فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 482 (هفته دوم امرداد 1397)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 482 (هفته دوم امرداد 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/05/10
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • فعالیت ضد باکتریایی و ضد بیوفیلمی عصاره ی متانولی برگ، میوه و گال Pistacia Atlantica علیه چند نمونه باکتری بیماری زا
    گلنار درخشنده قهفرخی، مریم محمدی سیچانی، مجید توکلی صفحات 594-600
    مقدمه
    امروزه عفونت های باکتریایی و مقاومت آنتی بیوتیکی عوامل ایجاد کننده ی آن ها، از مهم ترین چالش های پیش روی محققان و پزشکان می باشند. در این پژوهش، خاصیت ضد باکتریایی و ضد بیوفیلمی عصاره ی متانولی برگ، میوه و گال Pistacia atlantica بر روی تعدادی از باکتری های بیماری زا مورد ارزیابی قرار گرفت.
    روش ها
    برگ، میوه و گال Pistacia atlantica از جنگل های استان لرستان جمع آوری شد. خاصیت ضد باکتریایی به روش انتشار چاهک بر Staphylococcus aureus، Bacillus cereus، Enterococcus faecalis، Pseudomonas aeruginosa و Escherichia coli مورد بررسی قرار گرفت. روش میکرودایلوشن (Microdilution) برای تعیین حداقل غلظت مهار کنندگی و حداقل غلظت کشندگی استفاده شد. فعالیت ضد بیوفیلمی عصاره ی متانولی در غلظت های تحت کشنده بر روی تشکیل بیوفیلم Staphylococcus aureus و Pseudomonas aeruginosa به روش میکروتیتر پلیت بررسی شد.
    یافته ها
    عصاره های متانولی برگ، میوه و گال Pistacia atlantica اثرات ضدباکتریایی قابل توجهی علیه باکتری های مورد آزمایش به استثنای Escherichia coli داشتند. بین فعالیت ضد باکتریایی و غلظت عصاره ها ارتباط معنی داری وجود داشت (050/0 > P). عصاره ی متانولی گال، بالاترین اثر ضد باکتریایی را داشت. حداقل غلظت مهار کنندگی عصاره ی متانولی برگ، میوه و گال 5/12-3 میلی گرم/میلی لیتر بود. حداقل غلظت کشندگی این عصاره، 25-25/6 میلی گرم/میلی لیتر بود. عصاره ی متانولی گال Pistacia atlantica در غلظت 6 میلی گرم/میلی لیتر به ترتیب باعث کاهش تولید بیوفیلم Staphylococcus aureus و Pseudomonas aeruginosa به میزان 100 و 74 درصد شد.
    نتیجه گیری
    عصاره ی متانولی بخش های مختلف گیاه Pistacia atlantica اثر ضد باکتریایی داشتند. همچنین، عصاره ی متانولی باعث کاهش تولید بیوفیلم Staphylococcus aureus و Pseudomonas aeruginosa شد.
    کلیدواژگان: عصاره ی گیاهی، Pistacia، مواد ضد باکتریایی، بیوفیلم
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • ارزیابی آشوبناکی سیگنال الکتروانسفالوگرام در سطوح مختلف بیهوشی
    احسان محمدی، سعید کرمانی، محمد گلپرور صفحات 601-606
    مقدمه
    امروزه، دستیابی به نمایشگرها و ابزارهایی که به طور دقیق قادر به تعیین خودکار عمق بیهوشی از روی سیگنال الکتروانسفالوگرام باشند، بسیار مورد توجه است. هدف از انجام این پژوهش، ارایه ی رویکردی جهت ارزیابی دینامیسم آشوب مغز و فعالیت الکتریکی منتج از آن به منظور بهره گیری از دستاوردهای این نظریه در علوم شناختی است.
    روش ها
    بر اساس نظریه ی آشوب، سیگنال الکتروانسفالوگرام در سطوح مختلف بیهوشی تجزیه و تحلیل و ویژگی های آشوبناکی سیگنال استخراج گشت و از نظر مسیر، حالت سیستم آشوبناک مورد ارزیابی قرار گرفت. به منظور ارزیابی تاثیر عمق بیهوشی بر آشوبناکی سیگنال الکتروانسفالوگرام، مدل های مختلفی مبتنی بر طبقه بند Random forest (RF) و ماشین بردار پشتیبان (Support vector machine یا SVM) ایجاد شد. همچنین، روشی جهت استخراج شاخص های بزرگ ترین نمای Lyapunov (Lyapunov exponent) و بعد فرکتال Higuchi (Higuchi''s fractal dimension) از روی سیگنال تک کاناله ی الکتروانسفالوگرافی مربوط به 20 بیمار تحت عمل جراحی با بیهوشی توسط گاز استنشاقی پیشنهاد گردید و با روش K-fold مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    ارزیابی مدل های مستخرج نشان دهنده ی تکرارپذیری و تفکیک پذیری بسیار خوب این مدل ها با صحت بالای 93 درصد است.
