فهرست مطالب
Hormozgan Medical Journal
Volume:9 Issue: 2, 2005
- 178 صفحه،
- تاریخ انتشار: 1384/06/25
- تعداد عناوین: 12
-
- مقالات
-
صفحه 77Therapeutic Community (TC)مقدمهبررسی روند درمانی افراد پذیرش شده در مرکز اجتماع درمان مدار بندرعباس از ابتدای سال 1381 تا انتهای سال 1382 وتعیین عوامل مؤثر در انصراف – عود – بهبودی این افراد از اهداف این پژوهش بوده است.روش کاردر این مطالعه توصیفی، افراد مورد مطالعه شامل تمام افرادی بوده که از بدو تاسیس مرکز در سال 1381 در مرکز پذیرش شده و دوره درمان را تکمیل کرده یا انصراف داده اند که حدود 176 نفر می شود. فرم کوتاه و یک پرسشنامه پژوهش، ASI در انجام این تحقیق از سه پرسشنامه استفاده شده است. پرسشنامه گر ساخته که به بررسی پاره ای از نظرات افراد مقیم در این مرکز می پردازد. و آنالیز واریانس استفاده شده است. t-test، X جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات بدست آمده از آزمونهای آماری 2نتایجاز تعداد 176 نفر از افراد پذیرش شده، 58 نفر دوره درمان را کامل کرده و ترخیص شده اند و 71 نفر از ادامه درمان انصراف داده اند، 9 نفر عدم پذیرش نهایی شده و 23 نفر تبعید و اخراج شده اند. از 53 نفر روشی است TC افراد ترخیص شده، 39 نفر پاک هستند که 67 % افراد ترخیص شده می باشد. روش درمانی مؤثر و کارآمد بطوری که تاثیر آن در کلیه تغییرات فردی افراد مقیم مشخص است و آنالیز واریانس انجام ماه های صفر، شش، دوازده این افراد در تمام حوزه های مورد بررسی، بجز وضعیت طبی و ASI شده بر روی شغلی تغییرات مثبت را به وضوح نشان می دهد. بین دو گروه افراد ترخیص شده و انصرافی تنها از نظر وضعیت قانونی تفاوت معنی دار مشاهده شد مهمترین عامل برای ورود افراد به مرکز درمانی، انگیزه افراد برای درمان بوده است.. (P<0/05) روش پیچیده و سختی است لیکن این پژوهش نشان می دهد که نتایج TCنتیجه گیریروش درمانی درمانی بسیار رضایت بخشی تا کنون داشته است. برای تایید بهتر این روش در ایران و مناسب بودن آن با شرایط بومی و فرهنگی کشور لازم است مطالعات دیگری در مقایسه با سایر روش های درمانی انجام شود.
کلیدواژگان: اعتیاد، پذیرش بیمار، اجتماع درمان مدار، بندر عباس -
صفحه 85مقدمهدر حال حاضر، ادامه حیات هزاران بیمار، مدیون همودیالیز می باشد و هر روز نیز بر تعداد آنها افزوده می شود. قدم اول در انجام دیالیز فراهم نمودن یک دسترسی مناسب عروقی است که در موارد حاد با تعبیه کاتتر در سیستم وریدی مرکزی و موارد مزمن با ایجادفیستول شریانی وریدی حاصل می شود. هدف از این پژوهش تعیین میزان بقای فیستول شریانی وریدی و بررسی عوارض متعدد و گوناگون آن م یباشد تا بتوان ضمن جلوگیری از عوارض آن، با تشخیص زودرس، بقاء فیستول را بالا برد. تاریخی در نیمه ابتدایی سال 1381 انجام گرفته (Cohort)روش کاراین تحقیق به صورت مطالعه همگروهی است. جامعه مورد بررسی در این مطالعه 150 بیمار دیالیزی بودند که جهت دیالیز و گذاشتن فیستول شریانی وریدی به مرکز همودیالیز شهید رهنمون یزد مراجعه کرد هاند. روش نمون هگیری به صورت سرشماری بود. معیارهای مورد بررسی تعیین میزان بقاء با توجه به سن، جنس، علل نارسایی پیشرفته کلیه شامل دیابت و پیلونفریت و کلیه پل یکیستیک و گلومرونفریت و همچنین عوارض فیستول شامل ترومبوز، عفونت، آنوریسم و سندرم استیل و درمان عوارض، سابقه دیالیز و دفعات دیالیز در هفته بوده است. میزان بقاء یک، چهار و ده ساله فیستولها محاسبه شد.