فهرست مطالب

سلامت اجتماعی و اعتیاد - پیاپی 11 (پاییز 1395)

فصلنامه سلامت اجتماعی و اعتیاد
پیاپی 11 (پاییز 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/09/28
  • تعداد عناوین: 7
|
  • سید جواد حسینی *، امین حسینی، سارا مظفری صفحات 11-34
    سوء مصرف مواد از معضلات عمده بهداشتی است که بسیاری از اقشار جامعه از جمله مادران باردار را در معرض تهدید و پیامدهای نامطلوب قرار می دهد. در حال حاضر ظرفیت تولید مثل زنان مبتلا به اختلالات مصرف مواد و زنانی که باردار هستند، بسیاری از مراکز ارائه دهنده ی خدمات بهداشتی را به چالش کشانده است. از جمله مشکلات مرتبط با دوران بارداری، سابقه ای از تروما و سوءاستفاده، اجتناب یا دسترسی ضعیف به مراقبت های دوران بارداری، و ترس از عواقب قانونی است. پیامدهای ناشی از سوءمصرف مواد مخدر در طی بارداری شامل سقط خودبه خودی، زایمان زودرس، وزن تولد پایین، جدا شدن زودرس جفت، محدودیت رشد و سندرم محرومیت نوزادی است. مقاله حاضر متمرکز بر بیماری های واگیردار، خطرات مرتبط با جنین و مادر، ملاحظات درمانی و غربالگری برای تنباکو، حشیش، مخدرها، بنزودیازپین ها، محرک ها و چند ماده ی دیگر است. ارائه ی اطلاعات جامع برای کمک به متخصصین در این حوزه به منظور تعامل بهتر با این بیماران و آگاهی دادن به آن ها در مورد نحوه ی مراقبت و نیز شکستن چرخه ی شکل گیری متقابل مصرف و اعتیاد حائز اهمیت است. بر آگاهی بخشی خانواده ها و مشاوره در خصوص عوارض و خطرات مصرف مواد و داروهای غیرمجاز تاکید می شود. بنابراین، توجه خاص به پیشگیری، درمان و کنترل سوءمصرف مواد در مراقبت های قبل و هنگام بارداری ضروری است.
    کلیدواژگان: اختلالات مصرف مواد، زنان باردار
  • سیمین قبادزاده *، مرضیه مسعودی، شهرام محمدخانی، جعفر حسنی صفحات 35-58
    سوءمصرف مواد به عنوان یکی از جدی ترین معضلات اجتماعی در ایران بوده و زمینه ساز بسیاری از آسیب ها و انحرافات اجتماعی است. این پدیده ی خانمان سوز یک اختلال عود کننده ی مزمن است و تخریب های پیوسته ای که ایجاد می کند، تمام گستره ی زندگی فرد شامل روابط زناشویی، شغل و تحصیل را تحت تاثیر قرار می دهد. اعتیاد پیامدهای نامطلوب اجتماعی و همچنین از بین رفتن سرمایه های انسانی جوان و مغزهای متفکر را به دنبال دارد. به طوری که مصرف مواد یکی از موانع جدی در توسعه جوامع است. با توجه به تاثیرات مخرب این اختلال در زندگی فردی و خانوادگی افراد، لزوم شناسایی عوامل زیرساز و به پیرو آن تمهید روش های درمانی موثر بیش از پیش آشکار می گردد. تحقیقات مختلفی نشان داده اند که عوامل شخصیتی و خانوادگی، دو مولفه ی مهم از عوامل مستعد کننده در گرایش به اعتیاد هستند. بنابراین در این پژوهش به گردآوری عوامل شخصیتی و خانوادگی مستعدکننده فرد در برابر اعتیاد پرداخته شده است. قطعا آگاهی از این عوامل پیش بین، در انتخاب زمان مناسب مداخلات درمانی اثرگذار خواهد بود. همچنین توجه به خانواده و آموزش و آگاهی بخشی به خانواده ها بیش از پیش ضرورت دارد.
