فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
سال پنجاه و سوم شماره 3 (پیاپی 109، پاییز 1389)
- تاریخ انتشار: 1389/07/27
- تعداد عناوین: 10
-
-
صفحه 133مقدمهسایتوکاین ها موادی هستند که در سلول های مختلفی به ویژه لنفوسیت های T تولید و ترشح می شوند و در روند پاسخ ایمنی دخالت دارند. با توجه به اینکه بیماری بروسلوز ناشی از باکتری های درون سلولی است، ایمنی سلولی در این بیماری نقش مهمی در پاسخ های ایمنی به هنگام عفونت ناشی از این باکتری ها برعهده دارد و بررسی تغییرات سایتوکاین ها در این بیماری اطلاعات مفیدی در ارتباط با فعالیت سیستم ایمنی سلولی به دست می دهد.
روش کاراین مطالعه مورد شاهدی در سال های 85- 87 در دو مرکز، بیمارستان های قائم (عج) و امام رضا(ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است. 40 بیمار مبتلا به کمردرد آرتریت بروسلائی و 40 فرد طبیعی در این مطالعه شرکت داده شدند. تشخیص بیماری با توجه به سابقه بیماری، معاینات بالینی و آزمونهای سرولوژی انجام پذیرفت. پس از استخراج اطلاعات مورد نظر ارزیابی های آماری با آزمون آماری کولموگرف اسمیرنت و کورسکال والیس و آزمون تی انجام شد.
نتایحمیزان سایتوکاین های انترفرون گاما، اینترلوکین 2، اینترلوکین 4، اینترلوکین 10 و فاکتور نکروز تومور آلفا در سرم بیماران به روش الیزا سنجیده شد (سطح معنی داری 05/0>p (آزمون کولموگرف اسمیرنف حاکی از طبیعی بودن توزیع متغیرهای میزان IL-2 وIL-10 می باشد. بقیه متغیرها شامل، IL4 وانترفرون گاما و TNF آلفا در سرم بیماران غیر طبیعی بودند. آزمون آماری t حاکی از تفاوت معنی دار در میزان IL-10 در دو گروه می باشد (002/0 >p). سطح IL-2، IL-4 و TNF-α در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (1/0
نتیجه گیریاین نتایج حاکی از آن است که انترفرون گاما و اینترلوکین 10 در سرم بیماران مبتلا به آرتریت و کمردرد بروسلائی نقش تائید کننده ای دارد.
کلیدواژگان: بروسلوز، آرتریت و کمردرد بروسلائی، سایتوکاین -
صفحه 138مقدمه لیشمانیازیس جلدی یک عفونت انگلی است که به عنوان یک مشکل بهداشتی در بخشهایی از ایران بویژه شهرستان سبزوار در استان خراسان رضوی محسوب می شود. مخازن بیماری در دو فرم خشک و مرطوب متفاوت است، لذا جهت مبارزه با این بیماری تعیین گونه انگل لازم است.DNA هر انگل همانند سایر موجودات زنده ویژه همان انگل است، لذا می توان با استفاده از آن اقدام به تعیین گونه نمود. در این مطالعه با استفاده از تکنیک PCR گونه های انگل عامل لیشمانیازیس جلدی مشخص شده است.
روش کاراین مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1386-1387 در شهرستان سبزوار انجام شده است. نمونه تهیه شده از زخم 86 بیمار که با استفاده از روش لام مستقیم وجود انگل در آنها تایید شده بود، در محیطهای کشت NNN و سپس RPMI-1640 کشت داده شد. پس از کشت انبوه و استخراج DNA با استفاده از 4 روش مختلف استخراج DNA با استفاده از یک جفت پرایمر اقدام به انبوه سازی DNA کینتوپلاست انگل شد. الگوی الکتروفوروزی هر نمونه با گونه های استاندارد لیشمانیا تروپیکا و لیشمانیا ماژور مقایسه شد. از نرم افزار SPSS برای تجزیه تحلیل اطلاعات استفاده شد، همچنین آزمون های آماری تی، کای اسکوئر و من ویتینی مورد استفاده قرار گرفت.