نتایجتفاوت قابل توجهی از نظر میزان بقاء فیستول بین گروه های سنی و جنسی مشاهده نشد. میانگین مدت حفظ فیستول در افراد دیابتی، مبتلا به کلیه پل یکیستیک، پیلونفریت، گلومرونفریت نیز تفاوت معن یداری با دیگر بیماران نداشت، همچنین در مورد مقایسه میزان بقاء فیستول شریانی وریدی در موارد دفعه اول یا دوم گذاشتن فیستول نیز اختلاف معنی داری مشاهده نشد. میانگین مدت حفظ فیستول در بیماران دچار ترومبوز 24 ماه در مقایسه با 113 ماه در بیماران بدون ترومبوز بود که در این مورد اختلاف معن یداری بین دو گروه. (P<0/ مشاهده گردید (05نتیجه گیریبا توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد عفونت فیستول عارضه ای است که به خوبی به درمان پاسخ می دهد. ترومبوز شایعترین و مهمترین عامل از کارافتادگی فیستول شریانی وریدی م یباشدکلیدواژگان: فیستول شریانی وریدی، همودیالیز، بقا، بیماران، یزد
-
صفحه 93مقدمهبیماری لوپوس به عنوان نمونه یک بیماری اتوایمون و فراگیر عامل یک تا سه درصد موارد نارسایی انتهائی عملکرد کلیه می باشد. مایکوفنولات موفتیل یک داروی ایمنوساپرسور است که به صورت اختصاصی باعث مهار فعالیت لنفوسیتها و سلول های مزانژیال کلیه می شود. ما در این مطالعه اثر داروی فوق به همراه پردنیزولون را بر درمان نفریت لوپوسی بررسی کردیم.روش کاردر این مطالعه آینده نگر 12 بیمار با انواع مختلف پاتولوژی نفریت لوپوسی با مایکوفنولات موفتیل به همراه پردنیزولون به مدت 6 ماه تحت درمان قرار گرفته اند. دوز مایکوفنولات موفتیل 2 گرم روزانه تعیین V و 2 نفر کلاس IV 5 نفر کلاس، III شد. همه این بیماران موارد جدید نفریت لوپوسی بودند. تعداد 5 نفر کلاس درگیری کلیوی لوپوسی داشتند. در 11 بیماری که دوره درمان را به اتمام رساندند. پاسخ به درمان بر اساس تغییرات میزان پروتئین در ادرار، عملکرد کلیوی و مارکرهای سرولوژیک فعالیت بیماری، ماهیانه در کلینیک روماتولوژی بیمارستان شریعتی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران ارزیابی شد. نتایج با استفاده از آزمونهای آماری ویلکاکسون و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایجکراتینین سرم در 8 بیمار (72 %) کاهش یافته و در سه بیمار دیگر نیز کمتر از 33 % افزایش نشان در 5 بیمار منفی شد.. سطح AntidsDNA می داد. میزان پروتئین در ادرار در 9 بیمار پس از درمان کاهش یافت و. Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) کمپلمان در همه بیماران نرمال شده بود % 45 % و عدم بهبود در 18 / 36 % و بهبود نسبی در 6 / در 10 نفر کاهش یافت. به طور کلی بهبود کامل در 4 ملاحظه شد به عبارت دیگر مجموع بهبودی کامل و نسبی برابر 82 % بود.نتیجه گیریمایکوفنولات موفتیل ممکن است یک جایگزین مناسب برای درمان نفریت لوپوسی با روش کلاسیک تجویز سیکلو فسفاماید وریدی و پردنیزولو نباشد. این دارو به خوبی توانسته بیماری نفریت لوپوسی را هم از نظرآزمایشگاهی و هم از لحاظ بالینی در این گروه از بیماران کنترل کند. عوارض جانبی به خصوص عفونتها کماکان عامل محدود کننده اصلی محسوب می شود. مطالعات کنترل شده در آینده برای تایید قطعی تر نتایج این مطالعه لازم خواهد بودکلیدواژگان: نفریت لوپوسی، پردنیزولون، مایکوفنولیک اسید
-
