فهرست مطالب
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام
سال بیست و سوم شماره 5 (پیاپی 93، مهر 1394)
- تاریخ انتشار: 1394/09/30
- تعداد عناوین: 20
-
-
صفحات 1-8مقدمه
این مطالعه برای ارزیابی خواص مکانیکی و رادیوگرافی مواد اختصاصی پیوند استخوان به عنوان پرکننده نقیصه در ظرفیت بازسازی استخوان برای سرعت بخشیدن به بهبود نقیصه استخوانی انجام گردید.
مواد و روش هادر این مطالعه 18 راس خرگوش نر بالغ نژاد نیوزیلندی با وزن 5/0±0/3 کیلوگرم مورد استفاده قرار گرفت که در سه گروه تقسیم بندی شدند؛ ضایعه استخوان برداشت شده با 10 میلی متر طول در وسط استخوان زند زبرین ایجاد گردید و گروه 1 بدون پرکننده رها شدند، در گروه 2 ضایعه با استخوان دنده 10میلی متری پر شد و در گروه سوم ضایعه با داربست استخوان اسفنجی با پوشش نانو هیدروکسی آپاتیت پوشانده شد. سپس حیوانات تحت بررسی های رادیوگرافی قرار گرفتند، و در پایان شاخص مکانیکی بار نهایی استخوان اندازه گیری شدند.
یافته های پژوهشدر رادیوگراف های گرفته شده، مقدار ناچیزی از کالوس داخلی محل نقیصه را در روز 60 در گروه کنترل و گروه یک پر کرد. ترمیم نقیصه در گروه یک و گروه دو مشابه گروه سه نبود و اختلاف معنی داری را نشان می داد(P<0.05). در شاخص بار نهایی گروه دو و سه در مقایسه با گروه یک اختلاف معنی داری را نشان می داد(P<0.05).
بحث و نتیجه گیریاجرای پیوند داربست استخوان اسفنجی با پوشش نانوهیدروکسی آپاتیت، تاثیر مثبتی را در تشکیل کامل و کیفی کالوس در مکان نقیصه نشان داده و سازمان دهی مجدد کالوس در منطقه قدرت مکانیکی نیز بازیابی می کند، هم چنین شاخص تراکم رادیوگرافی نسبت به شاخص های مکانیکی، روند ترمیم را با اختلاف معنی دارتری نشان می دهد.
کلیدواژگان: رادیوگرافی، نانوهیدروکسی آپاتیت، خواص مکانیکی، پیوند استخوانی -
صفحات 9-16مقدمه
رادیکال های آزاد در ایجاد و تشدید بیماری های عصبی نقش دارند و آنتی اکسیدان ها نقش محافظتی دارند. در این مطالعه اثر تجویز خوراکی عصاره هسته انار(PGSE) بر میزان پراکسیداسیون لیپیدی و اندازه گیری میزان گروه های تیول(-SH) در مدل حیوانی ایسکمی هیپوپرفیوژن مزمن مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روش هاموش ها به صورت تصادفی به سه گروه کنترل، گروه ایسکمی وگروه ایسکمی دریافت کننده عصاره هسته انار تقسیم شدند. برای ایجاد ایسکمی در موش صحرایی، شریان های کاروتید عمومی به وسیله بخیه پوستی با دو گره محکم در رگ(بالا و پایین) مسدود و سپس شریان ها به طور کامل از وسط قطع گردیدند. سپس مغز موش ها جهت ارزیابی میزان پراکسیداسیون لیپیدی و اندازه گیری میزان گروه های تیول(-SH) استخراج شدند.
یافته های پژوهشنتایج ما نشان داد که میزان مالون دی آلدئید و تیول در گروه ایسکمی نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری(P<0.001) داشته است و میزان مالون دی آلدئید و تیول در گروه ایسکمی دریافت کننده عصاره هسته انار نسبت به گروه ایسکمی کاهش معنی داری(P<0.001) و (P<0.001) به ترتیب داشت.
بحث و نتیجه گیریعصاره هسته انار احتمالا با خاصیت آنتی اکسیدانی قوی توانسته اثرات ایسکمی از جمله تولید رادیکال های آزاد را بهبود ببخشد.
کلیدواژگان: ایسکمی مغزی، استرس اکسیداتیو، عصاره هسته انار، مالون دی آلدئید، تیول -
صفحات 17-26مقدمه
سطوح بالای نشانگرهای التهابی با افزایش خطر چند بیماری مزمن از قبیل آترواسکلروز و دیابت نوع 2 در ارتباط است. فعالیت ورزشی و بدنی به عنوان یک راهبرد مهم برای کاهش خطر این بیماری ها پذیرفته شده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر 10 هفته تمرین مقاومتی و هوازی بر سطوح استراحتی فاکتور نکروز دهنده تومور-آلفا(TNF-a)، اینترلوکین-1بتا (IL-1b) و اینترلوکین-6 (IL-6) در مردان غیر فعال دارای اضافه وزن بود.
مواد و روش هاسی مرد غیر فعال با میانگین سن 9/2±6/26 سال و شاخص توده بدن 8/1±3/28 کیلوگرم بر مترمربع به صورت تصادفی در گروه های تمرین مقاومتی(10n=)، تمرین هوازی(11n=) و کنترل(9n=) قرار گرفتند. پیش و پس از دوره تمرینی از آزمودنی ها در شرایط ناشتا برای اندازه گیری سطوح استراحتی سایتوکین ها خون گیری به عمل آمد. هم چنین شاخص توده بدن، درصد چربی بدن، اندازه نسبت کمر به باسن، قدرت بیشینه و حداکثر اکسیژن مصرفی برآورد گردید. تمرین گروه مقاومتی شامل اجرای 7 حرکت با شدت بین 70 تا 80 درصد، ده تکرار بیشینه و گروه هوازی شامل رکاب زدن روی دوچرخه کارسنج با شدت 70 تا 80 درصد حداکثر ضربان قلب به مدت 10 هفته و سه جلسه در هفته بود.
یافته های پژوهشپس از 10 هفته تمرین مقاومتی و هوازی علی رغم کاهش میانگین تغییر معناداری در سطوح استراحتی TNF-a، IL-1b و IL-6 مشاهده نشد(P>0.05). VO2max در هر دو گروه تمرینی به طور معناداری افزایش و درصد چربی بدن و اندازه نسبت کمر به باسن به طور معناداری کاهش نشان داد، قدرت بیشینه تنها در گروه مقاومتی افزایش معنادار نشان داد(P<0.05).
بحث و نتیجه گیریاین نتایج نشان داد، 10 هفته تمرین مقاومتی و هوازی با شدت و حجم متوسط برای کاهش سطوح سایتوکین های التهابی در مردان غیر فعال و سالم دارای اضافه وزن کافی به نظر نمی رسد. می توان گفت، عدم کاهش معنادار سطوح این سایتوکین ها احتمالا به علت نرمال بودن غلظت آن ها در وضعیت پیش از تمرین و جوان بودن آزمودنی ها است.
کلیدواژگان: غیر فعال، سایتوکین، التهاب، ریسک فاکتور -
صفحات 27-35مقدمه
روش های مختلفی برای حذف گازهای آلاینده NOx از هوا وجود دارد که از بین آن ها روش های کاتالیستی بیشترین کاربرد را دارد. یکی از این روش های کاتالیستی، حذف انتخابی با استفاده از یک احیاء کننده می باشد. لذا در این تحقیق برای اولین بار، عملکرد زئولیت طبیعی کلینوپتیلولیت ایرانی در حذف گازهای NOx(NO+NO2) با استفاده از گاز متان به عنوان احیاء کننده مورد ارزیابی قرار گرفت.
مواد و روش هااصلاح شیمیایی زئولیت با استفاده از روش تبادل یون و کلسیناسیون انجام شد. سپس برای تست کارایی این زئولیت از یک راکتور انتگرالی با بستر ثابت استفاده شده است. در این کار، عملکرد زئولیت بین دمای200 تا500 درجه سانتی گراد و با دبی گاز 400 میلی لیتر بر دقیقه مورد ارزیابی قرار گرفت که نتایج آن توسط نرم افزار Excel آنالیز شد.
یافته های پژوهشزئولیت کلینوپتیلولیت ایرانی پروتونه شده عملکرد بسیار خوبی برای حذف NOx در روش کاهش کاتالیستی انتخابی با متان داشت. بیشترین راندمان حذف تبدیل NOx به گاز نیتروژن که حدود 62 درصد بود، در دمای 450 درجه سانتی گراد به دست آمد.
بحث و نتیجه گیرینتایج نشان داد که این زئولیت و روش آماده سازی آن یک روش موثر و کارآمد برای حذف این گازها می باشد که در مقایسه با کارهایی که با مواد دیگر برای این کار انجام شده بسیار موثرتر و بهتر بوده است.
