|
|
|
|
فصلنامه توانبخشي
فصلنامه توانبخشي داراي رتبه علمی - پژوهشی به زبان فارسي، خلاصه انگليسي
سال هشتم، شماره 29، بهار 1386
104 صفحه
ويژه نامه توانبخشي در بيماريها و اختلالات رواني
|
|
|
|
|
|
 | سخن سردبير
دكتر فربد فدايي ص 6
 مشاهده متن [PDF 59KB] | | |
| مقايسه تأثير ريسپريدون با هالوپريدول بر نشانه هاي عمومي اسكيزوفرنيا
دكتر فيروزه جعفري، دكتر ساحل همتي، دكتر فربد فدايي، دكتر بهروز دولتشاهي ص 9
 چکيده مشاهده متن [PDF 187KB] | | هدف: بررسي هاي انجام شده نشان داده است كه ريسپريدون نسبت به هالوپريدول علائم عمومي را در بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا بيشتر كاهش مي دهد. از آنجا كه تأثير اين دارو در جمعيت ايراني كمتر مورد تحقيق قرار گرفته است، بر آن شديم تا به مقايسه تأثير ريسپريدون (ساخت ايران) با هالوپريدول بر روي علائم عمومي اسكيزوفرنيا بپردازيم.
روش بررسي: در يك مطالعه تجربي (Experimental) با طرح پيش آزمون –پس آزمون، 66 نفر از بيماران مرد اسكيزوفرنيك مطابق معيارهاي(DSM-IV-TR)، بستري در مركز روانپزشكي رازي، با انتخاب هدفمند، مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از يك دوره دو هفته اي قطع دارو، بيماران به صورت تصادفي در دو گروه هالوپريدول (حداكثر 15 ميلي گرم در روز) و ريسپريدون (حداكثر 6 ميلي گرم در روز) قرارگرفتند. براي هر بيمار نمره كل زير مقياس (Subscale) عمومي پرسشنامه هاي مقياس روانپزشكي مختصر (BPRS) و مقياس بررسي عوارض خارج هرمي(SAS) در اندازه گيري پايه و 8 هفته پس از شروع درمان، به صورت هفتگي مورد بررسي قرارگرفت. نتايج درماني توسط آزمونهاي تي براي نمونه هاي جفتي و نمونه هاي غير وابسته و آزمون تحليل واريانس با اندازه گيري مكرر مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت.
يافته ها: بين ميانگين علائم عمومي در اندازه گيري پايه و در خلال درمان تا هفته پنجم بين دو گروه هالوپريدول و ريسپريدون اختلاف معني داري وجود نداشت (05/0P<)، اما از هفته ششم تا انتهاي طول درمان، ميانگين علائم عمومي در گروه ريسپريدون به ميزان معني داري از گروه هالوپريدول كمتر بود(05/0P<). هردو دارو در طي تجويز باعث كاهش ميانگين علائم عمومي بودند ولي اين كاهش بين دو گروه اختلاف معني داري داشت. همچنين شدت عوارض جانبي در تمام طول درمان در گروه ريسپريدون به ميزان معني داري نسبت به گروه هالوپريدول كمتر بود(05/0P<).
نتيجه گيري: تجويز هالوپريدول و ريسپريدون ساخت ايران موجب كاهش معني دار علائم عمومي در بيماران اسكيزوفرنيك ايراني مي شود كه اين كاهش در مورد ريسپريدون به ميزان قابل توجهي بيشتر است. بعلاوه عوارض جانبي كمتري نيز دارد.
کليدواژگان: اسكيزوفرنيا ,عوارض جانبي ,ريسپريدون ,نشانه هاي عمومي ,هالوپريدول
| | |
| دلايل تجويز درمان با تشنج الكتريكي در مركز آموزشي درماني روانپزشكي رازي
دكتر اميد رضائي، دكتر فربد فدائي، دكتر ساحل همتي، دكتر بهروز دولتشاهي، دكتر مسعود كريملو ص 14
چکيده مشاهده متن [PDF 210KB] | | هدف: درمان با تشنج الكتريكي اگر چه يكي از درمانهاي مفيد و مؤثر روانپزشكي است، ولي بدليل تهاجمي بودن و عوارض محتمل آن، مي بايست در موقعيتهايي كه پژوهش هاي قبلي و كتب مرجع آنرا مؤثر دانسته اند بكار رود. اين پژوهش با هدف تعيين دلايل تجويز تشنج الكتريكي در مركز روانپزشكي رازي صورت گرفت.
روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي بيماراني كه از تاريخ 1/10/1382 تا تاريخ 30/12/1383 در مركز درماني روانپزشكي رازي بستري شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. گروه نمونه، بيماراني بودند كه بوسيله تشنج الكتريكي مداوا شده بودند. نمونه گيري به روش تمام شمار انجام شد. ابزار گرد آوري اطلاعات، فرم پرسشنامه محقق ساخته اي بود كه توسط پزشك تجويزكننده تشنج الكتريكي تكميل مي گرديد و تشخيص بيماري و دليل تجويز تشنج الكتريكي و نيز سن و جنس بيماران را مورد سئوال قرار مي داد. داده هاي بدست آمده با استفاده از تستهاي همبستگي و آزمون مجذور خي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.
يافته ها: شايعترين اختلالات تشخيص داده شده كه در مركز رازي بوسيله تشنج الكتريكي درمان شده عبارت بودند از: 1- اسكيزوفرنيا 2- اختلال دوقطبي 3- اختلال اسكيزوافكتيو. شايعترين دلايل تجويز تشنج الكتريكي در مركز روانپزشكي رازي نيز عبارت بودند از: 1- مقاومت به درمان 2- شديد و حاد بودن علائم سايكوتيك و 3- وجود علائم كاتاتونيا و موتيزم. همچنين در اين پژوهش مشخص شد كه سن و جنس تأثيري بر تجويز تشنج الكتريكي در بيماران مركز رازي نداشته است(05/0 P>).
نتيجه گيري: با توجه به اهميت، مفيد و مؤثر بودن تشنج الكتريكي از يك سو و نگرانيهاي موجود پيرامون استفاده از اين شيوه درماني در موقعيتهايي كه مورد تأييد كتب مرجع و پژوهش هاي قبلي نيستند، بنظر مي رسد لازم است بر آموزش اين نوع از درمان به دستياران روانپزشكي و گروه هاي وابسته تأكيد بيشتري شود و در دوره هاي بازآموزي روانپزشكان نيز جلساتي در مورد تشنج الكتريكي باشد.
کليدواژگان: تشنج الكتريكي ,دلايل تجويز ,مقاومت به درمان ,كاتاتونيا ,موتيزم
| | |
| مقايسه انگ بيماري رواني در خانواده هاي بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا و اختلال افسردگي عمده بدون خصايص روانپريشي
دكتر بهمن شاه ويسي، دكتر سعيد شجاع شفتي، دكتر فربد فدائي، دكتر بهروز دولتشاهي ص 21
چکيده مشاهده متن [PDF 205KB] | | هدف: اين مطالعه، با هدف مقايسه انگ بيماري رواني و عوامل مرتبط با آن، در خانواده هاي بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا و اختلال افسردگي عمده بدون خصايص روانپريشي، مطابق معيارهاي DSM – IV – TR انجام شد.
روش بررسي: مطالعه مقطعي- مقايسه اي حاضر با استفاده از روش نمونه گيري موارد در دسترس درمانگاه و بيمارستان روانپزشكي رازي و با انتخاب 40 نمونه از هر گروه اجرا گرديد. ابزار اصلي جمع آوري داده ها، پرسشنامه 34 سئوالي خوداجرا بود، كه در مطالعات پيشين داراي اعتبار شناخته شده و جهت بررسي انگ زدن طراحي شده است.
يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد كه 45 درصد از افراد گروه اسكيزوفرنيا و 5/32 درصد از افراد گروه افسردگي عمده بدون خصايص روانپريشي، مورد تبعيض و تمسخر قرار گرفته اند. در گروه اسكيزوفرنيا بين مدت بيماري فرد، دفعات بستري شدن او و مورد تبعيض و تمسخر قرار گرفتن، رابطه آماري معنادار وجود داشت(05/0 P<). همچنين در گروه اسكيزوفرنيا بين تشخيص بيماري و مخفي نگه داشتن بيماري فرد توسط خانواده ارتباط آماري معنادار بود (05/0 P<).
نتيجه گيري: نيمي از خانواده هاي بيماران رواني مورد تمسخر قرار مي گيرند، و به علت انگ بيماري رواني احساس ناراحتي و شرم مي كنند. ميزان انگ با نوع بيماري ارتباط دارد. استفاده از آموزش رواني خانواده ها و نيز آموزش در سطح جامعه در بالا بردن سطح آگاهي و كاهش انگ بيماري رواني مي توانند مؤثر باشد.
