فهرست مطالب
مجله پایش
سال شانزدهم شماره 1 (پیاپی 71، بهمن و اسفند 1395)
- تاریخ انتشار: 1395/10/22
- تعداد عناوین: 12
-
-
صفحه 7مقدمهبیمارستان ها در راستای ارایه خدمات درمانی و به منظور تحقق رسالت خود نیز نیازمند این ارزیابی هستند.این مطالعه به دنبال مطالعات ارزیابی کارایی بیمارستان ها است.روش کارمطالعه حاضر از نوع مطالعات مروری بوه و هدف آن بررسی کارایی بیمارستان ها و با بهره گیری از بانک های اطلاعاتی (با استفاده از کلید واژه ها شامل: کارایی بیمارستان، ارزیابی عملکرد، تحلیل پوششی داده ها، تحلیل مرزی تصادفی و جستجوی اینترنی) بود. تعداد 1150 مقاله بر اساس کلید واژه ها یافت شد که تعداد 52 مقاله مرتبط با ارزیابی عملکرد بیمارستان های کشور و نهایتا 18 مقاله، که به ارزیابی کارایی 262 بیمارستان دانشگاه های علوم پزشکی سطح کشور، پرداخته بودند، انتخاب گردید.یافته هامطالعه مرور نظام مند حاضر نشان داد بالاترین میزان کارایی مربوط به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تبریز طی سال های 87-1384 و کمترین میزان کارایی مربوط به بیمارستان های منتخب استان آذربایجان غربی در سال 1388 بوده است. همچنین بالاترین کارایی مدیریتی مربوط به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال 1386 و بالاترین کارایی مقیاس مربوط به بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی همدان در سال است.نتیجه گیریاز آنجا که تعداد زیادی از بیمارستانها ناکارا گزارش شده اند ضروری است سیاستگذاران راهکارهایی جهت ارتقای کارایی این بیمارستانها و توزیع مناسب منابع اتخاذ نمایند. همچنین ارزیابی کارایی بیمارستانها به صورت سالیانه پیشنهاد می گردد که برای اجرایی کردن این موضوع بایستی بانک اطلاعاتی اختصاصی طراحی گردد.کلیدواژگان: بیمارستان، کارایی فنی، تحلیل پوششی داده ها
-
صفحه 17مقدمهچاقی یک مشکل سلامت همگانی در سراسر جهان است. به منظور دستیابی به یک میزان دقیق و معتبر برای برنامه ریزان در خصوص شیوع چاقی در دانش آموزان ابتدایی، مطالعه فراتحلیل حاضر انجام شد.مواد و روش کارتمامی مطالعات مقطعی انجام گرفته در زمینه ی شیوع چاقی در دانش آموزان مقطع ابتدایی ایران بدون هیچ گونه محدودیت در پایگاه های داخلی و بین المللی شامل: Magiran ، SID، Iranmedex، Scopus وPubmed در شهریور ماه سال 1394 استخراج شدند. جهت تحلیل داده ها و به دست آوردن یک اندازه خلاصه از نرم افزار آماری Stata نگارش 12 استفاده شد.یافته هادر این بررسی 25 مقاله شرایط ورود به مطالعه را داشتند. مطالعات نشان دادند شیوع چاقی در دانش آموزان ابتدایی کشور برابر 18/7 درصد بود. شیوع چاقی در پسرها بیشتر از دختران بود .بحث و نتیجه گیریچاقی در دانش آموزان ایرانی همگام با سایر کشورهای درحال توسعه به یکی از معضلات بهداشتی تبدیل شده است، لذا لزوم برنامه ریزی و اجرای برنامه های مداخله ای برای بهبود سبک زندگی و الگوهای تغذیه ای آنها ضروری است.کلیدواژگان: شیوع، چاقی، فراتحلیل، دانش آموزان، ابتدایی، ایران
-
صفحه 27مقدمهدر بسیاری از شهرهای پرجمعیت جهان عابران پیاده نسبت قابل توجهی از مرگهای ناشی از حوادث ترافیکی را به خود اختصاص می دهند. با توجه به اینکه نسبت قابل توجهی از مرگهای ناشی از حوادث ترافیکی در تهران در عابران پیاده اتفاق می افتد، این مطالعه به منظور تعیین مناطق پرخطر حوادث رانندگی منجر به جرح مرتبط با عابران پیاده در مرکز شهر تهران(منطقه 6) در سال 1393 انجام شد.روش کارمطالعه حاضر بصورت مقطعی و توصیفی-تحلیلی بود. جامعه آماری شامل حوادث ترافیکی جرحی مرتبط با عابران پیاده بودند که در طی سال 1393 در منطقه 6 اتفاق افتاده بودند. داده های لازم برای انجام مطالعه از پایگاه داده های پلیس راهنمائی و رانندگی راهور تهران بزرگ و شهرداری تهران استخراج شد. جهت نمایش توزیع حوادث از نقشه های پهنه بندی استفاده شد. در آنالیز تحلیلی برای تعیین الگوی پراکنش حوادث از شاخص موران و جهت تجزیه و تحلیل نقاط داغ(نقاط پر خطر) از آماره Getis-Ord G استفاده شد.