magiran.com: فصلنامه بهبود، شماره 32

صفحه اول

فهرست نشريات

خدمات اعضا

تبليغات در سايت

تماس با ما

راهنما

- راهنمای الفبايي	- مجلات علمي پژوهشي
- راهنماي موضوعي	- نشریات دانشگاهي	- نشريات داراي متن
- جستجوی نشريات	- اشتراک نسخه چاپي	- نشريات مورد علاقه من

- عضويت در سايت	- پرداخت حق عضويت	- اشتراکIP Based
- خريد اشتراک طلايي	- فعال سازی کارت اشتراک طلايي
- اشتراک نسخه چاپي	- بريده جرايد در ايميل شما	- خدمات RSS
- معرفی به دوستان	- پرداخت به سايت جهت افزايش اعتبار

-

-

-

- درباره سايت	- نحوه دسترسی به متن	- اشتراکIP Based مراکز
- جستجوی نشريات	- جستجوی مطالب	- ارسال بريده جرايد به ايميل
- شماره حساب ها	- نحوه پرداخت به سايت	- خدمات RSS
- خريد اشتراک طلايي	- فعال سازی کارت اشتراک طلايي
- خدمات سايت به نشريات	- سفارش اشتراک نسخه چاپی نشريات

magiran.com: فصلنامه بهبود، شماره 32

magiran.com > فصلنامه بهبود > فهرست مطالب شماره 32

مشخصات نشريه

آخرين شماره

آرشيو شماره هاي گذشته

جستجوي مطالب

سايت اختصاصي

تماس با نشريه

راهنماي اشتراک

ارسال الکترونيکي مقاله

راهنماي تدوين و ارسال مقالات

شماره جديد اين نشريه

سال سيزدهم
شماره 3
(پياپي 42)
پاييز1388


	تبليغات

http://www.magiran.com/behbood



فصلنامه بهبود فصلنامه علمي،‌تحقيقاتي داراي رتبه علمی - پژوهشی به زبان فارسي با خلاصه مقالات به انگليسي سال يازدهم، شماره 1 (پياپي 32)، بهار 1386 122 صفحه

	تاثير ويتامين E بر فشار خون خفيف مريم بشتام ، مرتضي رفيعي ، كامران صادقي ، دكتر نضال صراف زادگان ص 1 چکيده مشاهده متن [PDF 172KB]
	سابقه و هدف: پرفشاري خون به عنوان يكي از عوامل خطر عمده بيماري هاي عروق كرونر (CAD) در كشور ما از شيوع بالايي برخوردار است . در سال هاي اخير اثر آنتي اكسيدان ها در كاهش CAD و عوامل خطر اين بيماري ها مطرح گرديده است ؛ لذا اين مطالعه با هدف تعيين اثر ويتامين آنتي اكسيداني E بر فشارخون افراد با فشارخون خفيف اجرا شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به روش كارآزمايي باليني انجام شد. در اين بررسي 70 فرد مبتلا به فشار خون خفيف (SPB:140-160 mmHg ، DBP:90-100mmHg) كه علل فشارخون ثانويه در آن ها رد شده بود، از بين افراد مراجعه كننده به درمانگاه فشارخون مركز تحقيقات قلب و عروق انتخاب شدند و سپس به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم گرديدند. همگي اين افراد در محدوده سني 20 تا 60 سال و فقط يك عامل خطر را دارا بودند. سپس گروه هاي دارو و دارونما از نظر شغل ، سن ، جنس ، مذهب و تحصيلات بررسي شدند. به يكي از دو گروه مورد مطالعه قرص هاي ويتامين E با دوز IU/day 200 و به گروه ديگر دارونما داده شد و در هر دو گروه سطح ويتامين E سرم در ابتدا و انتهاي مطالعه به روش Hansen و Warwick و با استفاده از دستگاه فلوريمتر اندازه گيري گرديد. فشارخون و ضربان قلب افراد هر دو گروه در ابتدا، انتها و چندين مرتبه در طول مطالعه به وسيله يك دستگاه فشارسنج جيوه اي ، توسط يك نفر پزشك همكار طرح اندازه گيري شد . يافته ها: در انتهاي مطالعه مشخص گرديد كه مصرف مكمل ويتامين E با دوز IU/day200 در طول 27 هفته مي تواند كاهش قابل ملاحظه اي در فشارخون سيستولي (24% در گروه دارو در مقابل 6/1% در گروه دارونما) و فشارخون دياستولي (5/12% در گروه دارو در مقابل 2/6% در گروه پلاسبو) ايجاد كند (05/0P<). بحث: باتوجه به يافته ها مشخص شد كه مكمل ويتامين E با اين دوز (IU/day200) در مدت طولاني مي تواند براي افراد مبتلا به فشارخون خفيف مؤثر باشد كه احتمالاً به دليل در دسترس قرار دادن نيتريك اكسايد موجب بهبود وضعيت فشارخون در اين گروه مي شود و مي توان آن را به اين گونه بيماران پيشنهاد نمود. کليدواژگان: ويتامين E، فشارخون سيستولي ، فشارخون دياستولي ، فشارخون خفيف