کلیدواژگان: احیاء کاتالیستی، اکسید نیتروژن، زئولیت، کلینوپتیلولیت، راکتور بستر ثابت -
صفحات 36-46مقدمه
مخارج سلامت در کشورهای در حال توسعه جهان در حد پایینی بوده است. آمارهای جهانی نشان می دهد که کشورهای پردرآمد مبالغ بیشتری را صرف مخارج سلامت می کنند و از شاخص های سلامت بهتری برخوردارند. هدف این پژوهش، تعیین اثر مخارج سلامت بر وضعیت سلامت افراد در ایران و هم چنین بررسی اثر ناشی از منابع بخش خصوصی و عمومی است.
مواد و روش هادر این پژوهش از داده های سری زمانی استفاده شده است و دوره زمانی 1374 تا 1391 کشور ایران را شامل می شود. از شاخص امید به زندگی در بدو تولد، نرخ مرگ و میر کودکان و نرخ مرگ و میر به عنوان شاخص های وضعیت سلامت استفاده شده است.
یافته های پژوهشنتایج پژوهش نشان می دهد که کل مخارج سلامت بر امید به زندگی در بدو تولد و نرخ خام مرگ و میر اثر مثبت و بر نرخ مرگ و میر کودکان اثر منفی می گذارد. مخارج سلامت بخش خصوصی و بخش عمومی با برخی از شاخص های سلامت رابطه معناداری دارند، اما مخارج سلامت بخش عمومی نسبتا اثر بیشتری داشته است.
بحث و نتیجه گیرییافته های پژوهش نشان می دهد که مخارج سلامت هم چنان یک جزء حیاتی در بهبود وضعیت سلامت در ایران است. افزایش مخارج سلامت یک گام مهم در دستیابی به اهداف توسعه این هزاره است. علاوه بر این ضرورت دارد که سیاست گذاران مشارکت اثربخشی را بین بخش عمومی و خصوصی در تخصیص مخارج سلامت ایجاد کنند.
کلیدواژگان: مخارج سلامت، امید به زندگی در بدو تولد، نرخ مرگ و میر -
صفحات 47-56مقدمه
مولتیپل اسکلروزیس یکی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی، مزمن و غیر قابل درمان است و بر اساس مطالعات، تظاهرات آن می تواند بر کیفیت زندگی این بیماران تاثیر منفی گذارد. از این رو پژوهش حاضر به دنبال بررسی اثربخشی معنادرمانی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ام اس است.
مواد و روش هاطرح این پژوهش تجربی میدانی، از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل و جامعه آماری کلیه افراد مبتلا به ام اس در شهر شهرکرد در سال 1392 است. به منظور انتخاب نمونه از نمونه گیری خوشه ایاستفاده شد. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش، پرسش نامه کیفیت زندگی MSQOL-54 و معنادرمانی به صورت گروهی است.
یافته های پژوهشنتایج نشان می دهد که معنادرمانی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ام اس موثر است به گونه ای که 76 درصد افزایش در متغیر وابسته که در این پژوهش کیفیت زندگی است، به اثر بخشی معنادرمانی به شیوه گروهی مربوط است.
بحث و نتیجه گیریمعنادرمانی به عنوان یک تکنیک با افزایش مسئولیت پذیری، دگرگونی باورهای این بیماران درباره زندگی و افزایش امید به زندگی منجر به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به ام اس در ابعاد جسمانی و روانی می شود.
کلیدواژگان: معنادرمانی، مولتیپل اسکلروزیس، کیفیت زندگی -
صفحات 57-68مقدمه
هیدروکربن های تک حلقه ای مانند بنزن، تولوئن، اتیل بنزن و زایلن(BTEX) ترکیبات آلی فرار، غیریونی و غیرقطبی می باشند که در ترکیب سوخت وسایل نقلیه و به عنوان حلال در فعالیت های صنعتی مورد استفاده قرار می گیرند. هدف از این مطالعه، بررسی کارایی خاک رس اصلاح شده با سورفکتانت های کاتیونی و غیر یونی(TTAB-Mt و PEG-Mt) به عنوان یک جاذب ارزان قیمت در حذف BTEX از محلول های آبی می باشد.
مواد و روش هاآزمایشات جذب در مقیاس آزمایشگاهی و به صورت ناپیوسته انجام گرفت. اثر پارامترهایی مانند بارگذاری سورفکتانت(4-2/0 برابر ظرفیت تبادل کاتیونی خاک رس)، زمان تماس(24-0 ساعت)، pH(12-4) و غلظت آلاینده(200-10 میلی گرم بر لیتر) بر میزان جذب BTEX توسط خاک رس مورد بررسی قرار گرفت.
یافته های پژوهشنتایج آزمایشات نشان داد که در بارگزاری سورفکتانت 2 برابر ظرفیت تبادل کاتیونی بر سطح خاک رس، بیشترین میزان جذب BTEX اتفاق می افتد. هم چنین زمان ماند بهینه جذب برابر 24 ساعت بود. ظرفیت جذب TTAB-Mt در حذف BTEX تقریبا برابر mg/g 11/22 و این مقدار برای PEG-Mt برابر mg/g 77/18 بود. هم چنین داده های به دست آمده از آزمایشات مطابقت بهتری با مدل ایزوترم فروندلیچ و مدل سینتیکی درجه دوم کاذب دارند.
بحث و نتیجه گیریبا توجه به این که ظرفیت جذب دو جاذب تفاوت چندانی با هم نداشتند اما، با توجه به این که سمیت سورفکتانت غیر یونی کمتر از نوع کاتیونی می باشد و از طرفی دیگر ارزان تر می باشد، لذا جهت حذف BTEX پیشنهاد می شود که از خاک رس اصلاح شده با سورفکتانت غیر یونی به جای نوع کاتیونی استفاده گردد.
کلیدواژگان: جذب سطحی، خاک رس، هیدروکربن تک حلقه ای، محلول آبی -
صفحات 69-80مقدمه
تماس با آلودگی ناشی از بیو آئروسل ها تقریبا در زندگی شهری در سراسر جهان غیر قابل اجتناب است. تماس با میکروارگانیسم های هوای آزاد با دامنه وسیعی از اثرات مضر بر روی سلامتی مرتبط است. میکروب های هوا می توانند باعث عفونت های تنفسی در بیمارانی که ضعف ایمنی دارند شده و مسبب بیماری های مسری باشند. این مطالعه با هدف اندازه گیری غلظت اکتینومیست ها و تاثیر پارامترهای محیطی بر غلظت اکتینومیست ها در هوای شهر اهواز در شرایط عادی و گرد و غباری انجام گرفت.
مواد و روش هادر این پژوهش توصیفی-مقطعی، نمونه برداری از هوا به روش Air trapping از سطح تراز تنفسی(ارتفاع 5/1 متری) توسط دستگاه quick take 30 با دبی l/min3/14 در مدت زمان 5 و 15 دقیقه در ایستگاه های مختلف در فصل های تابستان، پاییز و زمستان در شهر اهواز به مدت 9 ماه(183 نمونه در مجموع) انجام گرفت. نمونه برداری در شرایط عادی در دو نوبت صبح(12-9) و عصر(17-14) و در شرایط گرد و غبار(صبح، ظهر و عصر) صورت گرفت. کلنی های رشد یافته بر روی محیط کشت مغذی(TSA) به روش مستقیم و با استفاده از دستگاه کلنی کانتر شمارش شد و بر حسب واحد تشکیل کلنی بر متر مکعب(CFU/m3) بیان شد. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار Excel و SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته های پژوهشتعداد کلنی اکتینومیست در روزهای گرد و غباری(5/2 برابر) روزهای عادی و در روزهای نیمه گرد و غباری(66/1 برابر) میانگین روزهای عادی می باشد. آلوده ترین ماه به تعداد کلنی تشکیل شده در بهمن ماه بوده است. هم چنین ارتباط بین غلظت ذرات با تعداد کلنی تشکیل شده در متر مکعب هوا از لحاظ آماری معنی دار بود؛ و بین غلظت اکتینومیست ها با دمای محیط(ارتباط معکوس) و با سرعت باد، PM10، PM2.5(ارتباط مثبت) معنی داری برقرار بود.
بحث و نتیجه گیریهر چه محیط دارای تراکم جمعیتی بیشتر و ترافیک شدیدتر و پوشش گیاهی کمتر باشد غلظت باکتری ها و اکتینومیست ها در آن محیط بیشتر است.
