|  درخواست عضويت  |  رمز خود را فراموش کرده ايد؟  |  ورود اعضا [Sign in]
جستجوي پيشرفته مطالب   |  
 جستجو:  
روزنامه جام جم97/6/14: وقتي رحم بزرگ مي شود
magiran.com  > روزنامه جام جم >  فهرست مطالب شماره
مشخصات نشريه
آخرين شماره
آرشيو شماره هاي گذشته
جستجوي مطالب
سايت اختصاصي
تماس با نشريه
شماره جديد اين نشريه
شماره 5437
دو شنبه 31 تير 1398


 راهنمای موضوعی نشريات
اين نشريه در گروه(های) زير قرار گرفته است:

?????


 
MGID2835
magiran.com > روزنامه جام جم > شماره 5194 14/6/97 > صفحه 14 (سلامت) > متن
 
 


وقتي رحم بزرگ مي شود
بزرگ شدن رحم، احتمال ناباروري و خطر سقط جنين را افزايش مي دهد

نويسنده: فاخره بهبهاني

در شبکه هاي اجتماعي و سايت هاي متخصصان زنان، کاربران سوالات زيادي درخصوص علت و چرايي رحم بزرگ تر از نرمال و ضخامت ديواره آن در گزار ش هاي سونوگرافي خود مي پرسند و مضطرب به دنبال پاسخي صحيح از سوي متخصصان هستند که اغلب اين پرسش ها بي پاسخ مي ماند. براي دستيابي به پاسخ اين پرسش ها با دکتر حسين آصف جاه، متخصص و جراح زنان، زايمان و نازايي، فلوشيپ و مدرس لاپاراسکوپي و هيستروسکوپي پيشرفته و مخترع چند ابزار لاپاراسکوپي ثبت و توليد شده در سال 86 به گفت وگو نشستيم.
    بزرگ شدن رحم دلايل زيادي دارد، اما وجود فيبروم هاي بزرگ در لايه مياني و داخلي عضله رحم و بيماري آدنوميوز از اصلي ترين علل آن است که معمولا با افزايش ضخامت ديواره ماهيچه اي رحم و قاعدگي هاي دردناک و خونريزي دهنده همراه است.
    
    علل بروز آدنوميوز
    آدنوميوز بيماري خوش خيم، اما ناشناخته و دردسرسازي است که در 50-40 سالگي شيوع بيشتري داشته و با شروع يائسگي متوقف مي شود. اين بيماري در مقايسه با فيبروم و آندومتريوز شيوع کمتري داشته و اغلب وابسته به ژن است که البته به دنبال اعمال جراحي انجام شده روي رحم شانس ابتلا به آن بيشتر مي شود.
    
    آدنوميوز چيست؟
    آدنوميوز به ضخيم شدن لايه ماهيچه اي رحم بر اثر نفوذ بافت مخاطي و پوشش دهنده داخلي آن (آندومتر) به درون لايه عضلاني رحم گفته مي شود که اغلب پيشرونده و به مرور باعث بزرگ شدن رحم و تشديد علائم آن مي شود و به دو نوع موضعي و منتشره قابل تفکيک است. نوع موضعي آن در وسعت کمتر با مرزهاي مشخص و علائم باليني ضعيف تر و نوع منتشره آن که تقريبا کل بافت ماهيچه اي رحم را در برمي گيرد، باعث ضخيم و بزرگ شدن رحم با علائم باليني شديدتر شده و شانس ناباروري را بيشتر و تا دو برابر ريسک سقط جنين را افزايش مي دهد. خوشبختانه درصد سرطاني شدن آدنوميوز بسيار پايين است.
    
    تشخيص آدنوميوز و تخمدان پلي کيستيک
    علاوه بر بيماري آدنوميوز، بيماري شايع ديگري با نام تخمدان پلي کيستيک وجود دارد که سبب ضخيم شدن ديواره مخاطي رحم (آندومتر) مي شود. دکتر آصف جاه در پاسخ به اين پرسش که پزشک چگونه اين دو بيماري را از هم تفکيک مي کند مي گويد: در اغلب مبتلايان به تخمدان پلي کيستيک، قاعدگي به صورت منظم انجام نشده و همين امر سبب تجمع و ضخيم شدن مخاط داخل رحم (آندومتر) مي شود. در بيماري آدنوميوز نيز ديواره رحم ضخيم مي شود، اما اين ضخامت در ماهيچه مياني رحم و نه مخاط آن اتفاق مي افتد که پزشک از طريق سونوگرافي شکمي ترجيحا واژينال و براي تشخيص دقيق تر از طريق ام آر آي و بر اساس علائم باليني و معاينات لگني بيماري را تشخيص مي دهد.
    
    درمان بزرگي رحم چيست؟
    بزرگي رحم اگر بر اثر رشد فيبروم هاي لايه مياني و داخلي رحم باشد متخصص با تجويز دارو، رشد آن را کند يا متوقف يا در صورتي که بيمار مايل باشد اقدام به خروج آن از رحم مي کند. دکتر آصف جاه مي افزايد در بيماري آدنوميوز هم درمان هاي دارويي مختلفي وجود دارد و چون بيماري به واسطه هورمون استروژن رشد بيشتري مي کند، پزشک با تجويز بدون وقفه قرص هاي ضد بارداري (LD) به مدت شش ماه تا يک سال قاعدگي را متوقف و بسته به علائم بيماري و کاهش سايز رحم، مصرف قرص ها را متوقف يا در صورت لزوم اين بار اقدام به تجويز داروي يائسگي موقت يا در صورت تمايل بيمار، توصيه به بارداري مي کند.
    
