فهرست مطالب

Health in Emergencies and Disasters Quarterly
Volume:3 Issue: 3, Spring 2018

  • تاریخ انتشار: 1397/03/03
  • تعداد عناوین: 7
|
  • میثم صفی کیکله، داود خراسانی زواره، حمید صفرپور، رضا غلام نیا* صفحات 121-122
  • روح الله فرهادلو، مهدی کاشانی نژاد، مهسا حاجی محمدحسینی، مصطفی واحدیان، محمد پرورش مسعود* صفحات 123-130
    مقدمه
    تریاژ کلید موفقیت در مدیریت تعداد زیاد مصدومین و منابع محدود می باشدکه بدون آمادگی پرستاران امری ناممکن به نظرمیرسد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیرآموزش به روش شبیه سازی برآگاهی وعملکرد دانشجویان پرستاری درانجام تریاژ پیش بیمارستانی انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه نیمه تجربی برروی70دانشجوی پرستاری که براساس معیارهای ورود به مطالعه و به روش تصادفی سازی شده انتخاب شده بودند،انجام شد. ابزارهای پژوهشگرساخته شامل «آزمون دانش تریاژ دارای10 سوال چهارگزینه ای و آزمون عملی شامل بررسی عملکرد صحیح درتریاژ با استفاده از10مانکن طراحی شده و براساس صدمه وارد شده و میزان آسیب دیدگی براساس معیارSTART بعمل آمد. روایی آزمونها به روش روایی صوری ومحتوا و پایایی پرسشنامه آگاهی براساس ضریب آلفای کرونباخ 87/0 بدست آمد. پس از بررسی سطح دانش تریاژ قبل از آموزش،کارگاه آموزشی تریاژ در دوجلسه دوساعته به روش شبیه سازی شده برگزار و مجددا آزمون علمی وعملی برگزارشد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون tزوجی وtمستقل وآزمون همبستگی استفاده شد. داده ها با نرم افزارSPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج تجزیه وتحلیل آماری نشان داد میزان آگاهی قبل از آموزش از94/1± 06/4 به 35/1 ± 40/7 و عملکرد دانشجویان از6/1± 90/4 به 5/1± 30/8 افزایش یافته است که درهر دو قسمت این افزایش معنادارمی باشد. آزمون همبستگی پیرسون بین جنسیت با آگاهی ،آزمون عملی و زمان آزمون دراین مطالعه نشان داد که بین متغیر جنسیت با سه متغیر مذکورارتباط وجود ندارد.
    نتیجه گیری
    نتایج پژوهش نشان دادکه آموزش به روش شبیه سازی شده برروی مانکن برآمادگی پرستاران درتریاژحوادث وسوانح موثربوده وباعث ارتقاءآمادگی پرستاران دراین زمینه شده است . پیشنهادمی شودجهت آمادگی پرستاران درتریاژحوادث وفوریتهای پزشکی ازاین روش آموزشی استفاده شود.
    کلیدواژگان: دانشجویان پرستاری، مانکن، بلایا، تریاژ
  • سید احمد الماسی، محمد مهدی خبری*، مهدی فلاح تفتی، میثم اکبرزاده صفحات 131-142
    زمینه و هدف
    شناسائی موقعیت مکانی ایستگاه های امدادی مهم، دسترسی افراد حادثه دیده به خدمات درمانی را تسهیل کرده و می توان با برنامه ریزی درست پیش از بحران ضمن افزایش ظرفیت این ایستگاها از غیرفعال شدن ایستگاه های امدادی مهم در معرض خطر که بیشترین خدمت رسانی به نواحی مسکونی حادثه دیده را دارند جلوگیری نمود. هدف عمده این پژوهش، بررسی امکان استفاده ترکیبی از روش تحلیل سلسله مراتبی (AHP) و نرم افزارهای ArcGIS و Transcad به منظور شناسائی عوامل موثر بر آسیب پذیری زیرساختهای واقع در یک محوده مطالعاتی، تعیین اهمیت نسبی این عوامل نسبت به یکدیگر، شناسائی نواحی پر خطر، شناسائی مراکز درمانی مناسب برای امداد رسانی به آنها و نیز قابلیت سرویس دهی خود این مراکز در شرایط بحران می باشد. برای این منظور متدولوژی پیشنهادی با یک مطالعه موردی بر روی 94 ناحیه واقع در مرکز شهر اصفهان مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه، یک مطالعه ی موردی است که در محدوده مرکزی شهر اصفهان(ایران) انجام گرفته است اطلاعات مورد نیاز از طریق نتایج تفصیلی سرشماری عمومی نفوس و مسکن و نقشه 1.2000 وضع موجود شهر اصفهان تهیه شد و سپس با استفاده از نرم افزارهای Arc GIS، Transcadو همچین مدل تحلیل سلسله مراتبی (AHP) ساخته شده با استفاده از نرم افزار Eexpert Choice مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    نتایج
    نتایج حاصله امکان کاربرد موفقیت آمیز متدولوژی پیشنهادی در این تحقیق را نشان داد. نتایج مطالعه موردی بر روی 94 ناحیه از 186 ناحیه ترافیکی تعریف شده درطرح جامع حمل و نقل شهر اصفهان که دارای کاربری عمدتا مسکونی هستند نشان داد که از این تعداد نواحی، 10 ناحیه در معرض آسیب پذیری بسیار بالا پس از زلزله قرار گرفته اند. همچنین نتایج بررسی ها نشان داد که از میان 19 مرکز درمانی وجود واقع در محدوده سرویس دهی محدوده مطالعاتی که تقریبا 80 درصد مراکز درمانی شهر اصفهان را تشکیل می دهند، تعداد 4 مرکز درمانی دارای خدمات اورژانس با بهترین دسترسی در کوتاه ترین زمان به 10 ناحیه با آسیب پذیری بالا را دارا می باشند. بدین ترتیب، این مراکز به عنوان مراکز درمانی مهم با بیشترین قابلیت خدمت رسانی در محدوده مطالعاتی معرفی شده اند.
    نتیجه گیری
    نتایج خاص حاصله از این مطالعه موردی نشان داد که برای مشخص کردن آسیب پذیری یک ناحیه ترافیکی و میزان تلفات آن کیفیت فیزیکی آن کافی نبوده و تراکم های ساختمانی و جمعیتی و کیفیت ابنیه و عمر ابنیه نیز بسیار موثر هستند و همچنین بعضی از ایستگاه های درمانی به دلیل موقعیت نامناسب و قرار گرفتن در خیابان های کم عرض و آسیب پذیر مانند بیمارستان حجتیه و امیرالمومنین اصفهان پس از بحران خود در معرض خطر بوده و احتمال قطع مسیر ارتباطی با آنها وجود دارد.
    کلیدواژگان: مدیریت بحران، امدادرسانی، مراکز درمانی مهم، آسیب پذیری نواحی شهری، GIS
  • شهریار بهزاد بصیرت، داوود دعاگویان*، غلامرضا شیران، موسی امیری صفحات 151-158
    زمینه و هدف
    تحقیق آمادگی سازمان های مرتبط با ترافیک در پیشگیری از بحران و آسیب های ترافیکی کلان شهرها با هدف پیشگیری از بحران و آسیب های ترافیک کلان شهر تهران در چهار بخش کاهش آسیب های چهارگانه انسانی فیزیکی – انسانی روانی و اجتماعی – محیطی و سازمانی صورت گرفته است.
    روش
    روش این تحقیق ازنظر نوع تحقیق کاربردی وازنظر روش اجرا دلفی است.جامعه آماری این تحقیق نخبگان ترافیک به تعداد 40 نفربوده اند. با توجه به ضرورت کسب داده از نخبگان هیچ طرح محاسبه حجم نمونه مطرح نیست. برای گرد آوری داده ها از ابزار پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد که قبل از اجرا اعتبار آن از طریق اعتبار صوری و پایایی آن از طریق معادله کوکران با ضریب 891/0 مورد ارزیابی مثبت قرار گرفت.در نهایت برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون فریدمن استفاده شد و جهت سنجش نیکویی الگوی تحقیق از رگرسیون چند متغیره استفاده شد.
    یافته ها
    یافته ها نشان می دهد که تاثیر دو مولفه آمادگی در جهت رصد مداوم بحران های ترافیکی با ضریب بتای 864/0 و مولفه آمادگی در جهت اطلاع رسانی به موقع بحران های ترافیکی با ضریب بتای 399/0 بیش از سایر مولفه ها در پیشگیری سازمان های مرتبط با ترافیک از بحرانها و آسیب های ترافیکی شهر تهران موثر است.