کليدواژگان: انگ ,بيماري رواني ,خانواده ,آموزش رواني ,اسكيزوفرنيا ,اختلال افسردگي عمده
| | |
| بررسي ميزان شيوع اختلالات رفتاري در دانش آموزان دوره ابتدايي استان ايلام
دکتر کتايون خوشابي، شهرام مرادي، ستاره شجاعي، قربان همتي علمدارلو، غلامرضا دهشيري، ابوالقاسم عيسي مراد ص 28
چکيده مشاهده متن [PDF 201KB] | | هدف: اختلالات رفتاري طيف وسيعي از مشكلات دوران كودكي را تشكيل مي دهد كه شيوع آن در مناطق مختلف ايران و جهان داراي نوسانات بسياري است. پژوهش حاضر به بررسي ميزان شيوع اختلالات رفتاري در دانش آموزان دوره ابتدايي استان ايلام مي پردازد.
روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي و مقطعي است كه جامعه آماري آن را كليه دانش آموزان مدارس ابتدايي استان ايلام در سال تحصيلي 84-1383 تشكيل مي دادند. حجم نمونه پژوهش حاضر 1546 دانش آموز بود كه با استفاده از فرمول حجم نمونه و براساس شيوه نمونه گيري طبقه اي برحسب جنسيت، منطقه و محل زندگي و پايه تحصيلي و به روش نمونه گيري خوشه اي چند مرحله اي جهت تكميل پرسشنامه انتخاب شدند. از پرسشنامه راتر فرم معلم به عنوان ابزار غربالگري و فرم مصاحبه تشخيصي روانپزشكي براي دانش آموزاني كه در آزمون راتر نمره بالاتر از نقطه برش داشتند، جهت تأييد تشخيص استفاده گرديد. براي تحليل داده ها آزمون خي دو مورد استفاده قرار گرفت
يافته ها: نتايج نشان داد كه ميزان شيوع اختلالات رفتاري در دانش آموزان دوره ابتدايي استان ايلام 2/10 درصد مي باشد. ميزان شيوع در پسران بيشتر از دختران، در مناطق شهري بيشتر از مناطق روستايي و در پايه تحصيلي سوم بيشتر از ساير پايه هاي تحصيلي است. همچنين نتايج ميزان شيوع برحسب زيرگروه هاي طبقات تشخيصي اختلالات رفتاري آزمون راتر نشان داد كه اختلال ناسازگاري اجتماعي بيشترين و اختلال رفتارهاي ضداجتماعي كمترين ميزان شيوع را داشتند و در بين عوامل جمعيت شناختي، تحصيلات والدين، طلاق والدين و سابقه بيماري رواني در خانواده با بروز اختلالات رفتاري در كودكان رابطه معناداري داشتند (05/0 P<).
نتيجه گيري: ميزان شيوع اختلالات رفتاري در استان ايلام در مقايسه با ساير پژوهشهاي انجام گرفته در داخل و خارج از كشور در دامنه متوسط قرار دارد.
کليدواژگان: شيوع ,اختلالات رفتاري ,دانش آموزان دوره ابتدايي استان ايلام ,ناسازگاري اجتماعي ,رفتارهاي ضد اجتماعي
| | |
| مدليابي خود اثرمندي جسماني در افسردگي نوجوانان بر مبناي مدل عامليتي بندورا از افسردگي
دكتر كارينه طهماسيان، دكتر عليرضا جزايري، دكتر پروانه محمدخاني، دكتر محمود قاضي طباطباي ص 34
چکيده مشاهده متن [PDF 224KB] | | هدف: اين پژوهش با هدف بررسي و مدليابي تأثير مستقيم و غيرمستقيم خوداثرمندي جسماني بر افسردگي نوجوانان انجام شده است.
روش بررسي: آزمودنيهاي اين پژوهش توصيفي – مقطعي، 946 نفر از دانش آموزان مقطع دبيرستان و پيش دانشگاهي شهر تهران مي باشند كه به روش نمونه گيري خوشه اي چند مرحله اي- تصادفي انتخاب شده اند. ابزار گردآوري اطلاعات عبارتند از: سياهه افسردگي كودك(CDI)، پرسشنامه خوداثرمندي جسماني، پرسشنامه اجتناب اجتماعي و پرسشنامه طرد همسالان. پس از تكميل پرسشنامه ها توسط نمونه هاي پژوهش، بــراي تجزيه تحليل داده ها از نرم افزار كامپيوتري ليزرل و روش مدليابي معادلات ساختاري استفاده شد. روش مدليابي ساختاري اساساً براي مشخص كردن پديده مورد مطالعه در قالب متغيرهاي علت و معلولي استفاده مي گردد.
