مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
پیاپی 75 (فروردین و اردیبهشت 1389)

توکسوپلاسموز بیماری انگلی است که در موارد مادرزادی و اختلال ایمنی عوارض شدیدی ایجاد می کند. رایج ترین روش تشخیص سرولوژ‍یک آن الایزا است. کیت های الایزا توکسوپلاسموز از استانداردسازی واحدی برخوردار نیستند، لذا این ویژگی ممکن است بر نتایج آزمون ها تاثیرگذار باشد. برای ارزیابی این ویژگی در مطالعه حاضر توافق بین آزمایشگاهی و بین کیتی آزمون الایزا در مورد تشخیص توکسوپلاسموز تعیین گردید.
سه کیت ÏgG-ËLÏSÂ توکسوپلاسما از شرکت های تجاری مختلف و سه آزمایشگاه دانشگاهی برای تشخیص آنتی بادی های ÏgG علیه توکسوپلاسما به روش الایزا ارزیابی شدند. سرم های 81 بیمار ارجاع شده به آزمایشگاه برای سرولوژی توکسوپلاسموز مورد آزمایش قرار گرفت. نتایج آزمون ها به صورت کیفی (مثبت، منفی و حد مرزی) گزارش شد. میزان توافق نتایج آزمون ها با استفاده از ضریب کاپا تعیین گردید.
در مقایسه بین کیت ها، نتایج آزمایشات 76 نمونه سرم بین سه کیت تجاری یکسان بود و ضریب کاپا 85/0، 90/0 و 97/0 تعیین گردید. در مقایسه بین آزمایشگاه ها، نتایج آزمایشات 80 نمونه سرم بین سه آزمایشگاه یکسان بود و ضریب کاپا 97/0 تا 1 بود.
از مطالعه حاضر نتیجه گیری می شود که آزمون الایزا توکسوپلاسموز از توافق بین آزمایشگاهی و بین کیتی بالایی برخوردار است.

در بررسی های قبلی انجام شده در مناطق مختلف دنیا نشان داده شده که کمردرد یکی از مهمترین علل ناخوشی انسان است که منجر به محدودیت ها ومشکلات فراوان و قابل توجه برای بیماران و درپی آن برای اجتماع می گردد. سنجش انحنای ستون فقرات در بررسی علل کمردرد مفیدبوده و براین اساس در این مطالعه ما به مقایسه زوایای لومبارلوردوز و لومبوساکرال در مبتلایان به کمردرد و افراد سالم پرداخته شد.
این مطالعه مورد- شاهدی بر روی 30 نفر از بیماران مبتلا به کمردرد (گروه مورد) مراجعه کننده به درمانگاه ارتوپدی و 30 نفر از افراد با سایر مشکلات (گروه شاهد) مراجعه کننده به درمانگاه ارولوژی و داخلی بیمارستان امام خمینی (ره) ساری جهت بررسی رابطه بین کمر دردوزوایای لومبار لوردوزیس و لومبوساکرال انجام شد. افراد واجد شرایط بطور تصادفی وارد مطالعه شدند.و اطلاعات مورد نیاز از قبیل: سن، جنس، محل زندگی، شغل و تحصیلات در فرم پرسشنامه ای که بدین منظورتهیه شده بود ثبت گردید. علاوه برآن رادیوگرافی لترال افراد مورد مطالعه درحالت ایستاده جهت تعیین زوایای لومبار لوردوز و لومبوساکرال تهیه شد. برای بررسی آماری از نرم افزار spss16 کمک گرفته شد.
در گروه مورد(مبتلایان به کمردرد) 18 نفر (60 درصد) مرد و 12 نفر (40 درصد) زن بودند (در طیف سنی 20تا72 سال) در حالیکه در گروه شاهد 20 نفر (7/66 درصد) مرد و 10 نفر (3/33 درصد) زن بودند (در طیف سنی 17تا71 سال). متوسط سنی گروه مورد 02/14 ± 77/42 و متوسط سنی گروه شاهد 14/14 ± 14/35 بود.
متوسط زاویه لومبو ساکرال در گروه مورد 86/8 ± 5/18 و در گروه شاهد 60/12 ± 77/23 بوده که تفاوت معنی داری نداشت (05/0p>).
متوسط زاویه لومبارلوردوزیس در گروه مورد 90/11 ± 47/29 و گروه شاهد 17/15 ± 97/29 که تفاوت معنی دار نداشت (05/0p>).
نتایج این مطالعه نشان دادکه زاویه لومبارلوردوزیس و زاویه لومبو ساکرال با میزان بروزکمردرد ارتباطی ندارند. با این وجود برای تایید یا رد این مطلب مطالعات بیشتری در این زمینه لازم می باشد.

