نسخه ي دارويي هسته ي اصلي ارتباطات بين پزشك، داروساز و بيمار است. به طوركلي كيفيت خوب نسخه، نشان دهنده روند تجويز خوب و درنتيجه كيفيت خوب مراقبت هاي بهداشتي است. تجويز فاقد دوز صحيح، تعداد، نحوه مصرف، زمان بندي و يا طول مدت درمان، باعث تكرار درمان مي شود و در كيفيت پايين نسخه موثر است. هدف اين مطالعه شناسايي آيتم هاي اصلي است كه بايد در نسخه نوشته و از سوي پزشكان رعايت شوند و در كيفيت نسخه ي پزشك موثر هستند.

اين پژوهش يك مطالعه كاربردي است كه در آن آيتم هاي موثر بر كيفيت نسخ دارويي پزشكان طي سه مرحله با تكنيك دلفي شناسايي شدند. جامعه آماري اين مطالعه دوازده نفر از متخصصين، مديران، مسئولان و كارشناسان سازمان نظام پزشكي عضو كميته ي بررسي نسخ دارويي مشهد هستند.

بر اساس نتايج به دست آمده از تكنيك دلفي از مجموع 35 آيتم، تعداد 22 آيتم اصلي كه بايد در نسخه نوشته و رعايت شوند و در كيفيت نسخه ي پزشك موثر هستند، شناسايي شدند.

با توجه به اينكه يكي از چالش هاي پيشروي برنامه هاي تجويز و مصرف منطقي داروها افزايش آگاهي پزشكان در مورد اصول نسخه نويسي صحيح و علمي است. اميد است كه با رعايت اين اصول بتوان خطاهاي دارويي در نوشتن و تفسير نسخه را تا حدودي كاهش داد.

امروزه دانشمندان بر اين باورند كه اتصال وتشكيل بيوفيلم از عوامل اوليه در بيماريزايي باكتري ها هستند. اين تحقيق با هدف تعيين وجود همزمان دو ژن دخيل در توليد اسلايم و بيوفيلم استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين حاوي ژن mecA و ارتباط آنها با بيماريزايي اين باكتري انجام شده است.

مواد و روش:

در اين مطالعه توصيفي- مقطعي100 نمونه زخم ازيكي از بيمارستان هاي شاهرود در سال 1396جمع آوري شد. جداسازي، خالص سازي استافيلوكوكوس اورئوس انجام شد. مقاومت به آنتي بيوتيك متي سيلين با روش كربي بوئر بررسي شد. بررسي توليد اسلايم و تشكيل بيوفيلم به ترتيب با استفاده از روش هاي كونگورد آگار و ميكروتيترپليت 96 خانه اي انجام شد. به منظور بررسي ارتباط 3 ژن mecA ، icaA و icaD از روش Multiplex PCR استفاده شد.

در اين تحقيق 65 نمونه استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين جداسازي شد كه به ترتيب 67% و 66. 6%از آن ها قادر به توليد اسلايم قوي با كلني سياه و تشكيل بيوفيلم قوي بودند. وجود همزمان سه ژن mecA ، icaA و icaD در 89. 23% از نمونه ها مشاهده شد.

بر اساس يافته هاي اين تحقيق ارتياطي ميان بيماريزايي و مقاومت به آنتي بيوتيك در استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين وجود دارد كه براي درمان عفونت هاي ناشي از اين باكتري بايد درنظر گرفته شود

بستري شدن در بيمارستان موجب ترس كودكان مي شود و اين امر ميتواند عامل مهمي در به تاخيرانداختن بهبودي آنها باشد. در اين ارتباط، استفاده از عروسك منجر به كاهش استرس در كودكان ميشود؛ بنابراين با توجه به اينكه ظاهر پرستاران در مراكز درماني نقش مهمي دارد، شايسته است كه رنگ و طرح لباس پرستاران به گونه اي انتخاب شود كه موجب جلب اعتماد و توجه كودكان گردد. در اين راستا، مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير حضور تن پوش عروسكي كلاه قرمزي بر ترس بدو پذيرش كودكان 3-6سال انجام شد.

پژوهش حاضر يك كارآزمايي باليني تصادفي ميباشد كه در ارتباط با 50كودك 3-6سال در بدو پذيرش در بخش اطفال بيمارستان امام رضا (ع) مشهد و تقسيم آنها به دو گروه 25نفري در سال 1395انجام شده است. شايان ذكر ميباشد كه كودكان واجد شرايط بهصورت تخصيص تصادفي ساده به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم گرديدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه اي مشتمل بر دو بخش جمع آوري شدند كه در بخش اول مشخصات فردي به صورت مصاحبه و با استفاده از پرونده كودكان تكميل گرديد و در بخش دوم به منظور بررسي ترس از ابزار خودگزارشي ترس ) (Child Fear Scaleاستفاده شد.