يافته ها: از طريق روش تحليل عاملي، دو عامل خود اثرمندي مهارت و تسلط جسماني و خوداثرمندي ارائه مهارتهاي جسماني مشخص شده و مورد تحليل قرار گرفتند. نتايج (96/0=GFI، 97/0=NFI، 047/0=RMSEA و 079/0=RMR) نشان داد كه تأثير مستقيم خوداثرمندي مهارت و تسلط جسماني بر افسردگي معني دار نمي باشد (05/0P>). اما تأثير غيرمستقيم آن معني دار است (05/0P<). همچنين تأثير مستقيم خوداثرمندي در ارائه مهارتهاي جسماني بر افسردگي و نيز تأثير غيرمستقيم آن معني دار مي باشد (05/0P<).
نتيجه گيري: خوداثرمندي ارائه مهارتهاي جسماني و كسب ارزيابي مثبت اجتماعي به طور مستقيم و همچنين به طور غيرمستقيم از طريق اجتناب اجتماعي و طرد همسالان بر افسردگي نوجوانان مؤثر است. خوداثرمندي مهارت و تسلط جسماني بر افسردگي نوجوانان تأثير مستقيم نداشته و از طريق اجتناب اجتماعي و طرد همسالان بر افسردگي نوجوانان مؤثر است.
کليدواژگان: خوداثرمندي ,خوداثرمندي جسماني ,افسردگي ,نوجوان ,مدليابي
| | |
| مقايسه سازگاري اجتماعي مادران دختران عقب مانده ذهني آموزش پذير با مادران دختران عادي شهر كاشان
معصومه كوهسالي، دكتر سيد محمود ميرزماني، دكتر پروانه محمد خاني، دكتر مسعود كريملو ص 40
چکيده مشاهده متن [PDF 199KB] | | هدف: در اين تحقيق سازگاري اجتماعي مادران دختران عقب مانده ذهني آموزش پذير با سازگاري اجتماعي مادران دختران عادي مقايسه شده است. هدف از اين مطالعه پاسخ به اين پرسش بود كه آيا حضور كودك عقب مانده ذهني بر سازگاري اجتماعي مادران تأثير منفي دارد يا نه؟
روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه مورد- شاهدي از نوع تحليلي است. نمونه هاي اين تحقيق شامل 80 نفر، 40 مادر داراي فرزند دختر عقب مانده ذهني با انتخاب تصادفي از مدارس استثنايي و 40 مادر داراي فرزند دختر عادي با انتخاب تصادفي از بين مادراني كه با گروه مورد همتاسازي شده بودند، مي باشد. در اين مطالعه از مقياس سازگاري اجتماعي ويزمن وپي كل (1974) استفاده شد. اين مقياس يك مصاحبه نيمه سازمان يافته است كه سازگاري اجتماعي رادرهفت نقش يا حوزه اصلي بررسي مي كند. اين نقشها شامل: سازگاري در شغل، فعاليتهاي اجتماعي و فوق برنامه، روابط خويشاوندي، روابط زناشويي، نقش والديني، روابط خانوادگي و وضعيت اقتصادي مي باشد.
يافته ها: نتايج نشان داد كه بين سازگاري اجتماعي مادران دختران عقب مانده ذهني با سازگاري اجتماعي مادران دختران عادي تفاوت معني داري وجود دارد (01/0p <). آناليز واريانس و همبستگي نشان داد كه بين سازگاري اجتماعي مادران دختران عقب مانده ذهني با متغيرهاي دموگرافيك سن كودك، سن مادر، ميزان تحصيلات، طول مدت ازدواج، تعداد فرزندان وترتيب تولد فرزند عقب مانده ذهني ارتباط معني داري وجود ندارد (01/0 P>).
نتيجه گيري: با توجه به نتايج حاصله به نظر مي رسد در مجموع مادران داراي دختر عقب مانده ذهني نسبت به مادران دختران عادي سازگاري اجتماعي كمتري دارند.
کليدواژگان: سازگاري اجتماعي ,دختران عقب مانده ذهني ,خانواده ,مادر
| | |
| تعيين اثربخشي نوروفيدبک بر عملکرد هوشي کودکان مبتلا به اختلال بيش فعالي/ نقص توجه
دكتر حميد يعقوبي، دکتر عليرضا جزايري، دکتر کتايون خوشابي، دکتر بهروز دولتشاهي، دکتر زهرا نيکنام ص 46
چکيده مشاهده متن [PDF 225KB] | | هدف: اين پژوهش به منظور بررسي اثربخشي روش نوروفيدبك و مقايسه آن با ريتالين و درمان تركيبي نوروفيدبك و ريتالين توأم در كاهش علائم اختلال بيش فعالي / كمبود توجه انجام شده، يعني اثربخشي اين روشهاي درماني را بر افزايش نمرات هوشي آزمودنيها مد نظر قرار داده است.