آسپیراسیون جسم خارجی ریوی در کودکان از علل غیرشایع ولی تهدیدکننده زندگی در آنها می باشد و اغلب موارد در کودکان زیر 3 سال اتفاق می افتد. هدف از مطالعه بررسی انواع، محل و علائم جسم خارجی ریوی و شیوع سنی کودکان مبتلا بود.
این مطالعه توصیفی گذشته نگر با بررسی پرونده کلیه کودکانی که با تشخیص اولیه جسم خارجی در بیمارستان بوعلی سینا ساری از سال های 80 تا 88 بستری شده اند، انجام شد. علائم بالینی به همراه سن، جنس، محل زندگی، معاینات بالینی، نوع جسم و محل جسم خارجی استخراج و مورد ارزیابی قرار گرفت.
تعداد 80 پرونده مورد ارزیابی قرار گرفت که 57 نفر مذکر و 23 نفر مونث و سن آنها از 8 ماه تا 180 ماه متفاوت بود. سن شایع آسپیراسیون جسم خارجی زیر 3 سالگی (بین 8 ماه تا 3 سال) بوده است. محل زندگی 38 مورد شهر و 42 مورد روستا بود. سرفه شایعترین علامت بود و حدود 15 درصد نیز معاینه بالینی نرمال داشتند. شایعترین اجسام تخمه و بادام بودند.
جسم خارجی ریوی در این مرکز بطور متوسط 12 مورد در سال است که در سنین زیر 3 سالگی شایع تر است و تهدیدکننده زندگی می باشد و اغلب آن ناشی از تنقلاتی مثل تخمه و بادام روی می دهد. نظارت درست مراقبین و خانواده ها و درست مصرف کردن آنها در سنین مناسب می تواند در کاهش آنها موثر باشند.

چالش های تشخیصی و درمانی فراوانی در برخورد با بیماران مبتلا به صرع مقاوم به درمان وجود دارد.این مطالعه با هدف بررسی یافته های پاراکلینیک کودکان مبتلا به صرع مقاوم مراجعه کننده به بیمارستان مفید و تاثیر آنها در پاسخ درمانی بیماران انجام شد.
مطالعه بصورت مقطعی در طی سال های 1386 لغایت 1387 انجام گردید. کلیه بیمارانی که با صرع مقاوم به درمان به بیمارستان کودکان مفید مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، کلینیکال و پاراکلینیکال 150 کودک در فرم اطلاعاتی طراحی شده وارد گردید. با استفاده از نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون های χ2 یافته ها مورد تحلیل آماری قرار گرفت.
میانگین سنی بیماران 14/51 ± 58/83 ماه و 3/43 درصد دختر و 7/56 درصد پسر بودند که 7/32 درصد صرع ایدیوپاتیک و 6/57 درصد صرع سیمپتوماتیک داشتند. نتایج آزمایشات بیوشیمیایی 3/3 درصد بیماران غیرطبیعی (کاهش قندخون یا کاهش کلسیم یا تست های کبدی غیرطبیعی) بود، نتایج آزمایشات متابولیک 8 درصد بیماران غیرطبیعی گزارش شد. نتایج EEG در 7/2 درصد طبیعی، 7/42 درصد به صورت امواج غیراختصاصی و 6/54 درصد غیرطبیعی بود. نتایج سی تی اسکن و MRI بترتیب در 3/39 درصد و 7/42 درصد موارد غیرطبیعی بود. عدم پاسخ در 3/49 درصد و پاسخ نسبی در 3/13 درصد مشاهده گردید و 3/37 درصد موارد پاسخ درمانی کامل داده بودند. پاسخ به درمان در بیماران با EEG (017/0p=)، سی تی اسکن (021/0p=) و MRI مغزی (02/0p=) غیرطبیعی بطور معنی داری کمتر از بیماران با EEG طبیعی یا با امواج غیر اختصاصی، سی تی اسکن و MRI مغزی طبیعی بود.
بنظر می رسد وجود آنومالی در مغز (یافته های غیرطبیعی در تصویربرداری) و اختلال عملکرد کورتکس در نوار مغزی از عواملی می باشند که سبب عدم پاسخ مناسب درمانی در بیماران با صرع مقاوم می شود.