	مقايسه سه روش تشخيص تعيين سن حاملگي با سونوگرافي دكتر نازنين فرشچيان ، شيرين ايران فر ، دكتر منصور رضايي ص 11 چکيده مشاهده متن [PDF 145KB]
	سابقه و هدف: با توجه به اهميت تعيين سن حاملگي در حفظ سلامت جنين و همچنين انجام پاره اي از روش هاي تشخيصي و درماني براي جنين، اين بررسي به منظور مقايسه سه روش تشخيصي در تعيين سن حاملگي در مادران مراجعه كننده به مراكز آموزشي ـ درماني شهر كرمانشاه در سال هاي 84-1383 صورت گرفت. مواد و روش ها: اين تحقيق نيمه تجربي از نوع تشخيصي با استفاده از روش آسان صورت گرفت، خانم هاي حامله با سن حاملگي 15 تا 40 هفته كه داراي تاريخ دقيق اولين روز آخرين قاعدگي و سيكل هاي منظم قاعدگي بودند، تحت مطالعه قرار گرفتند. ابتدا توسط يك راديولوژيست شرح حال از مادر گرفته مي شد و سن حاملگي با استفاده از اولين روز آخرين قاعدگي تعيين مي گرديد. سپس توسط راديولوژيست ديگري با استفاده از سونوگرافي و پارامترهاي قطر عرضي مخچه، قطر دو آهيانه و طول ران كه به طور جداگانه محاسبه مي شد، سن حاملگي تعيين مي گرديد. با استفاده از آمار توصيفي (ميانگين، درصد) و تحليلي (ضريب توافق كاپا و ضريب همبستگي) اطلاعات جمع آوري شده مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: سن بيماران تحت مطالعه 17 تا 40 سال و 7/48درصد شكم اول و 5/7درصد شكم پنجم و بالاتر بودند. سن حاملگي در روش هاي قطر عرضي مخچه، قطر آهيانه، طول ران و اولين روز آخرين قاعدگي به ترتيب 4/5 11/29، 3/5 93/28، 4/45 31/29 و 4/5 38/29 بود. به طور كلي حساسيت تعيين سن حاملگي با طول ران از ساير روش ها بيشتر بود (9/86%) و ضريب توافق آن نيز 976/0 بود كه در روش هاي قطر آهيانه 875/0 و قطر عرضي مخچه اي 881/0 بود. بحث: اين پژوهش نشان داد كه تعيين سن حاملگي با استفاده از اندازه گيري سونوگرافيك طول ران توافق بيشتري نسبت به ساير روش ها دارد و پس از آن روش قطر عرضي مخچه اي مي باشد. توصيه مي گردد كه در بررسي هاي سونوگرافيك به منظور تعيين سن حاملگي به پارامتر طول ران توجه بيشتري معطوف گردد و تحقيقات بيشتري براي بررسي هنجارهاي طول ران در جامعه ايراني توصيه مي گردد. کليدواژگان: قطر عرضي مخچه، قطر آهيانه اي، طول ران، اولين روز آخرين قاعدگي، سن حاملگي

	تغييرات سطح سرمي گرانزيم B در تشخيص رد حاد كليه پيوندي دكتر نصرت الله ضرغامي ، دكتر سعيد صمدزاده ، دكتر حبيب اله فاني ، بهرنگ علني ص 19 چکيده مشاهده متن [PDF 173KB]
	سابقه وهدف: رد حاد پيوند كليه اختلال التهابي شايعي است كه منجر به كاهش نيمه عمر عضو پيوندي مي گردد. اين نارسايي از طريق روش تهاجمي نمونه برداري سوزني از كليه پيوندي مشخص مي شود؛ بنابراين ايجاد روش تشخيصي سريع و غيرتهاجمي در رد حاد پيوند كليه، بقاي بافت پيوندي را بهبود خواهد بخشيد. مواد و روش ها : در اين مطالعه توصيفي- تحليلي تعداد 32 بيماري كه در بيمارستان امام خميني اروميه تحت پيوند كليه قرار گرفته بودند ، بررسي شدند. از هر بيمار 5 نمونه خون وريدي به صورت پيوسته و از روز دوم تا بيستم پس از پيوند گرفته شد و ميزان آنزيم گرانزيم B به روش اليزا در نمونه‎ها اندازه‎گيري شد. علاوه بر اين، درموارد شك به رد حاد، بيماران تحت بيوپسي سوزني از كليه قرار گرفتند. سپس بيماران طي 9 الي12 ماه از نظر وضعيت بافت پيوندي پي گيري شدند. يافته‎ها: بررسي ها نشان داد 13 بيمار (5/40%) با ميانگين سني 33 سال و مدت دياليز 18 ماه عملكرد بافت پيوندي پايدار داشتند. ميانگين سرمي گرانزيمB اين بيماران در تمام نمونه ها كمتر از 148 واحد در ميلي ليتر بود. 19 بيمار (5/59% ) عملكرد بافت پيوندي ناپايداري داشتند كه در 6 بيمار (19%) رد حاد و در 13 بيمار علل ديگر دخيل بود. ميانگين سن اين بيماران 74/43 سال و ميانگين مدت دياليز 27 ماه بود. ميزان سرمي آنزيم گرانزيم B در رد حاد پيوند در نمونه اول (روز 5-2) 25/46 ± 20/250 در نمونه دوم (روز8-6) 92/49 ± 50/286 در نمونه سوم (روز 11-9) 40/68 ± 60/275 و در نمونه چهارم (روز16-12) 14/86 ± 17/253 واحد در ميلي ليتر بود و اختلاف نسبت به دو گروه ديگر از لحاظ آماري معنا دار بود (05/0P<). در نمونه پنجم (روز 20-17) ميانگين سرمي گرانزيم B درگروه رد حاد 29 ± 17/158 واحد به ميلي ليتر بوده و اختلاف معناداري با دو گروه ديگر نداشت. بحث: بر اساس اين مطالعه شايد بتوان گفت اندازه گيري پيوسته گرانزيم B خون محيطي به روش اليزا در سه هفته اول پس از پيوند كليه يك روش غيرتهاجمي و سريع در تشخيص رد پيوند كليه مي باشد. افت محسوس گرانزيم B در اواخر هفته سوم و پس از درمان ضد رد حاد پيوند مي تواند در ارزيابي پاسخ به درمان ضد درد پيوند كمك كننده باشد. کليدواژگان: رد حاد پيوند كليه، آنزيم گرآنزيم، دياليز

