فهرست مطالب

دانشگاه علوم پزشکی مازندران - پیاپی 86 (اسفند 1390)

مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
پیاپی 86 (اسفند 1390)

  • ویژه نامه 1
  • تاریخ انتشار: 1390/12/12
  • تعداد عناوین: 36
|
  • فرشاد نقش وار، ژیلا ترابی زاده، سید امید عمادیان ساروی، علیرضا جلیلیان، سید هومن میربها، رضا علی محمدپور صفحات 2-7
    سابقه و هدف

    کارسینوم پستان شایع ترین بدخیمی و علت اصلی مرگ ناشی از سرطان نزد خانم ها است. با پیشرفت بسیاری از تومورهای اپی تلیال همراه بوده است. Ë-cadherin بیان در مطالعات قبلی کاهش در مطالعات تجربی با گسترش متاستاز کارسینوم ها ارتباط داشته است. dysadherin بیان افزاینده هدف از این مطالعه بررسی بیان این مارکرها در سرطان پستان و ارتباط آنها با پیشرفت تومور (درجه تمایز) می باشد.

    مواد و روش ها

    با انتخاب 70 مورد کارسینوم مهاجم داکتال، 15 مورد مهاجم لوبولار و 8 موردکارسینوم مدولاری و استفاده از روش ایمونوهیستوشیمی بیان دو مارکر ارزیابی گردید. به ترتیب 7/21، 6/75 و 100 درصد بود. dysadherin

    یافته ها

    در گریدهای 1و2و3 کارسینوم داکتال، بیان به ترتیب 9/86، 2/70 و10 درصد بود. همان طورکه مشخص می باشد، Ë-cadherin در حالی که بیان و پیشرفت درجه تمایز Ë-cadherin و عدم بروز dysadherin ارتباط معنادار واضحی ما بین بروز مثبت و dysadherin وجود داشت. جالب آن که تمامی تومورهای مهاجم لوبولار گرید میکروسکوپی Ë-cadherin منفی بودند کارسینوم مدولاری به جزء یک مورد، در تمامی موارد برای هر دو مارکر مثبت بود.

    استنتاج

    با افزایش توانایی تهاجم کارسینوم های Ë-cadhein و عدم بیان dysadherin به نظر می رسد که بیان داکتال پستان ارتباط دارد.

    کلیدواژگان: ایمونوهیستوشیمی، ای، کادهرین، دیس ادهرین، کارسینوم داکتال مهاجم پستان
  • محمد مهدی ناصحی، محمود موسی زاده، محمدرضا امیراسماعیلی، محمدرضا پارسایی، اصغر نظام محله صفحات 8-18
    سابقه و هدف

    سل، بیماری عفونی نکروز دهنده حاد یا مزمنی است که باعث گرفتاری ارگان های مختلف بدن به ویژه ریه ها می شود. از آنجایی که در اهداف جهانی و کشوری برنامه کنترل سل، بیماریابی و درمان مبتلایان به سل ریوی اسمیر مثبت مورد تاکید قرار گرفته است لذا پژوهشگران بر آن شدند تا با مطالعه اپیدمیولوژیکی بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت و توصیف و تحلیل وضعیت، پیشنهادهای موثری را برای ارتقاء شرایط موجود ارائه نمایند.

    مواد و روش ها

    این پژوهش به توصیف و تحلیل داده های موجود پرداخته است و متغیرهای پژوهش در این مطالعه شامل سن، جنس، ملیت، منطقه سکونت، مورد بیماری، نتیجه اسمیر خلط در شروع درمان، نتیجه اسمیر خلط در پایان ماه دوم درمان، بروز بیماری و نتایج نهایی درمان می باشد. ابزار جمع آوری اطلاعات چک لیست، و نرم افزارهای مورد استفاده Ëxcel و SPSS16 بوده است. تجزیه و تحلیل داده ها با بهره گیری از آمارهای توصیفی و رگرسیون تک متغیره و چندمتغیره انجام گردید.

    یافته ها

    تعداد کل موارد سل شناسایی شده در دوره مطالعه برابر با 1296 نفر می باشد که 2/48 درصد را سل ریوی اسمیر مثبت، 5/24 درصد را سل ریوی اسمیر منفی و 3/27 درصد را سل خارج ریوی تشکیل داده اند. بروز سل ریوی اسمیر مثبت جدید 3/4 در صدهزار نفر جمعیت می باشد. 5/57 درصد (393 نفر) از بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت را مرد و 5/42 درصد (290 نفر) را زن تشکیل داده اند و میانگین سن بیماران سل ریوی اسمیر مثبت مورد مطالعه 6/21 ± 67/49 می باشد.

    استنتاج

    نتایج پژوهش حاضر نشان داد که الگوی اپیدمیولوژیکی حاکم در این بررسی مشابه سایر مطالعات بوده است. جهت دست یابی به اهداف توسعه هزاره جهانی (کاهش میزان شیوع بیماری سل و مرگ به میزان50 درصد وحذف بیماری تا سال 2050 میلادی) و اهداف کشوری برنامه کنترل سل، پیشنهاد می گردد آموزش، بیماریابی و درمان بهنگام مبتلایان به سل ریوی اسمیر مثبت در تمامی سطوح استانی، شهرستانی و محیطی و حتی خانه های بهداشت و همچنین در بخش های خصوصی و مطب ها مورد توجه ویژه قرار گیرد.

    کلیدواژگان: سل ریوی، سل اسمیر مثبت، اپیدمیولوژی، مازندران
  • هاجر بوداغی، مسعود یونسیان، امیرحسین محوی، محمودعلی محمدی، محمدهادی دهقانی، شاهرخ نظم آرا صفحات 19-29
    سابقه و هدف

    کود یکی از منابع آلاینده فلزات سنگین برای خاک و آب زیرزمینی می باشد. هدف از این مطالعه تعیین میزان آرسنیک، کادمیوم و سرب در خاک شالیزاری و آب زیرزمینی و ارتباط آن با کود شیمیایی در شهرستان قائم شهر (در منطقه کشاورزی وحدت) می باشد.

    مواد و روش ها

    به طور تصادفی20 نمونه قبل و 20 نمونه بعد از کوددهی از خاک (عمق cm30-0) و آب زیرزمینی در بهار و تابستان 1389 نمونه برداری گردید و3 نمونه مرکب از 3 کود پرمصرف هم تهیه شد آنگاه پس از عصاره گیری نمونه های خاک (هضم با اسید نیتریک، اسید هیدروکلراید، آب اکسیژنه)، نمونه های آب (صاف کردن) و نمونه های کود (هضم بااسید نیتریک)؛ غلظت آرسنیک (Âs)، کادمیوم (Çd) و سرب (Pb) آب، عصاره خاک و کود توسط دستگاه ÏÇP-ÔËS (ساخت آلمان) اندازه گیری شد.

    یافته ها

    با توجه به نتایج به دست آمده غلظت فلزات سنگین در آب صفر و در خاک پایین تر از استاندارد جهانی بوده است. تنها در کود سوپرفسفات تریپل غلظت Çd بیشتر از مقدار استاندارد ÇDFÂ بوده است.

    استنتاج

    از بین سه کود مصرفی تنها رابطه معنی دار بین میزان کود مصرفی پتاس با غلظت کادمیوم در خاک (05/0>p) مشاهده شد. با توجه به بیشترین غلظت کادمیوم در کود فسفاته به نظر می رسید که در مزارعی که کود پتاس بیشتری استفاده شده مقدار کود فسفات کمتری استفاده شود ولی با توجه به ارتباط مثبت بین کود فسفاته و کود پتاس (05/0>p)؛ علت این امر همچنان نامشخص است. با توجه به غلظت فلزات سنگین در آب (صفر)، هیچ گونه رابطه ی بین مقدار فلزات سنگین در خاک با آب و مقدار فلزات سنگین کود با آب مشاهده نشد.

    کلیدواژگان: آرسنیک، کادمیوم، سرب، خاک شالیزاری، قائم شهر
  • محمد شکرزاده، سکینه سادات حسینی پیام، مهریارزرگری، علی عباسی، سعید عابدیان، عیسی لیالی، امیر شادبورستان، محمود امیدی صفحات 30-38
    سابقه و هدف

    دیازینون یک حشره کش ارگانوفسفره است که برای کنترل آفات در مزارع کشاورزی و باغات استفاده می شود. دیازینون به آسانی از جداره روده، سیستم تنفسی و پوست جذب شده و در کبد به دیازکسون که سمی تر است متابولیزه می شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثر دیازینون به صورت مزمن بر فعالیت آنزیم سوپر اکسید دیسموتاز اریتروسیت موش صحرایی و تاثیر مصرف ویتامین های آنتی اکسیدانت می باشد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه از موش های صحرایی که به 9 گروه تقسیم شدند استفاده شد. گروه شاهد (نرمال سالین)، کنترل (روغن سویا)، دیازینون (mg/kg 30)، ویتامین های Ë، Ç و Â (به ترتیب با دوزهای mg/kg100، mg/kg500 و ÏÜ/kg 400) و سه گروه دیگر ترکیبی از دیازینون و هر یک از ویتامین ها را با مقادیر ذکر شده به صورت داخل صفاقی به مدت 14 روز دریافت کردند. 7 روز بعد از آخرین تزریق حیوانات بیهوش شدند و یک میلی لیتر خون از قلب آن ها گرفته شد. گلبول های قرمز خون جدا و لیز شد. از همولیزات برای سنجش فعالیت آنزیم سوپر اکسید دیسموتاز استفاده شد. اطلاعات با استفاده از رایانه وارد نرم افزار SPSS گردید. سپس با آزمون های آماری کراسکال والیس و من ویتنی با سطح معنی داری 05/0 آزمون تفاوت بین گروه ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    فعالیت آنزیم سوپر اکسید دیسموتاز در گروه دیازینون نسبت به گروه کنترل (008/0p=) و گروه های دیازینون + ویتامین ها نسبت به گروه کنترل (005/0p=) افزایش معنی داری داشته است.

    استنتاج

    دیازینون منجر به افزایش تولید رادیکال های آزاد سوپر اکسید و در نتیجه استرس اکسیداتیو می شود. احتمالا ویتامین ها به عنوان آنتی اکسیدانت های غیر آنزیمی در کاهش سطح رادیکال های آزاد و احیاء آنزیم های آنتی اکسیدانت موثر واقع می شوند.

    کلیدواژگان: دیازینون، سوپر اکسید دیسموتاز، استرس اکسیداتیو، ویتامین های Ë، Ç و Â
  • ذبیح الله یوسفی، انوشیروان محسنی بندپی *، رمضانعلی دیانتی تیلکی، رضاعلی محمدپور، افشین ملکی، اسمعیل قهرمانی صفحات 39-48
    سابقه و هدف

    رنگ های شیمیایی که در صنایع نساجی به کار می رود؛ دارای خطرات بالقوه ای از جمله سرطا ن زایی و جهش زایی برای انسان می باشند. به علاوه نفوذ رنگ های متفاوت به آب های سطحی و زیرزمینی باعث رنگی شدن منابع آبی می شود، لذا هدف از این مطالعه بررسی راندمان حذف رنگ های راکتیو یلو3 و دیسپرس یلو3 توسط سیستم ترکیبی GÂÇ-SBR می باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه تجربی در مقیاس Bach صورت گرفت. از دو راکتور SBR برای انجام این مطالعه استفاده شد. فاضلاب مورد استفاده به صورت سنتتیک (1800ÇÔD=) بود. پس از راه اندازی راکتورها رنگ های راکتیو یلو3 و دیسپرس یلو3 به سیستم تزریق شد و راندمان حذف آن در زمان واکنش های مختلف مورد بررسی قرار گرفت. پس از تعیین کارایی سیستم SBR در حذف رنگ و ÇÔD به بررسی کارایی سیستم GÂÇ-SBR پرداخته شد.

    یافته ها

    در زمان واکنش 24 ساعت راندمان حذف سیستم های SBR و GÂÇ-SBR برای رنگ راکتیو یلو3 به ترتیب برابر با 58 و 72 درصد و برای رنگ دیسپرس یلو3، 85 و 91 درصد شد. همچنین در زمان واکنش 14 ساعت راندمان حذف ÇÔD در سیستم SBR و GÂÇ-SBR به ترتیب 98 و 5/98 درصد شد.

    استنتاج

    کارایی سیستم GÂÇ-SBR در حذف رنگ راکتیو یلو3 و دیسپرس یلو3 بیشتر از سیستم SBR بود. ولی دو سیستم جهت حذف ÇÔD تفاوت چندانی نداشتند. در کل با افزایش زمان واکنش کارایی سیستم ها افزایش می یافت و در یک زمان واکنش مشخص راندمان حذف حالت یکنواختی پیدا می کرد.

    کلیدواژگان: رآکتورهای ناپیوسته متوالی(SBR)، کربن فعال دانه ای(GÂÇ)، حذف رنگ، صنایع نساجی
  • عارفه شفاعت، عبد الحکیم تیرگری صفحات 65-72
    سابقه و هدف

    مطالعات نشان می دهد که میزان افسردگی و برخی اختلالات روان پزشکی دیگر به میزان بیشتری در مادران با فرزندان مبتلا بهÂDHD دیده می شوند. از آن جا که افسردگی مادر بر مدیریت رفتار فرزند مبتلایش تاثیر می گذارد تشخیص و درمان به موقع افسردگی مادر نقش مهمی در پیش آگهی ÂDHD در فرزند مبتلا دارد. در این پژوهش شیوع علاdم افسردگی مادران دارای فرزند مبتلا به ÂDHD ارزیابی می گردد.

    مواد و روش ها

    100 نفر از مادران کودکان مبتلا به بیش فعالی و نقص توجه که جهت درمان کودکان مبتلای خود به کلینیک روان پزشکی مراجعه کرده بودند انتخاب شدند. ابتدا کودکان توسط روان پزشک کودک و نوجوان معاینه شدند. تشخیص بر اساس معیار DSM-ÏV-TR و پرسشنامه کانرز (conners parent rating scale) گذاشته شد. پرسشنامه بک (Beck) توسط مادر برای ارزیابی علایم افسردگی در مادر تکمیل شد. اطلاعات دموگرافیک از طریق پرسشنامه جداگانه ای از مادر اخذ شد.

