مجله طب جنوب
سال نوزدهم شماره 1 (فروردین و اردیبهشت 1395)

فناوری نانو، رشته ای از دانش کاربردی و فناوری است که جستارهای گسترده ای را پوشش می دهد. استفاده از فناوری نانو و نانوذرات نقره در سال های اخیر به منظور کنترل بیماری های باکتریایی مورد مطالعه و پژوهش قرار گرفته است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر ضدباکتریایی بسترهای فیلتر سرامیکی حاوی نانو ذرات نقره در کنترل باکتری باسیلوس (spp. Bacillus) در شرایط آزمایشگاهی بود.
در این پژوهش ابتدا خواص ضد باکتریایی کلوئید نانوذرات نقره با استفاده از روش رقیق سازی در محیط مایع (براث میکرو دایلوشن) بررسی شد. پس از اطمینان از توان بازدارندگی کلوئید نانوذرات نقره، تاثیر بسترهای فیلتر سرامیکی حاوی نانوذرات نقره برای کنترل باکتری مذکور در شرایط برون تن از طریق تست های آنتی بیوگرام روی پلیت و آنتی بیوگرام داخل لوله بررسی شد.
در این مطالعه، مشاهده شد که کلوئید نانوذرات نقره اثرگذاری مطلوب و مناسبی را بر باکتری مورد آزمایش دارد به طوری که حداقل غلظت بازدارندگی برای باکتری مذکور، غلظت 9/3 میلی گرم در لیتر و حداقل غلظت باکتری کشی، غلظت 25/31 میلی گرم در لیتر محاسبه شد. همچنین در آزمون های آنتی بیوگرام روی پلیت و آنتی بیوگرام داخل لوله کاهش قابل مقایسه ای از باکتری ها در مقابل بسترهای فیلتر سرامیکی پوشش یافته با نانوذرات نقره مشاهده گردید.
نتایج این پژوهش نشان داد که بسترهای فیلتر سرامیکی حاوی نانوذرات نقره دارای اثرات ضد میکروبی قابل ملاحظه ای می باشند، بنابراین با تعمیم نتایج این مطالعه می توان از این بسترهای فیلتر سرامیکی در تصفیه و فیلتراسیون آب آشامیدنی و کنترل بیماری های ناشی از بیماری زاهای انسانی استفاده نمود.

عفونت های مجرای ادراری (UTI) یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در تمام جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و همراه با هزینه های اقتصادی بالا هستند. مدیریت عفونت های UTI با افزایش ظهور مقاومت دارویی با خطر جدیدی همراه است. آگاهی از اتیولوژی باکتری های منطقه ای و الگوهای حساسیت برای ردیابی هرگونه تغییرات احتمالی و توصیه ها برای درمان تجربی صحیح UTI ضروری است. هدف از این مطالعه جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی باکتری های گرم منفی ایجادکننده عفونت های مجرای ادراری (UTI) و شناسایی ایزوله های تولیدکننده آنزیم (NDM-1) New Delhi Metallo-beta-lactamase-1 در اهواز است.
این مطالعه مقطعی در طی یک سال از فروردین تا اسفند سال 1392 در مرکز جهاد دانشگاهی اهواز انجام شد. نمونه ادرار بیماران مشکوک به UTI مراجعه کننده به مرکز جهاد دانشگاهی پس از رعایت شرایط استریلیتی، به صورت Clean catch midstream ادرار جمع آوری و کشت بر روی محیط های معمول میکروب شناسی انجام شد. باکتری های گرم منفی ایزوله شده از نمونه های ارسالی به کمک تست های مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارائه شده توسط CLSI 2011 انجام شد. تست اصلاح شده هاج جهت شناسایی سویه های تولید کننده آنزیم کارباپنماز و تست (CDT)Imipenem-EDTA Combined Disc Test جهت شناسایی سویه های تولیدکننده آنزیم های MBL استفاده شد.
در این مطالعه تعداد 708 ارگانیسم گرم منفی از نمونه ادرار بیماران مراجعه کننده ایزوله شدند. آنالیز نتایج نشان داد که باکتری اشریشیاکلی شایع ترین ارگانیسم جدا شونده (67 درصد) و پس از آن کلبسیلا (5/26 درصد) و انتروباکتر (5/2 درصد) قرار داشتند. نتایج تست حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که بیش از 90 درصد ایزوله ها به آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، سفتازیدیم، مروپنم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمی پنم، سفپیم حساس هستند. به طور کلی ایزوله های گرم منفی بیشترین مقاومت را به ترتیب به آنتی بیوتیک های سفالوتین (32 درصد)، تری متوپریم سولفامتوکسازول (5/30 درصد) و نالیدیکسیک اسید (25 درصد) نشان دادند.
نتایج ما نشان دادند که ارگانیسم های ایزوله شونده از بیماران سرپایی حساسیت آنتی بیوتیکی بسیار خوبی نسبت به آنتی بیوتیک ها متداول مورد استفاده نشان می دهند و ضروری است که به صورت دوره ای و منظم پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های جداشونده از جامعه بررسی شود زیرا تعیین حساسیت ضدمیکروبی جهت اتخاذ رژیم درمانی صحیح ضروری است.