	توزيع عوامل خطر انسداد وريد مركزي و شاخه وريد شبكه در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني كرمانشاه ( 81-1378 ) دكتر فريبا شيخي ، دكتر محمدرضا انصاري ، دكتر فريد دانشگر ، دكتر جليل اميديان ، دكتر ابراهيم قادري ، دكتر مژگان فتاحي جم ص 28 چکيده مشاهده متن [PDF 147KB]
	مقدمه: بيماريهاي عروقي چشم بيشتر در افراد مسن روي مي دهد و علت هاي زمينه اي براي ايجاد اين بيماري ها در افراد جوان مورد بحث است. اين مطالعه به بررسي علت هاي زمينه اي انسداد وريد مركزي و انسداد شاخه وريدي شبكيه مي پردازد. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورتCase Series انجام شد كه به بررسي 20 بيمار زير 50 سال با تشخيص انسداد شاخه اي و انسداد وريد مركزي شبكيه مراجعه كننده به درمانگاه چشم بيمارستان امام خميني كرمانشاه در طي سال هاي 78-81 مي پردازد. بيماران بعد از تشخيص توسط چشم پزشك براي بررسي هاي سيستميك به متخصص داخلي ارجاع شدند. يافته ها: شايع ترين بيماري زمينه اي يافته شده در اين بيماران به ترتيب هيپرتنشن و هيپرليپيدمي و ديابت بود. در 1 نفر هيچ علتي يافت نشد. در اين مطالعه در افراد داراي انسداد شاخه اي، 8 چشم(7/72%) درگيري سوپراتمپورال، 1 چشم (1/9%) اينفرونازال و 4 چشم (4/36%) اينفروتمپورال وجود داشت و درگيري سوپرانازال مشاهده نشد. بحث: با توجه به نتايج اين مطالعه هيپرتنشن و هيپرليپيدمي در افراد جوان يك علت زمينه اي شايع در انسداد شاخه اي و انسداد وريد مركزي شبكيه مي باشد ولي در افراد مسن هيپرليپيدمي كمتر مطرح است. کليدواژگان: انسداد شاخه وريدي شبكيه، انسداد وريد مركزي شبكيه، عوامل خطر

	طراحي ، روايي و پايايي ده مقياس در خصوص پيشگيري از ايدز در نوجوانان محتشم غفاري ، دكتر شمس الدين نيكنامي ، دكتر انوشيروان كاظم نژاد ، دكتر الهه ميرزايي ، دكتر فضل ا... غفراني پور ص 38 چکيده مشاهده متن [PDF 184KB]
	مقدمه و هدف: وسايل اندازه گيري كه براي تعيين ميزان دست يابي به اهداف پژوهشي در هر مطالعه اي انتخاب مي شوند بايد مورد ارزشيابي قرار بگيرند. مطالعه حاضر با هدف طراحي و تعيين روايي و پايايي ده مقياس فارسي براي سنجش مفاهيم رايج در نظريه ها و الگوهاي تغيير رفتار در خصوص آموزش پيشگيري از ايدز در نوجوانان و جوانان صورت گرفته است. مواد و روش ها: در مطالعه توصيفي حاضر پس از انجام دو مرحله مطالعات كتابخانه اي و نيازسنجي، اقدام به طراحي ابزاراوليه، تعيين اعتبار ابزار به روش اعتبار صوري و محتوا با استفاده از پانل متخصصان و نيز تعيين اعتماد ابزار با سه روش آزمون- آزمون مجدد، همساني دروني « آلفاي كرونباخ » و توافقي انجام گرفت. براي ارايه داده ها از آمار توصيفي استفاده گرديد. يافته ها: در مرحله اعتباريابي ابزار مشاهده شد كه ابزار اوليه طراحي شده توسط تيم تحقيق، از نظر مطابقت محتواي آن با متون علمي و معتبر مورد تاييد است. در مرحله اعتماديابي ابزار، پايايي پرسشنامه آگاهي با 87/0 r = ، مقياس هاي آسيب پذيري درك شده با 78/0=α، شدت درك شده با 77/0= α، منافع درك شده با 78/0= α، موانع درك شده با 74/0= α، خودكارآمدي درك شده با 69/0= α، قصدهاي رفتاري با 74/0= α، هنجارهاي انتزاعي با 70/0= α، و چك ليست هاي مهارت هاي رد پيشنهاد و فنون به تاخير انداختن با «ضريب كاپا»هاي بالا تعيين گرديد. بحث: در بيشتر مطالعات، طراحي ابزار گردآوري اطلاعات و تعيين اعتبار و اعتماد آن ها مرحله اي زمان بر و هزينه بر است و اگر در موضوعات مختلف ابزاري كه روايي و پايايي آن ها سنجيده و تاييد گرديده است موجود باشند، باعث سرعت بخشي به روند مطالعات و نيز كاهش هزينه هاي تحقيق مي شود و به عبارتي از دوباره كاري ها در امر پژوهش اجتناب مي گردد. کليدواژگان: ايدز، نوجوانان، پرسشنامه، مقياس، اعتبار و اعتماد