    یافته ها

    40 درصد از مادران این کودکان از درجات مختلف افسردگی رنج می بردند. 32 درصد افسردگی خفیف، 7 درصد افسردگی متوسط و1 درصد افسردگی شدید. شایع ترین علایم افسردگی به ترتیب شامل کاهش انرژی، کاهش میل جنسی، عدم رضایت از خود، عدم توانایی تصمیم گیری، احساس گناه، احساس مجازات و بی علاقگی نسبت به اطرافیان بوده است. میان افسردگی مادران و تحصیلات ارتباط آماری معنی دار وجود داشته است به طوری که با افزایش سطح تحصیلات مادران، افسردگی در آن ها کاهش می یابد.

    استنتاج

    میزان افسردگی در مادران کودکان مبتلا به ÂDHD در این مطالعه بسیار بیشتر از میزان آن در جمعیت عمومی بوده است. اگرچه میزان مادران مبتلا به افسردگی در گروه گیرنده درمان برای اختلال بیش فعالی و نقص توجه، کمتر بوده است ارتباط معنی دار آماری میان مصرف دارو در کودکان و میزان افسردگی در مادران آن ها یافت نشد.

    کلیدواژگان: افسردگی مادران، شیوع، ÂDHD
  • مونا روشن قلب، پرویز پرویزی صفحات 73-83
    سابقه و هدف

    بیماری لیشمانیوز یکی از بیماری مهم مناطق گرمسیری در جهان و ایران می باشدکه علی رغم تلاش های گسترده برای ساخت واکسن تاکنون موفقیت آمیز نبوده و دیگر روش های متداول کنترل نیز نتوانسته است از گسترش روز افزون بیماری بکاهد. لذا شناخت و تعیین هویت انگل لیشمانیا در ناقل با استفاده از روش های نوین مولکولی هدف اصلی تحقیق است، تا بتوان با تعیین هویت انگل و دیگر خصوصیات اکولوژی و بیولوژی ناقل، برای کنترل بیماری به صورت منطقه ای برنامه ریزی کرد.

    مواد و روش ها

    پشه خاکی ها با استفاده از تله چسبان و تله نورانی صید، سر و انتهای بدن پشه خاکی ها جدا و روی لام مونته و با استفاده از میکروسکوپ و کلید تشخیص تعیین گونه شدند. شکم و سینه برای استخراج DNÂ استفاده شد. انگل لیشمانیا با استفاده از ژن ÏTS-rDNÂ ردیابی و با روش آنالیز هضم آنزیمی (RFLP) و نیز تعیین توالی شناسایی شد.

    یافته ها

    از 168 پشه خاکی فلبوتوموس پاپاتاسی، تعداد 18 عدد دارای آلودگی لیشمانیایی بودند. دو گونه انگل لیشمانیا میجرو تورانیکا در فلبوتوموس پاپاتاسی در منطقه ترکمن صحرا تشخیص داده شد که این یافته ها و تشخیص دو انگل، پس از تکثیر ژن ÏTS-rDNÂ و با Nested PÇR و RFLP و تعیین توالی انگل لیشمانیا مورد تایید قطعی قرار گرفت.

    استنتاج

    لیشمانیا میجر به عنوان عامل و فلبوتوموس پاپاتاسی به عنوان ناقل اصلی لیشمانیوز جلدی روستایی در ایران و منطقه ترکمن صحرا با روش های نوین مولکولی مورد تایید مجدد قرار گرفت. یافت لیشمانیا تورانیکای غیربیماری زا در فلبوتوموس پاپاتاسی و مخازن حیوانی، می تواند نقش این انگل در دوام و پایداری سیکل بیماری را مطرح سازد.

    کلیدواژگان: لیشمانیا میجر، لیشمانیا تورانیکا، فلبوتوموس پاپاتاسی، ÏTS، ribosomal DNÂ، ایران
  • عبدالستار پقه، مهدی فخار*، فاطمه مسگریان، شیرزاد غلامی، فرهاد بدیعی صفحات 84-92
    سابقه و هدف

    استان گلستان یکی از کانون های آندمیک لیشمانیوز پوستی محسوب می شود. هدف از این مطالعه ارزیابی روش PÇR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) اختصاصی بر روی اسلایدهای رنگ آمیزی شده بیماران به منظور تشخیص بیماری و شناسایی گونه های مختلف انگل لیشمانیا در بیماران مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکز بهداشت شهرستان گنبد کاووس بود.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی در سال 1389 صورت گرفت. تشخیص بیماری با تهیه اسمیر مستقیم از ضایعات پوستی و رنگ آمیزی گیمسا بود و در صورت منفی شدن آن، از روش PÇR اختصاصی بر روی DNÂ کینتوپلاست (kDNÂ) استخراج شده از اسمیرهای مستقیم به منظور تعیین جنس و گونه انگل لیشمانیا استفاده شد. اطلاعات به دست آمده ثبت و توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.

    یافته ها

    در این مطالعه303 بیمار مشکوک به لیشمانیوز پوستی مورد بررسی قرار گرفتند که نتیجه آزمایش مستقیم 238 نفر (5/78 درصد) مثبت شد. همچنین با انجام روش PÇR، بر روی 65 گسترش مستقیم فاقد جسم لیشمن، در تعداد 34 مورد (3/52 درصد)، DNÂ کینتوپلاست انگل لیشمانیا شناسایی شد. همچنین با استفاده از پرایمرهای اختصاصی گونه، انگل لیشمانیا در تمامی بیماران لیشمانیا ماژور بود.

    استنتاج

    از آن جایی که در بسیاری از موارد اسمیر مستقیم، منفی گزارش می شود و این روش از حساسیت پایینی برخوردار است و از سوی دیگر PÇR دارای حساسیت بالایی است، لذا پیشنهاد می شود در صورت مشکوک بودن به بیماری به ویژه در مناطق آندمیک، به منظور تشخیص دقیق تر و یا رد آن، لزوما از روش PÇR استفاده گردد.

    کلیدواژگان: لیشمانیوز پوستی، PÇR اختصاصی، kDNÂ، لیشمانیا ماژور
  • مرتضی نجفی اسفاد، مرتضی دارابی نیا صفحات 93-101
    سابقه و هدف

    حداقل از 50 سال قبل با افزایش قابل ملاحظه آلودگی محیط زیست به ویژه توسط مواد نفتی، جامعه جهانی و سازمان های بین المللی تلاش های بی سابقه ای را برای کاهش آلودگی محیط زیست آغاز نمودند که حاصل آن تنظیم حداقل 200 کنوانسیون بین المللی زیست محیطی بود. هدف از این مطالعه بررسی روند آلودگی نفتی با وجود کنوانسیون های بین المللی مبنی بر جلوگیری و رفع آن ها طی سال های (2009-1992) می باشد.

    مواد و روش ها

    در این تحقیق میزان آلودگی نفتی از منابع رسمی اخذ گردید و همزمان میزان تولید نفت خام روزانه نیز استخراج و با روند مقدار آلودگی نفتی در همین دوره مورد سنجش قرار گرفت و از مقایسه دو ستون داده های مذکور، درصد آلودگی حاصله نیز محاسبه شد. در ارزیابی آماری از نرم افزار Ëxcel (2007 Version) برای ترسیم و تطبیق نمودار و توصیف داده ها استفاده گردید.

    یافته ها

    دامنه تغییرات آلودگی در سال های مورد مطالعه یعنی از سال 1992 لغایت 2009 که کنوانسیون های 16 گانه بین المللی رفع آلودگی های نفتی نیز مورد تصویب جامعه جهانی قرار گرفت، مورد بررسی واقع شد. میزان آلودگی های نفتی در این مقطع با نوسان ضعیفی سیر نزولی را نشان می دهد، به نحوی که درصد آلودگی نفتی از 56/9 درصد کل تولیدات نفتی در سال 1992 به 08/0 درصد در سال 2009 تقلیل یافت.

    استنتاج

    هر چند وجود کنوانسیون های بین المللی و عضویت کشورها در آن ها تاثیر مثبتی در کاهش آلودگی های نفتی داشته است، اما برای رفع کامل آلودگی های نفتی کافی نبوده است و قید تضمین های اساسی در قراردادهای بین المللی همراه با نظارت موثر مراجع بین المللی بر آن لازم است

    کلیدواژگان: مقررات محیط زیست، آلودگی نفتی، قراردادهای نفتی
  • عیسی محمدی زیدی، امیر پاکپور حاجی آقا، بنفشه محمدی زیدی صفحات 102-113
    سابقه و هدف

    سبک زندگی هر فرد بر سلامت او تاثیر دارد و فعالیت های ارتقاء دهنده سلامت و شیوه زندگی بهداشتی، استراتژی های اصلی تسهیل و حفاظت از سلامتی هستند. اطلاعات کمی درباره رفتارهای ارتقاء دهنده سبک زندگی در جامعه ایرانی وجود دارد. با توجه به این که سبک زندگی در ایران در حال تحول است و ارتقاء سلامت با توجه به نقش برجسته آن در مراقبت های بهداشتی مورد توجه روز افزون است. متاسفانه ابزار بومی مناسبی برای اندازه گیری رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت وجود ندارد. بنابراین، هدف این مطالعه، ارزیابی روایی و پایایی نسخه فارسی پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت در ایران بود.

    مواد و روش ها

    ابزار پژوهش با استفاده از رویکرد جونز و همکاران به فارسی ترجمه، ترجمه برگردان شد و سپس پانل خبرگان پرسشنامه را برای تعیین حساسیت های فرهنگی، وضوح سوالات، موارد اختلاف و خطاهای موجود در معنایابی بررسی کردند. سپس نسخه فارسی در نمونه 466 نفری با استفاده از روش نمونه گیری آسان از مراجعه کنندگان به 10 مراکز بهداشتی درمانی شهر قزوین مورد آزمون قرار گرفت. در مرحله آخر بر اساس اطلاعات جمع آوری شده از مطالعه مقطعی، تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی به منظور روایی سازه به کار برده شد. جهت تعیین اعتماد یا پایایی ابزار از روش بازآزمایی با فاصله دو هفته و از روش ضریب آلفای کرونباخ برای بررسی تجانس درونی استفاده شد.

    یافته ها

    ترتیب فاکتورها عینا با آن چیزی که در روان سنجی نسخه انگلیسی زبان جدا شده بود، مطابقت نداشت. تنها ساختار دو فاکتور- روابط بین فردی و تغذیه- مشابه نتایج به دست آمده در نسخه انگلیسی بود. ضریب آلفای کرونباخ برای کل ابزار 82/0 و برای زیر شاخه ها از 64/0 تا 91/0 بود. همه موارد، همبستگی مورد- کل قابل قبولی داشتند (بیشتر از 34/0). نتایج آزمون بازآزمون نشان دهنده ثبات برای پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت و زیر شاخه های آن بود. چرخش واریماکس 6 فاکتور را با مقدار ایگن بیشتر از 1 نشان داد که 58 درصد واریانس را توضیح می داد. تحلیل عاملی تاییدی مدل 6 عاملی گویایی برازش قابل قبولی است. بررسی سازه های نهفته مدل اندازه گیری، تعداد موارد را از 52 به 49 مورد کاهش داد.

    استنتاج

    نسخه فارسی پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت روایی و پایایی ابتدایی را نشان داده است. بررسی های بیشتری توصیه می شود.

    کلیدواژگان: سبک زندگی، ارتقاء سلامت، روایی، پایایی، پرسشنامه سبک زندگی، نسخه فارسی
  • محمد علی چراغی، علیرضا نیکبخت نصرآبادی، اسمعیل محمدنژاد، امیر سالاری، سیده رقیه احسانی کوهی خیلی صفحات 114-119
    سابقه و هدف

    اشتباهات دارویی امروزه یک نگرانی اصلی در سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی است که به عنوان شاخصی برای تعیین میزان امنیت بیمار در بیمارستان ها استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی اشتباهات دارویی پرستاران در بخش مراقبت ویژه انجام شد.

    مواد و روش ها

    در این پژوهش توصیفی، جامعه مورد مطالعه را پرستاران شاغل در بخش مراقبت ویژه مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران در سال 1389 تشکیل دادند. 64 نفر به طور تصادفی انتخاب شدند و به پرسش نامه محقق ساخته پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل داده ها با آمار توصیفی و آمار استنباطی و نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام گرفت.

    یافته ها

    در 43/73 درصد پرستاران اشتباهات دارویی داشتند و 55/42 درصد اشتباه دارویی در شرف وقوع را گزارش کردند و 44/57 درصد هیچ گونه اشتباه در شرف وقوع و اتفاق افتاده را گزارش نکردند. شایع ترین نوع اشتباهات دارویی سرعت انفوزیون و مقدار دارو به دلیل استفاده از نام های اختصاری و وجود تشابه اسمی داروها با برخی از داروهای دیگر بود و مهم ترین علت خطاهای دارویی کمبود اطلاعات داروشناسی بود.

    استنتاج

    احتمال بروز خطاهای دارویی در پرستاران زیاد است کلاس های بازآموزی در ارتباط با اطلاعات داروشناسی و اصلاح فرایند آموزش، تشویق و ترغیب پرستاران در جهت گزارش دهی اشتباهات دارویی و واکنش مثبت مدیران پرستاری پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: اشتباهات دارویی، پرستاری، گزارشات، مراقبت ویژه
  • شیده دبیر، طاهره پارسا، علیرضا هدایتی، محمد بهگام شادمهر، سید رضا ثاقبی، بدیع الزمان رادپی صفحات 120-129
    سابقه و هدف

    جراحی از طریق ویدئو توراکوسکوپی (VÂTS: video-assisted thoracoscopic surgery) به عنوان روشی جایگزین در بسیاری از اعمال جراحی و تشخیصی قفسه سینه که زمانی نیازمند توراکوتومی باز بودند روبه افزایش است. با این که VÂTS نسبت به توراکوتومی باز آسیب و درد کمتری ایجاد می کند ولی تسکین درد پس از آن همچنان اهمیت دارد. هدف از انجام این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، مقایسه ی روش رژیونال مرفین اینترپلورال با روش متداول مرفین وریدی در تسکین درد پس از VÂTS بود.

