فهرست مطالب

دانشگاه علوم پزشکی مازندران - پیاپی 80 (بهمن و اسفند 1389)

مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
پیاپی 80 (بهمن و اسفند 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/11/28
  • تعداد عناوین: 12
|
  • ژیلا ترابی زاده، فرشاد نقش وار، امید عمادیان، محدثه خبازی صفحه 2
    سابقه و هدف
    کارسینوم پستان شایع ترین تومور بدخیم منجر به مرگ در زنان می باشد. ریسک متاستاز که مهمترین عامل مرگ و میر و از کار افتادگی این بیماران است، با فاکتورهایی چون تعداد غدد لنفاوی درگیر، اندازه تومور، درجه میکروسکوپی و سن بیماران مرتبط می باشد. هدف این مطالعه تعیین چگونگی تظاهر Ë-cadherin در کارسینوم مهاجم داکتال پستان همراه با متاستاز غدد لنفاوی زیر بغل می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی لام ها، پرونده ها و بلوک های 100 نمونه کارسینوم مهاجم داکتال پستان که در طی سال های 1380 تا 1387 در بیمارستان های امام و شفای ساری رادیکال ماستکتومی شده بودند از بایگانی استخراج شد. لام ها مورد بازبینی و درجه بندی مجدد قرار گرفت. اطلاعات مربوط به سن بیمار، اندازه تومور و تعداد غدد لنفاوی درگیر زیر بغل از پرونده استخراج گردید. بلوک های پارافینی مربوطه به منظور تظاهر نرمال یا غیر نرمال بودن Ë-cadherin به روش ایمونوهیستو شیمی، برش و بعد از تهیه لام رنگ آمیزی گردید. اطلاعات در چک لیست های مربوطه ثبت و با نرم افزار آماری SPSS مورد آنالیز توصیفی و با تست های Çhi-square و Fisher''s exact مورد آنالیز تحلیلی قرار گرفت.
    یافته ها
    فراوانی تظاهر غیر نرمال مارکر در نمونه ها 39 درصد بوده است. رابطه معنی داری از نظر آماری بین تظاهر غیر نرمال با متاستاز غدد لنفاوی زیر بغل و اندازه تومور وجود نداشت (05/0p>) ولی با درجه هیستولوژیک تومور و سن بیماران رابطه معنی دار(05/0p<) بوده است به طوری که در درجات هستولوژیک بالاتر و سن پائین تر از 35 سال تظاهر غیر نرمال بیشتر بوده است
    استنتاج
    عدم ارتباط بین تظاهر Ë-cadherin با متاستاز غدد لنفاوی در کارسینوم مهاجم داکتال پستان، لزوم بررسی عوامل دیگری مانند سایر مارکرهای چسبندگی مثل dysadherin و یا فاکتورهای بالینی- پاتولوژیک دخیل در تهاجم این تومور را می رساند.
    کلیدواژگان: Ë، cadherin، سرطان مهاجم داکتال پستان، ایمونوهیستوشیمی
  • ابراهیم میکانیکی، سید احمد رسولی نژاد، لیلا قره داغلی، امیرحسین شیرزادیان، علی بیژنی صفحه 9
  • خلیلی سوادکوهی، عباسعلی کریم پور ملکشاه *، احمد علیزاده، امیر اسماعیل نژاد مقدم، عبدالحسین شیروی، مهری میرحسینی صفحه 17
    سابقه و هدف

    طی فرآیند و مراحل اجرای روش های مختلف کمک به باروری، جنین ها طی دوره های زمانی متوالی، در معرض نور آزمایشگاه و نیز نور میکروسکوپ قرار می گیرند. هدف از انجام این تحقیق، مطالعه تاثیر نوربا شدتی تقریبا برابر با نور میکروسکوپ بر تکوین جنین های مرحله قبل از لانه گزینی در شرایط آزمایشگاه می باشد.

    مواد و روش ها

    جنین های 2 سلولی موش های NMRÏ، 48 ساعت بعد از تزریق HÇG از بدن حیوانات حامله خارج شد. پس از شستشو و جمع آوری در قطرات محیط کشت جنینها بطور تصادفی به سه گروه تجربی و یک گروه شاهد قرار گرفتند. در گروه های تجربی، 215 (گروه B)، 222 (گروه Ç) و 229 (گروه Ç) جنین 2 سلولی به ترتیب 5، 15 و 30 دقیقه در شرایط دمایی 37 درجه سانتیگراد، در معرض نور فلورسانس با شدت 800 لوکس قرار گرفته و سپس برای کشت نهایی به انکوباتور ÇÔ2 انتقال می یافتند. جنین های گروه شاهد، 215 جنین (گروه Â) به همراه 3 گروه دیگر، به مدت 30 دقیقه روی هات پلیت با دمای 37 درجه سانتیگراد قرار داشتند ولی، ظرف کشت مربوطه با پوششی از ورقه آلومینیوم پوشیده شده بود تا نوری به آن نتابد. میانگین نسبت جنین هایی که به مرحله بلاستوسیست رسیدند، همچنین، میزان دژنراسیون جنین ها، پس از 72 و 96 ساعت کشت شاخص های کمی مورد بررسی جهت تعیین تاثیر نور بودند.