	گزارش همه گيري با باكتري سراشيا مارسيسنس در بخش نوزادان بيمارستان كودكان رازي كرمانشاه ( 1380 ) دكتر علي اصغر عالي پور ص 51 چکيده مشاهده متن [PDF 135KB]
	سابقه و هدف: عفونت هاي بيمارستاني يكي از مشكلات جدي بخش هاي نوزادان به خصوص در بخش هاي مراقبت ويژه بوده و از علل شايع مرگ و مير در نوزادان بستري است. سراشيا جزو دسته آنتروباكترياسه ها مي باشد .اين دسته از با كتري ها تمايل به گرفتار نمودن افراد داراي اختلال در سيستم دفاعي به خصوص نوزادان بدحال و تحت مراقبت ويژه دارند. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفي تحليلي مي باشد.كليه نوزاداني كه از شهريور لغايت اسفند 1380در بخش نوزادان بيمارستان رازي بستري بوده و دچار عفونت بيمارستاني با ميكروب سراشيا گرديده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. كليه پرونده هاي بيماران مطالعه شدند و متغيرهاي مربوطه و داده ها مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. همچنين در اين مدت براي يافتن منشا همه گيري بررسي هاي متعددي به عمل آمد و از كليه قسمت هاي بخش به دفعات كشت انجام شد. يافته ها: تعداد بيماران بستري شده در بخش نوزادان 565 نفر بودند. 33 بيمار به عفونت با ميكروب سراشيا مبتلا بودند كه در 8/68 درصد كشت خون، در 2/23 درصد مايع مغزي نخاعي و در 8/6 درصد كشت خون ومايع مغزي نخاعي هر دو مثبت بودند. از 33 بيمار مبتلا 13 مورد فوت نمودند. بحث: اين مطالعه نشان داد كه همه گيري با ميكروب سراشيا مي تواند باعث بروز مشكلات جدي در بخش هاي نوزادان و حتي مرگ آنان بشود. همچنين نشان داد كه ريشه كني عفونت هاي بيمارستاني ميكروب سراشيا بسيار مشكل مي باشد، همچنين اين مساله مطرح گرديد كه استفاده از آب آلوده مي تواند منشا بروز همه گيري شود؛ زيرا پس از اقدامات پيشگيرانه ازجمله كنترل بيشتر بر آب مصرفي و بهداشتي نمودن آن تاكنون حتي يك مورد عفونت بيمارستاني با باكتري سراشيا در بخش نوزادان بيمارستان رازي مشاهده نشده است. کليدواژگان: نوزاد، عفونت بيمارستاني، سراشيا

	اپيدميولوژي بيماران ترومايي مراجعه كننده به بيمارستان تقوي كاشان ( 1383 ) مهرداد فرزندي پور ، حسين قطان ، ليلا مزروعي ، معصومه نجاتي ، طاهره آقاباقري ص 58 چکيده مشاهده متن [PDF 170KB]
	سابقه و هدف: با توجه به شيوع تروما در جامعه و عوارض و هزينه هاي ناشي از آن، امروزه تروما يكي از مشكلات اساسي تهديدكننده سلامت جامعه است؛ لذا اين پژوهش به منظور بررسي اپيدميولوژي تروماها در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان نقوي كاشان در سال 1383 انجام پذيرفت. مواد و روش ها : پژوهش حاضر به روش توصيفي در روي 6415 نفر بيمار ترومايي مراجعه كننده به بيمارستان نقوي كاشان در سال 1383 انجام شد. جمع آوري اطلاعات با پرسشنامه اي مبتني بر طبقه بندي بين المللي بيماري هاي سازمان جهاني بهداشت (ICD-10) با مراجعه حضوري به روش مصاحبه و همچنين بر اساس داده هاي موجود در پرونده بيماران شامل اطلاعات جمعيت شناختي، نوع تروما، موارد فوت و اطلاعات هزينه اي بيماران صورت گرفت. سپس داده ها بر اساس فصل بيستم ICD-10 كدگذاري و نتايج حاصل در جداول و نمودارها گزارش گرديد. يافته ها: از بين تروماديدگان، 4992 نفر مرد و 1423 نفر زن بودند و سن آن ها 1/17 ±7/27 سال بود. تروماهاي رانندگي با 53/47 درصد و در بين آن ها، تصادفات موتورسيكلت با 64/60 درصد و گروه سني 25-15 سال با 7/32 درصد بيشترين ميزان را داشته اند. دست ها با 41/36 درصد بيشترين موضع آسيب ديده بدن و متوسط هزينه درمان هر فرد 163000تومان بوده است.تروماي رانندگي با 16/79 درصد بيشترين موارد فوت را داشت. بحث: تروماهاي رانندگي خصوصاً موتورسيكلت، شايع ترين عامل ايجاد تروما بوده و بيشترين آسيب را به مردان و قشر جوان وارد كرده است. توصيه مي شود برنامه هاي پيشگيري از تروما در مورد مردان جوان و وسيله نقليه موتورسيكلت متمركز شود و رعايت قوانين رانندگي، بهينه سازي جاده ها و استفاده از كلاه ايمني در موتورسواران، بيشتر مورد توجه قرار گيرد. کليدواژگان: تروما، حوادث و سوانح، بيمارستان نقوي كاشان