نتایجروش جوشاندن نمی تواند روش مناسبی جهت استخراج DNA از پروماستیگوتهای لیشمانیازیس جلدی باشد. اما ارزش روش های بر پایه فنل- کلروفرم معادل کیت کیاژن است.نتایج حاصل از الگوهای PCR حاکی از آن بود که دو نوع انگل لیشمانیا تروپیکا(32 مورد) و لیشمانیا ماژور(54) عامل لیشمانیازیس جلدی در شهرستان سبزوار می باشند.
نتیجه گیریبر خلاف مطالعات سالهای گذشته در شهرستان سبزوار هر دو نوع انگل لیشمانیا تروپیکا و لیشمانیا ماژور وجود دارند. ضمن اینکه روش های بر پایه فنل-کلروفرم روش های مناسبی جهت استخراج DNA از پروماستیگوتهای انگل لیشمانیا بوده و PCR نیز تکنیک ارزشمندی جهت تعیین گونه انگل در مطالعات اپیدمیولوژیک می باشد.
کلیدواژگان: لیشمانیازیس جلدی، لیشمانیا ماژور، لیشمانیا تروپیکا، PCR -
صفحه 145مقدمهلیشمانیازیس پوستی یک بیماری انگلی پوستی است که در مناطق زیادی از ایران ازجمله خراسان آندمیک می باشد. تست پوستی لیشمانین جهت تشخیص بالینی عفونت قبلی به انواع گونه های لیشمانیا به کار می رود.هدف از این مطالعه مشخص کردن رابطه بین نتیجه تست پوستی لیشمانین با شکل بالینی زخم سالک و گونه عامل بیماری در بیماران ارجاع داده شده به بخش انگل شناسی بیمارستان امام رضا(ع)طی سالهای 1386 و 1387 می باشد.
روش کاراین مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی و آینده نگر در آزمایشگاه انگل شناسی بیمارستان امام رضا (ع) از سال 1386-1387 انجام شد. اطلاعات فردی،بالینی و آزمایشگاهی 50 بیمار مبتلا به سالک جمع آوری شدند و تست پوستی لیشمانین برای هر بیمارانجام شد.از تست واکنش زنجیره پلی- مراز (PCR) جهت تعیین گونه انگل استفاده شد. نتیجه تست جلدی بعد از 24، 48و 72 ساعت خوانده شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. همچنین از آزمون های دقیق فیشر، کای اسکوئر و پیرسون هم استفاده گردید.
نتایجدر بین 30 بیمار مبتلا به سالک آنتروپونوتیک 60% دارای زخم خشک و بیش از 33% دارای زخم های ترشح دار و چرکی بودند.در بین 20 بیمار مبتلا به سالک زئونوتیک 30% دارای زخم خشک و 65% دارای زخم های ترشح دار و چرکی بودند. تست جلدی در 75% مبتلایان به لیشمانیا ماژور و 3/23% گروه مبتلایان به لیشمانیا تروپیکا مثبت بود.موارد مثبت نتایج تست جلدی 48 و 72 ساعت پس از تزریق افزایش داشت.
نتیجه گیریارتباط معنی داری بین نتیجه تست جلدی با گونه عامل بیماری و شکل بالینی زخم سالک وجود دارد ولی رابطه مشخصی بین گونه عامل بیماری و شکل بالینی زخم سالک دیده نمی شود.
کلیدواژگان: لیشمانیازیس جلدی، تست پوستی لیشمانین، لیشمانیازیس مرطوب، لیشمانیازیس خشک -
صفحه 152مقدمهاز طریق دستگاه شنوایی سالم و پسنورد شنیداری مطلوب می توان صداسازی، کیفیت صوت، زیر و بمی و بلندی صدا را تحت کنترل داشت.
روش کاراین مطالعه مورد شاهدی در سال 1387 در دانشکده توانبخشی سمنان انجام شد. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه پارامترهای آکوستیک صوت شامل، محدوده شدت، محدوده فرکانس، تغییرات دوره به دوره بلندی و نسبت اجزای ارتعاشی منظم صوت به اجزای ارتعاشی نامنظم (نویز) درد و گروه شامل، 17 کودک کم شنوا و 17 کودک طبیعی همسان شده از نظر سن و جنس بوده است. میانگین هر یک از پارامترها با استفاده از نرم افزار استودیو گفتار و دستگاه الکترولارینگوگراف به دست آمد. پارامترهای فوق بین دو گروه کودکان کم شنوا و طبیعی مورد مقایسه قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های کلموگراف اسمیر نوف و تی انجام شد.