یافته هادر این مطالعه 514 حادثه مورد مطالعه قرار گرفت. بیشترین فراوانی حوادث مورد مطالعه در اردیبهشت ماه(62 مورد) و کمترین فراوانی در فروردین ماه(22 مورد) بوده است. به ترتیب 370 مورد، 133 موردو 11 مورد از حوادث مورد مطالعه در خیابانهای شریانی، جمع کننده و بزرگراه ها اتفاق افتاده است. بیشترین فراوانی حوادث مورد مطالعه در خیابان ولیعصر(67 مورد) و بیشترین میزان بروز حوادث مورد مطالعه در خیابان آزادی حد فاصل خیابان نواب و میدان انقلاب(18/11 حادثه در هرکیلومتر راه) اتفاق افتاده است. آماره موران نشان می دهد، توزیع حوادث مورد مطالعه به صورت خوشه ایو آماره Getis-Ord General نشان می دهد که توزیع نقاط داغ و سرد حوادث مورد مطالعه از نظر آماری معنی دار است.بحث و نتیجه گیریمحلات جنوبی منطقه 6 خطرناکترین نواحی از نظر حوادث ترافیکی جرحی مرتبط با عابران پیاده می باشند. در خیابانهای شریانی درجه 1، اطراف مراکز عمده فراغت و کار، مراکز تجاری، پایانه های اتوبوسرانی حوادث بیشتری رخ می دهد. عابران به اهمیت پلهای عابر پیاده در ارتقاء ایمنی رفت و آمد پی نبرده اند و از آنها کمتر استفاده می کنند. با توجه به اهمیت نقش عوامل محیطی در وقوع حوادث رانندگی مرتبط با عابران پیاده، انجام مطالعات بیشتر به منظور شناسائی آنها ضروری به نظر میرسد.کلیدواژگان: توزیع مکانی، حوادث ترافیکی، عابران پیاده، تهران
-
صفحه 39مقدمهمهارت های حل مساله یکی از مهارت هایی است که در کاهش تعارض ها و مشکلات بین فردی و درون فردی نقش اساسی دارد. این پژوهش با هدف ارائه و ارزشیابی الگوی مطلوب برنامه درسی مطالعات اجتماعی دبستان با تاکید بر پرورش مهارت های حل مساله انجام شد.مواد و روش کاراین پژوهش کاربردی با روش تحقیق زمینه ای انجام گرفت. بدین منظور، ابتدا الگوی پیشنهادی برنامه درسی مطالعات اجتماعی دبستان با تاکید بر پرورش مهارت های حل مساله در قالب عناصر برنامه درسی (هدف، محتوا، راهبردهای یاددهی یادگیری و ارزشیابی) ارائه شد. برای ارزشیابی الگوی پیشنهادی از نظر متخصصان برنامه درسی و معلمان دوره ابتدایی استفاده شد. به این منظور، پرسشنامه ای محقق ساخته و در اختیار 45 متخصص برنامه درسی که به روش تمام شماری و 360 معلم دوره ابتدایی استان گیلان که به روش تصادفی خوشه ایبه عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند، قرار گرفت. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (جدول فراوانی و درصد) و آمار استنباطی (آزمون مجذور خی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هایافته های تحقیق نشان داد که بیش از 85 درصد متخصصان برنامه درسی و معلمان دوره ابتدایی، اهداف، محتوا، راهبردهای یاددهی یادگیری و روش های ارزشیابی الگوی پیشنهادی را مطلوب دانسته اند. همچنین، بین دیدگاه متخصصان برنامه درسی و معلمان دوره ابتدایی در مورد مطلوب بودن عناصر پیشنهادی در این الگو تفاوت آماری معنی دار وجود نداشت.بحث و نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که ارتقای سلامت روان دانش آموزان بایستی یکی از اهداف برنامه درسی مطالعات اجتماعی دبستان با تاکید بر پرورش مهارت های حل مساله باشد.کلیدواژگان: مهارت های حل مساله، سلامت روان، برنامه درسی، مطالعات اجتماعی، دبستان
-