	ميزان انطباق برنامه هاي آموزشي مداوم با نيازهاي حرفه اي پزشكي از ديدگاه پزشكان عمومي شهركرمانشاه(1381) دكتر مهدي زبيري ، دكتر ماري عطايي ، پروانه عبدالمالكي ص 69 چکيده مشاهده متن [PDF 143KB]
	سابقه وهدف: امروزه آموزش مداوم به عنوان يك ضرورت اجتناب ناپذير مطرح است و سيستم آن به منظور حفظ و ارتقاي دانش جامعه پزشكي طراحي و پيوسته در حال تكميل مي باشد. اولين قدم در طراحي برنامه هاي آموزش مداوم ، تعيين نيازهاي آموزشي افراد است. نيازسنجي در ارتباط با برنامه هاي آموزش مداوم به عنوان كاري مرسوم به صورت منسجم در سطح كشور انجام نشده و عمدتاً از نظر متخصصان به عنوان تشخيص نياز استفاده شده است؛ لذا اين پژوهش با هدف بررسي ميزان انطباق برنامه هاي آموزشي مداوم با نيازهاي حرفه اي پزشكان طراحي و اجراء شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت توصيفي مقطعي و با استفاده از پرسشنامه در روي 208 پزشك عمومي شاغل در شهر كرمانشاه انجام شد. روايي پرسشنامه با استفاده از روايي محتوا و پايايي آن از روش كل-جزء و تعيين ضريب همبستگي اسپيرمن بين نمره كل و تك تك سؤالات به دست آمد. روش نمونه گيري تصادفي سيستماتيك بود. افراد بعد از تكميل مشخصات جمعيت شناختي، ميزان انطباق برنامه هاي آموزشي را با نيازهاي مهارتي خود كه در سه قسمت نيازهاي بهداشتي (شامل اپيدميولوژي و پيشگيري از بيماري ها)، درماني (شامل درمان بيماري هاي رايج، تازه هاي پزشكي، پيشگيري ثانويه، تداخلات دارويي، عوارض ناخواسته داروها)، تشخيصي (شامل رويكرد تشخيصي، تفسير آزمايش هاي پاراكلينيك، تشخيص افتراقي، مهارت گرفتن شرح حال) تنظيم و در غالب 12 سؤال عنوان شده بود، بيان كردند. پاسخ ها در مقياس ليكرت و در پنج قسمت از خيلي ضعيف تا خيلي زياد طراحي شده بود. تجزيه وتحليل داده ها به كمك رايانه و با استفاده از آمار توصيفي (ميانگين، فراواني و درصد) وجداول تك بعدي و دو بعدي انجام شد. يافته ها: از بين نمونه ها تقريباً 70 درصد مذكر و 30 درصد مؤنث بودند. 76 درصد از افراد حداقل در طول 2 سال اخير در يكي از برنامه هاي آموزشي شركت كرده بودند. اين برنامه ها در 21 درصد موارد با نيازهاي تشخيصي، 25 درصد با نيازهاي درماني و 8/16درصد با نيازهاي بهداشتي منطبق بود. بحث: ميزان انطباق ضعيف برنامه هاي آموزش مداوم با نيازهاي مهارتي مخاطبين، ضرورت بازنگري در برنامه آموزش مداوم را كه به صورت مدون و در قالب مشخص از سال ها پيش در دست اجراست، نشان مي دهد. به كمك برنامه ريزي در رفع نيازهاي مهارتي مي توان ديد جامعه نگر را در پزشكان عمومي درخصوص مسايل بهداشت جامعه و مداواي بيماران ارتقا بخشيد و گامي در جهت افزايش سلامت جامعه برداشت. کليدواژگان: آموزش مداوم، نياز سنجي، پزشكان عمومي ، نيازهاي حرفه اي، ديدگاه، كرمانشاه.

