فهرست مطالب

فصلنامه آزمایشگاه و تشخیص
پیاپی 25 (پاییز 1393)

  • بهای روی جلد: 40,000ريال
  • تاریخ انتشار: 1393/09/20
  • تعداد عناوین: 13
|
  • ناهید عین الهی، فریبا نباتچیان، محمدعلی برومند، سکینه عباسی صفحه 6
    زمینه و هدف
    فعل و انفعالات اکسیداتیو در گسترش روند آترواسکلروز دخیل هستند. به عنوان مثال تشکیل رادیکال های اکسیژن و پراکسی به خصوص اکسیداسیون LDL – کلسترول از آن جمله می باشند. هدف از این مطالعه، ارزیابی تلفیق بین مقادیر سرمی بیلیروبین به عنوان یک عامل آنتی اکسیداتیو و وقوع بیماری شریان کرونر می باشد. روش بررسی هشتاد و پنج بیمار مبتلا به بیماری شریان کرونر و نود و دو فرد سالم انتخاب شدند. میزان بیلیروبین مستقیم و تام به روش دیازو تعیین شد. بیلیروبین غیرمستقیم از تفاضل بیلیروبین مستقیم از بیلیروبین تام حاصل شد. اندازه گیری تری گلیسرید، کلسترول تام، به روش آنزیمی انجام شد. اندازه گیری HDL – کلسترول به روش پلی آنیون – کاتیون دو ظرفیتی و همچنین اندازه گیری LDL – کلسترول به روش مستقیم انجام پذیرفت. آنالیز آماری داده ها با نرم افزار آماری SPSS 17 انجام شد. آزمون Chi-square برای متغیرهای کیفی و آزمون t-student برای متغیرهای کمی به کار گرفته شد. سطح معنی داری P=0.05 در نظر گرفته شد. یافته ها مقادیر بیلیروبین مستقیم، غیرمستقیم و تام در گروه کنترل به ترتیب 213/0، 375/0 و 588/0 میلی گرم در دسی لیتر و در بیماران به ترتیب 228/0، 365/0، 593/0 میلی گرم در دسی لیتر بود. بین میانگین مقادیر بیلیروبین مستقیم، غیرمستقیم و تام در دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده نشد. بین میانگین مقادیر تری گلیسرید و کلسترول تام در دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده نشد. بین میانگین مقادیر HDL- کلسترول در دو گروه (001/0=P) سابقه فامیلی (006/0=P)، میانگین فشار خون (001P<)، استعمال سیگار(031/0=P) تفاوت معنی دار به چشم می خورد. نتیجه گیری نتایج حاصل از این تحقیق نشان می دهد که سنجش بیلی روبین به عنوان شاخصی برای پیشگویی بروز بیماری شریان کرونر می تواند حائز اهمیت باشد. اگر چه یافته های این مطالعه با برخی از مطالعات پیشین در این زمینه هم سو و با برخی دیگر مغایرت دارد.
    کلیدواژگان: بیماری شریان کرونر، بیلیروبین، آنتی اکسیدان ها
  • مصطفی قلی بیگدلی صفحه 14
    دیابت یا افزایش قند خون، در مواردی پزشکان را مردد می کند که محدوده پایین غلظت گلوکز خون در چه عددی لازم است تا بیماران از اختلالات پیچیده و زیان آور دیابت در امان باشند. در سری مقالات سال های اخیر، که چه عاملی در بروز دیابت نقش دارد، تعاریف مختلفی مطرح شده است. یعنی تنها قند خون ناشتا نیست که با اختلالات دیابت همراه است. بلکه جهش های شدید گلوکز بعد از صرف غذا است که آرام آرام پیشرفت کرده و ناگهان به صورت آفتی بزرگ بروز می کند. از این نظر اقدامات آینده نگر و مقابله ای که بتواند از مرگ و میرهای نابهنگام جلوگیری کند، اجباری شده است.
