فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال بیست و پنجم شماره 4 (پیاپی 99، مهر و آبان 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/08/08
  • تعداد عناوین: 14
|
  • امیر دلشاد ، سید علیرضا حسینی کاخک ، امیرحسین حقیقی صفحات 461-472
    مقدمه
    فعالیت نیروهای آتش نشان در محیط های سخت و فشار آفرین موجب کاهش تضعیف دستگاه ایمنی از طریق افزایش هورمونهای استرسی و سایتوکاین های التهابی میشود. هدف تحقیق حاضر بررسی تاثیر دو شیوه تمرین مهارتی – عملیاتی و ترکیبی بر شاخص های سیستم ایمنی در مردان آتش نشان بود.
    مواد و روش ها
    36 آتش نشان مرد (با میانگین سن 56/3±3/38 سال، وزن 63/5±10/81 کیلوگرم و سابقه کاری 35/4±66/13 سال) داوطلب شدند و به صورت تصادفی در سه گروه مهارتی- عملیاتی (12 نفر) ، ترکیبی (12 نفر) وکنترل (12 نفر) قرار گرفتند. گروه مهارتی- عملیاتی به مدت هشت هفته (سه جلسه در هفته) در یک برنامه تمرینی مهارتی- عملیاتی شرکت کردند. این برنامه شامل شش مهارت شغلی صعود از برج، حمل وسایل و تجهیزات، حمل مصدوم، حمل و گسترش نردبان، ورود اجباری (ضربان پتک) و حمل و کشیدن لوله آب بود. برنامه تمرین ترکیبی شامل 15دقیقه دویدن هوازی با شدت 60 تا 70 درصد حداکثر ضربان قلب و پنج تمرین قدرتی منتخب بالا تنه و پایین تنه درنظرکرفته شد. قبل از شروع دوره تمرینی و 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین برای تعیین شاخص های IL6, CD40 و کورتیزول از تمام آزمودنی ها در حالت ناشتایی خونگیری به عمل آمد. داده ها با استفاده از روش آماری Tزوجی و آنالیز واریانس در سطح معنی دار ی 05/0 P
    کلیدواژگان: سیستم ایمنی، کورتیزول، تمرینات مهارتی- عملیاتی، آتش نشان
  • سعید نقیبی ، لیلی ضیاءالدینی دشتخاکی ، امیر رشیدلمیر صفحات 473-485
    زمینه و هدف
    برنامه بازتوانی قلبی در راستای کاهش خطرات ثانویه و افزایش عملکرد بیماران تحت عمل بای پس قلبی طراحی شده که نهایتا با تاخیر و کاهش میزان مرگ و میر قلبی همراه است. یک بخش کلیدی از این برنامه فعالیت ورزشی است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تغییرات بیان ژن ABCG8 سلول های PBMN در زنان میانسال پس از بای پس عروق کرونری متعاقب هشت هفته تمرین مقاومتی در آب و خشکی است. در این پژوهش 30 زن میانسال بیمار قلبی-عروقی به سه گروه کنترل، تمرین مقاومتی در آب و در خشکی تقسیم شدند. برنامه تمرین مقاومتی به مدت هشت هفته (3 جلسه در هفته) با شدت 60 درصد یک تکرار بیشینه اجرا گردید. گروه کنترل در این مدت در هیچ برنامه تمرینی شرکت نداشتند. 48ساعت قبل از شروع برنامه تمرینی و 48ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی از آزمودنی ها درحالت ناشتا خونگیری شد و جداسازی سلول های PBMN جهت اندازه گیری بیان ژن ABCG8 انجام گردید. برای تعیین تفاوت های درون گروهی و بین گروهی، از آزمون آنالیز واریانس با اندازه های تکراری و آزمون تی همبسته استفاده شد و سطح معنی داری 05/0P≤ درنظر گرفته شد. نتایج آزمون آنالیز واریانس با اندازه های تکراری نشان داد، اختلاف بین گروهی معنی داری در بیان نسبی ژن ABCG8 وجود دارد (001/0 P=). همچنین نتایج آزمون تی همبسته نشان داد اختلاف درون گروهی معنی داری در بیان ژن ABCG8 در گروه تمرین مقاومتی در آب و تمرین مقاومتی در خشکی وجود دارد (بترتیب؛001/0 P= و 001/0 P=). نتایج پژوهش حاضر نشان می دهد هر دو نوع مدل تمرینی، سازگاری های مطلوب مشابهی را بر روی بیان ژن ABCG8 القاء می کند و لذا از این طریق ممکن است به طور غیر مستقیم مانع تجمع کلسترول در عروق کرونر شود.
    کلیدواژگان: ABCG8، تمرین مقاومتی، عمل بای پس عروق کرونری، زنان
  • محدثه خوشگفتار، احسان اسدی، عمار صالحی سهل آبادی، حسین جدیدی صفحات 487-494
    مقدمه
    بیماری کبدی چربی غیر الکلی (NAFLD) شایع ترین بیماری مزمن کبدی است که با انباشت چربی در کبد ایجاد می شود. مطالعات متعددی در مورد شیوع کبد چرب در ایران با نتایج متفاوت گزارش شده است. هدف ما برآورد شیوع کلی کبد چرب در کودکان و نوجوانان ایرانی است.
    روش ها
    ما پایگاه های ملی و بین المللی PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science)) و (Magiran, Iran Medex, and Scientific Information Database) را با کلید واژه های "شیوع"، "کبد چرب غیر الکلی"، "کبد چرب"،"کودکان"،"نوجوانان" و "ایران" از سال ها 1998-2017 جستجو کردیم. واریانس هر مطالعه با فرمول توزیع دو جمله ای محاسبه شد. ما از یک مدل اثر تصادفی برای ترکیب میزان شیوع گزارش شده در مطالعات استفاده کردیم. برای آنالیز داده ها از نرم افزار STATA (نسخه 0/12) استفاده گردید.
    یافته ها
    در مجموع هشت مطالعات با 6118 نفر شناسایی شدند. شیوع کلی NAFLD در هردو جمعیت (دختر و پسر) 27. 88 ٪ (فاصله اطمینان 95%: 18. 7-37. 02) می باشد. در هر دو جمعیت، ناهمگونی بین مطالعات (I2 = 99. 3%) مشخص شد. شواهدی وجود دارد که شیوع کبد چرب غیر الکلی در پسران نسبت به دختران بیشتر است.
    بحث:بررسی ما نشان می دهد شیوع NAFLD در کودکان و نوجوانان بالا است، به ویژه در افرادی که چاق و در پسران هستند.
    کلیدواژگان: ایران، متاآنالیز، بیماری کبدی چربی غیرالکلی، شیوع، کودکان و نوجوانان
  • آرش جلالی ، ولیاللهدبیدی روشن ، عذرا احمدی صفحات 495-506
    هدف
    این پژوهش با هدف مرور سیستماتیک و فراتحلیل مطالعات انجام گرفته در زمینه اثربخشی تمرینات هوازی و مقاومتی بر اتساع عروقی وابسته به جریان خون انجام پذیرفت.
    روش
    جهت انجام پژوهش حاضر، اتساع عروقی وابسته به جریان خون به عنوان شاخصی معتبر برای عملکرد اندوتلیال عروق انتخاب گردید. جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، sciencedirect، Scopus، Web of science، SID، Magiran و google Scholar با کلمات کلیدی مشخص شده بین مقالاتی که در سالهای 1986 تا 2016 به زبان های فارسی و انگلیسی منتشر شده بودند، انجام پذیرفت. بعد از غربالگری اولیه، بررسی متن کامل و ارزیابی نقادانه مطالعات، مقالاتی که معیارهای ورود به پژوهش را داشتند مورد آنالیز قرار گرفتند.
    یافته ها
