توسط دو گروه پاسخ داده شد و اطلاعات دموگرافیک ثبت گردید. آنالیز داده ها از طریق آنالیز توصیفی و آنالیز تحلیلی با استفاده از آزمون های آماری t، 2χ و نرم افزار SPSS انجام شد. 050/0 > P به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    گروه مورد و گروه شاهد از نظر سن (133/0 = P)، وضعیت تاهل (105/0 = P)، تعداد فرزند (091/0 = P) و سطح تحصیلات (264/0 = P) تفاوت معنی داری نداشتند، اما افراد دو گروه از نظر درآمد (001/0 > P) و شغل (001/0 > P) متفاوت بودند. همچنین، افراد دو گروه از نظر افسردگی (182/0 = P) و استرس (276/0 = P) تفاوت معنی داری نداشتند، اما اضطراب در گروه مورد بالاتر بود (010/0 = P).
    نتیجه گیری
    سطح درآمد و نوع شغل، از عوامل تاثیرگذار بر تصمیم گیری جهت فروش کلیه در میان داوطلبان فروش کلیه است. میزان اضطراب در مورد، به صورت معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود.
    کلیدواژگان: پیوند کلیه، اهدای کلیه، افسردگی، اضطراب، استرس
  • بابک علی کیایی، سحر دشتی صفحات 1969-1973
    مقدمه
    هموستاز روند همودینامیکی است که پلاکت و جدار عروق در آن نقش اصلی را ایفا می کند. درمان با تزریق پلاکت، یک مراقبت استاندارد برای بیماران ترومبوسیتوپنیک محسوب می شود. در طی سال های اخیر، پیشرفت قابل توجهی در زمینه ی شواهد بالینی تزریق پلاکتی وجود داشته است. با این وجود، مطالعات پیرامون میزان کارآمدی تزریق پلاکت در بیماران، بسیار محدود است. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی میزان تغییر پلاکت و عوامل موثر بر آن پس از تزریق پلاکتی در بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه بر روی 35 بیمار مبتلا به ترمبوسیتوپنی که طی سال های 94-1392 در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان تحت تزریق پلاکتی قرار گرفتند، انجام شد. سطح پلاکت خون بیماران قبل و بعد از عمل اندازه گیری و عوامل تاثیرگذار بر تغییر آن مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین تعداد پلاکت خون بعد از تزریق پلاکت به طور معنی داری بیشتر از میانگین آن قبل از تزریق پلاکت است (001/0 = P). عوامل جنسیت، اسپلنومگالی، تب و هپارین تاثیر معنی داری در تغییر تعداد پلاکت خون داشتند (050/0 > P). عامل خون ریزی، تاثیر قابل ملاحظه ای در این مورد نداشت (050/0 < P).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج مطالعه ی کنونی و تاثیر عوامل جنسیت، اسپلنومگالی، تب و هپارین در تغییر تعداد پلاکت خون پس از تزریق، تصمیم گیری در مورد تزریق پلاکت بسیار وابسته به عوامل متعددی است و باید بر اساس شرایط بیمار باشد.
    کلیدواژگان: پلاکت خون، ترومبوسیتوپنی، تزریق پلاکتی
  • امیرمحمد آرمانیان، بهزاد برکتین، فاطمه سهرابی، نیما صالحی مهر صفحات 1974-1979
    مقدمه
    این مطالعه جهت تعیین فراوانی نسبی تعدادی از مهم ترین عوارض نارسی و مشکلات شایع این نوزادان در بین یک جمعیت حدود 1000 نفره از نوزادان نارس کمتر از 1500 گرم اصفهانی و اطلاع رسانی نتایج آن جهت تصمیمات بعدی انجام شد.
    روش ها
    مطالعه ی حاضر یک پژوهش مقطعی- توصیفی می باشد که در بین سال های 95-1390 در بیمارستان های دانشگاهی شهر اصفهان به انجام رسید. متغیرهای دموگرافیک 1000 نفر از نوزاد با وزن کمتر از 1500 گرم نظیر سن حاملگی هنگام تولد، وزن هنگام تولد و جنسیت نوزاد و همچنین عوارض نارسی مانند Respiratory distress syndrome (RDS)، Intraventricular hemorrhage (IVH)، Necrotizing enterocolitis (NEC)، Patent ductus arteriosus (PDA)، Chronic lung disease (CLD) و سپسیس نوزادی بررسی و ثبت گردید و مورد واکاوی قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین سن حاملگی هنگام تولد برابر 26/2 ± 19/30 هفته و میانگین وزن هنگام تولد در جمعیت تحت مطالعه، 77/217 ± 96/1223 گرم بود. از میان 1000 نوزاد بررسی شده، 798 نفر (69/79 درصد) مبتلا به RDS بودند که از بیشترین شیوع فراوانی نیز برخوردار بود. تعداد نوزادانی که به CLD مبتلا شدند، برابر 80 نفر (01/8 درصد) بود که کمترین شیوع را داشت. همچنین، شیوع PDA، IVH، NEC و سپسیس به ترتیب 1/14، 6/12، 5/8 و 6/20 بود.