    کلیدواژگان: دیابت، عوارض دیابت، سندروم متابولیک HbA1c، انسولین، بیماری دیابت، چاقی، هیپرکلسمی
  • حبیب الله گل افشان، آقای رضا رنجبران، آقای عباس یار محمدی صفحه 19
    تالاسمی آلفا شایع ترین اختلال ژنتیکی در تولید هموگلوبین و ناشی از کاهش تولید زنجیره های گلوبین آلفا است. سندرم های تالاسمی آلفا به طور شایع ناشی از حذف ژن گلوبین آلفا و در مواردی ناشی از جهش های غیر حذفی می باشد. هر شخص سالم دارای 4 ژن آلفا (دو عدد روی هر هاپلوتایپ کروموزوم 16) می باشد. بر اساس تعداد ژن های حذف شده، چهار حالت بالینی مختلف ایجاد می شود. حذف یک، دو، سه و چهار ژن آلفا به ترتیب موجب بروز فنوتایپ های ناقل خاموش، تالاسمی مینور آلفا، بیماری هموگلوبین اچ و هیدروپس فتالیس با هموگلوبین بارت می شود. اگر چه ناقل خاموش و تالاسمی مینور آلفا علایم بالینی حائز اهمیتی ندارند اما فرم های بالینی شدید تالاسمی آلفا (بیماری هموگلوبین اچ و هیدروپس فتالیس) به دنبال ازدواج فنوتیپ های فاقد علائم ایجاد می شوند (1). علاوه بر این، تالاسمی مینور آلفا از نظر پارامترهای هماتولوژیک شباهت زیادی با تالاسمی مینور بتا دارد و در مواردی نمی توان با اندازه گیری هموگلوبین A2 این دو را از هم افتراق داد.
    کلیدواژگان: تالاسمی آلفا، الیزا، کروماتوگرافی
  • محمد قهری صفحه 23
    قارچ های دیماتیاسئوس یک گروه هتروژن از قارچ هایی هستند که در پیگمانتاسیون تیره در میسلیوم ها و اسپورهایشان مشترک می باشند. کلنی های آن ها معمولا به رنگ های سبز زیتونی، خاکستری یا قهوه ای تا سیاه رنگ می باشند.اکثرا از پاتوژن های با اهمیت گیاهان هستند و نقش بیماری زایی آن ها در انسان طی سالیان اخیر بیش از پیش مشخص شده است. موارد رو به افزایش عفونت های متنوع پوستی، سندروم های سینوزیتی، انواع خاصی از مایستوماها و سرانجام عفونت های مهلک عمقی و سیستمیک ناشی از آن ها در مطبوعات پزشکی بیشتر از گذشته جلب توجه می نماید. گونه های مختلفی از حدود 32 جنس از قارچ های دیماتیاسئوس تولید کننده متابولیت های متنوع و مایکوتوکسین های مختلفی هستند که به لحاظ صنعتی و پزشکی دارای اهمیت می باشند.
    کلیدواژگان: قارچ های رنگی، قارچ های سیاه، فئوهایفومایکوز
  • حمیده قراملکی، جعفر سلیمانی راد، لیلا روشنگر، امیر منصور وطن خواه، اکرم ولی پور صفحه 31
    زمینه و هدف
    در دهه های اخیر تحقیقات جالبی در ارتباط با اثرات میدان های الکترومغناطیس روی استرس سلولی، مولکول های واکنشگر اکسیژن دار (ROS) و رادیکال های آزاد انجام شده است. از این رو محققان نگران اثرات EMF با فرکانس 50 و Hz60 در سیستم های بیولوژی هستند. هدف از این مطالعه ارزیابی اثرات میدان الکترومغناطیس Hz50 روی پارامترهای استرس اکسیداتیو در رت های حامله می باشد.
    مواد و روش کار
    در گروه تیمار رت های حامله نژاد ویستار در معرض mT، EMF 3 به مدت 21 روز، هر روز 4 ساعت، قرار گرفتند. رت های حامله تحت شرایط یکسان گروه تیمار اما میدان خاموش به عنوان گروه شم (بررسی نقش استرس قرارگیری در محیط متفاوت از آزمایشگاه در نتایج حاصله) در نظر گرفته شدند و رت های حامله در شرایط اتاق به عنوان گروه کنترل استفاده شدند. پس از زایمان نمونه های خون و سرم مادران برای آنالیز بیوشیمیایی Malondialdehyde (MDA)،Total Antioxidant Capacity (TAC) و Glutathione Peroxidase (GPX) تهیه شدند.
    نتایج
    آنالیز بیوشیمیایی نشان داد سطح MDA و TAC در گروه تیمار در مقایسه با گروه کنترل به ترتیب (P<0.008 و P<0.002) افزایش معنی داری داشت، اما تفاوتی در سطح این مارکرها در بین گروه کنترل با شم مشاهده نشد. همچنین تفاوت معنی داری در سطح GPX در بین گروه ها مشاهده نشد. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS v.19 و با استفاده از آزمون T-test انجام شد و P<0.05 به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد.
    بحث: نتایج پیشنهاد می کنند که میدان های الکترو مغناطیسی استرس اکسیداتیو را با افزایش لیپید پراکسیداز و آنتی اکسیدان کل القاء کرده، که به عنوان بدام اندازنده های رادیکال آزاد هستند.