    پیشنهاد ها: اگر چه چندین پیشنهاد در این تحقیق ارائه شده است لیکن مهمترین پیشنهادهای تحقیق عبارتند از 1- ایجاد یک نهاد فراسازمانی راهبر برای کنترل بحران ترافیک شهر تهران ، 2-با توجه به اهمیت آمادگی سازمان های مرتبط با ترافیک برای رصد مداوم بحران های ترافیکی در کاهش آسیب های اجتماعی توجه به نظام داده پردازی بسیار اهمیت دارد در این خصوص باید به داده های مربوط به الگوهای زمانی و مکانی پیش بینی بحران های ترافیکی توجه نمود،3- برگزاری دوره های آموزشی پیشگیری از مشکلات بحران های ترافیک شهر تهران ؛ 4- آیین نامه ای از سوی بالاترین مرجع نظام تصمیم گیری طراحی تا شرح وظایف هر یک از نهادهای آموزشی مانند صدا و سیما و سایر بخش های موثر در امر آموزش مردم و کارکنان هر یک از سازمان های موثر در بحران های ترافیکی مشخص گردد.
    کلیدواژگان: آمادگی سازمان های مرتبط با ترافیک، پیشگیری، بحران ترافیک، آسیب های ترافیکی، شهر تهران
  • زهرا مهرآئین*، مهدی محمدی صفحات 167-175
    مقدمه
    بسیاری از شهرها مانند تهران، تبریز، رودبار، منجیل، طبس، لار، قزوین، زنجان، همدان و کرمانشاه در معرض خسارات و ضرر و زیان های ناشی از زلزله قرار داشتند. افزایش آگاهی یا دانش مرتبط با خطرات ناشی از مخاطرات و ارتباط آن با تغییرات رفتاری، در نهایت منجر به درک بهتر، بهبود مدیریت، کاهش خطر و انطباق سریع با شرایط بحران خواهد شد.
    روش
    این پژوهش با هدف مقایسه سطح آگاهی دانش آموزان متوسطه اول شیرازی و کرمانی برای مواجهه با مخاطره ی زلزله صورت گرفته است. روش پژوهش توصیفی – پیمایشی و جامعه آماری شامل کل دانش آموزان مدارس متوسطه اول شهر شیراز و کرمان بوده است. با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ایو بر اساس فرمول کوکران، 366 و 363 دانش آموز در شهر شیراز و کرمان انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بود که پس از محاسبه روایی و پایایی بین افراد نمونه توزیع شد. داده ها با استفاده از روش های آماری آزمون تی مستقل و تحلیل واریانس یک طرفه توسط نرم افزار SPSS 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها و
    نتیجه گیری
    یافته ها نشان داد که 1- سطح از آگاهی دانش آموزان با توجه به خطر جدی وقوع زلزله پایین تر از حد مطلوب بوده است. 2- سطح آگاهی دانش آموزان کرمانی در اقدامات ضروری قبل از وقوع زلزله بالاتر از دانش آموزان شیرازی بود. 3- بین آگاهی دانش آموزان در اقدامات ضروری حین و بعد از وقوع زلزله تفاوتی بین دو گروه مشاهده نشد. در نتیجه، سطح آگاهی دانش آموزان کرمانی بالاتر از دانش آموزان شیرازی ارزیابی شد.
    کلیدواژگان: آگاهی، دانش آموزان، زلزله، مدیریت خطر
|
  • Meysam Safi Keykaleh, Davoud Khorasani Zavareh, Hamid Safarpour, Reza Gholamnia * Pages 121-122
  • Roohollah Farhadloo, Mahdi Kashani Nejad, Mahsa Haji Mohammad Hoseini, Mostafa Vahedian, Mohammad Parvaresh Masoud * Pages 123-130
    Background
    Triage is the key for success in management of large numbers of injured and limited resources, and without preparedness of nurses to would seem an impossible task. This study has been conducted with the aim of determining the effect of training through the method of simulation on the knowledge and performance of nursing students in carrying out the pre-hospital triage.
    Materials And Methods
    This semi-experimental study was conducted on 70 students of nursing who were selected based on the study’s inclusion criteria and through the randomized sampling method. The researcher tools included “triage test having 10 questions of four options each and practical test including examining the correct performance of triage based on START criteria by using 10 designed simulated mockup models and based on the injury received by the victim and the level of injury”. The validity of the test was verified through the formal and content validity method, and the reliability of the knowledge questionnaire based on the Cronbach-Alpha Coefficient was obtained to be equal to 0.87. After examining the level of knowledge on triage before training, the triage training workshop was held in two sessions of two hours each and through the simulation method, and again the scientific test and practical test were performed. For data analysis, the paired t-test and independent t-test were used, and the Kolmogorov Smirnov test was used to examine data normality. Data were analyzed using SPSS software-version 16.
