فهرست مطالب

مجله ره آورد سلامت
سال دوم شماره 2 (تابستان 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/06/09
  • تعداد عناوین: 6
|
  • جابر یگانه *، سعید ناظمی، عظیم عشایری، رحیم عالی، بایرام هاشم زاده صفحات 1-9
    زمینه و هدف
    پساب صنایع لبنی به بدلیل داشتن میزان بار آلی بالا از آلوده کننده ترین پسابها بشمار می روند و در صورت تخلیه بدون تصفیه به محیط مشکلات جدی زیست محیطی ایجاد می کنند. در تحقیق حاضر تاثیر زمان هوادهی و حضور ماده منعقد کننده آهک بر کارایی SBR در تصفیه فاضلاب صنایع شیر و لبنیات بررسی شده است.
    مواد و روش ها
    دو راکتور SBR موازی با حجم مفید 20 لیتر مورد استفاده قرار گرفت. آزمایشات در سه مرحله انجام شد. در طول این مراحل به ترتیب، اثر زمان هوادهی متعارف، تاثیر افزایش طولانی مدت زمان هوادهی و استفاده از ماده منعقد کنده آهک بعد از 7 ساعت هوادهی، به منظور بررسی عملکرد SBR در حداکثر راندمان حذف COD ، BOD ، NH4_N و TP بررسی شد.
    یافته ها
    نتایج مطالعه نشان داد افزایش زمان هوادهی در افزایش میزان حذف COD ، BOD ، NH4_N و TP موثر است. همچنین مشخص گردید راندمان مناسب در حذف COD ، BOD، NH4-N در یک چرخه کاری 24 ساعته با انجام هوادهی به مدت 7 ساعت ایجاد می شود. کاربرد سیستم SBR با مدت زمان هوادهی 7 ساعت و تزریق ماده منعقد کننده آهک در میزان بار گذاری 0.6 kg BOD/m3.day استانداردهای لازم برای تخلیه پساب به آبهای پذیرنده را تامین می کند. با کاهش زمان هوادهی و افزودن ماده منعقد کننده به سیکل SBR می توان زمان لازم برای هر سیکل کاری SBR را تا 50% کاهش داد.
    نتیجه گیری
    سیستم بهینه شده SBR، می تواند دستیابی به استاندارد های تخلیه را با اطمینان بهتر و در زمان کمتر برای صنایع شیر و لبنیات فراهم آورد. ضمن اینکه کاهش زمان می تواند در کاهش هزینه های راهبری نیز اثر زیادی داشته باشد.
    کلیدواژگان: Sequencing Batch Reactor Rapid، فاضلاب صنایع شیر ولبنیات، زمان هوادهی، آهک
  • زهره ادب، مهرشاد عزیزی، مهناز صلحی *، مرضیه لطیفی، سید فهیم ایراندوست صفحات 10-17
    مقدمه
    آنفولانزای نوعA (H1N1) بیماری ویروسی خطرناکی است که اخیرا به صورت پاندمی درآمده است. هدف از این پژوهش تعیین میزان آگاهی و نگرش دانشجویان ساکن خوابگاه های دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایران، درباره بیماری آنفولانزای نوع A (H1N1) است.
    روش
    این پژوهش مطالعه ای مقطعی (توصیفی تحلیلی) است. تعداد 150 نفر از دانشجویان به عنوان حجم نمونه و با روش نمونه گیری خوشه ای(خوابگاه ها) و تصادفی ساده (دانشجویان هر خوابگاه) انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر 14 سوال آگاهی و نگرش بود. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار آماری 19 SPSS و آزمون های آماری کای دو و ضریب همبستگی پیرسون، در سطح معنی داری (05/0 >p) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    آگاهی 3/55 درصد و نگرش60 درصد دانشجویان مورد بررسی در حد متوسط بود. میان آگاهی با رشته تحصیلی و مقطع تحصیلی ارتباط معنادار آماری مشاهده شد(02/0 =p و 02/0=p). میان نگرش با رشته تحصیلی نیز ارتباط معنادارآماری مشاهده شد(04/0 =p). اما بین آگاهی با سن و جنس و میان نگرش با سن، جنس و مقطع تحصیلی رابطه ای مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    آگاهی و نگرش دانشجویان مورد بررسی درباره بیماری آنفولانزای نوع A (H1N1) مطلوب نیست. برنامه ریزی مداخلات آموزشی مناسب برای ارتقاء آگاهی و نگرش این دانشجویان درباره این بیماری با توجه به رشته و مقطع تحصیلی آنها پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: آگاهی، نگرش، آنفولانزای نوع (H1N1)A، دانشجویان
  • محسن سوری لکی، احسان حبیبی، نگار رحمانی، بهار پارسا زاده، رضا چرخ انداز یگانه* صفحات 18-31
    زمینه و هدف
    صنایع فلزی از جمله پر حادثه ترین صنایع محسوب می شوند. امروزه ارزیابی خطرات به منظور کنترل آنها برای حفظ سلامت شاغلین از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه با هدف ارزیابی ریسک های ایمنی و بهداشت شغلی در یکی از صنایع فلزی انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی در سال 1393 در اصفهان انجام شد. در ابتدا سه شغل اپراتوری فورج، برش میلگرد و پرس آرایش که دارای بالاترین نرخ حوادث و آسیب های شغلی بودند، انتخاب شدند. سپس هر وظیفه به زیر وظایف تشکیل دهنده شکسته شد و در نهایت با استفاده از روش های آنالیز ایمنی شغلی و ویلیام فاین فرایند ارزیابی ریسک صورت گرفت و نتایج با استفاده از شیوه های آمار توصیفی و تحلیلی، بررسی و راهکار های کنترلی پیشنهاد گردید.