کلیدواژگان: آلودگی هوا، بیو آئروسل، اکتینومیست، quick take 30، گرد و غبار، اهواز -
صفحات 81-90مقدمه
ری سیرکولیشن در کیفیت همودیالیز نقش اساسی دارد، از آن جایی که اساس درمان بیماران همودیالیزی بر کیفیت همودیالیز استوار است، بررسی میزان ری سیرکولیشن از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان Access Recirculation و ارتباط آن با نحوه دسترسی عروقی در بیماران تحت همودیالیز مزمن انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه cross-sectional(بررسی مقطعی)، بیماران همودیالیزی مزمن مرکز آموزش درمانی امام خمینی(ره) تهران به تعداد 83 بیمار، که روش دسترسی به عروق آن ها، فیستول شریانی-وریدی و کاتتر دائمی بود، در زمستان 1392 مورد بررسی قرار گرفتند. برای تعیین میزان ری سیرکولیشن از روش مبتنی بر اوره استفاده گردید، نقطه برش میزان ری سیر کوشین 10 درصد در نظر گرفته شد. متغیرهای نحوه قرار گیری سوزن های شریانی-وریدی، فاصله آن ها نسبت به هم، محل فیستول و نحوه بستن لاین های شریانی وریدی کاتتر و KT/V (برای کفایت دیالیز)، بررسی گردید.
یافته های پژوهش54 نفر مرد، 29 نفر زن بودند. میانگین سنی افراد، 2/58 سال بود. در 35 درصد بیماران علت بیماری کلیوی، دیابت ملیتوس بود. 58 بیمار از طریق فیستول و 25 بیمار از طریق کاتتر دائمی دیالیز می شدند. میانگین میزان ری سیرکولیشن در کل بیماران 6/11 درصد بود. میانگین میزان ری سیرکولیشن با جهت سوزن های شریانی-وریدی و فاصله آن ها نسبت به هم و نحوه بسته شدن لاین های کاتتر رابطه معنادار آماری داشت(P<0.01). میانگین میزان ری سیرکولیشن در گروه دارای فیستول و کاتتر دائمی به ترتیب 52/12 درصد و 50/9 درصد بود. میانگین میزان ری سیرکولیشن در بیماران با کفایت دیالیز مناسب(KT/V>1/2)، 35/8 درصد بود که رابطه آماری معنی دار داشت(P<0.05).
بحث و نتیجه گیریبا عنایت به نتایج این مطالعه مبنی بر وجود ارتباط ری سیرکولیشن در همودیالیز با جهت و محل قرار گیری سوزن ها، دقت در تعبیه مناسب سوزن ها به کاهش ری سیرکولیشن و افزایش کفایت دیالیز منجر خواهد شد.
کلیدواژگان: ری سیرکولیشن، فیستول شریانی، وریدی، KT، V، کاتتر، همودیالیز -
صفحات 91-98مقدمه
پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی مدیریت استرس به روش شناختی-رفتاری بر افسردگی زنان مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس طراحی و اجرا شده است.
مواد و روش هاپژوهش به روش نیمه آزمایشی و به صورت پیش و پس آزمون با گروه گواه و گمارش تصادفی انجام گرفت. جامعه آماری این مطالعه شامل زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و جمعیت آماری نیز زنان مراجعه کننده به انجمن ام اس ایران در سال 1392 بود، که از بین آن ها تعداد 24 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل گمارش شدند. برای سنجش متغیر وابسته نیز از پرسش نامه افسردگی بک II استفاده شد.
یافته های پژوهشنتایج آزمون تحلیل کواریانس یک متغیره نشان داد که آموزش مدیریت استرس به شیوه شناختی- رفتاری بر کاهش افسردگی زنان مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس تاثیر معنی داری داشته است(P<0.01).
بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج به دست آمده می توان گفت که برنامه آموزش مدیریت استرس به روش شناختی- رفتاری موجب کاهش افسردگی زنان مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس می شود. بنا بر این این برنامه آموزشی می تواند جزء برنامه های مداخلاتی در سطوح جمعیت عمومی و گروه های هدف قرار گیرد.
کلیدواژگان: مدیریت استرس، روش شناختی، رفتاری، مولتیپل اسکلروزیس، افسردگی -
صفحات 99-110مقدمه
سنتز هپسیدین در کبد توسط سیتوکین های التهابی و افزایش بار آهن تحریک می شود. هپسیدین یک پپتید ضد میکروبی است که در بسیاری از بیماری ها به عنوان یک مارکر التهابی تلقی می گردد. این مطالعه تلاش دارد تا سطوح پلاسمایی هپسیدین را در افراد مبتلا به پنومونی که یک بیماری التهابی می باشد، تعیین و در صورت امکان آن را به عنوان یک روش تشخیصی مطمئن معرفی نماید.
مواد و روش هادر این بررسی 30 فرد مبتلا به پنومونی و 20 فرد سالم حضور داشتند. سطوح پلاسمایی هپسیدین، اینترلوکین-6 (IL-6) و فریتین با استفاده از روش الایزا مورد بررسی قرار گرفتند و سطوح آهن پلاسما نیز با استفاده از یک روش اسپکتروفتومتری سنجش شد. نتایج با استفاده از آزمون t-test و ROC Curve و آزمون همبستگی با یکدیگر مقایسه شدند.
یافته های پژوهشسطوح پلاسمایی هپسیدین، IL-6 و فریتین در گروه بیمار نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری را نشان داد(P<0.0001). در گروه بیمار بین هپسیدین با IL-6 (P<0.0001، r=0.807) و فریتین(P<0.0001، r=0.718) یک همبستگی مثبت آماری مشاهده گردید ولی بین غلظت پلاسمایی هپسیدین و آهن یک همبستگی منفی آماری وجود داشت(P<0.0001، r=-0.679). مساحت زیر منحنی(AUC)، میزان حساسیت و ویژگی تشخیصی هپسیدین در پنومونی به ترتیب برابر 1، 7/96-90 درصد و 100 درصد بود. سطوح هپسیدین در افراد دارای نشت ریوی و تب دچار افزایش شده بود.
بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج به دست آمده، سطوح هپسیدین پلاسما از حساسیت و ویژگی خوبی برای تشخیص پنومونی برخوردار می باشد و می توان از آن به عنوان یک مارکر تشخیصی دقیق برای این بیماری استفاده نمود.
کلیدواژگان: پنومونی، هپسیدین، آهن، فریتین، اینترلوکین، 6 (IL، 6) -
صفحات 111-119مقدمه
زنان به عنوان نیمی از جمعیت، تاثیر مستقیمی در پیشرفت و توسعه همه جانبه جامعه دارند و رفع موانع مشارکت فعال زنان در امور اقتصادی، سیاسی و اجتماعی می تواند راهگشای مسیر توسعه باشد.
مواد و روش هاتحقیق از نظر هدف، بنیادی و از نظر روش توصیفی، پیمایشی است. برای گردآوری داده ها از روش دلفی و پرسش نامه و برای تحلیل داده ها از آزمون تی استفاده شده است. وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی دومین وزارت خانه دارای بیشترین تعداد زنان شاغل است جامعه آماری تحقیق می باشد.
یافته های پژوهشیافته ها حاکی است میزان اعتماد(80/0)، موفقیت طلبی(67/0)، حمایت اطرافیان(16/1)، باور توانمندی(80/0)، حمایت سازمانی(26/1)، فرصت های برابر ارتقاء(71/0)، دسترسی به شبکه ارتباطی و اطلاعاتی(03/1)، نگرش برابر جنسیتی(73/0)، دانش مدیریتی(72/0)، رعایت شعائر دینی(88/0) و مهارت مدیریتی(91/0) در زنان کمتر از حد متوسط است.
بحث و نتیجه گیریاز مهم ترین مشکلات سازمان ها آن است که چه کسی باید مدیر باشد تا بتواند از اختیارات اداری و قدرت جلب همکاری دیگران با هم برخوردار شود و هنگامی که یک مرد و یک زن کاندیدای احراز پست مدیریت هستند این وزنه درکفه ترازوی مرد قرار می گیرد و موجب پیروزی او می شود. در نظام اسلامی، حقوق زن و مرد یکسان است. حق تحصیل، حق مالکیت، حق رای و به طور کلی در تمام جهاتی که مرد حق دارد زن هم حق دارد. با این وجود شاخص های ارتقاء زنان به پست های مدیریتی در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بسیار پایین و زیر حد متوسط است.
کلیدواژگان: ارتقاء، زنان، پست مدیریتی، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی -
مروری بر مقالات انجام شده در زمینه تاثیر تیپینگ بر روی سندروم درد مفصل پتلوفمورالصفحات 120-130مقدمه
تیپینگ در پیشگیری و درمان آسیب های اسکلتی عضلانی استفاده می شود. این مطالعه مروری شواهد را برای تاثیر تیپینگ در درمان بیماران مبتلا به سندروم درد مفصل پتلوفمورال بررسی می کند.
مواد و روش هایک جستجوی جامع در بانک های اطلاعاتی MEDLINE، CINHAHL، AMED، MANTIS، SCIENCE DIRECT، PROQUEST،SID انجام شد.