صفحه 53مقدمهیکی از مشکلات ارزیابی کیفیت زندگی سالمندان، فقدان ابزار اندازه گیری کیفیت زندگی اختصاصی سالمندان است. پرسشنامه اختصاصی سنجش کیفیت زندگی سالمندان OPQOL-35 یکی از ابزارهای رایج مورد استفاده برای سنجش کیفیت زندگی سالمندان است. پژوهش حاضر با هدف ترجمه و اعتباریابی نسخه فارسی پرسشنامه OPQOL-35 انجام شد.مواد و روش کاراین پژوهش از نوع مطالعات روش شناختی بود که روی 200 فرد سالمند انجام شد. پس از ترجمه و اخذ نظرات کارشناسان ادبیات فارسی و سالمندان، روایی صوری و محتوای پرسشنامه به صورت کیفی تعیین گردید. سپس روایی شامل مقایسه گروه های شناخته شده (سالمندان تنها) و روایی ملاکی (سنجش همبستگی بین نسخه فارسی پرسشنامه OPQOL-35 و SF-36) و پایایی ابزار با تحلیل همسانی درونی و آزمون باز آزمون صورت گرفت.یافته هانتایج تحلیل مقایسه گروه های شناخته شده نشان داد که میانگین کیفیت زندگی سالمندان تنها به طور معنی دار پایین تر از دیگر سالمندان است. روایی ملاکی بیانگر همبستگی معنا داری بین نسخه فارسی پرسشنامه OPQOL-35و SF-36 بود. میزان همبستگی درونی(آلفا کرونباخ) برای زیر مقیاس ها بین0/68-0/95 بود. ضریب پایایی آزمون باز آزمون(آزمون شاخص همبستگی درون خوشه ای(ICC)) به فاصله زمانی دو هفته بین 0/88-0/95 بود.بحث و نتیجه گیرییافته های پژوهش، مبین روایی و پایایی مناسب نسخه فارسی پرسشنامه 35OPQOL بود. که قابلیت به کارگیری در موقعیت های مختلف از جمله محیط های بالینی و تحقیقاتی را دارد. پیشنهاد می شود در مطالعات آینده ویژگی های روان سنجی در حجم نمونه بالاتر و تحلیل عاملی انجام گیرد.کلیدواژگان: اعتباریابی، کیفیت زندگی، سالمند، پرسشنامه کیفیت زندگی سالمندان
-
صفحه 63مقدمهپژوهش حاضر با هدف گویه های و روان سنجی پرسشنامه نظریه انگیزش محافظت در رابطه با مصرف دخانیات در نوجوانان ایرانی انجام شد.مواد و روش کارگویه های پرسشنامه در ابتدا با استفاده از تحلیل محتوی کیفی هدایت شده از دانش آموزان پسر دبیرستانی تدوین شدند. سپس ویژگی های روانسنجی پرسشنامه با بهره گیری از روایی صوری، روایی محتوا و روایی سازه، همسانی درونی و ثبات مورد بررسی قرار گرفت.یافته هابر اساس نتایج حاصل از مصاحبه ها، پرسشنامه اولیه شامل 64 عبارت ارائه گردید.پس از تعیین روایی محتوا به صورت کمی 3 عبارت حذف گردید. در قسمت روایی صوری به صورت کمی نیز 6 عبارت حذف گردید و به طور کلی پرسشنامه به 55 عبارت کاهش یافت. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی در این پرسشنامه بیانگر وجود 9 عامل نظریه انگیزش محافظت شامل عامل های حساسیت درک شده، شدت درک شده، ترس، خودکارآمدی درک شده، هزینه پاسخ، کارآمدی پاسخ درک شده، پاداش درک شده بیرونی، پاداش درک شده درونی و انگیزش محافظت بود. این 9 عامل در مجموع 60/17 درصد از واریانس کل آزمون را تبیین نمودند.بحث و نتیجه گیرینتایج تحلیل عاملی تائیدی نیز عامل های نظریه انگیزش محافظت را تائید نمود. مقادیر آلفای کرونباخ و شاخص همبستگی درون خوشه ای(ICC) برای سازه های پرسشنامه به ترتیب بین 0/95- 0/77 و 0/93- 0/85 متغیر بود. پرسشنامه طراحی شده دارای روایی و پایایی مناسبی بوده و می توان گفت این پرسشنامه به منظور پیش بینی کننده های مصرف دخانیات در نوجوانان ایرانی ابزاری مناسب و قابل استفاده در پژوهش های مشابه است.کلیدواژگان: روان سنجی، پرسشنامه، مصرف دخانیات، روایی، پایایی
-
صفحه 73مقدمهبرای ارزیابی تاثیر اختلال عملکرد جنسی مردان در کیفیت زندگی آنها ارزیابی ابزاری روا و پایا لازم است. هدف از تحقیق حاضر تعیین ویژگی های روانسنجی مقیاس کیفیت زندگی جنسی مردان (SQOL-M) بود.روش کاردر این مطالعه مقطعی با استفاده از روش استاندارد نسخه انگلیسی ابزار به فارسی ترجمه شد. روایی پرسشنامهSQOL-M با استفاده از روایی محتوا، روایی سازه ، روایی همزمان و مقایسه گروهای شناخته شده تعیین شد. پایایی ابزار با استفاده از همسانی درونی و آزمون مجدد بررسی شد.