فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 144 (هفته دوم اردیبهشت 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/02/23
  • تعداد عناوین: 3
|
  • ناهید زیرک، سهیلا میلانی، سیما افتخارزاده صفحات 1-8
    مقدمه
    تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی، یکی از شایع ترین شکایات بیماران است. پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل، باعث بهبود رضایت مندی بیماران، جلوگیری از تاخیر ترخیص از ریکاوری و طولانی شدن غیر قابل انتظار بستری بیمار در بیمارستان و کاهش هزینه های مراقبت بهداشتی و درمانی می شود. مطالعه حاضر با هدف ارائه پیشگیری بهتری از تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی سزارین الکتیو انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1389 بر روی 100 زن باردار ترم، داوطلب عمل سزارین الکتیو با بی حسی نخاعی و ASA کلاس یک و دو انجام شد. موارد مطالعه بر اساس جدول اعداد تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه کنترل ترکیب لیدوکائین فنتانیل اینتراتکال و در گروه مداخله ترکیب لیدوکائین -فنتانیل - اپی نفرین اینتراتکال تجویز شد. تهوع و استفراغ و علائم حیاتی بیمار تا کاهش سطح بلوک حسی - حرکتی به زیر T10 ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 11) و آزمون های کولموگروف - اسمیرنوف و آزمون های کای دو، تی مستقل و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    دو گروه مداخله و کنترل از نظر متغیرهای تهوع (80/0=p) و استفراغ (21/0=p)، سن (69/0=p)، پاریتی (94/0=p)، زمان تزریق افدرین (29/0=p)، نیاز به تزریق آتروپین (50/0=p) و نیاز به تزریق متوکلوپرامید (085/0=p) تفاوت آماری معنی داری نداشتند. میانگین افت فشار خون در گروه کنترل بیشتر از گروه مداخله بود (004/0=p). نوزادان متولد شده در دو گروه دارای آپگار 9-8 بودند.
    نتیجه گیری
    افزودن 2/0 میلی گرم اپی نفرین به ترکیب لیدوکائین- فنتانیل اینتراتکال در بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل تفاوت بارزی ایجاد نمی کند.
    کلیدواژگان: اپی نفرین، استفراغ، بعد از عمل، تهوع، سزارین
  • ملیحه حسن زاده مفرد، اکرم کرمی دهکردی*، نظام الدین مظفر تیزابی، ملیحه امیریان صفحات 9-18
    مقدمه

    سرطان دهانه رحم، دومین سرطان شایع زنان و علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در کشورهای در حال توسعه می باشد. در زنان مبتلا به سرطان سرویکس، درمان های جراحی و رادیوتراپی می تواند باعث بروز مشکلات عملکرد جنسی شود، لذا مطالعه حاضر با عنوان بررسی اختلالات عملکرد جنسی در زنان مبتلا به سرطان سرویکس و سابقه رادیوتراپی لگنی انجام شد.

    روش کار

    در این مطالعه 176 زن مبتلا به سرطان سرویکس و سابقه رادیوتراپی لگنی مراجعه کننده به بیمارستان های قائم (عج) و امید مشهد که به روش نمونه برداری در دسترس از سال 1388 تا سال 1392 انتخاب شدند، مورد بررسی قرار گرفتند. ابزارهای مطالعه شامل فرم مشخصات فردی و پرسشنامه عملکرد جنسی روزن بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/16) و آزمون ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    53 نفر (30%) از زنان مبتلا به سرطان سرویکس و سابقه رادیوتراپی لگنی میل جنسی پایین، 86 نفر (49%) تهییج جنسی نامناسب، 62 نفر (35%) رطوبت واژن کم و 74 نفر (42%) ارگاسم نامطلوب داشتند. 70 نفر (40%) از بیماران از درد هنگام مقاربت شاکی بودند، 42 نفر (24%) از بیماران از عملکرد جنسی خود ناراضی بودند. بین عملکرد جنسی با مرحله بندی سرطان سرویکس زنان همبستگی وجود داشت (25/0- =r، 001/0=p). بین میل یا کشش جنسی (04/0=p)، تحریک جنسی (008/0=p)، رطوبت جنسی (001/0=p)، حداکثر لذت جنسی (004/0=p)، رضایت جنسی (009/0=p) و درد هنگام مقاربت (000/0=p) با مراحل سرطان سرویکس همبستگی وجود داشت.