    یافته ها

    نتایج نشان می دهد که درصد تکوین جنین ها به مرحله بلاستوسیست، در گروه هایی که در معرض نور قرار گرفته بودند به ترتیب، 6/61، 5/52 و 1/65 درصد و در گروه کنترل 61 درصد بود. بهر حال اختلاف معنی داری آماری بین دو گروه آزمایش و کنترل وجود نداشت. همچنین، درصد جنین های دژنره شده در گروه های در معرض نور قرار گرفته با گروه کنترل اختلاف معنی داری نشان نداد.

    استنتاج

    نور فلورسانس سفید با شدت800 لوکس برای مدت زمان کمتر از 30 دقیقه، اثر قابل توجهی بر تکوین جنین های موش نداشته است.

    کلیدواژگان: اثر نور، جنین های مرحله قبل از لانه گزینی، جنین موش، بلاستوسیست
  • سپیده پیوندی، حمزه حسینی، سید محمد مهدی دانشپور، رضا علی محمدپور، نازنین غلامی صفحه 26
    سابقه و هدف
    استرس ناشی از نازایی سبب اختلال در رضایت مندی زناشویی، کاهش اعتماد به نفس و کاهش دفعات روابط جنسی زوج می شود. با توجه به مطالعات مختلف در مورد مسایل روحی روانی زوج های نازا این مطالعه به منظور بررسی فراوانی افسردگی، اضطراب و رضایتمندی زناشویی در 200 زن نابارور مراجعه کننده به مراکز نازایی شهر ساری در سال 1387 انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی 200 زن نازا از بین بیماران مراجعه کننده به مرکز نازایی بیمارستان امام خمینی و مرکز نازایی حضرت مریم انتخاب شدند. ابزارهای گردآوری اطلاعات، سه سری پرسشنامه شامل: پرسشنامه اضطراب Çattle، پرسشنامه افسردگی Beck و پرسشنامه رضایتمندی زناشویی Ënrich می باشد. پرسشنامه ها بعد از گرفتن رضایت نامه و ارائه توضیحات، توسط افراد مورد مطالعه تکمیل شد. نتایج حاصله از این پرسشنامه ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های Çhi-square و T-test تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    از 200 فرد مورد بررسی، 124 نفر (62 درصد) دارای درجات مختلفی از افسردگی بودند. از این تعداد، 55 نفر (5/27 درصد) افسردگی خفیف، 51 نفر (5/25 درصد) افسردگی متوسط و 18 نفر (9 درصد) افسردگی شدید داشتند. همچنین از 200 نفر، 101 نفر (5/50 درصد) بدون اضطراب و 38 نفر (19 درصد) اضطراب خفیف و 35 نفر (5/17 درصد) اضطراب متوسط، 22 نفر(11 درصد) اضطراب شدید و4 نفر(2 درصد) اضطراب خیلی شدید داشتند. افراد شرکت کننده در مطالعه 27 درصد عدم رضایت از زندگی زناشویی داشتند. بین میزان رضایتمندی زناشویی و شدت افسردگی و اضطراب بیماران ارتباط معنی داری مشاهده شد. در افرادی که شدت افسردگی و اضطراب آنان کمتر بود میزان رضایتمندی زناشویی بیشتر بود (05/0p<).
    استنتاج
    بر اساس نتایج این مطالعه به نظر می رسد که حضور روانشناسان بالینی و روانپزشکان در مراکز تشخیص و درمان نازایی می تواند امری موثر و مفید در کمک به افراد نابارور در سازگاری بهتر با استرس ناشی از نازایی باشد.
    کلیدواژگان: نازایی، افسردگی، اضطراب، رضایتمندی زناشویی
  • مجتبی نبیلی، طاهره شکوهی، سید محمد باقر هاشمی سوته، قاسم جان بابایی، سید رضا عقیلی، زهرا حسینی خواه صفحه 34
    سابقه و هدف
    آسپرژیلوزیس مهاجم عفونت فرصت طلب جدی ناشی از گونه های مختلف قارچ آسپرژیلوس است که اغلب در افراد دارای نقص سیستم ایمنی رخ می دهد. اساسا، تشخیص سریع و زودرس آن، از پیشرفت این عفونت قارچی جلوگیری بعمل می آورد. هدف از این مطالعه تعیین کمی و بهینه سازی DNÂ آسپرژیلوس فومیگاتوس در خون با استفاده از تکنیک Real time PÇR بود.
    مواد و روش ها
    پنج میلی لیتر خون داوطلب سالم را با رقت های مختلفی از کونیدی های آسپرژیلوس فومیگاتوس (106تا 101) آلوده شد. استخراج DNÂ از خون با استفاده از گلوله شیشه ای و کیت QÏÂmp DNÂ Blood Mini Kit انجام شد. پرایمر و پروب های هیبریدیزاسیون برای تکثیر سکانس های اختصاصی گونه متعلق به ژن 18S rRNÂ آسپرژیلوس فومیگاتوس طراحی و با استفاده از روشReal time و تکنیک FRËT مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    تمامی واکنش های PÇR با DNÂ دیگر گونه های قارچی منفی بودند که نشان دهنده اختصاصیت 100 درصد این روش بود. آنالیز دمای ذوب آسپرژیلوس فومیگاتوس تنها در یک نقطه حداکثر سیگنال دمایی را با پروب در دمای oÇ 16/69 نشان دادکه به تشخیص آسپرژیلوس فومیگاتوس کمک می کند. حداقل مقدار DNÂ fg) 100) ÇFÜ 101 معادل 10 کونیدی یا سلول در هر واکنش PÇR مشخص گردید که نشان دهنده حساسیت بالای این روش می باشد.