    کلیدواژگان: شخصیت، اعتیاد، خانواده
  • آزاده فروزانفر * صفحات 59-82
    اعتیاد پدیده ای پیچیده است که به عوامل مختلفی بستگی دارد. به دلیل پیچیدگی بیشتر نقش های زنان نسبت به مردان در زندگی، هر عاملی از جمله اعتیاد در این جامعه اهمیت ویژه ای دارد و گرفتاری ها و معضلات این جامعه را بیشتر می کند. هدف این مقاله مروری بررسی سوءمصرف مواد در زنان بود. روش پژوهش مطالعات کتابخانه ای و یادداشت برداری و خواندن اسناد بود. بر اساس پژوهش ها می توان گفت که سوءمصرف مواد در میان زنان جامعه در حال افزایش است. الگوهای مصرف و عوامل مستعد کننده گرایش به سوءمصرف مواد در زنان متفاوت از مردان است. زنان و دختران وابسته به سوءمصرف مواد در مقایسه با همتایان مرد خود به خاطر شدت انگ و تبعیض مرتبط با مصرف مواد از پیامدهای بدتری رنج می برند. همچنین به دلیل ویژگی های جنسیتی مثل مشکلات جسمی و یا حمایت همسران و خانواده، درمان آنان بسیار دشوارتر است. انگ زدایی از زنان مصرف کننده مواد با فرهنگ سازی در سطح جامعه (استفاده از رسانه ها)، افزایش مراکز درمانی ویژه ی این زنان، حمایت از زنان درمان شده، ایجاد نهادهای حمایتی در جهت اشتغال این زنان و تدوین برنامه های پیشگیرانه در ابعاد مختلف پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: زنان، جنسيت، سوءمصرف مواد
  • بیژن پیرنیا *، علی سلیمانی صفحات 83-110
    مت آمفتامین اثرات مخربی بر شاخص های خلقی، شناختی و رفتاری دارد. در این مطالعه و در قالب یک پژوهش مروری به بررسی پیامدهای مصرف محرک در ابعاد فرایند های بیولوژیکی و بازتاب آن بر پیامدهای درمان مدیریت مشروط و طب سوزنی در میان مصرف کنندگان این ماده پرداخته شده است. بررسی نتایج درمان های مدیریت مشروط و طب سوزنی نشان می دهد که اگر چه دو درمان مذکور، رویکردهایی کارآمد هستند. با وجود شواهد بالینی متعدد، درمان های مدیریت مشروط و طب سوزنی در پاره ای از مطالعات با اثربخشی معنادار همراه نبوده اند. تغییرات هورمونی و عصب شناختی ناشی از مصرف محرک را می توان تبیین کننده عدم اثربخشی مداخلات مذکور برشمرد. نارسایی در تولید تیروزین هیدروکسیلاز به عنوان پیش نیاز تولید دوپامین، می تواند اثربخشی طب سوزنی را با مخاطره روبرو سازد. انتخاب جامعه هدف به منظور کارآزمایی های بالینی از میان مصرف کنندگان با آسیب های شناختی و بیولوژیک می تواند مسیر مناسبی برای مطالعات آتی باشد.
    کلیدواژگان: سوء مصرف کنندگان مت آمفتامین، تغییرات بیولوژیک، مدیریت مشروط، طب سوزنی
  • یوسف رنجبر سودجانی *، کبیر شریفی، ام النبی خزایی صفحات 111-126
    همبودی سوءمصرف مواد و اختلالات اضطرابی، در مطالعات مختلف به اثبات رسیده و تلویحات بالینی زیادی را به همراه داشته است. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر آموزش مهارت های معنوی بر افکار اضطرابی دختران نوجوان تحت درمان با متادون بود. طرح پژوهش نیمه آزمایشی و از نوع پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل بود. بدین منظور 30 نفر به صورت هدف مند انتخاب و سپس در دو گروه 15 نفری کنترل و آزمایش بصورت تصادفی جایگزین شدند. گروه آزمایش طی 10 جلسه، دو بار در هر هفته به مدت دو ساعت آموزش مهارت های معنوی را به شیوه گروهی دریافت کردند. ابزار به کار رفته در این پژوهش، مقیاس افکار اضطرابی بود که به صورت پیش آزمون و پس آزمون اجرا شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و آزمون تحلیل کوواریانس یک متغیره تجزیه و تحلیل شد. یافته ها نشان داد که پس از آموزش مهارت های معنوی، میزان نمره افکار اضطرابی بیماران گروه آزمایش کاهش یافت و از نظر آماری معنی دار بود. باتوجه به نتایج پژوهش پیشنهاد می شود که این نوع آموزش در کنار درمان های دارویی برای کاهش افکار اضطرابی و افزایش سلامت روانی نوجوانان تحت درمان با متادون در نظر گرفته شود.