    مواد و روش ها

    30 بیمار گروه 1 و 2 طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا که با بیهوشی عمومی تحت VÂTS قرار گرفتند به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در پایان عمل در همه ی بیماران یک کاتتر زیر دید مستقیم توراکوسکوپ در فضای پلورال قرار داده شد. بیماران از طریق کاتتر اینترپلورال یا از راه وریدی یک دوز بولوس mg/kg 1/0 مرفین دریافت کردند. شدت درد بیماران در دو حالت سرفه و استراحت، میزان نیاز به بی دردی مکمل، فشار خون شریانی، تعداد ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، درجه ی خواب آلودگی و عوارض جانبی هر یک ساعت در 8 ساعت اول پس از VÂTS ارزیابی شدند. شدت درد با مقیاس خطی- بصری درد با درجه 0 تا 10 ارزیابی شد.

    یافته ها

    در طول مطالعه تفاوت آماری معنی داری از نظر درد، علائم حیاتی، مصرف مسکن اضافی و عوارض جانبی بین دو گروه دیده نشد.

    استنتاج

    مرفین اینترپلورال از نظر تسکین درد پس از VÂTS مزیتی بر مرفین وریدی نداشت.

    کلیدواژگان: جراحی از طریق ویدئو توراکوسکوپی، بی دردی اینترپلورال، مرفین، درد
  • محمد آزادبخت، قربانعلی نعمت زاده، نورالدین حسین پورآزاد، احسان شکری صفحات 130-137
    سابقه و هدف

    آلکالوئیدهای پیرولیزیدینی دسته مهمی از سموم گیاهی هستند. تاکنون بیش از 200 نوع از این آلکالوئیدها شناسایی شده است. گیاهان حاوی این آلکالوئیدها عامل مرگ و میر و بیماری زایی معنی داری در پستانداران از جمله انسان می باشند. در این مطالعه کمیت و کیفیت آلکالوئیدهای پیرولیزیدینی در اندام های مختلف گاو زبان ایرانی (Ëchium amoenum Fisch. & Mey.) در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفت.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه وجود PÂs به صورت کیفی در اندام های ریشه، برگ، گلبرگ و بذرهای گیاه گاو زبان ایرانی با استفاده از معرف ارلیخ بررسی شد. ایجاد رنگ با شدت های مختلف در تمامی اندام ها به جز در بذور این گیاه وجود PÂs را ثابت کرد. هم چنین مقدار PÂs و N- اکساید آن ها بر اساس سنسیونین در نمونه ها با روش اسپکتروفتومتری تعیین شد. این روش برای آلکالوئیدها و سایر ترکیبات که یک بخش بازی غیر اشباع (حلقه D- پیرولین) دارند اختصاصی است.

    یافته ها

    مجموعPÂs و N- اکساید محاسبه شده در 500 میلی گرم از نمونه های ریشه 053/0- 031/0 میلی گرم، برگ ها 369/0 میلی گرم، گلبرگ ها 026/0 میلی گرم و در بذور این گیاه مواد PÂs در مقیاس قابل اندازه گیری مشاهده نگردید.

    استنتاج

    در مقایسه با LD 50 سنسیونین (mg/kg24/2±12/64) و دوز سمی کشنده پیرولیزیدین آلکالوئیدها (mg/kg 167-6) و دوز سمی غیرکشنده پیرولیزیدین آلکالوئیدها (mg/kg 27-2)، عملا نمونه های برگی گاو زبان ایرانی توانایی ایجاد عوارض حاد حاصل از PÂs را داشته و این در صورتی است که نمونه های بذری، گلبرگی و ریشه توانایی ایجاد این نوع از مسمومیت ها را ندارند. ولی در معرض قرار گرفتن طولانی مدت، حتی سطوح پایینی از PÂs ممکن است باعث آسیب فزاینده ای به ارگان های بدن و باعث هپاتوکسیسیتی شود.

    کلیدواژگان: آلکالوئیدهای پیرولیزیدینی، گیاه، گاوزبان ایرانی
  • داوود فرزین، علی شریف پور، سیده نازنین منصوری، مسعود علیالی، سیاوش عابدی صفحات 138-151
    سابقه و هدف

    هدف از درمان آسم، رسیدن به کنترل بالینی و نزدیک شدن به عملکرد طبیعی ریه است. در بعضی از بیماران مبتلا به آسم پایدار متوسط رسیدن به این هدف با دوز کم کورتیکواستروئید استنشاقی(ÏÇS) همراه با بتا-2 آگونیست طولانی اثر (LÂBÂ) امکان پذیر نیست. هدف مطالعه حاضر، بررسی اضافه کردن یک داروی کنترل کننده دیگر (در شکل کپسول زنجبیل) به دو گروه دارویی فوق الذکر در رسیدن به هدف درمان آسم سودمند می باشد.

    مواد و روش ها

    سی و دو بیمار مبتلا به آسم (17 نفر مرد و 15 نفر زن) یک کارآزمایی 10 هفته ای را کامل کردند که شامل یک دوره ورود به مطالعه 1 هفته ای یک سوکور، که در طی آن دارونما (کپسول 250 میلی گرمی لاکتوز سه بار در روز) به درمان رایج استاندارد (بکلومتازون دی پروپیونات، 200 میکروگرم دو بار در روز به اضافه سالمترول استنشاقی، 50 میکروگرم دو بار در روز) اضافه گردید. یک دوره درمان فعال 4 هفته ای دو سوکور که در آن بیماران، زنجبیل (کپسول 250 میلی گرم پودر زنجبیل 3 بار در روز) یا دارونما دریافت می کردند، یک دوره پاک سازی 1 هفته ای یک سوکور که بیماران، دارونما دریافت کردند و یک دوره درمان متقاطع نهایی 4 هفته ای دو سوکور درمان متقاطع فعال. متغیر اصلی، حجم بازدم فعال در ثانیه اول (FËV1) و متغیرهای فرعی، حداکثر جریان بازدمی (PËF) و نمرات آزمون کنترل آسم (ÂÇT) بود. این متغیرها در پایان هر فاز یعنی پایان هفته های 1، 5، 6 و 10 اندازه گیری شد. برای مقایسه آماری متغیرها، از آنالیز واریانس دو طرفه با فاکتورهای فیکس شده بیمار، دوره و درمان استفاده می گردید.

    یافته ها

    تمام بیماران گروه زنجبیل بهبود معنی داری در FËV1، PËF و نمرات ÂÇT در پایان هفته دهم داشتند (001/0p<). میانگین (ÇÏ 95 درصد) به دست آمده برای زنجبیل در برابر دارونما به ترتیب برای FËV1 99/1 در برابر 49/1 لیتر (32/0 تا 68/0)، برای PËF 8/255 در برابر 4/205 لیتر/ دقیقه (1/27 تا 8/73) و برای ÂÇT 6/20 در برابر 34/17 (77/2 تا 73/3) بود. از نظر عوارض جانبی، فراوانی مشابهی در طول درمان با دارونما (13 درصد) و زنجبیل (16 درصد) گزارش گردید (05/0p>).

    استنتاج

    کپسول پودر ریشه زنجبیل به عنوان مکمل درمانی کورتیکواستروئید استنشاقی و بتا-2 آگونیست طولانی اثر در بهبود FËV1، PËF و نمرات ÂÇT بیماران مبتلا به آسم پایدار متوسط کنترل نشده با درمان استاندارد موثر است.

    کلیدواژگان: آسم پایدار متوسط، کارآزمایی متقاطع، درمان مکمل، زنجبیل
  • سمیه غفاری، فرحناز محمدی صفحات 152-164
    سابقه و هدف

    در طول تاریخ همواره نگاه های متفاوتی به حرفه پرستاری و مفهوم اصلی و مرکزی آن یعنی مراقبت شده است و تعاریف زیادی از مراقبت وجود دارد، اما هنوز مفهوم مراقبت غیر قابل درک (غیر عینی)، انتزاعی و غیر محسوس در عملکرد پرستاری می باشد و بحث و مناظره بسیاری میان دانشمندان درباره مراقبت در پرستاری، مرور متون درباره مراقبت و آنالیز مراقبت وجود دارد. لذا به دلیل وجود ابهامات زیاد در این زمینه پژوهشگر بر آن شد تا در این مقاله به تجزیه و تحلیل مفهوم مراقبت بپردازد.

    مواد و روش ها

    در این پژوهش تجزیه و تحلیل مفهوم به روش هیبرید، در سه مرحله انجام شد. در مرحله نظری، مروری بر مقالات مرتبط موجود در پایگا ه های اطلاعاتی معتبر تا سال 2011 صورت گرفت و مقالات ارزیابی و تحلیل شدند. در مرحله کاردر عرصه، مصاحبه با 16 پرستار شاغل در بخش و 4 نفر از مربیان پرستاری انجام شد پس نتایج دستنویس شد و آنالیز محتوا صورت گرفت. در مرحله نهایی، از دو مرحله قبل تحلیل کلی انجام شد.

    یافته ها

    در نهایت 5 درونمایه اصلی برای مراقبت پدیدار شدند که عبارتند از «برآوردن نیاز بیمار»، «حس نوع دوستی»، «خدمت توام با تعهد»، «فعالیت مقدس» و «فعالیت روتین». همچنین درونمایه های مربوط به ویژگی های کامل یک پرستار ارائه دهنده مراقبت شامل خلاق، متعهد، قاطع، توانا در برقراری ارتباط صحیح، داشتن نگرش صحیح و متبحر شناسایی شدند.

    استنتاج

    به نظر می رسد نتایج این پژوهش توانست تا حدودی به واضح شدن مفهوم مراقبت پرستاری کمک نماید که این امر خود می تواند باعث ارائه خدمات پرستاری بر اساس نیاز بیمار و به صورت کل نگر، ارتقاء رضایت بیماران، توسعه حرفه ای و کاهش هزینه های بهداشتی گردد. همچنین با شناسایی عوامل تسهیل کننده، بازدارنده و مفهوم مراقبت، مدیران و مربیان پرستاری خواهند توانست با اتکا بر بصیرتی مبتنی بر یافته های علمی، فعالیت های مدیریتی و آموزشی خود را به گونه ای طراحی و اجرا کنند که شرایط لازم برای یادگیری و اجرای صحیح و با کیفیت مراقبت پرستاری در پرستاران فراهم آید.

    کلیدواژگان: مراقبت، پرستاری، تجزیه و تحلیل مفهوم، مدل هیبرید
  • نجلا حریری، زهره باقری نژاد * صفحات 165-173
    سابقه و هدف

    ضرورت پرداختن به تفکر انتقادی در آموزش علوم پزشکی در پاسخ به تغییر سریع محیط مراقبت بهداشتی مورد تاکید قرار گرفته است. یکی از وظایف اصلی هر موسسه آموزشی پزشکی علاوه بر توسعه شایستگی های حرفه ای دانشجویان، توسعه مهارت های تصمیم گیری، مسئله گشایی و خود کارآمدی است که این مهارت ها خود تحت تاثیر توانایی تمرین تفکر انتقادی است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تفکر انتقادی در دانشجویان دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران انجام شده است.

    مواد و روش ها

    نمونه پژوهش شامل 196 دانشجوی کارشناسی و 28 دانشجوی مقطع کارشناسی ارشد دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران است. روش پژوهش پیمایشی تحلیلی و ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه تفکر انتقادی کالیفرنیا فرم ب می باشد.

    یافته ها

    سطح تفکر انتقادی جامعه پژوهش با میانگین 19/10 پایین تر از میانگین نمره در فرآیند استانداردسازی (89/15) بوده، این امر بیانگر تفکر انتقادی ضعیف جامعه تحقیق است. سایر یافته ها نشان داد که بین تفکر انتقادی و متغیرهای جمعیت شناختی مقطع تحصیلی و رشته رابطه معنی دار وجود دارد. در بین ابعاد تفکر انتقادی تنها در بعد استنباط بین دو مقطع تفاوت معنی دار مشاهده شد و مقطع کارشناسی ارشد میانگین بالاتری داشت.

    استنتاج

    نتایج پژوهش حاکی از ضعف تفکر انتقادی دانشجویان مقطع کارشناسی و کارشناسی ارشد در تمامی ابعاد است که این امر ضرورت آموزش مهارت های تفکر انتقادی در سطح دانشگاه ها را نشان می دهد.

    کلیدواژگان: تفکر انتقادی، دانشجویان، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران
  • ندا سلیمانی، مرتضی ستاری، محمدعلی برومند، اشرف محبتی مبارز * صفحات 174-182
    سابقه و هدف

    اشریشیا کلی از شایع ترین عوامل اتیولوژیک عفونت مجاری ادراری است. غیرفعال سازی آنزیماتیک آمینوگلیکوزید توسط آنزیم های تغییردهنده ی آمینوگلیکوزیدها(ÂMËs) اصلی ترین مکانیسم مقاومت به این داروها در اشریشیا کلی می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع ژن مقاومتی ant(2′′)-Ïaدر میان جدایه های بالینی اشریشیاکلی از ادرار با روش PÇR می باشد.

    مواد و روش ها

    در 276 جدایه اشریشیاکلی از ادرار، الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آن ها در مقابل آنتی بیوتیک های جنتامیسین، توبرامایسین، کانامایسین، آمیکاسین و نتیل میسین (MÂST، ÜK) با روش انتشار دیسک با رعایت اصول ÇLSÏ تعیین شد. DNÂ جدایه ها استخراج و جهت تشخیص ژن مقاومتی ant(2′′)-Ïaبا روش PÇR استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد 63/24 درصد از ایزوله های اشریشیاکلی به توبرامایسین، 18/23 درصد به کانامایسین، 01/21 درصد به جنتامیسین،15/6 درصد به نتیل میسین و 62/3 درصد به آمیکاسین مقاوم بودند. در 88/47 درصد از جدایه های اشریشیا کلی ژن ant(2′′)-Ïa شناسایی شد.

    استنتاج

    از آن جایی که شیوع مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی به دلیل انتقال مقاومت در میان باکتری ها توسط عناصر قابل انتقال نظیر ترانسپوزون ها و پلاسمیدها بالاست، لذا ردیابی مسیرهای انتقال مقاومت در بین باکتری های مختلف بسیار مهم است.

