فهرست مطالب

دانشگاه علوم پزشکی بابل - سال هجدهم شماره 10 (پیاپی 109، مهر 1395)

مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال هجدهم شماره 10 (پیاپی 109، مهر 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/07/27
  • تعداد عناوین: 10
|
  • محسن حسنی برزی، مهدی نیکوبخت *، نوید حسنی برزی، فاطمه خانعلی، زهره یزدی صفحات 7-12
    سابقه و هدف
    انسداد مجرای هوایی یک عارضه کشنده به دنبال جراحی دیسک گردن می باشد. یکی ازعلت های مهم بروز این عارضه، تورم بافت نرم اطراف مهره های گردن متعاقب جراحی است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر تزریق استروئید موضعی بر تورم بافت نرم پره ورتبرال بدنبال دیسکتومی و فیوژن قدامی سرویکال انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 40 بیمارکه به علت میلوپاتی یا رادیکولوپاتی کاندید جراحی دیسک گردن و فیوژن به روش قدامی در یک تا سه سگمان در مرکز آموزشی-درمانی شهید رجایی قزوین بودند، انجام شد. بیماران به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. در گروه مورد(20نفر) در انتهای جراحی 80 میلیگرم متیل پردنیزولون به طور موضعی در محل عمل تزریق شد. در گروه شاهد (20نفر) تزریقی انجام نشد. رادیوگرافی نیمرخ گردن یک روز قبل از عمل، 2 و 10 روز پس از عمل انجام شد. نسبت ضخامت نسج نرم جلوی مهره به طول قدامی خلفی وسط مهره (S/V) از مهره سوم تا مهره هفتم گردنی محاسبه شد. همچنین میزان دیسفاژی و درد پس از عمل نیز در روزدوم ودهم پس ازجراحی ثبت گردید. (1N201507212327IRCT:).
    یافته ها
    در روز قبل ازعمل نسبت S/V در مهره های سوم تا هفتم گردن در دو گروه معنی دار نبود. در روز دوم پس ازجراحی، میزان افزایش S/V در مقایسه با روز قبل از عمل در تمامی مهره های گردنی بین دوگروه اختلاف معنی داری را نشان داد (0/001p<). در حالیکه در روز دهم این میزان افزایش تنها در مهره های پنجم (گروه شاهد 0/07±0/10 گروه مورد 0/08±0/02) و هفتم گردنی(شاهد 0/05±0/11 و مورد0/1±0/02)معنی دار بود. (به ترتیب 0/002 p=و0/004p=). از نظر شدت دیسفاژی و درد پس ازعمل نیز در روز دوم و روز دهم بین دو گروه اختلاف معنی داری دیده شد.(0/001p=).
    نتیجه گیری
    براساس یافته های مطالعه حاضر، استفاده از متیل پرونیزولون موضعی باعث کاهش تورم بافت نرم پره ورتبرال، دیسفاژی و درد پس ازعمل شد.
    کلیدواژگان: استروئید، دیسکتومی، فیوژن، بافت نرم، پره ورتبرال، دیسفاژی
  • فیروزه ویسی *، نگین رضاوند، مریم زنگنه، فاطمه محمدی نسب، زهره برتنی، جمال حسینی صفحات 13-19
    سابقه و هدف
    بی اختیاری استرسی ادرار در 35% زنان رخ می دهد و حدود 30 درصد آنها نیازمند یک عمل جراحی دوم جهت اصلاح خواهند بود. این بیماری بر روی کیفیت زندگی بیماران تاثیر منفی دارد. از آنجائیکه تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی(TVT) یک روش کم تهاجم در درمان بیماران با بی اختیاری استرسی ادرار می باشد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر روش جراحی TVT برکیفیت زندگی بیماران مبتلا به بی اختیاری استرسی ادراری انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه تحلیلی جهت بررسی کیفیت زندگی 50 بیمار دارای بی اختیاری استرسی ادراری شناخته شده، با استفاده از پرسشنامه Kings Health Questionnaire در حیطه های مختلف در قبل، یک ماه و شش ماه پس از عمل جراحی TVT انجام شد. سیستم نمره گذاری این پرسشنامه 4 نقطه ای است. در هر حیطه بین 0 (بهترین) و 100 (بدترین) نمره گذاری می شود. کاهش در نمرات هر حیطه پرسشنامه نشان دهنده بهبود کیفیت زندگی است.