روش بررسي: در اين پژوهش شبه تجربي كه به شكل (Case series) انجام شد، تعداد 16 نفر آزمودني مبتلا به اختلال بيش فعالي – كمبود توجه نوع مركب كه به صورت هدفمند انتخاب شده بودند، در 4 گروه مختلف به مدت 10 هفته تحت درمان با هر يك از سه رويكرد فوق قرارگرفتند. گروه چهارم هيچ درماني نگرفتند.
يافته ها: نتايج نشان داد كه درمان تركيبي نوروفيدبك و ريتالين در هر 4 آزمودني موجب افزايش هوشبهر شده است. درمان با ريتالين به تنهايي نيز در هر 4 آزمودني موجب افزايش نمرات هوشي گرديد، اما اين ميزان در برخي موارد خيلي قابل توجه نبود. روش درماني نوروفيدبك نيز در 3 نفر از آزمودنيها موجب افزايش نمره هوشبهر گرديد. در گروه چهارم تغييراتي حاصل نشد.
نتيجه گيري: اثربخشي درمان تركيبي نوروفيدبك و ريتالين در افزايش نمرات كودكان مبتلا به اختلال بيش فعالي / نقص توجه در آزمون هوشي تجديد نظر شده وكسلر كودكان بيشتر از هريك از دو روش ديگر به تنهايي است.
کليدواژگان: نوروفيدبک ,ريتالين ,هوش ,اختلال بيش فعالي – كمبود توجه ,آزمون هوشبهر و كسلر
| | |
| نقش تازه جويي و هيجان طلبي در سوء مصرف و وابستگي به مواد شبه افيوني
دكتر سيدعليرضا حاج سيدجوادي، دكتر ربابه مزيناني، دكتر فربد فدائي، دكتر بهروز دولتشاهي ص 53
چکيده مشاهده متن [PDF 191KB] | | هدف: از عوامل مؤثر در گرايش به سوء مصرف مواد، عوامل شخصيتي است. در اين ميان مؤلفه تازه جويي و هيجان طلبي (يكي از مؤلفه هاي مزاجي شخصيت) بطور بارزي با استعداد ابتلا به سوء مصرف مواد همراه است. هدف از پژوهش حاضر بررسي دقيق تر ارتباط بين سوء مصرف و وابستگي به مواد شبه افيوني با مؤلفه مزاجي تازه جويي مي باشد.
روش بررسي: اين پژوهش به روش تحليلي مورد – شاهدي برروي يكصد نفر از مراجعين به دو مركز ترك اعتياد در شهر تهران كه بطور تصادفي انتخاب شده بودند انجام شد. گروه مورد برمبناي ملاكهاي تشخيصيDSM–IV–TR به سوء مصرف يا وابستگي به مواد شبه افيوني مبتلا بودند. گروه شاهد نيز از بين آن دسته از همراهان مراجعين كه مطابق همتاسازي با گروه مورد مشابهت داشتند و براساس ملاكهاي فوق، سابقه هيچگونه سوء مصرف و يا وابستگي به مواد را نداشتند، بطور تصادفي انتخاب شدند. در مورد همه آزمودنيها به ترتيب پرسشنامه ويژگيهاي دموگرافيك و مصاحبه نيمه ساختار يافته سوء مصرف يا وابستگي مواد برمبناي DSM–IV–TR و سپس پرسشنامه مقياس محرك خواهي «هيجان طلبي» زاكرمن اجرا گرديد.
يافته ها: افراد مبتلا به سوء مصرف و وابستگي به مواد اپيوئيدي نسبت به گروه شاهد، ميانگين نمرات تازه جويي يا هيجان طلبي بالاتري را نشان مي دادند كه اين تفاوت معني دار بود (05/0 P<). بين سن شروع اولين سوء مصرف مواد و مؤلفه تازه جويي، همبستگي منفي و معني دار وجود داشت(05/0 P<). همچنين ارتباطي معني دار بين سابقه سوء مصرف مواد به شكل تزريقي با ميزان بالاتر مؤلفه تازه جويي مشاهده شد.