    نتیجه گیری

    وجود اختلالات جنسی در زنان مبتلا به سرطان سرویکس و سابقه رادیوتراپی لگنی و ارتباط بین مرحله بیماری با اختلالات جنسی نشانگر این است که اجرای برنامه های درمانی، آموزشی و مشاوره ای به این زنان لازم است.

    کلیدواژگان: عملکرد جنسی، سرطان گردن رحم، رادیوتراپی
  • حسین ابراهیمی پور، بنین جلالی آکردی *، مهناز صلحی، حبیب الله اسماعیلی صفحات 19-27
    مقدمه

    اپیدمی اچ آی وی/ ایدز در عصر حاضر یکی از مهم ترین مسائل بهداشتی، اجتماعی، اقتصادی بشریت و از بزرگ ترین معضلات و نگرانی های موجود در بسیاری از کشورهای جهان می باشد که همچنان بر گستردگی و ابعاد آن افزوده می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر اساس تئوری خودکارآمدی بر اتخاذ رفتارهای پیشگیری از ایدز در زنان آسیب پذیر و پرخطر شهرستان نکا انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه نیمه تجربی (شاهددار) در سال 1392 با مشارکت 70 نفر از زنان آسیب پذیر و در معرض خطر مراجعه کننده به مراکز گذری کاهش آسیب های اجتماعی نکا و ساری انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته همراه مصاحبه تکمیلی بود. بر اساس نتایج به دست آمده از تکمیل اولیه پرسشنامه، مداخله آمورشی بر اساس تئوری خودکارآمدی تهیه و در گروه مداخله اجرا شد. 3 ماه پس از مداخله اطلاعات دو گروه جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای دو، من ویتنی، ویلکاکسون، تی مستقل و تی زوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    پس از مداخله آموزشی، استفاده از کاندوم در گروه مداخله (7/45%) در مقایسه با گروه کنترل (7/5%) افزایش یافت. تفاوت قبل و بعد متغیر خودکارآمدی در گروه مداخله (05/0±83/9) و کنترل (67/2±50/1) و متغیر عملکرد در گروه مداخله با میانه و دامنه میان چارکی 0/2 (0/3) و کنترل 0/0 (0/0) معنی دار بود. در گروه مداخله افزایش متغیر خودکارآمدی با افزایش متغیر عملکرد ارتباط معنی داری داشت (001/0>p).

    نتیجه گیری

    رفتارهای پیشگیری از ایدز و خودکارآمدی در زنان مورد بررسی ناکافی است و مداخله آموزشی بر اساس تئوری خودکارآمدی می تواند در ارتقاء خودکارآمدی و استفاده از کاندوم در پیشگیری از ایدز در این زنان موثر باشد.

    کلیدواژگان: آموزش، اچ آی وی، ایدز، خودکارآمدی، زنان پرخطر
|
  • Nahid Zirak, Soheila Milani, Sima Eftekharzadeh Pages 1-8
    Introduction
    Postoperative nausea and vomiting (PONV) is one of the most common complaints of the patients. The prevention of postoperative nausea and vomiting leads to improving the patients'' satisfaction، prevention of delayed discharge from the recovery، the unexpected prolonged hospitalization and reducing the cost of health care. This study was performed with aim to provide better prevention of postoperative nausea and vomiting after elective cesarean section (C/S).
    Methods
    This clinical trial study was performed on 100 term pregnant women with ASA class I-II scheduled for elective C/S with intrathecal anesthesia. the subjects were divided into two groups based on random number table. For control، Intrathecal lidocaine-Fentanyl and for intervention group، a combination of Intrathecal lidocaine-Fentanyl-Epinephrine were administered. Recording of vital signs، nausea and vomiting was continued until recovery of sensorimotor block level under T10. Data was analyzed using SPSS statistical software (version 11) by Kolmogrov - Smirnov test، independent t test، Chi-square، and Mann-Whitney tests.
    Results
    There was no statistically significant difference between two groups in terms of nausea (P=0. 80) and vomiting (P=0. 21)، age (0. 69)، parity (P=0. 94)، Ephedrine injection time (P=0. 29)، need to atropine injection (P=0. 50)، need to metoclopramide injection (P=0. 085). Mean decrease of blood pressure in control group was significantly higher than intervention group (P=0. 004). Newborns in two groups had an Apgar score of 8-9.
    Conclusion
    Adding 0. 2 mg Epinephrine to a combination of Intrathecal lidocaine-Fentanyl does not cause significant difference in the incidence of postoperative nausea and vomiting.
    Keywords: Cesarean, Epinephrine, Nausea, Postoperative, Vomiting
  • Malihe Hasanzadeh Mofrad, Akram Karami Dehkordi, Nezamoddin Mozaffar Tizabi, Malihe Amirian Pages 9-18
    Introduction