یافته هاتحلیل عاملی اکتشافی روایی سازه ابزار را مطلوب ارزیابی کرد. در ارزیابی اعتبار همزمان، یافته ها نشان داد نمره پرسشنامه عملکرد نعوظ(IIEF) و ابعاد آن با نمره پرسشنامهSQOL-M همبستگی دارد. نتایج مقایسه گروه های شناخته شده نشان داد نمره کیفیت زندگی جنسی در افراد فاقد اختلال نعوظ بطور معنی دار از افراد دارای اختلال نعوظ بیشتر است. ارزیابی پایایی نشان داد همسانی درونی و پایایی با استفاده از آزمون مجدد مطلوب بود (به ترتیب آلفای کرونباخ 94/0و همبستگی درون طبقه ای 95/0).نتیجه گیرییافته ها نشان داد نسخه فارسی ابزار کیفیت جنسی مردان از نظر ویژگی های ساختاری مطلوب بوده و ابزاری روا و پایا برای اندازه گیری کیفیت زندگی جنسی مردان است.کلیدواژگان: کیفیت زندگی جنسی، مردان، پایایی، روایی، اختلال نعوظ
-
صفحه 81مقدمهشارکت مردان در بهداشت باروری غیر قابل انکار است. احتمالا ویژگی های شخصیتی مردان با بکارگیری روش های پیشگیری از بارداری و بروز بارداری های ناخواسته مرتبط است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی بارداری های ناخواسته و ارتباط آن با ویژگی های شخصیتی مردان بود.مواد و روش کاردر یک مطالعه توصیفی همبستگی، از میان مراجعین ماه های فروردین الی پایان شهریور 1394 با روش نمونه گیری تصادفی 600 نفر و با کمک پرسشنامه استاندارد « فرم کوتاه 60 سوالی سنجش صفات پنج گانه شخصیتی NEO-FFI » ویژگی های شخصیتی مردان مورد بررسی قرار گرفت. برای تعیین ارتباط بین بارداری های ناخواسته و ویژگی های شخصیتی، آنالیز رگرسیون لجستیک چند متغیره انجام شدیافته هامیزان شیوع بارداری های ناخواسته در میان مادران باردار14% بوده است. میانگین نمرات مردان مربوط به ویژگی شخصیتی برون گرایی، توافق پذیری و وظیفه شناسی، بطور معناداری در بارداری های خواسته در مقایسه با بارداری های ناخواسته بیشتر بود. با تعدیل روی متغیرهای مداخله گر، آزمون رگرسیون لجستیک چند متغیره ارتباط معنی داری بین رخداد بارداری های ناخواسته با وظیفه شناسی مردان و توافق پذیر بودن مردان نشان داد که بین ویژگی شخصیتی روان رنجورخویی، برون گرایی و گشودگی مردان با بارداری های ناخواسته ارتباط معناداری پیدا نشد.بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج بدست آمده از این مطالعه، چنین بنظر می رسد که ویژگی های شخصیتی مردان در بروز بارداری های ناخواسته از موارد مهمی است. بنابراین برای کاهش بارداری های ناخواسته و افزایش کیفیت سلامت جسم و روان زنان در جامعه بایستی به ارزش کسب اطلاعات در زمینه ویژگی های شخصیت مردان توجه کافی گردد.کلیدواژگان: ایران، بارداری ناخواسته، عوامل شخصیتی نئو، مرد
-
صفحه 89مقدمهطی چرخه زندگی، بسیاری از زنان، بارداری ناخواسته را تجربه می کنند، بنابراین مجبور به تصمیم گیری در مورد ادامه یا ختم بارداری هستند. با توجه به این مهم و نظر به اینکه تا کنون ابزار اختصاصی جهت سنجش وضعیت تصمیم گیری در زنان دارای بارداری ناخواسته طراحی نشده استروش کارپژوهشگران بر آن شدند این مطالعه را که از نوع ترکیبی اکتشافی متوالی بود، انجام دهند. براساس مفاهیم اصلی و تعاریف نظری و عملی مستخرج از طریق 31 مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته با 23 مشارکت کننده در تبریز، گویه های مناسب و مرتبط با مفاهیم طراحی گردید.یافته هامخزن اولیه شامل42 گویه بود که بعد از روان سنجی صوری و محتوا به 34 گویه تقلیل یافت. پرسشنامه دارای چهار عامل راهبردهای اجتنابی-توجیهی، مقاومت در پذیرش، راهبردهای تحلیلی و راهبردهای تاییدی بود. این چهار عامل در مجموع 50/81 درصد واریانس را تبیین کردند. هفت گویه به علت نداشتن بار عاملی مناسب حذف شدند و پرسشنامه با 27 گویه نهایی شد. ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه، 0/86 و ضریب همبستگی درون گروهی در دو بار اندازه گیری به فاصله دو هفته، 0/94 بود.