    کلیدواژگان: آموزش مهارت های معنوی، اضطراب، اعتیاد، درمان با متادون
  • فریبا پازانی *، احمد برجعلی، حسن احدی، ادیس کراسکیان موجمباری صفحات 127-154
    هدف اصلی پژوهش حاضر تبیین نقش عوامل روانی اجتماعی و هم وابستگی در آمادگی به اعتیاد نوجوانان بوده است. برخی افراد در مقایسه با دیگران آسیب پذیری بیشتری نسبت به عوامل خطر آمادگی به اعتیاد دارند. تجارب اولیه ی استرس زای زندگی مثل مورد آزار قرار گرفتن و شکل های تروما یکی از مهم ترین عوامل خطر هستند. آسیب پذیری ژنتیکی، والدین مصرف کننده الکل یا سایر مواد، فقدان نظارت کافی توسط والدین و ارتباط با همسالان مصرف کننده مواد نقش مهمی در آمادگی به اعتیاد نوجوانان دارد. یافته ها نشان می دهد که عوامل روان شناختی مثل هیجان خواهی و عوامل اجتماعی مثل پذیرش اجتماعی با مصرف مواد رابطه معنادار دارد. هم وابستگی و اعتیاد با یکدیگر مرتبط هستند، به ویژه که هم وابستگی ابتدا در ارتباط با والدین الکلی معرفی شد. خانواده در ایجاد هم وابستگی نقش مهم وموثری دارد. بنابراین با توجه به این امر و همچنین با در نظر گرفتن شیوع اعتیاد در جامعه، بررسی عوامل همراه و خطرزا برای این پدیده شوم ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: عوامل روانی اجتماعی، آمادگی به اعتیاد، هم وابستگی
  • روح الله رحیمی *، محمد ابراهیم حکم آبادی، مختار عارفی، پیام جوزی، عباس کلانتر صفحات 155-165
    امروزه مساله وابستگی و گرایش به مواد اعتیادآور، به مهم ترین بحران جوامع تبدیل شده است. وابستگی به مواد یک بیماری زیستی، روان شناختی و اجتماعی است که عوارض جسمانی و روانی دارد. هدف پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی واقعیت درمانی گروهی مبتنی بر تئوری انتخاب بر تغییر نگرش بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون نسبت به سوءمصرف به مواد مخدر بود. نوع پژوهش کاربردی و طرح پژوهش یک طرح شبه آزمایشی از نوع طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه سوءمصرف کنندگان مواد در شهر مشهد بود که در پاییز سال 1394 به کلینیک های ترک اعتیاد مراجعه کرده بودند. نمونه پژوهش40 نفر بود. شرکت کنندگان به صورت داوطلبانه انتخاب و در دو گروه قرار گرفتند. گروه درمان به مدت 10جلسه هفتگی مداخله درمان واقعیت درمانی گروهی را دریافت کرد. داده ها با پرسشنامه نگرش سنج به مواد مخدرگردآوری شد و با روش آماری کوواریانس چند متغیری تجزیه و تحلیل شد. نتایج نشان داد که واقعیت درمانی گروهی مبتنی بر نظریه انتخاب منجر به تغییر نگرش بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون نسبت به سوءمصرف مواد مخدر در هر سه مقیاس اثرات، مصرف و خطرات شده است. با توجه به یافته های حاصل از پژوهش می توان نتیجه گرفت که واقعیت درمانی گروهی در تغییر نگرش بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون نسبت به مواد مخدر موثر بوده است. با استفاده از این روش درمانی می توان نگرش منفی تری در سوءمصرف کنندگان به مواد مخدر (افیونی) نسبت به اثرات، مصرف و خطرات مواد مخدر بوجود آورد.