    Cervical cancer is the second most common cancer in women and one of the leading causes of cancer-related death in developing countries. In cervical cancer patient، both surgery and radiation therapy can cause sexual dysfunction. Therefore، this study was performed with aim to survey sexual dysfunction in women with cervical cancer and a history of pelvic radiation therapy.

    Methods

    This study was performed on 176 women with cervical cancer and a history of pelvic radiation therapy referred to Ghaem and Omid hospitals in Mashhad who were selected using convenient sampling from 2009 to 2013. Research tools consisted of personal information form and ROSEN Female Sexual Function Index (FSFI). Data was analyzed by SPSS software (version 16. 5) and Spearman and Pearson correlation coefficient tests.

    Results

    53 (30%) of women with cervical cancer and a history of pelvic radiation therapy had low sexual desire، 86 (49%) undesirable sexual arousal، 62 (35%) low lubrication، 74 (42%) undesirable orgasm. 70 (40%) of women complained of dyspareunia and 42 (24%) of Women were dissatisfied from sexual function. There was a significant correlation between sexual function with staging of cervical cancer (P= 0. 001، r= - 0. 25). There was a significant correlation between sexual desire (P= 0. 04)، sexual arousal (P= 0. 008)، lubrication (P= 0. 001)، orgasm (P= 0. 004)، sexual satisfaction (P= 0. 009) and dyspareunia (P= 0. 000) with staging of cervical cancer.

    Conclusion

    Sexual disorders in women with cervical cancer and a history of pelvic radiation therapy and correlation between sexual function with stage of cervical cancer reflects the fact that treatment، education and counseling programs is necessary for these women.

    Keywords: Cervical Cancer, Radiation, Sexual Function
  • Hosein Ebrahimipour, Banin Jalali Akerdi, Mahnaz Solhi, Habibollah Esmaeli Pages 19-27
    Introduction

    Today، Epidemic of HIV / AIDS is one of the most important health، social، economic problems of human and one of the biggest problems and concerns in many countries of the world that its scope and size is still increasing. This study was performed with aim to determine the effect of educational intervention based on SET on behaviors of prevention of HIV/ AIDS in high risk and vulnerable women in the city of Neka.

    Methods

    This Quasi- experimental (case-control) study was performed on 70 high risk and vulnerable women referred to Drop-In Centers (DIC) in Sari and Neka. Data was gathered using a researcher-made along with completing questionnaire. According to the results obtained from primary completing of the questionnaire، educational intervention was designed based on the SET and was performed in intervention group. After 3 months of intervention، data of both groups was collected and analyzed using SPSS software (version 16) and Chi-square، Mann-Whitney، Wilcoxon، independent t، and paired t tests.

    Results

    After educational intervention، use of condom was increased at intervention group (%45،7) compared to control group (%5،7). The difference between before and after of self- efficacy was significant in intervention group (9. 83±0. 05) and control group (1. 50±2. 67) and performance in the intervention group with median and interquartile range of 2. 0 (3. 0) and control group 0. 0 (0. 0). In intervention group، there was a significant relation between increase of self-efficacy and increase in performance (P<0،001).

    Conclusion

    Behaviors of prevention of AIDS and self-efficacy is insufficient in the studied women and educational intervention based on the SET can be effective on promotion of self-efficacy and use of condom to prevent from AIDS in these women.

    Keywords: AIDS, Education, High risk women, HIV, Self, efficacy