    نتیجه گیری
    مغز و فعالیت الکتریکی منتج از آن، دارای دینامیسم آشوب است؛ از این رو، می توان از دستاوردهای نظریه ی آشوب علاوه بر بهره گیری در گسترش نمایشگر های سطح بیهوشی در بسیاری از پژوهش های علوم شناختی در تجزیه و تحلیل سیگنال الکتروانسفالوگرام نیز بهره برد.
    کلیدواژگان: بیهوشی، آشوب، الکتروانسفالوگرام، فرکتال
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • اثر 24- هیدروکسی کلسترول در تولید گونه های فعال اکسیژن در آستروسیت های کشت داده شده تیمار شده با آمیلوئید بتا
    زهرا ناظری، شیرین عزیزی دوست، مریم چراغ زاده، بهار سپیانی، علیرضا خیراله صفحات 607-613
    مقدمه
    بیماری آلزایمر، یک بیماری Neurodegenerative می باشد که با تجمع خارج سلولی پلاک های آمیلوئید بتا و کلسترول و فرم هایپرفسفریله ی Tau در داخل سلول مشخص می شود. آمیلوئید بتا، در پاتوژنز آلزایمر و القای گونه های فعال اکسیژن (Reactive oxygen species یا ROS) درگیر می باشد. از آن جایی که 24- هیدروکسی کلسترول به عنوان یک متابولیت قطبی می تواند کلسترول اضافی را از مغز خارج کند، در این مطالعه، نقش تنظیمی 24- هیدروکسی کلسترول بر سطح گونه های فعال اکسیژن القا شده توسط کلسترول خارجی و آمیلوئید بتا مورد بررسی قرار گرفت.
    روش ها
    سلول های آستروسیت از مغز موش های یک روزه با نژاد C57BL/6 استخراج و در محیط Fetal bovine serum (FBS) 10 درصد + Dulbecco''s Modified Eagle''s medium (DMEM) کشت داده شدند. میزان گونه های فعال اکسیژن درون سلولی در حضور غلظت های مختلف کلسترول و همچنین، در سلول های تیمار شده با آمیلوئید بتا در حضور و عدم حضور 24- هیدروکسی کلسترول با استفاده از دستگاه فلوریمتری اندازه گیری و نتایج با استفاده از روش ANONA و نرم افزار SPSS واکاوی گردید.
    یافته ها
    تولید ROS در سلول های تیمار شده با آمیلوئید بتا و کلسترول خارجی نسبت به گروه شاهد به طور قابل ملاحظه ای افزایش یافت؛ در حالی که میزان ROS افزایش یافته توسط آمیلوئید بتا، به طور قابل ملاحظه ای در حضور 24- هیدروکسی کلسترول کاهش یافت.
    نتیجه گیری
    بر اساس گزارش های فراوان، آمیلوئید بتا موجب افزایش کلسترول در بیماران دچار آلزایمر می شود. از طرف دیگر، 24- هیدروکسی کلسترول، یک عامل مهم در تنظیم هموستاز کلسترول مغز می باشد که با کاهش کلسترول می تواند نقش موثری در کاهش تولید ROS در شرایطی همانند آلزایمر داشته باشد
    کلیدواژگان: آلزایمر، آمیلوئید بتا، 24، هیدروکسی کلسترول، کلسترول، گونه های فعال اکسیژن
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • اثر درمانی طب سوزنی بر روی بیماری انگشت ماشه ای
    پریسا طاهری، رقیه قاسمی، مریم ملت صفحات 614-620
    مقدمه
    هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر درمانی طب سوزنی در درمان بیماران دارای مشکل انگشت ماشه ای بود.
