Hormozgan Medical Journal
Volume:7 Issue: 4, 2004

پرولیفراتیو ویتریورتینوپاتی با ایجاد Proliferative Vitreoretinopathy (PVR) سلولی در دو طرف سطح رتین و ویتره مشخص می شود. این بررسی سعی در نشان دادن تاثیر باندEncircling بر میزان موفقیت آناتومیک رتین در بیماران مبتلا به دکولمان رتین همراه با تغییرات پرولیفراتیو خلفی دارد.
در این کارآزمایی بالینی 53 بیمار مبتلا به دکولمان رتین در دو گروه دسته بندی شدند بطوریکه جهت هر نفر در گروه اول یک فرد مشابه در گروه دوم از بین افراد مراجعه کننده انتخاب گردیدند پس از کسب رضایت بیمار 25 بیمار در گروه اول و 28 بیمار در گروه دوم قرار گرفتند. گروه اول علاوه بر ویترکتومی استاندارد از باند Encircling و در گروه دوم فقط ویترکتومی استاندارد انجام گرفت. مدت زمان پیگیری بین 18–4 ماه بود.
92 درصد بیماران در گروه اول و 71 درصد از بیماران در گروه دوم با یکبار عمل جراحی و بدون عود PVR، رتین چسبیده ولی میزان موفقیت آناتومیک رتین در گروه اول و دوم فاقد اختلاف معنی دار بود.
در گروه دوم بیشترین چشمهایی که دچار دکولمان مجدد شدند مربوط به بیماران فاکیک بود (6 از 8 چشم) در حالیکه در گروه اول هیچکدام از بیماران فاکیک دچار دکولمان مجدد نشدند. عامل عود در همه بیماران،PVR مجدد تشخیص داده شد. میزان دید اصلاح شده در بیمارانی که فقط یکبار عمل شدند در گروه اول 34% بالای 20.200 و 64% بالای 5.200 و در گروه دوم 14% بالای 20.200 و در 71% بالای 5.200 بود فاقد اختلاف معنی دار بود. از سوی دیگر میزان التهاب پلک پس از عمل در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت که در گروه اول (با باند) مشخصا بیشتر بود (P<0.001).
با توجه به اینکه بیشترین بیمارانی که دچار دکولمان مجدد شده اند مربوط به بیماران فاکیک گروه بدون باند می باشند، تحقیقات بیشتر بر مبنای تعداد نمونه بیشتر در بیماران فاکیک مبتلا به دکولمان رتین همراه با تغییرات PVR خلفی که تحت عمل جراحی ویترکتومی Clear lens قرار می گیرد، پیشنهاد می گردد.

در چهار دهه اخیر، مساله تداخلات دارویی به عنوان موضوع تازه ای مورد توجه قرار گرفته است. جهت بهینه سازی دارو – درمانی و جلوگیری از عوارض نامطلوب داروها تحقیقات متعددی در این زمینه صورت می گیرد. تداخلات دارویی به صور مختلفی بر اساس کتب مرجع تقسیم بندی می شود. هدف این مطالعه، بررسی روند نسخه نویسی پزشکان شهرهای چالوس و نوشهر می باشد.
این مطالعه به صورت توصیفی روی 3000 نسخه که به روش تصادفی انتخاب گردید، انجام شد. نسخ پزشکان متخصص و عمومی از داروخانه های مختلف سطح شهرهای چالوس و نوشهر در شش ماهه اول 80-1379 (2001 میلادی) مورد بررسی قرار گرفت. سپس در فرمهای مخصوص نسخ از نظر تعداد، درجه و میزان تداخلات دارویی، تعداد اقلام نوشته شده نسبت به سن و جنس بیمار بررسی و نتایج بدست آمده به صورت آماری آنالیز گردید.
تعداد بیماران مونث نسبت به مذکر بیشتر بوده و به همین نسبت مصرف دارو و درصد تداخلات دارویی در نسخ بیماران مونث بیشتر می باشد. از نظر تداخلات دارویی تداخل درجه یک بیشتر در نسخ متخصصین داخلی و متخصصین قلب و عروق مشاهده گردید. تداخلات درجه دو در نسخ متخصص زنان و زایمان و تداخلات درجه سه در نسخ پزشکان عمومی وجود داشت. همچنین در بین تداخلات بررسی شده تداخل درجه سه (56.5%)، درجه دو (37.9%) و درجه یک (5.6%) مشاهده شد. در بین افراد بالای 56 سال داروهای قلبی، عروقی بیشترین مصرف را داشته اند. بالاترین تعداد دارو در نسخ پزشکان عمومی دیده می شود.
به نظر می رسد سیستم دارو – درمان در شهرهای چالوس و نوشهر با استانداردهای مربوطه متفاوت است و جهت جلوگیری از عواقب احتمالی ناشی از تجویز و ارایه غیرمنطقی دارو به بیماران و بالا بردن سطح درمان و اعتماد بیمار به پزشک، لازم است روند نسخه نویسی از استانداردهای منطقی پیروی نماید.