یافته های پژوهشدر نتیجه این جستجو 74 مقاله به دست آمد،که به طور کامل برای یافتن مقالات مناسب مورد بررسی قرار گرفتند. معیارهای ورود شامل مطالعات انجام شده از سال 2000 تا 2010 با زبان انگلیسی یا فارسی و تاثیر taping روی درد، کنترل نوروماسکولار، پوزیشن پتلا، نیروی عکس العمل مفصل پتلوفمورال و مقایسه تاثیر taping با مداخلات دیگر را بررسی کرده باشد یا حداقل یکی از این موارد بود. معیار خروج مطالعه شامل مطالعات گزارش موردی بود. با توجه به معیارهای ورود و خروج 22 مقاله پذیرفته شد.
بحث و نتیجه گیریاین مطالعه مروری شواهد به روز شده اثر تیپینگ در سندروم درد مفصل پتلوفمورال را فراهم می کند. مقالات انتخاب شده در این مطالعه مروری بررسی شد و نتیجه گرفته شد که Tapingپتلا موجب کاهش چشمگیر درد، افزایش فعالیت وستوس مدیالیس اوبلیکوس(بدون انجام تمرین)، بهبود gait و کاهش نیروی عکس العمل مفصل پتلوفمورال می شود.
کلیدواژگان: تیپینگ، سندروم درد، مفصل پتلوفمورال -
صفحات 131-142مقدمه
ناباروری می تواند پیامدهای روان شناختی بی شماری را به افراد نابارور تحمیل کند. یکی از این پیامدها کاهش بهزیستی روان شناختی است. بنا بر این، پرورش توانمندی هایی هم چون تاب آوری برای مقابله با این پیامدها و یا پیشگیری از بروز آن ها می تواند کمک کننده باشد. لذا هدف این پژوهش بررسی تاثیر تاب آوری بر افزایش بهزیستی روان شناختی زنان نابارور است.
مواد و روش هاروش این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی، با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل زنان مراجعه کننده به مراکز درمان ناباروری و مطب های خصوصی زنان شهر تهران در سال 1392 بود. تعداد 22 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه(هر گروه 11 نفر) جایگزین شدند. گروه آزمایش تحت 12 جلسه(هفته ای یک جلسه) آموزش تاب آوری قرار گرفت. داده ها با استفاده از پرسش نامه بهزیستی روان شناختی ریف جمع آوری شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده های آزمون از نرم افزار SPSS vol.16 و از روش آماری تحلیل کواریانس یک متغیری و چند متغیری استفاده شد. سطح معناداری 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته های پژوهشنتایج نشان داد که آموزش تاب آوری به طور معناداری بر بهزیستی روان شناختی(P<0.001) و مولفه های آن شامل پذیرش خود(P<0.001)، روابط مثبت با دیگران(P<0.001)، خودمختاری(P<0.010)، تسلط بر محیط(P<0.031)، زندگی هدفمند(P<0.001) و رشد فردی(P<0.021) در زنان نابارور موثر بوده است.
بحث و نتیجه گیریبه دلیل اثربخشی آموزش تاب آوری بر افزایش بهزیستی روان شناختی زنان ناباور، می توان از این روش به عنوان درمان تکمیلی در کنار درمان های پزشکی سود جست و بنا بر این از آن در راستای افزایش سلامت روان شناختی در این بیماران استفاده کرد.
کلیدواژگان: تاب آوری، بهزیستی روان شناختی، ناباروری -
صفحات 143-154مقدمه
همکاری به خاطر اثراتی که بر روی تیم های نظام سلامت دارد مورد توجه بسیاری از کشورها قرار گرفته است. پیچیدگی، ابهام و چند بعدی بودن مفهوم مانع استفاده صحیح از آن شده است. این مطالعه با هدف واضح نمودن ابعاد و خصوصیات مفهوم همکاری انجام شده است.
مواد و روش هادر این مطالعه مفهوم همکاری بر اساس مراحل سه گانه مدل هیبرید، مرور مطالعات، کار در عرصه و تحلیل نهایی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در مرحله نظری 273 مقاله موجود در پایگاه های اطلاعاتی بدون محدودیت زمانی تا سپتامبر 2013 ارزیابی و تحلیل شدند. در مرحله کار در عرصه 18 نفر مشارکت کننده پرستار از طریق مصاحبه های باز بدون ساختار مورد مصاحبه قرار گرفتند. مصاحبه ها پس از ضبط و دستنویس شدن از طریق تحلیل محتوی کیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در مرحله نهایی، از دو مرحله قبل تحلیل کلی انجام شد.
یافته های پژوهشبر اساس مرحله نظری و مرور متون، همکاری تعریف گردید. در مرحله کار در عرصه و بر اساس بیانات حاصل از تجربیات مشارکت کنندگان، طبقات 1)پیش نیازهای همکاری، 2)اجرایی نمودن همکاری و 3)دستیابی به هدف مشترک به دست آمد و در مرحله نهایی با ادغام نتایج حاصل از دو مرحله قبلی مدل هیبرید ارائه شد.
بحث و نتیجه گیرینتایج حاصل از مطالعه در واضح نمودن مفهوم همکاری در سیستم نظام سلامت کمک کننده خواهد بود. این واضح سازی می تواند منجر به ارائه دیدگاه جامع از مفهوم و درک بهتر برای استفاده در تحقیق و عمل خواهد شد.
کلیدواژگان: همکاری، تحلیل مفهوم، مدل هیبرید -
صفحات 155-163مقدمه
سونوگرافی یک روش تصویربرداری پزشکی است که برای ارزیابی و بررسی بافت های عمقی بدن مانند طحال، کبد، عضلات، تاندون ها، عروق خونی و ضایعات آن ها پی ریزی شده که در حاملگی نیز کاربرد دارد. سلول های پورکینژ مخچه بزرگ ترین سلول های سیستم عصبی هستند که در طی مراحل رشد و تمایز حساسیت بسیار بالایی به عوامل مختلفی از جمله عوامل محیطی، شیمیایی و ژنتیکی دارند. الکل یکی از متداول ترین و اثرگذارترین توکسین ها است که بر این سلول ها تاثیر منفی داشته و باعث کاهش تعداد آن ها می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر امواج اولتراسوند تشخیصی، بر روی تعداد سلول های پورکینژ در مخچه حیوان رت الکلیک می باشد.
مواد و روش هاتعداد 6 رت ماده نژاد ویستار جهت جفت گیری انتخاب شده و بعد از زایمان، نوزاد آن ها به طور تصادفی به 6 گروه شامل یک گروه کنترل و پنج گروه آزمایش تقسیم شدند که شامل گروه الکلی، دو گروه سونوگرافی با فرکانس 3 و 5 مگاهرتز و دو گروه الکل+سونوگرافی با فرکانس متفاوت بودند. پس از کشتن حیوانات و تهیه مقاطع بافتی، با استفاده از نرم افزار موتیک سلول های پورکینژ مخچه شمارش شدند. آنالیزهای آماری با استفاده از تست Tukey و محاسبه آنالیز واریانس ANOVA انجام شد.
یافته های پژوهشنتایج نشان داد که الکل به صورت معنی دار باعث کاهش تعداد سلول های پورکینژ می شود و امواج اولتراسوند تشخیصی از این کاهش به صورت معنی دار جلوگیری به عمل می آورد.
بحث و نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که امواج اولتراسوند می تواند به عنوان یک روش غیر تهاجمی، کاهش به وجود آمده در تعداد سلول های پورکینز مخچه ناشی از الکل را جبران کند.
کلیدواژگان: الکل، سلول های پورکینژ، امواج اولتراسوند تشخیصی -
صفحات 164-172مقدمه
بتا تالاسمی یک اختلال خونی ارثی است که ناشی از سنتز غیر معمول زنجیره های بتاگلوبین است. نمونه برداری از پرزهای کوریونی و یا آمنیوسنتز برای تشخیص قبل از تولد یک روش تهاجمی است. DNA آزاد جنینی موجود در پلاسمای مادر منبع بسیار خوبی از مواد ژنتیکی برای تشخیص های مولکولی پیش از تولد جنین می باشد. هدف از این مطالعه ارائه یک روش غیرتهاجمی برای تشخیص پیش از تولد بتا تالاسمی بر اساس الگوی انتقال پلی مورفیسم های به ارث رسیده از پدر به جنین می باشد.
مواد و روش هادر این مطالعه 30 زوج که جنین آن ها در معرض ابتلا به بتا تالاسمی قرار دارند مورد بررسی قرار گرفتند. از مادران باردار خون وریدی گرفته و پلاسمای آن که حاوی DNA آزاد(غیر سلولی) اعم از DNA مادری و جنینی می باشد، جدا سازی گردید. سپس مقرهای پلی مورفیک پیوسته به ژن بتاگلوبین برای هر خانواده با استفاده از PCR-RFLP بررسی گردیدند.