صفحه 101مقدمهشواهد علمی قابل ملاحظه ای در مورد تداخل عمل سیستم اوپیوئیدی و سیستم کنترل قلبی عروقی در دستگاه عصبی مرکزی وجود دارد. این تحقیق به منظور بررسی نقش هسته دسته منزوی بر روی کنترل بارورفلکس در سیستم عصبی – قلبی، عروقی رتهای معتاد به مورفین انجام گرفته است.روش کاردر این مطالعه تجربی، برای ایجاد وابستگی، مورفین سولفات در یک جدول ده روزه به صورت 150 به ازای هر صد گرم mg i.v) داخل صفاقی به حیوانات تزریق شد. سپس حیوانات با استفاده از یورتان 200) شریان و ورید u/ml) حاوی سالین و هپارین PE از وزن بدن) بیهوش شدند و با استفاده از کانول 50 الکترودهای، NTS فمور سمت چپ کانول گذاری شد وبا استفاده از دستگاه استریوتاکسی به مشخصات تحریکی بر اساس اطلس پاکسینوس بداخل هسته وارد گردید و سپس تحریکات ویا ضایعه الکتریکی بداخل به عنوان داروی (PE) هسته اعمال شد. برای بررسی حساسیت بارورفلکس ها از فنیل افرین استفاده شد تا افزایش ناگهانی فشار خون ایجاد شود سپس تغییرات ضربان قلب حاصله Vasoconstrictor به عنوان شاخصی از حساسیت (ΔMAP) در برابر تغییرات فشار متوسط شریانی اعمال شده (ΔHR) سنجیده شد. سپس نتایج با استفاده از روش های توصیفی و (Baroreflex Sensitivity:BRS) بارورفلکس ها معنی دار تلقی گردید. P <0/ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و 05 t آزموننتایجبررسی نتایج حاصله نشان می دهد که حساسیت بارو رفلکسها در گروه دریافت کننده مورفین نسبت اعمال تحریکات الکتریکی به داخل هسته اثری بر روی فشار. (P< به گروه کنترل کاهش یافته است(0.05 در موشهای سالم و معتاد به مورفین نداشته است. در حالیکه، (HR) و ضربان قلب (MAP) متوسط شریانی. (P< حساسیت بارورفلکس ها نسبت به قبل افزایش یافته است(0.05، NTS بعد از دریافت تحریک الکتریکی در هستهنتیجه گیریاز آنجا که اعتیاد به مورفین سبب تضعیف سیستمهای نروترانسمیتری میشود، می توان چنین توانسته اند منجر به تقویت سیستم نروترانسمیتری NTS نتیجه گیری کرد که احتما لاتحریکات الکتریکی در ناحیه این ناحیه مثل سیستم گاباارژیک شوند که این امر به نوبه خود توانسته حساسیت بارورفلکس ها را افزایش دهد.
کلیدواژگان: بارورفلکس، رتها، مورفین -
صفحه 109مقدمهاز دهه 1950 به بعد به ارتباط بین خصوصیات شخصیتی و بیماری های عروق کرونر قلب توجه بیشتری شده است. تحقیقات بسیاری نشان داده اند که برخی از عوامل شخصیتی می توانند پیش بینی کننده خطر بالاتری برای بروز این بیماری ها باشند. این مطالعه با هدف بررسی خصوصیات شخصیتی بیماران قلبی و عروقی انجام شده است.روش کاردر این مطالعه توصیفی، به 129 نفر از بیمارانی که با تشخیص انفارکتوس میوکارد یا آنژین بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در فاصله زمانی 3ماه بستری شده بودند CCU صدری در بخش قلب و به عنوان نمونه در دسترس پرسشنامه شخصیتی استاندارد آیزنک ارائه گردید. به طور همزمان به 52 نفر از همراهان بیماران که بر اساس شرح حال بالینی، سابقه هیچ گونه بیماری قلبی، چربی خون و فشار خون نداشتند، به طور تصادفی، به عنوان گروه شاهد پرسشنامه فوق ارائه شد. یافته های بدست آمده با استفاده از و آزمون مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. EPI نرم افزار 5 برونگرایی – درونگرایی)، بین دو گروه بیمار و شاهد تفاوت معنی داری مشاهده شد) Eنتایجدر مقیاس نیز (ثبات هیجانی – نوروتیک بودن) بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده N در مقیاس. (P< 0/05). (P< 0/025، P< 0/ شد (به ترتیب: 001نتیجه گیریدر پیشگیری و درمان اختلالات عروق کرونر قلب، توجه به خصوصیات شخصیتی و رفتاری بیمار ضروری به تظر می رسد.