    یافته ها
    ارزیابی ها منجر به شناسایی 21 خطر در اپراتوری فورج، 9 خطر در برش میلگرد و 10 خطر در پرس آرایش شد. بیشترین سطح ریسک مربوط به خطر های افتادن قطعه داغ از انبر، خطا در زدن پدال پا، برخورد دست با تیغه اره و سر و صدای محیط بود. آزمون آماری کروسکال والیس نشان داد که بین سه شغل مورد بررسی از جهت سطوح مختلف ریسک بر اساس هر دو روش ارزیابی ریسک استفاده شده تفاوت معناداری وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    سطح ریسک سه وظیفه مورد بررسی در حد نگران کننده ای بود لذا به نظر می رسد انجام اقدامات کنترلی در جهت حذف یا کاهش سطح خطرات ضروری باشد.
    کلیدواژگان: صنایع فلزی، ارزیابی ریسک، آنالیز ایمنی شغلی، ویلیام فاین
  • زهرا حسن پور، فاطمه سادات امیری * صفحات 32-40
    سرطان پستان شایع ترین نوع سرطان در زنان در سراسر جهان می باشد و استروژن ها و گیرنده های استروژنی نقش مهم در اتیولوژی این نوع سرطان دارند. شیمی درمانی، پرتو درمانی، جراحی و هورمون درمانی درمان های رایج سرطان پستان محسوب می شوند. مشکل عمده درمان های فعلی، عوارض جانبی متعدد از جمله آسیب به سلول های سالم بدن، مقاومت به دارو و عود مجدد بیماری است. بنابراین دستیابی به راهکار های درمانی جدید با سمیت و عوارض جانبی کمتر ضروری به نظر می رسد. مطالعات مختلف اظهار داشتند که فیتوکمیکال ها می توانند انتخاب های بسیار مناسب و موفقی برای پیشگیری و درمان سرطان باشند. رزوراترول (3و5وˈ4- تری هیدروکسی استیلبن) یک پلی فنل است که در منابع گیاهی بسیاری مانند انگور، تمشک، توت، بادام زمینی و زغال اخته موجود می باشد و دارای طیف گسترده ای از خواص درمانی از جمله اثرات ضد سرطانی می باشد. این فیتواستروژن توانایی خود را در مهار تکثیر سلولی، القای آپوپتوز و سرکوب متاستاز و تهاجم در تعدادی از رده های سلولی نشان داده است. در این مقاله شواهدی از اثرات ضدتوموری رزوراترول و مکانیسم های آن را مورد بررسی قرار می دهیم. رزوراترول نه تنها سبب القای آپوپتوز از طریق مسیر داخلی و خارجی و مهار فاکتور التهابی NF-κB می شود، بلکه با عملکرد فیتواستروژنیک خود سبب مهار برخی ایزوفرمهای گیرنده های استروژنی شده و مانع از پیشرفت سرطان می گردد. بنابراین بر اساس مطالعات موجود می توان گفت، رزوراترول به دلیل فعالیت ضد توموری بالا و عملکرد شبه استروژنی می تواند به عنوان یکی از امید بخش ترین کاندید های پیشگیری و درمان سرطان مطرح شده و پس از بررسی های بیشتر مورد استفاده قرار گیرد.