یحث ونتیجه گیریابزار طراحی شده، اولین و تنها ابزار اختصاصی معتبر و پایا در حیطه تصمیم گیری زنان دارای بارداری ناخواسته در ایران و جهان است که می تواند برای سنجش نحوه تصمیم گیری زنان دارای بارداری ناخواسته و همچنین سنجش نقش مداخلات انجام گرفته در راستای بهبود وضعیت تصمیم گیری زنان دارای بارداری ناخواسته بکار گرفته شود.کلیدواژگان: بارداری ناخواسته، تصمیم گیری، پرسشنامه -
صفحه 99مقدمهدوران بارداری به عنوان یکی از مهمترین دوره های زندگی یک زن، با تغییرات فیزیکی، روانی واجتماعی خاصی همراه است اما این تغییرات همیشه در جهت مطلوب نبوده وگاهی موجبات تشویش و نگرانی و بروز اضطراب در مادر را فراهم میکند. بدیهی است که اضطراب میتواند ریشه درمولفه های مختلفی داشته باشد که یکی از این عوامل، چالش های والدی و انتقال به دوره جدیدی اززندگی برای مادر است. مطالعه زیربه بررسی چالش والدی تبیین شده از نقطه نظر زنان باردار پرداخت.مواد وروش هااین پژوهش به روش تحلیل محتوی کیفی، در زنان مراجعه کننده به درمانگاه های بهداشتی درمانی شهر تهران با روش نمونه گیری هدفمند در سال 1394 انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات از مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته استفاده گردید و نهایتا داده ها با نرم افزار Maxqda تجزیه وتحلیل شدند.یافته هادر این مطالعه زنان 28 زن باردار ازگروه ها ی مختلف اجتماعی، با طیف سنی (41-18) سال، و با بارداری اول تا پنجم شرکت داشتند. پس از تجزیه و تحلیل داده ها دوطبقه: ناتوانی از اجرای نقش مادری و تربیت نامناسب کودک به عنوان مولفه های اصلی تبیین کننده درون مایه چالش های والدی اضطراب زا تبیین گردیدند.بحث و نتیجه گیریباتوجه به نتایج، اضطراب والدی از دیدگاه مادران شامل کلیه عللی است که منجر به عدم توانمندی در نگهداری ،مراقبت و تربیت مناسب کودک میگردد. بدیهی است که آموزش وتوانمند سازی مادران خصوصا در دوران بارداری، همچنین مشاوره با سایر اعضاء خانواده برای همراهی با مادر میتواند نقش موثری را درکنترل اضطراب والدی داشته باشد.کلیدواژگان: اضطراب بارداری، والدی، اختلالات خلقی، اضطراب
-
صفحه 109مقدمهبسیج های اطلاع رسانی درباره خطرات رفتارهای مغایر با سلامت و چگونگی اجتناب یا کاهش اثرات مخرب آنها به افراد جامعه اطلاع رسانی کرده و می توانند سطح آگاهی جامعه را در زمینه های مختلف سلامت همگانی ارتقاء دهند.مواد و روش کاراین مطالعه به منظور ارزیابی تاثیرات بسیج اطلاع رسانی شهروند سالم در شهر تهران انجام شد. در این مطالعه دیدگاه مردم تهران در خصوص پیام های سلامت که در قالب تابلوهای شهری در بازه زمانی محدود توسط سازمان زیباسازی شهر تهران در منظر عمومی مردم مناطق 22 گانه تهران قرار گرفته بود، بررسی شد.یافته هادر مطالعه حاضر 1196 شهروند تهرانی (561 زن و 615 مرد) شرکت داشتند. نتایج نشان داد حدود 41 درصد از افراد مورد مطالعه تابلوهای حاوی پیام های سلامتی را در سطح شهر دیده بودند و از این تعداد حدود 85 درصد قادر به یادآوری موضوع اصلی پیام ها و 63 درصد قادر به یادآوری متن پیام ها بودند. براساس یافته ها حدود 95 درصد از افراد مورد مطالعه پیام ها ارائه شده را آگاه کننده، حدود 87 درصد آن ها را قانع کننده و حدود 93 درصد آن ها را باورپذیر و حدود 79درصد آن ها را ماهرانه تلقی نمودند. همچنین حدود 90 درصد از مخاطبان پیام ها را دارای ارزش به خاطر سپردن، حدود 89 درصد مورد پسند، و حدود 67 درصد آن ها را مرتبط با وضع خود دانستند. از نظر افراد مورد مطالعه بهترین رسانه ها برای انتقال پیام های مربوط به سلامتی و بیماری رادیو و تلویزیون (حدود 59 درصد) و بیلبوردهای شهری (حدود 57 درصد) بودند. همچنین حدود 95 درصد از افراد مورد مطالعه با نصب تابلوهای تبلیغاتی با محتوای پیام های سلامتی در سطح شهر موافق بودند.بحث و نتیجه گیریدر مجموع به نظر می رسد مخاطبان از طرح بسیج اطلاع رسانی شهروند سالم به خوبی استقبال کرده و پیام های ارائه شده مورد قبول آنها واقع شده است. با توجه به نتایج به دست آمده از این پژوهش، توصیه می شود مسئولان مدیریت شهری اقدامات مشابه را در دستور کار خویش قرار دهند.کلیدواژگان: بسیج اطلاع رسانی، شهروند سالم، پیام های سلامت محور، تهران
-
صفحه 117رازداری علاوه بر اینکه وظیفه ای اخلاقی و دینی است، احترام به حفظ حریم خصوصی انسان ها و مبنای اطمینان و اعتماد در روابط میان آن ها نیز می باشد و افشای آن از هر طریقی، امری قبیح و مذموم به شمار می رود و از دیدگاه فقهی نیز حرام و نامشروع است. در پزشکی نیز راز بیمار به منزله ی امانتی است که بیمار با مراجعه به پزشک، علاوه بر تن و روان خویش، اسرارش را نیز به او سپرده است و بر این باور است که پزشک اسرار او را نگه می دارد. بدین ترتیب فلسفه ی حفظ اسرار بیمار، جلب اعتماد و اطمینان بیمار به پزشک می باشد و باید از هر آنچه موجب مخدوش شدن اعتماد میان آن ها گردد، اجتناب کند. ازهمین رو در آثار قدما همچون عقیلی خراسانی در خلاصه الحکمه از پزشک با تعبیر«کتوما للاسرار»یاد شده است. در مناجات نامه ی ابن میمون و آیین اخلاقی عقیلی شیرازی نیز بر رعایت اصل رازداری تاکید گردیده است. در پندنامه ی اهوازی نیز چنین آمده است: «طبیب باید راز بیمار را محفوظ دارد و از افشاء سر به خودی و بیگانه دوری جوید». هم چنین در سوگندنامه ی بقراط آمده است که: «آنچه را در ضمن انجام دادن حرفه ی خود و حتی خارج از آن درباره ی زندگی مردم خواهم دید یا خواهم شنید و نباید فاش شود به هیچ کس نخواهم نگفت، زیرا این قبیل مطالب را باید به گنجینه ی اسرار سپرد».
-