سنگ ادراری از شایعترین بیماری های دستگاه ادراری می باشد که شیوع حدود 10 تا 15 درصد دارد. باتوجه به عوارض جدی و درمان های پیچیده و همراه با عوارض و هزینه های سنگین روش های معمول درمان سنگ های ادراری، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر عصاره هیدورالکلی میوه گیاه سروکوهی بر انحلال سنگ های ادراری در شرایط in vitro انجام شد.
در این مطالعه عصاره میوه گیاه سرو کوهی ((Juniperus communis با غلظت های μg/ml 200،500،1000 به صورت In vitro با سنگ های ادراری خارج شده از بدن بیماران که بیشترین مقدار ترکیب آنها به ترتیب کلسیم اگزالات و منیزیوم آمونیوم فسفات بود، مواجه شد و اثر آن بر انحلال سنگ ها مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاصله به روش ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
در سنگ نوعA (به ترتیب حاوی کلسیم اگزالات60 درصد، کلسیم فسفات30 درصد، منیزیوم آمونیوم فسفات 10 درصد) وزن خشک پودر سنگ در گروه 1 (در مواجهه با نرمال سالین) mg 1400و در گروه های 4و5و6 (در مواجهه با غلظت های مختلف عصاره) به ترتیب1310و1240و1120 میلی گرم شده بود. که این کاهش وزن از لحاظ آماری معنی دار بود. از طرفی نسبت کلسیم اگزالات در مواجهه با نرمال سالین در محیط آبی 65 درصد بود در حالیکه پس از مواجهه با عصاره μg/ml 1000 میزان آن به 85 درصد رسیده بود. عصاره مذکور توانسته بود 20 درصد بیشتر کلسیم اگزالات سنگ را حل نماید.
نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که عصاره هیدروالکلی میوه گیاه سرو کوهی باعث حل شدن سنگ کلیه در محیط آزمایشگاهی می شود.

آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی خود ایمنی است که می تواند منجر به تخریب مفصل و ناتوانی شود. این مطالعه به منظور ارزیابی تاثیر نحوه زندگی، عوامل مرتبط با زاد و ولد و دیگر عوامل محیطی درآرتریت روماتوئید طراحی گردید.
مطالعه به صورت مورد- شاهدی در 184 بیمار دچار آرتریت روماتوئید و 184 فرد غیر مبتلا ابعنوان کنترل انجام گردید. اطلاعات مربوط به آرتریت روماتوئید، وجود فاکتور روماتوئید و عوامل محیطی در بیماران وکنترل ثبت گردید و با استفاده از روش t test وX2 به مقایسه متغیرهای کمی و کیفی پرداخته شد و 05/0p< معنی دار تلقی شد و برای محاسبه شانس مواجهه از Odd Ratio استفاده گردید.
بین گروه آرتریت روماتوئید و کنترل تفاوتی از نظر سن، مصرف سیگار، آسم یا آلرژی، سابقه تروما یا جراحی، واکسیناسیون، سابقه مرگ والدین قبل از بلوغ و شهرنشینی وجود نداشت. سابقه طلاق در 7/12 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود داشت در حالی که در گروه کنترل هیچ موردی از طلاق گزارش نشد (04/0p=). سطح تحصیلات ارتباط معکوس با وقوع آرتریت روماتوئید داشت(03/0=p) و میزان OR معادل 69/1 بود (55/2-12/1CI 95% =) نگهداری از حیوانات و تعداد بیش از سه فرزند در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بیشتر بود ولی تفاوت معنی دار نبود. شروع بیماری در فصل زمستان در گروه سرونگاتیو بیشتر از سروپوزیتیو بود (02/0= p).
سطح تحصیلات پائین با وقوع آرتریت روماتوئید مرتبط است. شروع بیشتر بیماری در فصل زمستان، نیاز به بررسی بیشتر دارد.