    کلیدواژگان: سرطان پستان، رزوراترول، آپوپتوز، فیتواستروژن، NF، ?B
  • زهرا دلشادی، محمد دلشادی، زهرا شفیعیان، مرتضی منصوریان * صفحات 41-49
    مقدمه
    شبکه های اجتماعی اینترنتی به عنوان محلی برای حضور اقشار مختلف جامعه به ویژه جوانان تبدیل شده اند. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت استفاده از شبکه های اجتماعی و ارتباط آن با وضعیت تحصیلی در دانشجویان دانشگاه های شهر ایلام در سال 1393 طراحی شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی- تحلیلی 400 دانشجو ی دانشگاه های شهر ایلام با روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند، ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ای بود که شامل سه قسمت: سوالات دموگرافیک، سوالات میزان استفاده از شبکه های اجتماعی و سوالات وضعیت تحصیلی بود. داده ها در نرم افزار spss وارد و با آزمون های آماری ضریب همبستگی پیرسون،رگرسیون خطی، آزمون کای-دو و آزمون آنالیز واریانس آنالیز شدند.
    نتایج
    میزان استفاده از شبکه های اجتماعی در 5/25 درصد از دانشجویان در حد بالا، 8/63 درصد در حد متوسط و 8/10 درصد در حد پایین بود و وضعیت تحصیلی در 11 درصد از دانشجویان در حد بالا، 76 درصد در حد متوسط و 13 درصد در حد پایین بود. بین میزان استفاده از شبکه های اجتماعی و وضعیت تحصیلی دانشجویان ارتباط معنی دار وجود نداشت( 05/0 <(p. بین میزان استفاده از شبکه های اجتماعی و سن دانشجویان، جنسیت دانشجویان و شغل مادر دانشجویان ارتباط معنی دار وجود داشت ( 05/0 >(p . اما بین میزان استفاده از شبکه های اجتماعی و دیگر متغیرهای دموگرافیک ارتباط معنی دار وجود نداشت( 05/0 <(p.
    نتیجه گیری
    همبستگی مستقیمی بین میزان استفاده از شبکه های اجتماعی و وضعیت تحصیلی دانشجویان وجود داشت، این همبستگی ناقص و از شدت بسیار پایینی برخوردار بود. بدین معنی که هرچه میزان استفاده از شبکه های اجتماعی بیشتر می شود با شدت ضعیف تری وضعیت تحصیلی بهتر می گردد و این همبستگی به لحاظ آماری معنی دار نیست. به نظر می رسد به دلیل گسترش ارتباطات میان فردی استفاده از شبکه های اجتماعی برای دانشجویان رضایت مندی ایجاد کرده است و روز به روز کاربران آن ها در حال افزایش هستند.
    کلیدواژگان: شبکه های اجتماعی، وضعیت تحصیلی، دانشجویان
  • مهشید باوفا، داوود رباط سرپوشی، نسیم میرزایی، پروانه استاجی * صفحات 50-60
    زمینه وهدف
    اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، بخشی از فرایند اصلاح نظام سلامت در ایران است. اصلی ترین محور اجرای برنامه پزشک خانواده، پایش عملکرد پزشک خانواده است؛ اما در عین حال در فرایند ارزشیابی پزشک خانواده، سنجش میزان رضایت گیرندگان خدمات نیز از اهمیت خاصی برخوردار است. مطالعه ی حاضر با هدف تحلیل شکاف کیفیت خدمات پزشکان خانواده شهرستان شاهرود براساس مدل سروکوال انجام شده است.
    روش تحقیق: این مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع پژوهش های کاربردی بوده و به شیوه مقطعی در سال 1394 انجام شد.جامعه پژوهش شامل مراجعین به مراکز بهداشتی و درمانی شهری و روستایی مجری طرح ملی پزشک خانواده (20 مرکز بهداشتی درمانی) بود. با توجه به روش نمونه گیری تصادفی طبقاتی و با توجه به حجم مراجعین برای هر مرکز،تعداد 469 پرسشنامه تکمیل و عودت داده شد.برای جمع آوری داده ها، پرسشنامه استاندارد SERVQUAL استفاده شد.تحلیل داده ها توسط spss11 انجام شد.