موجودات دریایی از جمله شقایق های دریایی منبعی قوی از ساختار های جدید و ترکیبات زیست فعال هستند. تانتاکول های این آبزیان انواعی از پپتید ها و پروتئین ها را تولید می کنند که به عنوان سموم نوروتوکسین و سیتولیزین عمل می کنند. سیتولیزین ها به دلیل خاصیت لیز کنندگی شان و امکان اثر آن ها بر روی بافت های خاص به عنوان عناصر ضد توموری و حتی ضد انگلی شناخته می شوند.
نمونه برداری شقایق دریایی Stichodactyla haddoni در آبان ماه سال 91 در یک جزر کامل از منطقه بین جزر و مدی سواحل جزیره هرمز انجام گرفت. نمونه ها بعد از فریز شدن به آزمایشگاه منتقل شدند. بخش تانتاکولی نمونه ها با استفاده از PBS عصاره گیری شد. پپتید های پائین و بالای 10 کیلودالتون به وسیله فیلتر MWCO 10000 میلی پور جدا شد و فعالیت همولیتیک به وسیله متد میکروهمولتیک بر روی گلبول های قرمز خون انسان، ماهی قزل آلای رنگین کمان Oncorhynchus mykiss و ماهی کپور معمولی Cyprinus carpio مورد بررسی قرار گرفت.
در این بررسی، تشکیل سوسپانسیون قرمز رنگ به عنوان همولیتیک مثبت، توصیف شد. عصاره خام، پپتیدهای بالای 10 کیلودالتون و پپتید های پائین 10 کیلودالتون در غلظت های مختلف خواص لیزکنندگی را بر روی سلول های خونی به صورت متفاوت نشان دادند و از طرفی مقایسه فعالیت لیزکنندگی عصاره خام، پپتید های بالا و پائین 10 کیلودالتون بین سه نمونه خونی، فعالیت لیزکنندگی بیشتر را بر روی خون انسان سپس بر روی کپور معمولی و نهایتا بر روی خون قزل آلای رنگین کمان ایجاد کردند.
عصاره خام PBS و پپتید های بالا و پائین 10 کیلودالتون دارای خواص لیز کنندگی بر روی خون انسان و ماهی کپور معمولی و قزل آلای رنگین کمان هستند که این فعالیت همولیزی با توجه به نوع خون متفاوت است و بیشترین فعالیت همولیزی بر روی خون انسان است.