سیستم ایمنی مخاطی بدن یکی از مهم ترین سیستم های عملکردی بدن می باشد که نقش بسیار حیاتی در برقراری همئوستاز بدن به خصوص مجاری تنفسی فوقانی طی فعالیت های ورزشی دارد. هدف از انجام این تحقیق تاثیر انجام یک مسابقه فوتبال بر برخی شاخص های ایمنی مخاطی بازیکنان پست های مختلف فوتبال می باشد.
این مطالعه نیمه تجربی بر روی 20 بازیکن از دو تیم حاضردر لیگ دسته دوم فوتبال ایران، شامل8 مدافع (میانگین سنی 1±21سال، قد 81/4±180سانتیمتر)، 7 بازیکن خط میانی (3±22سال، قد 72/4±14/173سانتیمتر) و 5 مهاجم (2±22 سال، قد 57/3±19/176 سانتیمتر) در این تحقیق شرکت کردند. ازکلیه آزمودنی ها در3 مرحله زمانی، قبل، بلافاصله و24 ساعت پس از مسابقه نمونه گیری های بزاقی به عمل آمد. برای توصیف شاخص های آماری از آمار توصیفی و برای بررسی تغییرات بین گروهی از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر و برای بررسی تغییرات درون گروهی از آزمون کرویت در سطح معنی داری 05/0>p استفاده شده است.
تفاوت معنی داری در شاخص های IgA، کورتیزول، پروتئین تام بزاقی(Pro)، میزان IgA ترشح شده (s-IgA) و نسبت s-IgA/Pro، قبل از مسابقه، بعد از مسابقه و 24 ساعت پس از مسابقه در بین3 گروه وجود نداشت. تفاوتی در میزان جریان بزاق قبل و 24 ساعت پس از مسابقه در3 گروه وجود نداشته، اما بلافاصله بعد از مسابقه بین 3 گروه تفاوت معنی داری در میزان جریان بزاقی مشاهده شده بود که این تفاوت در بین گروه های مدافع و مهاجم بود. آزمون کرویت نشان داد که مقادیر IgA در هر3 گروه مدافعین، هافبک و مهاجم در 3 مرحله تغییرات معنی داری نداشته است. تغییرات کورتیزول، میزان جریان بزاق و پروتئین تام بزاقی در هر3 گروه معنی دار بوده است. اما تغییرات میزان ترشح بزاق تنها درگروه مدافعین معنی دار بوده است. تغییرات s-IgA/Pro تنها در گروه هافبک معنی دار بوده ولی در گروه مدافعین و مهاجمین معنی دار نبوده است(05/0>p).
با بررسی داده های آماری بین گروهی می توان فهمید درحالی که تغییرات میزان جریان بزاق به عنوان شاخص پیشگوی تهدید سیستم ایمنی مخاطی در بین 3 گروه معنی دار بوده، در سایر شاخص ها تغییرات معنی دار آماری در بین 3 گروه مشاهده نشد. با توجه به آزمون کرویت، تغییرات درون گروهی معنی داری در اکثر شاخص های 3 گروه وجود داشته است.

در زمینه رابطه عاطفه مثبت با عاطفه منفی گزارشات متضادی وجود دارد که برخی به دو سر یک طیف بودن آن و دیگران به مستقل بودن این دو سازه اشاره کرده اند. همچنین پژوهش ها موید این مطلب می باشد که عاطفه منفی با درد رابطه مستقیم دارد. در این تحقیق تلاش بر آن است تا بر اساس چارچوب های نظری موجود به تعیین نقش عاطفه مثبت در رابطه میان عاطفه منفی با درد و استرس در زنان دارای دردهای مزمن و بررسی کاربرد احتمالی آن به عنوان منبعی روانشناختی در مقابله با درد و استرس بپردازد.

نمونه ای متشکل از 104 زن در صنعت قالی بافی و نساجی که از درد استئوآرتریت و فیبرومیالژی رنج می بردند، در این پژوهش شرکت کردند و سنجش های اولیه در رابطه با متغیرهای جمعیت شناختی و ویژگی های شخصیتی را تکمیل نمودند. سپس در طول 10 تا 12 هفته مورد مصاحبه قرار گرفته و در برابر سنجش های هفتگی درد، استرس بین فردی و ارزیابی عاطفه مثبت و منفی قرار گرفتند. پس از انجام پژوهش که به صورت مقطعی انجام پذیرفت داده ها از طریق مدل چند سطحی سلسله مراتبی تحلیل شدند.