نتایجمیانگین محدوده شدت بین گروه کودکان کم شنوا و طبیعی تفاوت معنادار نداشت (462/0p=) و نیز میانگین محدوده فرکانس صوت بین گروه ها تفاوت معناداری نداشت(277/0p=). میانگین تغییرات دوره به دوره بلندی صوت در گروه کودکان کم شنوا به طور معناداری بیش از کودکان طبیعی بود (010/0p=). میانگین نسبت اجزاء هارمونیک به اجزاء ارتعاشی نامنظم صوت در گروه کودکان کم شنوا به طور معناداری کمتر از کودکان طبیعی بود (001/0p=).
نتیجه گیریاز یافته های این پژوهش می توان نتیجه گرفت که احتمالا مستعدترین پارامترهای صوت برای بهبودی با استفاده از وسایل کمک شنیداری و خدمات گفتاردرمانی طیف ارتفاع و بلندی صوت می باشد. بالاتر بودن میانگین تغییرات دوره به دوره بلندی صوت در کودکان کم شنوا نسبت به کودکان طبیعی و نیز پایین تر بودن میانگین نسبت اجزاء ارتعاشی منظم به اجزاء ارتعاشی نامنظم صوت در کودکان کم شنوا در مقایسه با کودکان طبیعی، به دلیل فشار زیادی است که کودکان کم شنوا بر حنجره و ساختارهای مربوط به آن وارد می سازند.
کلیدواژگان: کم شنوایی، پارامترهای آکوستیک، محدوده شدت، محدوده فرکانس، استودیو گفتار، الکترولارینگوگراف -
صفحه 158مقدمه عفونت باهلیکوباکترپیلوری (HP) می تواند تظاهرات گوناگونی داشته باشد،یکی ازتظاهرات معمول این نوع عفونت درکودکان درد قسمت فوقانی شکم است. غیراختصاصی بودن تظاهرات بالینی ازیک سو وهمچنین عوارضی همچون گاستریت پایدار، زخم معده، کارسینوم معده و لنفوم بافت لنفوئید مخاطی (MALT LYMPHOMA)، واز سوی دیگر نیاز به بررسی ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری پس ازدرمان مناسب مسائلی است که نیاز به تشخیص زودهنگام با یک روش ترجیحا غیرتهاجمی وکم هزینه را پس ازدرمان ایجاب می کند.هدف ازاین مطالعه ارزیابی آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکترپیلوری درتشخیص این نوع عفونت است.
روش کار در این مطالعه توصیفی مقطعی 110 بیمار با سن 1 - 18 سال با ناراحتی یا درد قست فوقانی شکم دربیمارستان دکترشیخ مشهد از سال 1384-1387 تحت آندوسکوپی فوقانی همراه با بیوپسی معده وارزیابی نمونه مدفوع با کیتهای محتوای آنتی بادی پلی کلونال ضد هلیکوباکترپیلوری قرار گرفتند.نتایج ارزیابی مدفوعی با نتایج حاصل تست اوره آز سریع (RUT) وبررسی بافت شناسی نمونه بافتی معده مقایسه شدند.اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج110 بیمار (57 مذکر و 53مونث) تحت ارزیابی قرارگرفتند. 32 بیمار براساس تست اوره آز سریع وهیستولوژی از نظر هلیکوباکترپیلوری مثبت و 78 بیمار منفی بودند. دربررسی آنتی ژن مدفوعی 39نفرمثبت شدند.
نتیجه گیریتست آنتی ژن مدفوعی دارای حساسیت و ارزش پیشگویی کننده منفی مناسبی می باشد.
کلیدواژگان: هلیکوباکترپیلوری، تست آنتی ژن مدفوعی، حساسیت، ویژگی -
صفحه 163مقدمهواکسیناسیون علیه بیماری اوریون با استفاده از گونه زاگرب این ویروس از سال 1383 در ایران آغاز شده است، از آن هنگام میزان بروز اوریون و عوارض آن (به ویژه مننژیت) به شدت کاهش یافته است، در عین حال در این سالها موارد متعدد پاروتیدیت و مننژیت در فاصله زمانی 1 تا 6 هفته پس از واکسیناسیون MMR دیده شده است.
روش کاراین پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی آینده نگر، از مرداد ماه 1383 تا تیر ماه 1388 می باشد. محل انجام تحقیق بخش اطفال بیمارستان امام رضا (ع) و بخش اورژانس بیمارستان دکتر شیخ و درمانگاه عفونی کودکان بوده است. در این مطالعه کودکانی که در فاصله 1 تا 6 هفته پس از واکسیناسیون MMR به مننژیت آسپتیک و یا پاروتیدیت مبتلا شده اند به عنوان عارضه احتمالی واکسن اوریون در نظر گرفته شده اند. بررسی آماری در این مطالعه با استفاده از نرم افزار اکسل انجام شد.
نتایجدر مقطع زمانی فوق 24 مورد مننژیت (با یا بدون پاروتیدیت) و 16 مورد پاروتیدیت (به تنهایی) درفاصله9- 39 روز (متوسط 9/19 روز) پس از تزریق MMR مشاهده شد. نسبت پسر به دختر درگروه مننژیت 1/4 و در گروه پاروتیدیت به تنهایی 3/2 بود. از مجموع بیمارانی که اطلاعات دموگرافیک آنها در دسترس بود 26 نفر (65%) متعاقب واکسیناسیون 4- 6 سالگی و 12 نفر (30 %) به دنبال واکسن یک سالگی دچار عارضه شدند. در این مطالعه یک مورد احتمالی انتقال ویروس واکسن از یک دختر 7 ساله به برادر 14 ساله اش مشاهده گردید.
نتیجه گیریمننژیت آسپتیک در فاصله 1- 6 هفته پس از واکسیناسیون MMR در شهر مشهد شایع است.
کلیدواژگان: واکسن اوریون، مننژیت، پاروتیدیت -
صفحه 169مقدمه تفاوت های نسبی در برخی از حیطه های کیفیت زندگی بیماران دیالیز خونی و صفاقی هنوز به طور کامل روشن نشده است. هدف این مطالعه، مقایسه کیفیت زندگی بیماران دیالیز خونی و صفاقی در مراکز قائم و امام رضا است.
روش کاردر این مطالعه توصیفی در مرکز دیالیز خونی و صفاقی امام رضا (ع) و قائم (عج) در شش ماه اول سال 1388 انجام شد.40 بیمار دیالیز صفاقی(17مرد و23زن) با 40 بیمار همسان شده دیالیز خونی(20مرد و20زن) مقایسه شدند. از ابزار (SF-36) برای ارزیابی کیفیت زندگی در 8 حیطه ی عملکرد فیزیکی، محدودیت ایفای نقش فیزیکی، درد بدن، سلامت عمومی، عملکرد اجتماعی، محدودیت ایفای نقش عاطفی، انرژی، خوب بودن عاطفی استفاده شد. میانگین نمره ی اجزای فیزیکی و ذهنی سلامت و نمره ی کل نیز محاسبه شد. اطلاعات به دست آمده با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. مقایسه توسط آزمون های تی، ویلکاکسون، همبستگی پیرسون، من ویتینی، دقیق فیشر و کروسکال والیس انجام شد.
نتایج پایین ترین نمره در حیطه ی محدودیت ایفای نقش فیزیکی در هر دو گروه و بالاترین نمره در حیطه ی محدودیت ایفای نقش عاطفی در بیماران دیالیز صفاقی و درد بدن در بیماران دیالیز خونی مشاهده شد. در حیطه های سلامت عمومی، انرژی، محدودیت ایفای نقش فیزیکی و بعد فیزیکی سلامت SF-36 بیماران دیالیز صفاقی به طور معنی داری نمرات بالاتری نسبت به بیماران دیالیز خونی کسب کردند. تنها میانگین نمره ی درد در بیماران دیالیز خونی نسبت به دیالیز صفاقی به طور معنی داری بالاتر بود (05/0 p<).
نتیجه گیری این مطالعه نشان می دهد، بیماران دیالیز صفاقی کیفیت زندگی بهتری در حیطه های سلامت عمومی، انرژی، محدودیت عملکرد فیزیکی و بعد فیزیکی سلامت در مقایسه با بیماران تحت دیالیز خونی داشتند.
کلیدواژگان: کیفیت زندگی، دیالیز خونی، دیالیز صفاقی، SF، 36 -
صفحه 177
مقدمه هدف از این مطالعه ارزیابی توانایی تمایزی تست های حساسیت کنتراست، دید رنگ و حدت بینایی تصحیح شده در تشخیص نقائص عملکردی بیماران دیابتی با رتینوپاتی و بدون رتینوپاتی و مقایسه آن با گروه کنترل است.
روش کار در این مطالعه مورد شاهدی 105 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا (ص) در سال 1388 شامل 70 نفر بیمار دیابتی (35 نفر با رتینوپاتی و 35 نفر بدون رتینوپاتی) و 35 فرد سالم که از نظر سن و جنس با گروه دیابتی مشابه بودند، شرکت داشتند. رتینوپاتی دیابتی بر مبنای تقسیم بندی استاندارد EDTRS، طبق درجه رتینوپاتی به زیر گروه هایی تقسیم بندی شد. حساسیت کنتراست با استفاده از چارت وکتور ویژن E CSV-1000در فرکانس های فضایی3، 6، 2 و 18 سیکل بر درجه اندازه گیری شد. دید رنگ با استفاده از تست دید رنگ Farnsworth D-15 و حدت بینایی با چارت اسنلن اندازه گیری شد. اطلاعات با استفاده از نرم ا فزار SPSS تجزیه و تحلیل شد، همچنین از آزمون های همبستگی پیرسون، کای دو، مک نمار، تی، آنالیز واریانس استفاده شد.
نتایجمیانگین حساسیت کنتراست در افراد با رتینوپاتی نسبت به افراد سالم به طور قابل ملاحظه ای در همه فرکانس های فضایی کاهش داشت و در مقایسه با افراد بدون رتینوپاتی در فرکانس های فضایی3، 6 و 18 سیکل بر درجه کاهش نشان داد (05/0 >P). بهترین حدت بینایی تصحیح شده و دید رنگ در افراد دیابتی با رتینوپاتی نسبت به افراد بدون رتینوپاتی و سالم به طور قابل ملاحظه ای کاهش نشان داد (001/0 >P) اگر چه تفاوت قابل ملاحظه ای در عملکرد بینایی افراد بدون رتینوپاتی و افراد سالم در هر یک از تست ها وجود نداشت. حساسیت و ویژگی تست ها برای هر دو چشم راست و چپ تقریبا مشابه بود. حساسیت و ویژگی در چشم راست برای تست حساسیت کنتراست در فرکانس فضایی 6 سیکل بر درجه از بقیه فرکانس ها بیشتر و به ترتیب 71% و 82% بود، بدین معنی که توانایی تست در تشخیص افراد با رتینوپاتی 71% و در تشخیص افراد بدون رتینوپاتی 82% است. حساسیت و ویژگی تست دید رنگ و حدت بینایی (05/0 logMAR≥، 10/9 Snellen≤) در چشم راست به ترتیب 79% و 94% بود.
نتیجه گیری کاربرد تست های حساسیت کنتراست، حدت بینایی و دید رنگ در این مطالعه نشان داد که تفاوت قابل ملاحظه ای در عملکرد بینایی افراد با رتینوپاتی در مقایسه با افراد بدون رتینوپاتی وجود داشته و هماهنگی خوبی بین تنایج این تست ها با هم وجود دارد.کلیدواژگان: حساسیت کنتراست، بهترین حدت بینایی تصحیح شده، دید رنگ، رتینوپاتی دیابتی -
صفحه 185
-
صفحه 189مقدمهکولیت اولسروز و کرون به عنوان بیماری های التهابی روده شناخته شده اند که با مشخصات سیتوکاین و هیستولوژی خاص خود تظاهر می یابند.گرچه مکانیسم واقعی ایجاد بیماری التهابی روده شناخته شده نیست ولی طبق اطلاعاتی که تا کنون جمع آوری شده استعداد ژنتیکی وعوامل محیطی و ایمونولوژیک در ایجاد بیماری نقش دارد. به نظر می رسد که پاسخ ایمنی نامناسب در مخاط روده به فلور باکتریال روده باعث عدم تعادل در سایتوکاین های پرو و آنتی انفلاماتوار موضعی می گردد و تجمع نوتروفیل و منوسیت منجر به ترشح آنزیمها و رادیکالهای آزاد اکسیژن شده که باعث تخریب مخاط می شود.
معرفی بیمارگزارش سه مورد بروزوتشدید کولیت اولسروز و کرون به دنبال تحریک تخمک گذاری ارائه می گردد.
نتیجه گیریشاید سایتوکاین هایی که در تحریک تخمدان ترشح می گردد باعث افزایش نفوذ پذیری روده ثانوی به افزایش سایتوکاین های التهابی سیستمیک گردیده و نهایتا منجر به مهاجرت وافزایش فعالییت نوتروفیلها و ماکروفاژها در مخاط روده و ترشح آنزیمها و رادیکالهای آزاد اکسیژن شده وباعث بروز یا تشدید بیماری التهابی روده گردد.
کلیدواژگان: کولیت اولسروز، کرون، تحریک تخمک گذاری، سایتوکاین
-
Page 133IntroductionCytokines are secreted as the molecular products of different cells in particular T–Lymphocyte which contribute in the processes of immune responses. Therefore, the study may provide valuable information regarding the function of cell–mediated immunity (CMI) in this disease. .Materials and Methods This study was performed in the medical centers of Mashhad University of Medical Science. 40 Patients with brucellosis and 40 normal samples took part in this investigation. Diagnosis of the disease was based on case history clinical examination and serological tests.ResultsThe levels of TNF-α, IL-2, IFN–γ, IL-4, and IL–10 in serum were measured using ELISA method. The levels of the random variables IL-2 and IL-10 were tested by Kolmogrov Smirnov test and shown to be normal (p<0.05). Other cytokines including IL-4, IFN–γ, and TNF-α of patients serum were not normal. The results indicated that the levels of IL-10 in the sera of patients had increased (p<0.001). IFN–γ level showed it has increased in patients (p<0.05). The level of IL–2 and IL–4 and TNF-α in the sera of patients did not show any appreciable difference with those of normal controls (p>0.1). Kruskal-Wallis test showed a significant difference in IFN–γ in the two groups.ConclusionOur results would suggest a definite role of IFN–γ, and IL-10 in sera of patients with arthritis and low bake pain brucellosis.
-
Page 138IntroductionCutaneous leishmaniasis is a parasitic infection With an important health problem in many parts of Iran such as Sabzevar, in Khorasan Razavi province. Epidemiological and clinical findings aren’t sufficient for identification of parasites. Because the host sources are different an accurate identification and diagnosis is necessary before treatment. DNA of every parasite such as every organism is specific. This facilitates extensive use of DNA for diagnostic and identification of parasite species. Molecular methods such as PCR seem to be very useful for this reason. We decided to identify different species of leishmania parasites causing Cutaneous leishmaniasis by PCR in SabzevarMaterials and MethodsA Total of 86 patients, whom diseases were confirmed by direct smear, were recruited and samples were isolated and cultured in NNN medium, followed by sub-cultured in RPMI-1640. Then DNA was extracted using four DNA extraction methods. Extracted kinetoplastic DNA was amplified by PCR method using two specific primers. Electrophoresis patterns from each isolate were compared with reference strains of L.major, L.tropica and the markerResultsThe related bands to amplified products were detected on agarose gel in all samples expected of DNA extracted by boiling method. The results of kDNA gene templets in Electrophoresis gel indicated the leishmania parasite species, causing Cutaneous leishmaniasis, in Sabzevar as 32 samples L.tropica and 54 samples L.major.ConclusionL.tropica and L.major both are Etiologic agents ofCutaneous leishmaniasis in Sabzevar and PCR technique is a suitable tool for the leishmania species characterization in epidemiological studies. The phenol-chloroform based methods are as valuable as DNeasy mini kit (QIAGEN) but more cost effective than kit.
-
Page 145IntroductionCutaneous Leishmaniasis (CL) is a common parasitic skin disease which is endemic in many parts of Iran, including Khorasan. Leishmanin Skin Test (LST) is used for clinical diagnosis of previous infection. The aim of this study was to determine the correlation between the result of LST with the clinical form of CL lesion and species of causative agent in patients referred to the Parasitology laboratory, Imam Reza hospital during 2007-2008.Materials and MethodsThis study was undertaken over a 12 month period. Following confirmation of diagnosis of CL in 50 patients who obtained positive result by direct smear test, their demographic, clinical and laboratory information were recorded. LST was performed for each patient. PCR (polymerase chain reaction) was used to determine the species of parasite. The result of LST read after 24, 48 and 72 hours.The collected data were statistically analyzed using SPSS.ResultsAmong 30 persons with Anthroponotic Cutaneous Leishmaniasis (ACL), 60% had dry and 33% had infected moist lesions. Among 20 persons with Zoonotic Cutaneous Leishmaniasis (ZCL), dry and infected moist ulcers were observed in 30% and 65% respectively. The result of Positive LSTwas increased 48 and 72 hrs. After injection. ConclusionThere was a significant relationship between the clinical form of CL lesion and causative agent as the result of the LST; but no significant relationship was observed between causative agent & clinical form.
-
Page 152IntroductionBy means of normal hearing system and appropriate auditory feedback, we can control acoustic parameters of voice such as phonation, quality of voice, pitch and intensity.Materials and MethodsThe aim of this cross-sectional study was investigation and comparison of some acoustic parameters of voice including: mean of intensity range, frequency range, shimmer, and harmonic to noise ratio between 2 groups of children (17 hearing impaired and 17 normal children). These groups were matched with respect to age and sex. The mean of each parameters were calculated using collection of speech studio software and electrolaryngograph apparatus and were compared between two groups of children.ResultsThe mean of intensity range between two groups was not statistically different (P=0.462). The mean of frequency range between two groups was not statistically different either (P=0.277). The mean of Shimmer in children with hearing loss was higher than normal children (P=0.010). The mean of Harmonic to noise ratio (HNR) in children with hearing loss was lower than normal children (P=0.001).ConclusionIt can be concluded that most susceptible acoustic parameters of voice for improving by hearing aids and speech therapy services are frequency and intensity range. The higher mean of shimmer and lower mean of harmonic to noise ratio (HNR) in hearing impaired children in comparison with normal group is caused by excessive pressure that these children are bearing on the larynx and related structures.
-
Page 158IntroductionHelicobacter pylori infection has various clinical features. One of the most common presentations of this infection is upper abdominal pain. Complications such as gastritis, gastric ulcer, gastric carcinoma and MALT lymphoma mandate early diagnosis of H.P infection by a low cost and non invasive manner. The aim of this study was to evaluate the diagnostic role of H.P stool antigen detection as a simple and non invasive method for diagnosis of this infection.Materials and MethodsUpper endoscopy with gastric biopsy was done on all patients between 6 months to 18 years old with upper abdominal pain. Stool test was done by polyclonal anti-h.p antibody. Results of stool Test were compared with results of RUT and histologic examinationResultsOverall 110 patients (57 boys,53 girls) were studied, 32 patients were Helicobacter pylori positive and 78 patients were Helicobacter pylori negative based on RUT and histologic examination. Stool antigen testing was positive for 39 patients. Sensitivity and specificity of stool Ag were 100% and 91% respectivelyConclusionStool Ag test has high sensitivity and negatity predictive value for diagnosis of Helicobacter pylori infection.
-
Page 163IntroductionIn Iran vaccination against Mumps (with Zagreb strain) has been started since 2005, and since that time the incidence of Mumps and its complications (like meningitis) has dramatically decreased. However during the 3 years after Mumps vaccination there have been frequent reports of Parotitis and Meningitis in the first few weeks after the shot. This article is the report of the authors experience about the probable adverse reactions of mumps vaccine.Materials and MethodsThis was prospective cross sectional observational study in Pediatric wards of Imam Reza and Dr Sheikh hospitals from August 2004 up to July 2009. In this study children who developed Parotitis or Meningitis within 0ne to six weeks after MMR vaccination were considered as probable Mumps vaccine adverse reaction.ResultsThere were 24 cases of Meningitis (with or without Parotitis) and 16 cases of isolated Parotitis during 9 to 39 days after MMR vaccination. Male to Female ratio was 3/1 in Meningitis and 2/3 in Parotitis group. In the whole group %65 (26) of children were 4-6 years old and 30% of them (12 cases) were One year old, and in all of them this was the first shot of Mumps vaccine. We had a probable case of vaccine virus transmission from a 7 years old girl to her 14 years old brother.ConclusionMeningitis is a common event during one to six weeks after Mumps vaccination with the current (Zagreb) strain.
-
Page 169IntroductionRelative differences in QOL between hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) are not clearly known. The objective of this study was to compare QOL between HD and PD patients in Emam Reza and Ghaem hospital dialysis centers.Materials and MethodsWe compared 40 patients (17male and23 female) on PD with 40 matched patients (20 male and 20 female) on HD. Health related 36 item short form questionnaire (SF-36) were used to assess the quality of life. For the SF-36, eight domain scores (physical functioning [PF], role limitations as a result of physical problems [RP], body pain [BP], general health perceptions [GH], social functioning [SF], role limitations as a result of emotional problems [RE], vitality [VT], mental health [MH]) were calculated. We also calculated summary Physical Component (PCS), Mental Component (MCS) and total scores of QOL.ResultsThis study included 80 patients treated with HD and PD. The worst score was for RP dimension in both groups, and the best score was for RE in PD patients and BP in HD patients. SF-36 domains of GH, RP, VT and PCS were all significantly higher in the PD patients as compared to the HD patients. The only domain for which significant differences favoured HD patients was BP. (P < 0.05). ConclusionThis study provided evidence that patients in PD treatment modality were experiencing better quality of life in SF-36 domains of GH, RP, VT, PCS in comparison to HD patients
-
Page 177
IntroductionTo investigate the discriminative ability of contrast sensitivity (CS), color vision and log MAR visual acuity (VA) in detecting functional losses in diabetic participants with and without retinopathy comparing to the control group.Materials and MethodsIn this cross sectional study in 1388 we examined 105 patients in Mashhad Khatam- Al-Anbia Eye Hospital including 70 diabetic patients (35 with retinopathy and 35 without retinopathy) with 35 control group. Contrast sensitivity was examined by means of CSV-1000 E at 3, 6, 12 and 18 cpd respectively. Color discrimination ability was measured with the Farnsworth D-15 test and log MAR VA by Snellen chart.ResultsContrast sensitivity was significantly lower in the diabetic eyes with retinopathy than in the normal eyes in all spatial frequencies. Comparing to the control group, there was a statistically significant CS loss in spatial frequencies of 3, 6, 18 cpd in the diabetic eyes without retinopathy (p<0.05). The mean log MAR VA and color vision abnormalities were significantly higher in the diabetic eyes with retinopathy than in the normal eyes or the diabetic eyes without retinopathy (p<0.001). The sensitivity and specificity of the CS test in 6 cpd were 71% and 82% which were significantly higher than other spatial frequencies. The sensitivity and the specificity of the color vision test and VA (log MAR ≥ 0.05, Snellen ≤ 9/10) were 79% and 94% respectively.ConclusionThere was significant difference between the visual performance of those diabetics with retinopathy and those without. There was excellent agreement between the results of these three tests
-
Page 189IntroductionUlcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD), collectively referred to as inflammatory bowel disease (IBD), present with different histology and cytokine profiles. While the precise mechanisms underlying the development of IBD are not known, sufficient data have been collected to suggest that it results from a complex interplay of genetic, environmental, and immunologic factors. An inappropriate mucosal immune response to normal intestinal constituents is a key feature, leading to an imbalance in local pro- and anti-inflammatory cytokines. Neutrophil and monocyte influx occurs with subsequent secretion of oxygen radicals and enzymes, leading to tissue damage. Case reportHere we report three patients with sever symptom of IBD after ovarian stimulation.ConclusionCytokine profile after ovarian stimulation may contribute to the altered intestinal permeability due to increase in systemic inflammatory cytokines and neutrophil or macrophage activation. In our hypothesis ovulation induction can induce inflammation in intestinal mucosa or exacerbate previous IBD by different cytokines.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.