یافته های پژوهشدر این تحقیق 7 خانواده با ریسک جنین تالاسمی که الگوی RFLP آن ها از قبل مشخص شده و امکان بررسی انتقال ژن تالاسمی پدری برای آن ها وجود داشت مورد مطالعه قرار گرفتند. با آن که DNA جنینی نسبت به DNA مادری از میزان بسیار کمتری دارد، الگوی ویژه RFLP جنین شناسایی شده و نوع آلل انتقال یافته از پدر به جنین مشخص شد.
بحث و نتیجه گیریدر این مطالعه، نتایج RFLP پلاسما مادر با نمونه CVS در 7 خانواده مورد بررسی، مطابقت داشت. پس می توان از DNA آزاد جنینی موجود در سرم مادر، جهت تشخیص قبل از تولد استفاده نمود.
کلیدواژگان: بتا تالاسمی، تشخیص پیش از تولد، DNA آزاد جنینی -
صفحات 173-181مقدمه
در این تحقیق کارایی فعالیت ضدمیکروبی نانوذرات نقره و روی بر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی پاتوژن مقاوم و شایع عفونت های بیمارستانی بررسی گردید. در این مطالعه غلظت اولیه باکتری ها ثابت بود و فقط سویه های باکتری های مورد بررسی و نانوذرات متغیر بودند.
مواد و روش هاابتدا در این تحقیق، با استفاده از واکنش گرهای شیمیایی قابل دسترسی و فقط با کنترل شرایط و اعمال شرایط بهینه، نانوذرات با اندازه حدود 35-20 نانومتر، به روش رسوب گیری شیمیایی سنتز شد. جهت بررسی تاثیر غلظت های مختلف نانوذرات بر باکتری ها به روش ماکرودایلوشن غلظت های 01/0 درصد، 1/0 درصد، 5/0 درصد، 1 درصد و 5/1 درصد از نانو پارتیکل های نقره و روی(محیط کشت+ نانوذرات) تهیه گردید. سپس غلظتcell/ml 105 از هر یک از باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا تهیه گردید. ظروف حاوی محیط کشت های تیمار(باکتری+نانوذرات) و محیط های کشت کنترل در انکوباتور شیکر با 250 دور در دقیقه در دمای 37 درجه سانتی گراد به مدت 24 ساعت قرار داده شدند. پس از طی شدن مدت مذکور، از چگالی نوری در طول موج nm 600 برای اندازه گیری غلظت باکتری ها استفاده شد و OD محیط های تیمار و کنترل+ و کنترل - تعیین شد. از رقت های نانوذرات در محیط کشت باکتری جهت کالیبر نمودن دستگاه اسپکتروفتومتر به عنوان محلول بلانک استفاده شد. این آزمایش سه مرتبه تکرار شد و میانگین نتایج گزارش گردید این نتایج از لحاظ آماری معنی دار می باشد(P<0.01)
یافته های پژوهشدر نتایج آنالیز آماری مشخص شد در مورد نانو پارتیکل ها Zn Ag غلظت 5/0 درصد نانوذرات باکتریساید و قادر به حذف تقریبا 100 درصد باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا بوده و غلظت 01/0 درصد در مورد هر دو باکتری باکتریواستاتیک می باشد.
بحث و نتیجه گیریدر تست های آزمایشگاهی این تحقیق، باکتری ها بعد از تماس با نانوذرات از بین رفتند .بنا بر این استفاده از نانوذرات فلزی جهت مقابله با عفونت های باکتریایی به عنوان روش جایگزین آنتی بیوتیک ها می تواند موثر باشد.
نتایج به دست آمده از تعیین خاصیت ضد باکتریایی نانوذرات نشان داد که بین غلظت نانو ذره و درصد حذف باکتری ارتباط مستقیم وجود دارد.کلیدواژگان: نانوپارتیکل، ماکرودایلوشن، انکوباتور شیکردار، باکتریواستاتیک، باکتریساید -
بررسی مقاومت اولیه و ثانویه دارویی سل در بیماران مسلول اسمیر مثبت شناسایی شده استان همدان در سال1392صفحات 182-192مقدمه
شیوع فزاینده HIV/AIDSدر کشور و هم چنین گزارش موارد عود و شکست درمان در بین بیماران مسلول استان، لزوم انجام مطالعاتی به منظور تعیین مقاومت اولیه و ثانویه دارویی سل در بین بیماران مسلول ضروری به نظر می رسد لذا مطالعه حاضر به منظور تعیین شیوع مقاومت اولیه و ثانویه دارویی سل در بین بیماران مسلول ریوی اسمیر مثبت استان همدان در سال 1392 انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه به صورت مقطعی در استان همدان، طی بازه زمانی 10/10/1391 لغایت 10/10/1392 انجام شد. کلیه بیماران مسلول ریوی اسمیر مثبت با کشت خلط مثبت از نظر آنتی بیوگرام مورد بررسی قرار گرفتند و مقاومت به داروهای ریفامپین، ایزونیازید، استرپتومایسین و اتامبوتول در آن ها بررسی شد.
یافته های پژوهشاز مجموع 51 بیمار اسمیر مثبت، 34 بیمار از نظر مقاومت اولیه دارویی مورد بررسی قرار گرفتند که یک نفر از آن ها مقاوم به ایزونیازید و یک بیمار هم زمان به ریفامپین و ایزونیازید مقاوم بود(MDR-TB). از 10 بیمار بررسی شده از نظر مقاومت ثانویه یک بیمار مقاوم به ریفامپین بود.
بحث و نتیجه گیریمقاومت اولیه و ثانویه دارویی سل چه به صورت تک دارویی و چه MDR در بیماران مسلول ریوی اسمیر مثبت همدان وجود دارد. لذا شناسایی و درمان کامل و به موقع بیماران مسلول به منظور جلوگیری از انتشار بیماری حائز اهمیت است. پیروی از دستورالعمل کشوری مبارزه با سل یعنی تجویز صحیح، مناسب و کامل رژیم درمانی تحت نظارت مسقیم یک ناظر علاقه مند و آموزش دیده اساسی ترین راه برای جلوگیری از مقاومت دارویی سل در جامعه محسوب می شود.
کلیدواژگان: مقاومت اولیه دارویی سل، مقاومت ثانویه دارویی سل، MDR، TB، همدان -
صفحات 193-202مقدمه
دیابت ترکیبی از اختلالات متابولیکی کربوهیدرات ها است که در آن ها گلوکز کمتر مصرف می شود و ایجاد هیپرگلیسمی می کند. هیپرگلیسمی پس از غذا عامل اصلی عوارض دیابت نوع 2 می باشد. بلوط کوئرکوس اینفکتوریا از گیاهان خانواده فاگاسه است که دارای اثرات درمانی قابض، ضد دیابت، ضد قارچی، ضد میکروب، بی حس کننده موضعی و ضد التهاب می باشد. در مطالعه حاضر برای اولین بار اثر عصاره اتانولی پوسته درونی میوه بلوط بر گلوکز خون پس از غذا در موش های نر سالم و دیابتی مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روش ها88 سر موش نر نژاد ویستار در محدوده وزنی 300-250 گرم به صورت تصادفی به 5 گروه سالم و 6 گروه دیابتی شده با استرپتوزوتوسین، تقسیم شدند. دوزهای mg/kg500 و mg/kg1000 عصاره و دوز mg/kg5 آکاربوز به صورت گاواژ و دوزmg/kg 250 عصاره به صورت گاواژ و تزریق صفاقی، همراه با تجویز داخل معدی مالتوزgr/kg 2 مورد بررسی قرار گرفتند. قندخون در زمان های صفر(قبل از تجویز)، 30، 60 و 120 دقیقه پس از تجویز با استفاده از گلوکومتر تعیین شد.
یافته های پژوهشدر موش های سالم و دیابتی، دوزهای مختلف عصاره نسبت به گروه کنترل باعث کاهش معنی داری در گلوکز بعد از تغذیه شدند. در موش های سالم، دوز mg/kg250 نسبت به آکاربوزmg/kg 5، موثرتر عمل نمود. در موش های دیابتی تجویز عصاره به صورت داخل صفاق و گاواژ به یک اندازه در کاهش قندخون بعد از تغذیه موثر بود.
بحث و نتیجه گیریعصاره به صورت داخل صفاق و گاواژ به یک اندازه باعث کاهش قندخون بعد از تغذیه می شد که نشان می دهد احتمالا اثر عصاره از طریق افزایش حساسیت سلول ها به انسولین صورت گرفته است.
کلیدواژگان: دیابت، پوسته درونی میوه بلوط، استرپتوزوتوسین
-
Pages 1-8Introduction
This study was to determine biomechanical property and radiography of autogenously bone graft covered with Nano hydroxyapatite in the defect of radial bone in rabbit.
Materials and MethodsEighteen adult male New Zealand white rabbits were used which were divided into three groups of six rabbits each. A segmental bone defect of 10 mm in length was created in radial shaft. The defects in group I were left as such without filler, whereas in group II the defect were filled up with harvested 10 mm rib, bone and in group III the defect were packed with rib bone covered with nano-hydroxyapatite. The animals were examined by radiography, and the load bearing index were measured at the end of examin.