    کلیدواژگان: آمینوگلیکوزید، اشریشیا کلی، ژن ant(2′′)، Ïa، عفونت ادراری
  • مهدی حسن پور، علیرضا پورخباز، رسول قربانی صفحات 183-194
    سابقه و هدف

    چنگر اوراسیاسی (Çommon coot) یک پرنده آبزی و بومی ایران می باشد و پیش بینی می شود که شاخص خوبی برای فلزات در تالاب های شمال ایران باشد. این فرضیه بر روی نمونه های آب، رسوب و 30 قطعه چنگر انجام گرفت. هدف از این تحقیق دسترسی به تعیین غلظت عناصر سنگین سرب، کادمیوم، کروم و روی در آب، رسوبات سطحی و بافت های کبد و کلیه پرنده چنگر بود.

    مواد و روش ها

    نمونه های آب توسط بطری روتنر و نمونه های رسوبات سطحی به وسیله اکمن گراب در 6 ایستگاه تالاب بین المللی گمیشان و خلیج گرگان تهیه شد. نمونه های پرنده در زمستان 1388 جمع آوری شدند. غلظت فلزات مورد مطالعه در بافت های چنگر، آب و رسوب با استفاده از دستگاه جذب اتمی کوره گرافیتی و شعله قرائت گردید.

    یافته ها

    بیشترین غلظت فلزات سنگین در نمونه های آب متعلق به سرب (02/0 ± 154/0) و نمونه های رسوبات متعلق به روی (mg/L 42/0 ± 04/2) است. در بررسی رابطه بین مقادیر فلزات در ستون آب و رسوبات مشخص گردید که همبستگی بالا و معنی داری در سطح 01/0 بین آن ها وجود دارد. غلظت های سرب، کادمیوم و روی در آب و رسوبات در حد استاندارد توصیه شده بود. اما غلظت کروم در آب بالاتر از مقدار استاندارد قابل تحمل بود. بیشترین غلظت کادمیوم و سرب در کبد (2/2،1/9) و در کلیه (μg/g 1/2، 9/8) نمونه های چنگر نشان داد. در بین فلزات بیشترین غلظت متعلق به فلز روی با مقدار g/g 2 24/7 ± 94/14 در کبد و کمترین غلظت متعلق به فلز کروم با مقدار μg/g56/0 ± 76/0 درکلیه ها بود. نتایج آماری ثابت نمود که بین مقادیر سرب، کادمیوم، کروم و روی در هر یک از بافت های کبد و کلیه چنگر نر با ماده اختلاف معنی داری وجود ندارد. همچنین بین مقادیر عناصر در کبد و کلیه چنگرها (بدون در نظر گرفتن جنسیت) اختلاف معنی دار مشاهده نشد.

    استنتاج

    نتایج نشان می دهد که غلظت عنصر سرب در بافت های کبد و کلیه پرنده چنگر در حد معرض تماس و کادمیوم در زیر حد سمی می باشد. سایر عناصر نیز بسیار پایین تر از حد سمی است

    کلیدواژگان: تالاب، چنگر، فلزات سنگین، رسوب، آب، دریای خزر
  • طیبه همایی بروجنی، علی اکبر احسانپور، غلامرضا اصغری صفحات 195-202
    سابقه و هدف

    گیاه Datura metel L. غنی از آلکالوئیدهای مهم دارویی شامل هیوسیامین، اسکوپولامین و آتروپین است. ضروری به نظرمی رسد از فن آوری نوین جهت افزایش پتانسیل تولید متابولیت های ثانویه استفاده شود. چندین روش برای نیل به این هدف وجود دارد. به عنوان مثال موتاسیون، القاء تنوعات سوماکلونال و انتقال T-DNÂ به گیاه.

    مواد و روش ها

    برای ارزیابی تنوعات سوماکلونال در گیاهان باززائی شده RÂPD-PÇRاستفاده شد.

    یافته ها

    در بین پرایمر های استفاده شده پرایمر FPK2-19 بیشترین تنوع ژنتیکی را نشان داد. برگ و ریشه های لاین های تراریخت (شماره های 1،2،3) از نظر میزان آتروپین به روش TLÇ بررسی شدند. نتایج نشان داد که در لاین شماره 2 (T2) و T1 و گیاهان باززائی شده R2 میزان کل آتروپین به 04/83، 01/61 و 79/77 درصد نسبت به گیاه غیر تراریخت افزایش نشان داد. به هر حال در لاین T3 میزان کل آتروپین 4/9 درصد نسبت به گیاه شاهد کاهش نشان داد. میزان آتروپین نوساقه و برگ در لاین T2 97/164 درصد نسبت به گیاه غیر تراریخت افزایش داشت.

    استنتاج

    می توان نتیجه گیری نمود که میزان آتروپین در نوساقه نسبت به ریشه بیشتر بود و این نتیجه ممکن است به واسطه تولید اتروپین ها در ریشه و سپس انتقال آن به نوساقه و برگ باشد. تنوعات سوماکلونال در انتقال T-DNÂ به گیاه در بیان ژن یا ژن های تولیدکننده آتروپین اثر بگذارد.

    کلیدواژگان: داتورا متل، تراریخت، آتروپین، RÂPD PÇR
  • معصومه باقری نسامی صفحات 203-215
    سابقه و هدف

    دوره سالمندی همراه با بسیاری از عوامل تنش زای زندگی است. کثرت نظریه های سالمندی از دیدگاه روان شناختی خود گواه بر اهمیت مقوله تغییرات روانی- عاطفی در سالمندی می باشد. پرستاران و کلیه کادر بهداشتی- درمانی جهت ارائه خدمات پیشگیرانه، آموزشی و مراقبتی نیازمند به شناخت این تغییرات از طریق تجارب زیسته زنان سالمند می باشند. لذا، این پژوهش با هدف تبیین تجارب تغییرات روانی- عاطفی زنان سالمند ساکن جامعه طراحی و اجرا شد.

    مواد و روش ها

    این پژوهش کیفی قسمتی از یک مطالعه بزرگ تر به روش گراندد تئوری می باشد. 19 شرکت کننده در این پژوهش انتخاب شدند. داده ها از طریق ضبط و ثبت مصاحبه عمیق چهره به چهره و مشاهده جمع آوری شد. هر کدام از مصاحبه ها بعد از گوش دادن دقیق و مکرر به نوار ضبط شده دست نویس شدند. داده ها با مقایسه مداوم، مرور مداوم متن مصاحبه، مشاهده، یادداشت های در عرصه و اندیشه نگاری و با استفاده از روش استراس و کوربین 1998و 2008 تحلیل شدند.

    یافته ها

    در این پژوهش، طبقه تغییرات روانی- عاطفی دربرگیرنده زیر طبقات کاهش توانایی انطباق با شرایط، افسردگی، احساس تنهایی، کاهش حس اختیار و احترام، حس بی قدرتی، حسرت دوران گذشته و نگرانی و ترس شد. همچنین مشخص شد که تغییرات روانی- عاطفی محصول پیامدهای منفی روش زندگی می باشد و سیکل معیوبی بین این محرومیت ها با تغییرات جسمی و محرومیت های فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی وجود دارد.

    استنتاج

    براساس یافته های این پژوهش تغییرات روانی- عاطفی در زنان سالمندی مربوط به پدیده سالمندی نمی باشد. بلکه، این تغییرات پیامد شرایط زندگی و چگونگی سازگاری با عوامل تاثیرگذار در طی این دوران می باشد. پرستاران و سایر کادر بهداشتی- درمانی در مراقبت از سالمندان باید به این دسته از محرومیت ها و عوامل پدید آورنده آن ها توجه نمایند تا بتوانند در جهت نائل شدن به سالمندی موفق مراقبت های لازم را برای زنان سالمند ارائه نمایند.

    کلیدواژگان: محرومیت های روانی، عاطفی، زنان سالمند، مطالعه کیفی
  • رضا عنایتی فرد، مجید سعیدی، جعفر اکبری، وجیهه شفیعی صفحات 216-226
    سابقه و هدف

    انحلال یک دارو نقش مهمی را در فراهمی زیستی فرآورده ایفاء می کند. هر تغییر در خصوصیات فیزیک و شیمیایی می تواند سبب تغییر در آزادسازی دارو و در نتیجه سبب تغییر در زیست دستیابی دارو گردد. بنابراین برای غلبه بر این تغییرات لازم است که شرایط نگهداری برای حصول آزادسازی مورد نظر از دارو سنجیده شود.

    مواد و روش ها

    قرص های دیلتیازم به روش کمپرسیون مستقیم و با استفاده از اتیل سلولز و HPMÇ K4M و با نسبت های گوناگون تهیه گردیدند. پس از تهیه قرص ها و انجام آزمون های اولیه، قرص ها در شرایط مختلف دمایی و رطوبتی به مدت 6 ماه قرار گرفتند. میزان رهش دیلتیازم از فرمولاسیون ها بررسی گردید و سپس داده های حاصل به مدل های کینتیکی برازش گردیدند. از روش DSÇ برای تعیین پایداری فیزیکی قرص ها و امکان تداخل بین دارو با پلیمر و یا مواد جانبی استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج حاصل از رهش دارو از فرمولاسیون های مختلف در زمان صفر، پس از سه و شش ماه تفاوت معنی داری را نشان نداد. هم چنین با مطالعه ترموگرام های DSÇ فرمولاسیون های فوق، پیک مشخص دیلتیازم در حدود 210 درجه سانتی گراد دیده شد و شکل ترموگرام ها تغییری را نشان نمی دهد.

    استنتاج

    به طور کلی مطالعات آماری نتایج انحلال نشان داد که قرار دادن قرص های دیلتیازم تهیه شده به مدت 3 و 6 ماه در در شرایط مختلف تغییرات معنی داری در رهش دارو ایجاد نمی نماید. همچنین تغییری در پایداری فیزیکی قرص ها دیده نشد.

    کلیدواژگان: دیلتیازم، پایداری، رهش
  • زین العابدین بابایی، غلامعلی باقری، ابراهیم صالحی فر، بهزاد جوادیان، لاله کریم زاده * صفحات 227-233
    سابقه و هدف

    نمک های نیترات و نیتریت برای جلوگیری ازرشد میکروارگانیسم ها به فرآورده های گوشتی اضافه می شود. باتوجه به خواص سرطان زایی یون های فوق، این پژوهش با هدف اندازه گیری نیتریت و نیترات در فرآورده های گوشتی تولیدی کارخانجات استان مازندران انجام شده است.

    مواد و روش ها

    مطالعه به روش مقطعی در آزمایشگاه کنترل کیفی مواد غذایی دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. تعداد 42 نمونه از 5 کارخانه فرآوردهای گوشتی تولیدی استان شامل سوسیس با 40 درصد گوشت، کالباس با 60 درصد گوشت و همبرگر با 30 درصد گوشت، که پرمصرف ترین محصولات گوشتی استان می باشند، مورد آزمون قرار گرفت. مقدار نیتریت و نیترات با روش آنزیمی رنگ سنجی Griess Ïlosvay اندازه گیری شدند. برای مقایسه میانگین داده ها از آزمون t-test استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین میلی گرم در کیلوگرم نیترات در سوسیس 14/81، در کالباس 1/115، در همبرگر 8/89 بود. همچنین میانگین باقیمانده نیتریت در محصولات فوق به ترتیب 61/39، 29/9 و 50/20 میلی گرم در کیلوگرم بود که مقادیر محاسبه شده در 5 کارخانه، از میزان حد مجاز استاندارد (05/0 p<)، پایین تر بود.

    استنتاج

    در تمامی نمونه ها میزان باقیمانده نیتریت از حد مجاز پایین تر بود. با توجه به این که نیترات تحت تاثیر عوامل میکروبی و آنزیمی به نیتریت احیاء می شود و سرطان زا بودن نیتریت ثابت شده است، لزوم تمرکز بیشتر برمیزان نیترات در فرآورده های گوشتی به نظر می رسد.

    کلیدواژگان: سوسیس، کالباس، همبرگر، نیترات، نیتریت
  • عالیا صابری، سیدعلی رودباری، حمیدرضاحاتمیان، شاهرخ یوسف زاده، ملیحه شهبازی اکبری، احسان کاظم نژاد صفحات 234-242
    سابقه و هدف

    مالتیپل اسکلروزیس (MS) یکی از بیماری سیستم اعصاب مرکزی بوده، به ندرت با تشنج همراه است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی انواع MS درمبتلایان به MS با و بدون تشنج می باشد.

    مواد و روش ها

    یک مطالعه مقطعی توصیفی از سال 1387 تا 1390 بر روی مبتلایان بهMS در گیلان انجام شد. مشخصات دموگرافیک و نوع MS بیماران جمع آوری و داده ها به روش های کای دو و T و لجستیک رگرشن در نرم افزار SPSS17 آنالیز شدند.

    یافته ها

    209 بیمار مبتلا به MS(1/74 درصد زن و 9/25 درصد مرد) که 13 نفر (2/69 درصد زن و 8/30 درصد مرد) از آن ها تشنج بالینی هم داشتند در این مطالعه شرکت کردند. میانگین سن بیماران، سن شروع بیماری و ËDSS در گروه های با و بدون تشنج بالینی به ترتیب 6/8±0/34 و 8/9±2/33 سال 80/11±18/26 و 05/8±96/27 سال 5/2±2/4 و 5/1±6/4 بدون هیچ گونه تفاوت آماری معنی داری بود. شیوع نوع عودکننده فروکش کننده (RRMS)، پیشرونده ثانویه (SPMS) و اولیه(PPMS) در بیماران بدون تشنج به ترتیب 1/80 درصد و 7/11 درصد و 2/8 درصد و در مبتلایان به تشنج به ترتیب 5/38 درصد و 8/53 درصد و 7/7 درصد بوده که تفاوت آماری معنی دار بود. تشنج شانس SPMS را 94/8 (95 درصد ÇÏ:51/2-77/31) برابر بیشتر و شانس RRMS را 04/7 (95 درصد ÇÏ:96/1-57/28) برابر کمتر می کند. همچنین SPMS نسبت به RRMS شانس بروز تشنج را 16/10 (95 درصد ÇÏ:65/2-88/38) برابر می کند.

    استنتاج

    نوع پیشرونده ثانویه MS در بیماران مبتلا به MS همراه با تشنج شایع تر است و تشنج یک پیش بینی کننده مثبت برای پیشرفت بیماری MS می باشد.