    از تعداد 1562 مقاله ای که مورد ارزیابی قرار گرفتند، 23 مطالعه معیارهای ورود به مرور سیستماتیک را کسب کردند. از بین مقالات وارد شده، تعداد 14 مطالعه که شامل 17 کارآزمایی با معیارهای ورود به فراتحلیل بود مورد آنالیز قرار گرفت. نتایج متاآنالیز مطالعات نشان داد که روش های مختلف تمرینی می تواند موجب بهبود شاخص اتساع عروقی وابسته به جریان خون در آزمودنی های سالم (SMD= 0/84, 95 % CI 0/55–1/13, p=0/001) و افراد مبتلا به بیماری شریان کرونر (SMD= 0/49, 95 % CI 0/30–0/68, p=0/001) گردد. اگرچه اندازه اثر بدست آمده برای ورزش های مختلف با هم متفاوت است اما باتوجه به تعداد پایین مطالعات، نمی توان در مورد برتری یک روش تمرینی اظهارنظر قطعی نمود.
    نتیجه گیری
    تمرینات ورزشی می تواند در بهبود عملکرد اندوتلیال عروق موثر باشد اگرچه هنوز در این زمینه نیاز به مطالعاتی با کیفیت بالا و حجم نمونه کافی احساس می شود.
    کلیدواژگان: عملکرد اندوتلیال، اتساع عروقی وابسته به جریان خون، تمرینات ورزشی، بیماری قلبی عروقی
  • امیر حسین حقیقی، محمدرضا حامدی نیا، رامبد خواجه ای ، امیر رشیدلمیر صفحات 507-517
    زمینه و هدف
    رایج ترین فعالیت ورزشی مورد استفاده در مراکز بازتوانی قلبی برنامه تمرین هوازی است که جهت افزایش توان هوازی و کاهش توده چربی بیماران قلبی عروقی شدیدا توصیه شده است. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرین هوازی بر بیان ژن LXR و سطوح نیمرخ لیپیدی در مردان میانسال پس از جراحی عروق کرونری می باشد.
    مواد و روش ها
    آزمودنی های را20مرد میانسال که قبلا عمل CABG انجام داده بودند،تشکیل دادند که به طور تصادفی به دو گروه کنترل (10نفر) و تمرین هوازی (10نفر) تقسیم شدند. گروه تمرینی، تمرینات هوازی را به مدت هشت هفته/ سه جلسه در هفته/ با شدت60 تا 80 درصد ضربان قلب انجام دادند. 48ساعت قبل از شرو ع تمرین و48ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی از تمامی آزمودنی ها خونگیری به عمل آمد و پس از جداسازی پلاسما و مونوسیت ها، اندازه گیری شاخص های مورد مطالعه انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های پارامتریک و ناپارامتریک درسطح معنی داری 05/0p≤ انجام گردید.
    یافته ها
    افزایش معنی دار بیان ژن LXR و HDL و کاهش معنی دار مقادیر پلاسمایی کلسترول تام، نسبت آپوB به آپوA، LDL و تری گلیسرید در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل و افزایش معنی دار بیان ژن LXR و HDL و کاهش معنادار سطوح LDL، تری گلیسرید، کلسترول تام و نسبت آپوB به آپوA را نسبت به پیش آزمون در گروه تجربی مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    بهبود سطوح نیمرخ لیپیدی و افزایش بیان ژن LXR متعاقب هشت هفته تمرینات هوازی، آن را به عنوان بخشی از مراحل بازتوانی قلبی که می تواند در کاهش روند آترواسکلروز و پیشگیری از عود مجدد بیماری مثمرثمر باشد مطرح می کند.
    کلیدواژگان: LXR، نیمرخ لیپیدی، تمرین هوازی، عمل بای پس عروق کرونر
  • فرزانه خدابنده، ریحانه علیشاهی ، فاطمه یحیوی کوچکسرایی صفحات 518-527
    زمینه و هدف
    بیماری موکو پلی ساکاریدوز نوع یک (MPS I) یک اختلال نادر ژنتیکی-متابولیکی آتوزومال مغلوب و بسیار پیشرونده است که بدنبال جهش در ژن مسئول تولید آنزیم آلفا-آل-ایدورونیداز بروز می کند که این امر در نهایت منجر به تخریب و مرگ سلولی بافت ها می شود. بیمار در زمان تولد بدون علامت است اما چند ماه بعد از تولد کم کم علائم در فنوتیپ فرد ظاهر می شود. اختلالات تنفسی، اسکلتی، عصبی، قلبی، گوارشی و چشمی با شدت های مختلف در این بیماران مشهود است. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد از بیماری نادر MPS I می باشد. معرفی بیمار: بیمار پسر بچه 7 ساله ای است که مکررا بدلیل ضعف سیستم ایمنی، تب بالا و عوارض ناشی از بیماری ژنتیکی MPS که در سن دو سال و شش ماهگی بطور قطعی تشخیص داده شده است، در بیمارستان حشمتیه دانشگاه علوم پزشکی سبزوار بستری شده بود.
    نتیجه گیری
    در این بیمار تقریبا تمام علائم سندرم هورلر از جمله لوزه سوم، هپاتومگالی، اسپلنگومگالی، جمجمه بزرگ، زبان بزرگ، کدورت قرنیه چشم و وجود لکه های زردرنگ در سفیدی چشم، انحراف ستون فقرات، فتق نافی، افت شنوایی و تنگی دریچه میترال دیده شد. متاسفانه به دلیل فقدان درمان قطعی، فقط در 20%مبتلایان احتمال زنده ماندن و بهبودی وجود دارد. MPS معمولا منجر به مرگ قبل از سن 20 سالگی می شود.
    کلیدواژگان: موکوپلی ساکاریدوز نوع یک، سندروم هولر، سندروم هولر- شای
  • ابوالفضل رحمانی ثانی، مهناز ترابی ، زهرا رضایی گزل آباد ، احمد الله آبادی صفحات 528-536
    مقدمه و هدف
    وجود اسید هیومیک در منابع آبی مشکل اصلی منابع آب برای سلامتی است، از آنجا که روش های متفاوتی برای حذف آن آن موجود است. از این میان جذب یک روش موثری برای حذف اسید هیومیک به شمار می آید. بنابراین از زئدات کشاورزی فعال شده با کلراید آمونیاک به عنوان تهیه کربن استفاده شد.
    مواد و
    روش کار
    در مطالعه حاضر از کربن مرک استاندارد و کربن تهیه شده از زائدات چنار و گیاه اسکنبیل به عنوان جاذب استفاده شد و آزمایشات جذب در حالت ناپیوسته انجام گردید که در آن تاثیر انواع پارامترها از قبیل نوع کربن، دوز جاذب (g/l1-1/0) ، pHاولیه (10-2) ، و زمان تماس (min50-5) در حذف اسید هیومیک مورد بررسی قرار گرفت و بر روی ظرفیت جذب دو مدل ایزوترم لانگمیر و فروندلیچ بحث شد
    نتایج
    نتایج نشان داد که pH در حذف اسید هیومیک یک پارامتر مهمی است، و ایزوترم نشان داد که فرآیند جذب از ایزوترم لانگمیر پیروی می کند، همچنین نوع کربن به شدت در فرآیند جذب تاثیر دارد که ظرفیت جذب در شرایط بهینه برای کربن مرک 238 میلی گرم بر گرم و برای کربن اسکنیل و چنار به ترتیب 294 ، 250 میلی گرم بر گرم می باشد
    نتیجه گیری
    کربن تهیه شده از اسکنیل به دلیل ظرفیت جذب بالا در حذف اسید هیومیک از اب می تواند موثر باشد
    کلیدواژگان: زائدات کشاورزی، جذب، اسید هیومیک
  • نفیسه آقا محمدی، فرزانه ساکی *، پریسا صداقتی صفحات 537-545
    زمینه و هدف