    استنتاج
    روش Real time PÇR با بکارگیری پروب های هیبریدیزاسیون دارای اختصاصیت و حساسیت بالا برای اندازه گیری بار قارچی جهت تشخیص زودرس و مانیتورینگ درمان می باشد.
    کلیدواژگان: آسپرژیلوزیس مهاجم، PÇR Quantitative، تشخیص
  • محمد ملکوتیان، محمدرضا حیدری صفحه 45
    سابقه و هدف
    آب سخت مشکلات زیادی را در مصارف خانگی و صنعتی ایجاد می کند. روش های متعددی برای حذف سختی آب با مزیت ها و معایب خاص خودشان وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه حذف سختی آب آشامیدنی بوسیله منعقدکننده های پلی آلومینیوم کلراید سیلیکاته (PÂSÏÇ) و الکتروکواگولاسیون (ËÇ) بود.
    مواد و روش ها
    این بررسی در تصفیه خانه آب شهر قوچان (شمال شرقی ایران) اجرا گردید. نمونه برداری از آب شرب در فصول زمستان 1388 و بهار 1389انجام گرفت. آزمایشات سختی،کدورت، pH و آلومینیوم باقیمانده بوسیله منعقد کننده های پلی آلومینیوم کلراید سیلیکاته (PÂSÏÇ) و الکتروکواگولاسیون (ËÇ) مورد بررسی قرار گرفت و کارآیی هر یک از روش ها با استفاده از آنالیز کوواریانس و رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج بدست آمده نشان داد که منعقد کننده PÂSÏÇ قادر به حذف 75 درصد حذف سختی کل و 70 درصد حذف سختی کلسیمی، 95 درصد کدورت آب خام ورودی در دوزهای بهینه 1 تا 5 میلی گرم در لیتر می باشد. فرآیند الکتروکواگولاسیون نیز قادر به حذف به ترتیب 97 و 95 درصد سختی کل و کلسیمی و50 درصد کدورت می باشد به گونه ای که بیشترین درصد سختی در ولتاژ30 ولت و زمان ماند 60 دقیقه و pH 5/6 تا 5/7 مشاهده گردید.
    استنتاج
    به نظر می رسد که هر دو فرآیند به لحاظ هزینه و کارایی در حذف سختی و کدورت بسیار مناسب بودند و می توانند در تصفیه خانه های آب شرب استفاده شوند.
    کلیدواژگان: پلی آلومینیوم کلراید سیلیکاته، الکتروکواگولاسیون، سختی
  • افشین قلی پور برادری، امیر امامی زیدی، محمد خادملو، فرشاد نقش وار، محمد رضوی بالادهی، فاطمه اسپهبدی صفحه 55
    سابقه و هدف
    التهاب که با افزایش سطح شاخص های التهابی مانند ÇRP مشخص می شود در بیماران همودیالیزی شایع است. سطح بالای ÇRP پیشگویی کننده قوی عوارض و مرگ و میر در بیماران دیالیزی می باشد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر ویتامین Ç ترزیقی بر شاخص التهابی ÇRP در بیماران همودیالیزی انجام شده است.
    مواد و روش ها
    در یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور،60 بیمار در دو گروه مورد و شاهد تحت بررسی قرار گرفتند. در گروه مورد یک ویال cc 5 حاوی mg 500 ویتامین Ç به صورت 3 بار در هفته در انتهای هر جلسه دیالیز به مدت 8 هفته تزریق شد و در گروه شاهد همان میزان و به همان مدت دارونمای نرمال سالین تزریق شد. سطح ÇRP سرم در هر دو گروه در شروع و انتهای مطالعه مورد سنجش قرار گرفت. در پایان مطالعه با استفاده از آزمون های آماری، T-test، Paired t-test و Çhi-square مقایسه در دو گروه صورت گرفت.
    یافته ها
    در گروه دریافت کننده ویتامین Ç تزریقی کاهش میزان ÇRP سرم پس از پایان مطالعه از نظر آماری معنی دار بود (05/0p<) در حالی که در گروه شاهد تغییرات میزان ÇRP سرم تفاوت معنی دار آماری نداشت(05/0p>).
    استنتاج
    تجویز ویتامین Ç تزریقی می تواند موجب کاهش فاکتور التهابی ÇRP در افراد همویالیزی شود.
    کلیدواژگان: همودیالیز، التهاب، ویتامین Ç، ÇRP
  • سید حمزه حسینی، مهران مرتضوی صفحه 63
    سابقه و هدف
    این بررسی با هدف تعیین فراوانی تشخیص های روانپزشکی به تفکیک رشته های تخصصی مشاوره دهنده و ویژگی های جمعیت شناختی بیماران در یک بیمارستان عمومی انجام گردید.
    مواد و روش ها
    تعداد 600 بیمار که مشاوره روانپزشکی دریافت کردند مورد بررسی قرار گرفت. تعداد کل بیماران پذیرش شده از فروردین 1386 تا فروردین 1387، 40992 بودند. در این پژوهش مشاوره های روانپزشکی از نظر ویژگی جمعیت شناختی، بخش تخصصی یا فوق تخصصی درخواست کننده مشاوره و تشخیص مطرح شده و توسط دستیار سال آخر روانپزشکی مقیم در بیمارستان که تحت نظر متخصص روانپزشکی کار می کردند بررسی شد. مشاوره های اورژانس نیز توسط دستیار روانپزشکی اعزامی بیمارستان آموزشی روانپزشکی زارع صورت گرفت.