	بررسي اپيدميولوژيك شغلي مراجعه كنندگان براي جراحي نشانگان مجراي مچ دربيمارستان هاي كاشان(81-1379) مهندس مسعود مطلبي ، دكتر اسماعيل فخاريان ، مهندس ميترا حناني ص 77 چکيده مشاهده متن [PDF 152KB]
	سابقه وهدف: نشانگان مجراي مچ (CTS) شايع ترين نوروپاتي فشاري در طب كار مي باشد كه به علت آسيب ديدگي وتحت فشار قرار گرفتن عصب مديان در مچ دست ايجاد مي گردد وعلايم آن به صورت ضعف، بي حسي، احساس سوزش و خارش در دست ظاهر مي شود. عوامل خطرزاي شغلي نظير حركات تكراري دست و انگشتان، انحراف هاي مكرر مچ دست و فشارهاي مكرر انگشتان در گرفتن اشيا از جمله مهم ترين عوامل ايجاد بيماري است.با توجه به اهميت موضوع، اين پژوهش با هدف بررسي اپيدميولوژيك شغلي مراجعه كنندگان براي عمل جراحي CTS در بيمارستان هاي كاشان انجام گرديد. مواد و روش ها : پژوهش به صورت توصيفي و با روش مطالعه داده هاي موجود در روي 75 پرونده بيمارستاني بيماراني كه طي سال هاي 81-1379 براي جراحي CTS به بيمارستان هاي نقوي و شهيد بهشتي كاشان مراجعه كرده بودند، انجام گرفت. متغيرهاي شغل، سن، جنس، آدرس و شماره تلفن اين افراد از پرونده استخراج گرديد و در مرحله بعد با مراجعه به اين افراد جزئيات دقيق درخصوص وظايف شغلي، ساعات كار روزانه و سابقه اشتغال آنان تعيين و پرسشنامه مربوطه تكميل گرديد. اطلاعات با استفاده از جداول فراواني و آمار توصيفي ارايه شد. يافته ها: از 75 نفري كه براي جراحي CTS مراجعه كرده بودند، 66 نفر(88 %) زن و9 نفر( 12%) مرد بودند. سن زنان 12± 43 و سن مردان 9±45 سال بود. 64 نفر از زنان به حرفه قالي بافي اشتغال داشتند كه 47 نفر از آنان بيش از هشت ساعت در روز قالي بافي مي كردند. سابقه اشتغال اين زنان به حرفه قالي بافي 7±20 سال بود. 7 نفر از مردان كارگر بودند كه اعمال فشار زياد توسط دست، بخشي از حرفه آن ها بود. بيشترين فراواني CTS در افراد با محدوده سني 50-40 سال بوده است. بحث : با توجه به اينكه بيشتر مراجعه كنندگان به حرفه قالي بافي اشتغال داشتند، به نظر مي رسد كه حركات تكراري دست و انگشتان در اين حرفه مي تواند منجر به ايجاد CTS گردد. از آنجا كه در كشور ما افراد زيادي به حرفه قالي بافي اشتغال دارند، اين عارضه مي تواند به عنوان يك بيماري شغلي شايع در كشور مطرح باشد (به خصوص در مناطقي نظير كاشان كه قالي بافي حرفه اصلي زنان است)؛ لذا واكاروي شغل و بررسي عوامل موثر بر ايجاد CTS و تعيين شدت آن ها درحرفه قالي بافي پيشنهاد مي گردد. کليدواژگان: نشانگان مجراي مچ ، قالي بافي ، كاشان

	شيوع اسكوليوزيس در دانش آموزان مدارس راهنمايي شهر كرمانشاه (83-1382) دكتر سيروس رضايي ، دكتر نوشين حيدريان ، دكتر مرتضی صائب ، مهندس فرامرز قره گوزلو ص 86 چکيده مشاهده متن [PDF 145KB]
	سابقه و هدف: اسكوليوزيس انحراف جانبي ستون فقرات مي باشد كه با چرخش و پيچ خوردگي مهره ها در روي محور عمودي همراه بوده و يكي از شايع ترين بيماري هاي كودكان است. اهميت اسكوليوزيس به عنوان يك معضل بهداشتي در سنين مدرسه شناخته شده است. برنامه هاي غربال گري گسترده اي در مناطق مختلف دنيا اجرا شده و يا در حال اجراست. با توجه به اهميت موضوع و عدم انجام چنين مطالعه اي در منطقه، اين مطالعه با هدف تعيين ميزان شيوع اين عارضه در دانش آموزان مدارس راهنمايي شهر كرمانشاه در سال هاي 83-1382 انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه به روش توصيفي مقطعي در روي دانش آموزان دختر و پسر مدارس راهنمايي شهر كرمانشاه انجام شد. حجم نمونه شامل 2194 نفر دانش آموز بود كه به روش تصادفي خوشه اي انتخاب شدند. سپس از افراد مورد مطالعه معاينات لازم به عمل آمد و افراد مشكوك به كلينيك پزشك متخصص معرفي شدند. داده ها با استفاده از آمار توصيفي خلاصه و ارايه گرديدند. يافته ها: از تعداد 2194 دانش آموز مورد مطالعه، 1100 نفر (1/50 درصد) پسر و 1094 نفر (9/49 درصد) دختر بودند. سن دانش آموزان 05/1±39/13 سال بود. از ميان افراد مورد مطالعه تعداد 95 نفر (3/4 درصد) در مرحله اول غربال گري به عنوان افراد مشكوك شناسايي شدند. در نهايت شيوع اسكوليوزيس در افراد مورد مطالعه به صورت قطعي 05/1 درصد و به علاوه موارد نيازمند بررسي مجدد 41/1 درصد بود . شيوع اسكوليوزيس در ميان دختران نسبت به پسران بيشتر بود. بحث: ميزان شيوع اسكوليوزيس در مدارس راهنمايي شهر كرمانشاه نسبت به كشورهاي ديگر (در كشورهاي پيشرفته بين 3/0 درصد تا 10 درصد ) كمتر است، ولي اسكوليوزيس به طور غيرمعمول در دختران بيش از پسران است كه بايد مورد مطالعه بيشتري قرار گيرد. کليدواژگان: اسكوليوزيس، دانش آموز، شيوع، كرمانشاه.