    والگوس زانو حین فعالیت های پویا می تواند منجر به پارگی لیگامان صلیبی قدامی شود. هدف پژوهش حاضر بررسی قدرت ایزومتریک و دامنه حرکتی مچ پا در ورزشکاران دختر دارای جابه جایی زانوها به سمت داخل حین اسکات و مقایسه آن با گروه کنترل بود.

    روش بررسی

    برای انجام تحقیق توصیفی-مقطعی حاضر 40 زن سالم (20 نفرکنترل، 20 نفر دارای والگوس داینامیک زانو) بدون سابقه آسیب دیدگی اندام تحتانی در شش ماه گذشته بصورت تصادفی و با توجه به معیارهای ورود انتخاب شدند. حداکثر قدرت ایزومتریک با استفاده از داینامومتر دستی بر حسب کیلوگرم و دامنه حرکتی فعال با استفاده از گونیامتر استاندارد پلاستیکی و بر حسب درجه اندازه گیری شد. برای تعیین اختلاف دامنه حرکتی و قدرت بین دو گروه از آزمون-های t مستقل و آنالیز واریانس چند متغیره استفاده شد (05/0P≤).

    یافته ها

    نتایج نشان داد گروه دارای والگوس داینامیک زانو دامنه حرکتی دورسی فلکشن کمتر (000/0p=) ، دامنه حرکتی اورژن بیشتر (024/0p=) و قدرت ایزومتریک پلانتارفلکشن کمتری (000/0p=) نسبت به گروه کنترل داشتند.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج حاضر، برنامه های مداخله ای با تمرکز بر قدرت و دامنه حرکتی مچ پا می تواند باعث بهبود کینماتیک حین فعالیت های پویا شود.