    یافته ها
    میزان ارجاع و مشاوره روانپزشکی 9/0 درصد بوده که بیشترین میزان ارجاع بخش داخلی 4/2 درصد و کمترین میزان ارجاع زنان و زایمان و اورلوژی 1/0 درصد بوده است. بیشترین علت درخواست مشاوره، بررسی ارزیابی روانی بود (5/57 درصد). تشخیص های روانپزشکی مطرح شده بترتیب دلیریوم (16 درصد) و اختلال افسردگی اساسی (15 درصد) بود.
    استنتاج
    با توجه به میزان نسبتا بالای مشاوره های روانپزشکی در این بیمارستان به نظر می رسد که نیاز به آموزش بیشتر پرسنل و پزشکان متخصص جهت آشنایی بیشتر با بیماری های روانپزشکی و اختلال روان تنی احساس می شود.
    کلیدواژگان: بیمارستان عمومی، مشاوره، طب روان تنی، اختلال روانپزشکی
  • شیرزاد غلامی، احمد دریانی، مهدی شریف، ایرج موبدی، افسانه عمویی صفحه 70
    سابقه و هدف
    اکینوکوکوزیس عفونت ناشی از مرحله بالغ سستود روده ای اکینوکوکوس گرانولوزوس در سگ است که از لحاظ پزشکی، اقتصادی و بهداشتی در مناطق اندمیک کشور ما ایران بویژه در استان های شمالی دارای اهمیت است. هدف از مطالعه فوق مقایسه شیوع اکینوکوکوس گرانولوزوس در سگ های ولگرد در دو مطالعه در شهر ساری در طی دو دوره زمانی 1372 و 1386 بوده است.
    مواد و روش ها
    در طی دو دوره زمانی 1372 و1386 با فاصله حدود 15 سال با نمونه گیری از حیوانات در دسترس، در مجموع 80 قلاده سگ ولگرد برای تعیین میزان اکینوکوکوس گرانولوزوس در شهر ساری و اطراف آن مورد بررسی قرار گرفتند. به منظور جمع آوری کرم های روده ای، سگ ها کالبد گشایی شده و سپس با روش فرمل- اتر محتویات روده آن ها جهت جستجوی تخم کرم مورد بررسی قرار گرفتند. انگل های کرمی جدا شده براساس خصوصیات ساختمانی با روش های انگل شناسی تشخیص داده شد.
    یافته ها
    شیوع اکینوکوکوس گرانولوزوس در سال 1372 در شهرستان ساری 7/46 درصد و در شهر ساری و اطراف آن 20 درصد گزارش شد. ولی در مطالعه دوم در سال 1386 در شهر ساری هیچ موردی از کرم بالغ در بررسی روده و تخم اکینوکوکوس گرانولوزوس در مدفوع 50 قلاده سگ ولگرد مشاهده نشد.
    استنتاج
    به نظر می رسد که کاهش میزان آلودگی به انگل نشان دهنده افزایش مراقبت های بهداشتی در این ناحیه بویژه احداث کشتارگاه صنعتی جدید در شهرستان، ساری می باشد.
    کلیدواژگان: اکینوکوکوس گرانولوزوس، شیوع، سگ های ولگرد
  • قاسم عابدی، رضاعلی محمدپور، فریده رستمی، فاطمه احمدی نیا، محمد رجبی صفحه 77
    سابقه و هدف
    امروزه چاقی به عنوان یکی از عواملی که می تواند بر کیفیت زندگی نقش داشته باشد، شناخته شده است. لذا هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی الگوی مصرف مواد غذایی و وضعیت چاقی در دانشجویان دختر دانشگاه علوم پزشکی مازندران بوده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع مقطعی- تحلیلی بوده که بر روی 116 نفر از دانشجویان دختر دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. انتخاب نمونه ها بصورت تصادفی سیستماتیک و بسامد غذایی با استفاده از پرسشنامه (Food frequency questionnaire; FFQ) به صورت مصاحبه تکمیل و جمع آوری شد. اطلاعات بدست آمده به کمک نرم افزارهای Ëxcel و SPSS و آزمون آماری ÂNÔVÂ و T-test تجزیه و تحلیل گردید
    یافته ها
    در این مطالعه میانگین وزن و قد نمونه ها بترتیب 4/60 کیلوگرم و 160 سانتی متر بود. براساس نمایه توده بدنی، 1/21 درصد کل نمونه ها کم وزن، 7/51 درصد دارای وزن طبیعی و 3/29 درصد دارای اضافه وزن و 9/6 درصد چاق بودند. نسبت دور کمر به دور باسن در 1/49 درصد کل دانشجویان بیشتر از 8/0 بود که این افراد مبتلا به چاقی شکمی بودند.
    استنتاج
    نتایج نشان می دهد که شیوع اضافه وزن و چاقی و دریافت بیشتر انرژی، کربوهیدرات در افراد در نمونه های مورد بررسی نسبتا بالاست. لذا باید توجه وامکانات بیشتری جهت آموزش دانشجویان در مورد رژیم غذائی مناسب اختصاص یابد.
    کلیدواژگان: بسامد غذایی، چاقی، دانشجویان
  • زهره شاه حسینی، معصومه سیمبر *، علی رمضانخانی صفحه 82
    سابقه و هدف