Page 7Objective(s)Performance and efficiency evaluation always is a process that analyzes the healthcare organizations. Hospitals in order to provide medical services and to fulfill their mission also require this type of evaluation. This paper aimed to review the efficiency studies of the hospitals in Iran.MethodsWe attempt to evaluate the efficiency of hospitals using keywords such as hospital efficiency, performance evaluation, data envelopment analysis, stochastic frontier analysis. In all 1150 articles were identified. Of these 52 articles assessed the performance of hospitals and 18 articles investigated the efficiency. These papers evaluated 262 hospitals affiliated to medical universities nationwide.ResultsThis systematic review showed that the highest efficiency was related to the hospitals in Tabriz University of Medical Sciences during 2005-2008 and the lowest performance was determined for the West Azerbaijan province in 2009. Also, the highest efficiency of the management of the hospitals was related to the Kerman University of Medical Sciences in 1386 and the highest scale efficiency was related to Hamadan of Medical Sciences in 2010.ConclusionSince there were a number of inefficient hospitals, it is necessary for policy makers to adopt solutions for efficiency promotion and appropriate distribution of resources. Additionally, it is recommended that the officials design an specific databases to evaluate efficiency regularly.Keywords: Hospital, Technical efficiency, Data Envelopment, Analysis
-
Page 17Objective(s)Obesity is a major public health problem worldwide. This review was carried out to assess obesity among Iranian primary school students.MethodsAll cross-sectional studies that conducted on prevalence of obesity in adolescents in Iran without any restrictions was examined. The search engines included national and international databases including: Magiran, SID, Iranmedex, Scopus and PubMed in August 2015. Stata software version 12 was used for analysis of data and to obtain a summary measure.ResultsIn all 25 papers had the inclusion criteria for the study. Studies showed that the prevalence of obesity in Iranian primary school students was 7.18 percent (95% CI: 5.63-8.73). The prevalence of obesity was higher in boys than girls (8.02% vs. 6.07 %).ConclusionThis information might help to implement interventions to prevent obesity among Iranian primary school students. It seems that implementing interventions that aim to improve lifestyle and dietary patterns of this age group range are essential.Keywords: prevalence, obesity, Meta, analysis, student, primary school, Iran
-
Page 27Objective(s)Given that a significant proportion of traffic accidents deaths in Tehran is related to the pedestrians, this study was conducted to determine high and low risk points leading to pedestrians-related injury in the central area of Tehran, 20142015.MethodsThis was a cross-sectional study. The study population consisted of all pedestrian-related traffic accidents that had occurred during April 2014-March 2015 in the district 6 of Tehran. We used police and municipal databases. Zoning maps were used to show distribution of traffic crashes events. Moran index and Getis-Ord G were used for determining the distribution pattern of pedestrian-related traffic accidents and the analysis of hot spots (high-risk areas), respectively.ResultsIn all 514 events were reviewed. The most and least frequent crashes had occurred in May (62 cases) and April (22), respectively. 370 (71.9%) events had happened in the main streets followed by secondary streets (133 events, 25.2%) and in highways (11 events, 2.1%). Although Vali Asr street had most frequent events (67 cases), but most frequent rate of crashes had occurred in the Azadi street between Navab street and Enghelab square (18.11 events in each Km). Moran statistic shows that the distribution of events had cluster pattern (PConclusionThe results indicated that southern areas of district 6 in Tehran, specifically the leisure and business centers, commercial centers, bus terminals, were the most dangerous areas for pedestrian-related traffic accidents. Considering the results of this study in addition to identifying other environmental and social factors affecting pedestrian-related traffic accidents can help to reduce the rate of pedestrian deaths.Keywords: Spatial distribution, Road traffic crash, Pedestrians, Tehran
-
Page 39Objective(s)Problem-solving skills are essential to reduce conflicts and interpersonal and interpersonal problems. The current study aimed to develop and evaluate an optimal model for social studies for primary school curriculum with emphasizing on problem-solving skills.MethodsThis was a field study. The proposed model for social studies course in primary school was presented with four elements: objectives, content, teaching and learning methods and evaluation. Then curriculum specialists and primary school teachers evaluated the proposed model. The data were collected by a designed questionnaire. The data was analyzed by descriptive statistics (frequency and percentage tables) and inferential statistics (chi-square test).ResultsIn all 45 curriculum specialists and a random sample of 360 primary school teachers were participated in the study. More than 85 percent of curriculum specialists and primary school teachers have evaluated the model. There was not a significant difference between curriculum specialists and primary school teachers about the desirability of the proposed elements in this model (P> .05).ConclusionThe proposed model that was found to be acceptable and it seems that could improve mental health in primary school students.Keywords: problem, solving skills, mental health, curriculum, social studies, primary school
-