    کلیدواژگان: دامنه حرکتی، قدرت عضلانی، مفصل مچ، والگوس، آسیب های زانو
  • امید غلامی، اکبر پژهان، بهاره امین، صمد ناظمی ، فرانک جعفری صفحات 546-554
    سابقه و هدف
    درد های مزمن و نوروپاتی که در اثر آسیب یا اختلال در عملکرد سیستم حسی پیکری ایجاد می شود، یکی از مشکلات بهداشتی مهم بوده و افراد زیادی از این بیماری رنج می برند. هدف از این مطالعه بررسی اثر آمبلی پرنین بر علائم رفتاری درد نوروپاتی در مدل نوروپاتی بستن مزمن عصب سیاتیک (CCI) در موش صحرایی نر بالغ بود.
    مواد و روش ها
    تعداد 24 موش صحرایی نر نژاد ویستار (250±20 گرم) به صورت تصادفی به 3 گروه تقسیم شدند: گروه شم، گروه CCI و گروه CCI + آمبلی پرنین (100μg/rat) ؛ تزرق دارو و حامل از روز قبل از جراحی تا روزسوم بعد از عمل به مدت 4 روز و به روش تزریق مستقیم داخل نخاعی انجام گرفت. تست های رفتاری فون فری و هات پلیت در روز قبل از جراحی و روزهای 2، 4، 7، 10 و 14 بعد از جراحی انجام گرفت. نتایج به صورت میانگین و SEM گزارش شدند (P
    کلیدواژگان: درد نوروپاتی، آمبلی پرنین، آلودینیا، هایپرالژزیا، موش صحرایی
  • سعید وزیری یزدی ، فهیمه دهقانی ، منصوره بزاز صفحات 555-561
    زمینه و هدف
    افسردگی پس از زایمان از جمله مشکلات روانشناختی مهم مادر در دوران بارداری و پس از آن است. پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بین صمیمیت با همسر و خودکارآمدی عمومی با افسردگی پس از زایمان در نخستین زایمان انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع مقطعی بود و جامعه آماری آن را کلیه زنانی که تجربه اولین زایمان را در شهر یزد دارند، تشکیل داد. تعداد 200 نفر از آنان با روش خوشه ایچند مرحله ای انتخاب شدند و با استفاده از پرسشنامه های افسردگی پس از زایمان ادینبرگ (Edinburgh Postnatal Depression Scale) ، صمیمیت زناشویی واکر و تامپسون (Marital Intimacy Scale) و خودکارآمدی عمومی شرر (General Self-efficacy Scale) مورد آزمون قرار گرفتند. داده های به دست آمده با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون، تی مستقل، تحلیل واریانس و تحلیل رگرسیون چندمتغیری آزمون شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بین سن و تحصیلات با افسردگی پس از زایمان رابطه وجود دارد (05/0>p) اما تفاوت معنی داری بین دو گروه شاغل و خانه دار دیده نشد (05/0p>). همچنین تحلیل رگرسیون نشان داد متغیرهای خودکارآمدی، صمیمیت با همسر و سن، بصورت منفی افسردگی پس از زایمان را در نخستین زایمان پیش بینی می کنند (05/0>p). یعنی با افزایش خودکارآمدی، صمیمیت با همسر و سن مقدار افسردگی پس از زایمان کاهش می یابد. این متغیرها در مجموع 36 درصد از تغییرات متغیر افسردگی پس از زایمان را تبیین می کنند.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج بدست آمده افزایش صمیمیت با همسر و خودکارآمدی می تواند در کاهش افسردگی پس از زایمان موثر باشد
    کلیدواژگان: افسردگی پس از زایمان، خودکارآمدی، صمیمیت با همسر
  • محمود شیخ، رسول حمایت طلب ، فواد نیک نسب صفحات 562-572
    اهداف: هدف از پژوهش حاضر تاثیر آموزش نوروفیدبک و بازی درمانی بر علائم کودکان مبتلابه اختلال نارسایی توجه - بیش فعالی بود.
    روش ها
    روش پژوهش ازنظر هدف، کاربردی و به لحاظ ماهیت و روش از نوع نیمه تجربی پیش آزمون - پس آزمون با گروه کنترل بود به همین منظور 45 کودک مبتلابه اختلال نارسایی توجه - بیش فعالی مراجعه کننده به مرکز مشاوره و خدمات روان شناختی رفاه در دامنه سنی 5 تا 12 ساله به صورت در دسترس انتخاب شدند و بر اساس اهداف پژوهش، آزمودنی ها به صورت تصادفی در سه گروه (15 نفر گروه آموزش نوروفیدبک، 15 نفر گروه بازی درمانی، 15 نفر گروه کنترل) قرار گرفتند. بعد از اجرا پیش آزمون، برنامه مداخله ای به مدت 20 جلسه شروع و سپس پس آزمون اجرا شد. برای انجام پیش و پس آزمون ها از فرم والد پرسشنامه علائم مرضی کودکان- 4 استفاده شد؛ و برای تحلیل داده ها از آزمون های شاپیرو ویلک، تحلیل واریانس یک طرفه و t همبسته، تحلیل واریانس بین گروهی و توکی استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که در اختلال نارسایی توجه - بیش فعالی بین گروه آموزش نوروفیدبک با بازی درمانی (001/0 P =) و کنترل (001/0 P =) ، همچنین بین گروه های بازی درمانی و کنترل در کاهش اختلال کاستی توجه_ بیش فعالی تفاوت معناداری وجود دارد (001/0 P =). به این ترتیب، بیشترین تاثیر را آموزش نوروفیدبک و سپس بازی درمانی در کاهش علائم اختلال نارسایی توجه - بیش فعالی داشته است.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته ها، می توان چنین نتیجه گیری کرد که می توان از دو روش آموزش نوروفیدبک و بازی درمانی به مثابه روشی مفید در کاهش نشانه های اختلال نارسایی توجه - بیش فعالی استفاده کرد.
    کلیدواژگان: آموزش نوروفیدبک، بازی درمانی، اختلال نارسایی توجه - بیش فعالی، کودکان
  • علیرضا رشیدی ، اعظم ابدالی، محسن گل محمدیان صفحات 573-580
    اهداف از جمله مشکلات دانش آموزان که بر عملکرد تحصیلی آنها تاثیر نا مطلوبی دارد اضطراب امتحان و نداشتن سرزندگی تحصیلی است. پژوهش حاضر به منظور بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب امتحان و سرزندگی تحصیلی دانش آموزان انجام پذیرفت.
    مواد و روش روش پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. جامعه ی آماری پژوهش را کلیه ی دانش آموزان دختر مقطع دو متوسطه شهر کرمانشاه در سال تحصیلی 94-95 تشکیل می دادند که از میان آن ها با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای، 30 نفر از دانش آموزان به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. در گروه آزمایش مداخله مبتنی بر پذیرش و تعهد، در 5 هفته پیاپی، هفته ای دو جلسه ارائه شد. برای گرد آوری داده ها، آزمودنی ها پرسشنامه اضطراب امتحان ساراسون (1984) و سرزندگی تحصیلی دهقانی و حسین چاری (1391) را در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری یک ماه و نیمه تکمیل کردند. داده ها از طریق تحلیل کوواریانس تک متغیری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها نتایج نشان داد اندازه اثر متغیر های اضطراب امتحان در پس آزمون (93%) و پیگیری (83 %) و در متغیر سرزندگی تحصیلی در پس آزمون (64%) مرحله پیگیری (61 %) است (001/0< p).