شواهد علمی نشان می دهند سطوح سرمی آدیپونکتین با چاقی ارتباط معکوس دارد. همچنین نشان داده شده است که تمرینات ورزشی تاثیرات سودمندی بر چاقی دارند. ولی مطالعات کمی در مورد تاثیرات تمرینات تناوبی سرعتی (SIT) بر چاقی کودکان موجود است. هدف این مطالعه بررسی تاثیر 8 هفته تمرین SIT بر سطوح سرمی آدیپونکتین و انسولین کودکان دارای اضافه وزن می باشد.
در این مطالعه 32 کودک چاق به دو گروه تمرین (SIT) (16N=) و کنترل (C) (16N=) تقسیم شدند. برنامه تمرینی شامل دوهای با تمام توان 30 و 90 ثانیه بود که سه جلسه در هفته برای 8 هفته انجام شد. نمونه های خونی به وسیله روش الایزا تجزیه و تحلیل گردید. با استفاده از آزمون T مستقل داده ها تجزیه و تحلیل گردید.
یافته ها نشان داد که 8 هفته SIT موجب افزایش معنی دار سطوح سرمی آدیپونکتین (028/0P=) و کاهش معنی دار سطح انسولین (00/0P=) و BMI (01/0P=)، کلسترول تام (00/0P=) و وزن بدن (02/0P=) می گردد اما تغییر معنی داری در سطوح سرمی HDL (051/0P=)، LDL (17/0P=) و تری گلیسرید (6/0P=) مشاهده نشد.
نتایج نشان داد که SIT باعث افزایش آدیپونکتین و کاهش انسولین در کودکان چاق می شود که افزایش آدیپونکتین خود باعث بهبود بیماری های قلبی عروقی و چاقی می شود. همچنین تمرینات SIT باعث بهبود چاقی و اضافه وزن می شود.

بررسی عوامل موثر بر اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده از پوکی استخوان در زنان با استفاده از الگوهایی که عوامل موثر بر رفتار را شناسایی و تقویت می کنند ضروری می باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی رفتارهای پیشگیری کننده از پوکی استخوان در زنان شهر فسا با استفاده از مدل اعتقاد بهداشتی و تئوری شناختی اجتماعی انجام شد.
در این مطالعه توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی 401 نفر از زنان 30 تا 50 سال تحت پوشش مراکز بهداشتی درمانی شهر فسا انتخاب شدند. مقیاس مربوط به سازه های مدل اعتقاد بهداشتی (حساسیت، شدت، تهدید، منافع، موانع و خودکارامدی درک شده و راهنماهای عمل) و سازه های خودتنظیمی و حمایت اجتماعی از تئوری شناختی اجتماعی و همچنین پرسشنامه وضعیت عملکرد تغذیه ای و پیاده روی جهت پیشگیری از پوکی استخوان در زنان سنجیده شد. در نهایت اطلاعات با استفاده از نرم افزارSPSS ویرایش 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
میانگین سنی زنان مورد مطالعه 2/6±9/40 سال بود. متغیرهای حساسیت درک شده، انگیزش، حمایت اجتماعی و خودتنظیمی برای رفتار پیاده روی و متغیرهای حساسیت درک شده و خودتنظیمی برای رفتار تغذیه ای پیشگویی کننده بود. بین عملکرد پیاده روی و حساسیت درک شده (252/0=B و007/0=p)، انگیزش (235/0=B و 009/0=p)، حمایت اجتماعی (078/0=B و030/0=p) و خودتنظیمی (105/0=B و007/0=p) ارتباط معنی داری وجود داشت. در این بررسی بین عملکرد تغذیه ای و حساسیت درک شده (10/0=B و020/0=p)، و خودتنظیمی (131/0=B و050/0=p) ارتباط معنی داری وجود داشت. متغیرهای مورد بررسی 1/29 درصد از واریانس رفتار پیاده روی و 2/20 درصد از واریانس رفتار تغذیه ای پیشگیری از پوکی استخوان را بیان نمودند.
مطالعه حاضرنشان داد که هرچه میزان حساسیت درک شده، انگیزش، خودتنظیمی افراد و همچنین حمایت اجتماعی از آنان بیشتر باشد، رفتارهای پیشگیری کننده بهتری از پوکی استخوان خواهند داشت. الگوی اعتقاد بهداشتی و تئوری شناختی اجتماعی می تواند به عنوان چارچوبی جهت طراحی و اجرای مداخلات آموزشی جهت پیشگیری از پوکی استخوان در زنان استفاده شود و به ارتقا وحفظ سلامت آنان کمک نماید.