	ارزيابي وضعيت هاي بدني كارگران در يكي از كارخانجات نورد اهواز ( 1383) مهندس فاطمه صادقي ، دكتر حسن اصيليان ، ليلا براتي ص 93 چکيده مشاهده متن [PDF 163KB]
	سابقه و هدف:OWAS روشي براي ارزيابي وضعيت هاي مختلف بدن در هنگام انجام كار است. اين روش بر اساس يك طبقه بندي ساده و سيستماتيك وضعيت هاي كاري كه توام با مشاهدات و وظايف كاري مي باشد، پايه گذاري شده است كه از آن در اصلاح يك ايستگاه كار يا يك روش كاري براي كاهش بار اسكلتي – عضلاني استفاده مي گردد. اين بررسي با هدف ارزيابي وضعيت هاي بدني مختلف كارگران و واكاوي اين وضعيت هاي بدني هنگام كار در يك كارخانه نورد با روش OWAS انجام شد. مواد و روش ها: دراين تحقيق 15 ايستگاه كاري موجود دركارخانه براي بررسي انتخاب شدند كه از اين نمونه ها تعداد 900 وضعيت بدني مختلف ثبت گرديد. مشاهدات به عمل آمده به صورت يك كد 5 رقمي بيان شد كه ارقام آن بدين ترتيب تعريف گرديد: عدد اول وضعيت پشت را بيان مي كند، عدد دوم وضعيت بازو، سومين عدد وضعيت پاها، عدد چهارم بار يا نيروي مصرف شده و عدد پنجم شماره فاز كاري تحليل شده است. سپس با واردنمودن اين كدها به رايانه براي هر فاز كاري با استفاده از نرم افزار OWAS به تجزيه و تحليل هر ايستگاه كاري پرداخته شد. يافته ها: نتايج اين پژوهش حاكي از آن بود كه از بين ايستگاه هاي كاري مورد بررسي، ايستگاه دريل راديال 1 با50 درصد داراي بيشترين فراواني و درصد وضعيت بدني نامناسب مي باشد. همچنين در ايستگاه دريل راديال 2 خطرناك ترين حالت از بين وضعيت هاي بدني مورد بررسي مشاهده شد كه در جدول كد گذاري OWAS داراي كد4 (بسيار مضر) بود. بحث: نتايج اين بررسي نشان داد كه وضعيت پاها و كمر در افزايش كد برايند در جدول كدگذاري OWAS نقش چشم گيري را ايفا مي كنند، به گونه اي كه چنانچه كد پاها در دامنه 6-4 باشد و كمر نيز به سمت كد حداكثر خود متمايل شود، با بيشترين خطر ناشي از وضعيت بدني نامناسب مواجه خواهيم بود؛ لذا تعادل وضعيت كمر يا پاها گام مؤثري در رسيدن به وضعيت بدني متعادل مي باشد. کليدواژگان: OWAS ، وضعيت هاي بدني حين كار، اختلالات اسكلتي ، عضلاني

	مشخصات كمردرد و ناتواني آن در دانش آموزان مدارس راهنمايي استان مازندران (1383) معصومه باقری نسامی ، دكتر محمدعلی محسنی بندپی ص 103 چکيده مشاهده متن [PDF 156KB]
	مقدمه: ساليانه حدود 40-30 درصد افراد جامعه در دوره اي به كمردرد دچار مي شوند. مطالعه در مورد كمردرد در سنين نوجواني به دليل اينكه مي تواند زمينه ساز شروع كمردردهاي شديد و مزمن در بزرگسالي باشد، داراي اهميت خاصي است. هدف از اين مطالعه بررسي مشخصات كمردرد و ناتواني ناشي از آن در دانش آموزان مدارس راهنمايي استان مازندران در سال 1383 بوده است. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي تحليلي با روش نمونه گيري چندمرحله اي در روي 5000 دانش آموز 14-11 ساله مدارس راهنمايي استان مازندران انجام شده است. از پرسشنامه براي بررسي مشخصات كمردرد و ناتواني ناشي از آن استفاده گرديد. براي بررسي ميزان شدت كمردرد و ناتواني ناشي از آن به ترتيب از ابزار 100 ميلي متري (VAS) Visual Analogue Scale و پرسشنامه اصلاح شده استاندارد Hanover استفاده گرديد. به منظور تجزيه و تحليل داده ها از شاخص هاي مركزي، پراكندگي و آزمون كاي دو استفاده گرديد. يافته ها: نتايج نشان داد شيوع نقطه اي در دانش آموزان 15درصد است كه با احتمال 95 درصد ميزان واقعي شيوع از حداقل 14 تا حداكثر 16 درصد برآورد گرديد. 7/7 درصد دانش آموزان از انتشار درد به پاها شاكي بودند و از ميان مبتلايان به كمردرد 4/60 درصد افراد كمردردشان 12-1 ساعت دوام داشته است. 3/19 درصد حداقل يك بار در طول زندگي به كمردرد مبتلا شده اند. ميزان شدت كمردرد دانش آموزان در رويVAS برابر mm48/20±80/32 بوده است. همه دانش آموزان درجاتي از ناتواني را ذكر كردند كه بيشترين ناتواني ناشي از نشستن روي صندلي مدرسه به مدت 45 دقيقه در كلاس درس (33%) و كمترين ميزان ناتواني مربوط به بلندشدن از صندلي دسته دار در منزل (8/5 %) بوده است. بحث: نتايج نشان داد كه شيوع كمردرد در گروه سني مورد مطالعه بالا بوده و ناتواني ناشي از آن قابل توجه است؛ بنابراين با آگاهي از مشخصات كمردرد و عوامل مؤثر بر آن، مطالعات آتي با تاكيد بر اقدامات پيشگيرانه در منزل و مدرسه توصيه مي گردد. کليدواژگان: شيوع كمردرد، دانش آموز، مدارس راهنمايي، ناتواني