    Results
    The results of statistical analysis showed that the level of students’ knowledge significantly increased from 4.6±1.94 before training to 7.40±1.35 after training. Their performance significantly increased from 4.90±1.6 to 8.30±1.5.
    Conclusion
    The results of the study showed that training with the simulation method on mockup model was effective on the preparedness of nurses for triage when accidents and emergencies occur. It was also found that training improves their preparedness in this regard. It is recommended that for better preparedness of nurses in triage in case of accidents and medical emergencies, this training method should be used.
    Keywords: Nursing students, Mockup model, Disasters, Triage
  • Seyed Ahmad Almasi, Mohammad Mehdi Khabiri *, Mehdi Fallah Tafti, Meisam Akbarzadeh Pages 131-142
    Background
    By identifying the geographical location for the crucial relief stations, it is possible to facilitate the accessibility of the medical services to the injured individuals in crisis situations. The main objective of this research is to study the possibility of combined application of the Analytical Hierarchy Process (AHP), ArcGIS and Transcad software to identify the factors which affect the vulnerability of infrastructure in a study region, to determine the relative importance of these factors in relation to each other, to identify the high risk regions, to identify appropriate health-care centers for relief purposes and to examine the capability of these centers for providing the services required in crisis conditions.
    Materials And Methods
    This is a case study type of research, conducted in the central region of Isfahan, a large city located in the middle of Iran. The required data and information have been collected from the results of the “Population and Housing Census” comprising maps presenting the current status of Isfahan. They were then analyzed using Arc GIS and Transcad software and an AHP model developed by using the Expert Choice Software.
    Results
    The obtained results revealed the possibility of successful application of the methodology proposed in this study. The results of this case study, conducted on 94 out of 186 traffic zones defined in the “Comprehensive Transportation Plan of Isfahan City,” indicated that 10 zones, mainly located in the residential areas, are highly vulnerable to be exposed to the post-earthquake incidents. The results also showed that out of 19 medical centers located at the service area of the study region, which also contribute to the 80% of the medical services in Isfahan, four medical centers with the best accessibility in the shortest time, can provide services to these 10 zones.
    Conclusion
    The results obtained from this case study indicated that the vulnerability of a traffic zone and its fatality rate in crisis events cannot be specified by only considering its physical conditions and other factors, e.g., population density and building density but also the lifetime of the buildings are also highly effective. In addition, due to the inappropriate positioning and being located in the narrow and vulnerable streets, some of the medical stations, such as Hojatieh Hospital and Amir-Al-Muminin Hospital, are vulnerable to post-crisis risk and there is a possibility of loss of access to these centers.
    Keywords: Transportation, Crisis management, Important medical centers, Urban area vulnerability, GIS
  • Mohammad Hosein Beheshti, Roohalah Hajizadeh, Somayeh Farhang Dehghan, Reza Aghababaei, Sayed Mohammad Jafari, Alireza Koohpaei * Pages 143-150
    Background
    This study investigated the accidents recorded at the Gonabad Hospital Management Center for Hospital Management from 2014 to 2016, and identified important causes or parameters that influenced the incidence of accidents using the Pareto chart.
    Materials And Methods
    This descriptive and analytic study examined 25,414 incidents recorded at the Gonabad Hospital Management Center. The key variables such as the types of accident, age, time, types of lesion, and treatment, were collected for transport and non-transport accident. Data analysis was performed using Pareto chart as well as Minitabver v.16 and SPSS v.21 software.
    Results
    Based on the results, the highest rate of the accidents (39.79%) were among people aged between 0-10 years. Transport accidents (17.61%) and heart attacks (10.92%) were the most common that occurred during the study. The spring had the highest rate of accidents, while the winter had the lowest.
    Conclusion
    Transportation accidents had the highest rate of incidents and injuries; therefore, the safety of transportation and vehicles should be taken more seriously.
    Keywords: Pareto charts, Accident analysis, Emergency centers
  • Shahriar Behzad Basirat, Davood Doagooyan *, Gholamreza Shiran, Mousa Amiri Pages 151-158
    Background
    The first effect of the any natural, artificial and social crises is on the traffic flow and the cut-off of the vital transport arteries. In this effect, various sectors involving in rescue, safety, and evacuation of the wounded and injured people, as well as many decisions made by crisis managers, face a lot of challenges. Therefore, the aim of this study is to investigate the readiness of traffic-related organizations in preventing crisis and traffic damages in metropolitan areas.