مصرف سیگار مهمترین علت قابل پیشگیری مرگ و میر و ناتوانی در اغلب جوامع است. در بعضی از کشورهای جهان با برنامه ریزی بلندمدت توانسته اند میزان مصرف را کاهش دهند. این در حالی است که در کشورهای در حال توسعه مصرف این عامل خطرساز رو به افزایش است. هدف این مطالعه یافتن شیوع مصرف سیگار در جمعیت بالای 20 سال شهر رفسنجان بود.
مطالعه توصیفی و بر روی 491 نفر از افراد بالای 20 سال شهر رفسنجان انجام شد. روش نمونه گیری تصادفی و بر اساس شماره خانوار و با مراجعه به منازل انجام گردید. منظور از سیگاری در این مطالعه مصرف حداقل یک نخ سیگار در روز به مدت حداقل یکسال بود. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS-11 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت آزمونهای مجذور کای، آزمون دقیق فیشر و برای مقایسه میانگین ها از آزمون T مستقل و آنالیز واریانس یکطرفه استفاده شد. فراوانی با حدود اطمینان 95% گزارش شد و سطح معنی دار آماری P<0.05 در نظر گرفته شد.
در این مطالعه 247 مرد (50.03%) و 144 زن (49.7%) مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سن کل افراد 38.35±13.14 سال (مردان 13.63±38.37 و زنان 62/12±96/37 سال) بود. شیوع مصرف سیگار در کل افراد بالای 20 سال شهر رفسنجان 24.24% (با حدود اطمینان 95% 28.32-20.56)، در مردان 38.46% (44.86-32.42)، در زنان 9.83% (14.45-6.53) بود. تفاوت معنی داری در شیوع مصرف سیگار بین دو جنس وجود داشت (P=0.000). با افزایش سن میزان شیوع و میانگین مصرف سیگار نیز بطور معنی داری بیشتر می شد.
نتایج مطالعه نشان داد که مصرف سیگار که عامل خطرساز و کشنده ای می باشد بطور قابل توجهی بالا است و با توجه به اینکه اقدام خاصی در جهت کاهش مصرف آن وجود ندارد، می توان انتظار داشت مرگ و میرهای ناشی از آن افزایش یابد.

استئوپروز یکی از انواع بیماری های متابولیکی استخوان می باشد که با توده استخوانی اندک و برهم ریختگی زیر ساختارهای بافت استخوانی همراه بوده و به افزایش شکنندگی استخوان و در نهایت شکستگی آن منجر می شود. این تحقیق با هدف بررسی معیار گزینشی تخمین ساده ریسک استئوپروز و ارتباط آن با تست سنجش تراکم استخوانی به عنوان یک روش کم هزینه ساده و غیرتهاجمی در تشخیص استئوپروز انجام شده است.
پژوهش از نوع مقطعی است که با نمونه گیری آسان و از طریق پرسشنامه چند قسمتی که بخش اول پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک و بخش دوم شامل فاکتورهای خطرساز استئوپروز جهت بررسی تخمین ساده خطر استئوپروز انجام گردید. پرسشنامه ها توسط 250 فرد مراجعه کننده به مراکز تراکم سنجی بیمارستان مرکزی شیراز تکمیل و سپس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.
در بین افراد مراجعه کننده با استفاده از پرسشنامه تست ساده تخمین خطر استئوپروز 39.4% افراد طبیعی و 60.6% افراد نیاز به بررسی بیشتر جهت تشخیص استئوپروز بودند. نتایج بدست آمده نشان می دهد که ارتباط معنی داری بین نمره آزمون تخمین ساده خطر استئوپروز و تست سنجش تراکم استخوانی ناحیه هیپ و لومبوساکرال وجود دارد (P<0.05). بین نمره تخمین ساده خطر استئوپروز و افراد با بیماری های روماتیسمی و افراد با سابقه شکستگی قبلی و بین تست تراکم استخوانی ستون فقرات سن پس از یائسگی، استعمال سیگار و عدم مصرف مناسب فرآورده های حاوی کلسیم و ویتامین D نیز ارتباط معنی دار و مثبت بود (P<0.05).
حساسیت و ویژگی بدست آمده از تست تراکم استخوانی ناحیه ستون فقرات جهت تشخیص افراد بیمار به ترتیب 64.5 و 48.1 محاسبه گردید.
استفاده از نمره تخمین ساده ریسک استئوپروز در غربالگری افراد با ریسک پایین موثر بوده و از هزینه های ناشی از تست های جذب سنجی و روش های تهاجمی می کاهد و افرادی که نمره تست تخمین ساده خطر استئوپروز در آنها بیشتر از 6 است بایستی جهت پیشگیری از استئوپروز مورد تست سنجش تراکم استخوانی قرار گیرند.

