|  درخواست عضويت  |  رمز خود را فراموش کرده ايد؟  |  ورود اعضا [Sign in]
جستجوي پيشرفته مطالب   |  
 در    جستجو:  
روزنامه ايران88/10/30: 10 دليل براي كم وزن بودن نوزاد هنگام تولد
magiran.com  > روزنامه ايران >  فهرست مطالب شماره
مشخصات نشريه
آخرين شماره
آرشيو شماره هاي گذشته
جستجوي مطالب
سايت اختصاصي
تماس با نشريه
شماره جديد اين نشريه
شماره 5623
پنج شنبه بيست و هشتم فروردين ماه 1393



خدمات سايت




 
MGID2825
magiran.com > روزنامه ايران > شماره 4416 30/10/88 > صفحه 15 (تازه وارد) > متن
 
      


10 دليل براي كم وزن بودن نوزاد هنگام تولد
متخصصان حداقل وزن جنين را 2 كيلو و 700 گرم مي دانند


حفظ سلامت کودک قبل از به دنيا آمدن و بعد از تولد او اهميت بسزايي دارد، زيرا مصون ماندن نوزاد از هرگونه بيماري در دوران زندگي جنيني و بعد از تولد او، از عوامل بقا و رشد جسماني او خواهد بود.
    
    
    
    مراقبت هاي مادر در دوران جنيني
    بالابردن کيفيت مراقبت هاي دوران بارداري و بخصوص رعايت بهداشت و تغذيه مادر، پيشگيري از زايمان زودرس، طرح و اجراي برنامه هاي آموزشي براي گروه هاي پرخطر بويژه مادران جوان و مادران با تحصيلات کم، نقش موثري در پيشگيري از کم وزني نوزاد هنگام تولد دارد. وزن کم نوزاد ارتباطي قوي با کمبود دريافت ويتامين هاي بدن مادر در دوران بارداري دارد. دکتر بدري اسلامي، متخصص زنان و زايمان در رابطه با اهميت تغذيه اي مادر در دوران بارداري مي گويد: زناني که در طول دوران بارداري ويتامين و مواد کمتري استفاده مي کنند، نسبت به زناني که فقط قرص هاي آهن و فوليک اسيد استفاده مي کنند، احتمال متولد شدن نوزاد با وزن 2 كيلو و 500 گرم در آنها کمتر است. در زنان باردار کمبود وزن يا افزايش وزن مادر خصوصاً در سه ماهه دوم بارداري، با کاهش وزن كودك هنگام تولد ارتباط تنگاتنگي دارد. محدوديت دريافت تغذيه کافي و مورد نياز مادر هنگام تولد، ميزان مرگ و مير جنين را به مقدار قابل توجهي افزايش مي دهد.
    
    
    
    عوامل کمبود وزن نوزاد
    دکتر اسلامي در مورد عوامل کمبود وزن نوزاد هنگام تولد مي گويد: عواملي همچون رعايت نکردن رژيم غذايي مناسب مادر در طول مدت بارداري، جثه بدني والدين، استرس رواني، عوامل شغلي و وضعيت معيشتي خانواده، مصرف سيگار و همچنين عوامل ديگر مانند: عفونت هاي مايع آمينوتيک و واژينوز باکتري، موجب نارس متولد شدن نوزاد با وزن کم مي شود. وزن بالاي نوزاد موقع تولد (ماکروزمي) به وزن بيش از 4 كيلوگرم يا 4 كيلو و 500 گرم گفته مي شود. در مادران ديابتي نوزاد معمولاً با وزن بالابه دنيا مي آيد. علل وزن بالاي نوزاد هنگام تولد را مي توان چاقي مادر و بيماري ديابت در او ذکر کرد. از ديگر عوامل بزرگ بودن جنين پسر، زايمان هاي متعدد، بارداري طولاني مدت، سابقه نژادي يا همان عامل وراثتي زايمان در خانواده و به دنيا آوردن نوزاد با وزن بالاي چهار کيلوگرم است که در مادران ديابتي اگر نوزاد بيش از 4 كيلو و 500 گرم وزن داشته باشد، بايد عمل سزارين انجام شود تا از خطر آسيب فلج دائمي شبکه بازويي نوزاد به سبب گير کردن شانه نوزاد موقع تولد و شکستن استخوان ترقوه و سفال هماتوم، از مرگ او جلوگيري شود.
    شرايط رشد جنين و عوامل خطرسازي که او را تهديد مي کند، از مهم ترين عواملي است که بايد به آن توجه داشت. دكتر فاطمه کيميايي اسدي، متخصص زنان و زايمان در اين زمينه مي گويد: رشد جنين وابسته به فراهم بودن مواد غذايي است. کاهش يا افزايش مصرف گلوکز از سوي زن باردار، رشد جنين را تحت تاثير قرار مي دهد. به طور كلي وزن جنين در سه ماهه اول بارداري تعيين مي شود.
    رشد غيرمطلوب سه ماهه اول همراه با محدوديت رشد در ادامه بارداري و زايمان زودرس در 23 الي 24 هفتگي است. 25 الي 60 درصد کمبود وزن با توجه به نژاد و وزن و قد مادر طبيعي است. عوامل خطرساز در اثر کمبود وزن جنين به سبب عواملي همچون بيماري مادر در طول دوران بارداري مانند سرخجه، سيتومگالو ويروس و برخي ناهنجاري هاي رحمي مادر است.
    يکي ديگر از علل کم وزني جنين، وجود اوره يا پروتئين در ادرار مادر است.
    ميزان مرده زايي آخرين ماه بارداري با چاقي مادر ارتباط مستقيم دارد كه اين پديده در مادران ديابتي تقريباً دو برابر است، همين عامل سبب وزن زياد نوزاد مي شود. بيماري هاي مزمن يا ناهنجاري هاي مادرزادي سبب تاخير در رشد و نمو مي شود. عوامل مربوط به غدد درون ريز، کم کاري بعضي غدد مترشحه درون ريز مثل تيروئيد و هيپوفيز، سبب تاخير رشد مي شود. عوامل رواني هم سبب کم اشتهايي و به دنبال آن موجب تاخير در رشد مي شود.
    سن بارداري مادر با وزن جنين ارتباط مستقيم دارد و اگر نوزاد نارس باشد، به مراتب مراقبت و نگهداري او توسط مادر مشکل تر مي شود.
    دکتر محمدرضا درخشان، عضو هيات علمي دانشگاه بوعلي سيناي همدان و متخصص اطفال در اين باره مي گويد: از زمان تشکيل نطفه در رحم مادر تا زمان زايمان، وزن مادر و عواملي که ممکن است در اين دوران براي مادر و جنين حادث شود، از علت هاي کم وزني و يا وزن بالاي نوزاد است. چنانچه تولد نوزاد کمتر از 6 ماه اتفاق افتد، سقط محسوب شده و نگه داشتن جنين در چنين شرايطي غيرممکن است. اگر تولد نوزاد بعد از 6 ماهگي دوران بارداري مادر صورت بگيرد، زايمان زودرس است. هر چه به پايان 9 ماهگي بارداري مادر نزديک شود، نوزاد در آستانه متولد شدن و رسيده تر شدن است و سير طبيعي رشد خود را دارد. بعداز 9 ماه کامل اگر نوزاد ديرتر از موعد متولد شود، وزنش کاهش مي يابد زيرا نياز هاي تغذيه اي او از طريق جفت تامين نمي شود. وزن کم، چروک پوست و ناخن هاي بلند، از نشانه هاي دير متولد شدن نوزاد است. ارتباط کمبود وزن جنين با سن مادر براي اولين رتبه بارداري بين 20 الي
    30 سالگي است. اگر چنانچه مادر خارج از اين محدوده سني نوزاد خود را به دنيا بياورد، شانس کم وزني نوزاد بيشتر خواهد شد. رعايت نکردن رتبه تولد در نوزاد اول با نوزاد سوم و يا چهارم فرق دارد. مسلماً در اولين بارداري نوزاد وزن کمتري دارد اما در رتبه هاي بعد وزن نوزاد بيشتر مي شود.
    
    
    
    نشانه هاي تاخير در رشد کودک
    تاخير در نشانه هاي رشد کودک بعد از متولد شدن علل مختلفي دارد. دکتر درخشان، متخصص اطفال در اين رابطه مي گويد: وزن طبيعي کودک هنگام تولد بين 2 كيلو و 700 الي 4 كيلو و 200 گرم است. معمولاً براي نوزادان ايراني اين وزن طبيعي است. هر چه وزن کودک از اين معيار در نظر گرفته شده فاصله بيشتري داشته باشد، مسلماً خطر بيشتري کودک را تهديد مي کند. در اين معيار کم وزني مترادف با نارس بودن است. هرچه نوزاد وزن کمتري داشته باشد، نارس تر است. خطرات نارس بودن نوزاد عمدتاً ريه نوزاد و اکسيژن رساني به بدن و مغز را تحت تاثير قرار مي دهد. همين عامل سبب عقب ماندگي مغزي نوزاد مي شود و احتمال مرگ او را افزايش مي دهد.
    در بين اين دو محدوده وزني تعيين شده به طور طبيعي اگر هنگام زايمان مادر مشکلي به وجود نيايد، نوزاد مي تواند سير طبيعي زندگي خود را داشته باشد. آنچه اهميت دارد، ميزان مراقبت مادر، اهميت تغذيه و توان جسمي او در پرورش نوزاد است. چنانچه اضافه وزن ناشي از بيماري مادر نباشد، خطر خاصي از نظر بيماري کودک را تهديد نمي کند و اضافه وزن نوزاد با مراقبت هاي صحيح مادر بعد از مدتي به حالت طبيعي برمي گردد.
    نوزاد نارس نياز بيشتري به مراقبت دارد، در بسياري از موارد با نوزاداني مواجه هستيم که کمبود وزن آنها جبران شده و به وزن طبيعي رسيده اند. کمبود وزن نوزاد در سن دو سالگي بايد به حالت نرمال رسيده باشد. نوزادي که با وزن يك كيلو و 900 گرم متولد شده، با وزن شايع هنگام دوسالگي بايد به وزني در حدود 3 كيلوگرم رسانده شود.
    
    
    
    اهميت منحني رشد
    اقدامات مربوط به ارتقاي رشد کودک با وزن کردن و سپس ثبت وزن روي منحني شروع مي شود، ولي اين امر به تنهايي باعث ارتقاي رشد کودک نمي شود. مشاوره تغذيه اي با مادر درخصوص تاخير در رشد کودک، بخش بسيار مهمي در اين برنامه ها به شمار مي رود. در کودکان خردسال وزن (در مقايسه با قد و دور بازو) شاخص بسيار حساس تري براي اطمينان از وضعيت سلامت و کفايت در دريافت مواد مورد نياز بدن است. در واقع هدف اصلي از بکارگيري منحني رشد، پي بردن به روند رشد کودک است که در آن از وزن به عنوان شاخص حساسي براي تعيين زودرس مشکل تغذيه اي و شروع اقدامات بموقع به منظور پيشگيري از آن استفاده مي شود.
    دکتر درخشان با اشاره به سنجش قد و وزن کودکي که هنگام تولد با موقعيت طبيعي متولد شده در مقايسه با دوران بلوغ مي گويد در منحني رشد اندازه قد و وزن کودک با دوران بلوغ او رابطه ندارد، به طور کلي عوامل ژنتيکي و وراثت در قد نهايي او اثرگذار است. هرچه والدين قد و قامت بلندتري داشته باشند، مسلماً کودک تحت تاًثير عامل ژنتيک بلندقد خواهد شد. گاهي ممکن است قد نهايي فرزند يک خانواده از پدر و يا مادر بلندتر يا کوتاه تر باشد که اين گونه موارد تابع قانون قاعده و استثنا است.
    اين متخصص كودك در ارتباط با تاثير روانشناختي نارس بودن کودک متولد شده مي گويد: اگر خدمات درماني و بيمارستاني مناسب براي كودك نارس انجام شده باشد، همچنين مراقبت هاي خانواده و بخصوص مادر هيچ مشکلي را از نظر جسمي و رواني براي او به وجود نياورد، كودك به رشد طبيعي خود مي رسد اما اگر شرايط مناسب از ارائه خدمات درماني و بهداشتي برخوردار نباشد، احتمال بروز آسيب ها و اختلال رفتاري در آينده بيشتر مي شود.
    مهمترين نابهنجاري هاي رفتاري در اين کودکان بيش فعالي است و براي جلوگيري از اين مورد بخصوص مراقبت يک مادر آگاه از بروز اين مشکل جلوگيري خواهد کرد.
    طبق توصيه هاي بين المللي، کودکان زير ۳ سال بايد همه ماهه وزن شوند و در صورتي که طي ۲ ماه متوالي افزايش وزن مشاهده نشود، رشد کودک دچار مشکل شده است. در ايران توصيه مي شود کودکان زير يک سال هر ماه وزن شده، كودكان زير دو سال هر دو ماه يك بار وزن شوند همچنين كودكان زير
    3 سال هر سه ماه يک بار وزن شان كنترل شود. دكتر درخشان با اشاره مجدد به وزن مي گويد: اگر وزن كودك هر ماه اضافه شده باشد و منحني رشد سير صعودي داشته باشد، نشانگر وضعيت مطلوب رشد و تغذيه كودك است ولي اگر وزن كودك در چند مرحله، ثابت و منحني رشد به صورت افقي باشد، اين يك علامت هشداردهنده است و بايد به اين امر مهم توجه شود.
    اگر وزن كودك كاهش پيدا كرده و منحني رشد سير نزولي داشته باشد، وضعيت خطرناك است و بايد حتماً به پزشك مراجع شود.
    تغذيه نامناسب کودک، بيماري هايي مانند سرماخوردگي، اسهال و استفراغ و بي توجهي به کودکان مهم ترين عوامل ثابت ماندن و يا سير نزولي منحني رشد است.
    
    10 دليل براي كم وزن بودن نوزاد هنگام تولد / متخصصان حداقل وزن جنين را 2 كيلو و 700 گرم مي دانند
    


 روزنامه ايران، شماره 4416 به تاريخ 30/10/88، صفحه 15 (تازه وارد)

لينک کوتاه به اين مطلب:   
 


    دفعات مطالعه اين مطلب: 17798 بار
    

 

 
 
چاپ مطلب
ارسال مطلب به دوستان

معرفی سايت به ديگران
گزارش اشکال در اطلاعات
اشتراک نشريات ديگر
 جستجوی مطالب
کلمه مورد نظر خود را وارد کنيد

جستجو در:
همه مجلات عضو
مجلات علمی مصوب
آرشيو اين روزنامه
متن روزنامه های عضو
    
جستجوی پيشرفته



 
اعتماد
ايران
جام جم
دنياي اقتصاد
رسالت
شرق
كيهان
وطن امروز
 پيشخوان
فصلنامه مطالعات و پژوهش هاي شهري و منطقه اي
متن مطالب شماره 19، زمستان 1392را در magiran بخوانيد.

سايت را به دوستان خود معرفی کنيد    
 1393-1380 کليه حقوق متعلق به سايت بانک اطلاعات نشريات کشور است.
اطلاعات مندرج در اين پايگاه فقط جهت مطالعه کاربران با رعايت شرايط اعلام شده است.  کپی برداري و بازنشر اطلاعات به هر روش و با هر هدفی ممنوع و پيگيرد قانوني دارد.


توجه:
magiran.com پايگاهی مرجع است که با هدف اطلاع رسانی و دسترسی به همه مجلات کشور توسط بخش خصوصی و به صورت مستقل اداره می شود. همکاری نشريات عضو تنها مشارکت در تکميل و توسعه سايت است و مسئوليت چگونگی ارايه خدمات سايت بر عهده ايشان نمی باشد.
 

 

پشتيبانی سايت magiran.com (در ساعات اداری): 77512642  021
تهران، صندوق پستی 111-15655

فقط در مورد خدمات سايت با ما تماس بگيريد. در مورد محتوای اخبار و مطالب منتشر شده در مجلات و روزنامه ها اطلاعی نداريم!

توصيه می کنيم هنگام استفاده از اين سايت یه ويژه در هنگام جستجو از مرورگر IE استفاده کنيد.
 

تمامي خدمات پایگاه magiran.com ، حسب مورد داراي مجوزهاي لازم از مراجع مربوطه مي‌باشند و فعاليت‌هاي اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوري اسلامي ايران است