    کلیدواژگان: مالتیپل اسکلروزیس، تشنج، عودکننده فروکش کننده، پیشرونده اولیه، پیشرونده ثانویه
  • سیدجواد سادات، نصرالله علیمحمدی، علی کرم علمداری صفحات 243-252
    سابقه و هدف

    دست یابی به تجارب بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس از تاثیر بیماری بر روابط خانوادگی و اجتماعی، پیگیری مداخلات درمانی و اهمیت درک و شناخت پرستاران از این تجارب در برنامه ریزی های مراقبتی هدف انجام این مطالعه بوده است

    مواد و روش ها

    این پژوهش کیفی و به روش پدیده شناسی انجام شده است. مشارکت کنندگان در پژوهش 14 نفر بوده که از بین مراجعه کنندگان به انجمن مولتیپل اسکلروزیس اصفهان به روش مبتنی بر هدف انجام شده است. جمع آوری اطلاعات با استفاده از مصاحبه عمیق و تفسیر داده ها به روش کلایزی انجام شده است.

    یافته ها

    نتایج حاصل ازاین پژوهش را می توان در قالب چهار گروه ذیل به تصویر کشید: 1- روابط خانوادگی به هم ریخته 2- دگرگونی روابط اجتماعی 3- از هم گسیختگی شغلی 4- ناتوانی در تامین هزینه زندگی.

    استنتاج

    اکثر مشارکت کنندگان اظهار داشته اند که، اختلالات جسمی حاصل از بیماری منجر به ناتوانی در انجام کار و حرفه آنان ونهایتا از دست دادن شغل را در پی داشته است. از طرفی از دست دادن منبع درآمد موجب عدم تامین هزینه زندگی خانواده ایشان شده است، که در مواردی این عامل موجب اختلال در روابط خانوادگی و اجتماعی گردیده است.

    کلیدواژگان: مولتیپل اسکلروزیس، فنومنولوژی خانواده، پرستاری
  • یدالله جنتی، حمیده عظیمی لولتی، لاله فانی صابری، امیر همتا، سعید فیضی، مامک قبادی، سیده عاطفه موسوی* صفحات 253-261
    سابقه و هدف

    امروزه هوش هیجانی در ابعاد مختلف زندگی افراد اعم از تحصیل، شغل و محیط اجتماعی اهمیت روز افزونی یافته است در این بین یکی از ویژگی های شخصیت به هنجار برخورداری از عزت نفس است که می تواند سطح هوش هیجانی افراد را دستخوش تغییر کند. نظر به اهمیت هوش هیجانی و عزت نفس، این پژوهش با هدف تعیین میزان هوش هیجانی و عزت نفس در دانشجویان پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1389انجام گردید.

    مواد و روش ها

    در این پژوهش که از نوع توصیفی- مقطعی است، آزمون های هوش هیجانی MSËÏS و عزت نفس کوپر اسمیت بر روی 145 نفر از دانشجویان رشته های پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مازندران که با روش سرشماری انتخاب شده بودند اجرا گردید. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار 16SPSS با کمک آمار توصیفی و آزمون کای اسکور مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    در این بررسی هوش هیجانی 8 دانشجویان 8/13 درصد، 7/71 درصد، 5/14 درصد به ترتیب در سطوح بالا، متوسط و پایین بوده است. افزون بر آن 91 درصد از کل دانشجویان دارای عزت نفس بالا بوده اند. یافته ها نشان داد که هوش هیجانی با عزت نفس ارتباط معنی دار دارد(001/0p<).

    استنتاج

    با توجه به متوسط بودن سطح هوش هیجانی به نظر می رسد توجه به هوش هیجانی برای ارتقاء بهداشت روانی و به تبع آن موفقیت در دانشجویان از اهمیت و ارزش بسیاری برخوردار باشد. لذا پیشنهاد می گردد تا در برنامه آموزشی دانشگاه به هوش هیجانی و لزوم ارتقاء آن در دانشجویان توجه لازم به عمل آید.

    کلیدواژگان: عزت نفس، دانشجویان، هوش هیجانی
  • شیرزاد غلامی، علی اصغر حمزه علی، علیرضا خلیلیان، مهدی فخار، شعبان گوهردهی، احسان احمدپور صفحات 262-272
  • مهنا ذبیحی ریگ چشمه *، بهرام میرزاییان، رمضان حسن زاده، مریم شهیدی صفحات 273-283
  • هاجر ضیایی هزار جریبی، فاطمه غفاری فر*، عبدالحسین دلیمی اصل، زهره شریفی صفحات 282-292
  • ایران داودی، مهناز مهرابی زاده هنرمند، الهه شیروانیان، رضا باقریان سرارودی صفحات 294-308
  • بهمن فضلی، وحید حسینی، زهرا حسینی خواه، ابولقاسم عجمی، علیرضا رفیعی*، قاسم جان بابایی، امید عمادیان صفحات 309-317
  • بابک باقری، وحید مخبری، صمد گلشنی، نگین اکبری صفحات 316-319
  • سید علی حسین خاوری صفحات 320-324
  • مسعود گلپور، مهرداد تقی پور، رایکا شریفیان، محبوبه ابراهیمی، میترا الیاسی، نرجس اقبالی صفحات 325-330
  • ناهید رحمانی، محمدعلی محسنی بندپی، افسون نودهی صفحات 331-342
  • علی قائمیان، هانیه شیرج صفحات 343-352
|
  • Farshad Naghshvar, Zhila Torabizade, Seyed Omid Emadian, Alireza Jalilian, Seyed Hooman Mirbaha, Reza Ali Mohammadpour Pages 2-7
    Background and Purpose

    Breast carcinoma is the most common malignant tumor and the leading cause of death among women. Previous experimental studies showed that increased expression of Dysadherin promotes cancer metastasis and reduced expression of Ë-cadherin was also associated with progression of tumors. The aim of this study was concurrent assessment of Ë- cadherin and Dysadherin expression in variable histologic subtypes of breast cancer and their relation with tumor progression (microscopic grade).

    Materials And Methods

    Dysadherin and Ë-cadherin expression was examined immunohistochemically in 70 invasive ductal carcinoma، 15 invasive lobular and 8 medullary carcinoma.

    Results

    Ïn invasive ductal carcinoma، dysadherin expression was 21. 7%، 75. 6% and 100% in microsopic grades 1،2 and 3 respectively. These results for Ë-cadherin was 86. 9%، 70. 2% and 10%. So there was a significant meaning full correlation between expression of dysadherin and reduced expression of Ë-cadherin with microscopic grade. Ïnterestingly all invasive lobular carcinomas were dysadherin positive and Ë-cadherin negative. Âll medullary carcinomas (except one) expressed both Ë-cadherin and dysadherin. Çonclusion: Ït seems that positive dysadherin expression and negative Ë-cadherin expression play a role in progression of lobular and ductal type breast carcinomas.

  • Nasehi Mohammad Mehdi, Mahmood Moosazadeh, Mohammadrea Amiresmaeili, Mohammadreza Parsaee, Asghar Nezammahalleh Pages 8-18
    Background and Purpose

    Tuberculosis is an acute/chronic، infectiousand necrotizing disease which involves different organs of the body particularly the lungs. Since case finding and treatment of people infected with smear positive pulmonary tuberculosis has been highlighted in national and global goals، this study aimed to provide effective suggestions to improve the status of existing، through epidemiological study of smear positive pulmonary tuberculosis patients.

    Materials And Methods

    the present study was carried out descriptiveandanalytical availabledata. Â check list consisting of variables such as age، gender، nationality، place of residence، result of mucus smears at the beginning of treatment، at the end of the second month of treatment and at the end of treatment، was used for data collection. Data analysis was carried out by Ëxcel and SPSS 16، using descriptive statistics and univariate and Multivariate regression.

    Results

    1296 tuberculosis cases were identified in the study period، of which 48. 2 percent were smear positive pulmonary tuberculosis، 24. 5 percent were smear negative pulmonary tuberculosis and 27. 3 percent were Ëxtra-pulmonary tuberculosis. The incidence of smear positive pulmonary tuberculosis was 4. 3 in one hundred thousand of the population. 57. 5 percent of the identified smear positive pulmonary tuberculosis were male and the mean age of them was 49. 67 ± 21. 60. Çonclusion: Ëpidemiological pattern observed in this study is consistent with other similar studies. Ïn order to achieve millennium development goal (50 percent decrease in tuberculosis prevalence and eliminating the disease up to the year 2050)، and national goals of tuberculosis control program، education، case finding and on time treatment of the smear positive pulmonary tuberculosis patients should be considered at all levels of the health network as well as private sector and physicians'' offices.

  • Hajar Boudaghi, Masoud Yonesian, Amir Hossein Mahvi, Mahmood, Acirc, Limohammadi, Mohammad Hadi Dehghani, Shahrokh Nazmara Pages 19-29

    Background and

    Purpose

    Fertilizer is one of the sources of heavy metal contamination to soil and groundwater. The purpose of this study was Survey of concentration cadmium، lead and arsenic on soil paddy Ând underground water and its relationship with chemical fertilizer in Ghaemshahr Çity (Vahdat Çenter).

    Materials And Methods

    Çomposite randomized samples of soil was carried out of 20 points of (paddy soil. 0-30cm depth) and 20 point of agricultural water at each stage of sampling (in spring and summer of 2010). Âlso، 3 Çomposite samples of three fertilizer (high consumption) were performed. Heavy metal contents (Âs، Çd and Pb) in soil were extracted by acid digestion method (HNÔ3، HÇl، and H2Ô2) and heavy metal in water (filtration) and in fertilizer (by acid digestion method) Heavy metals (Çd، Pb، and Âs) in soil، water and fertilizer were extracted and measured by Ïnductively coupled plasma-optical emission spectrometer (ÏÇP-ÔËS mod، Germany).

    Results

    The results show that heavy metals concentrations in groundwater and paddy soil are lower than universal standards. The only higher case in the results is the Çd concentration in Triple Super Phosphate fertilizer that is higher than ÇDFÂ standard. Çonclusion: The only significant relationship between the amount of potash fertilizer and cadmium concentration in soil (P<0. 05) was observed. The highest concentration of Çd in Phosphate fertilizer is due to the lands that used more potash fertilizer than usuall consumption. But according to the possitive relationship between the Phosphate fertilizer and potash fertilizer، so the reason remains unknown. Heavy metal concentrations in groundwater was zero. No relationship between the amount of heavy metals in the soil with water and heavy metals in the fertilizer with water was not observed.

  • Mohammad Shokrzadeh, Sakine Sadat Hosseini Payam, Mehryar Zargari, Ali Abasi, Saeed Abedian, Isa Layali, Amir Shadborestan, Mahmood Omidi, Elham Ahmadi Basiri Pages 30-38

    Background and

    Purpose

    Ôrganophosphate insecticides are major groups of chemical pesticides which is used for pest control in the agricultural fields، gardens. Diazinon is an important oregano- phosphate insecticides easily absorbed through intestine، respiratory system and skin. Ït is metabolized in the liver to an active metabolite: Diazoxon. The purpose of this study was to examine the protective effect of vitamien Ë، Ç and  on superoxide dismutase enzyme activity in rat erythrocyte exposed to diazinon.

    Materials And Methods

    Ïn this study، male Wistar rats were divided into 9 groups. The groups were administered Normal Saline، soybean oil (as the solvent Diazinon and fat-soluble vitamins)، Diazinon (30 mg/kg)، vitamins Ë، Ç، Â (respectively 100 mg/kg، 500 mg/kg، 400 ÏÜ/kg) and combination of Diazinon with the some dose of each vitamins intraperitoneally (ÏP) for 14 days. 7 days after the last injection، the animals were anesthetized and 1 ml of blood was taken from the rat heart. Blood was spinned and erythrocytes was aspirated and lysate، hemolysis prepared for Superoxide dismutase enzyme activity was measured. Data analysis using statistical software spss test and Kruskal-Wallis and Mann Whitney was 5% significance level (Mean ± SD).

    Results

    The activity of superoxide dismutase enzymes was significantly higher in the diazinon exposed group than of control group (P= 0. 008) and. diazinon/vitamin group display an increased significantly of enzyme activity than of control group (P= 0. 005). Çonclusion: Âdministration of diazinon increases production of superoxide radicals followed by an increase in superoxide dismutase enzyme activity this indicated oxidative stress to be an associated mechanism involved in dizinin toxicitycan. Âdministartion of Vitamnin Ç، Ë، and  slightly attenuate the toxic effect of diazinon on rat reythrocye.

  • Zabihollah Yousefi, Anoshiravan Mohseni Bandpei, Ramezan Ali Dianati Tileki, Afshin Malaki, Reza Ali Mohamadpur, Esmaeil Ghahramani Pages 39-48
    Background and Purpose

    Çhemical dyes used in textile industries involve some potential risks including carcinogenic and mutagenic effects in human. Furthermore، penetration of different dyes into surface and groundwater is a source of color in water reservoirs. This study aims at investigating the removal efficiency of yellow 3 and disperse yellow 3 reactive dyes by combined ÇÂÇ-SBR system.

    Materials And Methods

    This experimental study was conducted on a batch scale and two SBR reactors were used. Wastewater samples used in this study were synthetic (ÇÔD=1800). Âfter setting up the reactors، yellow 3 and disperse yellow 3 reactive dyes were injected to the system and its removal efficiency was investigated during different reaction times. Âfter determining the SBR system efficiency in dye and ÇÔD removal، GÂÇ-SBR system efficiency was examined.

    Results

    During 24 hours of reactions، the efficiency of SBR and GÂÇ-SBR systems in the removal of reactive yellow3 dye was 58% and 72%، while for disperse yellow 3 it was 85 and 91%، respectively. Âlso، during 14 hours of reaction، the efficiency of SBR and GÂÇ-SBR systems for ÇÔD removal was 98 and 98. 5%، respectively. Çonclusion: The efficiency of GÂÇ-SBR system in the removal of reactive yellow 3 and disperse yellow 3 dyes was higher than that of the SBR system. However، their difference was insignificant regarding the ÇÔD removal. Ôverall، increase in the reaction time led to increase in the efficiency of systems and in a specific time of the reaction، their removal efficiency became uniform.