    یافته ها
    کلیه حیطه های موثر بر کیفیت زندگی زنان با علایم بی اختیاری استرسی ادرار بعد یک ماه و شش ماه پس از عمل جراحی TVT در مقایسه با قبل عمل جراحی TVT بهبودی معنی داری یافتند(0/05p<). شدت علائم از 3/77±14/10 در قبل از عمل جراحی به 2/35±8/16 در یک ماه و 2/3±8/26 در شش ماه پس از عمل رسید (0/001p<). پس از عمل جراحی TVT، 14 نفر (28%) دچار تب، 5 نفر (10%) دچار احتباس ادرار، 3 نفر (6%) دچار عفونت ادرار و 1 نفر (2%) دچار خونریزی شدند.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که جراحی تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بی اختیاری استرسی ادراری را بهبود می بخشد.
    کلیدواژگان: بی اختیاری استرسی ادراری، کیفیت زندگی، عمل جراحی TVT
  • اثر استفاده از لیزر Co2 بر کاهش درد ناشی از آفت دهانی
    راضیه سادات رضوانی نژاد، نادر نوابی *، زهرا عطایی، آرش شهروان صفحات 20-25
    سابقه و هدف
    زخم های آفتی عودکننده دهانی(Recurrent Aphthous Stomatitis=RAS) ضایعات مخاطی شایعی است که در 20% جمعیت اتفاق می افتد و اکثر درمانهای جاری برای زخمهای آفتی عودکننده دهانی به منظور کاهش درد مبتلایان آن انجام می شود. هدف مطالعه حاضر، تعیین اثر لیزر CO2 بر تسکین درد این بیماران میباشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه کارآزمایی یک سوکور تصادفی بر روی 43 بیمار دارای زخم های آفتی انجام شد. بیماران به 3 گروه لیزر CO2، درمان متداول و گروه پلاسبو تقسیم شدند. لیزر CO2 با توان3 وات در حالت مداوم به مدت 8-5 ثانیه بکار برده شد. جهت اندازه گیری میزان درد از مقیاس چشمی رقمیVAS)) استفاده شد بیماران از لحاظ شدت درد و تغییر در اندازه زخمها قبل از درمان، و روزهای اول، چهارم و هفتم ارزیابی شدند. 1N2015091323992IRCT:
    یافته ها
    میانگین VAS از میزان 2/41±5/94 قبل از مداخله به میزان 1/28±0/39 در روز هفتم کاهش یافت. میزان کاهش درد در گروه با درمان لیزر CO2 نسبت به گروه دارای درمان متداول و لیزر پلاسبو بیشتر بود (0/001p=) میانگین اندازه زخمها از میزان 2/21±4/41 میلیمتر، قبل از مداخله به میزان 1/19±0/6 در روز هفتم کاهش یافت اما تفاوت آماری معنی داری در اندازه زخمها بین گروه ها وجود نداشت (0/05p<).
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد که استفاده از درمان مکمل لیزر CO2، نتایج بالینی مطلوبی در تسکین درد بیماران مبتلا به زخم های آفتی عودکننده دهانی داشته باشد.