	گزارش يك مورد تبديل فيبرولاملار كارسينوم به كارسينوم سلول كبدي دكتر مهتاب رهبر، دكتر علي اصغر كشاورز، شهلا جهان بين ص 112 چکيده مشاهده متن [PDF 170KB]
	سابقه و هدف: فيبرولاملار كارسينوماي سلول كبدي زيرگروه نادري از كارسينوم سلول كبدي (HCC) است. اگرچه اين تومور به طور غالب در ميان نژاد كوكازين آمريكا شيوع دارد، دركشورهاي ديگر هم با شيوع بسيار كمتر و به صورت كمياب ديده شده است. اين نوع تومور داراي پيش آگهي نسبتاً بهتري نسبت به ساير انواع HCC است و غالباً در گروه سني بالغين بدون گرايش جنسي و بدون بيماري زمينه اي كبدي اتفاق مي افتد. معرفي بيمار: ما بيمار را با تشخيص HCC نوع فيبرولاملار كارسينوم (FLC) بدون حضور عامل خطرزا و بدون سابقه بيماري كبدي معرفي مي كنيم. بيمار آقاي 14 ساله اي است كه در ارديبهشت ماه 1273 به دليل درد ناگهاني و شديد در ناحيه RUQ با انتشار به كتف راست به همراه تهوع به مركز آموزشي درماني بيمارستان طالقاني كرمانشاه مراجعه نموده است و تحت بررسي هاي پاراكلنيك از قبيل معاينه فيزيكي و آزمايش هاي خوني و سرولوژي (براي بررسي تومور ماركرها و آنزيم هاي كبدي) و سونوگرافي و سي تي اسكن اسپيرال شكمي و لگن، اسكن ايزوتوپ كبد و استخوان و ريه قرار گرفت. تنها يافته در آزمايش هاي باليني افزايش سرمي بود. بيمار با تشخيص تومور كبدي مورد جراحي برداشت لب راست كبد قرار گرفت و براي بيمار FLC گزارش شد و به منظور تاييد گزارش پاتولوژيست تحت بررسي ايمونوهيستوكميستري (IHC) قرار گرفت. نتايج آن مبني بر حضور توام FLC با HCC بود. بيمارتحت شيمي درماني استاندارد قرار گرفت. بعد از 17 ماه پس از تشخيص اوليه ضايعه تومورال، بيمار با تابلوي عود تومور به شكل HCC در نسج باقيمانده كبد كه با افزايش چشم گير همراه بود، در مدت كوتاه تر از 9 ماه فوت كرد. نتيجه گيري: FLC توموري بسيار نادر است و هنوز آمار مكتوب شده اي از ابتلاي جمعيت ايراني ذكر نشده كه مي تواند نشانه اي از نادربودن اين تومور در ميان ايرانيان باشد. ذكر اين نكته ضروري است كه تومور FLC پيش آگهي بهتري نسبت به HCC دارد، ولي در زمان همراهي اين دو نوع تومور با هم به نظر مي رسد كه پيش آگهي آن مشابه زماني است كه بيمار به صورت خالص به هپاتوسلولار كارسينوم مبتلا باشد. کليدواژگان: فيبرولاملار كارسينوم سلول كبدي، هپاتوسلولار كارسينوم سلول كبدي، ايمونوهيستوكميستري

تعداد صفحات: 122 صفحه
شمارگان: 500 نسخه
تاريخ انتشار: 20/12/86
تلفن: 8369859 (0831)

تاريخ درج در سايت: 27/12/86
شمار بازديدکنندگان اين شماره: 1090

چاپ فهرست

ارسال فهرست به ديگران

نظر بدهيد

اشتراک نسخه چاپي

معرفی سايت به ديگران

گزارش اشکال در اطلاعات

اشتراک نشريات ديگر

جستجوی مطالب

کلمه مورد نظر خود را وارد کنيد

جستجو در:

آرشيو اين مجله

همه مجلات عضو

مجلات علمی مصوب

متن روزنامه های عضو

جستجوی پيشرفته

راهنمای موضوعی نشريات

اين نشريه در گروه(های) زير قرار گرفته است:
1 مصوب پزشکي
1 ISC پايگاه استنادی جهان اسلام

	تبليغات



آفتاب يزد

اعتماد

ايران

جام جم

دنياي اقتصاد

رسالت

كيهان


ساير روزنامه ها را در سايت هاي اختصاصي شان مطالعه نماييد.

پيشخوان

فصلنامه نظام مهندسي كشاورزي و منابع طبيعي

متن مطالب شماره 25، پاييز 1388را در magiran بخوانيد.

- نگهداري رژم پلاسم ماهي هاي با ارزش به روش حفاظت انجمادي
- اخبار بخش كشاورزي و منابع طبيعي
- قوانين و مصوبات هيات دولت
- كارگاه آموزشي روابط عمومي سازمان
و ...

1388-1380 کليه حقوق متعلق به سايت بانک اطلاعات نشريات کشور است.

توجه:
magiran.com پايگاهی مرجع است که با هدف اطلاع رسانی و دسترسی به همه مجلات کشور توسط بخش خصوصی و به صورت مستقل اداره می شود. همکاری نشريات عضو تنها مشارکت در تکميل و توسعه سايت است و مسئوليت چگونگی ارايه خدمات سايت بر عهده ايشان نمی باشد.

پشتيبانی سايت magiran.com (در ساعات اداری): 77512642 021
فقط در مورد خدمات سايت با ما تماس بگيريد. در مورد محتوی اخبار و مطالب منتشر شده در نشريات اطلاعی نداريم!