    نتیجه گیری بر اساس یافته ها در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل، اضطراب امتحان در زمان پس آزمون و پیگیری به طور معنادار کاهش و سرزندگی تحصیلی افزایش یافته است. یافته های این پژوهش نقش و اهمیت درمان پذیرش وتعهد در کاهش اضطراب امتحان و افزایش سرزندگی تحصیلی را خاطر نشان می سازد
    کلیدواژگان: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، اضطراب امتحان، سرزندگی تحصیلی، دانش-آموزان
  • علی محمد ایزدپناه ، مهدی هادوی ، حمیدرضا بهرامی صفحات 581-590
    پیش زمینه: خستگی یکی از نشانه های شایع در بیماران تحت درمان بادیالیز است. یکی از اقداماتی که به عنوان مداخله پرستاری می توان استفاده کرد، ماساژ بازتابی است. این پژوهش با هدف تعیین تاثیرماساژ بازتابی کف پا بر خستگی بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام گردید.
    موادو روش ها
    مطالعه کارآزمایی بالینی دوگروهی است که بر روی بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به دو بخش دیالیز شیخ هادی هادوی وولی عصر (عج) بیرجند انجام شد. با تخصیص تصادفی 70 بیمار به دوگروه مداخله وشاهدتقسیم شدند. در گروه آزمون،رفلکسولوژی طی 3 هفته، سه بار در هفته و به مدت 16 دقیقه برای هر بیمار انجام شد و گروه کنترل مراقبتهای روتین رادریافت کردند. از پرسشنامه جمعیت شناسی و سنجش شدت خستگیFSS برای جمع آوری اطلاعات استفاده شد. داده ها درنرم افزارSPSS 21 وارد وباآزمونهای آماری T-test مستقل،آنالیزواریانس تکرارشده وتست تعقیبی بون فرونی درسطح آلفای مساوی با 05/0 آنالیز شد.
    یافته ها
    آنالیزداده ها نشان دادشدت خستگی بلافاصله بعد از مداخله بین دو گروه تفاوت معنی داری( 0. 007=α، 2. 790 (t=-، ویک هفته بعد از مداخله نیز بین دو گروه تفاوت معنی داری دارد( 0. 014=α،(t=-2. 545 آزمون بونفری نشان دادکه تفاوت معنی داری بین مرحله اول با دو مرحله بعد وجود دارد ولی تفاوت معنی داری بین دو مرحله ی بعد ازمداخله ویک هفته پس از آن وجود ندارد. نتایج تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد بین مراحل مختلف از نظر میانگین نمره شدت خستگی در گروه ماساژتفاوت آماری معنی داری وجود دارد(001/0 P
    کلیدواژگان: مرحله آخر بیماری کلیوی، همودیالیز، رفلکسولوژی، خستگی
  • مظاهر قربانی ، سلمان احمدی *، حسن رضایی صفحات 591-598
    مقدمه
    بررسی بر روی اثر ضد میکروبی عصاره های گیاهی و ترکیبات طبیعی نشان داده است که گیاهان منابع بالقوه ای از عوامل ضد عفونت می باشند که این امر معرفی ترکیبات جدیدی را بدنبال داشته است. با توجه به اثرات ضد میکروبی گزارش شده متفاوت، اثر ضد باکتری عصاره اتانولی آویشن، رازیانه، جعفری، گشنیز و پونه برروی باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس، اشریشیا کلای، کلبسیلا و سالمونلا تیفی موریوم بررسی گردید.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه پس از جمع آوری گیاه آویشن، رازیانه، جعفری، گشنیز و پونه عصاره گیری به روش خیساندن توسط حلال اتانول90درصد انجام شد. سپس عصاره، تغلیظ و خشک گردید. بررسی اثرات ضد میکروبی عصاره های حاصل با روش دیسک کاغذی و روش رقت های متوالی در لوله برروی میکرو ارگانیسم های استافیلوکوکوس اورئوس، اشریشیا کلای و کلبسیلا و مقایسه با پنی سیلین، کلرامفنیکل، تتراسایکلین، نالیدیک اسید، سیپروفلوکسین و جنتامایسین انجام پذیرفت و MIC (حداقل غلظت مهارکنندگی) MBC (حداقل غلظت کشندگی) تعیین گردید.
    یافته ها
    عصاره اتانولی آویشن، جعفری، رازیانه، گشنیز و پونه در بررسی به روش انتشار و دیسک کاغذی، تاثیری بر مهار رشد کلبسیلا، اشریشیاکلای و سالمونلا نداشتند. بیشترین اثر مهار رشد بر روی استافیلوکوکوس توسط عصاره آویشن مشاهده گردید. کمترین اثر مهاری رشد هم مربوط به عصاره رازیانه بر روی استافیلوکوکوس بود.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل بیانگر اثر ضد باکتری عصاره اتانولی آویشن بروی استافیلوکوکوس می باشد
    کلیدواژگان: عصاره اثر ضدباکتری، آویشن، رازیانه، جعفری، گشنیز
|
  • Amir Delshad, Amir Hossein Haghighi, Seyed Alireza Hosseini kakhak Pages 461-472
    Introduction
    . The purpose of this study was to investigate the comparison of the effectiveness of two methods of operational-skills and combined exercises training of immunity systems in male firefighters.
    Materials and methods
    36 men firefighters were selected voluntarily. The participants of first experimental group were participated in one program of operational-skills training about eight weeks. This program was consisted of stair climb, equipment carry, victim rescue, ladder heel and raise, forcible entry, and hose drag. The treatment of the combined training program was included 15 minutes of aerobic running with 60 to 70 percent of maximum heart rate and five selected strength training for upper and lower parts of the body. Blood test was obtained with all the samples in fasted stated to determine the parameters of IL6, CD40 and cortisol before starting the training period and 48 hours after the last training sessions. The collected data were analyzed according to paired-samples t and analysis of variance with the significant level of P< 0.05.
    Results
    The collected data revealed that the level of cortisol and serum IL6 were decreased significantly in two experimental groups in comparison with the control group. But the level of soluble CD40 had significantly differences in the first experimental group in contrast with the other groups, and there were no differences between two other groups.