یافته های پژوهش نشان داد که افزایش هفتگی درد و استرس، افزایش عاطفه منفی را پیش بینی می کند. هم بالاتر بودن عاطفه مثبت هفتگی و هم میانگین بالاتر عاطفه مثبت، چه بصورت مستقیم و چه بصورت غیر مستقیم در تعامل با درد و استرس، منجر به درجات کمتر عاطفه منفی شده بود. در نهایت، افزایش در عاطفه منفی هفتگی و میانگین بالاتر عاطفه منفی با میزان بیشتر درد در هفته های آتی در ارتباط بودند. در مقابل بالاتر بودن میزان کلی عاطفه مثبت، پیش بینی کننده درد کمتر در هفته های آتی بود.

پژوهش حاضر با تاکید بر این مطلب که در هنگام مواجهه با درد عاطفه مثبت و منفی از هم مستقل نمی باشند، به بیان نقش موثر عاطفه مثبت در کاهش عاطفه منفی ناشی از درد می پردازد که می تواند در تحمل درد و کاهش تنش ناشی از آن به بیماران کمک نماید.

سردرد یکی از علل شایع مراجعه بیماران سرپایی می باشد. حدود 90 درصد افراد حداقل یک بار در سال دچار سردرد می شوند. تعداد زیادی از پزشکان و بیماران نگران ضایعات داخل مغزی به عنوان علت سردرد هستند و تصویربرداری از مغز در تشخیص این ضایعات حائز اهمیت است. هدف ازاین پژوهش بررسی یافته های نورورادیولوژیک احتمالی در MRI مغز بیماران مبتلا به سردرد بود.
این مطالعه توصیفی بر روی بیماران مبتلا به سردرد که از آبان 1386 تا اسفند 1387 به مرکز MRI بیمارستان امام خمینی بطور سرپایی مراجعه نموده اند انجام گرفته است. اطلاعات مربوط به بیماران از طریق فرم اطلاعاتی و گزارش MRI بیماران از فایل گزارش ها جمع آوری و ثبت شد و نتایج با استفاده از نرم افزار 13 SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
تعداد کل بیماران 735 نفر شامل 77 درصد زن و 23 درصد مرد بودند. بیشتر افراد در گروه سنی 31 تا 40 سال بودند. یافته های غیرطبیعی در 134 مورد (23/18 درصد) مشاهده شد که شامل 6/10 درصد سینوزیت، 48/4 درصد ضایعات ایسکمیک عروق کوچک، 2 درصد ضایعات فضاگیر اینترا واکسترا اگزیال مغزی، 95/0 درصد ضایعات اینترا آگزیال، 4/0 درصد ضایعه در بطن، 3/0 درصد مالفورماسیون عروقی، 3/0 درصد ماستوئیدیت و 13/0 درصد انفارکت بود.
شیوع موارد مهم در MRI مغز بیماران مبتلا به سردرد نسبتا کم است لذا باید در انتخاب بیماران جهت ارجاع به مراکز MRI دقت بیشتری صورت گیرد و با انجام معاینات بالینی و شرح حال دقیق علل شایع تر بیماری از جمله میگرن و سردردهای فشاری کنار گذاشته شود تا میزان انجام MRI غیرضروری کاهش یابد.

نگرش مذهبی و سلامت روان دانشجویان مقوله هایی هستند که تحقیقات زیادی را در دنیا به خود اختصاص داده اند اگر چه در داخل کشور در زمینه های مربوط به سلامت روان دانشجویان مطالعاتی انجام شده است اما در مقوله نگرش مذهبی یافته های کمی به چشم می خورد به لحاظ اهمیت موضوع تحقیق، بررسی دو مقوله فوق در کنار هم از اهمیت برخوردار می باشد. لذا هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان نگرش مذهبی و سلامت روان در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی مازندران می باشد.
پژوهش حاضر به صورت توصیفی طراحی شده است. جامعه مورد مطالعه کلیه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی مازندران بوده اند ابزار سنجش در این مطالعه، پرسش نامه نگرش سنجش مذهب25 سوالی و پرسشنامه سنجش سلامت روان 28 سوالی (G.H.Q-28) بوده است. نمونه گیری بصورت تصادفی ساده انجام شد و در نهایت 222 نفر (86 پسر و 136 دختر) از دانشجویان انتخاب شدند و بین آنها پرسشنامه های فوق توزیع و پس از تکمیل پرسشنامه ها توسط آنان، اطلاعات استخراج گردید. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از نرم افزار SPSS و آزمون آماریt-test استفاده شد.
از مجموع تعداد 222نفر 73/38 درصد دختر و 26/61 درصد پسر بودند که میانگین سطح نگرش مذهبی دانشجویان دختر (4/76) در حد عالی و دانشجویان پسر (2/72) در حد خوب ارزیابی شد (01/0p=) میانگین سطح سلامت روان دانشجویان دختر (4/20) در حد خوب و دانشجویان پسر (8/23) در حد متوسط ارزیابی شد که اختلاف معنی داری داشت(02/0p=).
تحلیل نتایج پژوهش نشان داد که میزان نگرش مذهبی و سطح سلامت روان دختران بیشتر از پسران است و توجه به وضعیت اجتماعی و فرهنگی در جهت ارتقاء نگرش مذهبی و سلامت روان پسران ضروری است.