    کلیدواژگان: واقعیت درمانی گروهی، نگرش، سوءمصرف مواد
|
  • J. Hoseini *, A. Hoseini, S. Mozafari Pages 11-34
    Substance abuse is a major health problem that has adverse consequences on social groups, especially it puts pregnant women at a serious risk. Currently, increased rate of pregnancy in women with substance abuse is a serious concern for the health care system. History of substance abuse and trauma, avoidance of or poor access to prenatal care, and concern about legal consequences of substance abuse are the most common risk factors for a high-risk pregnancy in women with substance abuse. Spontaneous abortion, premature birth, low birth weight, placental abruption, intrauterine growth restriction, and neonatal abstinence syndrome are the most common consequences of pregnancy in women with substance abuse. This paper attempts to focus on infectious diseases, the risks associated with fetal and maternal health, the screening test for tobacco, cannabis, opiates, benzodiazepines, stimulant drugs, and some other drugs. It is important to provide comprehensive information to improve knowledge of mental health professionals to care, treat, and break the cycle of substance use in substance abusers. This paper also provides information to improve knowledge about side effects of substance abuse for family members who have substance abusers. Therefore, it is highly necessary to attention on prevention and treatment of substance abuse before and during pregnancy of women.
    Keywords: Substance abuse, pregnant women
  • S. Ghobadzadeh *, M. Masudi, Sh Mohammadkhani, J. Hasani Pages 35-58
    Substance abuse is a serious and devastating social phenomenon that contributes to several social problems in Iran. This ruinous phenomenon, as a chronic relapsing disorder, has a negative influence on different aspects of life, including marital relationship, job productivity, and educational achievement. Substance abuse contributes to harmful consequences, such as wasting mastermind individuals and losing young human resources, which are the most serious obstacles for community development. By considering the devastating effects of substance abuse in the family system, it is essential to investigate the predisposing factors of substance abuse and developing the efficient treatment and prevention programs. Several studies have shown that personality traits and family system are two influential risk factors in substance abuse. Therefore, this study aims to determine the family and personality factors as predisposing factors of substance abuse. The findings of this study could be helpful in prevention and treatment of substance abuse for mental health professionals and family members.
    Keywords: personality traits, family factor, addiction
  • Azadeh Forouzanfar * Pages 59-82
    Substance abuse is a complex phenomenon that depends on several factors. Due to the complicated roles of women relative to men in society, substance abuse contributes more difficulties and challenges for women rather than men. Therefore, the present paper aims to review previous studies concerning substance abuse in women. The research methods were reading the published papers and note-taking. Review of previous papers shows that substance abuse has growth rapidly in women. Substance abuse patterns and the factors contributing to the tendency of substance abuse in women are not similar to the substance abuse patterns in men. Women and girls who are substance abusers suffer from negative consequences compared to their male counterparts, because of the severity of stigma and discrimination towards substance abuse in women. The process of treatment in women is more difficult than men due to the physical characteristics, family support, and spousal support. Increasing knowledge of citizens about female substance abusers (using media to alleviate stigmatization), increasing the number of health centers, supporting and hiring of women treated, and performing preventive programs for women treated are suggested to alleviate stigmatization of substance abuse in women.