    نتیجه گیری
    با وجود این که بیشتر نوزادان نارس زنده در این مطالعه می ماندند و میزان مرگ این نوزادان بسیار کاهش یافته بود، تمامی تلاش ها بایستی در جهت مدیریت صحیح بیماری های دوران نارسی به ویژه مدیریت تنفسی نوزادان که از بیشترین فراوانی در بین نوزادان مورد مطالعه برخوردار بود، معطوف گردد. همچنین، کاهش هر چه بیشتر بیماری هایی که پیش آگهی های آینده را بدتر می کنند، نظیر IVH ، باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد.
    کلیدواژگان: نوزاد، نارس، بیماری
  • مقاله مروری
  • مریم شهیدی، سیدمحمود هاشمی، داور امانی، کاوه بقایی صفحات 1980-1992
    سلول دندریتیک، سلول ویژه ی عرضه کننده ی آنتی ژن می باشد که نقش مهمی در فعال سازی پاسخ های ایمنی و القای تحمل دارد. این سلول ها، دارای دو زیر گروه اصلی سلول های دندریتیک معمولی و سلول های دندریتیک پلاسموسایتوئید می باشند. بیماری های خودایمن به علت شکست تحمل پاسخ های ایمنی بدن رخ می دهد. دیدگاه های درمانی متداول جهت درمان بیماری های خودایمن بر مبنای عوامل و داروهای غیر اختصاصی استوار است. مصرف این عوامل، اغلب اثرات جانبی شدیدی به دنبال دارد. فهم بهتر از فنوتیپ و عملکرد سلول های دندریتیک، موجب ایجاد شیوه های متعدد برای ساخت سلول های دندریتیک تحمل زا (tolerogenic dendritic cells یا tolDCs) در محیط آزمایشگاهی شد. سلول دندریتیک تحمل زا، نقش مهمی در حفظ تحمل ایمنی از طریق ایجاد آنرژی، القای جمعیت لنفوسیت های T تنظیمی و یا حذف سلول های T اتوراکتیو دارد. مطالعه بر روی مدل های حیوانی و آزمایشگاهی، موجب استفاده از این سلول ها در درمان بیماری های خودایمن شد. در این مقاله، عوامل و مکانسیم های مختلف تولید کننده ی سلول های دندریتیک تحمل زا، کاربرد آن ها در القای تحمل و سرکوب پاسخ های خودایمن در مدل های حیوانی و کارآزمایی های بالینی را شرح داده می شود. در انتها، در مورد نکات مهم پیش رو در استفاده از این سلول ها در درمان بیماری های خودایمن بحث خواهد شد.
    کلیدواژگان: سلول های دندریتیک، بیماری های خودایمن، مدل های حیوانی، کارآزمایی بالینی
|
  • Sodabeh Akbari, Fatemeh Kalalinia Pages 1956-1961
    Background
    Solamargine is one of asteroid-glycoalkaloids existing in Solanum nigrum Linn. Different studies have shown the cytotoxic effects of solamargine on the wide various cancer cell types. Angiogenesis is the factor that helps invasion and metastasis of tumors. Therefore, inhibition of angiogenesis is the target of many clinical treatments. In this study, we evaluated the effects of solamargine on inhibition of angiogenesis.
    Methods
    The effects of solamargine on the angiogenesis was assessed using chicken chorioallantoic membrane (CAM) model that is a known method for studying angiogenesis in vivo. So, Ross fertilized eggs were divided into five groups including control, sham exposed [treated by phosphate buffered saline (PBS)], and treated with various concentrations of solamargine (5, 10, and 20 µM). At the end of each experiment, chicken chorioallantoic membranes were photographed by research photostereomicroscope, and the number and length of vessels were measured.
    Findings: Solmargine could significantly decrease the number and length of vessels in a dose-dependent manner. As, the most inhibitory was seen by solmargine 20 µM (number: 5.31 ± 1.80, length: 60.88 ± 7.31 µm) in compare with control group (number: 23.88 ± 2.67, length: 119.39 ± 8.87 µm).
    Conclusion
    The results proposed that solmrgine has significant inhibitory effects on the angiogenesis.
    Keywords: Angiogenesis, Chorioallantoic membrane, Solanum nigrum, Solamargine
  • Mohammad Reza Sharbafchi, Fatemeh Rajabi, Alireza Haghshenas, Narges Motamedi, Seyedeh Zeinab Mousavi Pages 1962-1968
    Background
    Kidney transplantation is the most absolute approach for treatment of end-stage renal disease. Transplantation from a living donor has better outcomes and less rate of acute rejection in comparison to brain-death donors. Iran is the only country in which kidney vending is legal. In this study, we have aimed to assess depression, anxiety, and stress in kidney vendors and compare with control group.