نتايج نشان دادند كه ميانگين نمره ترس در گروه كنترل 63/0±35/4و در گروه مداخله 26/0±32/7بوده است كه اين تفاوت به لحاظ آماري معنادار بود(001/0 ≥ p).

نتايج حاكي از آن بودند كه مداخله با تن پوش كلاه قرمزي باعث كاهش ترس در كودكان شده است؛ بنابراين به منظور كاهش ترس كودكان، استفاده از تن پوش در بخش اطفال توصيه ميگردد

پسودوموناس آئروژينوزا يكي از شايع ترين ميكروارگانيسم هاي مولد عفونت هاي بيمارستاني است كه با دارا بودن تعداد زيادي از عوامل حدت در ايجاد عفونت هاي مختلف باليني درانسان وحيوانات دخيل مي باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين الگوي ويرولانس در جدايه هاي مولد بيوفيلم پسودوموناس آئروژينوزا جدا شده از عفونت هاي بيمارستاني در شهر شهركرد انجام شد.

در اين مطالعه تعداد 33 جدايه پسودوموناس آئروژينوزا ازعفونت هاي مختلف بيمارستاني در بيماران ارجاعي به بيمارستان هاي سطح شهرستان شهركرد در طي 6 ماه اول سال 1397جداسازي و توان تشكيل بيوفيلم در آنها به روش ميكروتيترپليت و حضور شايع ترين عوامل حدت شامل ژن هايLasA، LasB، toxA، exoT، exoY، exoS، exoU، PLCN، plcH، apr، phzM، PhzH، PhzI، PhzII، PudA، PilA، pilB، algD، algUدر اين جدايه ها به روش PCRچندگانه اي بررسي شد.

در اين مطالعه از جدايه هاي باليني مورد مطالعه30 جدايه توان تشكيل بيوفيلم قوي را داشتند و انواع ژن هاي مورد مطالعه در آن ها رديابي گرديد كه در اين ميان دو ژن exoT، exoU به ترتيب با فراواني حضور 33/93 و 66/86 درصد شايع ترين فاكتور هاي حدت شناسايي شده بودند.

حضور انواع ژن هاي حدت به ويژه ژن هاي مولد اگزوتوكسين، LasBوLasA و ژن هاي مولد پيلي در جدايه هاي مولد بيوفيلم نشان گر نقش بلقوه اين عوامل در توليد بيوفيلم و كلونيزه شدن پسودوموناسآئروژينوزا در سطوح اپي تليال بدن مي باشد.

در طول سالهاي اخير استفاده از انواع روش هاي طب مكمل در بسياري از كشورها روند صعودي داشته است. در اين ارتباط،هدف از مطالعه حاضر تعيين فراواني استفاده از انواع روش هاي طب مكمل و ميزان رضايت از آن بهمنظور درمان و پيشگيري ازبيماريها در شهروندان بجنوردي ميباشد.

مواد و روش هامطالعه توصيفي:

مقطعي حاضر در سال 1394با استفاده از روش نمونهگيري چندمرحلهاي در ارتباط با شهروندانبالاي 15سال بجنوردي انجام شد. ابزار جمعآوري دادهها پرسشنامه پژوهشگرساخته مورد استفاده در مطالعات مشابه بود. شايان ذكراست كه تجزيه و تحليل دادهها با استفاده از آمار توصيفي و آزمون آماري T-testدر محيط نرمافزاري SPSS 21و سطح معناداري (P<0/05) صورت گرفت.

در پژوهش حاضر 367نفر با ميانگين سني 27/28±9/86سال مورد بررسي قرار گرفتند كه بهطور كلي، 84/65درصد از آنهادر طول زندگي خود و 76/56درصد طي يك سال گذشته حداقل از يكي از روش هاي طب مكمل استفاده كرده بودند كه در اين ميانگياهان دارويي )5/72درصد (، حجامت) 2/29درصد (، ماساژدرماني 25/6(درصد) و دعادرماني 24/8 (درصد) بيشترين استفاده راداشتند و كمترين ميزان استفاده به كايروپراكتيك 0/5)درصد (، هوميوپاتي) 1/1درصد (و طب فشاري) 2/2درصد (اختصاص داشت. ازسوي ديگر مشكلات عضلاني- اسكلتي 30/86(درصد(، اضطراب و اختلالات روان 22/96(درصد( و سردرد و ميگرن) 7/4درصد( شايعترين مشكلاتي بودند كه افراد شركتكننده در مطالعه براي درمان آنها از طب مكمل استفاده كرده بودند. بايد خاطرنشان ساختكه بين جنسيت و متغيرهاي ميزان و شيوه استفاده از طب مكمل و آشنايي با روش هاي آن رابطه معناداري مشاهده نشد.

با توجه به فراواني بالاي استفاده از انواع روش هاي مختلف طب مكمل بهويژه گياهان دارويي، آگاهيبخشي به افراد جهتاستفاده صحيح و بهينه از اين روش ها امري ضروري محسوب ميشود

مشتقات اكساديازول از لحاظ بيولوژيكي كاربرد فراواني دارند و مي توانند جايگزين مناسبي براي داروهاي ضد ميكروبي باشند. هدف از اين مطالعه بررسي خاصيت ضد باكتريايي مشتقات سنتز شده اكساديازول و مقايسه آن با داروهاي ضد باكتريايي رايج بر روي برخي باكتري هاي پاتوژن در پزشكي مي باشد.

ايزومر 1، 3، 4-اكساديازول از بيشترين خواص دارويي و بالاخص ضدميكروبي برخوردار مي باشد. در پژوهش حاضر از روش تك مرحله اي براي سنتز مشتقات جديد اكساديازولي استفاده شد به طوري كه طراحي تركيبات اوليه و فرايند سنتزي منجر به سنتز مشتقات اكساديازولي با ايزومر 1، 3، 4-اكساديازول گرديد. اين ايزومر به روش طيف سنجي IR، H-NMR، C-NMR طيف سنجي جرمي و كريستالوگرافي مورد بررسي و تاييد قرار گرفتند و اثر ضدميكروبي باكتريايي آن ها به روش هاي انتشار چاهك و تعيين حداقل غلظت بازدارندگي (MIC) و كشندگي (MBC) در غلظت هاي 1 ميلي گرم در ميلي ليتر، 3 ميلي گرم در ميلي ليتر و 5 ميلي گرم در ميلي ليتر بر روي باكتري هاي انتروكوكوس فكاليس PTCC 1788 و پروتئوس ولگاريس PTCC1861 تعيين گردد.

نتايج به دست آمده از پژوهش حاضر نشان مي دهد كه تركيبات سنتز شده در غلظت 3 ميلي گرم در ميلي ليتر و 5 ميلي گرم در ميلي ليتر بر روي باكتري انتروكوكوس فكاليس از فعاليت ضد باكتريايي برخوردار بودند ولي بر روي باكتري پروتئوس ولگاريس تاثيرگذار نبودند.

نتايج حاصل از اين تحقيق نشان مي دهد كه مشتقات اكساديازولي سنتز شده كه به صورت تك مرحله اي سنتز شده اند داراي خاصيت ضد ميكروبي عليه باكتري هاي گرم مثبت مي باشند.

امروزه يكي از مهمترين معضلات زيست محيطي، پسماند توليدي در مراكز دندانپزشكي است كه به علت داشتن عوامل خطرناك، سمي و بيماريزا از اهميت خاصي برخوردار است. اين مطالعه با هدف بررسي وضعيت پسماندهاي توليدي در مراكز دندانپزشكي ايران بصورت مروري انجام شد.

مطالعه حاضر يك مطالعه مروري است كه با استفاده از مطالعات انجام شده فارسي و انگليسي زبان با متن كامل كه در طي سالهاي 1378 تا 1397 كه در پايگاه هاي اطلاعاتي معتبر SID ، Iranmedx ، Irandoc ، PubMed، Magiran و Google scholar ايندكس شده است به انجام رسيد.

15 مقاله استخراج شده از 245 مطالعه در ارتباط وضعيت مديريت پسماندهاي توليدي در مراكز دندانپزشكي ايران مورد بررسي قرار گرفت. نتايج حاصل از آخرين مطالعات انجام شده دراين زمينه مورد بحث قرار گرفته و خلاصه شده است.

آموزش دندان پزشكان جهت انجام فعاليت هاي مربوط به كاهش، جداسازي و بازيافت پسماند در داخل مطب مطابق با دستورالعمل ها پيشنهاد مي شود زيرا با تفكيك بخش قابل بازيافت زباله هاي دندانپزشكي از ساير بخش ها، مي توان حجم زيادي از پسماندها را كم كرد كه اين مقدار بخش قابل توجهي از هزينه هاي جمع آوري و حمل و نقل و دفع و بي خطرسازي را كاهش مي كند.