کلیدواژگان: بیماریهای عروق کرنر، شخصیت، اختلالات شخصیتی، بندر عباس -
صفحه 113مقدمهبه دلیل عوارض بی شمار ناشی از مصرف داروهای مصنوعی، امروزه در کشورهای مختلف توجه زیادی به استفاده از داروهای گیاهی شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر عصاره هیدروالکلی که در کشورهای مختلف مصرف دارویی دارد و (Vitex Agnus Castus) (VAC) میوه گیاه پنج انگشت و تستوسترون (LH) همچنین بروموکریپتین و تداخل آن با میوه گیاه مذکور بر میزان هورمون های لوتئینی در موش سوری نر انجام شده است. 465 و، 365، 265، 165،روش کاردر این مطالعه تجربی عصاره هیدروالکلی گیاه با دوزهای 65 20 میلی گرم بر کیلوگرم بر 64 موش سوری نر بالغ تجویز شد. بعلاوه،، 10، بروموکریپتین نیز در دوزهای 5 موثرترین دوز عصاره گیاهی و بروموکریپتین نیز مورد استفاده قرار گرفت. داروها به صورت داخل صفاقی و به مدت سی روز تجویز شدند. هر گروه شامل 6 موش بود. در آخرین روز تزریق حیوانات بی هوش شدند و تستوسترون در LH و خون آنها از طریق سیاهرگ باب کبدی جمع آوری گشت و سپس میزان هورمونهای سرم خون حیوانات به روش رادیوایمونواسی سنجش شد. بررسی آماری با استفاده از آنالیز واریانس صورت معنی دار تلقی شد. P<0/ گرفت و 05 و تستوسترون نسبت به گروه کنترل LHنتایجعصاره میوه گیاه پنج انگشت سبب کاهش میزان هورمونهای و شاهد شد که بیشترین کاهش در دوز 365 میلی گرم بر کیلوگرم مشاهده گشت. بروموکریپتین به تنهایی سبب کاهش این دو هورمون شد و بیشترین کاهش در دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم مشاهده شد. تداخل این دو نیز منجر به تشدید اثر هر کدام به تنهایی گشت.بحث و نتیجه گیرینتایج حاصل از این تحقیق نشان می دهد که یکی از راه های تاثیر عصاره مسیرهای دوپامینی بوده است، اما با توجه به نتایج حاصل، بنظر می رسد که عصاره از طرق دیگر نیز می تواند اثرات مهاری خود را بر محور هیپوفیزگناد بگذارد که نیاز به مطالعه بیشتر را دارد.