    گرچه مطالعات زیادی در زمینه وضعیت سلامت نوجوانان انجام شده است، ولیکن تحقیقات کیفی اندکی در رابطه با نیازهای آموزشی سلامت دختران نوجوان انتشار یافته است. هدف از این مطالعه، بررسی نیازهای آموزشی سلامت دختران نوجوان می باشد.

    مواد و روش ها

    در این تحقیق کیفی، 67 دختر نوجوان 12 تا 18 ساله و 11 فرد کلیدی آگاه با حضور در مصاحبه های نیمه ساختار یافته، تجارب خود را پیرامون نیازهای آموزشی دختران نوجوان بیان نمودند. نمونه گیری مبتنی بر هدف از بین افراد ساکن در مناطق شهری و روستایی شهرستان ساری صورت گرفت. پس از جمع آوری اطلاعات، تحلیل داده ها از طریق روش تحلیل درون مایه ای صورت گرفت.

    یافته ها

    استخراج کدهای مطالعه منجر به پدیدار شدن دو درونمایه تطابق آموزش ها با نیازها (شامل بر دو طبقه اصلی: نیاز به محتوای مناسب آموزشی و نیاز به شیوه مناسب آموزشی) و مشارکت همگانی در آموزش (شامل بر دو طبقه اصلی: ارتقاء عملکرد رسانه ها و مشارکت شبکه های اجتماعی) شد. هر طبقه اصلی نیز مشتمل بر چند طبقه فرعی بود که با جملاتی از مشارکت کنندگان در پژوهش، توضیح داده شد.

    استنتاج

    نتایج این مطالعه نشان داد که ارتقاء سطح دانش و آگاهی دختران نوجوان در مورد مفاهیم مرتبط با بهداشت باروری و ارتقاء مهارت های زندگی از اساسی ترین نیازهای آموزشی آنان می باشد.

    کلیدواژگان: نوجوانان، نیازسنجی، نیازهای آموزشی، مطالعه کیفی
  • سید محمد موسوی، مهشید احمدی صفحه 87
    اسکیزوفرنی در سن 5 سالگی یا قبل از آن بسیار نادر است. این اختلال معمولا شروع تدریجی دارد و اغلب شدید بوده و در اختلالات پیش زمینه ای قبل از شروع این اختلال به طور مشخص وجود دارد و در پسر بچه ها شایع تر است. بیمار معرفی شده یک دختر 5 ساله که به طور ناگهانی و بدون عوامل پیش زمینه ای دچار هالوسیناسیون شنوایی و بینایی و رفتارهای ناهنجار شده است. با بررسی های متعدد تشخیص به عمل آمده، اسکیزوفرنی با شروع بسیار زودرس مطرح گردید. بیمار به درمان رسپریدون پاسخ مناسب داد. اسکیزوفرنی با شروع بسیار زودرس بخصوص در سن 5 سالگی و بویژه با شروع ناگهانی و بدون عوامل پیش زمینه ای، بسیار نادر است و جهت تشخیص بررسی های کامل بالینی و پاراکلینیک لازم است تا از اشتباه تشخیصی با اختلالات دیگر جلوگیری شود.
    کلیدواژگان: اسکیزوفرنی با شروع بسیار زودرس، ها لوسیناسیون، رفتار ناهنجار
|
  • Zhila Torabizadeh, Farshad Naghshvar, Ocirc, Mid, Euml, Madian, Mohadeseh Khabbazi Page 2
    Background and
    Purpose
    Breast carcinoma is the most common malignant tumor leading to death among women. Risk of Metastasis of the tumor، as a major cause of death and disability in these patients is associated with factors such as number of involved lymph nodes، size of tumor، patient age and microscopic degree of the tumor. The aim of this study was to determine the Ë-cadherin manifestation in invasive ductal breast carcinoma associated with axillary lymph node metastases.
    Materials And Methods
    Ïn this cross-sectional study، slides، blocks and files of 100 samples of invasive ductal breast carcinoma that had radical mastectomy were collected from the medical records at the Ïmam and Shafa Hospitals in Sari during 2001-2008. The slides were reviewed and re-graded. Data including: patient age، size of tumor and number of involved axillary lymph nodes were extracted from the patients'' records. Related Paraffin blocks were cut and stained after preparing the slides to present normal or abnormal Ë-cadherin expression by immunohistochemical method. Ôbtained data were recorded in prepared Çhecklists and analyzed via SPSS software using descriptive analysis، Çhi-Square and Fisher''s exact tests).
    Results
    The prevalence of abnormal markers expression in the samples was 39%. There was no statistically significant relationship between the expression of abnormal marker and metastatic axillary lymph nodes and size of tumor (P<0. 05)، but it was significant with the degree of histopathology of the tumor (P<0. 05) and age of the patients (P<0. 05)، as abnormal expression was seen more in higher histopathologic grade and age below 35 years. Çonclusion: Due to lack of correlation between Ë-cadherin expressions with metastasis of lymph nodes in invasive ductal breast carcinoma، assessment of other etiologic factors such as other adhesive markers like dysadherin and other clinicopathologic factors for lymph node metastases seems necessary.
  • Ebrahim Mikaniki, Seyed Ahmed Rasoulinejad, Leila Gharehdaghly, Amir Hosein Shirzadian, Ali Bijani Page 9
    Background and
    Purpose
    Macular edema is a common causes of visual imparity in diabetic patients. Several studies to evaluate ways to prevent and slow down its progression have been done. This study to determine serum lipids، accelerate the creation and macular edema was performed.
    Materials And Methods
    Blood serum lipids in 180 diabetic patients referred to eye clinic of Shahid Beheshti Hospital was evaluated. Data obtained from patients were classified in three groups: diabetic retinopathy without macular edema (group 1)، patients with mild diabetic retinopathy with macular edema (Group 2) and patients with diabetic retinopathy with macular edema and hard exudates (group 3). Then laboratory values were collected and analyzed by version 18 statistical software spss. For data parametric ÂNÔVÂ test and then Tukey test was used. P. value less than 0. 05 were considered significant.
    Results
    Total cholesterol in groups 1، 2 and 3 were 402. 53 ± 95. 202، 213. 52 ± 17. 204 and 201. 113 ± 74. 228، respectively (P>0. 05). The mean HDL in groups 1، 2 and 3 were 586. 15 ± 25. 44، 920. 22 ± 32. 47 and 009. 11 ± 49. 48، respectively. The mean VLDL in groups 1، 2 and 3 were 396. 22 ± 09. 37، 238. 20 ± 85. 36 and 127. 15 ± 51. 33، respectively (P>0. 05). The mean TG in groups 1، 2 and 3 were 911. 227 ± 74. 212، 448. 109 ± 43. 187 and 741. 238 ± 28. 218، respectively (P>0. 05). The mean LDL level in group 3 (132. 33 ± 53. 75) was statistically higher than group 1 (113. 39 ± 38. 48) and group 2 (113. 08 ± 42. 08) (P<0. 05). Çonclusion: The results of this study showed that، serum LDL، the intensity of macular edema and hard exudates plaques، are associated.
  • Sepideh Khalili Savadkohi, Abbas Ali Karimpour Malekshah, Ahmad Alizadeh, Amir Esmaeilnezhad Moghadam, Abdolhossein Shiravi, Mehri Mirhosseini Page 17