FindingsOn the radiographs, bone repair in Group I was not as perfect as those in Group II samples and trace of internal callus filled the gap incompletely in 60 days in Group I. Radiographs obtained in the experimental group showed that the radiopacity of scaffold used in gap was non-uniform but so that non-uniformity in the three months after surgery decreased gradually. Repair defect in Group A and Group B the same group showed no significant difference. The load bearing of group II, III compared with group demonstrated a different significant (P<0.05).
Discussion & ConclusionsImplantation of autologous graft covered with hydroxyapatite indicated to have positive effect in integral formation of qualitative callus at the site of fracture and early re-organization of callus to regain mechanical strength too.
Keywords: Radiography, Mechanical properties, Nano hydroxyapatite, Bone graft -
Pages 9-16Introduction
Free radicals are involved in the development and exacerbation of neurological diseases and antioxidants play a protective role. In this study the effect of oral administration of pomegranate seed extract (PGSE) was investigated on assess the rate of lipid peroxidation and measuring the rate of thiol groups (-SH) in an animal model of chronic ischemic hypoperfusion.
Material and MethodsThe rats were randomly divided into three groups: control group, ischemia group and ischemia group receiving the pomegranate seed extract. For ischemia in the rat, general carotid arteries blocked by means of skin suture with two tight knot around the vessel (top and bottom) and then arteries were completely intersect. Then the rat's brains were extracted to assess the rate of lipid peroxidation and measuring the rate of thiol groups (-SH).
FindingsOur results showed that malondialdehyde and thiol in ischemia group has significantly increased (p< 0.001) than in control group and rate of malondialdehyde and thiol in ischemia group receiving the extract of pomegranate seed has significantly decreased, respectively (p<0.001) and (p<0.001), than in ischemia group.
Discussion & ConclusionPomegranate seed extract possibly with powerful antioxidant properties, can improve the effect of ischemia such as production of free radicals.
Keywords: Brain ischemia, Oxidative stress, Pomegranate seed extract, Malondialdehyde, Thiol -
Pages 17-26Introduction
High levels of inflammatory markers are associated with several chronic diseases such as atherosclerosis and type 2 diabetes. Exercise and physical activity is accepted as a sterategy to reduce these diseases. The purpose of this study was to investigate the effects of 10 weeks resistance and aerobic training on resting levels of tumor necrosis factor-&alpha (TNF-&alpha), interleukin-1&beta (IL-1&beta) and interleukin-6 (IL-6) in sedentary overweight men.
Materials and MethodsThirty sedentary men with average ages 26.6±2.9 yr, and body mass index 28.3±1.8 kg/m2, randomly were assigned to resistance training (n=10), aerobic training (n=11), and control (n=9) groups. Fasting blood sample were collected before and after 10 weeks from intervention, and resting levels of cytokines were measured. Also body mass index, waist to hip ratio, body fat percent, maximal strength and maximal oxygen uptake was estimated. Resistance training program consists of 7 exercises at 70-80% of 10-repetition maximum in each exercise, and aerobic training included cycling on ergometer at 70-80% maximal heart rate for 10 weeks and three sessions per week.
FindingsAfter 10 weeks resistance and aerobic training despite a decrease in the average, no significant change was observed in resting levels of TNF-a, IL-1b and IL-6 (p˃0.05). VO2max showed significantly increase, body fat percent and waist to hip ratio significant decrease in both training groups, and maximal strength significant increase only in resistance training (p˂0.05).Discussion &
ConclusionThese results indicated that 10 weeks resistance and aerobic training with moderate intensity and volume are not sufficient to reduce inflammatory cytokines in sedentary healthy overweight men. It can be concluded that the probable reason for not reducing of this cytokines is because of the normal concentrations in baseline and the subjects being young.
Keywords: Sedentary, Inflammation, Cytokine, Risk factors -
Pages 27-35Introduction
There are various methods for NOx abatement from flue gas among which the catalytic methods are more conventional. SCR-NOx (Selective catalytic reduction of NOx) is one of the catalytic methods. In this research for the first time, natural clinoptilolite zeolite was used in order to the NOx abatement using methane as reducing agent.
Materials and MethodsThe chemical modification of the zeolite is conducted by ion-exchange and calcination methods. The catalytic behavior of the sample was investigated using the integral fixed bed catalytic reactor in flow rate of 400 ml/min at temperature range of 200-500°C.
FindingsThe protonated Iranian clinoptilolite zeolite showed a promising performance for NOx reduction via selective catalytic reduction by Methane. The corresponding temperature of maximum activity (63% conversion of NOx to N2) was 450 °C at a low GHSV of 20,280 h-1.
Discussion & ConclusionThe results showed that this zeolite and its preparation method is an effective method for NOx abatement in comparison with other methods.
Keywords: Catalytic reduction, Nitrogen oxide, Clinoptilolite, Zeolite, Fixed bed reactor -
Pages 36-46Introduction
Health care expenditure has been low over the years in developing regions of the world. World statistics show that high-income countries spend more money on health spending and they have better health indicators. The objectives of this study are to determine the effect of health care expenditure on population health status in Iran and to examine the effect by public and private expenditure sources.
Materials and MethodsThe study used time series data for the period from 1995 to 2012. The life expectancy at birth, infant mortality rate and mortality rate are used as indicators of health status.
FindingsThe results indicate that total health expenditures has a positive effect on life expectancy at birth and crude mortality rate but it has a negative effect on infant mortality rate. Both public and private health care spending showed significant association with some health status even though public health care spending had relatively higher impact.
Discussion & ConclusionThe findings imply that health care expenditure remains a crucial component of health status improvement in Iran. Increasing health care expenditure will be a significant step in achieving the Millennium Development Goals. Further, policy makers need to establish effective public-private partnership in allocating health care expenditures.
Keywords: Health care expenditure, Life expectancy at birth, Mortality rate -
Pages 47-56Introduction
Multiple sclerosis is one of the chronic, non-curable diseases of central nervous system and according to various studies its signs could have a negative impact on quality of life among these patients. Hence, the present study sought to examine the effectiveness of logotherapy on quality of life among MS patients.Matherials &
MethodThis is an experimental research with pretest- posttest and control group the population included all of patients with MS in Shahrekord in 2013. Cluster sampling was used to select the sample. Instruments which were used in this study included MSQOL-54 inventory for quality of life and group logotherapy.
ResultsResults showed that logotherapy is effective on quality of life in MS patients as the 76% increase in dependent variable in this study is quality of life related to effectiveness of group logotherapy.
Discussion & ConclusionLogotherapy as a technic, with increasing responsibility, transformation of patient's beliefs about life and increasing life expectancy lead to improvement of quality of life in patient with MS in physical and psychological dimensions.
Keywords: Logotherapy, Multiple sclerosis, Quality of life -
Pages 57-68
◦Mono-aromatic Hydrocarbons such as benzene, toluene, ethylbenzene and xylene are volatile, non-ionic and non-polar compounds that have been used in the vehicles fuel and as solvents in industrial activities. This study was conducted to investigate the performance of clay modified with cationic and non-ionic surfactants in the removal of benzene, toluene, ethylbenzene and xylene from aqueous solutions.
Materials and MethodsThe experiments were carried outin batch system. The effect of various parameters including surfactant loading (0.2-4 times of clay CEC), contact time (0-24 hr), pH (4-12) and pollutant concentration (10-200 mg/l) was surveyed on the sorption. ◾The results showed that the maximum BTEX adsorption occurred in the surfactant loading of two times of cation exchange capacity of the clay. The optimum contact time of the sorption occurred at 24 hr. The sorption capacity of TTAB-Mt and PEG-Mt for BTEX was 22.11 mg/g and 18.77 mg/g, respectively. The Freundlich isotherm and pseudo second-order kinetic models fitted the data better than other isotherm and kinetic models.
Discussion & ConclusionThe sorption capacity of both the sorbents was of no significant differences, but the toxicity and also the cost of non-ionic surfactant is less than cationic surfactant therefore, it is recommended that clay modified by non-ionic surfactant instead of cationic surfactant is used to remove BTEX from aqueous solutions.
Keywords: Adsorption, Clay, Mono, aromatic hydrocarbon, Aqueous solution -
Pages 69-80Introduction
Exposure to pollution due to bioaerosols almost is an inescapable feature of urban living throughout the world. Contact with ambient microorganisms with a wide range of harmful effects on health. Air microbes can cause respiratory infections in patients with immune deficiency and are responsible for communicable diseases. The main objective of this study was to measurement of Actinomycets concentration and impact of environmental parameters on concentration of actinomycetes in normal and dusty conditions and in Ahvaz city.