هدف اصلی پژوهش حاضر بررسی ارتباط سلامت روان، هیجان خواهی و سبک های مقابله با مصرف سیگار در دانشجویان پسر دانشگاه محقق اردبیلی می باشد.
نمونه آماری تحقیق شامل 312 نفر از دانشجویان پسر می باشد که به صورت تصادفی ساده از بین کلیه دانشجویان پسر دانشگاه محقق اردبیلی در سال تحصیلی 93-1392 انتخاب شده اند. روش این پژوهش همبستگی بوده و برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه ویژگی های جمعیت شناختی، پرسشنامه سلامت روانی گلدبرگ، پرسشنامه هیجان خواهی آرنت و پرسشنامه سبک های مقابله ای فولکمن و لازاروس استفاده شده است. اطلاعات بعد از جمع آوری توسط نرم افزار آماری SPSS ویرایش 20 تجزیه و تحلیل شد.
نتایج مطالعه نشان داد که 118 نفر (8/37 درصد) از نمونه ها سیگاری و 194 نفر (2/62 درصد) غیرسیگاری می باشند. نتایج تحلیل ممیزی نشان داد که در بین متغیرهای موجود، جستجوی حمایت اجتماعی، گریز- اجتناب، شدت هیجان خواهی، مقابله رویارویی، جسمانی سازی علایم، مسئولیت پذیری و افسردگی می توانند عضویت در دو گروه دانشجویان پسر سیگاری و غیر سیگاری را پیش بینی کنند. جستجوی حمایت اجتماعی بالاترین نقش را در پیش بینی عضویت در گروه دانشجوی پسر سیگاری و غیرسیگاری نشان داد.
این مطالعه نشان داد که متغیرهای هیجان خواهی، سبک های مقابله و سلامت روان در گرایش دانشجویان پسر به مصرف سیگار موثر است.

یکی از شایع ترین و پراهمیت ترین اختلالات دوران بارداری، کمبود فولات و عوارض ناشی از آن می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل پیشگوئی کننده مصرف منظم قرص اسیدفولیک در زنان باردار و دارای قصد بارداری مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر برازجان مبتنی بر الگوی اعتقاد بهداشتی می باشد.
این مطالعه، پژوهشی توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی است که در آن 228 نفر از زنان باردار و دارای قصد بارداری مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر برازجان به روش نمونه گیری تصادفی مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات توسط یک پرسشنامه 4 بخشی شامل مشخصات جمعیت شناختی، سوالات آگاهی، سوالات مربوط به سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی و اطلاعات در زمینه مصرف قرص اسید فولیک جمع آوری گردید. بعد از جمع آوری اطلاعات، داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS (SPSS Inc، Chicago، Il، USA) و با استفاده از آزمون های آماری مناسب تجزیه و تحلیل گردید.
میانگین سنی زنان مورد مطالعه 41/5±4/27 بود. از لحاظ مصرف قرص 144 نفر (2/63 درصد) مصرف منظم و 84 نفر (8/36 درصد) مصرف نامنظم داشتند. از نظر آگاهی در زمینه اسید فولیک 8/22 درصد از زنان آگاهی خوب، 6/59 درصد آگاهی متوسط و 5/17 درصد آگاهی ضعیفی داشتند. از بین سازه ها موانع درک شده (001/0>P)، فواید درک شده (002/0=P) و خودکارآمدی درک شده (001/0>P) و از بین متغیرهای جمعیت شناختی تنها سطح تحصیلات (04/0=P) با مصرف منظم قرص اسید فولیک در ارتباط بود. تحلیل رگرسیونی متغیر موانع درک شده را به عنوان تنها پیشگویی کننده رفتار تعیین نمود. سن و میزان تحصیلات اثر غیر مستقیم بر مصرف منظم قرص داشتند.
موانع درک شده قوی ترین پیشگویی کننده مصرف منظم قرص اسید فولیک بود. لذا برنامه ریزی بر اساس الگوی اعتقاد بهداشتی با تاکید بر کاهش موانع به منظور بهبود مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه می شود.