    Methods
    This case-control study was conducted in centers affiliated to Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, during 2016-2017. 85 living donors were included as cases, and 84 age- and education-matched persons as controls. The questionnaire of Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS) was filled by both groups and demographics were recorded. Data were analyzed through using Student t and chi-square tests via SPSS software.
    Findings: Kidney donors and controls were not different in terms of age (P = 0.133), marital status (P = 0.105), number of kids (P = 0.091), and level of education (P = 0.264), but members of two groups were different in terms of income and occupation (P
    Conclusion
    Income level and type of occupation were effective factors on decision making of kidney vending in kidney vendors. Anxiety level was significantly higher in kidney vendors in comparison to control group in this study. It is recommended to find sources etiology in further studies.
    Keywords: Kidney transplantation, Kidney donation, Depression, Anxiety, Stress
  • Babak Alikiaii, Sahar Dashti Pages 1969-1973
    Background
    Hemostasis is a hemodynamic process in which the platelet play a major role. Platelet transfusion is one of the effective treatments in patients with thrombocytopenia, which has been increased during the recent decades. There is limited data regard the factors that influence the amount of increase in platelet levels in patients with thrombocytopenia who undergo platelet transfusion.
    Methods
    35 patients with thrombocytopenia who underwent platelet transfusion in Alzahra hospital, Isfahan, Iran, between the years 2012 and 2014 were enrolled. Platelet levels were measured 1 hour before and 24 hour after platelet transfusion. Changes in platelet levels were evaluated considering demographic and clinical characteristics of patients.
    Findings: The average platelet count after platelet transfusion was significantly higher than before it (P = 0.001). Gender, splenomegaly, fever, and receiving heparin had significant effect on the change in platelet count (P
    Conclusion
    Variable factors could influence the efficacy of platelet transfusion in patients with thrombocytopenia. Future prospective studies with enough sample sizes are needed in order to warrantee the results.
    Keywords: Blood platelets, Thrombocytopenia, Platelet transfusion
  • Amir-Mohammad Armanian, Behzad Barekatain, Fatemeh Sohrabi, Nima Salehimehr Pages 1974-1979
    Background
    This study aimed to identify the relative frequency of some of the most important complications of prematurity in a population of about 1,000 of premature newborns in Isfahan City, Iran, in order to use it for further decisions.
    Methods
    This cross-sectional study was done between the years 2012 and 2017 in university hospitals in Isfahan City. Information of 1000 premature infants with weight of less than 1500 grams were collected and demographic variables such as gestational age at birth, birth weight, and infant's gender, as well as prematurity complications such as respiratory distress syndrome (RDS), intraventricular hemorrhage (IVH), necrotizing enterocolitis (NEC), patent ductus arteriosus (PDA), chronic lung disease (CLD), and neonatal sepsis were recorded and analyzed.
    Findings: The mean gestational age at birth was 30.19 ± 2.26 weeks. The mean birth weight in the study population was 1223.96 ± 227.77 grams. 798 newborns (79.8%) had respiratory distress syndrome which also had the most prevalence frequency. Furthermore, the number of newborns who had chronic lung disease was 80 (8.0%), with the lowest prevalence. Patent ductus arteriosus, intraventricular hemorrhage, and necrotizing enterocolitis was seen in 14.1, 12.6, 8.5, and 20.6 percent of newborns, respectively.
    Conclusion
    We demonstrated that alongside the low death rates in this study, managing disorders related to prematurity period should be considered more, especially caring for respiratory management should be considered remarkably since respiratory distress syndrome stands as the most prevalent disease among premature newborns. Efforts also should be made to reduce the number of diseases such as intraventricular hemorrhage that worsen the prognosis.
    Keywords: Infant, Premature, Diseases
  • Maryam Shahidi, Seyed Mahmoud Hashemi, Davar Amani, Kaveh Baghaei Pages 1980-1992
    Dendritic cells (DCs) are special antigen-presenting cells that are important for activation of immune response and tolerance. Dendritic cells have been divided in two subtypes of conventional and plasmacytoid dendritic cells. Autoimmune diseases are characterized by break down in immune tolerance. Current therapeutic approaches for treatment of autoimmune diseases are based on nonspecific agents. These agents often cause serious side effects. By advances in understanding phenotype and function of dendritic cells, several protocols have been described for in-vitro generation of tolerogenic dendritic cells (tolDCs). Tolerogenic dendritic cells play an important role in maintenance of immunological tolerance via anergy, generation of regulatory T lymphocyte population, or deletion of autoreactive T cells. Important insight gain from in-vitro studies and animal models have led to the development of clinical use of tolerogenic dendritic cells for treating autoimmune diseases. In this review, we describe the different agents and mechanisms for generating tolerogenic dendritic cells, and applying them for induction of specific tolerance and suppressing autoimmune response in animal models and clinical trials. At the end of this review, we discuss the challenge faced in further developing of tolerogenic dendritic cell therapy in autoimmunity.
    Keywords: Dendritic cells, Autoimmune diseases, Experimental animal models, Clinical trial