فصلنامه شیر مادر
پیاپی 32 (زمستان 1386)

اگرچه اغلب نوزادان شنوایی نرمال دارند، اما از هر 1000 نوزاد، 3-2 نفر با درجاتی از کم شنوایی متولد می شوند. بدون غربالگری شنوایی در نوزادان، تشخیص کم شنوایی در چند ماه و چند سال اول تولد (که از نظر زمانی برای اقدامات درمانی دارای اهمیت بسیاری است) بسیار مشکل خواهد بود.
غربالگری شنوایی نوزاد در چند روز اول تولد، کاهش شنوایی را مشخص خواهد کرد. اگر احتمال کاهش شنوایی تشخیص داده شود، تست های بیشتری برای تایید نتایج، انجام خواهد شد و پس از آن اگر کاهش شنوایی تایید شود، درمان و مداخله زودهنگام را فورا می توان آغاز نمود. مداخله زودهنگام به نوزاد کم شنوا کمک خواهد کرد که مهارت های مهم ارتباطی را به خوبی فرا گیرد.
به همین دلیل «آکادمی طب کودکان آمریکا» توصیه می نماید که کلیه نوزادان تازه متولد شده قبل از ترخیص از بیمارستان و رفتن به منزل، از نظر شنوایی غربالگری شوند.

امروزه تعداد مادران شاغلی که پس از اتمام مرخصی زایمان و یا به عبارتی درست تر مرخصی شیردهی، مجبور به بازگشت به محل کار خود می باشند، نسبت به سابق افزایش یافته است. اکثر این زنان مجبورند جدایی و دوری از فرزندشان در طی روز را تحمل بنمایند. تعداد زیادی از مادران کودکان زیر یکسال به طور انتخابی یا الزامی شاغل هستند. زمانی که دوران بارداری و مرخصی آنان به اتمام می رسد، بین انتخاب ماندن در خانه و شیردهی و مراقبت از فرزندشان و یا انجام تعهدات کاری در محیط کار، تحت فشار قرار می گیرند. هدف این مقاله ارائه راه کارهایی جهت حمایت از مادرانی است که تصمیم گرفته اند ضمن مراقبت از شیرخوار و ادامه تغذیه فرزندشان با شیر خود، به کار در خارج از منزل نیز ادامه دهند.

هدف از انجام این بررسی تحقق و اجرای دستاوردهای سازمان بهداشت جهانی و یونیسف می باشد که طی ده مرحله به بررسی روند موفقیت آمیز تغذیه با شیر مادر در 8 زایشگاه شهر مسکو پرداخته اند.
این تحقیق در 8زایشگاه در ناحیه مسکو انجام شد. 4 زایشگاه دوستدار کودک در گروه آزمایشی و 4 آزمایشگاه غیر دوستدار کودک در گروه کنترل قرار گرفته.
زایشگاه های گروه کنترل مشابه زایشگاه های گروه آزمایش بودند و از کیفیت خدمات پزشکی و مامایی برخوردار و دارای همان تعداد زایمان بودند و میزان مداخله در کار در دو گروه قابل مقایسه بود. ارزیابی مادران از خدمات پزشکی از طریق یک پرسشنامه بررسی گردید.

اولین تغذیه نوزاد باید بلافاصله بعد از تولد و در ظرف مدت یک ساعت بعد از تولد در اطاق زایمان و توسط مادر شروع شود. آغاز تغذیه با شیر مادر ظرف مدت یک ساعت بعد از تولد می تواند از مرگ یک میلیون نوزاد در سال جلوگیری نماید. شیر روزهای اول پس از زایمان که آغوز نامیده می شود حاوی عوامل ضد عفونی، ضد میکروبی، ضد ویروسی و ضد قارچی است و به منزله اولین واکسیناسیون نوزاد است. ارزش آغوز که حاوی ایمونوگلوبولین های فراوان، آنتی بادی ها و پروتئین های حفاظتی است و نوزاد را در برابر بسیاری از عفونت ها حفاظت می نماید قابل مقایسه یا هیچ شیری نبوده و به تنظیم سیستم ایمنی در حال تکامل شیرخوار نیز کمک می کند.