    Materials And Methods
    This was an applied study, and the Delphi method was used for collecting the data from respondents. The statistical population consists of 40 Iranian traffic experts. A researcher-made questionnaire was designed for collecting the data, and its validity and reliability were confirmed using Face validity criteria and Cochran’s formula (α=0.891). Friedman test was used for statistical analysis, and the goodness of the research model was measured using multiple linear regression analysis.
    Results
    The readiness to continuously monitor traffic crises (beta coefficients=0.864) and readiness for timely notification of traffic crises (beta coefficients=0.399) were reported as the highest effective variables in preventing crisis damages by traffic-related organizations.
    Conclusion
    To deal with the traffic crises, traffic-related organizations should be ready for continuously monitoring and timely notification of traffic crises, inter-organizational interactions, and mobilization of facilities.
    Keywords: Readiness, Traffic-related organizations, Prevention, Traffic crisis, Traffic damages
  • Zahra Bakhtiari, Davod Fathi, Mir Mohammad Hosseini Ahagh, Seyede-Nahid Hosseininejad, Soliman Ahmadboukani * Pages 159-166
    Background
    The present study was carried out aimed to examine the relationship between workplace spirituality and job satisfaction. It also aimed to determine the intermediary role of attitude toward death among emergency department staff in Shiraz city.
    Materials And Methods
    In this descriptive and correlation study, the statistical population included 90 staff of the Shiraz Emergency department who were selected through simple random sampling in 2016-2017. Spirituality questionnaires in the workplace, life satisfaction and attitude towards death were used in this research, and the data were analyzed by SPSS and EMOS software.
    Results
    The results of the data analysis indicated that workplace spirituality had a negative effect (β=-0.32, P=0.001) on neutral acceptance and a positive effect (β=0.21, P=0.03) on active acceptance and life satisfaction (β=0.19, P=0.05). Furthermore, out of the attitudes toward death scales, only neutral acceptance could play a mediating role between workplace spirituality and life satisfaction (β=-0.27, P=0.00). Model fitting indicators show that the model has a good fit (X2=0.86, GFA=0.97, CFI=0.99).
    Conclusion
    The results show that workplace spirituality is compatible with life satisfaction and the mediating role of attitude toward death among the staff of the emergency department.
    Keywords: Workplace spirituality, Life satisfaction, Attitude toward death, Staff of the emergency department
  • Zahra Mehraein Nazdik *, Mehdi Mohammadi Pages 167-175
    Background
    Many cities such as Tehran, Tabriz, Rudbar, Manjil, Tabas, Lar, Qazvin, Zanjan, Hamedan, and Kermanshah are prone to damages and losses arising from the earthquake. The occurrence of an earthquake can lead to the destruction of school buildings and disruption in the function of educational systems, and the first responders will be school officials and students.
    Materials And Methods
    This research was conducted with the objective of comparing the knowledge level of the students of junior high schools of the city of Shiraz with those of the city of Kerman in confronting the earthquake hazards. The research method was descriptive – surveying and the statistical population included all of the students of junior high schools of the cities of Shiraz and Kerman. By employing the cluster sampling method and based on Cochran’s formula, 380 students were selected in the city of Shiraz and 376 in the city of Kerman. Data collection tool was the researcher compiled questionnaire which was distributed among the sample population after checking its validity and reliability. Data were analyzed using statistical methods of independent t test and one-way variance analysis with SPSS V. 21 software.
    Results
    Findings showed that 54.5% of Shirazi students and 59.4% of Kermani students received scores between 0.40 and 0.60, and 23.6% of Shirazi students and 27.1% of Kermani students received scores between 0.60 and 0.80. The knowledge level of Kermani students on measures needed to be taken prior to the occurrence of an earthquake was higher than the Shirazi students. However, there was no difference between the two groups in their knowledge on necessary measures that are needed to be taken during and after the occurrence of the earthquake.
    Conclusion
    The knowledge level of students regarding the serious hazards in the event of an earthquake had been lower than the desired level. The knowledge level of the Kermani students has been assessed as being higher than the Shirazi students. Therefore, there is a need for training and education through new methods to improve the students’ knowledge on exigent measures that are needed to be taken prior, during, and after the earthquake.
    Keywords: Knowledge, Students, Earthquake, Crisis management