فهرست مطالب

Annals of Military and Health Sciences Research - Volume:11 Issue: 4, 2013

Annals of Military and Health Sciences Research
Volume:11 Issue: 4, 2013

  • تاریخ انتشار: 1392/10/01
  • تعداد عناوین: 20
|
  • مژگان محمدی مهر*، علیرضا خوشدل صفحات 273-281
    مقدمه
    دانشکده های پزشکی علاوه بر تعلیم دانش و مهارتهای مورد نیاز، باید در تربیت و پرورش پزشکان در جهت کسب و توسعه ی مهارتهای ویژهای که آنان را به یادگیرندگان مادام العمری تبدیل کند، اهتمام ورزند. برنامه ی درسی از مهمترین ابزار پرورش مهارت و توانمندی در یادگیرندگان است. هدف از انجام این پژوهش بررسی وضعیت موجود برنامه درسی دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی ارتش مبتنی بر رویکرد یادگیری مادام العمر بود.
    مواد و روش ها
    مطالعه به شیوه توصیفی تحلیلی در سال... انجام گرفت. از پرسشنامه محقق ساخته، به منظور شناسایی وضعیت موجود یادگیری مادام العمر در برنامه ی درسی دورهی پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی ارتش استفاده شد. تجزیه و تحلیل های داده ها با کمک نرم افزار SPSS 16 و آمار توصیفی و استنباطی (آزمون t مستقل و پیرسون) انجام گرفت.
    یافته ها
    باتوجه به نتایج مطالعه، وضعیت کلی برنامه ی درسی فعلی دوره ی پزشکی عمومی ارتش با رویکرد یادگیری مادام العمر از وضعیت نسبتا نامطلوبی برخوردار است. وضعیت عناصر هدف، روش تدریس، ارزشیابی تحصیلی نسبتا مطلوب و عناصر محتوا، نقش اساتید، وضعیت محیط آموزشی و امکانات مورد نیاز، وضعیت نسبتا نامطلوبی دارد. بین وضعیت برنامه ی درسی با رویکرد یادگیری مادامالعمر و متغیرهای وضعیت سکونت و وضعیت تاهل تفاوت معنی داری وجود نداشت. همچنین بین وضعیت برنامه ی درسی با رویکرد یادگیری مادامالعمر و متغیر معدل رابطه معنی داری نبود اما با متغیر سن رابطه معنی داری وجود داشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به اهمیت یادگیری مادامالعمر در حوزه ی پزشکی، پیشنهاد می شود جهت رفع نقایص موجود در برنامه ی درسی موجود و برنامه ریزی موثرتر تدابیر لازم اندیشیده شود.
    کلیدواژگان: یادگیری مادام العمر، برنامه درسی، آموزش پزشکی عمومی
  • علی کربلایی خانی*، سلمان دهخدا، آزیتا شیشه گر، ناهید آرین پور صفحات 282-288
  • خانم راهبه مهدی نیا، مسعود فریدونی*، علی مقیمی صفحات 289-299
    مقدمه
    کوکائین با اثر بر سیستم عصبی مرکزی باعث مهار بازجذب مونوآمین ها (سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین) به پایانه پیش سیناپسی و افزایش غلظت آن ها می شود. مونوآمین هایی مانند سروتونین باعث بروز اثرات بی دردی در سطح نخاع می شوند. این مطالعه اثرات تجویز سیستمیک و نخاعی کوکائین بر احساس درد و نیز ارتباط این اثرات با سروتونین را می کاود.
    مواد و روش ها
    موش های نر ویستار (250 g -200) در گروه های سالین (i.p)، سالین DMSO / (i.p)، کوکائین mg/kg 25 (i.p)، سالین (i.t)، سالین/ DMSO (i.t)، کوکائین 10μl / μg 100 (i.t)، سیپروهپتادین 10μl / μg 33 (i.t) و سیپروهپتادین μl10 / μg 33 / کوکائین 10μl / μg 100 (i.t) قرار گرفتند. آستانه درد حرارتی با آزمون Tail flick قبل و بعد از تجویز داروها اندازه گیری شد. برای القای درد شیمیایی، از تزریق کف پایی فرمالین استفاده شد. آزمون های آماری تی مستقل و آنوا مورد استفاده قرار گرفتند.
    یافته ها
    درد در هر دو مرحله آزمون فرمالین در گروه های کوکائین mg/kg 25 (i.p) (P<0/01) و کوکائین 10μl / μg 100 (i.t) (P<0/01) کاهش، اما در گروه سیپروهپتادین 10μl / μg 33 (i.t) طی مرحله اول افزایش یافت (P<0/01). در گروه سیپروهپتادین 10μl / μg 33 /کوکائین 10μl / μg 100 (i.t) بخشی از کاهش درد حاصل از کوکائین در هر دو مرحله مهار شد (P<0/01). نتایج آزمون Tail flick در گروه سیپروهپتادین 10μl / μg 33 (i.t) نشان دهنده کاهش آستانه درد حرارتی (P<0/001) بود.
    نتیجه گیری
    به نظر، مهار بازجذب سروتونین در سطح نخاع در بروز اثرات بی دردی کوکائین نقش دارد، زیرا رهایی سروتونین از پایانه های سروتونرژیک نخاعی با مهار نورون های انتقال درد، باعث کاهش درد می شود و احتمالا مهار گیرنده های نخاعی سروتونین توسط سیپروهپتادین بخشی از اثرات ضد دردی کوکائین را کاسته است.
    کلیدواژگان: کوکائین، درد، سروتونین، سیپروهپتادین
  • ندا خیری، مریم انبارلویی، ثریا صالح گرگری*، فاطمه صرفجو صفحات 300-306
    زمینه
    پروژسترون یکی از هورمونهای دیابتوژنیک شناخته شده است و در این مطالعه سعی شده است تا فراوانی دیابت بارداری و همچنین پیامدهای آن در مادرانی که به منظور پروفیلاکسی از زایمان زودرس تحت درمان با پروژسترون هستند بررسی شود.
    روش مطالعه
    در یک مطالعه به روش مورد شاهد تعداد 245 مادر تحت درمان با شیاف واژینال پروژسترون به همراه 808 مادر فاقد سابقه مصرف پروژسترون وارد مطالعه شدند. در پیگیری این مادران در ماه های بعدی بروز دیابت بارداری و همچنین پیامدهای مادری و نوزادی بررسی شد.
    نتایج
    بروز دیابت بارداری در مادارن گروه مورد 8/9% و در مادران گروه شاهد 2/5% بود(p=0.039). برمبنای آنالیز رگرسیون یک نسبت مستفیم بین میزان روزهای مصرف شده پروژسترون و اختلال تست تحمل گلوکز وجود دارد (r=0.43، p=0.002). نسبت دیابت بارداری، قند خون ناشتا، قند خون 2 ساعت بعد و میانگین وزن نوزادان و میانگین سن حاملگی در دو گروه مورد و شاهد با هم تفاوت معنی داری داشته است.
    نتیجه گیری
    استفاده از پروژسترون به منظور پروفیلاکسی زایمان زودرس می تواند با ریسک دیابت بارداری همراه باشد. انجام مطالعات بیشتر برای رسیدن به نتایج قطعی تر ضروری است.
    کلیدواژگان: پروژسترون واژینال، زایمان زودرس، دیابت بارداری
  • ابراهیم حضرتی، شهریار صادقی، مسعود رمضانی، امیرحسین ناصری* صفحات 307-310
    مقدمه
    هدف از این مطالعه بررسی نقش پنتوکسی فیلین موضعی در کاهش چسبندگی صفاقی بعد از جراحی لاپاراتومی انجام شده بر روی موشها است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه دوسوکور به طور تصادفی، 30 عدد موش صحرایی نر سفید با وزن متوسط 280-300 گرم به دو گروه مساوی مورد و شاهد تقسیم شدند. در گروه شاهد پس از القاء بیهوشی، در شرایط کاملا استریل، برش 3 سانتی متر در خط وسط شکم داده شده، پس از آن عضلات و در نهایت صفاق باز شد. سکوم حیوان مشخص شد و توسط جراح با یک سوزن، خراشی در لبه آنتی مزانتریک سکوم ایجاد شد. سکوم در داخل شکم قرار داده شده و شکم در 2 لایه با استفاده از نخ نایلون «2-0» و بخیه های متناوب بسته شد. در گروه مورد تمام مراحل ذکر شده تکرار شد. سپس شکم با پنتوکسی فیلین موضعی شسته شد. بعد از 2 هفته، موشها دوباره لاپاراتومی شدند. مکانهای سندبلاست در عمل جراحی قبلی مورد بررسی قرار گرفتند و میزان چسبندگی از 0 تا 3 ثبت شد. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس ویرایش 11 و آزمون مربع کای و دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    درگروه شاهد در تمام موارد چسبندگی مشخص شد. در گروه مورد چسبندگی در هفت مورد یافت نشد. تفاوت میزان چسبندگی در دو گروه معنیدار بود (013/0 = P)
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته های به دست آمده از این و مطالعات مشابه، جراحان برای کاهش چسبندگی بعد از جراحی شکم میتوانند با استفاده از پنتوکسی فیلین موضعی میزان چسبندگی پس از جراحی شکم را کاهش دهند.
    کلیدواژگان: چسبندگی بافتی، پنتوکسیفیلین، موش صحرایی
  • حامد دهنوی*، نادر مرکزی مقدم صفحات 311-317
    مقدمه
    حاکمیت بالینی هم اکنون به عنوان الگوی منتخبی جهت بهبود کیفیت خدمات و مراقبتهای سلامت در بیمارستانهای کشور ایران در نظر گرفته شده است. بیمارستانهای ارتش نیز طی سالهای اخیر پیشرفت خوبی در پیاده سازی این الگو داشته اند اما با گذشت چندین سال هنوز چارچوب و ابزار مناسبی جهت ارزیابی وضعیت حاکمیت بالینی در کشور وجود ندارد. هدف این پژوهش تدوین ابزاری معتبر، جامع و بومی جهت ارزیابی وضعیت حاکمیت بالینی بیمارستانهای آجا میباشد.
    مواد و روش ها
    در ابتدا پژوهشگر با مطالعه کتب و رساله های مرتبط با موضوع و همچنین انجام جستجو در اینترنت و تحلیل محتوا چارچوب نظری لازم را فراهم نموده سپس پیش نویس فراهم شده در پانل خبرگان به روش لاواشه معتبر شده است. پس از آن پرسش نامه حاصل جهت ارزیابی چهار بیمارستان وابسته به ارتش مورد استفاده قرار گرفته است.
    یافته ها
    پرسش نامه فراهم شده دارای هشت حیطه تعهد به کیفیت، اثربخشی بالینی، مدیریت خطر، بیمارمحوری، مدیریت کارکنان، مدیریت اطلاعات، آموزش و یادگیری و ممیزی بالینی و سه بعد بسترسازی، رویکرد و دستاوردها میباشد و نتایج ارزیابی نشان میدهد که بیمارستانهای مورد مطالعه در اکثر حیطه ها در سطح متوسط و نزدیک به متوسط قرار دارند.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصله نشان میدهد که برنامهریزی منسجمتری جهت بهبود وضعیت بیمارستانهای آجا در زمینه حاکمیت بالینی مورد نیاز میباشد.
    کلیدواژگان: حاکمیت بالینی، بیمارستان، ابزارسازی، پرسش نامه، آجا
  • آراسب دباغ مقدم*، لادن طیبی، مهندس حمیدرضا فلاحت پیشه، مسعود محمودیان، مهندس نغمه کوثری، حسام الدین اکبرین، علیرضا سبزیکار صفحات 318-323
    مقدمه
    با گسترش روش های نوین دامپروری و افزایش احتمال رخداد بیماری ها در پرورش متراکم دام ها ٬ استفاده از آنتی بیوتیک ها برای رشد و نمو مطلوب ٬ کنترل ورم پستان و بیماری های سیستمیک و موضعی در گله های گاو شیری رایج گشته است. عدم رعایت زمان منع مصرف و نیز مصرف بیش از میزان توصیه شده، سبب حضور باقی مانده دارویی در مواد غذایی با منشا دامی و به ویژه شیر گشته است. به دلیل اثرات زیانبار باقیمانده های دارویی بر سلامت انسان، پایش حضور آن ها در مواد غدایی اهمیت به سزایی دارد. با توجه به مشکلات بهداشت عمومی و زیان های اقتصادی ایجاد شده به سبب استفاده ناصحیح از آنتی بیوتیک ها، این مطالعه با هدف تعیین میزان تتراسایکلین، کلرتتراساکلین، اکسی تتراسایکلین و داکسی سایکلین در شیرهای پاستوریزه عرضه شده در شهر تهران انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت مقطعی طی زمستان سال 1390 انجام شد. 56 نمونه شیر پاستوریزه از برندهای مختلف به صورت تصادفی از سطح شهر تهران جمع آوری گردید. با استفاده از کیت دلوتست (Delvotest®) آزمون غربالگری انجام شد و نمونه های مثبت برای آزمون کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) مورد استفاده قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج حاصل از آزمون غربالگری، حضور انواع آنتی بیوتیک ها را در 93/33 درصد از نمونه ها نشان داد. به وسیله آزمون کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا مشخص شد که 3/26 درصد از نمونه های مثبت (93/8 درصد از کل) بیش از حد مجاز باقی مانده (MRL) به خانواده تتراسایکلین آلوده و سایر نمونه ها نیز حاوی دیگر آنتی بیوتیک ها بوده اند.
    نتیجه گیری
    با توجه به سرانه مصرف شیر در کشور، این میزان از آلودگی به آنتی بیوتیک تتراسایکلین، جمعیت قابل توجهی را تحت تاثیر قرار می دهد که در بین آن ها کودکان، سالمندان، بانوان باردار و بیماران، بیش از سایرین در معرض خطر می باشند. این پژوهش لزوم توجه بیش از پیش سازمان های قانون گذار و ناظر را برای کنترل و به حداقل رساندن این آلودگی ها گوشزد می کند.
    کلیدواژگان: باقی مانده دارویی، تتراسایکلین، تهران، شیر، کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا
  • آقا رامین خاقانی*، آقا سعید قیاسوند صفحات 324-329
  • ندا تجویدی*، امیر سید علی مهبد، سید جواد حسینی شکوه، ایمان ناصح، محمد امین تجویدی صفحات 330-334
  • مهدیه تجدد*، فاطمه فدایی فتح آبادی، یوسف صادقی، عباس پیریایی، عبد المجید آیت اللهی، معصومه دادپی، ثریا صارمی، مریم سلیمی صفحات 335-340
  • رضا امین نژاد*، سید سجاد رضوی، سید امیر مهاجرانی، سید علیرضا مهدوی صفحات 348-352
  • احمد عامریون*، علی عقیقی، شهرام توفیقی، علی اکبر صادقی، عباس شاهدی، فرشید راسخ، محبوبه توسلی، نصیر امانت صفحات 353-356
  • خانم شیما نوزری، عبدالرضا صلاحی مقدم، علیرضا خوشدل، مهتاب نوری فرد، سید امین آیت اللهی موسوی* صفحات 357-374
  • خانم مائده فرزادی*، خانم زهرا صفایی پور، آقای سید محمد ابراهیم موسوی صفحات 376-382
  • راضیه ذبیحی، کیوان مجید زاده، امیرحسین محسنی، محمد سلیمانی * صفحات 383-388
  • علی ماجدی* صفحات 389-400
    مقدمه
    نانوکریستال های نیمه هادی فلوئورسانسی که به عنوان نقاط کوانتمی نیز شناخته می شوند، نانوکریستال های نشرکننده ایی در ابعاد بین 2-10 nm هستند که توجه محققین را در زمینه های بسیاری در از الکترونیک تا علم مواد، زیست و پزشکی به خود در دو دهه ی اخیر معطوف ساخته است. این مقاله سعی به بررسی آخرین دیدگاه ها و کارهای انجام شده بر روی خواص، روش ساخت، پایداری و عامل دار نمودن این ذرات و کاربرد آن ها در بررسی سلولی و زیستی دارد. نقاط کوانتمی نسل های جدید دارای پتانسیل های کاربردی برای مطالعات درون سلولی در اندازه ی یک تک مولکول، تصویربرداری سلولی با قدرت تفکیک بالا، بررسی طولانی مدت نقل و انتقالات درون سلولی به صورت in vivo و تشخیص و هدف گیری هوشمندانه ی تومور در آینده را خواهند داشت.
    مواد و روش ها
    با توجه به اینکه نقاط کوانتمی دسته ی جدیدی از مواد هستند که می توانند به جای مواد مرسوم در تصویربرداری زیستی به کار روند، در ادامه به بررسی کمی و کیفی پژوهش های انجام گرفته بروی این دسته از مواد پرداخته شده و کارهای انجام گرفته در آن ها برای افزایش انحلال پذیری در آب، زیست سازگاری و همچنین هیبرید کردن آن ها با ترکیبات زیستی و وارد نمودن آن ها به درون سیستم های زیستی تشریح می گردد.
    نتیجه گیری
    در این مقاله به بحث و بررسی نقاط کوانتمی پرداخته شده و خصوصیات فیزیکی و شیمیایی این دسته از مواد بررسی می شود. با توجه به این خصوصیات برخی از مزایا و همچنین مشکلات در رابطه با استفاه از این مواد به عنوان تصویربرداری زیستی بحث شده و شیوه های مورد استفاده در اصلاح آن ها بیان گشته و برخی از کاربردهای آن ها در تصویربرداری زیستی توضیح داده می شود.
    کلیدواژگان: نقاط کوانتمی، نانوذرات، فوتولومینسانس، تشخیص
  • محمود مومن زاده*، احمد عبادی، رضا اسلامی، امیر خوشوقتی صفحات 401-405
  • رضا اسلامی*، امیر نظامی اصل، ابوالفضل خادمی، احمد عبادی قصبه، محمود مومن زاده صفحات 406-409
    اسپوندیلیت انکیلوزان التهابی مزمن با علت ناشناخته است که اساسا لگن و سیستم اسکلتی محوری و مفاصل محیطی بزرگ را درگیر می کند. این بیماری بیشتر بالغین جوان را درگیر می کند و پیک سنی آن 20 تا 30 سال است. اسپوندیلیت انکیلوزان دریک خلبان نظامی برای یک پزشک هوایی نظامی می تواند یک مورد پیچیده در نظر گرفته شود. اسپوندیلیت انکیلوزان و عوارض آن می تواند باعث اختلال عملکرد واضحی شود و به طور جدی عملکرد خلبان را تحت تاثیر قرار دهد. گسترش بسیاری از تظاهرات خارج مفصلی و درمان مزمن با داروهای ضد درد غیر استروئیدی و آنتاگونیست های آلفا فاکتور نکروز دهنده تومور می توانند باعث رد صلاحیت پروازی خلبان شوند. طبق نظر پروازی مجاز شناخته شده است. در این مقاله ما یک مورد خلبان جت مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان که پاسخ مناسبی به درمان با اتانرسپت داروی اتانرسپت ارفاق (Ankylosing spondylitis) که شایع ترین شکل اسپوندیلوآرتریت (spondyloarthritides) است یک بیماری(FAA (Federal Aviation Administration مصرف داروی اتانرسپت (Etanercept) در کروی(Etanercept) داده است را گزارش می کنیم. او برای برگشت به پرواز در اثر بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان و مصرف(waiver) گرفت.
    کلیدواژگان: اسپوندیلیت انکیلوزان، اتانرسپت، خلبان جت، ارفاق
|
  • Mozhgan Mohamadi Mehr *, Alireza Khoshdel Pages 273-281
    Background
    Besides necessary knowledge and skills، the Major aim of Medical school is to train students to achieve lifelong learning competencies. Curriculum is the most powerful tool in developing such skills. This study was designed to determine if the current curriculum of general medical course oriented to lifelong learning in Army University?
    Material And Methods
    This was a Descriptive- analytic study. The data were collected with using a researcher constructed questionnaire. Data was determined current curriculum of general medical course with lifelong learning approach in Army University. The data Analyzed with SPSS 16 by t- test and Pearson tests.
    Results
    The results showed orientation of current general medical curriculum with lifelong learning almost non favorite. Objective، teaching and evaluation were almost acceptable. Content، educational atmosphere were almost non-acceptable.
    Conclusion
    By emphasizing on necessity of Lifelong learning Competencies، It is recommended to pay attention to effectiveness of Curriculum Planning.
    Keywords: Learning, Curriculum, Education, Medical
  • Pages 282-288
    Background
    Cholecystectomy is one of the most common operations in the field of general surgery. It has higher cost in operations with complication and in these cases mortality and morbidity will increase. The main goal of this research is the study and compare of cholesterol and triglyceride serum level in gallstone group and control group.
    Materials And Methods
    gallstone disease was assessed in a case control study in Emam Reza hospital. Study include 37 cases (15 The role of Serum total cholesterol and triglyceride level in the etiology of males and 22 females) with surgically or ultrasonographicaly confirmed cholecystolithiasis and 35 cases (16 males and 19 females) as control outpatient and hospital admitted patient without debilitating disease (such as umbilical and inguinal Hernia) over age of forty. Mean age in stone group was 54 years and in control group was 57 years.
    Results
    mg/dl respectively were compared with control series with cholesterol and triglyceride levels 176 mg/dl and 121.8 mg/dl respectively (p=0.258 for cholesterol &p=0.368 for triglyceride). Serum cholesterol and triglyceride concentration in gallstone patient was 193 mg/dl and 135.9
    Conclusion
    Gallstone patient had higher serum cholesterol and triglyceride level than control group but these differences were not statistically significant.
    Keywords: Cholesterol, Triglyceride, Gallstones
  • Ms Rahebeh Mahdiniya, Dr Masoud Fereidoni*, Dr Ali Moghimi Pages 289-299
    Background
    Cocaine by effect on central nervous system inhibits reuptake of monoamines (serotonin، norepinephrine and dopamine) to presynaptic terminal and increases their concentration. Monoamines such as serotonin cause analgesia at the spinal level. This study investigates the effects of systemic and spinal administration of cocaine on pain sensation and the relation between these effects and serotonin.
    Materials And Methods
    Male Wistar rats (200-250g) were set in groups: saline (i. p)، saline/DMSO (i. p)، cocaine 25mg/kg (i. p)، saline (i. t.)، saline/DMSO (i. t.)، cocaine 100µg/10µl (i. t.)، cyproheptadine 33µg/10µl (i. t.) and cyproheptadine 33µg/10µl/cocaine 100µg/10µl (i. t.). Tail flick latency was measured before and after administration. Intraplantar formalin was used for induction of chemical pain. The data was analyzed by T-Test and ANOVA.
    Results
    Pain in both phases of formalin test was reduced in both cocaine 25mg/kg (i. p) (P<0. 01) and cocaine 100µg/10µl (i. t.) (P<0. 01). However، in cyproheptadine 33µg/10µl (i. t.)، was increased in the first phase (P<0. 01). In cyproheptadine 33µg/10µl/cocaine 100µg/10µl (i. t.)، the part of pain reduction induced by cocaine was reversed، in both phases (P<0. 01). In tail flick test the results of cyproheptadine 33µg/10µl (i. t.) showed reduced tail flick latency (P<0. 001).
    Conclusions
    Inhibition of serotonin reuptake at the spinal level plays role in analgesic effects of cocaine probably، because release of serotonin from the spinal serotonergic terminals causes inhibition of pain neurons and reduction of pain. In addition، inhibition of spinal serotonin receptors by cyproheptadine reduced part of analgesic effects of cocaine probably.
    Keywords: Cocaine, Pain, Serotonin, Cyproheptadine
  • Dr Nada Kheyri, Dr Maryam Anbarluei, Dr Sorayya Saleh *, Dr Fateme Sarfeju Pages 300-306
    Background
    Evaluation of the potential impact of vaginal progesterone on both mother and fetus is necessary before expanding the indication of this drug especially throughout pregnancy. To evaluate the potential impact of vaginal progesterone on both mother and fetus.
    Materials And Methods
    This case-control study was designed to collect data on the potential gestational diabetes mellitus complication associated with progesterone use comparing maternal and neonatal outcomes between 245pregnant women receiving vaginal suppository of Cyclogest (200mg) and 808controls without progesterone.
    Results
    The incidence of gestational diabetes was 9. 8% and 5. 2% in case and control groups، respectively (p=0. 039). According to linear regression analysis، there was a direct association between duration of progesterone usage and impairment of glucose tolerance test in group of cases (r=0. 43; p=0. 002).
    Conclusions
    The use of progesterone for the prevention of recurrent preterm delivery could associate with an increased risk of developing gestational diabetes.
    Keywords: Drug Administration, Vaginal, Progesterone, Premature Birth, Diabetes, Gestational
  • Ebrahim Hazrati, Shahriar Sadeghi, Masoud Ramzani, Amir Hossein Naseri * Pages 307-310
    Background
    The aim of this study was to investigate the role of local pentoxifylline in reducing peritoneal adhesions after laparotomy performed on rats.
    Materials And Methods
    In this randomized double-blind study، 30 male white rats weighing approximately 280-300 g were divided into two equal groups. In the control group، after induction of anesthesia and under sterile conditions، with a midline incision of 3 cm the muscles and the peritoneum opened. Animal cecum was determined by the surgeon and with one gauge، abrasions were made on antimesentric edge of cecum. Then the cecum was placed back in the abdomen and the abdomen was closed in 2 layers using nylon string “2-0” and running sutures. In case group all the above steps were repeated. The abdomen was washed with local pentoxifylline. After 2 weeks، rats were re- laparotomy. Blasting locations were studied in a previous surgery and adhesion were recorded from 0 to 3. And finally the data were analyzed by SPSS v. 11 software using of statistical tests.
    Results
    In all of control group، adhesion was founded. In case group adhesions were founded in seven cases. Adhesion rate difference between the two groups was significant (P=0. 013)
    Conclusions
    According to obtained findings from this and other similar studies، the surgeons can reduced adhesions after abdominal surgery by using local pentoxifylline.
    Keywords: Tissue Adhesions, Pentoxifylline, Rats
  • Hamed Dehnavi *, Nader Markazi Moghadam Pages 311-317
    Background
    Clinical Governance now selected as a model to improve the quality of health care services in hospitals of Iran. in recent years Army hospitals have made good progress in implementing this model، but over several years there is no appropriate tool for assessing clinical governance in the country.
    Materials And Methods
    First، researcher studid books and paper related to the subject and do a search on the Internet and with content analysis provide the necessary framework then provided draft validate by the panel of experts with Lavashh method. After the questionnaire used to assess the four Army’s hospitals.
    Results
    provided questionaire has eight areas; commitment to quality، clinical effectiveness، risk management، patient centerdness، staff management، information management، learning and clinical audit and has three dimention; infrasructure، deploy and results. Evaluation results show that hospitals in most areas are on average or closer to average Conclutions: The results show that a more coherent plan is needed to improve clinical governance conditions in armys hospitals.
    Keywords: Clinical Governance, Hospitals, Questionnaires
  • Pages 318-323
    Background
    With developing new methods of animal husbandry and increasing the prevalence of diseases، using of antibiotics becomes common in assurance of growth and prevention of systemic diseases and mastitis in dairy herds. Ignorance or negligence of withdrawal time or using more antibiotics than prescribed، are two common causes of antibiotic residues. Due to the harmful effects of drug residues on human health، it is important to monitor their residues in foods.
    Materials And Methods
    56 pasteurized milk samples of different brands have gathered from Tehran retailers haphazardly. Screening test performed by Delvotest kit and the positive samples referred for HPLC test.
    Results
    The results of screening test showed the presence of different kinds of antibiotics in 33. 93% of samples. HPLC determined that 26. 3% of positive samples (8. 93 % of total samples) were contaminated by tetracyclines more than Maximum Residue Level/Limit (MRL) and other samples had other antibiotics.
    Conclusions
    According to dairy per capita consumption of Iranians، these rates of contamination affect considerable part of population especially vulnerable groups like children، pregnant women، elderly and patients. This research shows the necessity of legislative and food inspecting organizations to control and minimize these kinds of contaminations. More research is recommended on other dairy foods.
    Keywords: Drug residues, Chromatography, High Pressure Liquid, Milk, Tehran, Tetracycline
  • Mr Ramin Khaghani *, Mr Saeid Ghiasvand Pages 324-329
    Background
    vermicomposting has attracted a wide research groundwork for a long period of time in the world and it، s reason would be due to the value of final product. Despite of wide investment on this industry in the advanced countries، we are new to this and treat it traditionally. The main aim of us for current project is to assess the process with AJA medical university kitchen waste material as the bed and amendments as the treatments in order to find out an economical method to manage these wastes and in addition، improve the process to produce the more useful product.
    Material And Methods
    base، added to them then maintained in greenhouse with temperature of 25 celsius and 60-70 percent moisture then the treatments gathered and the worms separated and samples dried in order to analysis. the two bed prepared with different materials and 15 grams of E. fetida، wet weight first treatment contained the cow dung and the second exclude it. organic material and carbon measured by combustion، Nitrogen by Kjeldal، Phosphorous by acid digestion and colorimetric method. results compared using CRD design by MSTATC software.
    Results
    compared to other. C: N ratio result was similar. total Nitrogen percent indicated no significant different. total phosphorus was significantly higher in cow dung contained treatment. organic material and carbon was significantly higher in treatment without cow dung when
    Conclusions
    the both treatment resulted in useful product. Cow dung improved the C: N ratio and increased the phosphorous of final product significantly and this treatment reported as more efficient one. It can be interpreted based on the effect of Cow dung on variety (quality effect) and number (quantity effect) on microbial community of beds which leads to more suitable environment for worm activity and more efficient vermicomposting.
    Keywords: Soil_Oligochaeta_C: N ratio_Waste Management
  • Pages 330-334
    Background
    epidemiology and uropathological resistance pattern، this study aims to nominate the sample of active bacteria resistance in Urinary Tract. Since antibiotical treatment for Urinary Tract Infection should be based on an incident
    Materials And Methods
    this study sensitivity was determined by diffusion disk assay for treatment in Urinary Tract Infection diseases has been taken into account. Demographic and past medical history was collected by a questionnaire. This descriptive-episodic study has been accomplished in Tehran-Iran in 2013. In
    Results
    in cotrimoxazol (51. 8%) and cephalexin (39%). The highest sensitivity respectively was seen in using of in our study 372 patients include 308 female and 64 males the highest resistance were seen ciprofloxacin (68%)، in pregnant period، the highest sensitivity in using of ciprofloxacin and the highest resistance were seen in cotrimoxazol.
    Conclusions
    in this study was showed E. Coli is the most common microorganism in urinary tract infection
    Keywords: Urinary Tract Infections, Bacteria, Drug Resistance, Microbial
  • Mahdieh Tajadod *, Fatemeh Fadaie Fathabadi, Yusof Sadeghi, Abass Piryaei, Abdolmajid Ayatollahi, Masoumeh Dadpay, Soraya Salimi, Maryam Salimi Pages 335-340
    Background
    Wound healing represents a dynamic physiological process influenced by many factors. The aim of the present study was to evaluate the effects of hydro-alcoholic extracts of aerial components of Teucrium polium on the tensile strength in rat.
    Materials And Methods
    control groups. pressure ulcer were made over the dorsal thoracic region according to the shyn model. Animals were treated with topical hydro-alcoholic extracts of aerial components of Teucrium polium twice a day post surgery until complete healing was achieved. Tensiometry were then studied. Twelve Wistar rats were randomly divided into tow equal (n= 6) treatment and
    Results
    No significant difference in biomechanical parameters was observed among the ointment containing of extract 1%، vehicle and control groups.
    Conclusions
    polium did not have any effect on healing of pressure ulcer in an animal model. Further studies are requiring for assessment of other extracts by different solvents of this plant on pressure ulcer wound healing. This study shows that topical application of Teucrium polium. Aerial components of Teucrium.
    Keywords: Teucrium, Alcoholics, Pressure Ulcer, Wound Healing, Rats
  • Navvabpour, Navvabpour * Pages 341-347
    Background
    which uses radiation to destroy cancer cells while causing minimal damage to normal tissue and. Another cancer treatment method is photoelectron therapy، which is a new treatment for mass tumors. In this method، high atomic number drugs should be absorbed by tumor cells) while using carriers) so، their atomic number is increased compare to normal cells، which causes more damage to tumor cells when radiation is applied. Thus، applying accurate and effective photoelectron therapy would be possible. The purpose of this study was to identify and analyze the factors affecting uptake of Metrezoate labeled with gallium by lymphatic tumors in cell cultures.. Nowadays، radiotherapy is considered as one of the main methods in cancer treatment،
    Materials And Methods
    numerous researches، Gallium was bonded with a contrast media (metrezoate). Malignant lymphatic cells Since uptake of Gallium by Malignant lymphatic cells has been reported in (Large Cell Lymphoma، Small cell Lymphoma and Bourkit Lymphoma) in specific colonies were grown in gel culture media. Metrezoate-gallium complex was added to the culture media in concentration of 50%، 60% and 75%. Then، absorbed volume was determined by the SPECT imaging system in 72 hrs post-addition of metrezoate-gallium complex and the cells count and the colonies area were measured.
    Results
    occurred 4 hrs post-addition of gallium-metrezoate complex solution. Obtained results in 72 hrs revealed that maximum absorption; count quantity and colonies area
    Conclusions
    As results show، Gallium-metrezoate complex is significantly accumulated in malignant lymphatic cells. As effective atomic number of malignant lymphatic cells is enhanced، it is expected applying photoelectron therapy in this time leads to more effective treatment.
    Keywords: Nuclear Medicine, Lymphatic Radiation Therapy, Gallium
  • Reza Aminnejad *, Seyed Sajad Razavi, Seyed Amir Mohajerani, Seyed Alireza Mahdavi Pages 348-352
    Background
    Central vein cannulation (CVC) allows administration of large volumes of fluids in short times and at high osmolaritiy for rehydration، volume replacement، chemotherapy and parenteral nutrition. Percutaneous central venous line insertion has replaced peripheral venous cut-down as the primary mode of short term venous access in children.
    Materials And Methods
    regarding successful attempt for catheterization and early complication rates after the procedure retrospectively. 3264 subclavian vein cannulations in neonates and children were analyzed
    Results
    We had 1340 newborn patients (first 28 days of life) in our study population. In this group، only 55cannulations were failed، 1 patient were complicated with pneumothorax، in 21 cases guide wires became malfunction and only in 981 cases attempts to cannulation were successful in first attempt. In the remaining 1924 patients، 1 month to 8 years old، only 14 attempts to cannulation of subclavian vein was failed and in 1655 cases cannulation performed successfully at first attempt. CVC success rate was significantly higher in children older than 1 month compare to less than 1 month age (P=0. 03).
    Conclusions
    with great success rate and low complications but in neonates less than 1 month age it has higher failure rate. Cannulation of central vein in neonates and children in a skilled hand would be performed
    Keywords: Subclavian Vein, Catheterization, Catheterization, Central Venous, Pediatrics, Infant, Newborn, Parenteral Nutrition
  • Dr Shahram Tofighi, Dr Ali Akbar Sadeghi, Dr Abbas Shahedi, Dr Farshid Rasekh, Dr Mahboobe Tavasoli Pages 353-356
    Introduction
    dimension، have an important role in times of crisisSo they need to get ready for the crisis. This study aimed to assess the disaster preparedness system is designed in selectedMilitary hospitals. Hospitals are the main referral center injured in accidents. Military hospital due to security
    Materials And Methods
    questionnaire with 210 question was used for data collection and analysed with spss18. This is a cross - sectional، discriptive study in 12 selectedMilitary hospitals. A
    Results
    The overall rating of the hospital disaster preparedness was medium (56/80).
    Conclusion
    not meet expectations andneed to revise the policy. According to essential role of the military hospital in disaster management، The results did
    Keywords: Readiness Potential, Hospitals, Military, Disasters
  • Miss Shima Nozari, Dr. Abdolreza Salahi, Moghaddam, Dr. Alireza Khoshdel, Dr. Mahtab Noorifard, Dr. Amin Ayatollahi, Moosavi * Pages 357-374
    Background
    speaking development of human mycosis، innately depends on immune response and environmental distribution. Fungal disease are important health problems in Iran and considering environmental background of fungi، mapping important fungal disease may facilitate control planning and may help generate roadmap for more researches. It seems that ability of fungi for pathogenesis is an accidental phenomenon. In general
    Materials And Methods
    disease in Iran were studied in a systematic literature review، using Pubmed، Iranmedex، SID. All data were arranged in a database and mapping distribution of disease were conducted by using ArcGIS 9. 3. All available papers including domestic and international journal about fungal
    Results
    pattern. 25 maps show important mycosis in Iran. Some of them seem to be localized and have spatial
    Conclusions
    facilities or more prevalent of disease. Health system decision makers should note both these results، even by establishment of advanced Mycology laboratory or epidemiologic studies. Localization of reports on fungal disease may result from more developed diagnostic.
    Keywords: Mycosis, Iran, Mapping, Distribution
  • Miss Maede Farzadi *, Miss Zahra Safaeepour, Mr Seyed Mohammad Ebrahim Mousavi Pages 376-382
    Background
    bones’ alignment and plantar pressure distribution. The aim of this study was to assess the effect of toe separator on plantar pressure redistribution in subjects with Hallux Valgus. Hallux Valgus is one of the most common foot deformities which could change the foot Methods and Materials: females with Hallux Valgus were recruited between students/staff of university of social welfare and rehabilitation sciences. The plantar pressure was measured by Pedar-X insole system. Tests were consisted of two walking trials: wearing standard shoe only and shoe with toe separator. The variables included peak This was a quasi-experimental study with IRCT code IRCT2013090314554N1. 20 pressure، force and contact area wear calculated for five regions in forefoot.
    Results
    (171. 6±44. 8) and first metatarsal (122. 7±26. 9، 111. 1±35. 1) and increased in 2-5th toes 69. 9±15. 3، 74. 8±17. 3). Also the contact area was significantly reduced in 2-5th toes (15. 5±2. 2، 16. 1±2. 1). there was no significant Using toe separator، maximum pressure was significantly reduced in the big toe 199. 7±45. 9، value in any variable at second metatarsal.
    Conclusion
    The result of this study showed that toe separator could change plantar pressure distribution in the big toe and first metatarsal head area. Furthermore it could change plantar pressure pattern in Hallux Valgus subject to the more normal pattern.
    Keywords: Hallux Valgus, Orthotic Devices, Biomechanics
  • Raziyeh Zabihi, Keivan Majidzadeh, Amirhossein Mohseni, Mohammad Soleimani Pages 383-388
    Background

    Q-fever in humans and coxiellosis in animals. This bacterium can survive in the environment out of the Coxiella burnetii is the etiologicagent of a zoonotic disease which named specific host. Accordingly، it categorized by the CDC in bioterrorism agents ‘category B. Consequently، rapid detection of the bacteriumadministratesthe treatment of disease.

    Materials And Methods

    world and Iran scientific databases was conducted. This paper includes biological safety، cultivation and A review study on the different researches on laboratory diagnosis field in the detection assays.

    Results

    Detection of Coxiella burnetii can be done byclassical methods (isolation، cultivation in the appropriate cell line such as P388D1، J774، and L929)، serologic tests (immunofluorescence، micro immunofluorescence، complement fixation test and ELISA) and molecular biology methods (PCR، Nested PCR and Real Time PCR).

    Conclusions

    While have existed kinds of detection methods for this agent، costly، need to specific laboratory and time consuming are the limitation of the mentioned techniques. Molecular methods due to accuracy and high rapidity in detection can be effective.

    Keywords: Q fever, Coxiella burnetii, Clinical Laboratory Techniques
  • Ali Majedi * Pages 389-400
    Background
    fluorescent semiconductor nanocrystals also known as quantum dots or qdots are tiny light-emitting nanocrystals (2-10 nm) that have captivated researchers in many field from electronic، materials science to biological applications over the past two decades. This article is attempted to review current approaches to the property، synthesis، solubilization، and functionalization of qdots and their applications to cell and animal biology. The new generations of qdots have far-reaching potential for the study of intracellular processes at the single-molecule level، high-resolution cellular imaging، long-term in vivo observation of cell trafficking، tumor targeting، and diagnostics
    Materials And Methods
    As particular properties of quantum dots that gives those suitable nominate for using instead of traditional materials in biological imaging. In following، the latest achieved researches on these type of materials are described and the works that are doing on them for increase solubility in water، biocompatibility، and hybridization with biological compound and also introducing them in biological system are expressed.
    Conclusions
    In this review article، in the first physical and chemical property of quantum dots has been investigated. Some advantage and difficulty due to these properties in utilizing has been discussed and beneficial procedure for improvement and modifying them has been explained and in the last some quantum dots application in biological imaging has been stated.
    Keywords: Quantum dots, Nanoparticles, Diagnosis
  • Pages 401-405
    Background
    and is a frequently encountered clinical problem in the aircrew population. Arterial systolic and diastolic Hypertension is the most prevalent risk factor for arterial disease in the industrialized world blood pressures are continuously varying quantities، influenced by a host of extraneous factors. Aviators with hypertension responsive to life-style modifications should have serial BP rechecks quarterly to semi-annually during the first year to assure success of the lifestyle modifications. Failure to achieve blood pressure control with lifestyle modifications، or an initial blood pressure average exceeding 160 mmHg systolic or 100 mmHg diastolic، requires initiation of pharmacotherapy.
    Material And Methods
    In this study we evaluate books، magazines، articles، guidelines and reliable websites related to aeromedical concerns and waiver considerations in aircrew with hypertension.
    Results
    by suppressed renin activity and sensitivity to dietary sodium، the other by high renin activity and a lack of response to sodium intake. Thiazide diuretics are certainly the initial therapy of choice، particularly for older subjects. Aircrew with blood pressure that is controlled adequately with thiazides، with no other uncontrolled Two major “types” of essential hypertension are generally recognized. One is characterized cardiovascular risk factors، and with no evidence of end-organ damage، are usually fit to return to unrestricted flying in military and civilian spheres. ACE inhibitors are an alternative initial choice in younger aviators، are positively indicated in patients with type 2 diabetes، and have no adverse effects on serum lipids.
    Conclusions
    Hydrochlorothiazide (hctz)، with or without triamterene or potassium replacementt، can be used as a first line agent for treatment of hypertension in designated personnel. ACE inhibitors might have an adverse effect on G-tolerance have not been borne out by experience in either the US Air Force or the Royal Air Force (RAF)، and the US Navy accepts these agents for unrestricted flying without G tolerance testing.
    Keywords: hypertension, aviation, diuretics, G, tolerance
  • Pages 406-409
    Ankylosing spondylitis or Marie Strümpell disease، the most common form of the spondyloarthritides، is a chronic inflammatory disease principally involves the hips and axial skeleton and peripheral joints. In addition، in severe forms of disease، systemic involvements such as uveitis، pulmonary fibrosis and aortic insufficiency can be seen. Its onset is insidious، can have extra-articular manifestations، and is diagnosed by clinical suspicion supported by imaging techniques and associated human leukocyte antigen HLA B27. The disease may present with nonspecific symptoms such as low fever، fatigue and weight loss. The illness commonly affects young adults with a peak of the third decade of life. The male to female ratio is approximately 2 to 3:1. In the aviators، medical problems may induce a large impact on the ability of aircrew،s safety and their duties. Musculoskeletal diseases that affect the joints and range of motion are important when conside aviators as waiver for aircrew members. Non-specific symptoms such as fatigue may decrease tolerance to acceleration forces in military aviators. So flight surgeons must consider severity of disease and adverse reaction of drugs on the flight safety and its impact on health،s aviator. In this paper we report a jet pilot with ankylosing spondylitis disease with a good response to treatment with etanercept.
    Keywords: ankylosing spondylitis, etanercept, jet pilot, waiver