    Keywords: Women, Gender, Substance Abuse
  • Bijan Pirnia *, Ali Soleimani Pages 83-110
    Methamphetamine has a negative influence on mood, cognition, and behaviors of substance abusers. Therefore, this paper, using papers published from 2016 to 2017 in PubMed database, attempts to review the empirical findings of previous studies that assess the consequences of methamphetamine abuse in terms of biological processes and its reflection on the outcomes of contingency management and acupuncture treatment among methamphetamine abusers. The findings from studies of contingency management and acupuncture treatment showed that although two treatment methods were efficient, the treatment effectiveness of two methods were not significant in other studies. Hormonal changes and neurological symptoms are the negative side effects of contingency management and acupuncture treatment methods. Problem in the production process of tyrosine hydroxylase as a prerequisite for the production of dopamine has a negative effect on the effectiveness of acupuncture treatment method. Recruiting the substance abusers with cognitive and biological problems as a studied population could be suitable for future studies to examine the effectiveness of treatment methods.
    Keywords: Methamphetamine abusers, Biological changes, Contingency management, Acupuncture treatment
  • Y. Ranjbarsoudjani *, K. Sharifi, O. Khazaie Pages 111-126
    Several studies have found the comorbidity of substance abuse and anxiety disorders, and these findings are associated with significant clinical implications. This study aimed to investigate the effect of spiritual skills training on anxiety in adolescents under methadone treatment. This study was a quasi-experimental evaluation with pretest-posttest control group design. Participants (N=30) were randomly assigned to control group (n=15) and intervention group (n=15). Intervention group received 10 sessions (two weekly sessions, and each session included two hours) of the group spiritual skills training. Social anxiety scale was measured at the beginning and the end of training. Data was analyzed using descriptive statistics (mean and standard deviation) and univariate analysis of covariance. The results showed that spiritual skills were significantly decreased in the intervention group at the end of training. The results suggest that spiritual skills training could be used along with medical treatment to reduce anxiety and increase mental health in adolescents under methadone treatment.
    Keywords: Spiritual skills training, Anxiety, Substance abuse, Methadone treatment
  • F. Pazani *, A. Borjali, H. Ahadi, A. Kraskian Mujembari Pages 127-154
    The main objective of this study was to examine the role of psychosocial factors, co-dependency, and tendency to become addicted in adolescents. Some people are more vulnerable than others relative to the addiction risk factors. Stressful early life experiences (e.g. experiencing different types of abuse) and different forms of trauma are the most important addiction risk factors. Genetic vulnerability, parents who use alcohol or other drugs, inadequate supervision by parents, and relationships with addicted peers may lead to the tendency of adolescents to become addicted. The findings revealed that there were significant relationships between psychological factors (e.g. sensation seeking), social factors (e.g. social acceptance), and substance abuse. The findings also showed a significant relationship between co-dependency (particularly, when it is associated with parents who use alcohol) and substance abuse. Family plays an important role in development of co-dependency. Therefore, by considering the prevalence of substance abuse in our society, it is necessary to investigate the addiction risk factors and factor related to substance abuse in order to provide prevention programs for substance abuse in our society.
    Keywords: psychosocial factors, addiction potential, co-dependency
  • R. Rahimi *, Me Hokm Abadi, M. Arefi, P. Jhozi, A. Kalantar Pages 155-165
    Tendency to drug dependence and substance abuse has been increased, and it has become the serious problem for communities. Drug dependence involves biological, psychological and social factors, which leads to physical and psychological problems. This study aimed to investigate the effectiveness of group reality therapy based on choice theory on attitude change reality of substance abusers under methadone maintenance treatment. This study is a quasi-experimental evaluation with pretest-posttest control group design. The participants (N=40) comprised of substance abusers referred to the addiction treatment clinics from October to December 2015 in Mashhad, Iran. Participants were divided into two groups (the intervention group received 10 weekly sessions of group reality therapy). Questionnaire was used to collect the information on attitude towards substance abuse, and multivariate covariance was employed to analysis the data. The results revealed that the group reality therapy based on choice theory provided negative attitude towards substance abuse in substance abusers under methadone maintenance treatment. It could be concluded that the reality therapy in substance abusers under methadone maintenance treatment is efficient in changing attitudes toward substance abuse, awareness of substance abuse, and seriousness of substance abuse risk.
    Keywords: Reality therapy, attitude, substance abuse