    Conclusions
    the results of this study suggested that, it is better the male firefighters use operational- skills training to strengthen the immune system and reduce risk factors in cardiovascular disease
    Keywords: immune system, cortisol, operational-skills training, firefighter
  • Leili Zeiaadini Dashtkhaki, Amir Rashidlamir, Said Naghibi Pages 473-485
    Cardiac rehabilitation program aimed at reducing secondary risk factors and improving function in patients undergoing coronary artery bypass grafting run which finally may delay or reduce mortality patients. A key component of this program is exercise. The aim of this study was to evaluate the effect of aquatic and dryland training on ABCG8 gene expression in middle-aged women’s peripheral blood mononuclear cells after coronary artery bypass grafting. 30 middle-aged women with cardiovascular disease were divided into three groups including control, aquatic and dryland resistance training. The program lasted for eight weeks of resistance training (3 sessions per week/ 60 minutes per session) and started with 60% of 1RM. Fasting blood samples were taken from all participants 48 hours both prior to the beginning of the training program and after the last training session. ABCG8 relative gene expression was detected by Real-time PCR method. Repeated measures and paired t-test with a significance level of p≤ 0.05 were used to determine differences between and within groups. Repeated measures test showed a significant increase in the relative ABCG8 gene expression in both the aquatic and dryland training groups (P= 0.001). Moreover, paired-samples t-test showed a significant difference in aquatic and dryland training groups regarding ABCG8 gene expression (P= 0.001; P= 0.001). It can be concluded that both training programs on land and water training, increase ABCG8 gene expression in middle-aged women after coronary artery bypass and a possible reverse cholesterol transport process can be improved.
    Keywords: ATP–binding cassette transporter typeG8, Resistance training, Coronary artery bypass grafting, Female
  • Ammar Salehisahlabadi, hossein jadid Pages 487-494
    Background and objective
    Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most prevalent chronic liver disease which is created by the accumulation of fat in the liver. Several studies have reported the prevalence of fatty liver in Iran, with different results. Our goal is to estimate the Overall prevalence of fatty liver in Iranian children and adolescents.
    Materials and methods
    We searched the national and international databases (PubMed ,Science Direct ,Scopus ,Web of Science),) Magiran,Iran Medex , and Scientific Information Database) With keyword " prevalence ", "Nonalcoholic fatty liver", "fatty liver", "children", "adolescents" and "Iran" from the years 1998-2017. The variance of each study was calculated by the binomial distribution formula. We used a random effect model to combine the prevalence rates reported in the studies. The STATA software (version 12) was used to analyze the data.
    Results
    Eight studies were identified with of a total of 6118 subjects. The pooled prevalence of NAFLD in both population (male and female) was 27.88% (95%CI: 18.7% to 37.02%) .In both populations there was marked heterogeneity between studies (I2 = 99.3%). There was evidence that prevalence was generally higher in males compared with females .  
    Conclusion
    Our review suggests the prevalence of NAFLD in children and adolescent is high, particularly in those who are obese and in males.
    Keywords: Iran, meta-analysis, nonalcoholic fatty liver disease, prevalence, children, adolescent
  • Ozra Ahmadi, Valiollah Dabidiroshan Pages 495-506
    Aim
    The aim of this paper is to use a systematic review and meta-analysis to analyze the effectiveness of aerobic and resistance training on blood Flow mediated dilation
    Methods
    In this study, flow mediated dilation was selected as valid index for vascular endothelial function. Search was done in databases PubMed, science direct, Scopus, Web of science, SID, Magiran and google Scholar with specified keywords among articles that were published in the years 1986 to 2016 both in Persian and English. After initial screening, full text search and critical appraisal, studies which pass the inclusion criteria were analyzed.
    Results
    From a total of 1562 articles that were analyzed, 23 received the study inclusion criteria for the systematic review. 14 study, which included 17 trials with meta-analysis inclusion criteria were analyzed. The results of the meta-analysis of studies showed that exercise can improve Flow mediated dilation in healthy subjects (SMD= 0/84, 95 % CI 0/55–1/13, p=0/001) and patients with coronary artery disease (SMD= 0/49, 95 % CI 0/30–0/68, p=0/001). Although the effect size obtained for different sports are different, but considering the low number of studies, we cannot make an absolute statement about the superiority of one method of training.