    کلیدواژگان: میدان الکترومغناطیس، رت های حامله، استرس اکسیداتیو
  • صادق ولیان بروجنی صفحه 36
    به طور کلی سقط مکرر به صورت دو یا تعداد بیشتری اتلاف حاملگی که به صورت پیوسته یا منفصل، قبل از هفته 24 بارداری تشخیص داده شده اند، تعریف می شود. در این مقاله عواملی که مظنون به ایجاد سقط مکرر هستند مورد بررسی قرار گرفته و توصیه هایی برای ارزیابی و انجام آزمایش های لازم ارائه می شود. این توصیه ها به منظور کمک به مشاوران ژنتیک و متخصصین زنان و زایمان، مامائی و مراقبان امر سلامت مادران باردار تهیه شده است. لازم به ذکر است که این توصیه ها نباید به عنوان یک دستورالعمل انحصاری در نظر گرفته شود و همواره تجربیات و نظرات تخصصی مراقبین بالینی که متناسب با شرایط ویژه هر مورد اتخاذ می شود بر توصیه های ارائه شده می تواند ارجح باشد.
    کلیدواژگان: سقط مکرر، بارداری، مشاوره ژنتیک
|
  • Dr Nahid Einollahi, Dr Fariba Nabatchian, Dr Mohammad Ali Boroomand, Dr Sakineh Abbasi Page 6
    Background And Aim
    Oxidative interactions such as the formation of oxygen, peroxy radicals and LDL-cholesterol oxidation are involved in the development of atherosclerosis process. This study aims to examine the relationship between serum bilirubin levels and the incidence of coronary artery disease.
    Materials And Methods
    Eighty-five patients and ninety-two healthy volunteers were enrolled in this study. Total and direct bilirubin levels were measured using diazo method. Besides, triglycerides and total cholesterol were determined by enzymatic method, HDL-Cholesterol by polyanionic method, and LDL-Cholesterol by direct method. For statistical analysis of data, SPSS 17 was applied. For qualitative variables, Chi-square and for quantitative variables, tstudent tests were used. The significance level was set at P=0.05.
    Results
    Direct, indirect and total bilirubin levels were 0.213, 0.375, 0.588 mg/dl for control group and 0.228, 0.365, 0.593 mg/dl for patient group, respectively. No significant difference was observed between the mean values for direct, indirect and total bilirubin in the two groups. Furthermore, there was no significant difference between triglycerides and total cholesterol level figures in the two groups. However, there was a significant difference between HDL-Cholesterol levels (P=0.001), smoking (P=0.031), family history (P=0.006), and mean blood pressure (P<0.001) of the two groups.
    Conclusion
    The results of this study indicate that measurement of bilirubin as a marker for predicting coronary artery disease may be important. In the end, it should be mentioned that the findings of this study are consistent with some previous studies, but incompatible with others in this area.
    Keywords: Coronary Artery Disease, Bilirubin, Antioxidants
  • Dr Mostafa Gholi Begdeli Page 14
    Diabetes is defined as a disease with high blood sugar. The problem is that physicians are failing to determine how low blood glucose needs to be to protect patients against harmful diabetic complications. In a series of published studies the definition of what constitutes diabetes, (or said differently, a person with high blood sugar) is about to be turned upside down. That means it is not just elevated fasting blood glucose that creates diabetic complications. Excess post-meal hyperglycemia have turned into a silent diabetes plague, this mandating new steps be taken to protect against what maybe the leading cause of premature death.
    Keywords: Diabetes, Complications of Diabetes, Metabolic syndrome HbA1c, Insulin, Diabetes Care, fatness, Hypercalcemia
  • Dr Habibollah Golafshan, Mr Reza Ranjbaran, Mr Abbas Yar Mohammadi Page 19
    Alpha thalassemia is the most common genetic disorder around the world. Gene deletion is the cause of more than 80 percent of alpha thalassemia cases. Deletion may occur in one, two, three or four alpha gene that lead to silent carrier, minor alpha thalassemia, hemoglobin H disease and hydrops fetalis respectively. Diagnosis of alpha thalassemia syndromes is based on detection of bart’s hemoglobin in peripheral or cord blood samples of neonatal using electrophoresis method. Bart’s hemoglobin disappears 3 to 6 months after birth and makes difficult the diagnosis of alpha thalassemia in adult by routine laboratory tests and only molecular methods can be applicable. However, molecular techniques could not be useful as a screening test because of complexity and expensiveness. Therefore, it is necessary to introduce a rapid, reliable and cost effective test for alpha thalassemia screening, especially premarital screening of alpha thalassemia and differentiation between alpha and beta thalassemia minor. Recently, detection of low levels of bart’s hemoglobin and zeta globin chain in blood hemolysate by using ELISA as a more sensitive method than conventional electrophoresis method and rapid immunochromatography strip test are offered as suitable screening tests.