بار اختلالات روانپزشکی در کشورهای پیشرفته تا حد زیادی به وسیله پرسش نامه های غربالگری و مصاحبه بالینی ساختار یافته شناسایی شده، ولی بررسی بار اختلالات روانپزشکی در کشور ما محدود و تعداد مطالعات انجام شده کم می باشد. برنامه ریزی برای ارایه خدمات اساسی بهداشت روان به افراد، نیازمند آگاهی از وضعیت موجود بیماری روانی در جامعه است. این مطالعه با هدف بررسی همه گیری شناسی اختلالات روانی در افراد 18 سال به بالاتر مناطق شهری و روستایی استان هرمزگان انجام گرفت.
این مطالعه مقطعی – توصیفی در سال 1380 و در قالب طرح کشوری بررسی اختلالات روانپزشکی در ایران انجام گردید. نمونه مورد مطالعه با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ایو سیستماتیک از بین خانوارهای استان هرمزگان انتخاب گردید و از طریق تکمیل پرسشنامه اختلالات عاطفی و اسکیزوفرنیا (SADS) توسط کارشناسان روانشناسی در استان، جمعا 361 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. تشخیص اختلالات بر اساس معیارهای طبقه بندی DSM-IV می باشد. تجزیه و تحلیل نتایج و مقایسه های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS-10 صورت گرفته است.
نتایج این بررسی نشان داد شیوع انواع اختلالات روانپزشکی در استان 25.77 درصد می باشد که این شیوع در زنان 42.31 درصد و در مردان 8.95 درصد بوده است. اختلالات اضطرابی و خلقی به ترتیب با 14.68 و 4.99 درصد، شایع ترین اختلالات روانپزشکی در استان بودند. شیوع اختلالات پسیکوتیک در این مطالعه 1.64 درصد، اختلالات عصبی – شناختی 2.22 درصد و اختلالات تجزیه ای 1.94 درصد بوده است. در گروه اختلالات خلقی، افسردگی اساسی با 3.60 درصد و در گروه اختلالات اضطرابی، اختلال پانیک با 5.82 درصد شیوع بیشتری داشته اند.
نتایج این تحقیق مسوولیت سیاستگذاران و برنامه ریزان بهداشتی استان هرمزگان و کشور در رابطه با تدوین برنامه های عملی و اجرایی بهداشت روان را بیش از پیش روشن می سازد.

تالاسمی نوعی کم خونی ارثی است که همانند سایر بیماری های مزمن علاوه بر عوارض چشمی، مشکلات روانی، اجتماعی و اقتصادی برای بیمار و خانواده ایجاد می کند. خانواده ها برای رویارویی با این مسایل از شیوه های سازگاری استفاده می کنند.
این تحقیق یک مطالعه توصیفی است که به منظور بررسی شیوه سازگاری والدین کودکان مبتلا به تالاسمی در شهر کرمان صورت گرفت. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای بود که از طریق مصاحبه با واحدهای مورد پژوهش تکمیل گردید. نمونه های مورد پژوهش را کلیه والدین کودکان مبتلا به تالاسمی (355 نفر) تشکیل دادند.
نتایج نشان داد که 94.1% واحدهای مورد پژوهش شیوه مقابله ایمان به خدا و توکل به او را در حل مشکلات همیشه بکار می بردند و 74.4% از والدین اطلاعات و توصیه های لازم را از خانواده های دارای بیماری تالاسمی دریافت می کردند. نتایج همچنین نشان داد که بین میزان تحصیلات، شغل مادر و داشتن فرزندان مبتلا به بیماری در خانواده با شیوه های سازگاری در اکثر موارد رابطه معنی دار آماری وجود داشت. در کل نتایج نشان داد اکثر والدین در اغلب موارد از شیوه های مقابله استفاده می کردند.
با توجه به نقش مهم کادر خدمات درمانی و بهداشتی درا مر مراقبت و درمان انتظار می رود ضمن آشنایی با شیوه های سازگاری خانواده ها شیوه های مقابله مثبت و کارآمد را تقویت کنند.

اختلالات قاعدگی یکی از مشکلات شایع سنین باروری است که در حدود 14-9% زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر الگوهای غیر طبیعی قاعدگی اختلالاتی از قبیل هیرسوتیسم و دیسمنوره نیز به دلیل ایجاد مشکلات روحی و روانی و نیز محدودیت فرد برای چندین روز در هر ماه از مشکلات جدی زنان می باشند. هدف از این پژوهش بررسی فراوانی و علل احتمالی این اختلالات است تا در صورت امکان راهکردهای مناسبی جهت رفع این مشکلات ارائه گردد. ...