نتيجه گيري: با توجه به رابطه بين سوء مصرف مواد و مؤلفه مزاجي تازه جويي و نيز قابليت سنجش اين مؤلفه با يك آزمون روانشناختي معتبر و قابل اجرا، به راحتي مي توان افراد پرخطر را در سنين نوجواني مشخص كرده و اقدامات پيشگيري اوليه را بطور مؤثرتري به اجرا گذاشت.
کليدواژگان: سوء مصرف مواد ,وابستگي به مواد ,مواد شبه افيوني ,مؤلفه مزاجي ,تازه جويي ,هيجان طلبي
| | |
| کارکرد خانواده در بيماران دچار اختلال هويت جنسي
دکتر اميد رضائي، دکتر سيد مهدي صابري، حسين شاهمرادي، غفار ملک خسروي ص 58
چکيده مشاهده متن [PDF 191KB] | | هدف: اختلال هويت جنسي يك وضعيت نسبتاً نادر است كه در آن افراد، هويت جنسي خود را با آنچه ظاهر آنها نشان مي دهد نامتجانس احساس مي كنند. از عوامل مهم مرتبط با آن خانواده را بوده كه احتمالاً در سبب شناسي و در عين حال نگهداري آن مؤثر است. به اين ترتيب بررسي رابطه كاركرد خانواده با اين اختلال به خصوص در كشور ايران كه هدف اين مطالعه نيز مي باشد، مي تواند در بالا بردن كيفيت كمك به بيماران مبتلا مفيد واقع شود.
روش بررسي: اين پژوهش به روش مقطعي مقايسه اي و از نوع مورد – شاهدي و با نمونه گيري در دسترس انجام شد كه در آن تعداد 37 نفر از مراجعه كنند گان به سازمان پزشكي قانوني كه تشخيص اختلال هويت جنسي، توسط كميسيون روانپزشكي در آنها محرز شده بود، پرسش نامه هاي اطلاعات فردي و ابزار سنجش خانواده كه ابزاري براي بررسي كاركرد خانواده است را تكميل نمودند(گروه نمونه) و با روش همسان سازي 37 نفر از افراد در دسترس كه با ارزيابي روانپزشك فاقد هرگونه اختلال روانپزشكي بودند نيز به عنوان گروه مقايسه پرسش نامه ها را تكميل نمودند. داده ها با استفاده از آزمون تي براي گروه هاي مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته ها: نتايج نشان داد كه «كاركرد خانواده»(034/0=P) و همچنين ابعاد كاركردي «آميختگي عاطفي» (03/0=P)، «كنترل رفتار»(021/0=P) و «پاسخگويي عاطفي»(009/0=P) در گروه نمونه نسبت به گروه مقايسه داراي اختلال معنادار و از كارايي پايين تري برخوردار بود، در حالي كه اين تفاوت در مورد ابعاد كاركردي «نقش ها»(15/0=P)، «حل مسئله» (16/0=P) و "ارتباط" (066/0=P) به طور معنادار به چشم نمي خورد.
نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي پژوهش وجود اختلال هويت جنسي در افرادي كه دچار مسائل و مشكلات عاطفي، احساسي و هيجاني بيشتري در خانواده هستند محتمل تر و كمك گسترده به اين افراد از طريق مداخلات خانوادگي مي تواند مؤثر واقع شود. همچنين آگاهي دادن به خانواده ها در مورد نيازهاي عاطفي و تربيتي فرزندان، احتمال بروز اين اختلال را كاهش مي دهد.
کليدواژگان: اختلال هويت جنسي ,كاركرد خانواده ,آميختگي عاطفي ,كنترل رفتار ,پاسخگويي عاطفي ,نقش ها ,حل مسئله ,ارتباط
| | |
| فرسودگي شغلي و عوامل مرتبط با آن در كارمندان بيمارستان روانپزشکي رازي
دكتر آرش ميراب زاده، دكتر شهرام ايراني، دكتر مرسده سميعي، دكتر گلناز فيض زاده ص 64
چکيده مشاهده متن [PDF 209KB] | | هدف: هدف اين مطالعه بررسي ميزان فرسودگي شغلي و ابعاد مختلف آن در كاركنان درماني و اداري بيمارستان روانپزشكي رازي تهران و ارتباط آن با متغيرهاي جمعيت شناختي و ساير عوامل مرتبط بود.
روش بررسي: اين مطالعه يك پژوهش تحليلي مقطعي بود. بر اساس نمونه گيري طبقه اي- تصادفي، تعداد 250 نفر به عنوان حجم نمونه نهايي متناسب با تعداد كارمندان واحدها انتخاب شدند. به علت عدم همكاري و نقص در تكميل اطلاعات، مطالعه نهايي بر روي 198 نفر انجام گرفت. براي تمام افراد پرسشنامه فرسودگي شغلي مازلاخ و پرسشنامه جمعيت شناختي تكميل شد.