    Keywords: Alpha thalassemia, ELISA, Immunochromatography
  • Dr Mohammad Ghahri Page 23
    The dematiaceous or phaeoid moulds are a heterogeneous group of organisms which include hyphomycetes, coelomycetes, and ascomycetes. Given the large volume of dark etiologic agents, only selected genera/species are included here. These fungi share dark pigmentation resulting from the presence of dihydroxynaphthalene melanin in the cell walls. When invading tissue, dark hyphae may be difficult to visualize with the hematoxylin­eosin stain, but the melanin­specific Masson–Fontana stain facilitates recognition. In culture, melanin imparts colonial pigmentation ranging from buff to pale brown in some species, but predominantly olivaceous to brown to black. While a few of these black moulds may display a mucoid or yeast­like phase, at least initially, most appear filamentous in culture. The number of black moulds reported as etiologic agents continues to escalate with the growing population of immune compromised individuals. When recovered from patient samples, dematiaceous fungi must be evaluated for their clinical significance based upon compatible histopathology as they are common, ubiquitous organisms known to colonize host sites. The correct identification of the myriad etiologic agents by the laboratory is critical for appropriate patient management. We have therefore arranged this manuscript in two sections corresponding to these aims. The first section will provide an outline approach to the identification of selected dematiaceous fungi, followed by a brief description of the salient features for each genus or species including (1) colony growth characteristics and macroscopic morphology, (2) microscopic morphology, and/or (3) biochemical tests. Detailed descriptions of etiologic agents may be found in other recent works. Organisms have been grouped on the basis of their anamorphic (asexual = mitosporic) or teleomorphic (sexual = meiosporic) reproductive propagules, although these groupings do not necessarily reflect phylogenetic relationships. Categories of black moulds include the hyphomycetes (that bear their conidia free), the coelomycetes (that bear their conidia within enclosed or semi­enclosed conidiomata, such as pycnidia or acervuli, respectively), and the ascomycetes (that bear their ascoconidia within a variety of ascomata, such as cleistothecia, perithecia, gymnothecia and other intermediate forms). Organisms known to cause only eumycotic mycetoma are considered separately at the end of the first section. The second section contains a discussion of the epidemiology, clinical presentation, diagnosis, and treatment issues for each of the clinical syndromes caused by dematiaceous fungi: chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and the various manifestations of phaeohyphomycosis.
    Keywords: Dematiaceous fungi, Phaeohyphomycetes, Phaeohyphomycosis, Black fungi
  • Dr Hamideh Gharamaleki, Dr Jafar Soleymani Rad, Dr Leyla Roshangar, Mr Amir Mansour Vatankhah, Dr Akram Valipour Page 31
    Objective
    In the last decades, research projects are performed in related with effects of electromagnetic fields on cellular stress, reactive oxygen species (ROS) and free radicals. Therefore, researchers are concerned the biological effects of EMF, 50-60 Hz in biological systems. The aim of this study is evaluate the effects of 50Hz electromagnetic fields on parameters of oxidative stress in pregnant rats.
    Materials And Methods
    In treatment group pregnant Wistar rats were exposed to 3mT, EMF for 21 days, 4 hours per day, pregnant rats under same condition of treatment group, but off the field as a Sham group intended and pregnant rats were used as control in the room. After delivery the blood and serum sample of rats for biochemical analyze of MDA, TAC and GPX provided.
    Results
    Biochemical analysis showed that MDA and TAC level were significantly increased in the treated group in comparing with the controls, but no found significant differences between sham and control groups. Also no significant differences in GPX levels were observed between all groups. The data were analysis with SPSS v.19 software by using T-test and P<0.05 is considered as significant.
    Conclusion
    The results suggest that electromagnetic field induced oxidative stress by enhancing LPO and TAC witch acts as a free radical scavenger.
    Keywords: electromagnetic field, pregnant rats, stress oxidative
  • Dr Sadegh Vallian Borujeni Page 36
    Recurrent miscarriage in general is defined as two or more loss of pregnancies either sequential or separated before 24 weeks of gestation. In this article the causes that seem to involve in recurrent miscarriage were investigated, and advices for necessary assessment and examinations were proposed. These advices were given in order to help genetic counselors and gynecologists as well as those involved in the care of pregnant women. It is necessary to note that this advices should not be considered as the sole protocol, and always professional experiences of clinicians taken in every case is more preferred.
    Keywords: Recurrent miscarriage, pregnancy, genetic counseling