Materials and MethodsIn this descriptive- cross-sectional study, The air sampling was performed by Air trapping method from the level of respiratory (height 5.1 meters) by the quick take 30 system with a flow rate of 14.3 L/min within 5 and 15 minutes at different stations during the summer, fall and winter in Ahvaz for 9 months (183 samples in total). Sampling was performed at normal conditions in two times per day: morning (9–12) and afternoon (14:00–17:00) and for dusty condition (morning, noon and afternoon). Colonies grown on a nutrient medium (TSA) was counted by using direct method and colony counter and was expressed in terms of colony forming units per cubic meter (CFU m-3). The obtained data was analyzed by SPSS and Excel software.
FindingsThe number of colonies of actinomycetes in dusty days was 2.5 times than normal days (1.66 times). Winter was more polluted in the case of actinomycets concentration. There was a significant association between particle concentration with the number of colonies formed in cubic meter of air and there was a negative relationship between actinomycets concentration and ambient temperature, while a positive association was observed between wind speed, PM2.5, PM10 with actinomycets concentration.
Discussion & Conclusionwhatever environment has more population density and traffic, and low vegetation, the concentration of bacteria and actinomycets in environment is high.
Keywords: Air pollution, Bioaerosol, Actinomyces, Quick Take, 30, Dust, Ahvaz -
Pages 81-90Introduction
Recirculation has an important role in hemodialysis. Since the base of hemodialysis therapy is its quality, survey recirculation rate is very important. This study aimed at determining access recirculation and its relationship with some factors in hemodialysis patients.
Materials and MethodsIn this cross sectional study 83 chronic hemodialysis patients with catheter and arterio-venous fistula vascular access were selected in Imam Khomeini Hospital, Tehran, Iran in winter 2014. Urea based method was used to determine recirculation (with cut off 10%). For each patient KT/V, distance between arterial and venous needles and their directions, fistula location and hemodialysis time were recorded.
FindingsFifty four and twenty nine patients were male and female, respectively and their average age was 58.2 years. Cause of kidney disease for 35% of patients was diabetic mellitus. Among patients 58 and 25 patients were dialysed through fistula and permanent catheter, respectively. Recirculation average in all patients was 11.6%. Effects of distance between arterial and venous needles, their directions and positions of catheters on average degree of recirculation was significant (P<0.05). Average degree of recirculation for patients with good adequate hemodialysis (KT/V > 1.2) was 8.35% (P<0.05).
Discussion & ConclusionWith regards to significant effects of distance between arterial and venous needles, their directions and positions of catheters on average degree of recirculation it is clear that we can improve recirculation degree by emphasis on education and training of hemodialysis staffs.
Keywords: Recirculation, Arterio, venous fistula, KT, V, Catheter, Hemodialysis -
Pages 91-98Introduction
The main purpose of this study was to investigate the effectiveness of cognitive-behavioral based stress management training on depression of MS female patients.
Materials and Methodsthis study employed a quasi-experimental research method with pre-test posttest, control group and random assignment. The statistical population consists of all female MS patients referring to Iran MS association in 2013. 24 individuals are selected by available sampling among them and were divided into intervention and control group randomly. For measuring independent variable beck’s depression inventory were used.
FindingsThe results of analysis of ANCOVA showed that cognitive-behavioral based stress management training has been effective on depression reduction of MS female patients (depression: P<0/01).
Discussion & ConclusionAccording to obtained results we believe that cognitive-behavioral based stress management training program has been effective on depression reduction of MS female patients. Thus this training method can be used for target groups and general population as an interventional program.
Keywords: Stress management, Cognitive, behavioral method, Multiple sclerosis, Depression -
Pages 99-110Introduction
The synthesis of hepcidin is greatly stimulated by inflammation or iron overload. Hepcidin is an antimicrobial peptide which is known to be as an inflammatory marker for many diseases. This study attempts to determine hepcidin levels in patients with pneumonia and introduce it as a perfect diagnostic marker for pneumonia.
Materials and MethodsIn this study, 30 patients with pneumonia and 20 healthy controls participated. Plasma hepcidin, Interleukin-6 (IL-6) and ferritin values were measured by Elisa method and plasma iron levels were also assayed by using a spectrophotometry method. Data were compared by using «t-test, ROC curve and Correlation test».
FindingsPlasma levels of hepcidin, IL-6 and ferritin in the patient group showed a significant increase compared to the control group (p<0. 0001). A significant positive correlation was detected between hepcidin by IL-6 (p< 0. 0001, r: 0. 807) and ferritin concentrations (p< 0. 0001, r: 0. 718) in patient group, but there was a significant negative correlation between plasma hepcidin concentration and iron (p< 0. 0001, r: - 0. 679). Area under ROC curve (AUC), diagnostic sensitivity and specificity of hepcidin for detection of pneumonia were 1, 90 – 96. 7 % and 100%, respectively. Hepcidin values were increased in individuals by pulmonary infiltration and fever.
Discussion & ConclusionAccording to the results, plasma hepcidin has good sensitivity and specificity for the diagnosis of pneumonia and it can be used as a perfect diagnostic biomarker for this disease.
Keywords: Pneumonia, Hepcidin, Iron, Ferritin, Interleukin, 6 (IL, 6) -
Pages 111-119Introduction
Women as half of the population have a direct impact on the development and also removing obstacles to women's active participation in the economic, social and political affairs.
Materials and MethodsConsidering objective, the research is of the fundamental type and based on method it is descriptive-survey. For data collection, Delphi method and questionnaires were used. Also, T-test was used for data analysis. Ministry of Health and Medical Education Department, being the second minisery having the largest number of working women is the statistical society of the current study.
FindingsResults indicates that the level of trust(0.80), seeking success(0.67), family support(1.16), belief in women’s capabilities(0.80), organizational support(1.26), equal organizational opportunities(0.71), access to information and communication networks (1.03), gender equality attitudes(0.73), managerial knowledge (0.72), observance of religious rites(0.88), managerial skills(0.91) is less than average among women.
Discussion & ConclusionThe most important issues that organizations regularly face is that who should be the manager so that she would be able to enjoy the administrative authority, and the power of attracting others contribution. And always when a man and a woman candidate for office management male gender is considered as a weight in the scaling pan and causes victory of males in the selection process. In the Islamic system, women and men are of the same rights, namely, Education and ownership, voting, and generally, in all aspects. However, Indicators of promotion of women in managerial positions in the Ministry of Health and Medical Education is very low and below average.
Keywords: Promotion, Women, Management position, Ministry of Health, Medical Education -
A review article about the effect of taping on patellofemoral joint pain syndromePages 120-130Introduction
Taping is used to prevent and treat musculoskeletal injuries. This review examines the evidence for the effectiveness of taping in improving patient outcomes following patellofemoral pain syndrome.
Materials and MethodsA comprehensive literature search was performed in Medline, Cinhahl, Amed, Mantis, Science Direct, Proquest, SID and Cochrane databases.
FindingsThese searches yielded a total of 74 articles, which were reviewed thoroughly to identify suitable articles. Inclusion criteria included the following: studies that were conducted from 2000 to 2010 in English or Persian language and investigated the effect of taping on pain reduction, neuromuscular control, patellar positioning and femoral joint reaction force or at least one of them. Exclusion criteria included case report studies. 22 trials were accepted according to the inclusion/exclusion criteria.
Discussion & ConclusionThis review provides the most updated evidence on the effectiveness of the taping for patellofemoral pain syndrome. Selected articles were discussed in this review and it was concluded that patellar taping can reduce pain, increase vastus medialis obliquus activity (without exercise), in addition to improving gait and reducing patellofemoral joint reaction force.
Keywords: Taping, Patellar taping, Knee pain, Patellofemoral joint syndrome, taping, Joint reaction force, VMO EMG activity, VL EMG activity -
Pages 131-142Introduction
Infertility can impose numerous psychological consequences on infertile patients. One of these consequences is reduction of psychological well-being. Therefore, the development of capabilities such as resilience to deal with the consequences or prevent them can be helpful. So, the aim of present study was to investigate the effect of resilience training on increasing well-being of infertile women.
Material and MethodsThe method of this study was a semi experimental study with pre-test and post-test with control group. The statistical population of the present research comprised infertile women referred to Infertility Centers and gynecologist's private offices in Tehran.in 2013 22 infertile women selected by using of available sampling method and randomly assigned in two experimental and control groups (each group: 11 persons). The experimental group received resilience education for 12 weekly sessions. Data were gathered by using Reef wellbeing questionnaires. Data were analyzed by the SPSS 16 and presented with covariance (ANCOVA) test. Alpha level less than. 05 was considered significance (p<0.05).
FindingsThe results showed that resilience training was effective in increasing psychological of well-being (p<0.001) and its components including Self-acceptance (p<0.001), Positive relations with other (p<0.001), Autonomy (p<0.01), Mastery on environment (p<0.031), Purpose and direction in life (p<0.001) and Personal growth (p<0.021)
Discussion & ConclusionDue to the Effect of resilience training on Psychological well being in infertile women, we can benefit this method as a complementary therapy beside medical treatments and therefore use it to increase psychological health in these patients.