يافته ها: ميانگين نمره فرسودگي شغلي در كل جمعيت مورد مطالعه 06/29 و در حد خفيف بود. فرسودگي شغلي در كاركنان درماني به نسبت اداري، نمره بالاتري را به خود اختصاص داده بود و اين اختلاف از نظر آماري معني دار بود. اختلاف بين ميانگين نمره مازلاخ بين كارمندان درماني و اداري بيمارستان در زمينه هاي خستگي هيجاني و احساس كفايت شخصي از نظر آماري معني دار بود، ولي در زمينه مسخ شخصيت ارتباط معني داري وجود نداشت. فرسودگي شغلي با جنسيت و ساعات كار كارمندان در هفته، داراي ارتباط معني دار ولي با سن كارمندان و وضعيت تأهل و ميزان متوسط درآمد ماهيانه آنها فاقد ارتباط معني دار بود.
نتيجه گيري: فرسودگي شغلي (هرچند خفيف) به نحو قابل ملاحظه اي در كاركنان مركز روانپزشكي رازي وجود دارد. اين وضعيت شكل جدي تري در كاركنان درماني بيمارستان دارد. اميدواريم نتايج به دست آمده از اين مطالعه بتواند براي برنامه ريزي بهتر در استفاده از نيروهاي تخصصي و ارائه خدمات بهتر به بيماران روانپزشكي مفيد باشد.
کليدواژگان: فرسودگي شغلي,كاركنان درماني,كاركنان اداري,بيمارستان روانپزشکي رازي ,پرسشنامه مازلاخ
| | |
| بررسي نقش آموزش مهارت هاي ارتباطي و حل مسئله اجتماعي بر عزت نفس و هوشبهر دانش آموزان مقطع سوم دبستان
دکتر مريم محمودي راد، دکتر حميد رضا آراسته، دکتر سوسن افقه، فريد براتي سده ص 71
چکيده مشاهده متن [PDF 196KB] | | هدف: هدف از اين پژوهش بررسي نقش آموزش مهارتهاي ارتباطي و حل مسئله اجتماعي بر عزت نفس و هوشبهر دانش آموزان مقطع سوم دبستان است.
روش بررسي: براي انجام اين مطالعه، روش تجربي پيش آزمون- پس آزمون انتخاب شد. چهل و هشت دانش آموز سوم ابتدايي به طور تصادفي به دو گروه مورد و شاهد تقسيم شدند. گروه مورد طي برنامه مهارتهاي ارتباطي و حل مسئله به مدت 15 جلسه تحت آموزش قرار گرفتند. براي جمع آوري داده ها از پرسشنامه هاي هوش آزماي بازنگري شده وكسلر كودكان و اعتمادبه نفس پاپ و مك هيل استفاده گرديد. در تحليل داده ها، آزمون تي به كار گرفته شد.
يافته ها: تحليل آماري پيش آزمون و پس آزمون نشان داد كه آموزش به طور معني داري نمرات هوش را در ميان گروه مورد بهبود بخشيده است (05/0 P<). تحليل آماري همچنين از بهبود معني دار اعتماد به نفس در اين گروه حكايت داشت.
نتيجه گيري: يافته ها، بيانگر نقش و اثر مثبت آموزش مهارت هاي ارتباطي و حل مسئله اجتماعي بر اعتماد به نفس و هوشبهر مي باشد.
کليدواژگان: فرسودگي شغلي,كاركنان درماني,كاركنان اداري,بيمارستان روانپزشکي رازي ,پرسشنامه مازلاخ
| | |
| بررسي تأثير خدمات روانپرستاري مراقبت در منزل بر وضعيت رواني بيماران اسكيزوفرنيك
دکترمسعود فلاحي خشكناب ص 75
چکيده مشاهده متن [PDF 196KB] | | هدف: افزايش هزينه هاي بستري در بيمارستان، دوري از خانواده و خطر ابتلا به عفونتهاي بيمارستاني منجر گرديده است تا روز به روز خدمات مراقبت در منزل مورد استقبال بيشتري قرارگيرد. از طرفي در بيماريهاي رواني طولاني مدت از جمله اسكيزوفرنيا به دليل اينكه بهبودي در آينده نزديك متصور نمي باشد لذا ادامه مراقبت ها بايد در منزل انجام پذيرد. هدف اين پژوهش بررسي تأثير مراقبت در منزل بر وضعيت رواني بيماران اسكيزوفرنيك با سير طولاني مدت بود.