    Conclusion
    The exercise can be effective in improving endothelial function, although still high-quality research studies with sufficient sample size is needed
    Keywords: Endothelial function, Flow mediated dilation, Exercise, Cardiovascular disease
  • Rambod Khajei, . Amir Hossein Haghighi, Mohammad reza hamedinia, amir rashid lamir Pages 507-517
    Background
    Aerobic exercise is the most popular sport activity in cardiac rehab center for increase aerobic ability and decrease in fat mass of cardiovascular disease , the aim of this study was to investigate the effect of eight weeks aerobic exercise on LXR gene expression and lipid profile in middle aged men after CABG.
    Materials and Methods
    The subjects were 20 CABG middle aged male patient were randomly assigned into two group : control (N=10), and aerobic training (n = 10) groups. Exercise group performed aerobic exercises for 8 weeks with an intensity 60% to 80% of heart rate. 48 hours before exercise and 48 hours after the last training session, all subjects blood samples were taken and plasma and monocyte isolation were performed to measure the indices. Data analysis were performed by using t-test and independent t-test, and non-parametric Mann-Whitney and Wilcoxon tests were performed at a significant level of p≤0.05.
    Results
    Significant increase in expression of LXR gene value and HDL and significant decrease in total cholestrole, apo A and B ratio, LDL,TGS in experimental group compared to the control group compared to the control group has seen.
    Conclusion
    Improvement of lipid profiles levels and enhancing the expression of LXR gene after 8 weeks of aerobic exercises showed that Performing regular aerobic exercises as part of the cardiac rehabilitation can be effective in reducing the incidence of atherosclerosis and preventing recurrence of the patient
    Keywords: LXR, lipid profiles, aerobic exercise, coronary artery bypass surgery
  • Farzaneh Khodabandeh, Reyhane Alishahi, Fatemeh Yahyavi Koochaksaraei Pages 518-527
    Background and Aim
    Mucopolysaccharidosis type I (MPS I) is a rare and highly progressive autosomal recessive, genetically-metabolic disorder that results of the mutation in the gene responsible for the production of Alpha-L-Iduronidase enzyme, which ultimately leads to destruction and cell death of tissues. The patient is asymptomatic at the time of birth, but few months after birth, symptoms gradually appear in the person's phenotype. Respiratory, skeletal, neurological, cardiac, gastrointestinal and ocular disorders are obvious in these patients. The purpose of this study is reporting a case of MPS I. Patient
    introduction
    The patient is a 7 years old boy, repeatedly admitted to the Heshmatieh Hospital of Sabzevar University of Medical Sciences, due to a weak immune system, high fever, and complications of his MPS genetic disease. At 2.5 years old, MPS had been definitively diagnosed.
    Conclusion
    In this patient, almost all symptoms of the Hurler syndrome including third tonsil, hepatomegaly, splenomegaly, large skull, large tongue, ocular corneal opacity, and the presence of yellow spots in sclera, spinal deviation, Umbilical hernia, hearing loss and the stenosis of the mitral valve was seen. Unfortunately, due to the lack of definitive treatment, only 20% of the patients have a chance of survival and recovery. MPS usually leads in death before the age of 20
    Keywords: Mucopolysaccharidosis type I, Hurler syndrome, Hurler- Scheie syndrome
  • Ahmad Alahabadi, Abolfazl Rahmani Sani, Zahra Rezai, Mahnaz Torabi Pages 528-536
     Background and goal : The attendance of humic acid in water resources is the main health problems of many Societies. There are various methods for decreasing or removing of humic acid. Of these absorbed is considered an effective method to remove it. SO Agriculture wastes were used for preparation of activated carbons by chemical activation using Ammonium chloride.
    Method
    In this study, the standard Merck carbon and carbon produced from plant waste used as adsorbents and adsorption experiments were performed in batc. Adsorption of humic acid (HA) on SAC and NAC as a function of solution initial pH (2-10), adsorbent dosage (0.1-1 g/L), contact time (5-50 min), concentration (5-20 mg/L), on the adsorption capacity, the two-parameter equilibrium models (Langmuir and Freundlich equations) were debated.
    Result
    The result showed that the pH effect at removal humic acid is an important parameter, and isotherm showed that the adsorption Followed of the Langmuir isotherm. Also it was found that the capacity of absorb can be markedly effected by carbon type. That it was 238, 294 , 250 mg/g For carbons Merck, Sycamore and steel respectively.
    Conclusion
    Carbon prepared from Steel due to very high capacity could be effective for removal humic acid from aqueous solution
    Keywords: Agriculture wastes, Adsorption, Humic acid
  • farzaneh saki, parisa sedaghati, farzaneh saki Pages 537-545