Keywords: Resilience, Psychological, Well, being, Infertility -
Pages 143-154Introduction
Collaboration because of the effects on the function of healthcare team is considered in many countries. Complexity, ambiguity and multi-dimensional of concept have been obstacle the proper use of it. Clarity of dimensions and characteristics of the concept is the purpose of this study.
Materials and MethodsIn this study the concept of collaboration was analyzed based on three phases of a hybrid concept analysis, theoretical, fieldwork, and final analysis. In the theoretical phase, full texts of 273 articles in the databases were evaluated with no time limit to September 2013. 18 participants nurse were elicited in the fieldwork phase via unstructured interviews. Interviews were tape recorded and transcribed verbatim then qualitative content analysis was used to analyze fieldwork phase data. In the final step of combining the two previous stages, the overall analysis was performed.
FindingsBased on review of literature, collaboration was defined. In field work stage extracted categories based on participants experiences included 1) prerequisites of collaboration 2) actualizing of collaboration and 3) achieving a common goal. In the final stage the hybrid model was presented with integration of previous stages.
Discussion & ConclusionThe results of this study will help clarify the concept of collaboration in the healthcare system. This clarification can lead to offering comprehensive view and better understanding for use in the research and practice.
Keywords: Collaboration, Concept analysis, Hybrid model -
Pages 155-163Introduction
Ultrasound is a medical imaging technique for evaluation and assessment of body deep tissues such as spleen, liver, muscles, tendons, blood vessels, and their lesions. In addition, it is used in pregnancy. Purkinje cells of cerebellum are largest cells in central nervous system which during growth and differentiation have high sensitivity to various factors, including environmental, genetic and chemical factors. Alcohol is one of the most common and most effective toxins that affect purkinje cells and reducing their number. The purpose of the present study is to investigate the effect of the diagnostic ultrasound waves on number of cerebellar purkinje cells in the alcoholic rat cerebellum.
Materials and MethodsSix female Wistar rats were selected for matting. After childbirth, the newborn were divided into six groups including one control group and five experimental groups (Alcoholic group and two groups with 3 and 5 MHz ultrasound-exposed, and two groups with alcohol+ ultrasound-exposed groups that were exposed to 3 and 5 MHz ultrasound waves). After animals scarification and preparation of tissue slices, purkinje cells of cerebellum were counted using Motic software. Statistical analysis performed using Tukey test and ANOVA variance analysis.
FindingsThe data showed that consumption of alcohol significantly decreased the number of purkinje cells of cerebellum and diagnostic ultrasound waves compensate this reduction and significantly increased the number of purkinje cells.
Discussion & Conclusionaccording to results ultrasound waves as noninvasive method can compensate number of cerebellar purkinje cells that have been decreased by alcohol, and can be a new strategy for the treatment of cerebellar disorders during the development.
Keywords: Alcoholic, Purkinje cells, Diagnostic ultrasound waves -
Pages 164-172Introduction
Beta thalassemia is a hereditary blood disorder characterized by anomalies in the synthesis of the beta chains of hemoglobin. Chorionic Villus Sampling (CVS) is used for fetal genotyping and as it is an invasive procedure, it has the risk of abortion. As a result, it is desirable to use a noninvasive method instead. The aim of this study was to present a noninvasive method for prenatal diagnosis of &beta-Thalassemia based on pattern of paternal polymorphism.
Materials and MethodsIn this study 30 families with the risk of thalassemia were screened. RFLP pattern of these families were identified and it was possible to investigate the transmission of paternal gene for thalassemia. Whole blood sample was drawn from mothers at gestation weeks 10-12 and their plasma was separated.
FindingsA cellular DNA of 7 plasma that contains DNA from both mother and fetus was investigated for RFLP informative sites of beta-globin gene.
Discussion & ConclusionAlthough the amount of fetal DNA in plasma is less than maternal DNA, we could detect specific RFLP pattern of fetus and identified transmission of paternal allele.
Keywords: β Thalassemia, Prenatal diagnosis, Cff DNA -
Pages 173-181Introduction
In the current research, the effectiveness of silver's Nano- particles anti- microbial activity on the pathogenic and resistant positive- gram and negative-gram bacteria in the hospital infections have been studied. In this study, the primary density of bacteria was constant and only Nano- particles and items of studied bacteria were variable.
Materials and MethodsAt first, this study uses the available chemical reagents and conditions only apply controlling optimum conditions, nanoparticles with a size of about 20-35 nm were synthesized by chemical precipitation method. Using Macro dilution method the different densities of silver Nano- particles and Zinc Nano- particles (medium+ Nano- particle) were prepared as: 0.01 percent, 0.1 percent, 0.5 percent, 1 percent and 1.5 percent. Then density of 1.5 cell/ml was prepared for Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa the containers which included treatment medium (bacterium + Nano- particle) and control medium have been placed in incubator shaker with 250 cycle in minute and 37˚C for 24h. after passing this time, light density 600 nm ware length was used for measuring bacteria density, then OD in treatment and + control and – control were determined. Nano- particles dilutions were used in bacteria medium for calibrating spectrophotometer as a blank solution.. These results are statistically significant. (P-value <0.01).
FindingsStatistical analysis about Zn Ag Nano- particles showed that in 0.5 percent density Nano- particles were bactericide and they could eliminate 100% of Staphylococcus aureusPseudomonasaeruginosa and in 0.01 percent density for all two bacteria, these Nano- particles were bacteriostatic.
Discussion & Conclusionin the laboratorial tests of Nano-Materials, contact with them, bacteria will be killed. The obtained results for Nano- particle's anti- bacteria property showed that there is a direct relationship between Nano- particles density and the amount of bacteriums elimination.
Keywords: Nano, particles, Macro dilution method, Incubator shaker, Bacteriostatic, Bactericide -
Pages 182-192Introduction
Increasing prevalence of HIV/AIDS in our country, as well as reported cases of recurrence and treatment failure among patients with tuberculosis in Hamadan province, the need for studies to determine the primary and secondary drug resistance of TB among TB patients is essential. There for this study was conducted to determine the prevalence of primary and secondary drug resistance of TB among TB patients were smear positive pulmonary in province in 2013.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was conducted during 2013 in the province. All smear positive TB patients with positive sputum culture were studied by antibiogram. And drug resistance to rifampin, isoniazid, streptomycin and ethambutol were studied.
FindingsFrom 51 smear positive patients, 34 patients were studied for primary drug resistance. One of them was resistant to isoniazid. and another was resistant to rifampin and isoniazid simultaneously (MDR-TB). From 10 cases were studied for secondary resistance a patient was resistant to rifampin
.Discussion & ConclusionPrimary and secondary drug resistance, either as MDR-TB and mono-drug in patients with smear positive pulmonary tuberculosis Hamadan there. Identification and treatment of TB patients full and timely is important to prevent the spread of disease. Follow the instructions state that administration of anti-TB correctly, Correct and appropriate and full treatment regime directly supervised by a trained and interested observer is the most basic way to prevent drug-resistant of TB in the community.
Keywords: Primary drug resistance, Secondary drug resistance, MDR, TB, Hamadan -
Pages 193-202Introduction
Diabetes is a combination of carbohydrate metabolic disorders in which glucose is consumed less and causes hyperglycemia. Postprandial hyperglycemia is known as the main side effect of diabetes 2. The Quercus infectoria is a fagaceae,s family of plants that has therapeutic effects on astringent, antidiabetic, antifungal, antimicrobial, local anaesthetic and antiinflammatory. In the present study, for the first time, the effect of ethanol extract of the acorn inner bark on postprandial blood glucose level in normal and deiabetic male rats was studied.Matherials &
Methods88 Wistar male rats weighting 250-300gr were randomly divided into five normal and six diabetics were exposed by streptozotocin. The doses of 500 mg/kg and 1000 mg/kg of the extract and 5mg/kg acarbose in the form of gavage and dose of 250mg/kg extract in the form of gavages and intraperitoneal intragastric injection along with intragastric injection of maltose 2 gr/kg were studied. Blood glucose level was measured by glucometer at zero times (before injection) and also 30, 60, 120 minutes after injection.
FindingsIn normal and diabetic rats the different doses of the extract comparing with the control group caused a significant reduction of postprandial glucose. In normal rats 250mg/kg dose was more effective in comparison with acarbose 5mg/kg. In diabetic rats the injection of intraperitoneal extract was as effective as gavage injection in lowering postprandial blood glucose.
Discussion & ConclusionIntraperitoneal extract injection was as effective as gavage injection in lowering blood glucose hence, it shows that it would be probable that the effectiveness of the extract is formed by increasing the sensitivity of the cells to the insulin.
Keywords: Diabetes, Acorn inner bark, Streptozotocin