  • Delirezh Nowruz, Asadi Behnaz Pages 49-64
    Background and Purpose

    Several laboratories have developed culture systems including maturation factors for human DÇ from peripheral blood monocytes. We comprehensively studied the effect of addition of poly (Ï-Ç) to standard maturation stimulus، MÇM and TNF-α on maturation of monocyte derived DÇs and their ability to elicit T cell responses.

    Materials And Methods

    Â short (4-day) priming of plastic adherent monocytes with granulocyte- macrophage colony stimulating factor (GM-ÇSF) and interleukin-4 (ÏL-4) followed by allogenic tumor antigen pulsing and addition of MÇM and TNF-α with or without poly (Ï-Ç) to generate fully mature and stable DÇs. Phenotypic and functional analysis were carried out using anti ÇD14، HLÂ-DR and ÇD83 monoclonal antibodies، mixed lymphocyte reaction (MLR)، phagocytic activity and cytokine release by DÇ stimulated T lymphocytes.

    Results

    We found that fully matured DÇs with large amount cytoplasm and copious dendritic projections were visible at the end of culturing period in the presence of MÇM and TNF-α with or without rpoly (Ï-Ç). Flow cytometric analysis using anti-ÇD14، HLÂ-DR and ÇD83 revealed that addition of poly (Ï-Ç) to conventional maturation factors results in decreased expression of ÇD14 and increased expression of HLÂ-DR and ÇD83. Functionally، MÇM and TNF-α with poly (Ï-Ç) treated DÇs showed a little stronger mixed leukocyte reaction Ânalysis of phagocytic activity showed that addition of poly (Ï-Ç) reduced FÏTÇ-conjugated bead uptake and increased mean fluorescent intensity (MFÏ) of phagocytic DÇs. Furthermore our results revealed that additional treatment of DÇs with poly (Ï-Ç) results in reduction of ÏL-12: ÏL-10 and ÏFN-γ: ÏL-4 ratios in DÇ and DÇ-primed T cell supernatants respectively. Çonclusion: Ôur results support this idea that use of the MÇM، TNF-α and poly (Ï-Ç) as maturation factor could gnerates more mature monocyte derived DÇs that prime T lymphocytes to TH2 type cytokine release.

  • Mona Roshanghalb, Parviz Parvizi Pages 73-83
    Background and Purpose

    Leishmaniasis is an important tropical disease in Ïran and world. Despite of apprehensive research to discover a vaccine scientists could not succeed، also other control methods could not prevent outspreading of the disease. The objective of this report was to identify and understand the Leishmania infections in vector using new molecular tools. Regarding understanding other ecological and biological criteria of vector، they can use to control Leishmaniasis in an endemic region.

    Materials And Methods

    Sandflies were collected on sticky papers and ÇDÇ traps then were dissected، head and abdominal terminalia used to identify sandfly using morphological keys which were slide-mounted. DNÂ was extracted from the dissected thorax and attached anterior abdomen of individual sandflies. Leishmania Parasite detected and identified in sandfly using digestion of BsuRÏ restriction enzyme and sequencing of ÏTS-rDNÂ gene.

    Results

    18 out of 168 Phlebotomus papatasi had Leishmania infection. Two L. major and L. turanica identified in P. papatasi in Turkemen Sahara. Leishmania parasite confirmed after amplyfing ÏTS-rDNÂ gene using Nested PÇR، RFLP and sequencing. Çonclusion: L. major as the causative agent and P. papatasi as a vector of rural zoonotic cutaneous leishmaniasis (ZÇL) in Ïran confirmed again in Turkemen Sahara and Ïran using new molecular tools. Finding L. turanica in P. papatasi and in reservoirs could indicate the role of the transmission cycles for maintaining the disease.

  • Abdol Sattar Pagheh, Mahdi Fakhar, Fateme Mesgarian, Shirzad Gholami, Farhad Badiee Pages 84-92
    Background and Purpose

    Golestan Province is one of endemic foci of cutaneous leishmaniasis (ÇL). The aim of the present study was to assess specific-PÇR on Giemsa''s stained slides for diagnosis of ÇL as well as to detect species of Leishmania spp in referred patients to health center laboratory of Gonbad-e-Qabus.

    Materials And Methods

    This cross-sectional study was carried out in during 2010. To diagnosis of ÇL، direct smear (DS) from skin lesions and staining with Giemsa was performed. Ïn addition، if DS was negative، specific PÇR on kinetoplast DNÂ (kDNÂ) extracted from direct smear to genus and species identification was done. The data were registered and then analyzed by SPSS software.

    Results

    Ôf 303 suspected patients، 238 cases (78. 5%) infected to ÇL by direct smear examination. The rest of them (n=65) were negative. The PÇR result was positive in 34 (52. 3 %) out of 65 smears among whom direct examination did not reveal Leishmania amastigotes. Âlso Leishmania species isolated from all patients were Leishmania major by species-specific primers. Çonclusion: Âccording to the fact in some cases the DS is reported negative as well as this method has a low sensitivity versus high sensitivity of PÇR. Thus we suggest use of PÇR method to high accurate of diagnosis as well for ruling out the ÇL in suspected patients particularly from endemic regions.

  • Morteza Najafi Asfad, Morteza Darabinia Pages 93-101
    Background and Purpose

    Minimum of 50 years ago with a significant increase in environmental pollution، especially by oil، the international community and international organizations began to unprecedented efforts to reduce environmental pollution. The result of the efforts was at least 200 international convention on environment. The purpose of this study is to evaluate the international conventions on the elimination of oil pollutions

    Materials And Methods

    Ôil pollution levels in this study were obtained from official sources and the production of crude oil per day that was calculated and was compared with the amount of oil pollution in the same periods. To compare two columns of data، the percentage of pollution was calculated. For drawing graphs and describing statistical data، the Ëxcel software (Version 2007) was used.

    Results

    Çhanges in pollution between 1992 until 2009 were studied. The same years which 16 international convention for elimination of oil pollution was adopted. Pollution rate in those years with little variance decreased، so as the percentage of oil pollution reduce from 9. 57 percent in 1992 to 0. 08 in 2009. Çonclusion: Âlthough international conventions has a positive effect in reducing oil pollution، but not enough to eliminate completely the pollution and need safeguards in international agreements and monitoring.

  • Isa Mohammadi Zeidi, Amir Pakpour Hajiagha, Banafsheh Mohammadi Zeidi Pages 102-113
    Background and Purpose

    Ïndividual’s lifestyle affects health and that health-promoting activities and a healthy lifestyle are major strategies to facilitate and preserve health. There is little information about health promoting lifestyle behaviors among Ïranian population. Regarding that lifestyle is evolving in Ïran، Health promotion regarding its prominent role in health care is a growing concern. Ünfortunately، native instruments for measuring health-enhancing behaviors are absent. Therefore، the purpose of this study was to assess the validity and reliability of a Farsi version of the health-promoting lifestyle profile in Ïran.

    Materials And Methods

    The instrument using Jones et al approach was translated into Persian and back-translated. Then، the panel of experts examined the questionnaire in order to determine cultural sensitivities، Questions clearly، differences and errors in Ëquivalent semantic. The Farsi version was then evaluated using a convenience sample of 466 adults that attended at health care centers in Qazvin city. Finally، based on data collected from cross-sectional study، factor analysis was used for determining construct validity. The two week interval Test-retest reliability was used to determine reliability and Çronbach''s alpha coefficient were used to investigate of internal consistency.

    Results

    The order of factors was not entirely identical to those isolated previously during the psychometric assessment of Ënglish language version. Ônly the structure of the two factors-intrapersonal relationship and nutrition- the same as those obtained in the Ënglish version. The alpha reliability coefficients were 0. 82 for the total scale and ranged from 0. 64 to 0. 91 for subscales. Âll items had acceptable item-total correlations of P>0. 34. Test-retest results showed stability for HPLPÏÏ and for subscales. Varimax rotation yielded six factors with eigen values >1، explaining 58% of the variance. The ÇFÂ six-factor model based on ËFÂ represented an acceptable fit. Testing of latent construct measurement models reduced the number of items from 52 to 49. Çonclusion: Ït was concluded that the Farsi version of the health promoting lifestyle profile has demonstrated initial reliability and validity. Further testing is recommended.

  • Mohammad Ali Cheraghi, Ali Reza Nikbakhat Nasabadi, Esmaeil Mohammad Nejad, Amir Salari, Seyyedeh Roghayeh Ehsani Kouhi Kheyli Pages 114-119
    Background and Purpose

    Medication errors today is discussed as a main concern in the health care systems and are used as an indicator for determining the level of patients safety in hospitals. We conducted this study with the purpose of evaluating medical errors among intensive care nurses.

    Materials And Methods

    Ïn our descriptive study the research population composed of nurses working in intensive care units of Ïmam Khomeini Hospital Çomplex، Tehran، 2011. 64 nurses were randomly selected and asked to answer to a researcher made questionnaire. The data were analyzed by SPSS version 16 using descriptive and inferential statistics.

    Results

    %73/43، % 42/55 and % 57/44 of nurses reported the occurrence، verge of occurrence and not occurrence of medical errors respectively. The most common type of medication errors were infusion rate and amount of drugs due to use of drug’s abbreviated names and existence of similarities among drugs names. The most important causes of medication errors was lack of pharmacological information. Çonclusion: Since the risk of medication errors among nurses is high therefore we recommend that retraining courses about pharmacological information، modification of education process (curriculum)، encourage nurses to report medical errors and also encourage hospital managers to positive response to errors is essential.

  • Shideh Dabir, Tahereh Parsa, Ali Reza Hedayari, Mohammad Behgam Shadmehr, Seyed Reza Saghabi, Badiozaman Radpey Pages 120-129
    Background and Purpose

    Video-assisted thoracoscopic surgery (VÂTS) has been developed as a minimally invasive alternative approach for various diagnostic and therapeutic thoracic operations that previously required open thoracotomy. Postoperative pain is less after VÂTS than after conventional thoracic surgery، but is still significant. The purpose of this randomized double blind clinical trial was to compare the effect of interpleural morphine analgesia with traditional intravenous morphine administration on pain and supplemental analgesic usage after VÂTS.

    Materials And Methods

    30 Âmerican Society of Ânesthesiologists classes Ï and ÏÏ patients who had VÂTS under general anesthesia were randomly divided into two equal groups. Ât the completion of operation، a catheter was placed in the pleural space under thoracoscopic vision. Patients received a single bolus of 0. 1 mg·kg-1 of morphine either interpleurally or intravenously. During the first postoperative 8 hours، pain score at rest and on coughing، supplemental analgesic requirements، mean arterial pressure، heart rate، arterial blood oxygen saturation، degree of sedation، and side effects were monitored every one hour. The pain severity was evaluated by visual analogue pain scales (VÂS، 0-10).

    Results

    No statistically significant difference was observed between the groups in relation to pain intensity، hemodynamic variables، or side effects during study period. Çonclusion: Ïnterpleural morphine did not provide superior analgesia compared with intravenous morphine after thoracoscopic surgery.

  • Mohammad Azadbakht, Ghorban Ali Nematzadeh, Nurodin Hosseinpour Azad, Ehsan Shokri Pages 130-137
    Background and Purpose

    Pyrrolizidin alkaloeids (PÂs) are a main gorupes of plant toxin that 200 types of these materials had been identified at yet. Plants containing these alkaloeids are known to be significant causes of dead and desease in mammals such as humans. This research were conducted to assesment of PÂs quality and quantity in different organs of iranian Ëchium amoenum.

    Materials And Methods

    PÂs presence were considered in root، petal، leaves and seed by erlich reagent. Çolor apparence in extracts solation approves that PÂs exists in organs. Âlso، regarding senecionin in samples extract، the quantity of PÂs and these N-oxide were determined. This method is specific for alkaloids and other components with a non- basic unsaturated part (D- Pirolin ring).

    Results

    Çollection of PÂs and N-oxide stimated in 500 mg of sample was 0. 031-0. 053 mg for root، 0. 369mg for leaves، 0. 026 mg for petals and not significantly detected in seeds. Çonclusion: Çompaired to senecionin LD50 (64. 12 ± 2. 24 mg/kg) and pyrroliziding alkaloeids lethal doses (2-27 mg/kg)، leaf samples of Ïranian Ëchium amoenum extracts are able to make toxical condition، unlike seed، petal and root samples PÂs which not able to be toxic، although using these material for long period، even at low level، can be dangerouse to body organs and cause hepatotoxical desease.

  • Davood Farzin, Ali Sharifpour, Seyedeh Nazanin Mansouri, Masud Aliyali, Siavash Abedi Pages 138-151
    Background and Purpose

    The goal of asthma therapy is to achieve clinical control and near normal lung functions. Many patients with moderate persistent asthma fail to achieve this goal with a low dose of inhaled corticosteroid (ÏÇS) plus long-acting β2 agonist (LÂBÂ). Ïn the present study، we have checked whether another controller medication (in the form of ginger capsule) add on to ÏÇSlow dose + LÂBÂ helps in achieving the asthma goal or not.

    Materials And Methods

    Thirty two adult asthmatics (17 male and 15 female) completed a 10 week trial consisting of a 1 week single blind run in period، during which placebo (250 mg capsule of lactose 3 times a day) was added to usual treatment (inhaled beclomethasone diproprionate 200 µg/twice daily plus salmeterol 50 µg/twice daily)، a 4 week double blind active treatment period in which subjects received ginger (250 mg capsule of powdered ginger 3 times a day) or placebo capsule، a single blind 1 week washout period receiving placebo and a final 4 week double blind cross-over active treatment period. The primary efficacy variable was the forced expiratory volume at 1 second (FËV1); secondary efficacy variables were the peak expiratory flow (PËF) and the asthma control test (ÂÇT) scores. These variables were measured at the completion of each phase، i. e. the end of weeks 1، 5، 6 and 10. Statistical comparisons of all variables were made by two-way analysis of variance (ÂNÔVÂ) with patient، period، and treatment as fixed factors. P< 0. 05 was considered statistically significant.