    روش ها
    این مطالعه ی بالینی بدون گروه شاهد، در سال های 94-1393 در مرکز پزشکی الزهرای (س) اصفهان بر روی 42 بیمار که با مشکل انگشت ماشه ای به این مرکز مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران بر اساس معاینه و شرح حال انتخاب و به 5 گروه تقسیم شدند. اطلاعات آماری، شدت درد بر اساس Visual analog scale (VAS)، امتیاز بیماری بر اساس جدول نمرات امتیازدهی انگشت ماشه ای (Trigger finger یا TF) و دامنه ی حرکت فعال بدون درد در مفصل Proximal interphalangeal (PIP) تعیین و ثبت شدند. بیماران طی 10 جلسه ی 30 دقیقه ای (یک روز در میان، سه بار در هفته) تحت درمان با طب سوزنی با سوزن 7 × 16/0 میلی متری به روش نقطه یابی Ah shi قرار گرفتند. پی گیری بیماران یک بار بعد از پایان مداخله (بعد از 10 جلسه طب سوزنی) و یک ماه بعد از درمان انجام شد.
    یافته ها
    بر اساس معیارهای ورود به مطالعه، 42 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که در نهایت، 34 بیمار به طور کامل مطالعه را به پایان رساندند. شدت بیماری در 29 نفر (3/85 درصد) IV و در 5 نفر (7/14 درصد) V بود. بعد از درمان، وضعیت شدت انگشت ماشه ای آن ها به طور مشخص تغییر کرد و بهتر از حالت اولیه بود. شدت بیماری 21 بیمار (8/61 درصد) به I، 7 بیمار (6/20 درصد) به IIb و 6 بیمار (6/17 درصد) به III کاهش پیدا کرد. بعد از درمان، از 29 بیمار با شدت IV، 17 نفر به شدت I، 7 نفر به شدت IIb و 5 نفر به شدت III رسیدند. همچنین، از 5 نفر با شدت V، 4 نفر به I و 1 نفر به III کاهش شدت نشان دادند. قبل از درمان، میانگین نمره ی درد 1/2 ± 9/5 بود. بعد از درمان، نمره ی درد گزارش شده در همه ی بیماران، کمتر از حالت اولیه و میانگین کاهش نمره 1/2 ± 6/5 بود. بعد از درمان، میانگین نمره ی درد در بیماران 29/0 ± 46/0 بود. آزمون Paired t نشان می دهد که کاهش نمره ی درد بعد از درمان نسبت به حالت اولیه، از نظر آماری معنی دار بود (001/0 > P). تغییر میانگین دامنه ی حرکتی بدون درد نیز پس از درمان معنی دار بود (001/0 > P)؛ میانگین این تغییر در بیماران تحت مطالعه، برابر 8/13 ± 7/48 بود.
    نتیجه گیری
    روش های درمانی کمتر تهاجمی و کم عارضه نظیر طب سوزنی، می توانند در درمان التهاب غشای تاندون اطراف تاندون فلکسور موثر باشند.
    کلیدواژگان: انگشت ماشه ای، طب سوزنی، درمان
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
  • بررسی تاثیر تجویز دو دز استازولامید به عنوان پیش دارو بر روی تسکین درد ارجاعی پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپیک با گاز دی اکسید کربن و مقایسه ی آن با گروه شاهد
    پروین ساجدی، پیمان سلیمانی صفحات 621-628
    مقدمه
    درد ارجاعی بعد از عمل جراحی لاپاروسکوپی کله سیستکتومی، یکی از عوارض شایع آن است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی و مقایسه ی دزهای مختلف استازولامید بر روی کاهش درد بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی لاپاروسکوپی کله سیستکتومی با گاز دی اکسید کربن بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سوکور، تعداد 90 بیمار که کاندیدای عمل جراحی کله سیستکتومی به واسطه ی لاپاروسکوپی بودند، وارد این مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی در سه گروه موازی شامل گروه تحت درمان با داروی استازولامید استازولامید 10 (تا حداکثر 750) میلی گرم/کیلوگرم، گروه تحت درمان با داروی استازولامید 5 (تا حداکثر 375) میلی گرم/کیلوگرم و گروه تحت درمان با دارونما (کپسول خالی) یک ساعت قبل از عمل جراحی قرار گرفتند. سپس، متغیرهای مطالعه در سه گروه مقایسه شد.
    یافته ها
    میزان درد ارجاعی بعد از عمل در ابتدا، 6، 12 و 18 ساعت بعد از عمل به ترتیب در گروه های استازولامید 10 (تا حداکثر 750) میلی گرم/کیلوگرم، استازولامید 5 (تا حداکثر 375) میلی گرم/کیلوگرم و دارونما از کمتر به بیشتر بود (050/0 > P). همچنین، میزان نیاز به پتیدین در گروه استازولامید 10 (تا حداکثر 750) میلی گرم/کیلوگرم به صورت معنی داری کمتر از گروه های استازولامید 5 (تا حداکثر 375) میلی گرم/کیلوگرم و دارونما بود (001/0 > P)، اما میزان عوارض بعد از عمل در گروه استازولامید 10 (تا حداکثر 750) میلی گرم/کیلوگرم نسبت به سایر گرو ه ها به صورت معنی داری بیشتر بود (002/0 = P).