    کلیدواژگان: استوماتیت آفتی عود کننده، تسکین درد، لیزر درمانی
  • فرزان خیرخواه، سید رضاحسینی *، ساناز آزادفروز، هادی پارسیان، هادی رضایی، سیمین موعودی، علی بیژنی صفحات 26-31
    سابقه و هدف: مس از جمله عناصر فلزی است که نقش آن در آسیب شناسی اختلالات مختلف عصبی از جمله اختلالات شناختی، ارزیابی شده است. مطالعات قبلی، ارتباط متفاوتی را بین سطح سرمی مس و بروز اختلالات شناختی نشان داده اند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین سطح سرمی مس و اختلالات شناختی در سالمندان شهر امیرکلا انجام گرفته است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی،قسمتی از طرح بررسی وضعیت سلامت سالمندان شهر امیرکلا (Amirkola Health and Ageing Project) می باشد که بر روی کلیه جمعیت 60 سال و بالاتر در حال انجام می باشد. با توجه به نمرهMini-Mental State Examination (MMSE)، افراد به دو گروه با اختلال وضعیت شناختی(347N=) و نرمال (657N=) تقسیم گردیدند. افراد با اختلال شناختی نیز در زیرگروه های خفیف، متوسط وشدید دسته بندی شدند. در این آزمون امتیاز بیشتر یا مساوی 25 (30-25) به عنوان طبیعی و امتیاز کمتر از 25 به عنوان فرد دارای اختلال شناختی در نظر گرفته شد. سطح مس سرم با آزمایش نمونه خون وریدی اندازه گیری و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    در این مطالعه از 1616 نفر سالمند، 1004 نفر در گروه سنی 99-60 سال مورد بررسی قرار گرفتند. 518 نفر مرد و 486 نفر زن بودند که بین دو جنس اختلاف معنی داری از لحاظ سطح سرمی مس وجود داشته است (0/0001>p). میانگین سطح سرمی مس در افراد بدون اختلال شناختی (54/83±129/43) با میانگین سطح سرمی مس در گروه با اختلال شناختی (57/38±135/06) متفاوت بود اما از لحاظ آماری معنی دار نبوده است. ولی اختلاف معنی داری در سطح سرمی مس در زیرگروه های MMSE وجود داشته است (0/009=p).
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که اختلالات شناختی با سطح سرمی مس ارتباط دارد.
    کلیدواژگان: اختلالات شناختی، سالمندان، سطح سرمی مس
  • حسن بسکابادی، مریم ذاکری حمیدی *، غلامعلی معموری، علی نجفی صفحات 32-39
    سابقه و هدف
    پارگی طول کشیده کیسه آب عارضه ای جدی در بارداری است که با عوارض پری ناتال، نوزادی و مادری شامل زایمان زودرس، عفونت و مرگ جنین همراه می باشد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی عوامل خطر و عوارض نوزادی پارگی طول کشیده کیسه آب انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی طی سال های 94-1388روی 309 نوزاد با پارگی طول کشیده کیسه آب (بیشتر از 18 ساعت قبل از زایمان) انجام شد. پس از تایید پارگی طول کشیده کیسه آب بر اساس شرح حال و معاینه با اسپکولوم، پرسشنامه پژوهشگر ساخته حاوی اطلاعات بارداری و زایمان مادر و مشخصات نوزاد تکمیل و مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    عوامل خطر مادری شامل دیابت(23 نفر،12/7%)، فشار خون(17 نفر،9/5%)، مصرف سیگار(16 نفر،8/9%)، سابقه پارگی زودرس کیسه آب(16 نفر،8/9%)، عفونت ادراری(13 نفر،7/2%)، اختلالات تیرویید(9 نفر،5%)، سابقه زایمان زودرس(8 نفر،4/4%)و سرکلاژ(7 نفر،3/8%) بود. سزارین(117 نفر،38/1%)، اولیگوهیدرامینوس(61 نفر،9/33%)، کوریوآمنیونیت (14نفر،6/11%)، دکولمان(17 نفر،5/9%)، دیسترس جنینی(6 نفر،3/3%)، تب حین زایمان(6 نفر،3/3%) و پلاسنتا پرویا(5 نفر،2/8%) از عوارض حین زایمان بود. عوارض نوزادی عبارت از: نارسی(165 نفر،73%)، زردی (108 نفر،59%)، عفونت نوزادی(94 نفر،52%)، سندرم دیسترس تنفسی(65 نفر،30/4%) و آسفیکسی(52 نفر،17%) بود. در دو گروه از نوزادان با عفونت تشخیص داده شده و نوزادان فاقد عفونت، آپگار دقیقه اول و پنجم، سدیمانتاسیون گلبولهای قرمز، پلاکت و سن حاملگی تفاوت آماری معنی داری داشت(0/000=p).
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که دیابت و فشار خون بیشترین عوامل خطر مادری پارگی طول کشیده کیسه آب می باشند. نارسی، مشکلات تنفسی، آسفیکسی و عفونت از جدی ترین مشکلات همراه می باشد.که با اداره و اقدامات مناسب حین زایمان ممکن است بتوان از مشکلات نوزادی کاست
    کلیدواژگان: پارگی زودرس کیسه آب، نوزادان، عوامل خطر، عفونت
  • ساره امیری، غلامعلی مرادلی * صفحات 40-45
    سابقه و هدف
    گاستروانتریت ناشی از سالمونلا در انسان ها شایع است و به عنوان یک معضل جهانی در بهداشت عمومی مطرح می باشد. هدف از این مطالعه شناسایی ژن های agfA وmgtC در سویه های سالمونلا تیفی موریوم جدا شده از نمونه های مدفوعی به روش multiplex-PCR و تعیین الگوی مقاومتی این سویه ها می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی سالمونلا تیفی موریوم جدا شده از کودکان مبتلا به گاسترو انتریت بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران انجام گردید. با استفاده از روش Multiplex-PCR میزان فراوانی ژن های agfAو mgtC مورد بررسی قرار گرفت و همچنین با استفاده از روش انتشار از ژل و بر اساس دستورالعمل CLSIمیزان حساسیت آنتی بیوتیکی جدایه های فوق بررسی شد.
    یافته ها
    از مجموع 200 نمونه مدفوع کشت داده شده تعداد 60 جدایه سالمونلا تیفی موریوم بدست آمد که آنالیز مولکولی نشان داد که24 جدایه به طور همزمان واجد هر دو ژن agfAو mgtCبودندو 52 جدایه واجد ژن mgtC و 40 جدایه حامل ژن agfA بودندو الگو تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی به این صورت بوده است که تمامی سویه ها (100%) به سیپروفلوکساسین حساس بودندوهمچنین 85% سویه ها به نیتروفورانتوئین مقاوم بوند.
    نتیجه گیری
    از مطالعه حاضر نتیجه گرفته شد که فراوانترین ژن حدت در جدایه های فوق، mgtCبا میزان (86/6%) و کم ترین درصد فراوانی مربوط به ژن حدت، agfAبه میزان(66/6%) بوده است.همچینین نتیجه گرفته شدکه جدایه های فوق نسبت به سیپروفلوکساسین 100 %حساس بوده اند و نسبت به نیتروفورانتوئین 85% مقاوم ترین بوده است.
    کلیدواژگان: سالمونلا تیفی موریوم، ژن های agfA وmgtC، حساسیت آنتی بیوتیکی
  • رضا یاری *، مارال خامه چی، محمدرضا مهرابی صفحات 46-52
    سابقه و هدف
    موپیروسین آنتی بیوتیک ترشحی و ممانعت کننده از عمل آنزیم ایزولوسین- tRNA سنتتاز باکتریایی است که علیه زرد زخم بکار می رود. موپیروسین به طور اختصاصی با آنزیم ایزولوسین- tRNA سنتتاز متصل و سنتز پروتئین را مهار می کند. هدف از این مطالعه تهیه سویه های استاندارد از باکتری استافیلوکوک اورئوس دارای نقشه برش معین و تایید شده ملکولی از ژن iles-1 با کمک آنزیم AluI می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی، تعداد 150 سویه استافیلوکوک اورئوس از نمونه های بالینی پوست بیماران و کارکنان 3 بیمارستان شهرستان قم از محیط انتقالی (BHI) (مرک-آلمان) بر روی محیط غنی بلاد آگار (مرک-آلمان) به روش استریک پلیت کشت داده و به مدت 24 تا 48 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد انکوبه گردید. استفاده از روش های بیوشیمیایی و PCR ناحیه srRNA 16 تایید هویت شدند. حضور ژن iles-1 با استفاده از روش PCR بررسی و نقشه برش آنزیمی AluI انجام شد. همچنین برای نشان دادن مقاومت از دیسک μg5 موپیروسین استفاده گردید.
    یافته ها
    نتایج نشان داد از 150 نمونه 7 سویه مقاوم به موپیروسین هستند. همچنین میزان آلودگی به سویه های مقاوم در زنان 42/58% و در مردان 57/14% می باشد. 100% ایزوله های مقاوم به موپیروسین دارای PCR مثبت ژن مقاومت به موپیروسین کروموزومیiles-1 بودند.
    نتیجه گیری
    براساس نتایج این مطالعه مقاومت سویه های استافیلوکوک به موپیروسین پائین است.
    کلیدواژگان: استافیلوکوک اورئوس، موپیروسین، واکنش زنجیره ای پلیمراز
  • رابعه ایزدی آملی، جمیله نوروزی *، آذر سبکبار، رمضان رجب نیا صفحات 53-59
    سابقه و هدف
    استنوتروفوموناس مالتوفیلیا، به عنوان باکتری نوظهور جهانی شناخته شده است که با محدوده وسیعی از بیماری ها در ارتباط است. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل بیماری زای باکتری شامل آنزیم های خارج سلولی این باکتری، توانایی تشکیل بیوفیلم و ژن rpfF دخالت کننده در کروم سنسینگ می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی نمونه ها ادرار، خون و خلط، نمونه های سواب از سیستم مانومتر اکسیژن و شیر آب بیمارستان ها، همچنین ساکشن دندانپزشکی انجام شد. ابتدا، شناسایی باکتری با روش کشت و تست های بیوشیمیایی انجام و برای تایید قطعی باکتری، بررسی وجود ژن 23S rRNA به روش real-time PCR انجام شد. جدایه ها از نظر آنزیم های ژلاتیناز، همولیزین، هیالورونیداز، لسیتیناز، لیپاز و پروتئاز به روش فنوتیپی و تشکیل بیوفیلم به روش میکروپلیت بررسی شدند. همچنین وجود ژن rpfF جدایه ها به روش PCR مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    100% جدایه ها، دارای ژن rpfF بودند. بیشتر جدایه ها دارای آنزیم های ژلاتیناز (90%)، همولیزین (85%)، پروتئاز (75%)، لسیتیناز (90%)، لیپاز (75%) و هیالورونیداز (100%) بودند. تشکیل بیوفیلم در 15% جدایه ها، دیده نشد، 45% جدایه ها، قدرت تشکیل بیوفیلم ضعیف، 40% جدایه ها، قدرت تشکیل بیوفیلم متوسط و هیچ کدام از جدایه ها، قدرت تشکیل بیوفیلم قوی نداشتند. همبستگی بین متغیرهای همولیزین و لیپاز، همولیزین و لسیتیناز و لسیتیناز و لیپاز، معنی دار بودند.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج این مطالعه جدایه های باکتری، واجد عوامل بیماری زای متعددی شامل ژن rpfF بودند، همچنین، توانایی تولید آنزیم های خارج سلولی و تشکیل بیوفیلم را به میزان بالا داشتند.
    کلیدواژگان: استنوتروفوموناس مالتوفیلیا، ژنrpfF، آنزیم، بیوفیلم
  • مرتضی علیجانپور آقاملکی، محمدرضا اسماعیلی دوکی، یدالله زاهدپاشا، لیلا مسلمی * صفحات 60-64
    سابقه و هدف
    بیماری های متابولیسم ارثی به طور انفرادی اختلالات نادری هستند، که شخیص زودهنگام بیماری و پیگیری درمانی آن بسیار حائز اهمیت می باشد. چون بدینوسیله می توان از آسیب های دائمی به سیستم عصبی و عقب ماندگی های ذهنی و صدمات جبران ناپذیر دیگر و حتی مرگ این بیماران پیشگیری کرد. این مقاله به منظور بررسی فراوانی بیماری های متابولیسم ارثی درکودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا 94-1384 انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی پرونده پزشکی بیماران با اختلالات ارثی متابولیسم از سال 1384 تا 1394 مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مربوط به سن، جنس، رابطه خویشاوندی، سابقه خانوادگی، نوع اختلال و معیارهای تشخیصی و پیامد بیماری از پرونده آنان استخراج و بررسی گردید.
    یافته ها
    در این مطالعه 65 کودک با انواع مختلف بیماری متابولیک تحقیق شناسایی شدند. اختلالات شایع به ترتیب بیماری شربت شیره افرا 14 نفر(21/5%)، متیل مالونیک اسیدمی 10 نفر(15/3%)، میتوکندریال 8نفر (12/3%) وگالاکتوزمی 6 نفر(9/2%) بود. در میان کودکان 36 نفر (55/4%) پسر بودند و سابقه خانوادگی مثبت از نظر اختلالات متابولیک در 15 کودک (23/1%) دیده شد. مرگ و میر ناشی از اختلال متابولیک در 26کودک(40%) بوده و مابقی 19 کودک (54/2%) تاخیر تکاملی داشتند.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه 19 نوع مختلف بیماری های متابولیک ارثی شناسایی شد که بیش از25% آنان سابقه خانوادگی مثبت از نظر این اختلالات را داشتند.
    کلیدواژگان: متابولیسم، اختلالات ارثی، کودک، فراوانی
  • گزارش یک مورد پرفوراسیون سکوم ناشی از سندرم Ogilvie به دنبال سزارین
    علی کمالی، شهناز برات، یاسر اصغری * صفحات 65-69
    سابقه و هدف
    سندرم Ogilvie، انسداد حاد غیرارگانیک کولون می باشد که به دلیل اختلال عملکرد عصبی روده، متعاقب اعمال جراحی زنان و جراحی لگنی رخ می دهد. در صورت بروز اختلال در خونرسانی به دلیل افزایش فشار در جدار روده می تواند سبب پرفوراسیون کولون و پریتونیت شود. با توجه به نادر بودن این عارضه و مخاطرات جدی ناشی از عدم تشخیص و درمان به موقع، موربیدیتی مورتالیتی بالایی سندرم Ogilvie، به گزارش یک مورد از این سندرم می پردازیم.
    گزارش مورد: خانم 33 ساله ای، 48 ساعت پس از زایمان سزارین(نوبت دوم) دچار اتساع شکم و عدم اجابت مزاج گردید که با گذشت زمان دچار تشدید علائم بالینی، تب، تاکی کاردی و تندرنس شکم گردید. با تشخیص پریتونیت تحت لاپاراتومی قرار گرفت. اتساع شدید کولون صعودی و سکوم به همراه پرفوراسیون آن مطرح کننده سندرم Ogilvie بود. بیمار تحت همی کولکتومی راست و آناستوموز ایلئوکولیک قرار گرفت.
    نتیجه گیری
    تشخیص به موقع و درمان صحیح سندرم Ogilvie، از موربیدیتی و مورتالیتی ناشی از آن می کاهد. لذا همه پرسنل درمانی ضمن آشنایی با این مساله، در رویارویی با بیمارانی که متعاقب درمان جراحی زنان و لگن از جمله پس از سزارین دچار دیستانسیون پیشرونده شکم به همراه عدم اجابت مزاج شده اند باید با ظن بالینی قوی، سندرم Ogilvie را مد نظر قرار دهند
    کلیدواژگان: سندرم، Ogilvie، سزارین، پرفوراسیون، سکوم
|
  • M. Hasani Barzi, M. Nikoobakht *, N. Hasani Barzi, F. Khanali, Z. Yazdi Pages 7-12
  • F. Veisi *, N. Rezavand, M. Zangeneh, F. Mohammadinasab, Z. Bartani, J. Hoseini Pages 13-19
    Background And Objective
    Stress urinary incontinence (SUI) occurs in 35% of women and about 30% of them will require a second surgery. This illness has negative effects on patients’ quality of life. Since TVT(Tension-free vaginal tape) bladder neck suspension is a minimally invasive procedure for curing patients with stress urinary incontinence, the present study was conducted to investigate the effect of TVT bladder neck suspension on quality of life in these patients.
    Methods
    This analytical study was conducted to assess the quality of life in 50 patients with stress urinary incontinence, using Kings Health Questionnaire in various fields, before TVT surgery, one month after surgery, and six month after that. This questionnaire has a 4-point grading system. Each field is graded from 0 (best) to 100 (worst). Decline in scores indicates increase in quality of life.
    FINDINGS: Every field that influenced the quality of life in women with stress urinary incontinence was improved significantly, one and six month after TVT surgery compared with the situation before the surgery (p
    Conclusion
    Results of the study demonstrated that TVT bladder neck suspension improves the quality of life in patients with stress urinary incontinence.
    Keywords: Stress urinary incontinence, Quality of life, TVT Surgery
  • A Supplementary Effect of Using CO2 Laser on Relieving Pain in Recurrent Apthous Stomatitis
    Rs Rezvaninezhad, N. Navabi *, Z. Atai, A. Shahravan Pages 20-25
  • Kheirkhah, Sr Hosseini *, S. Azadforuz, H. Parsian, H. Rezaei, S. Moaudi, A. Bijani Pages 26-31
    Background And Objective
    Copper is a metal element which plays a pivotal role in the pathology of various neurological disorders including cognitive disorders. Previous studies have shown different relationships between serum levels of copper and cognitive impairment. This study aimed to investigate the relationship between serum levels of copper and cognitive disorders in the elderly in Amirkola.
    Methods
    This cross-sectional study is a part of Amirkola Health and Ageing Project performed on all the population is 60 years and older. According to the Mini-Mental State Examination (MMSE), people were divided into two groups with impaired cognitive status (N=347) and normal (N=657). People with cognitive impairment were classified in mild, moderate, severe subgroups. In this test, point more than or equal to 25 (30-25) was considered as natural and score less than 25 as a person with cognitive impairment. Serum copper level was measured in venous blood samples and was compared between two groups.
    FINDINGS: In this study, of 1616 elderly people, 1004 people in the age group 60-90 years were examined. 518 men and 486 women were existed with a significant difference in serum level of copper between the sexes (p
    Conclusion
    The results showed that cognitive impairment is associated with serum levels of copper
    Keywords: Cognitive Disorders, Elderly, Serum Level of Copper
  • H. Boskabadi, M. Zakeri Hamidi *, Ga Maamouri, A. Najafi Pages 32-39
    Background And Objective
    Premature rupture of membranes (PROM) is a serious complication during pregnancy, which is accompanied by prenatal, neonatal and maternal complications including premature delivery, infection and fetal death. The Purpose of this research is to study the frequency of maternal risk factors and neonatal complications of premature rupture of membranes.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted on 309 infants with premature rupture of membranes (more than 18 hours before delivery) from 2009 to 2015. After confirming premature rupture of membranes based on history and speculum examination, a questionnaire containing pregnancy information, delivery information and infant profile was completed and assessed.
    FINDINGS: Maternal risk factors included diabetes (23 cases, 12.7%), hypertension (17 cases, 9.5%), smoking (16 cases, 8.9%), history of premature rupture of membrane (16 cases, 8.9%), urinary tract infection (13 cases, 7.2%), thyroid disorders (9 cases, 5%), previous premature birth (8 cases, 4.4%) and cerclage (7 cases, 3.8%). Delivery complications included cesarean (117 cases, 38.1%), oligohydramnios (61 cases, 33.9%), chorioamnionitis (14 cases, 11.6%), placental abruption (17 cases, 9.5%), fetal distress (6 cases, 3.3%), intrapartum fever (6 cases, 3.3%) and placenta praevia (5 cases, 2.8%). Neonatal complications included immaturity (165 cases, 73%), jaundice (108 cases, 59%), neonatal infection (94 cases, 52%), respiratory distress syndrome (65 case, 30.4%) and asphyxia (52 cases, 17%). There was a significant difference between infants with infection and without infection in terms of first and fifth minute Apgar scores, erythrocyte sedimentation, platelet and gestational age (p=0.000).
    Conclusion
    Results of the study demonstrated that diabetes and hypertension are the most frequent maternal risk factors of premature rupture of membranes. Immaturity, respiratory disorders, asphyxia and infection are the most serious associated problems. It may be possible to reduce neonatal problems with proper measures and management
    Keywords: Premature rupture of membranes, Infants, Risk factors, Infection
  • S. Amiri, Ga Moradli * Pages 40-45
    BACKGRAUND AND
    Objective
    : Gastroenteritis caused by salmonella is common in humans as a public health problem in the world. The aim of the current study was, detection of agfA and mgtC genes in the Salmonella Typhimurium strains isolated from stool samples using multiplex- PCR method and determination of their antibiotic resistance patterns.
    Methods
    This cross-sectional study on Salmonella typhimurium isolated from children with gastroenteritis admitted to Children's Medical Center of Tehran. Multiplex-PCR using the gene frequency was evaluated by agfA and mgtC . As well as using the gel diffusion method according to CLSI guidelines antibiotic susceptibility of these isolates were studied.
    FINDINGS: Of 200 stool collected samples, 60 (30%) Salmonella Typhimurium isolates were obtained. Molecular analysis showed that 24 isolates simultaneously possess both genes were agfA and mgtC. the 52 isolates carries mgtC gene and 40 were have agfA gene. Determination of antibiotic susceptibility pattern in this case is that all isolates (100%) were sensitive to the Ciprofloxacin. So, 85% strains were resistance to nitrofurantoin..
    CONCLUSTON: The study concludes that the most frequent virulence genes in these strains, mgtC with the (86/6%) and the lowest prevalence of virulence genes, agfA to the (66/6%) . Result that was above isolates were susceptible to ciprofloxacin 100% and the most resistant to nitrofurantoin was 85%.
    Keywords: Salmonella Typhimurium, mgtC, agfA genes, antibiotic susceptibility
  • R. Izadi Amoli, J. Nowroozi *, A. Sabokbar, R. Rajabnia Pages 53-59
  • M. Alijanpour Aghamaleki, Mr Esmaeili Dooki, Y. Zahed Pasha, L. Moslemi * Pages 60-64
    Background And Objective
    Hereditary metabolic diseases are individually rare disorders, early diagnosis and treatment are very important which can prevent from permanent damage to the nervous system and mental retardation and other irreparable injury and even death in these patients. This study was done to evaluate the prevalence of hereditary metabolic diseases in children admitted to Amirkola children hospital 1384-94.
    Methods
    In this cross-sectional study, medical records of patients with hereditary metabolism disorders from 1384 to 1394 were studied. Related information to age, gender, family relationship, family history, disorder type, diagnostic criteria and disease outcome were extracted and analyzed.
    FINDINGS: In this study, 65 children were diagnosed with different types of metabolic disease research. The common disorders were maple syrup urine disease 14 patients (21.5%), methylmalonic acidemia 10 (15.3%), mitochondrial 8(12.3%) galactosemia 6(2.9%), respectively. Among children, 36 cases (55.4%) were male and positive family history of metabolic disorders was observed in 15 children (23.1%). Mortality of metabolic disorders was in 26 children (40%) and the rest of the 19 children (54.2%) had developmental delay.
    Conclusion
    In this study 19 different types of hereditary metabolic diseases were detected that more than 25% of patients had a positive family history of this disorder.
    Keywords: Metabolism, Hereditary Disorders, Children, Frequency
  • A case of cecal perforation due to Ogilvie's syndrome after cesarean section
    A. Kamali, Sh Barat, Y. Asghari * Pages 65-69