     

    Background and Objectives

    Knee valgus during dynamic activities can lead to anterior cruciate ligament (ACL) tear. The perpuse of this study was to investigate range of motion and isometric strength of ankle joint between gilrs who exhibit medial knee displacement during squat in compraed to control group.

    Methods

    This cross-sectional and descriptive study was carried out on forty healthy females (control, 20 ; dynamic knee valgus, 20) with no lower-extremity injury in the past 6 months elected randomly according to inclusion criteria. Peak isometric strength was measured in kilogeram using a hand-held dynamometer and active range of motion was measured in degrees with a goniometer. Independent t- test and Multi-variate analyses of variance were used to determine differences in strength and range of motion between groups (P≤0.05).

    Results

    The reasults showed dynamic valgus group had the less dorsiflexion range of motion (P=0.000), increased eversion range of motion (P=0.024) and less plantarflexion strength (P=0.000) in compraed to control group.

    Conclusion

    According to present results interventions focusing on improving strength and range of motion of the ankle may improve kinematics during dynamic activities

    Keywords: Range of Motion, Muscle Strength, Ankle joint, Knee Injuries, Valgus
  • faranak jafari, omid gholami, Akbar Pejhan, bahareh amin, Samad Nazemi Pages 546-554

    Background and Purpose: Chronic neuropathic pain caused by damage or disturbance of the functioning of the somatosensory system are one of the major health problems and many people suffer from such diseases. The aim of this study was to investigate the effect of Umbelliprenin (UMB) on the symptoms of neuropathic pain in chronic constriction injury model (CCI) of neuropathy in adult male rats.
    Materials and Methods
    24Wistar rats (250±20g) were randomly divided into 3 groups: sham, CCI and CCI+UMB (100μg/rat) groups. UMB was injected intrathecaly one day before surgery, and 3 days after surgery. Von Frey and Hot-Plate tests were performed one day before surgery and on days 2, 4, 7, 10 and 14 after surgery. The results were reported as mean and SEM (P
    Keywords: Neuropathic pain, Umbelliprenin, Allodynia, Hyperalgesia, Rat
  • Mansoureh Bazaz, Fahimeh Dehghani, Saeid Vaziri Yazdi Pages 555-561
    Introduction and
    Aims
    Postpartum depression is one of the important psychological problems of the mother during pregnancy and afterwards. The purpose of this study was to determine postpartum depression based on spouse intimacy and general self-efficacy in the first birth.
    Material and
    Method
    It was a cross- sectional study. The statistical population consists of all women who had the first birth experience in the city of Yazd. With multistage cluster random sampling method, 200 women selected and were tested by Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), Sherer Self-Efficacy Scale (SES) and Walker and Thompson Intimacy Scale. Data was analyzed by Pearson correlation, Independent samples t-test, Analysis of Variance and Multivariate Regression analysis.
    Results
    The results showed that there was a relationship between age and education with postpartum depression (p0.05). The main hypothesis of the study was that the spouse intimacy, self-efficacy and age were predicted postpartum depression in the first birth (p
    Keywords: Postpartum depression, Self-efficacy, Spouse intimacy
  • Foad Niknasab, Mahmoud Sheikh, Rasoul Hemayattalab Pages 562-572
    Aims
    The aim of this research was the effect of neurofeedback instruction and play therapy on symptoms of children with attention deficit -hyperactivity disorder.
    Methods
    In terms of objectives the research method is functional, and in terms of its nature and method it is a quasi-experimental pre-test and post-test which has a control group. To this end 45 children suffering from attention deficit- hyperactivity disorder who visited the counseling center and psychological services of Refah, aged between 5 to 12, were selected randomly. And according to the objectives of research, participants were randomly put into three groups (15 individuals were selected for neurofeedback instruction group; 15 children were assigned to play therapy group; and 15 subjects were put in control group). After pre-test, the intervention program was administered for 20 sessions, then, post-test was given. To perform pre-test and post-test, we used Child Symptom Inventory-4: parent checklist; and for analyzing data Shapiro Wilk test, one way variance analysis and paired t- test were used.
    Results
    The results showed that regarding ADHD there is significant difference between neurofeedback training with play therapy groups (P = 0.0001) and control group, also significant difference was observed between play therapy group and the control group (P = 0.0001). in order, neurofeedback instruction had the greatest impact then play therapy in reducing symptoms of ADHD.
    Conclusion
    According to the findings, it can be concluded that the two methods of neurofeedback training and play therapy might be used to decrease the symptoms of ADHA
    Keywords: Instruction neurofeedback, Play therapy, Attention deficit-hyperactivity disorder, Children
  • azam abdali, mohsen golmohammadin, alireza rashidi Pages 573-580
    Background Among the problems of students who have an unpleasant effect on their academic performance is the test anxiety and lack of academic buoyancy. The purpose of present study was investigation the effectiveness of acceptance and commitment therapy on test anxiety and academic buoyancy of female students. Material & Methods The research type was semi experimental with design with pre-test and follow-up design 30 female students were chosen randomly and assigned into tow control and experimental. Experimental group received 8 sessions Intervention based on acceptance and commitment 2 times weekly. Instrument was Sarason test anxiety (1984) and academic buoyancy Hosin chari (2012) questionnaire. The multivariate analysis of covariance was used to data analysis. Results. Findings showed that effect size in test anxiety variable was (post-test=.93, follow-up =.83) and in academic buoyancy was (posttest =.64, follow-up =.61) (p≥.001). Conclusion in according to results There is significant difference in test anxiety and academic buoyancy between experimental and control groups in post-test and follow-up stage. In whole The results indicated the role and importance of acceptance and commitment in promoting test anxiety and academic buoyancy in students.
    Keywords: acceptance, commitment therapy (ACT), test anxiety, academic buoyancy, students
  • li mohammad izadpanah, mahdi hadavi, hamid reza bahrami taghanaki Pages 581-590
    Background
    Fatigue is a common symptom in patients undergoing hemodialysis. Reflexology is a nursing intervention that could reduce fatigue. This study aimed at determining the effects of foot reflexology on fatigue in patients undergoing hemodialysis.
    Materials and methods
    A clinical trial was conducted in hemodialysis patients attending shaikh hadi hadavi & vali asr hospital in birjand.Using randomized sampling70patients were allocated into two groups:intervention & control group.patients in intervention group received foot reflexology and control group received only routine care. FS Scale was used to measure fatigue level before, immediately after,and one week after the intervention. Data was analyzed with SPSS 21software,Repeated measures variances,inependent t-test and bonferroni test.statistical significant levels set at p
    Keywords: End stage renal disease, Hemodialysis patient, reflexology, fatigue
  • Mazaher Ghorbani , Slaman Ahmady, Asbchin * Pages 591-598
    Background and Objective
    Because of the increasing resistance of pathogenic bacteria to common antibiotics, the new generation of researchers sought antimicrobial agents with plant origin as alternative medicine. Oregano is from Lamiaceae family and coriander is from Apiaceae family and has antimicrobial properties.
    Materials and Methods
    This study aimed to investigate and compare the inhibitory effects of alcoholic extracts of coriander and oregano plants on Staphylococcus aureus, Klebsiella and Salmonella. 1000 ml of alcohol poured round-bottom flask, then the target plant (200-300 g of dried powder of plant) put into envelopes of filter paper and envelopes was placed in a distillation device. After 24-48 hours the obtained alcoholic extract was placed in the oven. DMSO was used to provide different concentrations of ethanol extract.
    Results
    The concentrations of 31/25 and 62/5 mg / ml of alcoholic extract of oregano and concentrations of 62.5 and 125 mg / ml coriander were able to inhibit and kill Staphylococcus aureus and weren`t able to inhibit and kill Salmonella and Klebsiella respectively .
    Conclusion
    Although the clinical application of plant extracts and essences seems valuable due to fewer side effects compared to conventional therapeutic agents, in order to clinical application of plant extracts of oregano and coriander, more research about the mechanism of action of effective components of this plant on the microbial agents is needed.
    Keywords: extract, oregano, coriander, Staphylococcus aureus, Salmonella Klebsiella