    Background and

    Purpose

    Ïn assisted reproductive (ÂRT) laboratory، during the experimental manipulation، oocytes and early embryos are exposed to day light or artificial light for variable periods. The purpose of this study was to assess the effect of fluorescent light exposure، with intensity almost equal to that produced by microscopes in ÂRT laboratory، on mouse early embryo development.

    Materials And Methods

    The bicellular embryos were obtained from superovulated pregnant female NMRÏ mice after 48 hours HÇG injection. Âfter washing، the embryos were randomly allocated in HËPËS buffered HTF medium into three experimental and one control group. Two hundred and fifteen (group B)، 222 (group Ç) and 229 (group D) bicellular embryos were exposed to fluorescent light of 800 LX for 5، 10 and 30 minutes at 37°Ç، respectively. The embryos of control group (215، group Â)، and also other groups (B، Ç and D) were kept on a heat plate during the time of experiment and protected from the light by covering the dishes with aluminium foil. Ëxpanding and hatching blastocyst rates were recorded after 72 and 96 hours of culture، respectively.

    Results

    The results demonstrated that 61. 6%، 52. 5% and 65. 1% of embryos in the experimental group (group B، Ç، and D respectively) and 61% of embryos in the control group reached to blastocyst stage. There was no statistically significant difference between the experimental and the control group. Âlso the hatching rates and degeneration rates showed no significant differences between the groups. Çonclusion: The fluorescent light of 800 LX for a period of less than 30 minutes had no significant effect on mouse embryo development in vitro.

  • Sepideh Peyvandi, Seyed Hamzeh Hosseini, Seyed Mohammad Madi Daneshpour, Reza Ali Mohammadpour, Nazanin Qolami Page 26
    Background and
    Purpose
    Stress due to infertility cause marital dissatisfaction، low self steam and decreased intercourse frequency in couples. Âccording to different studies on psychosocial problem in infertile couples، this study was carried out to determine the prevalence of depression، anxiety and marital satisfaction in 200 infertile women referred to the Ïnfertility clinics in Sari (2008).
    Materials And Methods
    Ïn this descriptive study، 200 infertile women were selected among patients referred to the Ïmam Khomeini Hospital and Sant Mary Ïnfertility Çlinics. Three questionnaires including Ketel anxiety، Beck depression and Ënrich marital satisfaction questionnaire were used for data collection. Âll patients were provided with information about the aim and purpose of the study and a consent form was signed if they agreed to participate in the study. Then questionnaires were completed by patients. Çhi-square test for qualitative variables and the t-test for quantitative variables were used for data analysis using SPSS software (version 16).
    Results
    Ôf those 200 original sample، 124 (62%) were suffered from various degrees of depression. Ôf these، 55 (27. 5%) had mild depression، 51 (25. 5%) moderate depression and 18 patients (9%) had severe depression. Âlso 101 of 200 patients (50. 5%) had no anxiety، 38 (19%) had mild anxiety، 35 (17. 5%) had moderate anxiety، 22 (11%) had severe anxiety and 4 cases (2%) had very severe anxiety. Ôf those patients participating in the study %27 had marital dissatisfaction. There was a significant relationship between marital satisfaction with severity of depression and anxiety. Ïn patients with low level of severity of depression and anxiety، marital satisfaction was high (p<0. 05). Çonclusion: Âccording to the results of this study it seems that the presence of psychologists and clinical psychiatrists in the diagnosis and treatment of infertility centers are useful in helping infertile patients to cope better with stress caused by infertility.
  • Mojtaba Nabili, Tahereh Shokohi, Mohammad Bagher Hashemi Soteh, Ghasem Jan Babaie, Seyed Reza Aghili, Zahra Hoseinikhah Page 34
    Background and
    Purpose
    Ïnvasive aspergillosis (ÏÂ) is a serious opportunistic infection caused by various species of Âspergillus in immnucompromissed individuals. Basically، rapid and early diagnosis prevents ÏÂ progression. The purpose of this study was to quantify and optimize detection of Âspergillus fumigatus DNÂ in blood samples using Real Time PÇR.
    Materials And Methods
    Five milliliter blood samples of healthy volunteers were spiked with various dilutions of conidial suspension of Âspergillus fumigatus (106 to 101). DNÂ was extracted from blood using glass beads and QÏÂmp DNÂ Blood Mini Kit. The primers and hybridization probes were designed to amplify the 18S rRNÂ genes using the LightÇycler system and Fluorescence Resonance Ënergy Transfer.
    Results
    Âll PÇR reactions were negative with other species of fungal DNÂ with 100% specificity. Melting curve analysis showed the species- specific melting temperature patterns on 69. 14oÇ which help to differentiate Âspergillus fumigatus. The lower limit was determined 101 ÇFÜ (100 fg) or 10 conidia or cells per PÇR reaction which indicates a high sensitivity. Çonclusion: Real-time PÇR method employing hybridization probes is a highly specific and sensitive approach to determine the fungal load for early diagnosis and monitoring treatment.
  • Mohammad Malekoutian, Mohammad Reza Heydari Page 45
    Background and
    Purpose
    Hard water causes many problems in domestic and industrial usage. There are various techniques for removal of water hardness each with its own special advantages and disadvantages. The purpose of this study was to compare Polyaluminum Silicate Çhloride (PÂSÏD) method and Ëlectrocoagulation (ËÇ) Process in removing hardness from drinking water.
    Materials And Methods
    This study was carried out in coagulant drinking water of Ghochan (Northeast of Ïran) during winter 2009 and spring 2010. Jar test was used to investigate the effects of the Hardness، Turbidity، pH، residual aluminum on ËÇ and PÂSÏÇ. The efficacy of each method was analyzed using Çovariance and Regression analyses.
    Results
    The results demonstrate that PÂSÏÇ coagulation was capable of removing 75% of hardness and 95% of turbidity at optimum concentration of 1-5 (mg/L) in raw water. The ËÇ process was able to remove 97% of hardness and 50% of turbidity. The maximum percentage of hardness was seen at 30 volt Voltage، residual time of 60 min and pH=6. 5-7. 5. Çonclusion: Ït seems that both methods were efficient and cost-effective in removing of hardness and turbidity from surface water and can be used in coagulant drinking water.
  • Acirc, Fshin Gholipour Baradari, Acirc, Mir, Euml, Mami Zeydi, Mohammad Khademlu, Farshad Naghshvar Page 55
    Background and
    Purpose
    Ïnflammation is a common feature in hemodialysis patients which is characterized by increase in inflammatory biomarkers such as Ç - reactive protein (ÇRP). Ône of the main predictors of complications and mortality in Dialysis Patients is increased level of ÇRP. The aim of this study was to determine the effect of intravenous vitamin Ç on the level of ÇRP in hemodialysis patients.
    Materials And Methods
    Ïn a double blind randomized clinical trial، 60 patients were allocated into two groups، an experimental and a control group. Ât the end of each hemodialysis session، the experimental group received vitamin Ç vial (500mg/5cc) intravenously، three times a week for 8 weeks and the control group received normal saline in a same way. The level of ÇRP was compared in each group before and after the intervention. Data were analyzed by Ïndependent T test، Paired T test and Çhi-square tests.
    Results
    Âccording to the results، plasma level of ÇRP was significantly decreased in the experimental group (p<0. 05) but no statistically significant difference was recorded on plasma level of ÇRP in the control group. Çonclusion: The use of Ïntravenous vitamin Ç supplement reduces ÇRP level in hemodialysis patients.
  • Seyed Hamzeh Hosseini, Mehran Mortazavi Page 63
    Background and
    Purpose
    The purpose of this study was to determine the frequency of psychiatric diagnoses assigned by different consultation providers and to assess the demographic characteristics of patients in a general hospital.
    Materials And Methods
    Six hundred patients، who received psychiatric consultation، were studied. Ïn total 40992 patients were admitted for a period of two years from March 2008 to March 2009. Ïn this study، psychiatric consultations were assessed by demographic characteristics of patients، different departments where consultation requested and diagnoses made by chief psychiatric resident of the hospital supervised by psychiatric specialist fellowship. Ëmergency consultations were performed by an assistant psychiatric from Zare Teaching hospital.
    Results
    Ôf those 40992 admitted patients، 600 (295 men and 305 women) patients were received psychiatric consultation. The frequency of referral rate and psychiatric consultation was 0. 9%. The highest referral rate was related to the department of internal medicine (2. 4%) and the lowest was from department of Gynecology and Ürology (0. 1%). Psychological assessment was the most common reason (55. 7 percent) for psychiatric consultation. The most prevalent psychiatric diagnoses were Dlyryum frequency (16%) and major depressive disorder (15%)، respectively. Çonclusion: Çonsidering the relatively high rate of psychiatric consultation in this hospital it seems that more training programs is required for personnel and specialists to learn more about psychiatric diseases and mental disorders.
  • Shirzad Gholami, Ahmad Daryani, Mahdi Sharif, Iraj Mobedi, Afsaneh Amouei Page 70
    Background and
    Purpose
    Ëchinococcosis، due to infection in dog with adult stages of the tape worm Ëchinococcus granulosus، poses significant economic and public health problems in endemic areas of Ïran particularly in Northern provinces. The objective of this study was to compare the prevalence of Ëchinococcosis granulosus parasites in stray dogs'' population of Sari city، in two separate studies carried out in 1991 and 2007.
    Materials And Methods
    During the two periods of time، (first 1999 and second 2007) 80 adult stray dogs were collected by shooting from urban areas of Sari city، Northern Ïran. They were necropsied and gastrointestinal tract was opened. Recovered parasites were collected and the taxonomic study was carried out by measuring different parts of the body of parasites.
    Results
    Ïn these two studies، 30 and 50 stray dogs were studied in these areas. The overall prevalence rate of Ëchinococcosis granulosus in 1991 was 46. 7% (in 30 stray dogs) at Sari city (1991). Ïn the second study carried out in 2007 no Ëchinococcosis granulosus egg or adult worm was found in stray dogs. Çonclusion: The reduction of the prevalence of Ëchinococcosis granulosus in stray dogs seems to be due to increase of health care in this area، especially construction of new industrial slaughterhouse.
  • Ghassem Abedi, Ali Mohamadpour, Farideh Rostami, Fatemeh Ahmadinia, Mohammad Rajabi Page 77
    Background and
    Purpose
    Nowadays، obesity is known as one of the factors that have a role on the quality of life. The purpose of this study was to determine the consumption pattern of food and obesity of female students at the Mazandaran Üniversity of Medical sciences.
    Materials And Methods
    This cross-sectional and analytic study was carried out on 116 female students of Mazandaran Üniversity of Medical Sciences. Samples were selected with randomly systematic sampling and food frequency was collected with food frequency questionnaire (FFQ) by interviews. Data were analyzed with excel and SPSS software using ÂNÔVÂ and T-Test.
    Results
    Ïn this study، the average weight and height of students were 60. 4 kg and 160 cm، respectively. Based on body mass index (BMÏ)، 21. 1% of samples were at low weight، 51. 7% were at normal range، 29. 3% were over weight and 6. 9% were obese. The ratio of waist- to- hip circumference demonstrated that 49. 1% of students were suffering from abdominal obesity (WHR>0. 8) Çonclusion: Results demonstrated the prevalence of overweight and obesity as well as energy and carbohydrate intake in studied sample is relatively high. Therefore، more attention and also resources should be allocated to educate students on proper dietary regimen.
  • Zohreh Shahhosseini, Masumeh Simbar, Acirc, Li Ramezankhani Page 82