Page 53Objective(s)Assessing quality of life in elderly needed specific instrument. The Older Peoples Quality of Life Questionnaire (OPQOL-35) is one of the common measure used for assessing quality of life of the elderly. This study aimed to translate and validate the Persian version of OPQOL-35, in Iran. This questionnaire consists of 35 items measuring life overall, health, social relationships and participation, independence, control over life and freedom, home and neighborhood, psychological and emotional well-being, financial circumstances, leisure, activities and religion.MethodsForward-backward procedure was used to translate the questionnaire into Persian. Then, face validity and content validity was performed. Data were collected from 200 older people. In order to evaluate the construct validity, known-groups comparison (elders living alone vs. elder living with family or someone) was performed. The correlation between the OPQOL35 and SF-36 was tested to establish criterion validity. Reliability was evaluated using intraclass correlation coefficients (ICC) using test- retest analysis.ResultsThe result of known- groups comparisons showed that quality of life in elders living alone was significantly lower than other elders (PConclusionThe findings suggest that the Iranian version of OPQOL-35 is a valid measure for assessing quality of life in elderly populations in different settings.Keywords: Validation, Quality of Life, older, the Older People's Quality of Life Questionnaire (OPQOL)
-
Page 63Objective(s)The aim of the present study was to design and validate a protection motivation theory based questionnaire in relation with tobacco use among young population of Iran.MethodsThe items of the questionnaire were first formulated through the use of qualitative content analysis guided by the male high school students. Then the psychometric features of the questionnaire were tested with the use of face validity, content validity, construct validity, internal consistency and stability.ResultsThe primary questionnaire was formed including 64 items. After content validity three items were omitted. Also 6 items were removed after face validity and overall the questionnaire was reduced to 55 items. The results of factor analysis showed the existence of nine factors for protection motivation theory including perceived vulnerability, perceived severity, fear, perceived self-efficacy, response cost, efficiency of the perceived response, perceived extrinsic reward, perceived intrinsic reward and protection motivation. These nine factors totally explained 60.17 % of the variance. The results of the confirmatory factor analysis also confirmed the factors of protection motivation theory. The values of Cronbachs alpha for the constructs of the questionnaire varied from 0.77-0.95 to 0.85-0.93.ConclusionThe designed questionnaire had good validity and can be used for measuring the predictors of tobacco use among the youth population of Iran.Keywords: psychometrics, questionnaire, tobacco use, validity, reliability
-
Page 73Objective(s)The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of Sexual Quality of Life-Male (SQOL-M) questionnaire.MethodsIn this cross-sectional study, using a standard translation technique, the English version of the SQOL-M was translated into Persian language. Validity of the questionnaire was assessed by content validity, construct validity, convergent and known groups validity. The Cronbachs alpha coefficient was calculated to assess the internal consistency and test-retest reliability was conducted to estimate the intraclass correlation coefficient (ICC).ResultsThe exploratory factor analysis confirmed a one-factor solution with good item-total correlations. Convergent validity showed satisfactory correlation between the international index of erectile function (IIEF) and its subscales with the SQOL-M. The known groups validly discriminated between men with and without erectile dysfunction (pConclusionThe results showed that the Persian version of SQOL-M instrument had a good structural characteristic and it is a valid and reliable tool for measuring the male sexual quality of life.Keywords: Sexual Quality of Life, Men, reliability, validity, erectile dysfunction
-
Page 81Objective(s)The male personality trait may be related to contraceptive method use and unwanted pregnancy. The main purpose of this study was to analyze whether personality trait of the men influences the prevalence of unwanted pregnancy.MethodsIn a descriptive correlation study, a total number of 600 pregnant women, attending to Babol antenatal clinics in Bobol public and private medical centers, were randomly selected. A standardized Personality Questionnaire Short Form was used to elicit information about characteristics of the personality traits. The statistical associations between unwanted pregnancy and the personality trait were then investigated using logistic regression analysis.ResultsThe prevalence of unwanted pregnancy was 14%. In the wanted pregnancy, the average scores for the men personality trait with extraversion (p =0.031), agreeableness (p =0.001) and conscientiousness (p =0.003), was higher than unwanted pregnancy. After adjusting for possible confounding variables, the results shown a significant association between the incidence of unwanted pregnancy and conscientiousness (95% CI, 0.908-0.977, p=0.0001) and agreeableness (95% CI, 0.901-0.976, p=0.02). Nevertheless, the adjusted odds ratio (OR) showed no significant associations between neuroticism, extroversion and openness with unwanted pregnancy.ConclusionThe findings of this study indicated that the male personality trait had a strong effect on the incidence of unwanted pregnancy.Keywords: Iran, unwanted pregnancy, NEO personality factors, men