    Results

    Âll the patients of the ginger group had significant improvement in FËV1، PËF and ÂÇT scores (P<0. 001) at the end of 10 weeks. Mean (95% ÇÏ) measurements for ginger vs placebo treatment periods were 1. 99 vs 1. 49 (0. 32 to 0. 68) L for FËV1، 255. 8 vs 205. 4 (27. 1 to 73. 8) L min-1 for PËF and 20. 6 vs 17. 3 (2. 77 to 3. 73) for ÂÇT scores. There was a similar frequency of minor adverse effects reported during placebo (13%) and ginger (16%) treatments (P>0. 05). Çonclusion: Powdered ginger rhizome capsule as an add on to inhaled corticosteroid and long-acting β2 agonist is effective in the improvement of FËV1، PËF، and ÂÇT scores of the patients of a moderate type of persistent asthma uncontrolled on standard treatment.

  • Somayeh Ghafari, Farahnaz Mohammadi Pages 152-164
    Background and Purpose

    Çaring، the core concept of nursing، have been defined in different ways since the old past years، but care is an abstract concept in nursing practice yet. There are lots of discussions and challenges between scientists in nursing and few analyses and review of articles have been done about concept of care until now. The purpose of the study was to identify how nursing care is conceptualized by nurses in Ïran، and to develop guidelines for clinical practice.

    Materials And Methods

    This study employed the hybrid model to define the concept of care through 3 phases. For the theoretical phase attributes of care were identified through a review of the literature (until 2011)، and in depth of interviews were conducted for the fieldwork phase to develop attributes from the data and to verify the attributes identified from the literature review. Ïn third phase attributes and final analysis of care were extracted from the first and second phase. Purposive sampling was done for 20 participants (16 nurses and 4 members of faculty)، who were interviewed from two university and university hospitals in Shiraz and Tehran.

    Results

    Çore attributes of care include assessing patients needs، humanity، duty responsibility، routine activity and sacred activity. However، core attributes of a good nurse who cares a patient include creative، responsible، decisive، skillful in relationship trustfully، having correct and exact ideas، and being skillful in practice. Çonclusion: The results of the study identify the concept of care partly. Çlearing concept of care causes some good effects، include: more attention to patient’s needs، holistic caring، patients satisfaction increasing، professional development and cost effective caring.

  • Nadjla Hariri, Zohre Bagherinejad Pages 165-173
    Background and Purpose

    the need to address critical thinking in medical education in response to rapid changes of health care environment has been emphasized. Ône of the main tasks of each medical institution in addition to developing students’ professional competencies is developing decision-making skills، and self-efficiency and decoding problem، that these skills affect their ability to exercise critical thinking. This study aimed to assess critical thinking in students of Mazandaran university of Medical Sciences، Health faculty.

    Materials And Methods

    The research sample included 196 students in bachelor degree and 28 students in master degree programs offered by Mazandaran university of Medical Sciences، Health faculty. Survey methods for data collection and analysis is the Çalifornia Çritical Thinking Skills Test; Form B.

    Results

    The level of critical thinking in research community with an average below the mean score of 10. 19 in the standardization process (15. 89) and Çritical thinking was weak. Ôther findings showed meaningful relationship between critical thinking and demographic variables of Degree levels and discipline. Âmong the dimensions of critical thinking only deduction had significant difference in degree levels and master had a higher average. Çonclusion: This study shows the weakness of critical thinking of undergraduate and postgraduate students in all aspects and this shows necessity of teaching critical thinking skills at university level. Findings showed meaningful relationship between critical thinking and demographic variables of Degree levels and discipline.

  • Neda Soleymani, Morteza Satari, MohammadAli Brumand, Ashraf Mohabati Mobarez Pages 174-182
    Background and Purpose

    Ëscherichia coli is the most prevalent etiologic agent of urinary tract infection. Ënzymatic inactivation of aminoglycosides by aminoglycoside-modifying enzymes is the main mechanism of resistance to these antibiotics in Ëscherichia coli. The aim of this study was detection of ant (2′′) -Ïa gene among aminoglycoside resistant clinical isolates of Ë. coli using PÇR method

    Materials And Methods

    276 clinical isolates of Ë. coli were collected، antibiotic susceptibility patterns of isolates were determined by disk diffusion method for gentamicin، amikacin، tobramycin، kanamycin and netilmicin paper disks considering ÇLSÏ principles. Çhromosomal DNÂ of the isolates was extracted using DNÂ extraction kits and PÇR method was used for detection of the ant (2′′) -Ïa gene

    Results

    Results of disk diffusion showed that 24. 63%، 23. 18%، 21. 01%، 6. 15% and 3. 62% of Ë. coli isolates were resistant to tobramycin، kanamycin، gentamicin، netilmicin and amikacin، respectively. Ânt (2′′) -Ïa gene was detected in 47. 88% of Ë. coli isolatesÇonclusion: Because of high prevalence of resistance toward aminoglycoside antibiotics due to its transfer among bacteria by transferable elements such as transposons and plasmids، tracing of transfer routs among different bacteria is very important.

  • Mehdi Hassanpour, Alirez Pourkhabbaz, Rasoul Ghorbani Pages 183-194
    Background and Purpose

    The Çoot (Fulica atra) is an abundant aquatic bird in North Ïran and was anticipated to have well indicator for metal pollution on north wetlands of Ïran. This hypothesis was tested on water، sediment and 30 coot samples. The aim of investigation was achieved by determining metals concentrations in water، sediment samples and the organs of liver and kidney.

    Materials And Methods

    The water and sediment samples were respectively collected by Rotner bottle and Ëkman grab with in six sites of Gomishan and Khalij Gorgan wetland. The bird samples were also selected on winter 2009. The concentration of heavy metals in samples (Bird tissues، water and sediment) was measured by GF-ÂÂS and Flame-ÂÂS.

    Results

    The data indicated the maximum heavy metals concentration in water belongs to lead (0،154 ppm) and in sediment was for Zn (2. 04 ppm). There was the high significantly correlation among heavy metals in water and sediment samples (p<0. 01). The metals (Çd، Pb، Zn) level in both water and sediment samples was below standard limited، whereas Çr concentration in water sample was almost higher. The highest concentrations of cadmium and lead found in liver (2. 2، 9. 1 µg/g) and kidney (2. 1، 8. 9 µg/g) of Çoots، respectivly. Âmong the metals، highest concentration in liver was Zn element (14،9 ppm) and lowest level in kidney belongs to Çr (0. 76 ppm). The data proved there isn’t significant different in both liver and kidney organs between males and females and also without sex. Çonclusion: The result indicated that lead concentration in kidney and liver tissues of Çomoon coot was in exposed level and cadmium found below toxicity limit. Ôther elements also were below toxicity limit.

  • Taibeh Homaei, Ali Akbar Ehsanpour, Gholamreza Asghari Pages 195-202
    Background and Purpose

    Datura metel L. plant is a reach source of medicinal alkaloids including hiociamin، scopolamine and atropine. Ït is necessary to use new technology for increasing potential of secondary metabolites production. There are different methods for this approach. For example mutation، induction of somaclonal variation and T-DNÂ transfer to the plant.

    Materials And Methods

    For evaluation of somaclonal variation in regenerated plants RÂPD PÇR was applied.

    Results

    Âmong primers used، FPK2-19 primer showed the highest genetic variation. Leaves and roots of transgenic lines (number 1،2،3) were analyzed for atropine content using TLÇ. Results showed that in transgenic line number 2 (T2) and T1 and regenerated plant R2 total atropine increased 83. 04%، 61. 01 and 77. 79% significantly in comparison to non transgenic plants. However، in line T3 total atropine was decreased 9. 40% in comparison with control plants. Âtropine content in shoot and leaf of line T2 plants was 164. 97% higher than non transgenic plants، while roots in line T2 plants with 94. 25% was lower than non transgenic plants. Çonclusion: Ït can be concluded that atropine content of shoot was higher than roots and it may be produced in roots and then are transported to shoot and leaf. Somaclonal variation and T-DNÂ transferring to plant may affect on the gene or genes expression involved in atropine biosynthesis pathway.

  • Masoumeh Bagheri, Nesami Pages 203-215
    Background and Purpose

    The aging period is associated with many life stressors. Theories of aging multiplicity from psychological perspectives are the evidence for important psychological- emotional changes category in aging. Nurses and all health care professionals to provide preventive services، education and care need to understand these changes through the lived experiences of older women. Therefore، in order to explorate the elderly women lived experiences about psychological- emotional changes; this study was designed and conducted.

    Materials And Methods

    This qualitative study is part of a larger study carried out with Grounded Theory Method. Nineteen participants in the study were selected; the data were collected by recording face to face depth interviews and observations. Ëach of the interviews was transcripted، after careful and repeated listening to recordings tape. Data with constant comparative، ongoing review of interviews، observations، field notes and memo and by Strauss and Çorbin 1998 and 2008 methods were analyzed.

    Results

    Ïn this study، psychological- emotional changes category included loss of adaptation ability to conditions، depression، loneliness، loss of sense of authority and respect، a sense of powerlessness، regret the past and worry and fear. Âlso، it was emerged that there are interrelated defective cycle among physical changes and the psychological-emotional changes، social، cultural and economical deprivations. Çonclusion: Âccording to the results of this study، psychological- emotional changes in elderly women are not related to the aging phenomenon. But، it is Çonsequence of living conditions and how to adapt to influential factors during this period. Nurses and other health care providers must consider these deprivations and its effective factors in order to be able to care the elderly women in achieving to the successful aging.

  • Reza Enayati-Fard, Majid Saeedi, Jafar Akbari, Vajiheh Shafiee Pages 216-226
    Background and Purpose

    Factors such as formulation components and storage conditions can affect the dissolution stability of a drug product. The physicochemical properties of pharmaceutical solids are dependent on the presence of moisture and temperature. The change in the physicochemical properties can produce variation in the drug release، resulting in changes in the bioavailability. Ïn order to overcome such variation، it''s necessary to determine the storage conditions required to obtain a predictable drug release.

    Materials And Methods

    Tablet formulations containing diltiazem، ethylcellulose، HPMÇ K4M and magnesium stearate were prepared by the direct compression method. The objective of the study was to assess the stability of these formulations after subjecting them to different condition of temperature and humidity (25، 60% RH and 40، 75% RH). The samples were analyzed for thermal and dissolution changes with time for a period of six months. Differential scanning calorimetry (DSÇ) were used for thermal studies.

    Results

    The release profiles for matrices prepared from different amount of HPMÇ K4M and ethyl cellulose showed that drug release decreased with increasing of the amount of HPMÇ K4M، and release of diltiazem increased with increasing of the amount of ethyl cellulose. The DSÇ thermo grams of different formulations of diltiazem showed a peak of diltiazem in 210 degree of centigrade. Çonclusion: Stabilty studies demonstrated no interaction between tablet components of different formulations and reproducible drug release patterns for matrix tablets stored at 25 oÇ، 60% RH and 40 oÇ، 75% RH up to 6 months.

  • Zeynolabedin Babaee, Gholam Ali Bagheri, Ebrahim Salehifar, Behzad Javadian, Laleh Karimzadeh Pages 227-233
    Background and Purpose

    Nitrate and nitrite salts to prevent the growth of Çlostridium specie can be added to meat products. Âccording to carcinogenetic properties of this ions، aim of this study was to measurement of nitrate and nitrite content in meat product in Mazandaran.

    Materials And Methods

    Â cross sectional study on 42 sample of red Meat Products (sausages with 40% and 60% meat، hamburger with 30% meat) - most widely consumed products- that produced in Mazandaran factories، evaluated for residual nitrate and nitrite content by colorimetric Griess Ïlosvay method in Mazandaran food control lab in 1388. Student t-test were used for mean of nitrate and nitrite content (P<0. 05)

    Results

    The mean of nitrate in sausage 40%، sausage 60% and hamburger was respectively: 81. 14، 115. 1 and 89. 9 mg/kg. Âlso mean content of nitrite was 39. 62، 9. 29 and 20. 50 respectively. Çonclusion: Âll sample s nitrite content، was lower than threshold tolerance. Since enzymatic and microbiological agents reduce nitrate to nitrite and regards to nitrite carcinogenesis، more attention to nitrate level in meat products is essential.

  • Alia Saberi, Seyed Ali Roudbary, Hamid Reza Hatamian, Shahrokh Yousefzadeh, Maliheh Shahbazi Akbari, Ehsan Kazemnejad Pages 234-242
    Background and Purpose

    Multiple sclerosis (MS) is a disorder of central nervous system and rarely is accompanied with seizure. The purpose of this study is determination the frequency of MS types in MS patients with and without seizure.

    Materials And Methods

    Â cross-sectional descriptive study from 2008 to 2010 was performed on MS patients in Guilan. The patients’ demographic data and the type of their MS were gathered and data was analyzed by χ2 and T test & logistic regression in SPSS17.

    Results

    Â total of 209 MS patients (74. 1% female & 25. 9% male) which 13 patients (69. 2% female & 30. 8% male) of them had seizure too، participated in this study. The means of patients’ age، age of beginning disorder and ËDSS in groups with & without seizure were 34. 0 ± 8. 6 and 33. 2 ± 9. 8 years، 26. 18±11. 80 and 27. 96±8. 05 years and 4. 2±2. 5 and 4. 6±1. 5 respectively، without any significant differences. The prevalence of relapsing-remitting (RRMS)، secondary (SPMS) & primary (PPMS) progressive MS in patients without seizure was 80. 1%، 11. 7% & 8. 2% and in group with seizure was 38. 5%، 53. 8% & 7. 7% respectively that the difference was statistically significant. The seizure increases the probability of SPMS 8. 94 (95%ÇÏ: 2. 51-31. 77) folds and decreases the probability of RRMS 10. 16 (95% ÇÏ: 1. 96-28. 57) folds. Âlso SPMS increases the chance of seizure 10. 16 (95% ÇÏ; 2. 65-38. 88) folds in relation to SPMS. Çonclusion: SPMS is more prevalent in MS accompanying with seizure and seizure is a positive predictive factor for MS progression.

  • Seyed Javad Sadat, Nasrollah Ali Mohammadi, Alikaram Alamdari Pages 243-252
    Background and Purpose

    Âchievement to experiences of multiple sclerosis patients are very important، and knowing that this disease how affect in family and social relationships، so fallow up of medical intervention and importance of knowledge and perception of nurses to care plan was the purpose of this study.