در زمینه ی درمان تومورهای مغزی به روش گیراندازی نوترون با بور، مقادیر دوز مولفه های نوترون و گاما و شرایط درمان یک تومور خارج از مرکز فانتوم سر، شبیه سازی شده است. اهداف این مطالعه، محاسبه ی میزان دوز موثر و مقدار دوز دریافتی در فانتوم سر و تعیین مدت درمان با توجه به حد مجاز تعیین شده از سوی کمیسیون ICRP، بوده است.
در این تحقیق، یک فانتوم سر انسان روبروی یک سیستم نوترونی (شامل چشمه کالیفرنیوم 252، کندکننده، بازتابنده و فیلترهای فوتونی و نوترونی) شبیه سازی شد. یک تومور کروی شکل، خارج از مرکز فانتوم، در نظر گرفته شد. فانتوم سر، شامل سه بخش پوست، جمجمه و مغز می باشد. شبیه سازی به کمک کد محاسباتی MCNPX2.6.0 انجام گردید. در این شبیه سازی، تومور به شعاع 5/1 سانتی متر در عمق 2 سانتی متری مغز، در نظر گرفته شد.
درمان تومور با غلظت های مختلف بور در فانتوم سر، بررسی شد. بیشترین دوز دریافتی حدود 055/0 سیورت بر ساعت است و مربوط به شرایطی است که در بافت های سالم، بور جذب نشود. میزان دوز جذبی نوترون های فوق حرارتی در شرایطی که در بافت های سالم بور جذب نشود، در ورودی جمجمه و بافت مغز شدیدا افت پیدا می کند و رفته رفته کاهش می یابد.
محاسبات نشان داد وقتی یک بیمار حدود 5 دقیقه پرتو دریافت نماید، مقدار دوز دریافتی حدود 6/4 میلی سیورت خواهد بود. تحت این شرایط از درمان، دوز معادل تمام بدن وی در یک سال، از 5 میلی سیورت تجاوز نمی نماید.

عفونت های بیمارستانی یکی از علل عمده مرگ ومیر بیماران بستری می باشند که نه تنها موجب افزایش مرگ ومیر می شوند بلکه طول مدت بستری بیماران را افزایش می دهند و موجب تحمیل هزینه های زیادی به سیستم بهداشتی و درمانی می شوند. پنومونی ناشی از ونتیلاتور (VAP) و پنومونی های بیمارستانی از مشکلات شایع بیمارانی است که تهویه مکانیکی می شوند و میزان بروز آن بسته به شدت بیماری و معیارهای تشخیصی، 9 تا 70 درصد گزارش شده است و میزان مرگ و میر آن 20 تا 25 درصد می باشد. با توجه به اهمیت این بیماری و نداشتن هیچ نوع از اطلاعات قبلی میکروب شناسی و با عنایت به اینکه پنومونی ناشی از ونتیلاتور (VAP) شایع ترین عفونت بیمارستانی می باشد بر آن شدیم تا نوع میکروارگانیسم های دخیل در ایجاد این عفونت را در بیمارستان علی اصغر کودکان تهران تعیین کنیم.
کودکان 1 ماهه تا 15 ساله نیازمند دریافت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان کودکان علی اصغر، از اول فروردین 1388 تا آخر اسفند 1389 وارد مطالعه شدند. پرسشنامه بر اساس پرونده بالینی بیمار و توسط پزشک یا پرستار حاضر بر بالین بیمار پر شد. ترشحات ریوی بیماران، به صورت دابل لومن (دو لوله ای) جهت رنگ آمیزی گرم و کشت ارسال گردید. در طی بستری ریسک فاکتورهای احتمالی نیز مورد بررسی قرار گرفتند.
در کل 63 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان که نیازمند ونتیلاتور بودند، 36 نفر پسر و 27 نفر دختر با میانگین سن 84/37±32/22 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. از کل 63 بیمار، 26 نفر دچار عارضه ی VAP گردیدند. بین دو گروه دارا و فاقد VAP از نظر جنس و همچنین وجود بیماری های زمینه ای اختلاف معنی دار وجود نداشت، همچنین از نظر وجود لوله نازوگاستریک، لوله گذاری مجدد و بالا بردن 30 درجه سر، انجام فیزیوتراپی قفسه سینه، استفاده از داروی ضد اسید معده و نوع آن ها و همچنین استفاده از داروی تضعیف کننده ایمنی نیز اختلافی مشاهده نشد (05/0