کلیدواژگان: موش نر، LH، تستوسترون، بروموکریپتین -
صفحه 119مقدمهنور لیزر به عنوان یک عامل ضد باکتریال با مکانیزم فتوترمال می تواند بر علیه میکروارگانیسم های دخیل در پوسیدگی و التهاب دهان مؤثر باشد. از فواید این روش این است که علاوه بر صرف وقت کمتر جهت حصول نتیجه، احتمال ایجاد مقاومت باکتریایی نیز محتمل به نظر می رسد و از آسیب به باف تهای مجاور به وسیله TBO در حضور Ga-As پرهیز می گردد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثرات باکتریسیدال لیزر ساخت مشترک ایران و روسیه است. DLT دستگاه دیودی 101روش کاردر این تجربه آزمایشگاهی، از میکروارگانیسم های استرپتوکوک موتانس، بتا همولیتیک استرپتوکوک نایسریا، باکتروئید ملانینوژنیکوس، فوزی باکتریوم، لاکتوباسیل، استافیلوکوکوس آرئوس، استافیلوکوکوس، A گروه اپیدرمیس و کاندیدا آلبیکانس استفاده شده است. گروه کنترل شامل تمام میکروارگانیس مهای فوق که بدون استفاده تحت تابش اشعه قرار گرفته بودند، م یباشد. TBO از رنگ روش بررسی، شمارش کلنی های زنده باکتری ها پس از تابش لیزر بر آن بوده است. زمان پرتوتابی 20 دقیقه با فرکانس 3000 هرتز و توان 5 وات بوده و از تلوئیدن بلو به عنوان ماده حساس کننده به نور استفاده شد. نتایج به صورت جدول و نمودار ارائه شد. 1 ژول باعث نابودی /نتایجاطلاعات بدست آمده نشان داد که تابش لیزر گایم ارسینک با چگالی انرژی 8 19/ 36 درصد استافیلوکوکوس اپیدرمیس 2 / 30 درصد دیفترویید، 7 / 31/3 درصد استرپتوکوک موتانس، 2 30/ 39 درصد در لاکتوباسیل، 2 / 14 درصد استرپتوکوک های بتاهمولتیک، 1 / درصد استافیلوکوکوس ارئوس، 7 44 درصد کاندیدا / درصد نایسریا، 37 درصد باکترویید ملانینوژنیکوس، 32 درصد فوزوباکتریوم و 9 آلبیکانس شده است. می تواند هم در دندانپزشکی پیشگیری و هم در درمان برخی از ضایعات Ga-Asنتیجه گیریلیزر کم توان دهان که مرتبط با فعالیت میکروارگانیس مهای مذکور هستند کارآیی داشته باشد.
کلیدواژگان: لیزرها، میکروب، تلوئیدن بلو -
صفحه 125مقدمهآمینوگلیکوزیدها از آنتی بیوتیک های رایج در درمان عفونت ادراری هستند. روش های درمانی با این داروها طی سالها تغییر کرده است. این دارو به علت اثر طولانی، به صورت روزانه نیز استفاده می شوند. در مطالعه حاضر اثربخشی تزریق جنتامایسین یک روز در میان در درمان عفونت ادراری در مدل آزمایشگاهی بررسی شده است. 0/ مورد مطالعه قرار گرفتند. مقدار 1 Sperague Dawleyروش کاردر این مطالعه تجربی 48 موش نژاد 109 به کلیه چپ تزریق و بعد از 24 ساعت، جنتامایسین با /ml سی سی از محلول باکتری اشرشیاکلی با غلظت مقادیر روزانه 10 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم و 10 و 20 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم یک روز در میان استفاده شد. پاسخ به درمان بر اساس شمارش کولونی و درصد کلیه استریل بررسی شد. تغییرات هیستولوژی جهت بررسی اثرات نفروتوکسیستی استفاده شد. نتایج با استفاده از آزمونهای کای اسکوئر و معنی دار تلقی گردید.. P<0/ آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و 05نتایجپاسخ به درمان در گروه های مختلف دارویی تفاوت معنی داری را نشان نداد. تعداد کولونی ارگانیسم و درصد کلیه استریل در گروه های مختلف مشابه بوده اند. اثرات هیستولوژیک نفروتوکسیک دارو در گروه مصرف دارو به صورت 20 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم یک روز در میان به صورت معنی دار بیشتر از بقیه. (P<0/ بوده است (0001 بحث و نتیج هگیری: با توجه به اثر طولانی آمینوگلیکوزید ها مصرف یک روز در میان آنها نیز به اندازه مصرف روزانه مؤثر می باشد. با توجه به نفروتوکسیستی بیشتر در مقادیر یک روز در میان، باید مطالعه بیشتر در یافتن مقادیر مناسب در حالت یک روز در میان انجام شود.