روش بررسي: اين پژوهش از نوع تجربي بوده است كه در آن 48 نفرمددجوي اسكيزوفرنيك بطور تصادفي در دو گروه آزمون وكنترل جاي گرفتند(هر گروه 24 نفر). مداخله پژوهش براي گروه آزمون پس از ترخيص از بيمارستان شامل مراقبت هاي پرستاري در منزل بود و براي گروه كنترل اين مداخله انجام نگرديد و روش جاري شامل مراجعه مددجو به درمانگاه رواني جهت ادامه درمانها انجام شد. دو گروه براي بررسي وضعيت رواني در هنگام بستري، هنگام ترخيص و سه ماه پس از ترخيص با پرسشنامه دموگرافيك و مقياس مختصر روانپزشكيBPRS مقايسه شدند. براي تجزيه تحليل داده ها از جداول توزيع فراواني مطلق و نسبي و همچنين براي بررسي روابط بين متغيرها از آزمون آماري تي مستقل و آزمون مجذور كاي در سطح معني داري 95 درصد استفاده گرديد.
يافته ها: نتايج نشان داد كه وضعيت رواني مددجويانيكه خدمات مراقبت در منزل دريافت مي كردند بهتر از گروهي بود كه اين مراقبت را دريافت ننمودند و اين تفاوت از نظر آماري معني دار بود (007/0 = P).
نتيجه گيري: خدمات مراقبت پرستاري در منزل براي بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا مؤثر مي باشد و مي تواند به بهبود وضعيت رواني آنها منجر گردد.
کليدواژگان: اسكيزوفرنيا ,پرستاري ,مراقبت در منزل ,عود
| | |
| مختصات روانسنجي پرسشنامه افسردگي بك -2 در يك نمونه بزرگ مبتلايان به اختلال افسردگي اساسي
دكتر كيت. استفان. دابسون، دكتر پروانه محمدخاني ص 82
چکيده مشاهده متن [PDF 259KB] | | هدف: مطالعه حاضر به گزارش مختصات روانسنجي پرسشنامه افسردگي بك – 2 در ايران اختصاص دارد.
روش بررسي: در يك مطالعه توصيفي كاربردي از نوع روانسنجي و اعتباريابي آزمون، 354 تن از افرادي كه تشخيص افسردگي اساسي را دريافت داشته و در زمان مطالعه در دوره بهبودي نسبي به سر مي بردند، با انتخاب هدفمند، به منظور تعيين درجه افسردگي و سنجش اثرات كارآزمايي هاي باليني مورد ارزيابي قرار گرفتند. اين آزمودني ها از طريق يك فراخوان عمومي از مراكز روانشناسي و رواندرماني و معرفي به مراكز اجراي طرح، پس از شركت در مصاحبه باليني ساختار يافته براي اختلالات DSM-IV و با رعايت ملاك هاي ورود و خروج مطالعه در طرح پژوهش قرار گرفتند. علاوه بر انجام مصاحبه باليني، آزمودني ها به پرسشنامه افسردگي بك-2 و مقياس افسردگي پرسشنامه نشانگان مختصر پاسخ دادند. اين مقاله اختصاص به گزارش نتايج مربوط به اجراي پرسشنامه افسردگي بك – II دارد.
يافته ها: نتايج حاصل از تحليل عاملي، سنجش اعتبار و روايي پرسشنامه افسردگي بك-2 حكايت از كارآيي آن داشت.
نتيجه گيري: پرسشنامه افسردگي بك – II در مسير آزمون مختصات روانسنجي نشان داد كه به طور پايايي براي تشخيص و سنجش شدت افسردگي قبل و بعد از درمان و در دفعات متعدد كاربرد دارد. نتايج تحليل عاملي و سنجش روايي كه در اين مطالعه حاصل شد حكايت از تناسب آن براي ارزشيابي نتايج هر نوع كارآزمايي باليني دارد. بويژه كه مي توان با توجه به عوامل سه گانه افسردگي مشخص كرد كه تغييرات در چه ابعادي رخ مي دهد.
کليدواژگان: مختصات روانسنجي ,پرسشنامه افسردگي بك –II ,افسردگي اساسي
| | |
تعداد صفحات: 104 صفحه
قيمت: 15000 ريال
شمارگان: 2000 نسخه
تاريخ انتشار: 10/9/86
تلفن: 22180018 (021)
تاريخ درج در سايت: 17/9/86
شمار بازديدکنندگان اين شماره: 1843
|
|
|
|
|
فهرست نشريات
)
