فهرست مطالب
مجله پزشکی قانونی
سال هفدهم شماره 3 (پیاپی 63، پاییز 1390)
- 76 صفحه،
- تاریخ انتشار: 1391/12/10
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحه 141مقدمهشایع ترین روش تعیین سن دندانی، روش دمیرجیان است. اما مطالعات مختلف نشان داده که این روش، سن را بیش از حد تخمین می زند و به همین دلیل ویلمز روش جدیدتری ارایه کرده است. ویلمز از سیستم ANOVA برای تطابق روش دمیرجیان با نژاد قفقازی سفید استفاده کرد. نتیجه، جداول جدیدی بود که به تفکیک جنس، اسکورهای هشت گانه جدیدی را به دست داده و مجموعه این اسکورها، به طور مستقیم سن دندانی را نشان می دهد. هدف از این مطالعه، تعیین دقت روش ویلمز در تخمین سن کودکان براساس رادیوگرافی دندان های در حال تکامل در شهر اصفهان می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی – مقطعی از 151 رادیوگرافی پانورامیک مربوط به 54 پسر و 97 دختر در محدوده سنی 3 تا 18 سال استفاده شد. سن تقویمی نمونه ها با کسر کردن تاریخ تولد از تاریخ تهیه رادیوگرافی به دست آمد. سن دندانی نمونه ها به دو روش دمیرجیان و ویملز تعیین شد. داده های جمع آوری شده وارد نرم افزار شد ((SPSS version 17 و توسط آزمون های آماری. t و ANOVA مورد بررسی قرار گرفت.یافته هاروش دمیرجیان باعث تخمین بیش از حد سن به میزان 63/0 سال (پسرها 94/0 سال و دخترها 47/0 سال) بود. در روش جدید ویلمز، تخمین بیش از حد سن به میزان 11/0 سال (پسرها 22/0 سال و دخترها 06/0 سال) بود. در بین گروه های سنی مختلف، کمترین اختلاف در دامنه سنی 12-11 سال و برابر 01/0 سال و بیشترین اختلاف در دامنه ی سنی 18-17 سال و برابر 2/1 سال بوده است.بحث و نتیجه گیریبین سن تقویمی و سن دندانی ویلمز، اختلاف آماری معنی داری وجود ندارد. در نمونه مورد مطالعه، روش ویلمز دقت بالاتری برای تخمین سن، نسبت به روش دمیرجیان دارد.
کلیدواژگان: سن دندانی، سن تقویمی، روش ویلمز، روش دمیرجیان -
صفحه 149نویسندگان: دکتر مجید حاجی حسینلو *، دکتر علی افتخاری، سکینه قربانی، عباس زارعی نوع مطالعه: پژوهشی | موضوع مقاله: forensic medicineزمینه و هدفمرگ مغزی قطع غیرقابل برگشت تمامی فعالیت های مغزی و ساقه مغز به طور هم زمان می باشد که بایستی منطبق با شرایط و مشخصه های بالینی و پاراکلینیکی باشد و ممکن است پس از ضربه شدید به سر، خونریزی مغزی، سکته یا نرسیدن طولانی مدت اکسیژن به مغز اتفاق بیفتد. در این مطالعه ضمن بررسی اطلاعات دموگرافیک اهداءکنندگان عضو، بررسی تطبیقی ارزیابی های بالینی و پاراکلینیکی انجام یافته با گایدلاین آکادمی نورولوژی آمریکا در خصوص مرگ مغزی انجام یافت.روش بررسیاین پژوهش یک مطالعه توصیفی- مقطعی بود. کلیه پرونده های افرادی که به علت مرگ مغزی موافقت گردیده بود اعضای آن ها اهداء گردد، از سال 1383 الی 1389 مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه شامل دو قسمت اطلاعات دموگرافیک و سوالات بخش ارزیابی با استفاده از گایدلاین پارامترهای توصیه شده از طرف آکادمی نورولوژی آمریکا بود. برای تعیین میزان انطباق با پارامترهای مذکور از آمارهای توصیفی و نمودارها استفاده شد.یافته هاحدود 77% افراد بالای 18 سال و 23% زیر 18 سال سن داشتند. علت مرگ مغزی در 61% تصادف، 13% حوادث عروقی مغز، 13% اصابت گلوله، 5% سقوط از بلندی، 3% تومور مخچه و مابقی برق گرفتگی و سایر علل بود. تمامی موارد در حالت کوما و بدون پاسخ حرکتی به تحریکات دردناک در انتهاها بودند. در تمام موارد، رفلکس های ساقه مغز وجود نداشت؛ همه، دارای سی تی اسکن مغز بوده و حرارت پایه بدن بالای 32 درجه بود. در تمامی موارد دو بار نوار مغزی انجام گرفته بود. اعضاء اهدا شده در 67% کبد و کلیه و در 33% فقط کلیه بود.بحث و نتیجه گیریدر بررسی تطبیقی، اختلاف فاحشی بین روند ارزیابی مرگ مغزی و پیوند اعضاء با گاید لاین آکادمی نورولوژی آمریکا یافت نگردید. اکثر پیوندها کلیه یا کبد بوده است. با توجه به این که حدود 35 عضو قابل پیوند در یک فرد وجود دارد و با توجه به پایین بودن آمار اهداء عضو در کشور، استفاده بهینه از اعضاء پیوندی باید مدنظر قرار گیرد و محدود به یک یا دو عضو نباشد. روند رو به رشد اهداء عضو از موارد مثبت می باشد که فرهنگ سازی عمومی در رشد بیش از پیش آن موثر خواهد بود.
کلیدواژگان: مرگ مغزی، اهداء عضو، پیوند اعضاء -
صفحه 157زمینه و هدفاطلاعات مرگ نقشی اساسی در تدوین برنامه های سلامت دارد و کدگذاری علل مرگ به سازماندهی و قابل استفاده شدن این اطلاعات می انجامد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر خطاهای مستندسازی بر صحت کدگذاری علل مرگ در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس است.روش بررسیاین پژوهش توصیفی مقطعی در شش ماهه دوم سال 1390 و با مطالعه گواهی فوت همه متوفیان انجام شد. ابتدا اطلاعات گواهی فوت بر روی فرم های جداگانه ای ثبت شد و رزیدنت های هر بخش نسبت به تعیین توالی های گواهی فوت اقدام نمودند. سپس پژوهشگر نسبت به کدگذاری مجدد گواهی ها و مقایسه آن ها با کدهای کدگذاران اصلی اقدام نمود. در نهایت، برای استخراج اطلاعات مربوط به خطاهای مستندسازی، پژوهشگر به خود گواهی فوت مراجعه نمود. داده ها وارد نرم افزار SPSS شده و از طریق آمار توصیفی و آزمون کای دو و با محاسبه فاصله اطمینان 95% تحلیل شدند.یافته هاصحت کدگذاری علل مرگ برابر با 7/51% بود. صحت کدگذاری رابطه معنی داری با خطاهای ماژور داشت (001/0P=) اما، با خطاهای مینور رابطه معنی داری نداشت. از بین خطاهای ماژور، «درج علل مرگ دارای اثر یکسان». بیشترین تاثیر (1/82% خطا در کدگذاری) را داشت. بیشترین تاثیر این خطا مربوط به فصل بیماری های غدد تغذیه و متابولیسم (4/94% خطای کدگذاری) بود. زبان تکمیل گواهی فوت و تعداد خطوط با وقوع هر دو نوع خطا رابطه معنی داری داشتند.نتیجه گیریکدگذاری علل مرگ وضعیت مطلوبی در این بیمارستان ندارد. تاثیر نسبی (4/9%) خطاهای ماژور بر صحت کدگذاری، آموزش پزشکان درباره اهمیت و نحوه تکمیل گواهی را ضروری می سازد.
کلیدواژگان: خطاهای مستندسازی، علت مرگ، صحت، کدگذاری، طبقه بندی بین المللی بیماری ها ویرایش دهم -
صفحه 165زمینه و هدفتشخیص صحیح در پزشکی، امری بسیار ضروری و اساس درمان مناسب و به موقع بیماری ها است. هدف مطالعه حاضر، مقایسه نتایج تشخیص کلینیکی و نتیجه اتوپسی فوت شدگان است که به وسیله آن مشخص می شود چه میزان از تشخیص های کلینیکی علت فوت با تشخیص اتوپسی تطابق داشته است.روش بررسییک مطالعه توصیفی – مقطعی طراحی شد که ابزار گردآوری داده ها در آن مشتمل بر دو بخش بودند. اطلاعات کلینیکی موجود در 380 پرونده فوتی از 1021 بیمار فوت شده طی یک سال، در یک بیمارستان دانشگاهی، ارجاع شده به سازمان پزشکی قانونی جهت تعیین علت فوت، استخراج گردیدند.قسمت اول این اطلاعات شامل اطلاعات دموگرافیک (سن و جنس) و بیماری های موارد بستری در بیمارستان و هم چنین تشخیص بالینی اولیه و نهایی علت فوت، توسط پزشک معالج بود. قسمت دوم مربوط به نتایج کالبدگشایی (پاتولوژی، سم شناسی) و تعیین علت نهایی فوت بود.یافته هانتایج نشان داد که در 6/47% از موارد، یکسانی تشخیص کلینیکی با نتایج اتوپسی وجود داشته است و در 7/28% موارد، اختلاف بین تشخیص کلینیکی و نتایج اتوپسی و در 7/23% موارد، تشخیص کلینیکی نامعلوم بوده است که علت فوت پس از اتوپسی تعین گردید.نتیجه گیریباتوجه به میزان پایین تشخیص کلینیکی صحیح علت مرگ در این مطالعه، اتوپسی روشی مطمئن در تعیین علت مرگ می باشد. براساس نتایج، پیشنهاد می گردد که با توجه به آمار قابل ملاحظه تشخیص نادرست، فرآیندی طراحی گردد که پزشکان از نتایج کالبدگشایی و تعیین علت نهایی فوت بیماران خود اطلاع حاصل نمایند تا در صورت مواجهه با بیماران مشابه، تشخیص های بالینی صحیح تری داشته باشند.
کلیدواژگان: بیماران بستری، علت کلینیکی فوت، اتوپسی، یافته های پس از فوت -
صفحه 175زمینه و هدفتشخیص و شناسایی هویت انسان، نقطه شروع تحقیقات جنایی است و در پزشکی قانونی، تخمین قد از روی ابعاد پا، نقش مهمی در تشخیص هویت بازی می کند. همچنین می توان ازآن، برای تعیین جنسیت و سن افراد نیز استفاده کرد. با مروری بر ادبیات تحقیق مشاهده می کنیم که تحقیقات کمی از نشانگرهای آناتومیکی، برای تخمین قد، استفاده کرده اند. در مطالعه حاضر، هدف، تخمین قد از روی شاخص های طولی، عرضی و زاویه ای نقش پا می باشد.
روش بررسیتحقیق حاضر از نوع نیمه تجربی بوده که نقش پا استاتیک 20 پسر 10 تا 12 سال با استفاده از سیستم جوهر-کاغذ ثبت شد. سپس با استفاده از نرم افزار ImageJ، شاخص های مورد نظر کمی به دست آمده و با استفاده از رگرسیون خطی تک متغیره، طول قد تخمین زده شد.یافته هایافته ها نشان دادند که معادله به دست آمده از شاخص طولی پاشنه تا راس انگشت چهارم، بهترین متغیر پیش بین برای تخمین طول قد می باشد (SEE=2.46، R2=0.51). و از سوی دیگر شاخص عرضی پا در ناحیه کف پایی انگشتی در میان پارامترهای نقش پا، ضعیف ترین قابلیت تخمین طول قد را دارا می باشد (R2=0.26).نتیجه گیرینتایج نشان دادند که در ثبت استاتیک نقش پا، بهترین شاخص طولی به منظور تخمین طول قد، شاخص طولی پاشنه تا راس انگشت چهارم است؛ در حالی که، در شاخص های عرضی، شاخص عرض پا در قسمت قوس بهترین پیش بینی کننده قد می باشد.
کلیدواژگان: تخمین، نقش چا، استاتیک، قد -
صفحه 183زمینه و هدفآسیب های ترافیکی به دلیل فراوانی بالای مرگ و میر و امکان درگیر شدن اکثر افراد جامعه از اهمیت ویژه ای در دنیا برخوردار هستند. این آسیب ها در ایران نیز بعد از بیماری های قلبی- عروقی دومین علت مرگ و اولین علت عمر هدر رفته است و از جمله مهم ترین مشکلاتی است که سلامت کشورمان را تهدید می نماید. در این بین، عابرین پیاده، آسیب پذیرترین فرد در آسیب ترافیکی هستند که احتمال ناتوانی جسمی و مرگ برای آنان بالا می باشد. هدف از این مطالعه بررسی ویژگی های عابرین متوفی طی دوره شش ساله (88-83) در استان کردستان است.روش بررسیدر این پژوهش مقطعی (توصیفی- تحلیلی)، به روش سرشماری، پرونده کلیه 654 عابر متوفی مورد بررسی قرار گرفت. سپس با استفاده از چک لیستی، ویژگی های دموگرافیکی، مکان، زمان حادثه و علت نهایی فوت گردآوری و در نهایت با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هااز بین 654 مورد عابر متوفی، بیش از دو سوم فوت شدگان (1/69%) مرد بودند. از نظر سنی، اکثریت بالای 65 سال (8/27%) بودند. نیمی از حوادث منجر به فوت هم در جاده های داخل شهری (8/59%) رخ داده بودند و ارتباط آماری معنی داری بین جنس متوفیان و محل رخداد حادثه وجود داشت (p<0.05). همچنین اکثر قربانیان قبل از رسیدن به بیمارستان فوت کرده بودند.نتیجه گیریبر اساس یافته ها، با توجه به میزان بالای مرگ در بین عابرین مسن و فاز پیش بیمارستانی، می توان با انجام اقداماتی شامل آموزش، نصب پل عابر پیاده مناسب سالمندان، نصب علایم راهنمایی و رانندگی و تقویت سیستم امدادرسانی به کاهش مرگ در عابرین کمک کرد.
کلیدواژگان: آسیب ترافیکی، اپیدمیولوژی، عابر پیاده -
صفحه 189مقدمه و هدفبا توجه به اهمیت روزافزون پدیده ی مسمومیت های غیر غذایی در ایران، مطالعه ی حاضر قصد دارد، با مرور ساده ی مستندات مرتبط با انواع این نوع مسمومیت، برآورد دقیق تری از مختصات آن جهت سیاستگذاری های صحیح در این حوزه ارایه دهد.مواد و روش هابرای تهیه ی مطالعات واجد شرایط، به پایگاه های اطلاع رسانی علمی Iranmedex، Irandoc، Scopus، Integrated Library و Sciencedirect مراجعه شد و مقالات مرتبط ارایه شده با استفاده از یک استراتژی نظام مند و حساس ترین کلید واژه های مرتبط شامل مسمومیت (Poisoning OR Toxicity OR Intoxication)، غیرغذایی (Non-Food) و خودکشی (Suicide OR Self-harm) جمع آوری شده و پس از ارزیابی کیفی با استفاده از چک لیست استاندارد STROBE، مهم ترین یافته های مطالعات هم وزن استخراج گردید.یافته هااز میان 220 مقاله مرتبط یافت شده، 29 بررسی با جمعیت کل 72024 نفر بررسی شدند. بیشترین موارد مسمومیت های عمدی (86%)، در گروه سنی 24- 15 سال و بیشترین موارد مسمومیت های اتفاقی (79%) در گروه سنی زیر 15 سال بروز یافته بود. سابقه ی مسمومیت و وجود اختلالات روانی فاکتورهای مهم و معنی-داری برای ابتلای بعدی به مسمومیت به شمار می رفتند.نتیجه گیریمرور ساده ی مستندات در زمینه ی بروز و میرایی انواع مسمومیت های غیرغذایی در ایران بیان گر اینست که کاهش بار مسمومیت ها در ایران نیازمند یک اجماع فراگیر برای قانونمند کردن فروش و مصرف انواع سموم و داروها و موادشیمیایی، کاهش مصرف سموم و استفاده از روش های کنترلی ایمن، تغییر نگرش و ارتقای آگاهی های مردم و تدوین برنامه های آموزشی مناسب از طریق رسانه های جمعی می باشد.
کلیدواژگان: مسمومیت غیر غذایی، مسمومیت اتفاقی، پژوهش مروری، ایران -
صفحه 199فسفید آلومینیوم یک آفت کش بسیار سمی و در عین حال ارزان است که جهت محافظت از غلات به کار می رود و در ایران تحت عنوان «قرص برنج» شناخته می شود. مصرف تنها نیمی (5/1 گرم) از یک قرص استاندارد می تواند منجر به مرگ انسان به دلیل نارسایی های متعدد ارگانی شود. متاسفانه این ماده خطرناک به وفور در بسیاری از مناطق کشور ما در دسترس عموم قرار داشته و هر چند که در سال های اخیر استفاده از آن جهت خودکشی روند رو به رشد قابل توجهی داشته است اما با توجه به اینکه در ایران دراژه سیر، قرص برنج گیاهی (بنان) و فسفید آلومینیوم هر سه تحت عنوان «قرص سیر» در بازار موجود می باشند در پاره ای از موارد شاهد مسمومیت های کشنده ناشی از مصرف اتفاقی با فسفید آلومینیوم نیز می باشیم. در این گزارش نحوه مسمومیت و درمان موفقیت آمیز در دو مورد مسمومیت اتفاقی ناشی از فسفید آلومینیوم که به دلیل تشابه اسمی اتفاق افتاده است را بررسی می نماییم.
کلیدواژگان: قرص برنج، فسفید آلومینیوم، مسمومیت اتفاقی
-
Page 141Backgroung: The most prevalent method for determining the dental age is the Demirjian method. But, different studies have been showing that this method overestimates the age so, Willems has presented a newer method. Willems has used (ANOVA) system to adapt Demirjian method to Belgian Caucasian race. The result was new tables in sex separated. Calculating the overall maturity score by summing the adapted scores for the seven mandibular teeth directly results in the estimated dental age. The purpose of this study is to determine the accuracy of Willems Method in age estimation of children by radiography of developing teeth in Esfahan.MethodsIn this descriptive, cross –Sectional study, 151 panoramic radiographies belong to 54 boys and 97 girls at the age of 3 to 18 years old, were used. The samples of chronological age was obtained by subtraction of birth date from the radiography performance date. The sample of dental age which was determined by both Demirjian and Willems methods were entered to SPSS software (Ver 17) and differences with the chronological age were analysed by using a t-test and ANOVA. Fingings: The Demirjian method resulted in an overestimation of 0.63 year (boys 0.94 year and girls 0.47 year). The new adapted method resulted in a smaller overestimation of 0.11 year (boys 0.22 year and girls 0.06 year). In different age groups, the minimum difference has been in the range of 11 to 12 years old and it was 0.01 year. The maximum difference has been in the range of 17 to 18 years old and it was 1.2 year.DiscussionThe statistical difference between chronological age and Willems method is not significant. The adapted method was resulted in more accurate dental age estimations in this populationKeywords: Keywords: Dental Age, Chronological Age, Willems Method, Demirjian Method
-
Page 149BackgroundBrain death is an irreversible cessation of all brain activities and brain stem simultaneously, and must comply with clinical and paraclinical characteristics that may be resulted from severe head trauma, brain hemorrhage, stroke or prolonged brain anoxia. This study reviews the demographic donor members besides, a comparative evaluation of clinical and paraclinical findings in guideline of American Academy of Neurology, conducted on brain death.MethodsThis is a descriptive cross - sectional study. All cases of brain death that had been agreed to award their organs from 2004 to 2010 were studied. Questionnaire included two parts, demographic information and questions assessed parameters recommended guideline by the American Academy of Neurology. In Order to determine compliance with the parameters, descriptive statistics and graphs were used.FindingsApproximately, 77% of cases were +18 and 23% were -18. The cause of brain death was car accident in 61% of cases, 13% cerebrovascular accident, 13% gun shot, 5% falling and others were electric shock or tumor of cerebellum. All cases were on coma mode and no motor response to painful stimuli was detected. In all cases there were no brain stem reflexes. All had brain CT and the basic body temperature was above 32ºC. In all cases EEG had been performed twice. Organs donated were liver and kidney in 67% of cases and in 33% was kidney only.ConclusionIn the comparative study between brain death and organ transplant evaluation process in Guideline of American Academy of Neurology, non tremendous difference was found. Most transplanted organs were kidney and liver. Because there are about 50 organs or tissues in a person could be donated and low rate of organs donation in the country, efficient use of organ transplant must be considered and it should not be limited to one or two organs. The growing organ donation is a positive sign and promotion of public culture is effective for it.Keywords: Brain Death, Organ Donation, Organ Transplantation
-
Page 157BackgroundDeath information have critical role in adjustment of health plans and cause of death coding leads to organizing and being used of this information. Purpose of this study is to review the impact of documentation errors on cause of death coding accuracy in Shahid Mohammadi hospital in Bandarabbas.MethodsThis descriptive cross sectional study performed in second half of 2011 by a survey on all death certificates. At first, certificates information were written on forms separately and residents determined sequences of death certificates. Next, the researcher recorded certificates and compared his codes with primary coders. At last, the researcher referred to death certificates for extracting information about documentation errors. Data entered in SPSS and was analyzed with descriptive statistics and chi square test in 95% confidence interval.FindingsAccuracy rate of causes of death coding was 51. 7%. There was a meaningful relationship between coding accuracy and major errors (P=. 001); but, between coding accuracy and minors there was not. Among major errors, «cause of death with equal effects» has the most affect (82. 1% error in coding) and the most impact of this error was in endocrine chapter, (94. 4% error in coding). Number of death certificate lines and its language have meaningful relation with both errors.ConclusionCause of death coding is not acceptable in this hospital. Considering impact of major errors (9. 4%) on coding accuracy, physicians training in death certificate issue is required.Keywords: Key words: Documentation Error, Death Certificate, Cause of Death, Accuracy, Coding, ICD, 10
-
Page 165BackgroundAccurate medical diagnosis is an important issue for an appropriate treatment. The aim of this study was to compare clinical diagnosis and autopsy findings in patients who died in a university hospital in Tehran.MethodsIn this cross-sectional study, the data were collected in two parts. Medical records and autopsy findings of 380 dead cases, who were referred for postmortem examination to determine the cause of death, were extracted from 1021 yearly dead one files in a university hospital. First part of information included demographic data (age, sex), clinical records of hospitalized patients and the first clinical diagnosis and cause of death by the physician. The second part was related to autopsy findings (both pathology and serology) and definite cause of death.FindingsPostmortem examination revealed acceptable clinically diagnosed cause of death in 47.6% and incorrect ones in 27.7%. In 23.7% of cases, the cause of death was uncertain in which determined after autopsy.ConclusionConsidering the low rate of correct clinical diagnosis of cause of death in this study, post-mortem examination remains a valuable source of pertinent information. It is recommended to design a process to inform hospital physicians about the final cause of death. It may improve the management of hospitalized patients base on better diagnosis in similar situations.Keywords: Key words: Hospitalized Patients, Clinical Cause of Death, Autopsy, Post Mortem Findings
-
Page 175BackgroundIdentification is the starting point of criminal investigation and height estimation based on foot dimentions plays an important role in forensic identification; also, it can be used to determine gender and age. A review on researches revealed little once had estimated the height by using the anatomical markers. The purpose of this study is to estimate the height by using longitudinal, transverse and angular index of the foot.MethodsThis is a semi-experimental study. The static footprint of 20 males,10 to 12 years old, using ink system-paper was recorded. Then, by using ImageJ software, quantitative indices were achieved. Height was estimated through Linear Regression Analysis.FindingsResults showed that, the best variable for a predictive equation in height estimatin is CACL-A4 (SEE = 2.46, R2 = 0.51). Based on the findings, MPJ Width in metatrsophalangeal joint area is the weakest one for height estimation (R2 = 0.26).ConclusionResults in a static footprint showed, the best index estimate the height is CACL-A4; while, in transverse indices, the arch width index is the best predictor.Keywords: Estimation, Footprint, Static, Height
-
Page 183BackgroundTraffic injuries are noticable events because of high prevalence and mortality. In Iran, traffic injuries after heart disease are the second cause of death and first cause of wasting life and it will lead to the most important problem that threats our health. The Pedestrian are the most vulnerable people in traffic injuries among them death and disability are high. The purpose of this study is to evaluate the demographic characteristics of pedestrians who died of traffic accidents over a period of six years (2004-2009) in Kurdistan province of Iran.MethodsIn this cross sectional study (descriptive- analytical), by census method, all 654 cases of dead pedestrians were studied. Then by using a check list for demographic characteristics, location, time of the incident and the cause of death collected and data analyzed by spss software finally.FindingsOf the 654 dead pedestrians, more than two thirds (69.1%) were male. According to age, the majority of cases were 65 and older (27.8%). Half of the fatal accidents occurred in urban roads (59.8%). There was a significant relationship between sex of victims and the location of incident (p<0.05). Also, most of the victims died before transferring to the hospital.ConclusionsBased on the findings, according to the high rate of death among older pedestrians and pre-hospitalize phase, some helpful proceedings such as training, installation of pedestrian bridges, suitable for the elders, and traffic signs besides, empowerment of medical aid system will reduce death in pedestrians.Keywords: Key words: Traffic Injuries, Epidemiology, Pedestrians
-
Page 189BackgroundRegarding redundant magnitude of non-food poisoning phenomenon in Iran, it seems a simple review of related documents in different type of this poisoning, gives a precise estimation about this subject for a correct policy- making in this field.MethodsFor access to qualified and scientific information, we referred to the Iranian and international electronic databases including Irandoc, Iranmedex, Integrated Library, Scopus and Sciencedirect. A systematic search by using the most sensitive and relevant keywords including toxicity (Poisoning or Toxicity or Intoxication), non (Non-Food) and suicide (Suicide or Self-harm) was done. Then the selected studies were evaluated by a standard checklist of STROBE. Finally data extraction conducted for qualified studies.FindingsIn this study, among 220 found articles, 29 articles with 72024 people were evaluated. The maximum cases of intentional poisoning (86%) were in 15-24 years old age group and also maximum cases of accidental poisoning (79%) were in under 15 years old age group. A background in poisoning or mental disorders were the main and significant factors for future poisonings.ConclusionRespecting a simple review of national documents about morbidity and mortality of non-food poisoning in Iran, we can say attempts to legalize sale and consumption of poisons and drugs and chemical materials, low use of poisons and high use of safe controlling methods, a change in attitude and an attempt to increase general knowledge in people about poisoning and producing proper educational programs by mass media are among the main actions. If they are done, it could decrease the number of poisoned cases in Iran.Keywords: Keywords: Non, Food Poisoning, Accidental Poisoning, Review Research, Iran
-
Page 199Aluminum phosphide is a cheap and highly toxic pesticide which is commonly used for grain preservation. In Iran, it is known as the “rice tablet”. Ingestion of only 1.5 g of a standard tablet (3000 mg) can be lethal in human due to multiple organ failures. Unfurtunately, this high potent substance is easily available in our country. Its usage for suicidal attempts has been increasing significantly in recent years. According to the availability of garlic deragee, herbal rice tablet (Banan) and aluminum phosphide, all three in Iranian market as "garlic tablet", we may meet unintentional fatal poisoning caused by accidental ingestion of aluminum phosphide in some cases.In this manuscript, we report a successful treatment in two patients with accidental poisoning by aluminum phosphide which had happened due to nominal similarityKeywords: Keywords:Rice Tablet, Aluminum Phosphide, Accidental Poisoning