کلیدواژگان: عفونت مجاری ادراری، موشها، جنتامایسین -
صفحه 131مقدمهواژینیت به التهاب و عفونت واژن گفته می شود که عمدتا باعلایم خارش، سوزش، ترشح غیر معمول و بدبو و ادم و قرمزی، دیسپارونیا و لکوره همراه است. از آنجایی که در بررسی عفونت واژینال، صرف ارزیابی ظاهری ترشحات واژینال و شرح حال بیمار ممکن است منجر به تشخیص و درمان نادرست گردد، در این بررسی به مقایسه میزان همخوانی بین علایم بالینی و شکایت خانم های مبتلا به واژینیت و نتایج آزمایشگاهی پرداخته شده است.روش کاراین مطالعه توصیفی تحلیلی در شهر بندرعباس از آبان ماه سال 81 الی بهمن ماه سال 82 صورت گرفت. پس از محرز شدن ابتلا به واژینیت و سرویسیت و ثبت علایم بالینی و شکایات بیمار، از هر خانم مراجعه کننده یک نمونه از ترشحات دهانه سرویکس و مجرای واژن گرفته شده و مورد بررسی آزمایشگاهی قرار گرفت و ضمنا سایر اطلاعات توسط پرسشنامه تکمیل گردید. جهت بررسی های آماری از روش های معنی دار در نظر گرفته شد. P<0/ توصیفی آماری و آزمون کای اسکوئر استفاده گردید: 05 88 درصد ترشحات به رنگ سفید و بقیه /نتایجدر واژینوزباکتریال که 18 درصد عوامل را تشکیل می داد، 7 5 بود. در کاندیدا - بین 7 pH 70 درصد بدون بو و / 64 درصد قوام یکنواخت و شل و 5 / به خاکستری بود و 7 64/ نیز که 18 درصد عوامل را تشکیل می داد، 99 درصد ترشحات به رنگ سفید و 58 درصد قوام تکه تکه و 2 درصدبدون بو بود.نتیجه گیریعدم استفاده از روش های آزمایشگاهی و مطالعات میکرسکوپی شامل تهیه لام مرطوب و لام ترشحات واژن اغلب منجر به تشخیص نادرست می شود و پیشنهاد می گردد در تعیین pH گرم و سنجش اتیولوژی عفونت های واژینال تنها به شکایت بیمار و ارزیابی بالینی ترشحات واژن اکتفا نشود و با استفاده از روش های آزمایشگاهی دقت تشخیصی واژینیت را به حد مطلوب رسانید.
کلیدواژگان: واژینیت، تشخیص، تکنیکها و روش های تشخیصی، آزمایشات روتین تشخیصی -
صفحه 137مقدمهعفونت مجاری ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی است،و یکی از عوارض بسیار مهم آن نارسایی کلیوی است. در مطالعه ای که در تهران انجام شده است، نبود یک برنامه ریزی مدون در تشخیص زودرس عفونت ادراری، از علل مهم نارسایی کلیه شناخته شده است. بنابراین اطلاع از شیوع عفونت ادراری در کودکان کشور ضرورت پیدا می کند. لذا بر آن شدیم، که به عنوان نمونه ای از بچه های کشور شیوع عفونت ادراری را در کودکان کلاس اول شهر جهرم بررسی کنیم.روش کاردر این مطالعه مقطعی، از میان 69 مدرسه ابتدایی شهر جهرم، 387 کودک انتخاب شدند که همگی کلاس اول بودند. از هر کودک دو نمونه از وسط جریان ادرار برای انجام آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار در لوله های استریل گرفته شد و نمونه ها بلافاصله به آزمایشگاه منتقل و اعمال فنی بر روی آنها انجام شد. آنالیز آماری شدند. SPSS اطلاعات پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار %نتایجدراین پژوهش 387 کودک شامل 197 دختر و 190 پسر مطالعه شدند، که 6 نفر از دختران (3 1% پسران)، دارای کشت مثبت ادراری با جرم گرم منفی و با شمارش کلنی / دختران) و 3 نفر از پسران (6 بالای 105 در هر میلی لیتر بودند. همچنین معلوم شد در همه کودکانی که کشت مثبت ادراری داشته اند یکی از موارد پیوری، باکتریوری، هماتوری، و تست نیتریت مثبت، وجود داشته است و وجود یکی از معیارهای 19 % برای وجود کشت مثبت است. / مذکور در آزمایش تجزیه ادرار، دارای ارزش اخباری حدود 14نتیجه گیرینتایج بدست آمده در این مطالعه به عنوان نمونه ای از کل کشور، میتوان تخمین زد که 11646 پسر و 20360 دختر در کلاسهای اول ابتدایی کشور دارای کشت مثبت ادراری با شمارش کلنی بالای 105 در هر میلی لیتر هستند. بنابراین در پایان این مطالعه توصیه می شود در زمان ثبت نام کودکان کلاس اول ابتدایی آزمایش تجزیه کامل ادرار و کشت ادرار به عمل آید و بچه های مبتلا به عفونت ادراری جهت درمان و پیگیری از بقیه جدا شوند، با اینکار میتوان تا حدودی از بروز مشکلات بعدی ناشی از عفونت ادراری جلوگیری به عمل آورد.