    نتیجه گیری
    استفاده از دز 750-10 میلی گرم/کیلوگرم استازولامید، باعث کاهش قابل توجه درد ارجاعی بعد از عمل و نیاز به داروهای اپیوئید در بیماران تحت عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاروسکوپی با گاز دی اکسید کربن شد، اما میزان عوارض آن به نسبت بالاتر بود؛ هر چند این عوارض شدید نبود.
    کلیدواژگان: استازولامید، کله سیستکتومی، لاپاروسکوپی، درد بعد از عمل، پیش دارو
    چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی
|
  • Antibiofilm and Antibacterial Activity of Pistacia Atlantica against some Pathogenic Bacteria
    Golnar Darakhshandeh-Ghahferokhi, Maryam Mohammadi-Sichani, Majid Tavakoli Pages 594-600
    Background
    Bacterial infections and the antibiotic resistance of pathogens are the most important challenges faced by researchers and physicians. In this study, the antibacterial and antibiofilm properties of methanol extracts of leaf, fruit, and gall of Pistacia atlantica were evaluated against some of pathogenic bacteria.
    Methods
    Leaf, fruit, and gall of Pistacia atlantica were collected from forests of Lorestan Province, Iran. Antibacterial properties were investigated against Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Escherichia coli through the well diffusion method. The microdilution method was used to determine the minimum inhibitory concentration and the minimum bactericidal concentration. The antibiofilm activity of methanol extract was studied in the sub-lethal concentrations on biofilm formation of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa using microtiter plate method.
    Findings: The methanol extracts of leaf, fruit, and gall of Pistacia atlantica had significant antibacterial effects against the tested bacteria except Escherichia coli. There was a significant relationship between the antibacterial activity and the extract concentration (P
    Conclusion
    The methanol extracts of different parts of Pistacia atlantica had antibacterial effects. In addition, the methanol extract reduced biofilm production of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa.
    Keywords: Plant extracts, Pistacia, Antibacterial agents, Biofilm
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • Evaluation of Chaos on Electroencephalogram in Different Depths of Anesthesia
    Ehsan Mohammadi, Saeed Kermani, Mohammad Golparvar Pages 601-606
    Background
    Today having monitors and instruments which are able to automatically and precisely determine the depth of anesthesia from the electroencephalogram (EEG) signal is important. The purpose of this was is to provide an approach to assess the dynamics of brain chaos and its electrical activity in order to take advantage of the achievements of this theory in cognitive science.
    Methods
    According to the chaos theorem, the chaotic features of the electroencephalogram signal in different anesthesia levels have been extracted and evaluated as a chaotic system trajectories. In order to evaluate the effect of anesthesia level on the chaotic behavior of electroencephalogram signal, different models created based on the random forest, and the support vector machine modeling. We proposed a procedure to extract largest Lyapunov exponential and Higuchi’s fractal dimension as chaotic features from one channel electroencephalogram in 20 patients under the different depths of anesthesia with sevoflurane; the evaluation was done using K-fold procedure.
    Findings: Evaluation of extracted models indicated that mentioned models had repeatability and separability with the accuracy of more than 93%.
    Conclusion
    Results show that the brain and its electrical activities have chaotic dynamism. Therefore, we can take advantage of chaos theorem in developing of anesthesia monitoring, as well as in many other researches related to the cognitive sciences by analyzing the electroencephalogram signal based on the chaos theorem.
    Keywords: Anesthesia, Chaos theory, Electroencephalogram, Fractals
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • The Effect of 24-Hydroxy Cholesterol on Production of Reactive Oxygen Species (ROS) in Cultured Astrocytes Treated by Beta Amyloid
    Zahra Nazeri, Shirin Azizidoost, Maryam Cheraghzadeh, Bahar Sepiani, Alireza Kheirollah Pages 607-613
    Background
    Alzheimer's disease is a neurodegenerative disorder characterized by the accumulation of beta-amyloid plaques outside the cells, and intracellular hyperphosphorylation of tau protein. Amyloid beta is involved in both the pathogenesis of Alzheimer's disease and induction of reactive oxygen species (ROS). Since 24-hydroxy cholesterol (24-OHCho) as a polar metabolite can eliminate excess cholesterol in the brain, we investigated the regulatory role of 24-hydroxy cholesterol on the level of reactive oxygen species induced by exogenous cholesterol and amyloid beta.