    یافته ها
    میانگین و انحراف معیار نمرات انتظارات و ادراکات و شکاف کیفیت خدمات درمانی حاصال از تفاضل آنها نشان داد که انتظارات بیماران درتمامی پنج بعد مثبت و پایین تر از وضعیت موجود بود. بیشترین میانگین نمره در بخش انتظارات مربوط به بعد تضمین 64/5±52/27 و کمترین نمره مربوط به بعد فیزیکی21/4±47/18 بود.همچنین بالاترین میانگین نمره در بخش ادراکات مربوط به بعد تضمین و کمترین نمره مربوط به بعد همدلی بود.نتایج نشان می دهد در تمامی ابعاد میانگین وضع موجود از وضع مورد انتظار بالاتر به دست آمده است و این تفاوت در تمامی ابعاد معنی دار است.p<0.001))
    نتیجه گیری
    بررسی نتایج حاصل از محاسبه شکاف موجود در ابعاد مختلف کیفیت خدمات بهداشتی درمانی شاهرود نشان می دهد که آنچه در قالب خدمات و مراقبت به آنها ارائه شده است فراتر از آن چیزی بوده که انتظار آن را داشته اند و در مجموع شکاف کیفیتی مثبت مشاهده شد و این امر نشان دهنده رضایت مراجعه کنندگان از مراقبت ارائه شده توسط پزشکان خانواده، در مراکز بهداشتی شهرستان شاهرود است.
    کلیدواژگان: شکاف کیفیت خدمات، پزشک خانواده، شاهرود، مدل سروکوال
|
  • Jaber Yegane*, Saeed Nazemi, Azim Ashayeri Pages 1-9
    Background And Objective
    Milk and dairy industries wastewater are considered the most polluted effluents, and if discharged without treatment into the environment, can cause serious environmental problems. In this study, effects of aeration time and lime coagulant on SBR efficiency were investigated.
    Materials And Method
    Two Parallel reactors with a volume of 20 L was used. The examination was conducted in three steps. During these steps , effects of conventional aeration time, long aeration time and use of lime coagulant aim after 7h aerated on SBR performance were investigated, respectively.
    Results And Discussion
    The results were shown an increase of aeration period can be effected on increase removal rate of COD, BOD NH4-N, and TP, respectively. And also this is indicated suitable efficiency for the removal of COD , BOD, NH4-N were created with a duty cycle 24h and aeration time of 7 h. Application of SBR system with the aeration time of 7h and injection of lime coagulant aim in the loading rate of 0.6 kg BOD/m3.day, provided the essential standards for the disposal of effluent into the water reservoirs.
    Conclusion
    Optimized SBR process can be provided to reach better effluent standards in less time in milk and dairy industries and also reduce time can decreases of operation costs.
    Keywords: Lime coagulant aim, Aeration time, milk, dairy industries wastewater
  • Zohreh Adab, Mehrshad Azizi, Mahnaz Solhi *, Marziyeh La, Seyyed Fahim Irandoost Pages 10-17
    Introduction
    influenza A (H1N1) disease is a serious viral disease which recently has been a pandemic. The purpose of this study is a determination of knowledge and attitude of students living in student accommodation and Iran University of Medical Sciences, about influenza A (H1N1) disease.
    Methods
    This cross-sectional research study (descriptive _ analytic) that the 150 students, the cluster sampling method (accommodation) and simple random (Students accommodation) were performed. Information gathering tools, including a questionnaire to 14 questions were knowledge and attitude. After collecting data using SPSS 19 statistical software and statistical analysis Chi-square and Pearson correlation coefficient, significance level (p
    Results
    The knowledge of 55.3% and attitude of 60% of the students were moderate. There were significant relationships between knowledge with level of education and major (p =0.02 and p =0.02). A significant relationship was observed between attitude and major too (p =0.04). But there were not found significant relationships between knowledge with age and gender also between attitude with age, gender and level of education.
    Conclusion
    Knowledge and attitude of the students about influenza A (H1N1) disease wasn’t appropriate. Planning appropriate educational interventions to improve knowledge and attitude of the students about the disease according to their major and degree is suggested.
    Keywords: knowledge_attitude_influenza A (H1N1) disease_students
  • Mohsen Soury Laky, Dr Ehsan Habibi, Negar Rahmani, Bahar Parsazadeh, Reza Charkhandaz Yeganeh* Pages 18-31
    Background
    Metal industries are of accident-prone industries. Todays the hazard assessment in order to hazard control is very important. Aim of this study was safety and occupational health risk assessment in a metal industry.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted in 2014 in Isfahan. Firstly three jobs, forging and fittings cutting and finery press operators, which had highest rate of accidents was selected. Then each task was broken into its subtasks and finally risk assessment using Job Safety Analysis and William Fine methods conducted. Findings analyzed using descriptive and analytical statistics and controlling approaches was delivered.