کلیدواژگان: عفونت مجاری ادراری، کودک، جهرم، اپیدمیولوژی -
مقایسه اثر درمان سیستمیک و موضعی واژینیت کاندیداییصفحه 143مقدمهوولوواژینیت کاندیدایی، یافته شایعی است که هر پزشکی به کرات با آن مواجه می شود. این مطالعه به منظور مقایسه اثر درمان سیستمیک و موضعی واژینیت کاندیدایی علامت دار در بیماران مراجعه کننده به کلینیک تخصصی بعثت سنندج بوده است.روش کاردر این کارآزمایی بالینی تصادفی، 45 نفر از بانوان مبتلا به وولو - واژینیت کاندیدایی وارد مطالعه شدند و سپس بطور کاملا تصادفی به سه گروه درمانی کلوتریمازول موضعی واژینال برای هفت روز (گروه یک)، فلوکونازول تک دوز خوراکی 150 میلی گرم، گروه 2 و کتوکونازول خوراکی 200 میلی گرم دو بار در روز برای پنج روز، گروه 3 تقسیم شدند و سپس یک هفته بعد برای پیگیری دوباره بررسی شدند. ابزار گردآوری اطلاعات چک لیست بود. تجزیه و تحلیل داده ها از طریق نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون Fisher و کای اسکوئر صورت گرفته است.نتایجهر سه گروه درمانی به میزان قابل توجهی به درمان پاسخ دادند. پاسخ به درمان در گروه یک از همه بالاتر 6/84% و پس از آن گروه سه 2/69% و در گروه دو 7/46% می باشد. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبوده و در مقایسه بین سه رژیم کلوتریمازول، فلوکونازول و کتوکونازول نشاسته موثر بودن هر سه رژیم به یک میزان است.نتیجه گیریبا توجه به نتایج به دست آمده فوق مشخص می شود که تاثیر درمانی در هر سه گروه پیشنهادی دردرمان واژینیت کاندیدایی به یک اندازه می باشد و می توان از هر سه گروه دارویی جهت درمان واژینیت کاندیدایی استفاده نمود. که با توجه به سهولت درمان با تک دوز فلوکونازول به نظر می رسد که نسبت به دو گروه دیگر ارجح باشد.
کلیدواژگان: واژینیت کاندیدایی، نتایج درمان، کلوتریمازول، فلوکونازول -
آبسه سلی اطراف اربیت (یک گزارش موردی)صفحه 149مقدمهسل در کشورهای در حال توسعه یک بیماری آندمیک محسوب می شود که می تواند ارگانهای مختلفی در بدن را درگیر کند. درگیری بافتهای نرم و از جمله بافت های اطراف حدقه به صورت نادر دیده می شود و اغلب همراه با درگیری سایر قسمت های بدن از جمله ریه ها می باشند. اغلب بیماران با عفونت های اطراف حدقه دارای فاکتورهای زمینه ای می باشند. تشخیص این عفونت ها بدون درگیری همزمان سایر قسمت های بدن اغلب دشوار می باشد.
معرفی بیمار: در این مقاله ما یک مورد عفونت سلی بافت نرم اطراف حدقه را شرح می دهیم. یک مرد جوان 17 ساله با توده مزمن اطراف چشم مراجعه کرده بود و با تشخیص آبسه اطراف حدقه تحت درمان جراحی و طبی قرار گرفته و دچار عود ضایعه شده بود. در بررسی های میکروب شناسی از نمونه های تهیه شده میکروباکتریوم توبرکولز رشد کرد و بیمار با تشخیص عفونت سلی اطراف چشم به مدت 6 ماه تحت درمان با داروی ضد سل قرار گرفت و بهبود یافت.نتیجه گیریعفونت سلی اطراف حدقه می تواند بدون فاکتور زمینه ای و یا سل فعال در سایر ارگانها یا سابقه عفونت سلی ایجاد شود.
کلیدواژگان: اربیت، سل، سل چشمی