نتیجه گیری

یافته های مطالعه ی حاضر نشان می دهد که ریسک فاکتورهای مورد بررسی نقشی در ایجاد پنومونی ناشی از ونتبلاتور نداشته و بیشتر مربوط به فاکتورهای خود بیمار می باشد. لذا به نظر می رسد تدوین یک استراتژی پیشگیرانه جهت جلوگیری از عفونت های وابسته به ونتیلاتور برای کاهش مرگ و ناتوانی ضروری باشد.

کلیدواژگان: پنومونی، ونتیلاتور، کودکان، میکروارگانیزم

از طرف سازمان بهداشت جهانی، خشونت به عنوان یکی از مشکلات جدی در بهداشت و سلامت عمومی معرفی شده است. هدف از این مطالعه بررسی عوامل پیش بینی کننده قصد رفتارهای خشونت آمیز (کلامی و فیزیکی) با استفاده از تئوری رفتار برنامه ریزی شده در دانش آموزان پسر مقاطع راهنمایی و دبیرستان شهر سنندج می باشد.
در این مطالعه مقطعی، 475 نفر از دانش آموزان راهنمایی و دبیرستان شهرستان سنندج به عنوان نمونه انتخاب شدند. پرسشنامه ایی که مشتمل بر سوالات تئوری رفتار برنامه ریزی شده، عوامل دموگرافیک و رفتار گذشته خشونت (کلامی و فیزیکی) بود طراحی گردید که پس از تائید روایی و پایایی سوالات، پرسشنامه ها توسط دانش آموزان تکمیل گردیدند. تحلیل ها از طریق آزمون همبستگی و مدل رگرسیون خطی صورت پذیرفت و پیش بینی کننده های قصد رفتارهای خشونت آمیز مشخص شدند.
میانگین سن دانش آموزان شرکت کننده (12/1±70/14) بود که توزیع آن بین 17-12 سال می باشد. (5/35 درصد) از دانش آموزان در ماه گذشته اصلا دعوای فیزیکی نداشته و برای پرخاشگری کلامی نیز در ماه گذشته (9/26 درصد) اصلا پرخاشگری نکرده بودند، رگرسیون خطی نشان داد که اجزاء تئوری با همدیگر 2/50 درصد از قصد خشونت فیزیکی و 3/37 درصد از قصد خشونت کلامی را پیش بینی می کنند. پیش بینی کننده ترین سازه برای قصد خشونت فیزیکی، کنترل رفتاری درک شده بود. در خصوص پیش بینی رفتار خشونت فیزیکی و کلامی سازه های تئوری با همدیگر 3/36 درصد خشونت کلامی و 1/21 درصد خشونت فیزیکی را پیش بینی کردند. پیش بینی کننده ترین سازه برای رفتار خشونت کلامی، قصد رفتاری; و برای خشونت فیزیکی، کنترل رفتاری درک شده بود.
افراد در خشونت فیزیکی غالبا کنترل کمتری را روی رفتار خود احساس می کنند، و در خشونت کلامی نگرش مثبت آن ها تعیین کننده ی رفتار می باشد، که برای کاهش این پدیده در جامعه بایستی بر این حوزه ها تمرکز شود تا با کمک تکنیک های مختلف، میزان کنترل رفتاری افراد را افزایش داده و همچنین نگرش ها را برای زمان مواجهه با خشونت اصلاح و تعدیل نمود.