بوتولیسم یک بیماری نادر ولی بالقوه کشنده می باشد که بوسیله سم تولید شده از کلستردیوم بوتولونیوم منتقل می شود. هدف از گزارش این مورد آگاه ساختن پزشکان و دانشجویان پزشکی و سایر گروه های بهداشتی از راه جدید ابتلا به بوتولیسم در تعدادی از بیماران می باشد. این بیماری در شهرستان سبزوار رخ داد. در این گزارش یک خانم 46 ساله و دو دخترش که بعد از مصرف کمه (نوعی فرآورده لبنی) دچار بوتولیسم شده اند را گزارش می دهد. یافته های بالینی بیماران و تاریخچه آنان شامل تمام علائم و نشانه های بوتولیسم بود، بیمار با داروهای ضد سم تحت درمان قرار گرفت وتشخیص بیماری بر اساس سابقه تماس، یافته های بالینی و پاسخ به درمان ضد سم گذاشته شد. گزارش این مورد از بوتولیسم نشان داد که کمه می تواند ایجاد بوتولیسم غذایی تهدیدکننده ی زندگی کند. در نتیجه آموزش بیشتر در مورد نحوه نگهداری و مدت نگهداری برای پیشگیری و گزارش موارد مشابه در اسرع وقت برای درمان ضروری است.

مهمترین علت خونریزی بعد از منوپوز سرطان آندومتر است ولی سل سیستم تناسلی علت فقط یک درصد متروراژی بعد از منوپوز است. وجود همزمان این دو بیماری بسیار نادر می باشد. در این گزارش خانم 67 ساله ای معرفی می شود که به علت خونریزی بعد از منوپوز و درد لگنی لاپاراتومی و هیسترکتومی شد. در بررسی هیستولوژیک رحم آدنوکارسینوم آندومتریوئید آندومتر با گرید یک و درگیری کمتر از نیمی از ضخامت آندومتر دیده شد. تومور با واکنش گرانولومایی وسیع به صورت توبرکل های فراوان متشکل از سلول های اپیتلیوئید، سلول های غول آسای چند هسته ای نوع لانگهانس و نکروز کازئوز مرکزی همراه بود. این گرانولوماها در مجاورت تومور در آندومتر و میومتر، اندوسرویکس، تخمدان راست و غدد لنفاوی لگنی وجود داشت. گرچه وجود همزمان سرطان آندومتر و سل بسیار نادر است ولی ممکن است در بیمارانی دیده شود که در نواحی با شیوع بالای سل زندگی می کنند.

فونوفورز (phonophoresis) روشی جهت نفوذ بهتر داروهای موضعی به پوست از طریق اولتراسوند می باشد. مکانیسم واقعی نفوذ هنوز مشخص نیست اما احتمالا بدلیل افزایش نفوذپذیری پوست به واسطه اثرات گرمایی اولتراسوند می باشد. موارد استفاده از این روش شامل درمان آستئوارتریت، بورسیت، نورو ما، چسبندگی ها و بافت اسکار و... می باشد. مطالعه حاضر به شرح بیماری می پرداد که بدنبال بیماری گریوز دچار ادم جلوی ساق پا شده بود و به درمان های معمول پاسخ مطلوب نداده بود و تحت درمان با فونوفورز با کلوبتازول قرار گرفت.