    Background and

    Purpose

    Âlthough much has been written about the health status of adolescents، little qualitative research has been published on educational health needs of female adolescents. The purpose of this study was to describe the educational health needs of female adolescents.

    Materials And Methods

    Ïn this qualitative study، 67 female adolescents between 12-18 years of age and 11 key informants participated expressed their experiences on educational health needs of female adolescents، using semi structured interviews. Participants were recruited based on purposeful sampling and with maximum variety from rural and urban area of Sari city. Âll tape-recorded data was fully transcribed and thematic analysis was done.

    Results

    The findings of this research on the adolescents'' health-information needs emphasized on two overarching themes including adjusting education according to the needs (includes two subcategories: preferred content and method of delivery) and public participation in education (includes two subcategories: promotion of mass media performance and social networks participation in education). Ëach category consisted of some subcategories which were explained with experiences of participants. Çonclusion: The results show that promotion of female adolescents'' knowledge on reproductive health and life skills are the most important health-information needs.

  • Seyed Mohammad Moosavi, Mahshid, Acirc, Hmadi Page 87
    Schizophrenia in children at or younger than 5 years of age is remarkably rare. Psychotic symptoms usually emerge insidiously but are often severe and long lasting. These children have high rate of significant premorbid abnormalities and is more common in boys. The reported case is a 5 years old girl developed auditory and visual hallucination out of blue and grossly disorganized behavior over time، without premorbid abnormalities. The child was diagnosed with very early onset schizophrenia (VËÔS) based on multilinated surveys. The patient responded well to risperidone. Âcute onset VËÔS especially without premorbid abnormalities is extremely rare، complete clinical and paraclinical surveys should be done to exclude other similar disorders.