    درمان هايي براي ضخامت رحم
    اگر ضخامت ديواره مخاطي رحم به علت وجود پوليپ علامت دار باشد درمان اصلي آن خروج از رحم به روش هيستروسکوپي و سرپايي است. همچنين ضخامت ديواره مخاطي رحم ناشي از تخمدان پلي کيستيک به واسطه مصرف قرص هاي هورموني يا کورتاژ تشخيصي درماني، کنترل و قابليت درمان دارد. اما ضخامتي که بر اثر بيماري آدنوميوز منتشره در ساختار ماهيچه اي ديواره رحم ايجاد مي شود و بسيار دردناک و خونريزي دهنده است فقط به واسطه هورمون درماني قابل کنترل بوده و درمان قطعي آن براي زناني که قصد بارداري ندارند خروج رحم همراه با تخمدان يا به تنهايي است.
    
    درصد موفقيت جراحي آدنوميوز
    سال هاست روش جراحي باز آدنوميومکتومي به منظور برداشتن بافت هاي ضخيم رحم در زنان مبتلا به آدنوميوز شديد رحمي انجام مي شود که به جاي خارج کردن رحم به ترميم قسمت هايي از آن اقدام مي شود که در نتيجه اين عمل از شدت درد و خونريزي کاسته و به باروري منجر مي شود. به گفته دکتر آصف جاه امروزه اين روش با تکنيک لاپاراسکوپي با عوارض و ريسک خطر کمتر توسط متخصصان اين رشته در حال انجام است. ضمن اين که روش هاي ديگري همچون آمبوليزاسيون شريان رحمي و استفاده از امواج آر اف از جمله درمان هاي نوين است که البته براي بيماراني که تصميم به بارداري دارند خيلي توصيه نمي شود.
    
    نقش تغذيه و گياه درماني در کنترل آدنوميوز
    با توجه به اين که در منابع علمي و جوامع دانشگاهي نقش موثر تغذيه و گياه درماني در پيشگيري و کنترل بيماري آدنوميوز ثابت نشده است، اما برخي تحقيقات حاکي از آن است که اصلاح رژيم غذايي و برخي درمان هاي گياهي مي تواند از شدت علائم اين بيماري بکاهد.
    وقتي رحم بزرگ مي شود / بزرگ شدن رحم، احتمال ناباروري و خطر سقط جنين را افزايش مي دهد
    


 روزنامه جام جم، شماره 5194 به تاريخ 14/6/97، صفحه 14 (سلامت)

لينک کوتاه به اين مطلب:   
 


    دفعات مطالعه اين مطلب: 2138 بار



آثار ديگري از "فاخره بهبهاني"

  پاسخ به شايعه نمك نشناسي!
فاخره بهبهاني، جام جم 22/6/97
مشاهده متن    
  دسرهاي پودري خاصيتي هم دارند؟
فاخره بهبهاني، جام جم 15/6/97
مشاهده متن    
  فصل مراجعه به اطباي سنتي / چه زماني و در چه شريطي به متخصص طب سنتي مراجعه كنيم؟
فاخره بهبهاني، جام جم 7/6/97
مشاهده متن    
  خون آشام هايي كه طبابت مي كنند! / اما و اگرهاي درمان بيماري ها با حشره درماني
فاخره بهبهاني، جام جم 30/5/97
مشاهده متن    
  وقتي موز ساز مخالف مي زند
فاخره بهبهاني، جام جم 25/5/97
مشاهده متن    
بيشتر ...

 

 
 
چاپ مطلب
ارسال مطلب به دوستان

معرفی سايت به ديگران
گزارش اشکال در اطلاعات
اشتراک نشريات ديگر



 

اعتماد
ايران
جام جم
دنياي اقتصاد
رسالت
شرق
كيهان
 پيشخوان
فصلنامه علوم پيراپزشكي و توانبخشي
متن مطالب شماره 2 (پياپي 802)، تابستان 1398را در magiran بخوانيد.

 

 

سايت را به دوستان خود معرفی کنيد    
 1397-1380 کليه حقوق متعلق به سايت بانک اطلاعات نشريات کشور است.
اطلاعات مندرج در اين پايگاه فقط جهت مطالعه کاربران با رعايت شرايط اعلام شده است.  کپی برداري و بازنشر اطلاعات به هر روش و با هر هدفی ممنوع و پيگيرد قانوني دارد.
 

پشتيبانی سايت magiran.com (در ساعات اداری): 77512642  021
تهران، صندوق پستی 111-15655
فقط در مورد خدمات سايت با ما تماس بگيريد. در مورد محتوای اخبار و مطالب منتشر شده در مجلات و روزنامه ها اطلاعی نداريم!
 


توجه:
magiran.com پايگاهی مرجع است که با هدف اطلاع رسانی و دسترسی به همه مجلات کشور توسط بخش خصوصی و به صورت مستقل اداره می شود. همکاری نشريات عضو تنها مشارکت در تکميل و توسعه سايت است و مسئوليت چگونگی ارايه خدمات سايت بر عهده ايشان نمی باشد.



تمامي خدمات پایگاه magiran.com ، حسب مورد داراي مجوزهاي لازم از مراجع مربوطه مي‌باشند و فعاليت‌هاي اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوري اسلامي ايران است