متعاقب مطالعات اولیه ای که حضور گیرنده های بتا آدرنرژیک را بر سطح سلول های استخوانی نشان دادند، مطالعات متعددی به بررسی نقش سیستم بتا آدرنرژیک در تشکیل و بازجذب استخوان پرداختند. هدف از این مقاله مرور مطالعات در زمینه تاثیر سیستم بتا آدرنرژیک و واسطه های عصبی- استخوانی بر تنظیم هموستاز استخوان می باشد.
در این مقاله مروری سنتی، بیش از 100 مقاله چاپ شده در زمینه تاثیر آدرنرژیک بر بازسازی استخوان مورد بررسی قرار گرفت و بر پیشرفت های اخیر در این زمینه اشاره گردید.
بر اساس نتایج مطالعات مختلف دارویی، ژنتیکی و بالینی که به بررسی سیگنالینگ گیرنده های بتا آدرنرژیک در سلول های استخوانی پرداخته اند، نشان داده شد که فعالیت آدرنرژیک سیستم عصبی سمپاتیک تنظیم کننده منفی توده استخوانی است. سیگنالینگ آدرنرژیک باعث مهار تکثیر استئوبلاست ها و افزایش سنتز استئوکلاست ها می شود.
روی هم رفته این مشاهدات و یافته های مرتبط از اهمیت بالایی برخوردار هستند چون باعث افزایش دانش ما در زمینه فیزیولوژی استخوان شده و منجر به شناسایی رویکردهای درمانی جدید در زمینه طراحی داروهای آنابولیک استخوان می شوند. مسلما شناخت عوامل پایین دست سیستم بتا آدرنرژیک می تواند در تصمیم گیری در زمینه مداخلات درمانی مناسب، مفید باشد.

سلول های بنیادی خونساز، سلول های نادری هستند که دارای دو توانایی منحصر به فرد خود نوسازی و تمایز به همه سلول های رده های خونسازی هستند. از این سلول ها در درمان بسیاری از بیماری ها از جمله لوسمی، ناهنجاری های مادرزادی مرتبط با خون و سیستم ایمنی، آنمی آپلاستیک استفاده شده است. سلول های بنیادی مغز استخوان و سلول های بنیادی در جریان خون محیطی رایج ترین منابع برای پیوند هستند؛ اگرچه استفاده از آن ها به علت دسترسی پایین به اهدا کنندگان با آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA) سازگار، محدود شده است. یک روش جایگزین برای این مشکل استفاده از خون بند ناف است که تا حدودی عدم تطابق اهدا کنندگان را می پذیرد، با این حال تعداد سلول های موجود در هر واحد خون بند ناف برای پیوند به یک فرد بزرگسال کافی نیست. در حال حاضر روش های مختلفی برای گسترش سلول های بنیادی خونساز در شرایط ex vivo به کار گرفته می شود. این روش ها شامل استفاده از کوکتل های سایتوکاینی، شلاتورهای مس، حمایت استرومایی و انتقال ژن می باشد که تاکنون انتقال ژن موثرترین و امیدبخش ترین روش بوده است. از جمله ژن های به کار رفته جهت افزایش گسترش سلول های بنیادی خونساز با استفاده از وکتورهای لنتی ویروسی و پروتئین های نوترکیب عبارتند از HOXB4، WNT، Notch، BMP4، BMI-1 و SALL4 و به تازگی نشان داده شده که microRNAهایmiR-125a/b،miR-17 و miR-29a نیز می توانند گسترش سلول های بنیادی خونساز را در شرایط ex vivo افزایش دهند.