خوردگی شبکه های جمع آوری فاضلاب به خصوص در مناطق گرمسیری خسارات اقتصادی بزرگی را در سراسر دنیا به وجود آورده است. این مساله ایجاب می کند که به منظور پیشگیری از اتلاف هزینه های کلان، راهکارهای مناسب جهت مبارزه با خوردگی شناخته شود.
در همین راستا این تحقیق به منظور بررسی و مقایسه کاربرد مواد اکسیدکننده (کلر، پرمنگنات پتاسیم و پراکسید هیدروژن) جهت پیشگیری از خوردگی بیولوژیکی لوله های بتنی فاضلاب انجام گرفت و از میزان پتانسیل اکسیداسیون و احیا به عنوان یک شاخص جهت تعیین وضعیت موجود فاضلاب استفاده به عمل آمد برای هر غلظت به کار رفته 10 نمونه مدنظر قرار گرفت، میانگین پتانسیل اکسیداسیون و احیا قبل و بعد از افزودن مواد اکسیدکننده، پس از زمان تماس 15، 30، 45 و 60 دقیقه بررسی و ثبت شد.
غلظت لازم کلر، پرمنگنات پتاسیم و پراکسید هیدروژن جهت پیشگیری از احیا سولفات و پدیده خوردگی به ترتیب 50، 40 و 12 میلی گرم در لیتر حاصل شد و سرعت واکنش در مورد کلر و پرمنگنات سریع و در مورد پراکسید هیدروژن کندتر بود. در این مطالعه استفاده از پراکسید هیدروژن، هیپوکلریت کلسیم و پرمنگنات پتاسیم دارای اهمیت اقتصادی در پیشگیری از خوردگی نشان دادند.
توصیه می شود تا سایر روش های پیشگیری از خوردگی مورد بررسی قرار گیرد تا با مقایسه آنها مناسب ترین روش پیشگیری از خوردگی بیولوژیکی لوله های بتنی فاضلاب به کار گرفته شود.

گیاه کنجد Sesamum indicum L. بومی جنوب غربی آسیا و آفریقا بوده و مصارف غذایی قابل توجهی دارد. روغن کنجد در درمان برخی بیماری ها و نیز ساخت داروها مورد مصرف دارد.
در این مطالعه توصیفی، دانه کند از نظر ماکروسکوپی و پودر آن از نظر میکروسکوپی مورد آزمایش قرار گرفت که نتایج حاصله در قالب جداول توصیفی ارایه شده است.
بسیاری از شاخصهای کمی و کیفی در دانه کنجد ایرانی مشابه با استانداردهای جهانی می باشد. آزمایشات فیتوشیمیایی وجود آلکالویید، گلیکوزید قلبی، ساپونین، تانن، آنتراکینون و فلاونویید را در این گیاه تایید نکرد اما وجود استرویید، لیگنان، روغن ثابت، پروتئین، گم و موسیلاژ و کاتیونهای آهن، کلسیم، پتاسیم و آنیون فسفر به اثبات رسید. میزان قابل توجهی روغن و پروتئین نیز از دانه کنجد استخراج گردید. میزان گم و موسیلاژ این گیاه به ترتیب 0.007% و 3.653% محاسبه شد و اندیس های اسیدی، صابونی، یدی، پراکسیدی و جز غیرصابونی در مورد کنجد به ترتیب 0.25، 192.19، 108.37، 3.10 و 1.25% تعیین گردید. هفت ترکیب لیگنانی نیز با بررسی های TLC مورد شناسایی واقع گردید.
بسیاری از شاخصهای کمی و کیفی در دانه کنجد ایرانی مشابه با استانداردهای جهانی می باشد.

میوپاتی های مادرزادی گروه نادری از اختلالات عضلانی بوده که در اغلب موارد ارثی می باشند این بیماری ها در دوران شیرخوارگی معمولا سیر پیشرونده داشته و ممکن است منجر به مرگ زودرس به دلیل عوارض تنفسی شوند ولی در بزرگسالی اغلب بدون علامت هستند.
مورد: در این مقاله کودک 7.5 ساله ای معرفی می شود که با نشانه های ضعف، کبودی و تنگی نفس مراجعه و در بررسی های انجام شده، بیمار مبتلا به میوپاتی مادرزادی همراه با قلب ریوی بود.
درگیری قلبی در میوپاتی های مادرزادی غیرمعمول بوده، گرچه همراهی آنها با کاردیومیوپاتی و قلب ریوی (Cor pulmonale) گزارش شده است.