-
Page 89Objective(s)Many women throughout their life cycle experience unintended pregnancy and need to decide on continuing or terminating it. In addition, elective abortion is illegal and forbidden in some countries and hence, unintended pregnancy is a matter of great sensitivity and importance for women who live in such countries. Currently, there is no measurement tool for assessing womens decision-making status facing an unintended pregnancy. This study aimed to develop and evaluate the psychometric properties of a measure for assessing womens decision-making about their unintended pregnancies.MethodsThe present study was a sequential exploratory study. In the first section, the decision-making process of unintended pregnant women was explored using the content analysis approach. The data were collected through a semi-structured interview by 23 participants in Tabriz. In the second section, items were formed based on the meaning units, which extracted from qualitative section. The validity of the instruments was assessed using face, content and constructs validity. For evaluation of face validity, qualitative and quantitative (item impact score) methods were used. The content validity was assessed by 15 experts. The construct validity was assessed by exploratory factor analysis. The sample size was calculated by multiplying the number of items by ten. Internal consistency, and Intraclass correlation coefficient (ICC) were used to assess the reliability of the instruments.ResultsThe instrument had 4 components and 27 items. The components of the instrument included: avoidance-justification strategies, resistance against accepting the pregnancy, analytical strategies and confirmatory strategies. Four components explained 50.81% of variance. The instrument was found to have high internal consistency (Cronbach's α = 0.86) and adequate test-retest reliability (ICC = 0.94).ConclusionThe present instrument a valid measure related to unintended pregnant womens decision-making.Keywords: unintended pregnancy, decision making, questionnaire
-
Page 99Objective(s)Pregnancy is one of the most critical periods during a womans life and might cause excessive psychological and physical changes for becoming mothers. These changes some times are not positive and may lead to tension and occurrence of anxiety that originates from different sources including parenting challenges. This study aimed to focus on these challenges.MethodsA qualitative study was conducted on pregnant anxious women who were referring to primary health care services. A purposive sampling and semi structured in-depth interviews was used to collect data and were analyzed using MAXQDA software.ResultsIn all 28 pregnant women (18-41 years old) from different social background precipitated in the study. Two themes emerged as parenting challenges: functioning inability as mother and worry ness in parenting skills.ConclusionThe finding suggests that training and enforcement about maternal role especially during pregnancy has a critical role for controlling pregnancy-induced anxiety.Keywords: prenatal anxiety, pregnancy, related anxiety, parenting, anxiety
-
Page 109Objective(s)Health education campaigns play an important role in improving publics health. This study aimed to evaluate the Health Citizen campaign in Tehran, Iran. The campaign was launched by the Tehran municipality and included health statements on nutrition, physical activity, smoking and risky behaviors using billboards and lasted for a month (January 2016).MethodsA population-based survey was conducted in Tehran and a random sample of adults living in different districts of Tehran was interviewed using a structured questionnaire. They were asked whether they have seen the campaign or not. Then a number of questions related to the campaign including items on attention, remembering the main idea, relevance, design and place were examined. Descriptive statistics were used to explore the data.ResultsIn all 1196 individuals took part in the study (561 female and 615 male). Of these 491 (41%) indicated that they have seen the campaign. Of those who seen the campaign 85% (n = 415) said that they could remember the main idea, and 95% of participants (n = 466) believed that the campaign was informative, convincing (n = 426, 87%), believable (n = 455, 93%), and well done (n = 387, 79%). In addition the data analysis showed that 90% (n = 443) of participants indicated that messages were worth remembering, interesting (n = 437, 89%), and personally relevant (n = 331, 67%). Participants also indicated that the best way for communicating health messages are electronic media (n = 287, 58.5%), and billboards (n = 279, 56.6%).ConclusionIt seems that communicating health messages via billboards received well by participants and could be repeated in different occasions in order to put health in publics agenda.Keywords: Healthy Citizen Campaign, Health, based messages, Tehran