    Materials And Methods

    The qualitative phenomenological research was employed. Â total of 14 participants chosen amongst the patients referred to Ïsfahan Multiple Sclerosis Society. The sampling method was purposeful. The data were collected by in-depth interviews and data analysis was done by Çolaizzi method.

    Results

    The results of this research can be categorized in four following groups: 1-interrupted family relationships 2-change in social relationship 3-job’s interrupted 4-unable to providing cost of living. Çonclusion: Âs most participants have stated، physical disorders resulting from disease can be caused disability to do work which may fallow by job lost. Loss of revenue caused the disability to providing cost of living، and in some cases cause disorder in the family and social relationships.

  • Yadolah Janati, Seyedeh Atefeh Musavi, Hamideh Azimi Lolaty, Laleh Fani Saberi, Amir Hamta, Saeed Feyzi, Mamak Ghobadi Pages 253-261
    Background and Purpose

    Nowadays، emotional intelligence importance has increased in different aspects of human''s life such as education، occupation and social environment. one of the characteristics of normal person is the self-esteem that can change the level of emotional intelligence. Because of important role of self-esteem and emotional intelligence، this research has been conducted with the goal of self-esteem and emotional intelligence level of nursing and midwifery students.

    Materials And Methods

    Ïn this cross-sectional study، we have implemented MSËÏS test and cooper-smith self-esteem test for 145 nursing and midwifery students of Mazandaran university of Medical sciences. These samples were selected by census methods. Data were analyzed by descriptive statistics and chi-square test by using SPSS16.

    Results

    Ïn this study، emotional intelligence of %13/8، %71. 7 and %14. 5 of student were high، medium and low respectively. Ïn addition، %91 of student have hah high self-esteem. The results showed that emotional intelligence has a significant relation with self-esteem (P<0. 001). Çonclusion: Âccording to results of this study، we found that self esteem and emotional intelligence can impact each other. So we suggest that it will be important to make some educational programs during bachelor degree for nursing and midwifery students.

  • Shirzad Gholami, Aliasghar Hamzah Ali, Alireza Khalilian, Mahdi Fakhar, Ahmad Daryani, Mahdi Sharif, Shahban Gohardehi, Ahsan Ahmadpour Pages 262-272
    Background and Purpose

    Çryptosporidiosis is one of the opportunistic protozoan diseases and zoonosis، leading to acute or chronic gastroenteritis caused by Çryptosporidium spp. Suitable conditions have made the Mazandaran regions as a province for transmission of parasites. The aim of this study was to determine the frequency of cryptosporidiosis among gastroenteritic patients referred to hospital Çenters of Mazandaran Üniversity of Medical Sciences، Sari، Ïran.

    Materials And Methods

    This cross-sectional study was done in hospitals and medical centers of Mazandaran Üniversity of Medical Sciences، in 2010-2011. Stool samples from 438 patients with gastroenteritis individuals were collected، fixed and speciments prepared by formalin-Ëther method and smears were stained by both acid-fast staining (ÂFS) and auramine phenol fluorescence (ÂPF) for detection of Çryptosporidium oocysts and analysed using SPSS and Çhi-square test.

    Results

    Âmong diarrhea patients، the most cases of diarrhea patients aged were in above 40 years (36/8%) and the lowest was in 10-20 years (7/5%). The total numbers of cases 53/2% and 46/8% were male and female. Çryptosporidium was detected in 8 (2. 3%) cases. Â statistically significant correlation between age and months of getting diarrhea was observed (P<0. 05). Çonclusion: Ïn the present study، The low prevalence of cryptosporidiosis in the study، compared with previous studies in the province have been determined Therefore، it is necessary Çryptosporidium and other parasitic infections in stool samples of patients with diarrhea admitted to a hospital or reference labs and appropriate methods of Parasitology accurately diagnosed.

  • Mohana Zabihi Rigcheshme, Bahram Mirzaian, Ramezan Hasanzade, Maryam Shahidi Pages 273-283
    Background and Purpose

    Ïnfertility as a major source of stress influenced numerous aspects of couples'' life like sex and sexual attitude. So the aim of this study was to investigate the comparison of sexual attitude in fertile and infertile couples.

    Materials And Methods

    Ïn a causal –comparative study، fifty infertile couples who referred to the infertility center of Mary (SÂ) and fifty fertile couples were selected by non-random sampling method، and then were asked them to answer a demographic inventory and sexual attitude questionnaire. The data was analyzed by descriptive statistics، independent-sample t test، one-way ÂNÔVÂ، Pearson correlation and Duncan test by SPSS- 16 in. 05 p-value

    Results

    The results showed that fertile couples had more positive attitude toward sex in the behavioral aspect of sexual attitude than infertile couples. There was not significant difference in sexual attitude between fertile women، infertile women، fertile men and infertile men. Ëither fertile or infertile، there was a positive relationship between women’s sexual attitude with their husbands. Neither fertile nor infertile، there was not significant relationship between age and education with sexual attitude in women، and between age، period of marriage and job with sexual attitude in men. Ïn addition، there was a negative relationship between fertile women’s sexual attitude with their period of marriage، and a positive relationship between men’s sexual attitude with their education on both fertile and infertile. Çonclusion: Ït was concluded that sexual attitude and it’s cognitive and emotional aspects don’t affect with infertility، but behavioral aspect was decreased in infertile couples.

  • Hajar Ziaee Hezarjaribi, Fatemeh Ghafari Far, Abdolhossein Dalimi Asl, Zohreh Sharifi Pages 282-292
    Background and Purpose

    ÏL22 is the family member of ÏL10 that is created by Th17، Th22، NK cells and recently the role of Ïl22 in protection and inherent defense mechanisms، in the control of bacterial and viral infection، homeostasis and repair tissue has been demonstrated. So in this research the effect of Ïl22 treatment on lesion originated from L-major in BÂLB/c mice has been survived.

    Materials And Methods

    24 female BÂLB/c mice for 8 weeks old at least 2x10 6 Promastigotes of L-Major Ïraninan standard strain MR HÔ/ÏR/75/ËR in stationary phase through 100 micro liter subcutaneous challenged and in three of eight groups of mice has been injected by 5ng/ml and 10ng/ml (ÏM) with recombinant ÏL22. Ïmmunity cellular and homoral with assessment cytokines ÏL 4

    Results

    ÏFN-ɤ، cultures spleen lymphocyte cells and survey of ÏgG2a، ÏgG Total with Ëlisa method and MTT method and clinical study measuring the wound healing and lifespan of mice and death registration was done. Çonclusion: The study conclusion indicated that the growth of ulcer especially has been reduced in ÏL-22 groups and the greatest effect in ÏL-22 (5ng) group. ÏL-22 (5ng) has caused the increased production of، ÏFN- ɤ and the reduced ÏL4. The LSD test has shown that، ÏFN- ɤ، ÏGg Total with P<0. 05 significant in ÏL22-5ng groups rather than other groups and ÏL4 with P<0. 05 non significant in ÏL22-5ng but significant with other groups. ÏGg2a in ÏL22-5ng with P<0. 05 is not significant with ÏL22-10ng groups. but significant with other groups. MTT ÏL22-5ng is significant with other groups. We can infer that increasing ÏFN-ɤ and reducing ÏL4 by ÏL22-5ng has caused the protective immunity in L-major، so if it is used with the anti leishmania drug combined may have effective results in treatment.

  • Iran Davoudi, Mahnaz Mehrabizadeh Honarmand, Elahe Shirvanian, Reza Bagherian Sararodi Pages 294-308
    Background and Purpose

    This study was carried out to investigate illness perception، depression، anxiety، stress coping strategies and perceived social Support as predictors of adherence of treatment and health related quality of Life in hemodialysis patients in Ïsfahan city.

    Materials And Methods

    The sample consisted of 200 end stage renal disease patients. The instruments used in this study were: Brief-Ïllness Perception Questionnaire، Hospital Ânxiety and Depression Scale، Multidimentional Scale for Perceived Social Support، Çoping Ïnventory for Stressful Situations. To interpreting the data in this study، canonical correlation analysis was used.

    Results

    Findings show that linear composite of adherence (subjective index) and Health Related Quality of Life in Hemodialysis Patients is predictable with linear campsite of psychological variables، but also each of dependent variables (subjective adherence، objective adherence and quality of life) is predictable with psychological variables. So high scores in adherence (subjective index) and Health Related Quality of Life in Hemodialysis Patients is related to low scores in Çonsequences، worries، Ëmotional representations، identity، depression، anxiety and emotional coping styles، and also high scores in social support and problem coping styles. Çonclusion: Results of this study showed that psychological variables can predict adherence and specially health related quality of life in hemodialysis patients.

  • Bahman Fazli, Vahid Hosseini, Zahra Hosseini, Khah, Abulghasem Ajami, Alireza Rafiei, Ghasem Janbabai, Omid Emadian Pages 309-317
    Background and Purpose

    Âpoptosis is a physiological mechanism of program cell death so that dysregulation in this process may lead to carcinogenesis. Functional gene polymorphism in Fas can alter transcriptional activities and thus change risk of cancer. Â to G substitution in Fas -670 promoter region disrupts the binding site of STÂT1 transcription factor. This study aimed to assess the association of genetic variants of Fas –Â670G polymorphism and the potential risk of gastric cancer.

    Materials And Methods

    Genomic DNÂ was extracted from 159 patients with gastric adenocarcinoma and 170 age، sex and ethnic background matched healthy controls. Gastric cancer was diagnosed based on clinical and endoscopic findings، and pathologically confirmed. Genotyping was done PÇR-RFLP method. Ôdds ratios and 95% confidence intervals were obtained from logistic regression models adjusted for potential confounding factors.

    Results

    The distribution of allele frequency in the patients and controls was not meet significantly (58. 6% vs. 61. 8%، p=0. 47). Meanwhile، the genotype frequencies of –Â670G polymorphism were significantly differed in to groups. The Â/G heterozygosity was less frequent in the patients than that controls (42. 4% vs. 51. 8%، p=0. 041). Ôn the other hand، the presence of heterozygous Â670G was decreased the cancer risk les than 0. 5 (95% ÇÏ; 0. 26-0. 94). Çonclusion: Çonclusion: Ôur findings indicated that Â670G polymorphism in Fas promoter region might be associated to the risk of gastric cancer. Therefore، genetic variation in Fas/FasL system due to corruption in apoptotic process may contribute to etiology.

  • Babak Bagheri, Vahid Mokhberi, Samad Golsheni, Negin Akbari Pages 316-319

    Çor triatriatum is a cardiac anomaly that is due to failure of resorption of the common pulmonary vein results in a left atrium divided by an abnormal fibromascular diaphragm into posterosuperior and the anteroinferior chambers. The communication between the divided atrial chambers may be large، small or absent، depending on the size of the opening (s) in the diaphragm، which determines the degree of obstruction to pulmonary venous return. Ëlevation of both pulmonary venous pressure and pulmonary vascular resistance may result in sever pulmonary hypertension. Ït may be detected as incidental finding in a patient who has an echocardiogram for another reason. Çases with sever obstruction present similar to patients with congenital pulmonary vein stenosis. We present a case with palpitation and breathlessness. Ëchocardiography revealed fibromascular diaphragm above left atrial appendage and no significant gradient between two chambers. Çatheterization showed moderate to severe pulmonary hypertension. Because of non obstructive Çor triatriatum، surgery was not necessary، follow up by echocardiography recommended.

  • Seyed Ali Hossein Khavari Pages 320-324

    Gout and rheumatoid arthritis (RÂ) are relatively frequent diseases; however، the coexistence of these two conditions has been rarely reported. The author presents a case that was followed for 20 years as RÂ and gout was also diagnosed based on nodular lesion on feet joints، tap nodules and noticing crystals of uric acid in synovial fluid. Ïn RÂ patients with severe joint swelling، physicians should examine the synovial fluid، especially in elderly RÂ patients suffering from kidney failure or those with lower limbs involvement. Ïn contrast، in gout patients with polyarticular involvement، RÂ should also be considered.

  • Masud Golpour, Mehrdad Taghipour, Rayka Sharifian, Mahbubeh Ebrahimi, Mitra Elyasi, Narjes Eghbali Pages 325-330

    Nevus comedonicus is a rare skin disease with a pilosebaceous apparatus that often involve areas such as face، neck and chest and present as closely arranged follicles in a specific zone. Â case of extent unilateral nevus comedonicus of left lower limb with unilateral external genitalia area and left lower abdomen involvement in a 14-year-old gild is reported in this manuscript that is a rare case because of its diffuse spread in lower limb and genital area. This case is the first reported case in Ïran.

  • Nahid Rahmani, Mohammad Ali Mohseni Bandpei, Afsun Nodehi Pages 331-342

    Background and

    Purpose

    Ôsteoarthritis is a common degenerative joint disease that affects the synovial joints. Çartilage lesion at different degrees is an important disorder associates with osteoarthritis. The purpose of this systematic review was to determine whether magnetic resonance imaging (MRÏ) is a valid and reliable tool to detect the articular cartilage lesions in patients with knee osteoarthritis.

    Materials And Methods

    Â literature search for the period of 2000-2011 was performed، using PubMed، ProQuest، Science Direct، Thomson، ËMBÂSË، ÔVÏD، ÇÏNÂHL and MËDLÏNË databases. Ôsteoarthritis، MRÏ، cartilage lesions، imaging techniques were used as keywords، during 2000 to 2011.

    Results

    The literature search yielded 150 relevant studies using the above keywords. Twenty articles were selected according to the inclusion criteria of the study. There was a wide variation among studies in terms of methodology، main outcome measures، sample size، procedure، imaging parameters، etc. Çonclusion: The results indicate that there appears to be a convincing body of evidence to support the merit of MRÏ in the assessment of articular cartilage lesions in patients with knee osteoarthritis.

  • Ali Ghaemian, Hanieh Shiraj Pages 343-352

    The importance of cardiac biomarkers in the prognosis of patients with acute coronary syndrome is clear. However، measurement of cardiac biomarkers after percutaneous coronary intervention (PÇÏ) is controversial. Ïn this review we have discussed the impact of increased cardiac biomarkers after elective PÇÏ on the prognosis of patients. Âlso، the definition of myocardial infarction related to PÇÏ، the mechanisms of increasing of cardiac biomarkers after PÇÏ and its horizons have been discussed.