    Methods
    Astrocytes were isolated from the brain of newborn C57BL/6 mice, and cultured in Dulbecco's modified Eagle's medium (DMEM) 10% fetal bovine serum (FBS). Intracellular reactive oxygen species were measured in cells treated with various concentration of cholesterol by fluorimeter, and also in the presence of beta amyloid with or without of 24-hydroxy cholesterol. Results were analyzed using ANOVA test via SPSS software.
    Findings: The production of reactive oxygen species was significantly increased when astrocytes were treated with exogenous cholesterol or amyloid beta, compare to control. However, treating with 24-hydroxy cholesterol significantly decreased the level of reactive oxygen species in beta-amyloid group.
    Conclusion
    Based on various reports, beta-amyloid increases cholesterol levels in patients with Alzheimer’s disease. On the other hand, 24-hydroxy cholesterol is one of the important factors in regulating cholesterol homeostasis in the brain, and plays an efficient role in reduction of intracellular generation of reactive oxygen species in the case of Alzheimer’s disease, by reduction of cholesterol.
    Keywords: Alzheimer, Amyloid beta, 24, hydroxy cholesterol, Cholesterol, Reactive oxygen species
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • The Therapeutic Effect of Acupuncture on Trigger Finger Disease
    Parisa Taheri, Roghayeh Ghasemi, Maryam Mellat Pages 614-620
    Background
    This study aimed to find the therapeutic effect of acupuncture in the treatment of patient with trigger finger.
    Methods
    This clinical trial study without control group was performed during the years 2014-2015 in Alzahra Medical Health Center in Isfahan, Iran, on 42 patients with trigger finger referred to this center. Patients were selected based on examination and description, and classified into five groups based on trigger finger (TF) scoring table. Demographic information, pain severity based on visual analog scale (VAS), disease score based on trigger finger score, and finger movement range were determined and recorded. Patients were treated with acupuncture for 10 sessions of half an hour using needle 7 × 0.16 mm using ah shi points locating method. Patients were followed once after the end of intervention (after 10 sessions of acupuncture) and one month later.
    Findings: Based on the inclusion criteria, 42 patients enrolled the study, but 34 of them finalized it, 29 patients (85.3%) with grade IV, and 5 (14.7%) with grade V. After treatment, totally, 21 patients (61.8%) changed to grade I, 7 (20.6%) changed to grade IIb, and 6 changed to grade III. In other words, of 29 patients with grade IV, 17 changed to grade I, 7 changed to grade IIb, and 5 changed to grade III. Moreover, of 5 patients with grade V, 4 changed to grade I, and 1 changed to grade III. Before treatment, the mean pain score was 5.9 ± 2.1, which change to 5.6 ± 2.1 after the surgery. Reduction of pain score after treatment was statistically significant (P > 0.001). After treatment, the range of motion significantly improved in all patients (P > 0.001); the mean of reduction was 48.7 ± 13.8.
    Conclusion
    Less invasive and less complicated treatment modalities such as acupuncture can be useful in the treatment of flexor tendon tenosynovitis.
    Keywords: Trigger finger disorder, Acupuncture, treatment
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
  • Investigating the Effect of Two Doses of Acetazolamide, as a Precursor for Relief of Referral Pain, after Laparoscopic Cholecystectomy with Carbon Dioxide Gas, and Comparing it with Control Group
    Parvin Sajedi, Payman Soleimani Pages 621-628
    Background
    Referral pain is one of the most common complications after laparoscopic cholecystectomy. The aim of this study was to evaluate and compare the effect of different doses of acetazolamide on postoperative pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy with carbon dioxide gas.
    Methods
    In this double-blind clinical trial study, 90 patients who were candidates for laparoscopic cholecystectomy were enrolled and randomly divided into three groups. The first group was treated with acetazolamide (10 mg/kg up to 750 mg), the second group was treated with acetazolamide (5 mg/kg up to 375 mg), and the third group was treated with placebo (empty capsule) one hour before the operation. Then, the study variables were compared between three groups.
    Findings: At the baseline, and 6, 12, and 18 hours after the operation, referral pain was significantly less to more in first, second, and third groups, respectively (P
    Conclusion
    The usage of 10 mg/kg up to 750 mg of acetazolamide significantly reduced postoperative referral pain, and need to analgesia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy with carbon dioxide gas; but the complications of this dose were relatively higher, although were not severe.
    Keywords: Acetazolamide, Cholecystectomy, Laparoscopy, Postoperative pain, Drug precursors
    Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian