فهرست مطالب
مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران
سال شانزدهم شماره 2 (پیاپی 61، بهار 1397)
- تاریخ انتشار: 1397/02/01
- تعداد عناوین: 6
-
-
صفحات 178-184بافتهای ارتوپدی مانند استخوانها، غضروفها و تاندونها شامل سلولهایی هستند که برای کشت و بازسازی بافت آسیبدیده دشوار هستند. تعداد کمی از سلولهایی که سلولهای بنیادی نامیده میشوند، توانایی خود نوسازی و تمایز به سلولهای بافت همبند، شامل استخوان، غضروف، تاندون و لیگامان را دارند. پیشرفت اخیر در تحقیقات سلولهای بنیادی منجر به تلاشی هیجانانگیز برای بکارگیری سلولهای بنیادی در بازسازی بافت ارتوپدی شده است. در این بررسی خلاصهای از یافتههای اخیر در مورد استفاده بالینی بالقوه از (Mesenchymal Stem Cells)MSCs در برنامههای ارتوپدی بهعنوان مثال عدم جوشخوردگی استخوان، استخوانسازی ناقص، نقص در غضروف انسان، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و درک بهتر از مسائل مربوط به تحقیقات سلولهای بنیادی و همچنین هدف بالقوه درمانی از این سلولها در عمل جراحی ارتوپدی ارائه شده است.کلیدواژگان: سلولهای بنیادی مزانشیمی، ارتوپدی، بررسی بالینی
-
صفحات 185-193) یک های درمانی بسیاری وجود دارد، اما هنوز هیچ پاسخ مشخصی برای درمان کامل این بیماری وجود ندارد. با توجه به اثرات جانبی مختلف ناشی از داروهای رایج؛ هدف از این مطالعه ارزیابی اثر عصاره برگ گیاه گواوا بر OAمواد و روشاین مطالعه بر روی مدل حیوانی به مدت 8 هفته با 25 موش صحرایی که با استئوآرتریت به وسیله کلاژناز القا شده بودند، انجام شد. تمام موشصورت تصادفی به 5 گروه تقسیم شدند، گروه اول، بهکردند و تزریق داخل مفصلی سالین دریافت کرده بودند، گروه دوم روغن زیتون داخل مفصلی دریافت کردند، گروه سوم تحت درمان با هیالگان داخل مفصلی (IAقرار گرفتند، گروه چهارم عصاره برگ گیاه عصاره گواوا با دوز کم (λو گروه آخر عصاره برگ گواوا )بهدریافت کردند. همه گروه کشته ها برداشته شدند. تمام نمونهها با آزمون غیرپارامتریک کروسکال-والیس (توزیع آزاد) با استفاده از نرم نسخه 23 آنالیز شدند.نتایج یافتهتوجهی را در گروه دوز بالا (50 λو گروه کنترل نشان میهای رادیوگرافی اختلاف معنیها در ارزیابی توزیع در عرض فضای مفصلی وجود دارد (p value =0.0001)نتیجهعصاره برگ گیاه گواوا اثر ترمیمی قابل توجهی بر استئوآرتریت دارد.کلیدواژگان: استئوآرتریت، زانو، رادیوگرافی، آسیب شناسی، Psidium، موش صحرایی
-
صفحات 194-198پیش زمینهشریانهای تغذیهای منبع اصلی خونرسانی به استخوانهای دراز هستند. این سوراخها باعث میشوند که رگهای خونی و اعصاب پیرامونی از قشر استخوان عبور کنند. محل دقیق و توزیع سوراخهای تغذیهای برای جلوگیری از آسیب به عروق تغذیهای و حفظ گردش خون در طی مراحل مختلف جراحی مهم است و با توجه به اینکه توارث و نژاد را از عوامل موثر در توزیع این سوراخها مطرح نمودهاند و ما در ایران هیچ مطالعهای در این زمینه نداشتهایم، ما بر آن شدیم که به بررسی آن در این ناحیه از کشورمان بپردازیم و در مقایسه با مطالعات دیگر تفاوتها را بیابیم.مواد و روشهااین مطالعه روی 157 عدد استخوان خشک اندام تحتانی موجود در سالن مولاژ دانشکده پزشکی شامل استخوانهای دراز ران (فمور) و درشتنی (تیبیا) و نازکنی (فیبولا) انجام گرفته است، که از این تعداد 65 عدد استخوان ران، 65 عدد استخوان درشتنی و 27 عدد استخوان نازکنی مورد بررسی قرار گرفت.یافتههادر این مطالعه 39.09% از استخوانهای فمور دارای دو سوراخ تغذیهای، 90.78% از استخوانهای تیبیا یک سوراخ تغذیهای و 66.67% از استخوانهای فیبولا فاقد سوراخ تغذیهای بودند. محل قرارگیری سوراخ تغذیهای در استخوان فمور در 95.35% در دو سوم پایینی و در استخوان تیبیا در 72.15% در یک سوم بالایی و در استخوان فیبولا در 66.67% در یک سوم میانی قرار داشتند.نتیجهگیریاین مطالعه اطلاعات بیشتری در مورد آناتومی و مورفولوژیکی و توپوگرافی سوراخهای تغذیه کننده استخوانهای بلند اندام پائینی ارائه میدهد. در حالیکه امروزه تکنیکهایی مانند انتقال استخوانهای میکروسکوپیک (Microvascular Bone Transfer) محبوبتر شدهاند، همینطور تحقیقات بیشتری نیاز است تا اثر توارث و نژاد برای توصیف آناتومیک این ساختار را مشخص نماید.کلیدواژگان: استخوان، فمور، تیبیا، فیبولا، سوراخ تغذیهای
-
صفحات 199-204پیش زمینهآسیبهای ارتوپدی از شایعترین آسیبها در کودکان میباشد که سبب مشکلات فراوانی در کودک و خانواده میگردد. شناسایی شیوع این آسیبها میتواند در برنامهریزیهای درمانی موثر باشد. هدف از این مطالعه شناسایی ابعاد مختلف آسیبهای ارتوپدی در کودکان در بیمارستان بوعلی سینای ساری میباشد.مواد و روشهااین مطالعه بهصورت توصیفی آیندهنگر میباشد، کلیه بیماران زیر 16 سال بودهاند، که در فاصله زمانی دیماه 1394 تا دیماه 1395 از طریق اورژانس بیمارستان بوعلی سینای ساری پذیرش گردیدند. سن جنس و مکانیسم تروما جمعآوری و بررسی شد. دادههای جمعآوری شده با آزمون کای دو، آزمون t مقایسهای و یک جملهای توسط نرمافزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتههادر طول مدت یکسال مطالعه 525 بیمار زیر 16 سال با اسیب ارتوپدی پذیرش گردیدند که اکثریت را پسران تشکیل میدادند (3/65 درصد). دختران (7/34 درصد) میانگین سنی 4/6±7/7 در قیاس با 4/4±7/9 سال در پسران داشتند که اختلاف معنیداری داشت (). حداکثر شیوع سنی در پسران 14-16 سال و در حالیکه در دخترها حداکثر شیوع در دو پیک سنی 2 تا 4 و 14 تا 16 سال دیده شد. 81.7 درصد از شکستگیها در اندامهای فوقانی و 18.3 درصد در اندامهای تحتانی رخ داده بود. بیشترین محل وقوع حادثه در خانه و شایعترین مکانیسم تروما در هر دو جنس پایین افتادن از ارتفاع (3/42 درصد) بود. بیشترین شیوع آسیب در فصل پاییز (6/44 درصد) مشاهده شد. مشخص گردید که بیشترین (7/56 درصد) میزان شیوع آسیبهای ارتوپدی در کودکان و نوجوانان با وضعیت توده بدنی نرمال بوده است و بیماران چاق یا دارای اضافه وزن مجموعا 29/8 درصد بیماران 2 تا 16 سال که دچار آسیبهای ارتوپدی شدهاند را تشکیل میدهند.نتیجهگیریکودکان در معرض آسیبهای شدیدی ارتوپدی میباشند که علت آن عدماطلاعرسانی، عدمآگاهی و آموزش کودکان و بزرگسالان در مورد این آسیبها است. بررسی وضعیت ایمنی کودکان و دور نگه داشتن آنها از چنین آسیبهایی ضروری است و باید راهگشای بررسی مشابه در سایر شهرهای بزرگ در کشورهای در حال توسعه باشد.کلیدواژگان: ارتوپدی، شکستگیها، استخوان، کودک
-
صفحات 205-213هدففعالیت بدنی از طریق کشش های ناشی از انقباضات عضلانی، بار مکانیکی را بر استخوان اعمال کرده و با تحریک استخوان، متغیرهای ساختاری مانند: قدرت و تراکم استخوان را افزایش می دهد. این پژوهش به منظور بررسی مقایسه شدت های مختلف تمرین استقامتی بر متغیرهای منتخب بیومکانیکی استخوان ران در رت های سالمند نژاد ویستار اجرا شد.روش هادر این پژوهش تجربی، 24 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار مسن (23 ماه) با میانگین وزنی 75/441 گرم به صورت تصادفی بر اساس وزن اولیه در دو گروه تمرینی و یک گروه کنترل شامل گروه تمرین استقامتی با شدت متوسط (n=8)، تمرین استقامتی با شدت بالا (n=8) و گروه کنترل (n=8) قرار گرفتند. تمرین استقامتی با شدت متوسط با70%-60% و شدید 110%-80% سرعت بیشینه، پنج روز در هفته به مدت هشت هفته بود، که مدت و مسافت (حجم تمرین) هر جلسه فعالیت در هر دو گروه برابر اما شدت تمرین متفاوت بود. 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرینی حیوانات برای انجام جراحی و استخراج بافت استخوانی فمور بی هوش و سپس تشریح شدند. از آزمون فشار مکانیکی خمش سه نقطه ای برای تعیین تغییرات بر مدولاسیون، حداکثر مقاومت و انرژی شکست و نیروی استخوان ران رت های نر استفاده شد. تجزیه تحلیل آماری با استفاده از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه با سطح 05/ 0≥P انجام شد.یافته هانتایج نشان داد که این نوع تمرینات تاثیری بر مدولاسیون (198/0p=)، قدرت استخوان (24/0p=)، انرژی شکست (204/0p=)،تغییرشکل تا نقطه ی حداکثر استحکام (89/0p=) و نیروی استخوان ران (31/0p=) موش صحرایی نر نداشت و بین گروه ها تفاوت معنی داری در این فاکتورها وجود نداشت.)بهتر است چند یافته مهم را با ذکر P دقیق valueگزارش کنید.)نتیجه گیریبه نظر می رسد تغییرات بیومکانیکی استخوان پس از انجام چنین تمریناتی نیاز به دوره های طولانی تر تمرین ورزشی دارد که باید در تحقیقات آینده مورد بررسی قرار بگیرد.کلیدواژگان: سالمندی، تمرین ورزشی، استخوان، متغیرهای بیومکانیکی
-
صفحات 214-220پژوهش در عصر حاضر از اهمیت بالایی برخوردارد است. در حوزههای تولید محصولات و دانش اثر پژوهش را به خوبی میتوان مشاهده کرد. بنابراین آموزش نحوه نگارش مقاله علمی میتواند به این امر کمک شایانی کند. موضوعی که در نگارش یک مقاله بسیار مهم است، علاقه فرد به موضوع پژوهش است. اگر محقق به موضوع علاقهای نداشته باشد کار اندکی برای او دشوار میشود. پس از آن دانش و آگاهی محقق در مورد موضوع پژوهش مهم میباشد. این امر به درک صحیح فرد به اهمیت و چرایی موضوع کمک میکند. هر مقاله علمی دارای یک ساختار است که از چندین بخش مقدمه، روش شناسی، نتایج، بحث، نتیجهگیری، تشکر و قدردانی و منابع تشکیل میشود. آگاهی از این بخشها و نحوه نگارش آن میتواند به نویسندگان و محققان در نگارش مقاله کمک کند.کلیدواژگان: استراتژی و نکات، مقاله، نگارش
-
Pages 178-184Orthopaedics tissues, such as bone, cartilage, and tendon, involve cells that are difficult to culture and grow in vitro for reconstruction of damaged tissues. A small number of cells called stem cells have the ability to self-renew and differentiate into connective tissue lineages, involving bone, cartilage, tendon and ligaments. Recent development in stem cell research has led to an exciting effort in applying stem cells for orthopaedics tissue regeneration. This review summarizes recent findings regarding the potential clinical use of Mesenchymal Stem Cells (MSCs) in Non:union:s, Osteogenesis imperfect, Human Cartilage defects, Osteoarthritis and Rheumatoid arthritis to provide a better understanding of the issue engineering with stem cell research, as well as the potential therapeutic purpose of these cells in orthopedic surgery.Keywords: Mesenchymal stem cells, Orthopaedics, Clinical trial
-
Pages 185-193BackgroundOsteoarthritis (OA) is widespread degenerative joint disease. Although many therapeutic policies exist, no clear preventive remedy exists. Due to various side effects caused by conventional medication; we aim to evaluate the effect of leaf of Psidium guajava essential oil on animal model of OA.MethodsThis 8-week animal model study was conducted on 25 male rats with induced osteoarthritis with collagenase. The rats were divided into 5 groups randomly, the first group that serves as negative control group and received intra-articular injections of saline, the second group received olive oil, the third group intra articular(IA)Hyalgan, the fourth group received low dosage (25 λ) essential oil of Psidium guajava L. leaf, and the last group which received high dosage (50 λ) essential oil of Psidium guajava L. leaf. All groups received their medication for 4 weeks. After 8 weeks from beginning of study, all of the animals were euthanized with CO2 and samples harvested. All the samples underwent histopathological and radiological evaluation and data were collected and analyzed by Kruskal-Wallis nonparametric test (distribution free) by SPSS version 23.00.ResultsIn histopathological findings illustrate a considerable difference between high dose (50λ) treatment group and the control group. Moreover; in radiographic findings, significant difference was observed between groups in evaluation of distribution in joint space width. (P value =0.0001)ConclusionEssential oil of Psidium guajava L. leaf has a considerable positive effect on osteoarthritis.Trial registration: 94-01-01-9732Keywords: Osteoarthritis, Knee, Radiography, Pathology, Psidium, Rats
-
Pages 194-198BackgroundNutritional arteries are the main source of blood supply to long bones. These foramina enable the blood vessels and nerves to pass through the cortex of the bone. The exact location and distribution of nutrient foramina are important for preventing damage to blood vessels and maintaining blood circulation during various surgical procedures. While inheritance and race are among the most effective factors in the distribution of these foramina, no relevant study has been conducted in Iran. Therefore, we aimed to evaluate this issue in Iran and find differences in comparison with other studies.MethodsThis study was performed on 157 lower limb bones present in moulage hall in the school of medicine, including long bones of the femur (N=65), tibia (N=65) and fibula (N=27).ResultsIn this study, 39.09% of the femurs had two nutrient foramina, 90.78% of the tibia had a nutrient foramen, and 66.67% of the fibulas lacked a nutrient foramen. The location of the nutrient foramen in the femur was 95.35% at the lower two-thirds. In the tibia, the nutrient foramina were mainly in the upper third (72.15%). In the fibula, the nutrient foramina were mostly in the middle third (66.67%).ConclusionThis study provides more information on morphological and topographic anatomy of the nutrient foramina of long bones of the lower extremity. While techniques such as microvascular bone transfer have become more popular, further research is required to determine the effect of inheritance and race for an anatomical description of bone nutrition.Keywords: Bone, Femur, Tibia, Fibula, Nutrient Foramen
-
Pages 199-204Background & AimOrthopedic trauma is a common injury in children and may cause deep and permanent psychological and physical damages for the patients and their families. Recognition of the incidence rate of these injuries can help design effective treatment plans. This study aimed to identify various dimensions of orthopedic trauma in children in Abu Ali Sina Hospital of Sari, Northern Iran.Materials and MethodsIn this prospective descriptive study, patients under the age of 16 years with orthopedic injuries, hospitalized in Bu Ali Sina Hospital during 2015-2016 were entered into the research. Information related to the age, gender, and mechanism trauma was collected. Data analysis was performed in SPSS using Chi-square, as well as paired and one-sample t-tests.ResultsIn total, 525 patients below the age of 16 years were assessed, (65.3%) with a mean age of 9.7±4.4 were male years and the rest were female (34.7%) with the mean age of 7.7±6.4 years. While most injuries in male subjects were in the age range of 14-16 years, for female participants two poaks in the age ranges of 2-4 and 14-16 years was seen. Moreover, 81.7% of the fractures were related to the upper limbs while 18.3% of the traumas were observed in the lower limbs. Furthermore, the most common location of incidents was home, and most frequent mechanism in both genders was falling (42.3%). In addition, the most common time of injuries was the fall season (44.6%). According to the results, most orthopedic trauma (56.7%) were observed in children and adolescents with normal body mass indexes, and only 8.29% of fracture cases were related to obese or overweight patients aged 2-16 years.ConclusionChildren are at risk of severe orthopedic trauma, which is due to lack of information, awareness, and education. Examining the safety of children and keeping them away from such injuries is essential and must be stadied in other large cities in other the developing countries.Keywords: Orthopedics, Fractures, Bone, Child
-
Pages 205-213BackgroundPhysical activity reduces the risk of bone fractures by decelerating the bone loss and enhancing muscle strength. Such activities promote the bone strength and bone density through bone stimulation. The present study aimed to compare the effect of endurance training with varying intensities on the selected biomechanical properties of femurs in old male Wistar rats.Methods24 male Wistar rats (23 months old) with an average weight of 441.75 grams were randomly divided into 2 experimental and one control grpups: Moderate intensity continuous training (MICT, n = 8), high intensity Interval training (HIIT, n = 8), and control group (CG, n = 8). Moderate and high intensity endurance training sessions were held five days a week with 60-70% and 80-110% of the maximum speed) and high (maximum speed) for eight weeks, respectively. In the MICT and HIET groups, the duration and distance (volume of training) were the same and only the intensity of training differed. Forty-eight hours after the last training session, the rats underwent surgery and their femur removed. Three–point bending flexural test was used to determine the effects of training on modulation, maximum endurance, fracture energy, and femur strength in the rats. The statistical analysis was performed using one-way ANOVA test at P <0.05.ResultsThe study results indicated that eight weeks of endurance training with varying intensities had no significant effect on modulation (p=0.198), bone strength (p=0.24), fracture energy (p=0.204), deformation-to-maximum strength (p=0.89), and femur strength (p=0.31), and that no significant difference was observed among the three groups.ConclusionThe biomechanical changes of the bone by such exercises require longer periods of training, which could be examined in future studies.Keywords: Aging, Exercise, Bone, Biomechanical properties
-
Pages 214-220Research in this age is of great importance. In the areas of product manufacturing and knowledge, the effect of research can be clearly seen. Thus, teaching how to write a scientific article can help. A point that is very important in writing a scientific paper is the individual’s interest in the subject of research. If the researcher is not interested in the subject, it will be difficult for him. Hence, the researcher’s knowledge about the topic is important. A scientific paper has a structure consisting of several sections including introduction, methodology, results, discussion, conclusion, acknowledgment and references. Awareness of these sections and how they can be written can help writers and researches to write valuable articles.Keywords: Article, Strategies, Tips, Writing