در سال های اخیر پژوهشگران بیش از پیش به اهمیت مواد موثره گیاهان و میوه هایی که در سبد غذایی انسان ها قرار دارد پی برده اند. دلیل این امر می تواند اثرات سوء داروهای شیمیایی و عوارض آن ها باشد که دانشمندان را بر آن داشته است که در عوض داروهای شیمیایی از مواد موجود در گیاهان و میوه ها با توجه به نقش آن ها در پیشگیری و درمان بیماری های مختلف استفاده کنند. رزورترول از پلی فنل های طبیعی است که در گیاهان یافت می شود و اثرات سودمند آن بر سندرم متابولیک منجمله نارسایی های قلبی، چاقی و به ویژه دیابت نوع 2 در مدل های حیوانی و کارآزمایی های بالینی بر روی انسان به طور وسیعی مورد مطالعه قرار گرفته است. در حقیقت نتایج مطالعات بیشماری نشان داده است که رزورترول می تواند باعث پیشگیری، کاهش و حتی درمان نارسایی های مربوط به دیابت نوع 2 شود. در دو دهه اخیر پژوهش های انجام گرفته بر روی مدل های حیوانی و کارآزمایی های بالینی بر روی انسان و همچنین نتایج مطالعات فرا تحلیلی، نشانگر نتایج خوشبین کننده در خصوص تاثیر رزورترول بر کاهش قند خون و مقاومت انسولین بوده است. لذا، این مقاله مروری به طور خلاصه تاثیر رزورترول و مکانیسم عمل آن بر دیابت نوع 2 و شاخص های مربوطه را در مدل های حیوانی و کارآزمایی های بالینی بر روی انسان مورد بررسی قرار می دهد.

پزشکی فرادقیق، رهیافتی در پزشکی است که تفاوت های ژنی افراد، محیط زیست و شیوه زندگی آن ها را مدنظر قرار می دهد و این هدف را با باز تعریف آگاهی ما از آغاز و پیشرفت، پاسخ درمانی و پیامدهای سلامت، از طریق اندازه گیری های دقیق ملکولی و عوامل محیط زیست و رفتاری که در سلامت و بیماری نقش دارند، فراهم می آورد. بی شک پیشرفت های فناوری های امیکس مانند ژنومیکس، فناوری های گردآوری داده ها و ذخیره سازی آن ها، آنالیز رایانه ای و کاربردهای سلامت فناوری تلفن همراه در طی دهه گذشته، رشد بی امان پزشکی فرادقیق را امکان پذیر نموده اند. در حقیقت، پزشکی فرادقیق، بهترین بستر را برای رشد ونمو پزشکی فردگرایانه(Personalized medicine) فراهم می آورد. از سوی دیگر، پزشکی فرادقیق، بهترین پیش ران برای رشد و توسعه تکینگی ژنومیک و دیگر فناوری های امیکس در پزشکی می باشد. همچنین کاربردهای فناوری سلامت همراه و حس گرهای زیستی در پناه رهیافت پزشکی فرادقیق، رشد فوق العاده ای را خواهد یافت. همچنین در رهیافت پزشکی فرادقیق، علوم ریاضی و محاسبات، برای برآمدن بر چالش برخورد با داده های بزرگ (Big Data)، متحول خواهند شد. در نهایت پایه های پزشکی سیستمی به گونه ای استوار می گردد که برای تجزیه و تحلیل بیمارهای مزمن و رو به گسترش (مانند بیماری های قلبی – عروقی و سرطان که از سیستم های پیچیده پیروی می کنند) راهبردهای درمانی نوینی ارائه خواهد داد.