    Results
    Assessments lead to identification of 21 hazards in forging, 9 in fittings cutting and 10 in finery press. Highest levels of risks were related to falling hot blocks, error in pushing foot pedal, hands strike to saw blades and environmental noise. Statistical Kruskal walis test showed that no statistical difference found among three jobs, both for Job Safety Analysis and William Fine.
    Conclusion
    The risk levels of each three jobs was worrying. It seems that applying controlling actions in order to eliminate or decline hazards level is necessary.
    Keywords: Metal industries, Risk assessment, Job Safety Analysis, William Fine
  • Zahra Hasanpour, Dr Fatemehsadat Amiri* Pages 32-40
    Breast cancer is the most common cancer in women worldwide. Current cancer treatments have multiple side effects, including damage to healthy cells, drug resistance and disease recurrence. Therefore, new therapeutic strategies are needed to achieve fewer toxicity and side effects.
    Several studies suggest that phytochemicals could be considered as appropriate choices for cancer prevention and treatment. Resveratrol (trans-3,5,4-trihydroxystilbene) is a polyphenol found in many plant species such as grapes, raspberries, mulberries, peanuts and blueberries, containing a wide range of health benefits. Resveratrol not only induces apoptosis of tumor cells and inhibits inflammatory factor NF-κB, but also inhibits some of estrogen-receptor isoforms and prevents the progression of cancer.
    Therefore, based on the available studies, resveratrol can be considered as one of the most promising candidates for cancer prevention and treatment and could be used after further investigations.
    Keywords: Resveratrol, Breast Cancer, Apoptosis, NF, κB, Phytoestrogen
  • Z. Delshadi, M. Delshadi, Z. Shafieyan, M. Mansoriyan Pages 41-49
    Introduction
    Internet social networks as a place for the different segments of society, especially the youth have become. The aim of this study was survey of social networking usage and its relationship with the study status of students of Ilam universities 2015.
    Material and
    Methods
    In this cross-sectional study, 400 students of Ilam universities were selected by simple random sampling method. The data were collected which consists of three parts: demographic questions, questions the use of social networks and questions educational status. After data entrance to the SPSS software, the data were analyzed by Pearson correlation test, linear regression, ANOWA and chi-square test.
    Results
    The use of social networking in 25.5% of students at a high level, 63.8% on average and 10.8 % were low and 11% of students at the high school situation, 76% on average and 13 % as low. Between the use of social networks and there was no significant correlation between student's academic achievement (P>0.05) . Between the use of social networks and student age, gender and occupation there was a significant relationship mother students (P0.05).
    Conclusion
    Direct correlation between the use of social networks and the students there, this correlation was incomplete and of low intensity. This means that the use of social networks is more intense than the lower educational status and this association was not significant. It seems that due to the expansion of interpersonal communication, use of social networks has created for student satisfaction and their users are increasing day by day.
    Keywords: Social Networks, study status, Students
  • Mahshid Bavafa, Davood Robatsarpooshi, Nasim Mirzaei, Parvaneh Estaji * Pages 50-60
    Background And Aim
    part of the Health sector reform process in Iran is performances family physician and referral system. The main axis of family physician program is performance monitoring of family physician; But at the same time evaluating the Satisfaction level of clients in evaluation process of family physician is very importan , also.The present study was conducted with the aim of Analysis of service quality gap of Family Physicians of City Shahroo based on SERVQUAL model.
    Methods
    This descriptive-analytic study was from type of practical researches that was done cross-sectional method in 2015. The study population consisted of urban and rural health centers implementing the National Plan of FamilyMedicin (20 health centers). According to the class random sampling method and based on the volume of clients for each center, the number of 469 questionnaires were completed and returned. To collect data, were used standard questionnaire SERVQUAL.Data were analyzed by SPSS 11.
    Results
    The mean and standard deviation of the difference between expectations and perceptions of service quality gap indicated that patients in all five dimensions have positive expectations and lower than the current situation. The highest average score in expectations related to the assurance dimension 64/5 ± 52/27 and the lowest score on the physical dimension 21/4 ± 47/18 respectively. The highest average score in perceptions related to the assurance and the lowest score was related to empathy. The results showed that in all dimensions average expected obtained higher than current situation and this difference is significant in all dimensions (p
    Conclusion
    The results of the calculation of the gap in quality of Shahrood health services shows that what is in the form of services and care provided to them beyond what it would have been expected and In total gap was positive and this reflects the patient's satisfaction from the provided care family physicians of by Shahrood city.
    Keywords: Service quality gap, family physician, Shahrood, SERVQUAL